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在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話稿篇一

對(duì)海上養(yǎng)殖漁排、進(jìn)港避風(fēng)船只,、港口危險(xiǎn)地帶,、低洼易澇區(qū)域、危舊工棚房屋等要進(jìn)行拉網(wǎng)式全面檢查,。下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)?lái)的在2022年二季度防汛備汛暨氣象防災(zāi)減災(zāi)工作會(huì)議上的市長(zhǎng)講話,，希望大家喜歡。

同志們：

今天,，我們?cè)谶@里召開防汛備汛暨氣象防災(zāi)減災(zāi)工作會(huì)議,，主要目的是貫徹落實(shí)省、**市防汛工作會(huì)議精神,，回顧總結(jié)去年防汛防災(zāi)工作,，研判今年形勢(shì)，安排部署今年工作,。剛才,，市氣象局就今年氣候態(tài)勢(shì)作了預(yù)測(cè)，***副市長(zhǎng)通報(bào)了我市今年防汛形勢(shì)及當(dāng)前防汛備汛工作開展情況,，同時(shí)也指出了存在的問(wèn)題,，各級(jí)各部門務(wù)必認(rèn)真對(duì)待，盡快采取有效措施,，確保各項(xiàng)防汛備汛工作落到實(shí)處,。下面，我再?gòu)?qiáng)調(diào)四點(diǎn)意見：

一,、認(rèn)清形勢(shì),，統(tǒng)一思想。

目前汛前備汛工作已基本完成,，但是從剛才市防指通報(bào)的情況看,，多多少少還是存在一些防汛的薄弱環(huán)節(jié)和隱患點(diǎn)。從水利工程安全層面看,，全市目前仍有部分小(二)型水庫(kù)存在較嚴(yán)重的隱患,，水庫(kù)工程管理較差，技術(shù)力量薄弱;一些海堤水閘老化急需加固,，堤防建設(shè)仍達(dá)不到抗御強(qiáng)臺(tái)風(fēng),、超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)的要求;一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)防洪規(guī)劃,、建設(shè)嚴(yán)重滯后，依然易洪易澇;沿河兩岸,，小流域治理量大面廣,，低洼地帶積澇嚴(yán)重;避災(zāi)點(diǎn)質(zhì)量參差不齊，海上錨地設(shè)施避災(zāi)容量不足,，功能還不齊全,。

從農(nóng)業(yè)產(chǎn)生層面看，歷年來(lái)熱帶風(fēng)暴,、臺(tái)風(fēng)產(chǎn)生的狂風(fēng)暴雨常常造成大面積的農(nóng)田受淹,、農(nóng)作物倒伏和海上養(yǎng)殖損失，引起減產(chǎn)甚至絕收,。從防汛形勢(shì)層面看,，省、**市防指對(duì)今年的汛情會(huì)商通報(bào)指出,，今年影響我市雨季仍可能出現(xiàn)持續(xù)性暴雨過(guò)程,，且影響(含登陸)我市的臺(tái)風(fēng)略多(約6-8個(gè))，可能有早臺(tái)風(fēng)影響,，總體防汛形勢(shì)不容樂(lè)觀,。加上我市地處東南沿海，防洪防臺(tái)風(fēng)任務(wù)重,，戰(zhàn)線長(zhǎng),，情況復(fù)雜。為此,，全市上下在思想上務(wù)必要高度重視,，堅(jiān)決克服各種麻痹思想和僥幸心理，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),、憂患意識(shí),、防范意識(shí)和全局意識(shí)，把思想統(tǒng)一到防大汛,、抗大洪,、搶大險(xiǎn)、戰(zhàn)大災(zāi)上來(lái),，確保安全度汛,。

二、突出重點(diǎn),，有效防范。

一要排查加固,。

(1)做好水庫(kù)水電站,、堤防,、水閘等各類水利設(shè)施的除險(xiǎn)加固工作，科學(xué)預(yù)測(cè),，在滿足群眾正常生產(chǎn)生活用水的基礎(chǔ)上,，合理降低水位，騰出庫(kù)容,，提高水庫(kù)防洪能力;盡快推進(jìn)南溪渠改洞工程項(xiàng)目建設(shè),，降低城區(qū)居民用水風(fēng)險(xiǎn);繼續(xù)開展中小河流治理、清淤工作,，加大河道安全泄量,，提高河道的行洪能力;加強(qiáng)避風(fēng)錨地和漁港設(shè)施建設(shè)，為海上船只避風(fēng)?？刻峁┯辛ΡＵ?。

(2)做好城鄉(xiāng)防內(nèi)澇工作。去年的幾場(chǎng)大暴雨給我市幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都造成了嚴(yán)重內(nèi)澇,，也敲響了我市防汛工作的警鐘,，必須未雨綢繆。有關(guān)部門要對(duì)易受雨水侵襲,、浸泡的城鄉(xiāng)道路,、橋梁等公用設(shè)施和一些低洼地區(qū)進(jìn)行一次自查、改善和整治,，確保排水通暢,，防止或減少事故損失。

(3)加強(qiáng)山洪災(zāi)害和地質(zhì)災(zāi)害的監(jiān)測(cè),、預(yù)警和避險(xiǎn)工作,，對(duì)海上養(yǎng)殖漁排、進(jìn)港避風(fēng)船只,、港口危險(xiǎn)地帶,、低洼易澇區(qū)域、危舊工棚房屋等要進(jìn)行拉網(wǎng)式全面檢查,。及時(shí)組織力量對(duì)高層建筑物,、大型廣告牌、塔吊和建筑工地支架與城市林木等可能危及人身安全的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢查,、支護(hù),、加固或拆除，防止塔吊,、廣告牌,、樹木、電桿等傾倒傷人。

二要超前謀劃,。海上方面：沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)要全面掌握所在轄區(qū)內(nèi)海上漁船,、漁排人員數(shù)量及活動(dòng)區(qū)域，詳細(xì)規(guī)劃漁船?？奎c(diǎn)和人員安置地,，切實(shí)做好漁船防碰撞系統(tǒng)的檢查維護(hù);交通部門要做好海上營(yíng)運(yùn)船只的停靠避風(fēng)工作;海事部門對(duì)在我市沙埕港?？康耐饧檀訌?qiáng)監(jiān)管,，船只停靠點(diǎn)的選擇要遠(yuǎn)離堤防,、橋梁,，避免脫錨與堤防、橋梁發(fā)生碰撞,。臺(tái)風(fēng)過(guò)后要組織?？看挥行螂x港，避免發(fā)生類似去年“9·29”沉船事件,。水利方面：加強(qiáng)水利設(shè)施后續(xù)管理工作,，嚴(yán)格按照水利工程管理制度開展管理自查;水利工程防汛責(zé)任人要做好水利工程巡查排查工作，根據(jù)需要在水利工程現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備好編織袋,、木樁,、彩條布及土石料等相關(guān)物資，以便及時(shí)應(yīng)對(duì);全市鄉(xiāng)村一級(jí)的堤防,、山塘標(biāo)準(zhǔn)都不高,，對(duì)周邊的群眾生命財(cái)產(chǎn)安全造成一定的威脅，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)必要深入實(shí)地排查,、摸清底數(shù),、不留死角，關(guān)鍵時(shí)刻撤離做到心中有數(shù),。

地災(zāi)點(diǎn),、山洪易發(fā)區(qū)方面：根據(jù)全國(guó)24小時(shí)點(diǎn)降雨量等值線分布圖發(fā)現(xiàn)，我市最大點(diǎn)24小時(shí)降雨極值會(huì)達(dá)到800毫米,， 如遇大雨侵襲,，再遇海水漲潮，我市大部分地區(qū)將處于一片汪洋之中,，2020年“8.13”短歷時(shí)暴雨,，桐城老虎灣山洪暴發(fā)，直接暴露出我們城區(qū)的安全威脅和工作軟肋,。因此,，我們一定要高度警惕,，超前謀劃做好地災(zāi)點(diǎn)、山洪易發(fā)區(qū),、城市內(nèi)澇的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要狠抓重點(diǎn)部位、重要環(huán)節(jié),、排查隱患、立即整改,，要把有限的資金用在刀刃上,。

三要修訂預(yù)案。各級(jí)各部門要在汛前完成應(yīng)急預(yù)案的修訂完善工作,，新修訂的預(yù)案要結(jié)合工作實(shí)際并重點(diǎn)針對(duì)前一年度工作開展中存在的不足,，進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)案的針對(duì)性、科學(xué)性和操作性,，健全完善防汛防臺(tái)風(fēng)工作機(jī)制,，規(guī)范防臺(tái)風(fēng)工作的程序和制度，并明確對(duì)防汛防臺(tái)風(fēng)工作落實(shí)情況的督查工作內(nèi)容,。

四要做好保障,。各級(jí)各部門務(wù)必要提前做足防汛物資準(zhǔn)備工作，儲(chǔ)備的規(guī)模,、數(shù)量和要求都要留有余度;要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)星電話,、防汛無(wú)人機(jī)等新的防汛應(yīng)急設(shè)備的日常保養(yǎng)和管理，加強(qiáng)對(duì)操作人員的技術(shù)培訓(xùn),，確保這些設(shè)備在關(guān)鍵時(shí)候能發(fā)揮應(yīng)有的作用;要抓好鄉(xiāng),、村防汛骨干人員的技能培訓(xùn)，有效提升各級(jí)防汛工作能力和應(yīng)急處置水平,。

第三,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任,。

**書記在2022年全省縣委書記防汛培訓(xùn)班上講話時(shí)明確指出：對(duì)因思想不重視,、工作不落實(shí)導(dǎo)致重大責(zé)任事故的，要依法依紀(jì)追究責(zé)任,。對(duì)主觀上沒有疏忽,，雖然努力了，但因指揮失當(dāng),、工作不到位造成嚴(yán)重后果的,，也要依據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨問(wèn)責(zé)條例》進(jìn)行問(wèn)責(zé)。對(duì)新時(shí)期下防汛工作我們要重新審視,，做到“守土有責(zé),、守土負(fù)責(zé),、守土盡責(zé)”。

首先,，要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),。黨政“一把手”要堅(jiān)守崗位、靠前指揮,，分管負(fù)責(zé)人要親臨一線,，抓督查抓指導(dǎo)，鄉(xiāng)村兩級(jí)干部要分片包干,，開展督促檢查,，包宣傳發(fā)動(dòng)，包措施落實(shí),，包人員和水庫(kù),、海堤安全，確保不出險(xiǎn),。

其次,，要強(qiáng)化抗災(zāi)責(zé)任。全面落實(shí)以主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制為主的各項(xiàng)責(zé)任制,，確定并逐級(jí)落實(shí)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖漁排,、水產(chǎn)養(yǎng)殖場(chǎng)(水庫(kù)、池塘),、漁船,、避風(fēng)漁港、避風(fēng)錨地等防汛備汛責(zé)任人,，把工作責(zé)任制落實(shí)到人到崗,，真正做到一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí),，杜絕因人事變動(dòng),、崗位調(diào)整造成的責(zé)任脫節(jié)，重點(diǎn)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(居)基層責(zé)任人的落實(shí)工作,。市委、市政府督查室和效能辦要加強(qiáng)督查,，嚴(yán)格責(zé)任追究,，對(duì)在防汛抗臺(tái)期間玩忽職守造成重大損失或嚴(yán)重影響的，將依法追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,。

第三,，要強(qiáng)化部門配合。各級(jí)各部門要注重合力抗災(zāi),。氣象,、國(guó)土,、海洋與漁業(yè)、水文等部門要提升災(zāi)害監(jiān)測(cè)預(yù)警能力,，水利,、住建、交通,、衛(wèi)健,、民政等部門要提升抗災(zāi)救災(zāi)能力。各級(jí)各有關(guān)部門都要在市防指統(tǒng)一指揮下,，各司其職,、各負(fù)其責(zé)，強(qiáng)化災(zāi)情會(huì)商,，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合預(yù)警、聯(lián)合救災(zāi),，形成工作合力,，提高防災(zāi)抗災(zāi)實(shí)效。要加強(qiáng)軍地之間的信息溝通和協(xié)調(diào)配合,，主動(dòng)協(xié)助部隊(duì)熟悉當(dāng)?shù)氐姆姥喘h(huán)境,，積極開展聯(lián)合演練，并配合部隊(duì)做好應(yīng)急調(diào)配兵力預(yù)案,，確保災(zāi)害來(lái)襲時(shí)能迅速將兵力配置到一線,，為抗災(zāi)救災(zāi)贏得時(shí)間贏得主動(dòng)。其他各部門單位也要按照職責(zé)分工,，積極完成防汛任務(wù),。

第四，加強(qiáng)值守,，做好保障,。

防汛值班工作已不是單純接電話、發(fā)傳真,，更多應(yīng)當(dāng)是要關(guān)注雨情,、風(fēng)情、工情等汛情變化,，及時(shí)發(fā)布的預(yù)警信息,，為各級(jí)防汛指揮提供參謀決策第一手資料。其工作的成效直接關(guān)系汛期汛情是否暢通,、災(zāi)情是否及時(shí)報(bào)送,、指揮決策是否到位。因此,，防汛值班工作既是開展防汛抗災(zāi)工作的一項(xiàng)最基本的工作,，也是防汛抗災(zāi)工作的關(guān)鍵工作,。首先，要強(qiáng)化汛期24小時(shí)值班,、領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急帶班制度,，嚴(yán)格落實(shí)工程巡查值守、ab角頂崗,、水庫(kù)洪水調(diào)度等制度,。同時(shí)，也要加強(qiáng)一線值班人員配備,，并根據(jù)實(shí)際,，解決好值班人員的后勤保障(包括值班就餐、值班補(bǔ)貼等),，以確保防汛值班帶班工作有序開展,。其次，氣象,、水文,、海洋等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門要加強(qiáng)中短期天氣、臺(tái)風(fēng),、水情,、雨情、風(fēng)暴潮等的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作,，加強(qiáng)對(duì)極端災(zāi)害性天氣的監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào),，提高預(yù)報(bào)的超前性和準(zhǔn)確性，為防汛指揮決策,、科學(xué)調(diào)度和及時(shí)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)地區(qū)群眾贏得時(shí)間,、贏得主動(dòng)。

同志們,，汛期即將到來(lái),，災(zāi)害隨時(shí)可能發(fā)生。全市上下必須立即行動(dòng)起來(lái),，切實(shí)把防汛備汛各項(xiàng)工作抓緊抓實(shí),，努力奪取今年防汛抗災(zāi)工作的全面勝利，全力保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開!

在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話稿篇二

今天我們邀請(qǐng)市委黨校教授作了專題講座,，開展了研討交流，目的就是給大家搭建一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái),，下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)?lái)的區(qū)長(zhǎng)在2022年區(qū)政協(xié)十四屆一次常委會(huì)議上的總結(jié)講話,，希望大家喜歡。

各位常委,、同志們：

今天的會(huì)議,，是本屆政協(xié)召開的第一次常委會(huì)議,。剛才，我們開展了集中學(xué)習(xí),，進(jìn)行了研討交流,，協(xié)商通過(guò)了有關(guān)文件和人事事項(xiàng)，圓滿完成了各項(xiàng)議程,，為開創(chuàng)新一屆我區(qū)政協(xié)工作新局面奠定了良好基礎(chǔ),。下面，我就結(jié)合常委會(huì)履職,，講四點(diǎn)意見,，與大家作個(gè)交流。

一,、要加強(qiáng)學(xué)習(xí),，夯實(shí)履職基礎(chǔ)

人民政協(xié)歷來(lái)重視學(xué)習(xí)。早在建國(guó)初期,，毛澤東同志就把學(xué)習(xí)列為政協(xié)的五大任務(wù)之一,。十三屆全國(guó)政協(xié)修訂的《政協(xié)章程》專門就委員學(xué)習(xí)提出了明確規(guī)定和具體要求。新一屆區(qū)政協(xié)班子和半數(shù)以上的政協(xié)常委,、委員都是“外行”、“新手”,，要想盡快從“外行”變“內(nèi)行”,，從“新手”變“老手”，就必須加強(qiáng)學(xué)習(xí),。首先要明白為什么學(xué)?從對(duì)委員的要求上來(lái)說(shuō),，習(xí)近平總書記在全國(guó)政協(xié)十二屆三次全體會(huì)議上對(duì)政協(xié)委員提出了“懂政協(xié)、會(huì)協(xié)商,、善議政”的要求,，明確了政協(xié)履職的方向、目標(biāo),、原則,、方法等。我想,，無(wú)論是懂政協(xié),，還是會(huì)協(xié)商、善議政,，前提都是要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí),，用黨的新思想新理論武裝頭腦，熟練掌握政協(xié)業(yè)務(wù)知識(shí),，才能更好地履行職責(zé),。其次要清楚學(xué)什么?我想重點(diǎn)是以下四個(gè)方面內(nèi)容：

一是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,、習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民政協(xié)工作的重要思想;二是人民政協(xié)的光榮歷史和優(yōu)良傳統(tǒng);三是《政協(xié)章程》;四是中央和省、市,、區(qū)委關(guān)于政協(xié)工作的重要文件,。把這四個(gè)方面內(nèi)容學(xué)深了、悟透了,，也就從根本上解決了人民政協(xié)是什么,，干什么，怎么干的核心問(wèn)題,。最后要知道怎么學(xué)?一方面,，要積極主動(dòng)學(xué)。大家要把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種精神追求和一種生活態(tài)度,，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí),，持續(xù)開拓視野、提升境界,、增強(qiáng)修養(yǎng),、提高能力，努力成為各自領(lǐng)域的“領(lǐng)軍人”和政協(xié)工作的“內(nèi)行人”,。另一方面,，要?jiǎng)?chuàng)造條件學(xué)。一提到學(xué)習(xí),，很多人都會(huì)說(shuō)自己很忙,，沒有時(shí)間，也沒有精力,。我覺得這都是主觀原因,，一個(gè)真正愛學(xué)習(xí)的人總是能為自己的學(xué)習(xí)擠出時(shí)間、創(chuàng)造條件,。

今天我們邀請(qǐng)市委黨校教授作了專題講座,，開展了研討交流，目的就是給大家搭建一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái),，創(chuàng)造一個(gè)交流的機(jī)會(huì),。如果有的同志請(qǐng)假了，或者沒有認(rèn)真聽,，那么他就沒有把握住這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。在這里我還想提一點(diǎn)：近期，辦公室對(duì)區(qū)政協(xié)的網(wǎng)站進(jìn)行了改版和更新,，網(wǎng)站上的“他山之石”“學(xué)習(xí)資料”等欄目里有很多政協(xié)理論和時(shí)事政治,，大家平常可以多看看。辦公室和專委辦要做好網(wǎng)站內(nèi)容的更新,，為委員搭建好學(xué)習(xí)平臺(tái),。

二、要注重調(diào)研,，提升協(xié)商質(zhì)量

人民政協(xié)是社會(huì)主義協(xié)商民主的重要渠道和專門機(jī)構(gòu),，發(fā)揮作用靠的是協(xié)商水平、議政能力,。

一要加強(qiáng)調(diào)查研究,。調(diào)查研究是政協(xié)全部工作的基礎(chǔ)。要按照“不學(xué)習(xí)就不調(diào)研,、不調(diào)研就不協(xié)商”的原則,，精選課題、務(wù)實(shí)調(diào)研,、深度協(xié)商,，推動(dòng)資政建言與黨委政府工作大局和群眾期盼有機(jī)融合、相互賦能,、相得益彰,。同時(shí)，要改進(jìn)調(diào)研作風(fēng),，堅(jiān)決摒棄“走馬觀花”,，“蜻蜓點(diǎn)水”式調(diào)研，做到用數(shù)據(jù)說(shuō)話,，用事實(shí)說(shuō)話,，力求調(diào)研有深度、協(xié)商有廣度,、建言有高度,。

二要提高協(xié)商水平,。要加強(qiáng)政協(xié)協(xié)商制度建設(shè),，進(jìn)一步完善協(xié)商流程，規(guī)范協(xié)商內(nèi)容,，豐富協(xié)商形式,，推進(jìn)政協(xié)協(xié)商廣泛、多層,、制度化發(fā)展,。要?jiǎng)?chuàng)新協(xié)商方式，發(fā)揮好“委員聯(lián)絡(luò)工作室”作用,，進(jìn)一步深化基層協(xié)商,，推動(dòng)政協(xié)協(xié)商向基層延伸，真正把政協(xié)協(xié)商制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為促進(jìn)基層社會(huì)治理的效能,。要培育協(xié)商文化,，突出政協(xié)常委引領(lǐng)作用,，不斷豐富有事好商量、眾人的事情由眾人商量的制度化實(shí)踐,，切實(shí)做到遇到問(wèn)題多協(xié)商,、雙向互動(dòng)會(huì)協(xié)商、坦誠(chéng)相見真協(xié)商,、充分交流深協(xié)商,。

三要強(qiáng)化民主監(jiān)督。要圍繞黨委政府關(guān)注重點(diǎn),、改革發(fā)展難點(diǎn),、群眾關(guān)注熱點(diǎn)，通過(guò)視察調(diào)研,、提案辦理,、社情民意報(bào)送等形式開展民主監(jiān)督活動(dòng)，為黨委政府決策部署落實(shí),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展,、民生福祉改善獻(xiàn)計(jì)出力。要推動(dòng)民主監(jiān)督工作與政協(xié)履職活動(dòng)深度融合,，各位常委要善于在視察調(diào)研,、座談交流、提案辦理等協(xié)商活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，廣泛聽取意見,，敢于監(jiān)督建言。

三,、要增進(jìn)團(tuán)結(jié),，凝聚發(fā)展合力

人民政協(xié)是最廣泛的統(tǒng)一戰(zhàn)線組織，要堅(jiān)持大團(tuán)結(jié)大聯(lián)合,，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的積極因素,，為我區(qū)改革發(fā)展穩(wěn)定集眾智、謀良策,、聚合力,。

一要搞好團(tuán)結(jié)聯(lián)誼。要積極引導(dǎo)各黨派團(tuán)體和各族各界人士深入學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論,、政策法規(guī),、黨史和政協(xié)理論，不斷樹牢唯物史觀和正確黨史觀,，并通過(guò)廣泛宣傳宣講,，將黨的主張轉(zhuǎn)化為社會(huì)各界普遍共識(shí)和行動(dòng)自覺，不斷擴(kuò)大團(tuán)結(jié)面、匯聚正能量,。要認(rèn)真貫徹落實(shí)新修訂的統(tǒng)戰(zhàn)條例,，大力支持和保障各民主黨派、工商聯(lián),、人民團(tuán)體充分履職,，優(yōu)先安排參加政協(xié)協(xié)商調(diào)研、視察監(jiān)督,、會(huì)議發(fā)言,，不斷深化合作共事。

二要做好界別工作,。要發(fā)揮委員面向基層,、貼近群眾的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)廣大委員主動(dòng)與所在單位,、居住社區(qū)(村)群眾溝通交流,，圍繞群眾思想困惑點(diǎn)、利益關(guān)系的交織點(diǎn),、現(xiàn)實(shí)矛盾的易發(fā)點(diǎn),，多做解疑釋惑、理順情緒的工作,，多做協(xié)調(diào)關(guān)系,、化解矛盾的工作，多做統(tǒng)一思想,、鼓舞士氣的工作,，最大限度地把各方面的智慧和力量凝聚到推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展上來(lái)，為我區(qū)改革發(fā)展穩(wěn)定減阻力,、添動(dòng)力,。

三要突出文史作用。要重視宣州歷史文化的發(fā)掘,、傳承,、利用工作，讓更多的人了解宣州文化,、欣賞宣州文化,、發(fā)揚(yáng)宣州文化,。各位常委要依托自身優(yōu)勢(shì),，積極協(xié)助我們做好文史資料征編工作，把散落在民間的歷史文化資料搜集起來(lái),、整理出來(lái),、編印成冊(cè),。要充分發(fā)揮區(qū)政協(xié)書畫院在對(duì)外交流聯(lián)絡(luò)中的作用,，舉辦好書畫展,、開展好書畫交流活動(dòng)，廣泛宣傳推介宣州書畫藝術(shù)文化,，在促進(jìn)宣州文化藝術(shù)事業(yè)繁榮發(fā)展的同時(shí)不斷增強(qiáng)宣州文化自信。

四、要改進(jìn)作風(fēng),，樹立政協(xié)形象

政協(xié)常委是來(lái)自全區(qū)各條戰(zhàn)線上精英，希望大家無(wú)論是學(xué)習(xí),、工作還是生活,，都要當(dāng)好模范、做好表率,。

一要講政治,。要堅(jiān)定不移貫徹執(zhí)行黨關(guān)于人民政協(xié)的方針政策，把黨委的重大決策部署貫穿于政協(xié)工作全過(guò)程,，確保政協(xié)工作方向不偏,、目標(biāo)不移。要教育引導(dǎo)廣大委員深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,，衷心擁護(hù)“兩個(gè)確立”,、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，自覺在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,，在重大原則問(wèn)題上,，做到旗幟鮮明、立場(chǎng)堅(jiān)定,。

二要守紀(jì)律,。要把“守紀(jì)律、講規(guī)矩,、重品行”作為基本行為規(guī)范,，帶頭遵守憲法法律和政協(xié)章程，自覺遵守常委會(huì)議事規(guī)則和工作紀(jì)律,，積極參加政協(xié)的視察調(diào)研,、考察交流、會(huì)議發(fā)言,、常委會(huì)議等履職活動(dòng),，做到在會(huì)前認(rèn)真調(diào)查研究，會(huì)中積極建言獻(xiàn)策,，會(huì)后認(rèn)真貫徹落實(shí),。同時(shí)，作為政協(xié)常委,，不僅要注重外在的“行”,，更要常修內(nèi)在的“品”,，自覺加強(qiáng)道德修養(yǎng)，帶頭踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,，做到為人光明磊落,、處事公道正派、交往胸懷坦蕩,。

三要有情懷,。首先，要有家國(guó)情懷,。古人講“居之無(wú)倦,，行之以忠”，意思是在位不要疲倦懈怠,，執(zhí)行政令要忠心,。對(duì)于政協(xié)常委來(lái)說(shuō)，就是要始終“把崗位責(zé)任扛在肩上,，把政協(xié)事業(yè)放在心中”,，恪盡職守、雙崗建功,。其次,，要有為民情懷?！叭罕姛o(wú)小事,、枝葉總關(guān)情”。要堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想,，把群眾關(guān)注的的煩心事,、憂心事作為履職出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)撰寫提案,、反映社情民意等形式推動(dòng)相關(guān)問(wèn)題有效解決,，用我們的“汗水指數(shù)”換取群眾的“幸福指數(shù)”，真正做到“替大眾發(fā)聲,、為群眾代言”,。最后，要有政協(xié)情懷,。一屆政協(xié)人,，一生政協(xié)情。希望大家倍加珍惜共事緣分,、倍加珍惜履職時(shí)光,，熱愛政協(xié)事業(yè)、肩負(fù)委員使命,、認(rèn)真履職盡責(zé),，努力為我區(qū)政協(xié)事業(yè)增光添彩。

各位常委,，同志們,，今年區(qū)政協(xié)的各項(xiàng)工作已經(jīng)明確，接下來(lái)關(guān)鍵在落實(shí),，希望大家履行好職責(zé),，寫好“委員作業(yè)”，交出滿意答卷,。讓我們?cè)谥泄残輩^(qū)委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，守正創(chuàng)新、埋頭苦干,、銳意進(jìn)取,，奮力開創(chuàng)我區(qū)政協(xié)工作新局面，為助推宣州經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)!

在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話稿篇三

景寧縣醫(yī)療保障局于2019年1月18日掛牌成立,，在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，市醫(yī)保局具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，有序開展醫(yī)療保障領(lǐng)域各項(xiàng)工作,，現(xiàn)將2020年工作總結(jié)和2021年工作思路匯報(bào)如下：

(一)全面有序開展巡察整改工作,。4月9日至5月9日，縣委第二巡察組對(duì)醫(yī)療保障局黨組進(jìn)行巡察,，7月17日向醫(yī)保局黨組反饋巡察意見,。成立了由局黨組書記任組長(zhǎng)，分管同志為副組長(zhǎng),，各有關(guān)負(fù)責(zé)人為成員的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。明確三方面10個(gè)大項(xiàng)25個(gè)反饋問(wèn)題的整改措施、期限和責(zé)任人員,，局班子成員按照各自職責(zé)分工主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)問(wèn)題,，建立整改臺(tái)賬和責(zé)任清單，限時(shí)銷號(hào),。巡察整改過(guò)程中共教育談話7人,，新制定制度1項(xiàng)。

(二)全力做好疫情防控工作,。嚴(yán)格按照國(guó)家,、省市相關(guān)部署要求，全縣企業(yè)執(zhí)行階段性單位繳費(fèi)減半征收政策,， 2-6月減半征收企業(yè)825家單位,，共計(jì)減免1306萬(wàn)元;向縣人民醫(yī)院撥付疫情治療預(yù)付資金合計(jì)600萬(wàn)元，專項(xiàng)用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫支出;并為疫情防控人員提供最高保額10萬(wàn)元的健康保障,，累計(jì)辦理9980人次;及時(shí)落實(shí)相關(guān)政策文件,，明確對(duì)因疫情接受治療的參保人員實(shí)行綜合保障,，解決參保群眾的后顧之憂。做好定點(diǎn)零售藥店疫情防控亮碼,、測(cè)溫管理工作,，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)巡查和視頻監(jiān)控方式對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查，抽查暗訪定點(diǎn)藥店27家,。

(三)不斷擴(kuò)大參保覆蓋面,。截止12月31日,26縣考核指標(biāo)、市對(duì)縣考核指標(biāo)“戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率”為99.72 %,，2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳正有序進(jìn)行當(dāng)中;全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“浙麗?！蓖瓿蓞⒈Ｈ藛T120839人(含財(cái)政全額減免人員)，參保率為80.10%,。

(四)持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)保扶貧力度,。2020年醫(yī)療救助2.23萬(wàn)人次、發(fā)放救助金1013.74萬(wàn)元;積極推進(jìn)縣民生實(shí)事“困難群眾高額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助政策”,，對(duì)低保,、低邊及因病困難人員自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元以上、5萬(wàn)元以上部分予以一定補(bǔ)助,，發(fā)放補(bǔ)助金106.54萬(wàn)元,，受惠146人。

(五)加快推進(jìn)“最多跑一次”改革,，提升“雷鋒式”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平,。優(yōu)化辦事流程，提高服務(wù)效能,。建立“誠(chéng)信辦”和“容缺受理,、容缺預(yù)審”制度，醫(yī)?！白疃嗯芤淮巍?0個(gè)子項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“零次跑”,，所有事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”,，網(wǎng)辦率 92.98%,。開展市、縣,、鄉(xiāng),、村“四位一體”醫(yī)保服務(wù)(監(jiān)管)體系建設(shè)工作。在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)醫(yī)保經(jīng)辦員21人,，村級(jí)代辦員244人;落實(shí)黨員干部進(jìn)社區(qū)服務(wù),、低收入農(nóng)戶“一戶一策一干部”結(jié)對(duì)幫扶工作;將城居醫(yī)保參保等事項(xiàng)延伸到天津等17個(gè)域外網(wǎng)格，慢性病備案等延伸至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理;7臺(tái)自助服務(wù)一體機(jī)分布在醫(yī)院,、銀行等6個(gè)點(diǎn)位;中心設(shè)掌上辦專區(qū),、領(lǐng)導(dǎo)專窗,、畬語(yǔ)專窗，開展醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽,，營(yíng)造全局“比學(xué)趕超”氛圍,。

(六)提升基金監(jiān)管水平，創(chuàng)成“示范型”清廉機(jī)關(guān),。

確定2020年建設(shè)“清廉醫(yī)?！贝筅s考標(biāo)桿,，出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范職工醫(yī)保個(gè)賬基金使用的通知》等文件,，明確醫(yī)保刷卡“五不準(zhǔn)”、“十禁止”,、“十嚴(yán)禁”;開展系統(tǒng)內(nèi)審,、源頭管理、參保異常清理三大行動(dòng),，嚴(yán)厲打擊扶貧領(lǐng)域和侵害群眾利益中的欺詐騙保行為,。8月景寧醫(yī)保代表麗水市在全省清廉醫(yī)保研討班上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言、9月省紀(jì)委省監(jiān)委網(wǎng)站點(diǎn)贊景寧醫(yī)保工作,，經(jīng)縣里驗(yàn)收,，創(chuàng)成“示范型”清廉機(jī)關(guān)。

目前職工醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余24263萬(wàn)元,，可支付月數(shù)33個(gè)月;城居醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余8598萬(wàn)元,，可支付月數(shù)7個(gè)月,，基金支付能力處于全市前列。2020年度查處欺詐騙保4起,，追回基金8.4萬(wàn)元,。審核醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)409.89萬(wàn)條，扣回違規(guī)費(fèi)用99.70萬(wàn)元;追回醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查違規(guī)費(fèi)用353.16萬(wàn)元,。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以誠(chéng)信扣分6家,、暫停醫(yī)保服務(wù)1 家。開展非正常疾病案件核查992件,，陽(yáng)性件達(dá)121件,，拒付醫(yī)保基金50余萬(wàn)元,。

(七)深入推進(jìn)醫(yī)保三大改革,。3家醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)管理，完成2019年度總額預(yù)算清算工作;降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格收費(fèi)項(xiàng)106項(xiàng),，增加技術(shù)勞務(wù)型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目36項(xiàng);公立醫(yī)院醫(yī)用耗材實(shí)行“零差率”銷售;組織實(shí)施第二批,、第三批國(guó)家集中藥品帶量采購(gòu)工作,，88種藥品平均降價(jià)幅度達(dá)53%;將定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入采購(gòu)范圍，政府辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)的藥品采購(gòu)率達(dá)到100%,。

(一)進(jìn)一步推進(jìn)全民醫(yī)保工作,。突出重點(diǎn)加大擴(kuò)面工作力度。以完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制和強(qiáng)化鎮(zhèn)(街道)責(zé)任為載體,，進(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)依法征繳力度,，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。確保我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99%以上,、“浙麗?！眳⒈Ｂ?0%以上。健全完善全民參保動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,。實(shí)現(xiàn)全民參保登記數(shù)據(jù)與醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng),、人口戶籍?dāng)?shù)據(jù)的實(shí)時(shí)對(duì)接與更新，避免和減少重復(fù)參保,、重復(fù)補(bǔ)貼,、重復(fù)領(lǐng)取待遇現(xiàn)象，提高公共資源使用效率,。

(二)進(jìn)一步抓好醫(yī)療救助工作,。對(duì)接因病致貧人員認(rèn)定工作，推進(jìn)因病致貧醫(yī)療補(bǔ)助工作穩(wěn)步開展;提前謀劃推進(jìn)2021年城居醫(yī)保征繳工作,，確保低收入人群應(yīng)保盡保,。

(三)進(jìn)一步抓好“三大改革”推進(jìn)工作。抓好支付方式改革,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,、藥品耗材集中采購(gòu)等三大改革工作，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo),，定期組織對(duì)醫(yī)共體重大改革工作開展實(shí)地調(diào)研,、評(píng)估分析，及時(shí)解決改革推進(jìn)當(dāng)中的問(wèn)題,。

(四)進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作,。完善風(fēng)險(xiǎn)防控，按月開展基金運(yùn)行分析,，及時(shí)做好形勢(shì)預(yù)判,，建章立制，加強(qiáng)待遇支付管理,，確保參保人員待遇按時(shí)支付,，確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金按時(shí)支付。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽查工作，對(duì)欺詐騙保行為繼續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì),，發(fā)現(xiàn)一起查處一起,，對(duì)內(nèi)部開展不定期巡查，規(guī)范內(nèi)部操作規(guī)程,，確保參保人的合法權(quán)益,。

(五)進(jìn)一步強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。建立多元化的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)制,，及時(shí)組織開展醫(yī)保領(lǐng)域法規(guī)政策的系統(tǒng)化學(xué)習(xí),，深入了解醫(yī)藥、物價(jià),、采購(gòu)等方面的專業(yè)知識(shí),，加快知識(shí)更新。抓好“法治醫(yī)?！苯ㄔO(shè),，教育引導(dǎo)干部職工牢固樹立法治理念,，在醫(yī)保政策制定和執(zhí)行上突出法治思維,，強(qiáng)化依法行政。推進(jìn)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè),，組織開展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測(cè)利用，完成醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè),。推進(jìn)“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保權(quán)力相互制約,，形成“分段把關(guān),、分人負(fù)責(zé)、相互制衡”的醫(yī)保制度體系,，確保醫(yī)?；鹋c醫(yī)保隊(duì)伍“雙安全”。

在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話稿篇四

同志們：

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，將醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民,，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障，是黨中央,、國(guó)務(wù)院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的高度,，在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后的又一項(xiàng)重大舉措，充分體現(xiàn)了黨中央,、國(guó)務(wù)院高度關(guān)注民生,、致力改善民生的理念和決心。這項(xiàng)制度的建立，標(biāo)志著具有中國(guó)特色的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架的基本形成,，是社會(huì)保障事業(yè)具有里程碑意義的一件大事,，對(duì)進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系、解決群眾“看病難,、看病貴”問(wèn)題,、加快構(gòu)建和諧社會(huì)都具有十分重要的意義。

我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是去年7月1日正式啟動(dòng)的,，在當(dāng)時(shí)時(shí)間緊,、任務(wù)重的情況下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和有關(guān)部門將其做為一項(xiàng)真正惠及于廣大人民群眾切身利益的德政工程來(lái)抓,，克服各種困難,，扎實(shí)推進(jìn)工作，去年全市城鎮(zhèn)居民參保登記人數(shù)達(dá)到了7.1萬(wàn)人,，其中實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到5萬(wàn)多人,，可以說(shuō)，無(wú)論是參保登記人數(shù)還是實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)都超額完成了朝陽(yáng)市下達(dá)的任務(wù)指標(biāo),，較好地緩解了群眾看病難,、看病貴的問(wèn)題，是實(shí)實(shí)在在地為老百姓辦了一件實(shí)事,、好事,，對(duì)于去年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，市委,、市政府是十分滿意的,。

按照中央、省和朝陽(yáng)市的安排部署,，我市要在三年內(nèi)完成100%的參保任務(wù)指標(biāo),，也就是說(shuō)三年內(nèi)要全覆蓋。和去年相比,，今年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻,，任務(wù)異常艱巨。這主要表現(xiàn)在三個(gè)層面：一是指標(biāo)任務(wù)非常重,。今年朝陽(yáng)市下達(dá)給我市的指標(biāo)是9.4萬(wàn)人,，比去年增加了4.3萬(wàn)人。據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前我市非農(nóng)業(yè)人口共計(jì)20.8萬(wàn)人,，其中參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的7.3萬(wàn)人（在市醫(yī)療保險(xiǎn)中心參保5．2萬(wàn)人；在礦區(qū)社保中心參保1.8萬(wàn)人,，在朝陽(yáng)市參保0．3萬(wàn)人）,，余下的應(yīng)參保人數(shù)最多13.5萬(wàn)人。在這部分應(yīng)參保居民中，還有近2萬(wàn)人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，另有0.7萬(wàn)人戶口在*但屬于人在外地上學(xué)的學(xué)生和長(zhǎng)期務(wù)工人員,，不能在我市參保，所以,，我市實(shí)際應(yīng)參保居民最多為10.8萬(wàn)人,，而任務(wù)指標(biāo)是9.4萬(wàn)人，也就是說(shuō)朝陽(yáng)市下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)已接近*應(yīng)參保人數(shù)的90%,，可見,，工作壓力非常大，任務(wù)十分繁重,。二是工作進(jìn)度相對(duì)遲緩,。截至目前，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)6.1萬(wàn)人（含各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的非農(nóng)業(yè)人口）,，完成朝陽(yáng)市下達(dá)全年任務(wù)指標(biāo)的65%,，但從已參保的群體上看，各管理區(qū)參保繳費(fèi)進(jìn)度相對(duì)遲緩,，遠(yuǎn)沒有實(shí)現(xiàn)時(shí)間過(guò)半,、任務(wù)過(guò)半的目標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì),，今年各管理區(qū)應(yīng)參保5.3萬(wàn)人,，到目前實(shí)際參保繳費(fèi)的僅為0.6萬(wàn)人,，只完成應(yīng)參保人數(shù)的11%,。可以看出,，我們和各管理區(qū)簽訂責(zé)任狀的重要性,，這個(gè)責(zé)任狀相當(dāng)于我們政府的政府令，不是說(shuō)可完成可不完成的,，而是要必須完成的,，各管理區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保率太低，主要在于我們工作落實(shí)得還不夠扎實(shí),。三是參保群眾不穩(wěn)定,。由于受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象特殊性的制約，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為沒有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入群體,，且參保又堅(jiān)持自愿原則,，不存在政策上的強(qiáng)制性，動(dòng)員其參保的難度相當(dāng)大,。我市去年參保繳費(fèi)的人數(shù)為5.1萬(wàn)人,，今年新參保繳費(fèi)的人數(shù)僅為1萬(wàn)人，而且患病的、年齡大的基本都已參保,，也就是說(shuō)比較容易動(dòng)員參保的群體基本上已參保,，尚未參保的居民多為體質(zhì)較好的中、青年人,，從這一層面分析,，留給我們的任務(wù)是十分繁重的。

為了積極應(yīng)對(duì)上述問(wèn)題,，把這項(xiàng)民生工程更好地推進(jìn)下去,，提高參保居民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，減輕參保居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面,，增加政策的吸引力，按照省和朝陽(yáng)市有關(guān)文件精神,，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,，政策調(diào)整的核心是減輕個(gè)人的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，加大政府的投入力度,，更大限度地讓利于民,，通過(guò)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的調(diào)整，使改革開放的成果更好,、更多,、更廣泛地惠及于民。剛才,，國(guó)臣局長(zhǎng)已經(jīng)對(duì)政策調(diào)整的背景和主要內(nèi)容作了解讀,。應(yīng)該說(shuō)，這次政策調(diào)整,，是在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻,、市財(cái)力緊張的情況下進(jìn)行的，這充分體現(xiàn)了市委,、市政府對(duì)民生工程的關(guān)注和重視,，也為我們做好這項(xiàng)工作，圓滿完成全年的任務(wù)指標(biāo)奠定了良好基礎(chǔ),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門一定要站在落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，進(jìn)一步增強(qiáng)做好此項(xiàng)工作的緊迫感和責(zé)任感,，緊緊抓住這次政策調(diào)整的有利契機(jī),，克服各種困難，采取更加有效的措施,，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。

今年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作時(shí)間緊,、任務(wù)重、壓力大,，能否如期實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),，既關(guān)系群眾的切身利益，又是對(duì)政府行政能力的一次檢驗(yàn),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要精心組織,、周密安排，確保全面完成全年9.4萬(wàn)人的參保目標(biāo),。重點(diǎn)要做好以下四項(xiàng)工作：

（一）突出“新政策”,、發(fā)揮“新優(yōu)勢(shì)”、采取“新方法”,，不斷加大宣傳發(fā)動(dòng)力度,。所謂突出“新政策”，就是把我們這次調(diào)整后的政策全面宣傳到位,。要充分利用標(biāo)語(yǔ),、傳單、新聞媒體等多種方式,，在全市范圍內(nèi)廣泛宣傳老百姓關(guān)心的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、學(xué)生意外傷害門診、門診慢性病統(tǒng)籌,、醫(yī)療費(fèi)用的普惠制補(bǔ)償?shù)葍?nèi)容,，使新政策深入人心，吸引居民主動(dòng)參保,、樂(lè)于參保,。做好宣傳工作很重要，政策出臺(tái)后,，如果百姓不知道,，就無(wú)法調(diào)動(dòng)百姓的參保積極性、主動(dòng)性,，所以在宣傳方面，請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要?jiǎng)?chuàng)造性的把這項(xiàng)工作做好,。所謂發(fā)揮“新優(yōu)勢(shì)”,，就是要進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū),、學(xué)校及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店在宣傳中的前沿陣地優(yōu)勢(shì)，對(duì)廣大居民進(jìn)行“零距離”的宣傳,。所謂采取“新方法”,，就是要結(jié)合本地實(shí)際,，采取群眾喜聞樂(lè)見的方式、方法,，抓住群眾的心理,，開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，使宣傳工作切實(shí)取得實(shí)效,。近期,，市勞動(dòng)保障部門要牽頭協(xié)調(diào)各責(zé)任部門和單位，在全市范圍內(nèi)開展一次大規(guī)模的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳活動(dòng),。

（二）抓住以城市管理區(qū)居民為重點(diǎn)的參保群體,，確保完成全年參保任務(wù)目標(biāo)。今年全市參保任務(wù)量很大,，能否完成朝陽(yáng)市政府下達(dá)的指標(biāo),，做好城市管理區(qū)居民參保工作是關(guān)鍵。所以,，各管理區(qū)要把這項(xiàng)工作擺在重中之重的位置,，充分調(diào)動(dòng)基層工作人員的積極性，使其真正做到“找到樓,、走進(jìn)門,、問(wèn)到人”，努力實(shí)現(xiàn)不漏一戶,、不落一人,，通過(guò)耐心細(xì)致的宣傳、動(dòng)員工作,，吸引更多的居民參保,，確保全面完成今年的任務(wù)。同時(shí),，要繼續(xù)做好學(xué)生參保工作,，在總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，把現(xiàn)有政策中對(duì)學(xué)生的優(yōu)惠和特殊優(yōu)惠宣傳到位,，告知學(xué)生和家長(zhǎng),，做好學(xué)生的思想和發(fā)動(dòng)工作，確保在10月底前將城區(qū)各學(xué)校學(xué)生全部納入?yún)⒈７秶?。在這里需要強(qiáng)調(diào),，學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)論是在政策上還是政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上均優(yōu)于商業(yè)保險(xiǎn)和新農(nóng)合,，即普通學(xué)生只繳納20元參保費(fèi),，除了享受住院、門診和意外傷害保險(xiǎn)待遇外,，如果當(dāng)年沒有發(fā)生住院和門診費(fèi)用,，還可以返還30元的醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,，實(shí)際上等于學(xué)生沒花一分錢就可以享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，沒有發(fā)生費(fèi)用的甚至可以賺到10元錢,。這是一個(gè)優(yōu)惠得不能再優(yōu)惠的政策,，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)學(xué)生身心健康的關(guān)心和關(guān)愛。新政策出臺(tái)后,，如果還以學(xué)生不愿參保為借口,，學(xué)生參保率達(dá)不到百分之百，那就是各學(xué)校的責(zé)任,，也是各有關(guān)部門工作不到位,。

（三）落實(shí)責(zé)任，加大協(xié)調(diào)推進(jìn)力度,，形成工作合力,。一方面，要認(rèn)真抓好責(zé)任狀的落實(shí),。剛才,，市政府與各管理區(qū)及市教育局簽訂了責(zé)任狀，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入對(duì)各管理區(qū)及有關(guān)部門的年底考核中,，并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要認(rèn)真落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制，建立健全工作目標(biāo)責(zé)任制,，將任務(wù)指標(biāo)層層分解下去,，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人,。另一方面,，各有關(guān)部門要加大協(xié)調(diào)推進(jìn)力度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,，需要各有關(guān)部門密切配合,，形成工作合力。勞動(dòng)保障部門作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的牽頭部門,，要充分發(fā)揮職能作用,，切實(shí)擔(dān)負(fù)起綜合協(xié)調(diào)的職責(zé)；教育部門作為學(xué)生參保工作的責(zé)任部門,，要全力抓好在校學(xué)生參保工作,，盡快組織各學(xué)校負(fù)責(zé)人召開專題會(huì)議研究學(xué)生參保工作；財(cái)政部門作為資金保障部門,，要確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)配套資金和專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的足額及時(shí)到位；民政,、衛(wèi)生,、殘聯(lián)等相關(guān)部門也要各司其職,，充分調(diào)動(dòng)工作積極性?？傊?，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要進(jìn)一步振奮精神，克服畏難情緒,，保持高昂的斗志,，咬住目標(biāo)不放松，以良好的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中,。

（四）加強(qiáng)工作調(diào)度和督促檢查力度,，確保工作全面推進(jìn)。一是要全力搞好工作調(diào)度,。要繼續(xù)堅(jiān)持月通報(bào),、季調(diào)度制度，及時(shí)通報(bào)工作開展情況,，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、查找不足，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題,。二是要加強(qiáng)對(duì)工作進(jìn)展情況的督促和檢查,。近期，市政府將組織以政府督查室牽頭,，市勞動(dòng)保障,、財(cái)政、教育等部門參加的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)督查組,，重點(diǎn)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)居民參保和各學(xué)校學(xué)生參保擴(kuò)面情況進(jìn)行專項(xiàng)督查,。普遍督查后，對(duì)工作仍然滯后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和部門,，要進(jìn)行專門督查和整改,；對(duì)二次整改效果仍不顯著的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和部門，要在全市予以通報(bào),。同時(shí),，經(jīng)市委、市政府研究,，決定對(duì)完成任務(wù)排前三名的管理區(qū),，市政府將分別給予3萬(wàn)元、2萬(wàn)元和1萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì),，教育局完成責(zé)任狀考核任務(wù)給予1萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì),。

同志們，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，是一項(xiàng)利民惠民的民心工程。我們一定要站在講政治、顧大局和對(duì)黨,、對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的高度，堅(jiān)定信心,，開拓進(jìn)取，求真務(wù)實(shí),，扎實(shí)工作,，全面完成今年的目標(biāo)任務(wù)，為構(gòu)建和諧*,、促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn),！

在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話稿篇五

為堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨要管黨,、全面從嚴(yán)治黨要求,，壓實(shí)黨建工作責(zé)任，明確黨建工作重點(diǎn),，全面提高局機(jī)關(guān)黨的建設(shè)質(zhì)量和水平,，結(jié)合我局實(shí)際情況，特制定2022年度黨建工作計(jì)劃如下：

一,、指導(dǎo)思想

以xxx新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，以深入貫徹落實(shí)黨的十九大、中央系列重要會(huì)議和xxx系列重要講話精神,，以及中央,、省、市,、區(qū)重要會(huì)議精神為主線,，按照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),，以提升組織力為重點(diǎn),，抓實(shí)基礎(chǔ)，改進(jìn)作風(fēng),，全面加強(qiáng)黨的政治,、思想、組織,、作風(fēng),、紀(jì)律建設(shè)，著力抓好醫(yī)療保障隊(duì)伍建設(shè),，提升醫(yī)療保障隊(duì)伍服務(wù)能力,。

二、主要工作

（一）加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)

1.落實(shí)黨建工作責(zé)任制。堅(jiān)持“書記抓,、抓書記”“一崗雙責(zé)”制,，建立完善黨建工作計(jì)劃和黨組學(xué)習(xí)計(jì)劃,，認(rèn)真貫徹《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例》,，樹立“黨建+”理念，擔(dān)負(fù)好直接教育,、管理,、監(jiān)督黨員的職責(zé)，充分展現(xiàn)黨的優(yōu)良作風(fēng),，樹立良好形象,，切實(shí)提高黨建工作質(zhì)量。

2.嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活,。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,，注重把黨的政治建設(shè)擺在首位，發(fā)揮政治建設(shè)和機(jī)關(guān)黨建對(duì)機(jī)關(guān)建設(shè),、業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)領(lǐng),、引領(lǐng)作用，嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度,，利用到黨性教育基地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),、重溫入黨誓詞、開展主題黨日活動(dòng),、給黨員過(guò)“政治生日”等方式,，著力提高黨員干部的政治覺悟、政治能力,。把遵守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩情況貫穿到年度考核,、談心談話、分級(jí)家訪,、發(fā)展黨員,、日常監(jiān)督各環(huán)節(jié)，不斷豐富和創(chuàng)新組織生活的形式和內(nèi)容,，提高組織生活的吸引力和凝聚力,。

（二）加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的思想建設(shè)

3.強(qiáng)化理論武裝。制定《2022年醫(yī)療保障局黨支部中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃》,，充分利用學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó),、法宣在線教育平臺(tái)等學(xué)習(xí)載體，提高黨員干部的綜合能力素質(zhì),。黨組采取集中學(xué)習(xí)研討,、專題輔導(dǎo)等形式，充分發(fā)揮好班子示范帶動(dòng)作用，根據(jù)單位職能,、股室及個(gè)人職責(zé),，明確工作目標(biāo)及任務(wù)，切實(shí)抓好黨課教育和“黨建+業(yè)務(wù)”相融合,，激發(fā)廣大黨員,、干部職工的學(xué)習(xí)熱情，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)工作的強(qiáng)大力量,，做精做優(yōu)醫(yī)療服務(wù)保障工作,。

4.鞏固、“不忘初心,、牢記使命”,、黨史教育等系列活動(dòng)成果。繼續(xù)將黨史學(xué)習(xí)教育貫穿2022年全年,，立足我局實(shí)際,，守正創(chuàng)新，高標(biāo)準(zhǔn),、高質(zhì)量鞏固思想學(xué)習(xí)教育各項(xiàng)工作,。

5.強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作。切實(shí)把黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩?cái)[在首要位置,，認(rèn)真貫徹《xx區(qū)醫(yī)療保障局意識(shí)形態(tài)工作方案》,，加強(qiáng)思想教育和輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)所屬門戶網(wǎng)站,、政務(wù)公開,、微信工作群等陣地的建設(shè)和管理。每年至少開展2次專題研究意識(shí)形態(tài)工作,，把意識(shí)形態(tài)工作作為黨建述職和年度民主生活會(huì)重要內(nèi)容,。

（三）加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的廉政作風(fēng)建設(shè)

6.強(qiáng)化廉政紀(jì)律教育。堅(jiān)持以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),，不斷夯實(shí)廉潔從政的思想基礎(chǔ),，始終把學(xué)習(xí)貫徹xxx新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想作為首要政治任務(wù)和長(zhǎng)期工作主題，堅(jiān)持學(xué)懂弄通做實(shí),，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作始終沿著正確的方向前進(jìn),，年初制定《xx區(qū)醫(yī)療保障局黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作方案》。加強(qiáng)對(duì)黨員干部的廉潔從業(yè)教育,，有針對(duì)性的開展榜樣示范,、案例示警、崗位廉政和主題教育,，持續(xù)深化“怕慢假”問(wèn)題整治成效,，將反腐倡廉教育納入黨員干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,，以黨組主要領(lǐng)導(dǎo)講廉潔黨課、廉政知識(shí)競(jìng)賽等形式,，豐富廉潔文化建設(shè),，引導(dǎo)黨員干部筑牢思想防線。

7.改進(jìn)工作作風(fēng),。聚焦提升服務(wù)水平,、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、深化作風(fēng)改進(jìn),，認(rèn)真組織黨員學(xué)習(xí)“中央八項(xiàng)規(guī)定”,、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》和《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨內(nèi)規(guī)章制度，整治“庸懶散浮拖”不良風(fēng)氣,，突出抓好形式主義、官僚主義等方面問(wèn)題整改落實(shí),，經(jīng)常性開展警示教育,，嚴(yán)格執(zhí)行《xx區(qū)醫(yī)療保障局窗口領(lǐng)導(dǎo)值班制度》和《機(jī)關(guān)內(nèi)部管理制度》，提高黨員干部的黨性觀念,、紀(jì)律觀念和廉潔從政的自覺性,，推動(dòng)黨風(fēng)政風(fēng)持續(xù)向上向善，提高機(jī)關(guān)服務(wù)群眾的能力和水平,。

（四）加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨群建設(shè)

8.落實(shí)黨員干部聯(lián)系群眾制度,。以深化機(jī)關(guān)與社區(qū)結(jié)對(duì)共建、機(jī)關(guān)與村結(jié)對(duì)共建,、在職黨員進(jìn)社區(qū)開展“雙進(jìn)雙服務(wù)”活動(dòng)為抓手,，與社區(qū)黨員干部共同開展環(huán)境整治等活動(dòng)，做好常態(tài)化疫情防控工作,，落實(shí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭到所包聯(lián)的村,、社區(qū)開展政策宣講，深入調(diào)查研究,，加強(qiáng)工作指導(dǎo),，協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，聯(lián)系服務(wù)群眾,。

9.加強(qiáng)群團(tuán)工作,。全面落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)黨的群團(tuán)工作的意見》，發(fā)揮工青婦的紐帶和橋梁作用,，完善黨建帶群建制度機(jī)制,，利用重大節(jié)日、紀(jì)念日組織干部職工開展形式多樣,、健康有益內(nèi)容豐富的文體活動(dòng),。落實(shí)黨內(nèi)關(guān)懷、幫扶機(jī)制，組織開展困難黨員（職工）,、患重病黨員,、老黨員、黨務(wù)干部走訪慰問(wèn)活動(dòng),。每年組織干部職工進(jìn)行一次健康體檢,，進(jìn)一步規(guī)范干部職工幫扶工作，不斷增強(qiáng)干部職工的向心力,。

（五）強(qiáng)化黨員隊(duì)伍建設(shè)

10.嚴(yán)格黨員教育管理,。嚴(yán)格黨員發(fā)展“入口關(guān)”，嚴(yán)格發(fā)展黨員程序,，加強(qiáng)對(duì)年輕干部的教育,，激發(fā)他們的入黨熱情。本年度擬計(jì)劃組織全體干部職工,、入黨積極分子學(xué)習(xí)黨史,、黨章、黨的路線,、方針,、政策和黨的基本知識(shí)，加強(qiáng)他們對(duì)黨的了解,，要做好深入細(xì)致的思想政治工作,，宣傳優(yōu)秀的黨員模仿事跡，提高他們的政治覺悟,，利用黨員與入黨積極分子結(jié)對(duì)子的幫教方法,，定期談話，端正入黨動(dòng)機(jī),，促使他們積極向黨組織靠攏,。

三、工作要求

1.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),。牢固樹立黨建是第一責(zé)任意識(shí),，健全完善機(jī)關(guān)黨建與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署,、同督導(dǎo),、同落實(shí)的工作制度，規(guī)范性完成目標(biāo)任務(wù),，按照《黨建工作計(jì)劃》的要求,，明確責(zé)任人，抓規(guī)范,、促提升,，細(xì)化黨建任務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，切實(shí)推動(dòng)我局機(jī)關(guān)黨建設(shè)目標(biāo)任務(wù)有序開展。

2.加強(qiáng)學(xué)習(xí),。全體黨員干部要圍繞目標(biāo),，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)xxx新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、上級(jí)黨組織下發(fā)的文件精神,、醫(yī)保行業(yè)新的政策法規(guī)等,，將思想行動(dòng)統(tǒng)一到上級(jí)黨組織的決策部署上來(lái)，積極投身中心工作,。

3.狠抓落實(shí),。明確好黨建工作重點(diǎn)，抓好任務(wù)分解,，細(xì)化目標(biāo)要求,，黨支部和全體黨員要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作,，抓好落實(shí),，不斷提高工作質(zhì)量，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成,。

在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話稿篇六

同志們:

今天，市局組織召開這次會(huì)議,，主要是總結(jié)上半年工作,，分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢(shì)任務(wù)，研究解決當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),，安排部署下半年工作,，確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。剛才,，各縣區(qū)匯報(bào)了各自上半年工作情況,，結(jié)合形勢(shì)發(fā)展進(jìn)一步校準(zhǔn)明確了下半年努力方向，大體上執(zhí)行了年初工作會(huì)議要求,，取得了較好成效,。景成、大偉,、丁輝三位局長(zhǎng)就分管工作講了意見,，青龍書記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求，我都同意,，希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實(shí),。下面，講四點(diǎn)意見,。

半年來(lái),，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個(gè)目標(biāo),、樹牢四種意識(shí)、理順三個(gè)關(guān)系,、培樹三種精神”的總體工作思路,，克服新冠肺炎疫情帶來(lái)的不利影響，積極作為,，勤奮工作,，各項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)了新進(jìn)展，取得了新成績(jī),。

一是站位大局落地有聲,。全面落實(shí)市委、市政府各項(xiàng)決策部署,，及時(shí)調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策,，推進(jìn)醫(yī)保基金預(yù)付制改革,，實(shí)行向各級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃撥預(yù)付金制度（已撥付445萬(wàn)元）,，同時(shí)足額預(yù)撥其他醫(yī)保基金,；積極落實(shí)特殊報(bào)銷政策,，已為8例新冠肺炎確診患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用26.4萬(wàn)元（醫(yī)保報(bào)銷15萬(wàn)元），7例疑似患者報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用1.04萬(wàn)元,，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治,。主動(dòng)適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢(shì),，做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作。組織開展專項(xiàng)調(diào)研,，全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)?；疬\(yùn)行安全的前提下,，從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),，截止到六月底，全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費(fèi)1.18億元,。

二是基金運(yùn)行趨穩(wěn)向好,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金首次實(shí)現(xiàn)“雙降”,。即：基金支出總量大幅度降低,。上半年,，基本基金支出8.47億元，較上年同期下降26.9%,；月均基本基金支出1.41億元,，較上年同期月均減少支出5192.9萬(wàn)元，共減少基本基金支出3.12億元,?；疬\(yùn)行各項(xiàng)指標(biāo)大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次,，住院基金支出7.12億元,，人次均住院支出3649.36元，分別較上年同期下降29%,、32%和3%,；住院率為14%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%,，分別較上年同期下降5%和10%,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金總體運(yùn)行平穩(wěn),。受疫情防控和減征因素影響,，預(yù)計(jì)2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損，但全市統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余備付率仍能保持在8.5個(gè)月,。就當(dāng)前基金支出情況看,，如下半年管控到位，全年基金收支形勢(shì)相對(duì)樂(lè)觀,。

三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實(shí)。全市經(jīng)扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬(wàn)人全部參加居民醫(yī)保,，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋,。全市落實(shí)個(gè)人繳費(fèi)資助1.15億元,，參保率和個(gè)人繳費(fèi)資助率均達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)了“雙百”目標(biāo),；市域內(nèi)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算,，截至7月31日，今年為建檔立卡貧困人口共計(jì)96.23萬(wàn)人次落實(shí)醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元,；今年新認(rèn)定門診慢性病15571人,，為12.44萬(wàn)人次落實(shí)門診慢性病待遇2602.89萬(wàn)元。

四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力,。啟動(dòng)了以“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動(dòng),，提高了人民群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的認(rèn)知度,，使人民群眾清楚認(rèn)識(shí)到打擊欺詐騙保就是維護(hù)自身的利益，取得了積極成效,。扎實(shí)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存量“清零”專項(xiàng)整治工作,，全市290家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改存量問(wèn)題1693個(gè)，涉及金額12433.14萬(wàn)元,。深入開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,，督導(dǎo)檢查10個(gè)縣區(qū)，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家,，查實(shí)違規(guī)資金5565萬(wàn)元,，大部分違規(guī)資金追繳完成。

五是藥品集采平穩(wěn)有序,。跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家和省藥品集中帶量采購(gòu)工作,，全市285家醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，28家醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和38家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參加藥品集中帶量采購(gòu)工作,，共采購(gòu)77種117個(gè)品規(guī)藥品，累計(jì)采購(gòu)金額7154萬(wàn)元,，節(jié)省資金1.72億元,。首次開展了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)價(jià)格異常行為的通氣提醒工作，提取了全市452家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)54030條藥品采購(gòu)異常數(shù)據(jù),，先后對(duì)附屬醫(yī)院,、市中心醫(yī)院等8家市本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和28家縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了通氣提醒,，按照2019年采購(gòu)量測(cè)算,，預(yù)計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金3000萬(wàn)元以上，建立了備案,、公示,、約談提醒制度，進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購(gòu)行為,。

六是待遇保障體系逐步完善,。扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，正式出臺(tái)了《承德市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作實(shí)施方案》,。調(diào)整完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在我市全面推開，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋,。按時(shí)完成了2020年省,、市民心工程，將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報(bào)銷范圍,，切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān),。

上半年,，市縣兩級(jí)干部職工付出了艱辛的努力，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì),，但個(gè)別任務(wù)完成情況仍然沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo),，工作中仍然存在一些短板、弱項(xiàng),，需要引起大家高度重視,，下力氣解決。

一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升,。國(guó)家成立醫(yī)保局,，就是為了讓百姓更好地體會(huì)到中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)保的優(yōu)勢(shì)，享受更多的政策紅利,。醫(yī)保局成立以來(lái),，國(guó)家、省,、市從便民,、惠民角度出發(fā)，陸續(xù)調(diào)整舊的,、出臺(tái)新的醫(yī)療保障政策,，從當(dāng)前反饋的總體情況看，群眾對(duì)醫(yī)保政策的了解還不夠,，甚至個(gè)別事項(xiàng)差距還很大,。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報(bào)和認(rèn)定推進(jìn)緩慢（6月份,，省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研,，都提到了這一點(diǎn)）、部分事項(xiàng)醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異,、異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷流程不夠順暢等等,，導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報(bào)上出現(xiàn)偏差，一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾,，給我們的工作造成影響、十分被動(dòng),。

二是重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)還不夠均衡,。4月26日召開了全年工作會(huì)議，我提出今年要全力抓好8方面重點(diǎn)工作,，從目前看,，大部分工作都抓的不錯(cuò)，但是對(duì)一些重中之重,、難上之難的工作推進(jìn)還有差距,，個(gè)別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步,。當(dāng)然，這其中有人員不到位,、保障不足等因素,，但我們不能抱著困難等、靠,、要,，從某種角度來(lái)講，市與縣之間,、縣與縣之間情況都差不多,，為什么工作進(jìn)展不一樣、結(jié)果不一樣,，這就要在主觀上找找原因了,。在這我再簡(jiǎn)單的點(diǎn)2件事，其他的請(qǐng)大家對(duì)照單子組織一次“回頭看”,，看看還有哪些工作需要重點(diǎn)抓一抓,。一個(gè)是打擊欺詐騙保，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常檢查覆蓋國(guó)家,、省都有很明確的要求,，可以說(shuō)這既是我們的監(jiān)管手段，也是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的規(guī)范過(guò)程,，我們?cè)诔跗诎研?wèn)題糾正了,，是為了避免以后出現(xiàn)更大的問(wèn)題，造成嚴(yán)重結(jié)果,。這既是對(duì)我們自己負(fù)責(zé),，也是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。二是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,。按病種付費(fèi),、日間手術(shù)等推行力度不夠、起色不大,，首先大家要認(rèn)識(shí)到,，改革是大趨勢(shì)，不是我們等一等,、靠一靠就能過(guò)去的,。其次，我們要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),，自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚,，在推進(jìn)工作的時(shí)候，才能夠把有利的一面給醫(yī)療機(jī)構(gòu)講清楚、說(shuō)明白,，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與改革,、支持改革。

三是信訪舉報(bào)形勢(shì)要引起重視,。上半年,，市局共接到市長(zhǎng)熱線、信函,、上級(jí)轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件,，有市級(jí)的、也有縣級(jí)的,。與去年同期相比數(shù)量增長(zhǎng)較快,，雖然有一些待遇落實(shí)、門診特藥上的反映,，但大部分問(wèn)題都集中在工作態(tài)度,、工作方式上，應(yīng)該說(shuō)這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的,，這是和任何硬件沒有關(guān)系的,，這完完全全是意識(shí)和態(tài)度上的問(wèn)題。隨著各項(xiàng)工作的深入推進(jìn),，可以預(yù)見,，我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來(lái)越大。大家要重點(diǎn)關(guān)注一下,，對(duì)員工的日常提醒教育絕不能松懈,。

四是制度體系建設(shè)還需切實(shí)加強(qiáng)。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)?；鸬陌讣?，說(shuō)明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土，不是所有人都經(jīng)受住了考驗(yàn),。在這提醒一句,，大家不要抱著看客心理，覺得不是發(fā)生在我們縣,，和我們沒關(guān)系,，這是發(fā)現(xiàn)了的，沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有,。所以說(shuō),，在今后的工作中，我們不僅要刀刃向外,，更要刀刃向內(nèi)，要兩手抓、齊用力,。要從內(nèi)部制度體系建設(shè),、日常制度執(zhí)行上找差距、補(bǔ)短板,、堵漏洞,，要加強(qiáng)日常警示教育，讓干部職工時(shí)刻保持敬畏心理,。同時(shí),，不僅要關(guān)注干部職工的工作情況，也要關(guān)心他們的生活情況,，對(duì)一些異常情況及時(shí)了解,、處理，避免釀成不可挽回的后果,。

到年底滿打滿算還有4個(gè)半月時(shí)間,，從目前全年工作目標(biāo)任務(wù)完成情況看還有一定的差距，可以說(shuō)是時(shí)間緊,、任務(wù)重,，大家要有緊迫感。俗話說(shuō)“一份部署,、九分落實(shí)”,，工作思路、工作差距,、努力方向我們已經(jīng)很清晰,，剩下的就是抓落實(shí)了，希望到年底總結(jié)的時(shí)候,，大家對(duì)一年的工作都比較滿意,，不留遺憾。這里我再重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾件事,。

一是防反彈,。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化，社會(huì)秩序逐步恢復(fù),，百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸,，對(duì)醫(yī)保基金的影響將逐步顯現(xiàn),，醫(yī)?；鸩粫?huì)一直保持在上半年的運(yùn)行水平，有可能出現(xiàn)大幅回彈,，“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重,。要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人兩方面入手,，一個(gè)是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，明確嚴(yán)查嚴(yán)管立場(chǎng),，保持力度不減,。合理的要及時(shí)支付到位，這是基礎(chǔ),、是本分,，更是我們說(shuō)話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起,、處理一起,，決不手軟，切實(shí)讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動(dòng)規(guī)范的意識(shí),。另一個(gè)是加強(qiáng)宣傳,，這次疫情防控是一個(gè)有利契機(jī)，我們要牢牢抓住,，讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣,。

二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開始收尾,，進(jìn)入全面驗(yàn)收階段,。雖然我們整體工作不錯(cuò)，大的局面已經(jīng)形成,，但還不能松勁,，要在前期工作要求上加一個(gè)“更”字，集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫,，要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上,，干點(diǎn)“煮小鮮”的技術(shù)活，針對(duì)前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問(wèn)題,，再拉拉單,、對(duì)對(duì)帳，找找差距,、補(bǔ)補(bǔ)漏洞,、抓抓提升，確保在收官時(shí)不出現(xiàn)任何差錯(cuò),。

三是抓服務(wù),。我們醫(yī)保部門是服務(wù)部門，服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門形象,，也直接表現(xiàn)在百姓對(duì)我們的工作認(rèn)可與否,。這一點(diǎn)大家要清楚，要拋棄“官老爺”的工作心理,，狠剎官僚主義,、形式主義作風(fēng),，切實(shí)擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭,、生活上遇到困難需要幫助的,，我們要能夠換位思考，主動(dòng)換位思考,，把百姓反映的問(wèn)題當(dāng)做我們自己家里的事來(lái)處理，對(duì)反映的問(wèn)題要有理有據(jù)有感情的解釋,、處理到位,。我們要把行風(fēng)建設(shè)當(dāng)做下半年的一項(xiàng)重點(diǎn)來(lái)抓，力爭(zhēng)到年底行風(fēng)評(píng)議中有一個(gè)大的提升,。

四是強(qiáng)宣傳,。加強(qiáng)政策宣傳是促進(jìn)政策落地的有效保障，醫(yī)保局成立1年多,，待遇保障政策,、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺(tái),，大多與百姓切身利益息息相關(guān),。百姓對(duì)政策的了解程度，直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián),，目前反映出來(lái)的不少問(wèn)題也都與百姓不了解政策有關(guān),。所以我們要把宣傳工作重視起來(lái)，切實(shí)將其納入重要議事議程,，明確一位副局長(zhǎng)專門負(fù)責(zé),，制定宣傳工作方案，定期研究,、定期調(diào)度,，確保宣傳到位，政策落地,，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感,。

國(guó)家成立醫(yī)保局，就是要管好,、用好百姓的“健康錢,、救命錢”，我們醫(yī)保人擔(dān)負(fù)的責(zé)任大,、任務(wù)重,，這就要求我們勇于擔(dān)當(dāng)、履職盡責(zé),，干好工作,。

一是站位大局,，服務(wù)大局。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示,，牢牢把握醫(yī)保改革正確方向,，進(jìn)一步增強(qiáng)”四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”,、做到“兩個(gè)維護(hù)”,。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省市決策部署，確保各項(xiàng)政策及時(shí)落實(shí)落地,。要進(jìn)一步樹牢全市“一盤棋”思想,，切實(shí)做到統(tǒng)籌全局、主動(dòng)作為,、協(xié)調(diào)各方,，確保在大局下謀劃、在大勢(shì)中推進(jìn),、在大事上作為,。

二是保持定力，精準(zhǔn)發(fā)力,。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步,，不能退也沒有退路，中共中央,、國(guó)務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,、《推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計(jì),，也給我們的工作提供了根本遵循和前進(jìn)路徑,。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍，要深入研究理解兩個(gè)意見的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì),，精準(zhǔn)發(fā)力,、持續(xù)用力，以釘釘子精神抓好重點(diǎn)事項(xiàng)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實(shí),，以更大決心,、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入,。

三是堅(jiān)守底線,、不越紅線。全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上,，大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn),，自我警醒。在思想境界上,，要強(qiáng)化四種意識(shí)：增強(qiáng)黨的意識(shí),，增強(qiáng)群眾意識(shí),，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)自律意識(shí),，牢固樹立正確的權(quán)力觀,，把服務(wù)群眾作為自身價(jià)值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任。要以案為鑒,，警鐘長(zhǎng)鳴,。主要結(jié)合身邊典型案例，針對(duì)身邊的腐敗問(wèn)題,，開展警示教育,，引導(dǎo)大家依法用權(quán)，秉公執(zhí)法,，廉潔執(zhí)法，做到知敬畏,、存戒懼,、守底線；要把好“三關(guān)”：把好家庭廉政關(guān),，把好重點(diǎn)崗位關(guān),，把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實(shí)做人,，干凈做事,，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

今天就講這些,，希望同志們下半年再接再厲,、扎實(shí)工作，圓滿完成全年工作任務(wù),。

會(huì)議指出,，2020年全省醫(yī)療保障系統(tǒng)始終堅(jiān)持深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，堅(jiān)持學(xué)思用貫通,、知信行統(tǒng)一,，一以貫之推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,、堅(jiān)定“四個(gè)自信”,、做到“兩個(gè)維護(hù)”，全面從嚴(yán)治黨向縱深推進(jìn),、向基層延伸,；始終堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以糾治“四風(fēng)”為重點(diǎn),，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè),，為堅(jiān)決奪取疫情防控和脫貧攻堅(jiān)兩場(chǎng)戰(zhàn)役的勝利,，為推進(jìn)全省醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的政治保障、紀(jì)律保障,。

會(huì)議強(qiáng)調(diào),，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要深刻認(rèn)識(shí)中央和省委召開黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議的重要性,，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障系統(tǒng)反腐敗斗爭(zhēng)形勢(shì)的嚴(yán)峻性,，持續(xù)深入學(xué)習(xí)相關(guān)會(huì)議精神，堅(jiān)決抓好貫徹落實(shí),，不斷提高政治判斷力,、政治領(lǐng)悟力,、政治執(zhí)行力，夯實(shí)政治根基,，涵養(yǎng)政治生態(tài),，防范政治風(fēng)險(xiǎn)，永葆政治本色,，提高政治能力,。

會(huì)議要求，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊緊圍繞醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展工作思路和總體要求,，充分發(fā)揮全面從嚴(yán)治黨引領(lǐng)保障作用,，把嚴(yán)的主基調(diào)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，一體推進(jìn)不敢腐,、不能腐,、不想腐，確保中央和省委決策部署落實(shí)見效,。要深入開展“兩項(xiàng)教育”,，將學(xué)習(xí)黨史同總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、觀照現(xiàn)實(shí),、推動(dòng)工作有效結(jié)合起來(lái),，積極探索醫(yī)療保障發(fā)展新舉措，奮力開啟醫(yī)療保障事業(yè)新征程,。要鍥而不舍落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定,、省委十項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé),，堅(jiān)決防止形式主義,、官僚主義、享樂(lè)主義,、奢靡之風(fēng)反彈,。

會(huì)議要求，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要扎實(shí)開展“基金監(jiān)管年”行動(dòng)，堅(jiān)決抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的貫徹落實(shí),，深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度改革，切實(shí)履行醫(yī)?；鸨O(jiān)管法定職責(zé),，完善監(jiān)管制度，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任,，維護(hù)基金安全,，堅(jiān)決杜絕系統(tǒng)性、普遍性,、聚集性惡性欺詐騙保案件發(fā)生,。要扎實(shí)開展“作風(fēng)建設(shè)年”行動(dòng)，推動(dòng)全省醫(yī)療保障系統(tǒng)工作作風(fēng)和制度全方位深層次變革,，打造一支召之即來(lái),、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊(duì)伍,，營(yíng)造風(fēng)清氣正,、奮勇爭(zhēng)先的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。

會(huì)上,，省醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)與分管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)與所分管處室以及直屬單位負(fù)責(zé)人簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,。

省醫(yī)療保障局在職廳級(jí)干部,、各處室、直屬單位副處級(jí)以上干部在主會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議,，各市（州）醫(yī)療保障局班子成員,、各科室有關(guān)負(fù)責(zé)同志，各縣（市,、區(qū),、特區(qū)）醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志在分會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議。

7月16日,，市醫(yī)療保障局召開全市醫(yī)療保障工作暨全市醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議,。會(huì)議總結(jié)上半年工作，研討分析當(dāng)前醫(yī)保工作面臨的形勢(shì),，部署下一步工作計(jì)劃,。黨組書記葉仕欽主持會(huì)議，局長(zhǎng)張慧琳,、副局長(zhǎng)賴建生分別作全市醫(yī)療保障工作情況報(bào)告和全市醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況報(bào)告,。市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)何勁儀參加會(huì)議并講話。市委第三巡察組有關(guān)同志到會(huì)指導(dǎo),。

會(huì)議指出,，今年以來(lái)全市醫(yī)療保障部門嚴(yán)格落實(shí)市委市政府和省醫(yī)保局的相關(guān)部署要求,，提高站位、主動(dòng)作為,，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和各項(xiàng)工作任務(wù)開展,，兩手抓、兩手硬,、兩不誤,，全市醫(yī)療保障重點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，各項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)完成情況良好,。

會(huì)議強(qiáng)調(diào),，下半年全市醫(yī)療保障工作將深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神和全國(guó)兩會(huì)精神，緊緊圍繞落實(shí)“六?！比蝿?wù),，在抓好常態(tài)化疫情防控前提下，加快推進(jìn)醫(yī)療保障各項(xiàng)工作,，確保實(shí)現(xiàn)全年工作目標(biāo),。一是堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)；二是堅(jiān)決打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),；三是深入推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革,；四是加強(qiáng)醫(yī)保基金和兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,；五是深化醫(yī)保支付方式改革,；六是完善藥品、耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制改革,；七是推進(jìn)醫(yī)療保障法治化和信息化建設(shè),；八是加大醫(yī)療保障政策宣傳力度；九是強(qiáng)化機(jī)構(gòu)和干部隊(duì)伍建設(shè),。

會(huì)議指出,，全市醫(yī)保系統(tǒng)組建一年多來(lái)，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹中央紀(jì)委,、省紀(jì)委以及市紀(jì)委工作部署要求，深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,，堅(jiān)定不移正風(fēng)肅紀(jì),，為推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)紀(jì)律保證。

會(huì)議要求,，要繼續(xù)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，全面推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，深刻汲取違法違紀(jì)案件深刻教訓(xùn),，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì),，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，堅(jiān)定不移正風(fēng)肅紀(jì),，踐行忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng),，為助推醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢紀(jì)律防線。下一步著重抓好五個(gè)方面努力：一是突出政治建設(shè),；二是落實(shí)主體責(zé)任,；三是強(qiáng)化工作措施；四是完善監(jiān)督體系,；五是持續(xù)深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

何勁儀在講話中肯定了醫(yī)保部門組建以來(lái)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,，并提出六點(diǎn)要求,。一是牢牢把握“兩個(gè)維護(hù)”根本任務(wù)，深入推進(jìn)政治監(jiān)督具體化常態(tài)化,；二是堅(jiān)持以人民健康為中心,，集中整治群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題；三是增強(qiáng)憂患意識(shí),，抓好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,；四是強(qiáng)化程序意識(shí)，把制度成果更好地轉(zhuǎn)化為治理效能,；五是堅(jiān)持嚴(yán)管厚愛,，用好“四種形態(tài)”強(qiáng)化監(jiān)督效果；六是加強(qiáng)教育預(yù)防,，筑牢廉政反腐思想防線。

葉仕欽在總結(jié)時(shí)強(qiáng)調(diào),，全市醫(yī)保系統(tǒng)各級(jí)黨組要發(fā)揮把方向,、管大局、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,，全面履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,，擔(dān)負(fù)起管黨治黨政治責(zé)任，將黨建工作與業(yè)務(wù)工作同謀劃,、同部署,、同推進(jìn)、同考核,。要嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”,，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，做到以制度管人管事，嚴(yán)守法律法規(guī),，堅(jiān)守廉潔底線,，低調(diào)做人、高調(diào)做事,、默默奉獻(xiàn),、服務(wù)人民。

全市各級(jí)醫(yī)療保障部門黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員及辦公室負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議,。

同志們:我們:

本次會(huì)議是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局成立后召開的第一次全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議,，主要任務(wù)是深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)意義思想，全面貫徹黨的十九大,、十九屆二中,、三中全會(huì)精神和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，總結(jié)2018年醫(yī)療保障工作,，分析當(dāng)前形勢(shì),，部署2019年醫(yī)療保障工作醫(yī)療保障是人民群眾康福利的重大民生工程，黨中央,、國(guó)務(wù)院高度重視,。習(xí)近平總書記在黨的十九大、全國(guó)衛(wèi)生健康大會(huì)和中央深化改革會(huì)議上,，提出了一系列重要指示,，強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度,，全國(guó)人民醫(yī)療保險(xiǎn)是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生度的基礎(chǔ),，2019年新年賀詞強(qiáng)調(diào)，17種抗癌藥降價(jià)納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄,，因病貧困問(wèn)題進(jìn)一步解決習(xí)近平總書記的重要指示是我們新時(shí)代的醫(yī)療保障工作韓正副總理直接推進(jìn)多項(xiàng)醫(yī)療保障重點(diǎn)改革,，7月初到我局調(diào)查并發(fā)出重要指示，今天上午還在忙碌中出席醫(yī)療保障工作座談會(huì),，發(fā)表了重要講話,。韓正副總理在講話中，站在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的高度和可持續(xù)發(fā)展,、人民群眾獲得感的角度,，對(duì)醫(yī)療保障工作提出了很多方向性要求,。他強(qiáng)調(diào),，要始終保證基本可持續(xù)，現(xiàn)在要把打擊欺詐保險(xiǎn),、保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全放在第一位,，安排其他重點(diǎn)工作,。韓正副總理的重要講話,，站位高,，內(nèi)容全面，思想性,、指導(dǎo)性,、操作性強(qiáng),，大家要及時(shí)向省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)，研究貫徹落實(shí),；具體指的是本次機(jī)構(gòu)改革,，中央決定組建國(guó)家醫(yī)療保障局，充分體現(xiàn)醫(yī)療保障工作在黨和國(guó)家事業(yè)全局的重要地位,，突出黨中央對(duì)醫(yī)療保障工作的高度重視,，標(biāo)志著醫(yī)療保障事業(yè)開辟了新的歷史篇章，我們要深入貫徹近平總書記的指示精神,，認(rèn)真落實(shí)李克強(qiáng)總理,、韓正副總理的部署要求，抓住各機(jī)構(gòu)的重點(diǎn),，確保障醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的安排,。

接下來(lái)，我要講四點(diǎn),。

2018年,，我們認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,，牢記初心和使命,，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革,，醫(yī)療保障工作取得顯著成果,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革繼續(xù)深化,，大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度不斷完善,，醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督不斷加強(qiáng),，過(guò)渡時(shí)期制度運(yùn)行穩(wěn)定有序，基金安全可持續(xù),，待遇穩(wěn)步提高,，我們重點(diǎn)做了以下7項(xiàng)工作。

(一)堅(jiān)決執(zhí)行全面嚴(yán)格管理黨主體責(zé)任,。

(二)集中力量支持醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧,。擺脫貧困是三大攻勢(shì)之一。

以習(xí)近平同志為核心的黨中央,，以脫貧為全面建設(shè)小康社會(huì)的基礎(chǔ)任務(wù)和象征性指標(biāo),。習(xí)近平總書記高度重視醫(yī)療保障扶貧丁作，多次在不同場(chǎng)合作提出重要指示,，要求建立健全的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,，及時(shí)幫助因病致貧、貧困回歸者,。我局成立后,，將醫(yī)療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰(zhàn)場(chǎng)之一，作為全局,、工作的重點(diǎn),，成立醫(yī)療保險(xiǎn)局扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全力實(shí)行,。一是制定醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案,，召開特別配置會(huì)議，提出醫(yī)療保險(xiǎn)正確扶貧六項(xiàng)目標(biāo)五項(xiàng)措施,，明確要求各地在現(xiàn)有醫(yī)療保障制度以外實(shí)施的扶貧政策,，到2020年底為止在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療援助三條防線的框架下進(jìn)行,。二是聯(lián)合財(cái)政部進(jìn)一步加大財(cái)政補(bǔ)貼力度,，從2018年開始，連續(xù)三年增配100億元醫(yī)療救助補(bǔ)貼資金,，進(jìn)一步支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧因人口保障水平,，向三區(qū)三州傾斜。

(三)推進(jìn)抗癌藥物降稅,，惠及許多癌癥患者,。

抗癌藥物降價(jià)是國(guó)務(wù)院作出的重大決策配置，也是提高大眾獲得感的重要民生措施,，李克強(qiáng)總是多次作出重要指示,，要求實(shí)現(xiàn)降價(jià)約定，持續(xù)高效推進(jìn),，使大眾能夠使用,，購(gòu)買質(zhì)量好,、價(jià)格低的抗癌藥物。根據(jù)總理的指示,，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局成立后,，將抗癌藥物降價(jià)作為中心工作。一是根據(jù)稅收政策調(diào)整情況,，調(diào)整14種前期國(guó)家談判抗癌藥物醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn),，平均減少4.86%。二是開展抗癌藥物醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入專業(yè)談判,，將17種藥物納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄,，平均減少56.7%，大幅度低于周邊國(guó)家和地區(qū)價(jià)格,，與衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于實(shí)施17種國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)談判抗癌藥物的通知》,，推進(jìn)抗癌藥物降價(jià)政策落地效果，全國(guó)各省根據(jù)談判結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買和醫(yī)療保險(xiǎn)支付,。在談判過(guò)程中,，山東、江蘇,、陜西,、云南等地的同志參與了這項(xiàng)工作，也感謝新聞媒體,，尤其是央視生動(dòng)地再現(xiàn)了談判的細(xì)節(jié),。第三，開展抗癌藥物省級(jí)特別集中采購(gòu),，價(jià)格平均下8.32%,。四是對(duì)采購(gòu)金額高、省際價(jià)格差距大的藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)查,，15種抗癌藥物積極降價(jià)10.25%,，平均省際價(jià)格差距大幅度縮小。

(四)開始打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)行動(dòng),，維持醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全,。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是人民群眾的救命錢，保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全是各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)部門的首要政治任務(wù)和法定責(zé)任,，2018年以來(lái),，欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的事件發(fā)生時(shí)，特別是焦點(diǎn)采訪欄暴露的沈陽(yáng)醫(yī)院欺詐事件,，在全社會(huì)引起強(qiáng)烈反響,，中央領(lǐng)導(dǎo)人多次發(fā)出重要批示，我們打擊欺詐保險(xiǎn),、保護(hù)基金安全作為重要任務(wù),，突出位置，一是打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)行動(dòng),，九月初,，同衛(wèi)生健康委員、公安部,、藥監(jiān)局開始全國(guó)內(nèi)打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐專業(yè)行動(dòng),，這也是國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)行動(dòng)的專業(yè)。11月下旬開展特別行動(dòng)回顧,。著重于醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店、投保人,、嚴(yán)厲打擊違法行為,，發(fā)現(xiàn)一起調(diào)查，堅(jiān)決打擊,，決不放松,。二是順利通過(guò)通報(bào)渠道。通過(guò)通報(bào)投訴電話和微信通報(bào)通道,，與財(cái)政部發(fā)行《欺詐醫(yī)療保障基金行為通報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》,，加強(qiáng)大眾和社會(huì)監(jiān)督，三是硬化協(xié)議管理,，發(fā)行《關(guān)于現(xiàn)在加強(qiáng)醫(yī)療保障協(xié)議管理確?；鸢踩ぷ鞯耐ㄖ罚?xì)分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn),，要求解除協(xié)議的機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng),，這種帶電措施今后成為常態(tài)。特別行動(dòng)以來(lái),，各地檢查發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約3萬(wàn)家,，其中解除協(xié)議546家，司法12家:發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點(diǎn)零售藥店2.6萬(wàn)家,，其中解除協(xié)議726家,，司法4家。發(fā)現(xiàn)違法投保人7230人,，其中913人913人,，交付司法496人。沈陽(yáng)市事件暴露后迅速行動(dòng),，處理問(wèn)題醫(yī)院和藥店約500家,，當(dāng)月一級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)比去年減少15%。北京市10月份醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算比去年減少11%,，南京市11月份比去年減少8.5%,。

(五)開始實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試驗(yàn),。

開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，是中央切實(shí)降低群眾用藥負(fù)擔(dān),、規(guī)范藥品流通秩序,、推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重大戰(zhàn)略部署，是對(duì)現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)模式的重大改革,。我局成立以來(lái),，針對(duì)集中采購(gòu)領(lǐng)城價(jià)格脫鉤、區(qū)城壁壘,、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)不足等突出問(wèn)題,，研究開創(chuàng)試點(diǎn)方案，通過(guò)中央全面深化改革第五次會(huì)議審議,。這也是醫(yī)療保險(xiǎn)局成立以來(lái)首次通過(guò)中央深度改革委員會(huì)審議的文件,。試點(diǎn)遵循國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu),、平臺(tái)操作思路,，堅(jiān)持依法合規(guī)、堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制與政府作用相結(jié)合的原則,，集中4個(gè)直轄市和7個(gè)大城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品用量,，選擇一致性評(píng)價(jià)仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名品種，在保護(hù)質(zhì)量和供前提下,，集中帶量采購(gòu)目前公布了中選結(jié)果,。與試驗(yàn)城市2017年同類藥品低采購(gòu)價(jià)格相比，中選價(jià)格平均下降52%,，最高下降96%,。根據(jù)當(dāng)選結(jié)果，預(yù)計(jì)11個(gè)城市對(duì)應(yīng)品種的藥品采購(gòu)費(fèi)用將從77億元下降到19億元,，費(fèi)用將下降75.3%,。李克強(qiáng)總理、韓正副總理,、孫春蘭副總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志高度評(píng)價(jià)很高,。會(huì)議普遍贊同，整體反映平穩(wěn),，考試推進(jìn)仿制藥替代原研藥,、專利懸崖效應(yīng)顯現(xiàn)、藥品降價(jià)質(zhì)量提高,、藥品行業(yè)變革升級(jí),、負(fù)增效顯著、凈化流通環(huán)境、深化公立醫(yī)院改革等多項(xiàng)效果,。這次4+7試驗(yàn)引起了強(qiáng)烈的振動(dòng),，雖然有不同的聲音，但也有助于完善試驗(yàn),。

(六)繼續(xù)推進(jìn)異地醫(yī)生直接結(jié)算,。

異地就醫(yī)直接結(jié)算是落實(shí)放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年,，李克強(qiáng)總理連續(xù)兩年在《政府工作報(bào)告》中提出了明確的要求，韓正副總理還特別考察了全國(guó)異地醫(yī)療結(jié)算的平合,，作出了重要指示,。主要從事以下工作:一是發(fā)行(關(guān)于切實(shí)結(jié)算當(dāng)前異地醫(yī)療住院費(fèi)用的通知)，進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷范圍,，規(guī)范申請(qǐng)和轉(zhuǎn)診手續(xù),，優(yōu)化申請(qǐng)和轉(zhuǎn)診服務(wù)，加強(qiáng)基金結(jié)算管理,，進(jìn)一步便于大眾異地醫(yī)療,。二是針對(duì)國(guó)務(wù)院大審計(jì)期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，建議通過(guò)簡(jiǎn)化記錄,、約定補(bǔ)充,、便利服務(wù)等三組方式加快農(nóng)民工、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)者的全部納入,。第三,，簡(jiǎn)化過(guò)程。規(guī)范手工清算資料清單,，明確手工清算完成期限原則上不超過(guò)30個(gè)工作日,，取消必要的醫(yī)生蓋章手續(xù)。

(七)推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。

醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)是醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ),，我局成立了網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了一二三四的信息化建設(shè)目標(biāo),。也就是說(shuō),，建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，建立國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)和省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái),，提高全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化,、智能化、信息化水平,，推進(jìn)公共服務(wù),、經(jīng)營(yíng)管理、智能監(jiān)視、宏觀決策四個(gè)系統(tǒng)的應(yīng)用在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面,，我們抓住機(jī)構(gòu)改革的重要時(shí)間窗口期,，摸清標(biāo)準(zhǔn)化的基本底數(shù)，尋求不同版本的最大公約數(shù),，初步形成統(tǒng)一的建設(shè)方案,，相關(guān)編碼規(guī)則和方法相繼征求各省意見。

除上述七項(xiàng)重點(diǎn)工作外,，統(tǒng)一推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶改革,，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試驗(yàn)，組織國(guó)家drgs收費(fèi)改革試驗(yàn),。同時(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和法制建設(shè),。開展十三五醫(yī)療保障計(jì)劃中期評(píng)估，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析和基金預(yù)算決算管理等,。醫(yī)療保險(xiǎn)工作表現(xiàn)出重點(diǎn)任務(wù)突破,，各項(xiàng)工作一齊發(fā)展的良好形勢(shì)，習(xí)近平總書記在2019年新年賀詞中提到我們的工作,，得到黨中央,、國(guó)務(wù)院的高度認(rèn)可，各地根據(jù)機(jī)構(gòu)改革的要求,，一邊構(gòu)建,、一邊運(yùn)行、一邊完善,，協(xié)商抗癌藥物落地,、欺詐保險(xiǎn)同志們，不久前中央召開了紀(jì)念改革開放40周年大會(huì),。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),，40年來(lái)，改革開放成為中國(guó)發(fā)展最顯著的特征,，是決定現(xiàn)代中國(guó)命運(yùn)的重要選擇,，是追上時(shí)代的重要法寶，也是現(xiàn)代中國(guó)發(fā)展進(jìn)步的必由之路,。醫(yī)療保障改革是改革開放事業(yè)的重要組成部分,。20年的醫(yī)療保障制度建設(shè)史，見證了我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型,、綜合國(guó)力增強(qiáng)和社會(huì)不斷進(jìn)步,，20年來(lái)，在黨中央,、國(guó)務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，在人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、民政,、發(fā)展改革,、財(cái)政等各部門的共同努力下，我們建立了世界上最大的壟斷人數(shù)最多的全民基本醫(yī)療保障制度,，使13億多中國(guó)人的基本醫(yī)療需求和健康權(quán)益得到了可靠的制度保障,，中國(guó)人民的病有所醫(yī)千年夢(mèng)想逐漸成為現(xiàn)實(shí)，我們今天取得的成績(jī)是20年改革發(fā)展的基礎(chǔ)和創(chuàng)新,。在此,，我代表國(guó)家醫(yī)療保障局黨組，長(zhǎng)期從事,。

關(guān)心,、幫助醫(yī)療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝！

20年的醫(yī)保改革發(fā)展實(shí)踐,，為我們探索和積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),。

一是堅(jiān)持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，始終服務(wù)大局,。始終將貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署作為第一要?jiǎng)?wù),。始終著眼于全面深化改革全局,，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，共同推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展,。

二是堅(jiān)持從國(guó)情出發(fā),，保障基本需求。今天,，韓正在講話中多次強(qiáng)調(diào)要?；荆魏螘r(shí)候都不能忘記,。要緊扣社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情,，立足保障人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力,，合理確定醫(yī)?；I資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持盡力而行,，量力而為,，嚴(yán)守基本保障定位、聚焦本醫(yī)療需求,，不搞福利陷阱,，不搞過(guò)度保障。

三是堅(jiān)持以人民為中心，回應(yīng)群眾訴求,。時(shí)刻關(guān)注人民群眾所想,、所盼，積極作為,，努力解決人民群眾最關(guān)心,、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,，合理引導(dǎo)預(yù)期,，讓社會(huì)各界理解、支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展,。

四是堅(jiān)持基本制度,，強(qiáng)責(zé)任分擔(dān)。堅(jiān)持社會(huì)保障的互助共濟(jì)特征和大數(shù)法則原理,，實(shí)行第三方付費(fèi),，探索戰(zhàn)略購(gòu)買，堅(jiān)持責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,，按照權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則,，均衡各方繳費(fèi)負(fù)擔(dān)和費(fèi)用分擔(dān)。

五是堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn),，實(shí)現(xiàn)蹄疾步穩(wěn),。把握醫(yī)療保險(xiǎn)客觀規(guī)律，試點(diǎn)先行,、穩(wěn)步推進(jìn),，把好各項(xiàng)改革出臺(tái)的時(shí)機(jī)、節(jié)奏和力度,，逐步實(shí)現(xiàn)制度從無(wú)到有,、覆蓋人群由少到多、保障能力由弱到強(qiáng),。雖然醫(yī)療保障工作在過(guò)去20年取得了很大成績(jī),，但是我們也要清醒地看到，隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾的轉(zhuǎn)化,，新時(shí)代醫(yī)療保障工作與黨中央,、國(guó)務(wù)院的要求，與人民群眾的期盼,，還有很大的差距,，醫(yī)療保障領(lǐng)域的不平衡不充分發(fā)展問(wèn)題仍然比較突出，醫(yī)療保障改革發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn),。我們堅(jiān)定信心,、勇于改革,，做好新時(shí)代的醫(yī)療保障工作。

時(shí)代是出卷人,，我們是答卷人,，人民是閱卷人，從現(xiàn)在到2020年,，是全面建成小康社會(huì)的決勝期,。前不久召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，總結(jié)了一年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得的新成就和我們黨做好新形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)工作的規(guī)律性認(rèn)識(shí),，深刻分析了當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì),，明確了2019年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求、政策取向和重點(diǎn)任務(wù),，為我們做好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的醫(yī)療保障工作提供了重要遵循,。我們要深入學(xué)習(xí)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì),，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)療保障的新方位,，明確醫(yī)療保障工作的新要求，自覺把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央,、國(guó)務(wù)院決策部署上來(lái),，開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新的篇章。

（一）深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì),。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)作出了深刻判斷,，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行穩(wěn)中有變,、變中有憂,，外部環(huán)境復(fù)雜嚴(yán)峻，經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力,，這一重要判斷為我們做好經(jīng)濟(jì)工作,，保障和改善民生提供了基本依據(jù)，我們要深入學(xué)引貫徹中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的新形勢(shì),，醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì)體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

一是經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，基金增收壓力不斷加大,。當(dāng)前,，我國(guó)發(fā)展外部環(huán)境發(fā)生明顯變化，經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)階段專項(xiàng)高質(zhì)量發(fā)展階段,，發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題和各種周期性,、結(jié)構(gòu)性、體制性因素交織疊加在一起,，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增長(zhǎng)是醫(yī)?；鸱€(wěn)定增收的源泉,，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，醫(yī)?；鸬脑鍪諌毫?huì)不斷加大,。

二是醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)，基金支出壓力顯著增加,。人口老齡化水平迅速攀升,，我國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國(guó)家，到2030年我國(guó)60歲以上老年人口比重將達(dá)到25％左右,。慢性病患病率顯著增長(zhǎng),，我國(guó)的疾病已經(jīng)從傳統(tǒng)的傳染疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹鳌Ｂ圆∫殉蔀槲覈?guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要病因,。新設(shè)備,、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué),，在滿足患者醫(yī)療需求的同時(shí),，極大地刺激了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升,。

三是改革難度加大,，利益錯(cuò)綜復(fù)雜。醫(yī)療保障改革社涉及利益主體多,，管理鏈條長(zhǎng),，平衡難度大，特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),，利益主體的多元化訴求日益明顯,，改革的阻力不斷加大，很難再尋找各方均滿意的改革方案,。

四是能力建設(shè)滯后,，難以滿足需要。面對(duì)管理需求,、群眾訴求,，基金監(jiān)管手段和管理能力明顯不足；醫(yī)保管理服務(wù)還不夠優(yōu)化,，一些環(huán)節(jié)不符合“放管服”的要求,；對(duì)于人工智能、大數(shù)據(jù)等信化技術(shù)手段還不適應(yīng),，人民群眾的醫(yī)保體驗(yàn)還有很大的改進(jìn)空間,。

（二）準(zhǔn)確把握醫(yī)保工作的新方位。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對(duì)加強(qiáng)保障和改善民生提出了明確要求,，強(qiáng)調(diào)要完善制度,、守住底線精心做好各項(xiàng)民生工作,。要強(qiáng)化社會(huì)保障兜底功能，注意雪中送炭,，確保群眾基本生活底線,，要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹會(huì)議精神,，我們要準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)療保障工作的新方位,。

醫(yī)療保障是重大的民生工程，是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要壓艙石,。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議指出,，要堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào)，“穩(wěn)”是本次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議的主基調(diào),，近期法國(guó)愈演愈烈的“黃馬甲”運(yùn)動(dòng),，再次告誡我們要正確處理穩(wěn)收入、保民生,、促改革的關(guān)系,，穩(wěn)收入、保民生始終是促改革的前提和基礎(chǔ),，而且越是經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻,，越要關(guān)注和改善民生，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件,，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在尚未脫貧的3000多萬(wàn)農(nóng)村貧困人ロ中,，因病致貧,、返貧的占到42％。醫(yī)療保障是解決群眾后顧之憂,，提升群眾健康水平的根本性制度安排,，是解決群眾因病貧,、因病致貧問(wèn)題的重要保障,。讓每位群眾都享有能負(fù)擔(dān)、能管用的醫(yī)療保障,，在陷入貧困或大病時(shí)不至于恐慌無(wú)助,，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定的重要壓艙石，是構(gòu)建社會(huì)和諧的重要減壓閥,。

醫(yī)療保障是引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，推動(dòng)形成強(qiáng)大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的重要力量。推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)工作的重中之重,。由于集中了資源,、基金、數(shù)據(jù)等多項(xiàng)優(yōu)勢(shì),，集中了價(jià)格,、支付、招標(biāo)采購(gòu)等多項(xiàng)職能,，醫(yī)保已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分有力的資源配置,、宏觀調(diào)控、發(fā)展促進(jìn)力量,。只要我們當(dāng)好戰(zhàn)略購(gòu)買者,，用好政策工具，就能對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用,。這次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn),，有力推進(jìn)了高質(zhì)量仿制藥對(duì)原研藥的替代，既能推動(dòng)仿制藥提質(zhì)升級(jí),，也能促進(jìn)創(chuàng)新藥快速發(fā)展,，更為重要的是，醫(yī)保本身是醫(yī)療消費(fèi)的重要支撐,，醫(yī)療保障制度還能提供的穩(wěn)定預(yù)期,，讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有意愿,、有能力去追求其他的消費(fèi),，而這種穩(wěn)定預(yù)期產(chǎn)生的社會(huì)信心和市場(chǎng)空間是無(wú)法估量的。

（三）明確醫(yī)療保障工作的新要求,。

從某種程度上講,，今天醫(yī)療保障工作面臨的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，比制度創(chuàng)建之初更加嚴(yán)峻,，我們必須堅(jiān)定信心,，保持戰(zhàn)略定力，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念,，逐步從以增量為主轉(zhuǎn)為更加關(guān)注存量,、從被動(dòng)買單轉(zhuǎn)為主動(dòng)作為、從碎片化轉(zhuǎn)為更強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性,，以有力舉措,，推動(dòng)醫(yī)療保障工作實(shí)現(xiàn)歷史性跨越,，歸納起來(lái)，就是要“緊扣一條主線，做好四篇文章”,。

——“一條主線”即全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度,。

這是黨的十九大基于新時(shí)代“兩步走”的戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)作出的重大戰(zhàn)略部署。全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度需要在堅(jiān)持我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)保制度優(yōu)勢(shì),，并吸收國(guó)外有益做法的基礎(chǔ)上，按照十九大提出的“兜底線,、織密網(wǎng),、建機(jī)制”的要求，對(duì)醫(yī)療保障工作做出根本性,、整體性,、系統(tǒng)性的制度安排。要處理好三個(gè)關(guān)系,。

一是當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系,。必須從長(zhǎng)期大勢(shì)認(rèn)識(shí)當(dāng)前形勢(shì)，把握好當(dāng)前改革與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系,。牢固樹立以“人民為中心”的發(fā)展思想,。“人民”是指全體人民,，既包括當(dāng)代人民,，也包括子孫后代。既要盡力而為,，也要量力而行,，既要著力增強(qiáng)人民群眾當(dāng)前的獲得感，也要著眼于全體人民的長(zhǎng)運(yùn)幸福,，確保制度可持續(xù),、基金可持續(xù)，堅(jiān)決防止作出不切實(shí)際的承諾,，堅(jiān)決避免“泛福利化”,。

二是局部與全局的關(guān)系。過(guò)去,，醫(yī)保改革與整個(gè)國(guó)家的改革一樣,，都是摸著石頭過(guò)河，各地方,、各部門各顯神通,，這是十分必要的，但也導(dǎo)致權(quán)限和責(zé)任的界限不明晰,，今后,，既要堅(jiān)持全國(guó)一盤棋，確保令行禁止,、執(zhí)行有力，又要建立激勵(lì)約束機(jī)制,，充分調(diào)動(dòng)地方的主動(dòng)性,、積板性,、創(chuàng)造性，服務(wù)好醫(yī)保改革發(fā)展的大局,。

三是政府與市場(chǎng),、社會(huì)的關(guān)系。既要發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,，也要更好發(fā)揮政府作用,，同時(shí)培育和發(fā)揮社會(huì)組織的作用，形成共建共治共享的社會(huì)治理格局,。政府的任務(wù)主要是?；尽⒍档拙€,，更偏重于雪中送炭,，商業(yè)健康保險(xiǎn)按照市場(chǎng)規(guī)則開拓新市場(chǎng)，更側(cè)重錦上添花,，滿足多樣化,、差異化的需求。

——“做好四篇文章

首先,，要堅(jiān)定決心,，向改革要紅利。結(jié)合剛才提到的新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的形勢(shì),。再像以往一樣做增量文章的空間已經(jīng)不大,，必須要把更多精力花在存量改革上、要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)優(yōu)化,、從粗放管理轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展,、從高速發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。三明醫(yī)改的核心是切斷了醫(yī),、藥之間的聯(lián)系,，原來(lái)占醫(yī)院收入60％的藥品耗材等物耗收入，現(xiàn)在只占到30％多,，醫(yī)療服務(wù)收入占比大幅度上升,，因此大大優(yōu)化了醫(yī)保基金支出效率,，給群眾帶來(lái)了紅利,，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)通過(guò)帶量采購(gòu)、保證用量,，大幅度擠出了藥價(jià)水分,，花19億元買到了原來(lái)賣77億元的藥品。三明醫(yī)改還或者“4＋7”試點(diǎn)，其方式并不復(fù)來(lái),，但推廣實(shí)踐者事寥寥無(wú)幾,，難在哪？其實(shí)就是怕,，不敢做,，怕得罪人，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),，比認(rèn)識(shí)更重要的是決心,，比方法更關(guān)鍵的是擔(dān)當(dāng)。我們一定要下定決心,，以強(qiáng)烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)推進(jìn)改革,，向改革要紅利。

其次,，要增強(qiáng)耐心,，向管理要效益。醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老保臉不一樣,，養(yǎng)老保險(xiǎn)靠的是精算平衡,，醫(yī)療保險(xiǎn)則重在管理。同樣的人口結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比,，相似的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，管和不管不一樣，管得好和管得不好不一樣,，管得好的城市,，醫(yī)保效益就很好，基金有結(jié)余,，老百姓也比較滿意,。所以，管理不是和誰(shuí)過(guò)不去,，管理本身就是效益,。與改革強(qiáng)調(diào)決心，需要擔(dān)當(dāng)和勇氣不同,，管理要的是耐心,，需要慢功夫、笨功夫,，我們既要有改革創(chuàng)新的銳氣,，更要有一絲不的工匠精神。要釘釘子,、久久為功,，日拱一卒,，一撥人接著一撥人干。

第三,，要不斷用心,，向創(chuàng)新要活力,。全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度,，要在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。在醫(yī)保工作實(shí)踐中,，理念,、機(jī)制、方式,、技術(shù)創(chuàng)新往往會(huì)引發(fā)巨大的變革,。比如、上海,、廣州試行的基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院管理和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn),，通過(guò)分組歷史數(shù)據(jù)、核定資源消耗等,，實(shí)現(xiàn)了“三甲聚焦疑難雜癥,，基層解決普通需求”的目標(biāo)，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置,。韓正副總理對(duì)此高度重視,，指出這種創(chuàng)新解決了公立醫(yī)院政革亟待解決的突出問(wèn)題，要求我們深入總結(jié),，及時(shí)推廣,，我們進(jìn)一步解放思想，主動(dòng)創(chuàng)新,，加快提升醫(yī)保治理水平,。

第四，要飽含真心,，向服務(wù)要滿意,。群眾的獲得感既來(lái)自待遇保障水平，也來(lái)自服務(wù)質(zhì)量,，很多成績(jī)不是靠花錢干出來(lái)的,，也不是比誰(shuí)花的錢多，誰(shuí)就干得好,。黨中央,、國(guó)務(wù)院對(duì)我們的工作要求，越來(lái)越多地集中在改善服務(wù)質(zhì)量,，提高公共服務(wù)便捷度上,，我們要千方百計(jì)地把報(bào)銷程序設(shè)計(jì)得更方便,，把醫(yī)保服務(wù)搞得更人性化，盡量讓群眾少跑腿,，讓數(shù)據(jù)多跑路,，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)滿意的腿務(wù)。

同志們,，2019年是新中國(guó)成立70周年,，是決勝全面建成小康社會(huì)第一個(gè)百年奮斗日標(biāo)的關(guān)鍵之年，2019年,，也是新時(shí)代醫(yī)療保障工作全面啟程,、整體發(fā)力的第一年。我們要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫落實(shí)黨的十九大和十九屆二中,、三中全會(huì)精神、中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,，認(rèn)真落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，堅(jiān)持“千方百計(jì)?；尽⑹冀K做到可持續(xù),、回應(yīng)社會(huì)解民憂,、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持在增強(qiáng)政策規(guī)范上下功夫,、在提高資源利用效率上下功夫,、在加強(qiáng)管理創(chuàng)新上下功夫，堅(jiān)持完善制度,、深化改革,、強(qiáng)化管理、夯實(shí)基礎(chǔ),，謀實(shí)招,、出實(shí)績(jī)，解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障的獲得感,、幸福感和安全感。

（一）完善制度體系建設(shè),。

制度體系是醫(yī)保政策的基礎(chǔ)性架構(gòu),。2019年醫(yī)保制度體系建設(shè)的重中之重，是按照中央深改任務(wù),，擬定完善中國(guó)特色醫(yī)療保障制度改革方案,，為未來(lái)醫(yī)保改革發(fā)展做好項(xiàng)層設(shè)計(jì),。

1．推進(jìn)基礎(chǔ)制度整合和完善。

一是全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,。各地要抓住機(jī)構(gòu)改革的契機(jī),，進(jìn)一步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，提高運(yùn)行質(zhì)量,，確保實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)－”,。

二是做好生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并實(shí)施。去年12月24日召開的十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議,，審議通過(guò)了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并試點(diǎn)的總報(bào)告,，同意在全國(guó)范圍內(nèi)全面推開,，并專門修訂了《社會(huì)保險(xiǎn)法》,。我們將制定兩險(xiǎn)合并全面實(shí)施方案。各地也要高度重視,，按照統(tǒng)一部署制定省級(jí)實(shí)施方案,，確保兩險(xiǎn)合并平穩(wěn)實(shí)施。

三是繼續(xù)推進(jìn)長(zhǎng)期保險(xiǎn)試點(diǎn),。2019年,，我們將組織開展試點(diǎn)情況評(píng)估，提煉可復(fù)制,、可推廣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),。試點(diǎn)地區(qū)要進(jìn)一步深入抓好試點(diǎn)工作，可先行開展自我評(píng)估,，為中央頂層設(shè)計(jì)提供支持,。

四是改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶。按照中央深改任務(wù)要求,，我們正在研究制定“改進(jìn)個(gè)人賬戶,，完善職工醫(yī)保門診保障機(jī)制”的方案，進(jìn)一步完善后報(bào)中央決策,。在中央正式印發(fā)文件之前,，各地要按規(guī)定做好職工醫(yī)保個(gè)人賬戶管理工作，不宜進(jìn)行大的政策調(diào)整,。

2．完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,，抓好醫(yī)保扶貧工作。

大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助和基本醫(yī)保三者之間是相互連接,、遞進(jìn)保障的有機(jī)整體。大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助更是發(fā)揮兜底保障,，抓好醫(yī)保扶貧工作的關(guān)鍵,，目前,，這兩項(xiàng)工作存在一些問(wèn)題。這次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出,，要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶的政策支持問(wèn)題,。這對(duì)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅(jiān)戰(zhàn)只差一年,，醫(yī)保扶貧的任務(wù)十分限巨,。各地要認(rèn)真貫落突《醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)脫貧攻堅(jiān)決勝期的工作進(jìn)行再動(dòng)員和部署,，以踏石留印,、抓鐵留痕的勁頭，舉全力抓好實(shí)施,，我要特別強(qiáng)調(diào)的是,，韓正副總理多次指出要堅(jiān)持量力而行、盡力而為的原則,。各地一定要堅(jiān)持保甚本的標(biāo)準(zhǔn),，聚焦“兩不愁、三保障”的目標(biāo),，不得超范圍全額免除貧因人口繳費(fèi)義務(wù),，不得超標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單搞自付封頂或“零自付”，不得因提高貧因人口報(bào)銷比例影響其他群眾看病報(bào)銷,，各地突破規(guī)定的必須整改到位,。

3．提升統(tǒng)籌層次，做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌,。

醫(yī)療保障基于“大數(shù)法則”,，如果統(tǒng)層次偏低、覆蓋人群過(guò)少,，其互助共濟(jì)和分散風(fēng)險(xiǎn)的功能就會(huì)大大弱化,。要在做實(shí)現(xiàn)有統(tǒng)籌層次的基礎(chǔ)上，往上逐步提升,。如果地市級(jí)統(tǒng)籌還是采取調(diào)劑金式,，就不要急于推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌，而是要先做到地市級(jí)政策制度統(tǒng)一,、管理規(guī)范一體,。在此，我要特別強(qiáng)調(diào)的是,，省管縣的財(cái)政體制不是做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌的障礙,。各地要主動(dòng)與財(cái)政部門溝通，設(shè)計(jì)合理的轉(zhuǎn)移支付辦法和專戶管理方式,，做大地市級(jí)基金“池子”,。

4．建立待遇清單制度,。

建立待遇清單制度，是用政策或文件的形式,，規(guī)范和統(tǒng)一?；镜膬?nèi)涵和外延，便于各地執(zhí)行,。我們將抓緊研究出臺(tái)醫(yī)療保障待遇清單制度,。文件出臺(tái)后，各地要嚴(yán)格執(zhí)行,，遵照清單項(xiàng)目,、決策權(quán)限、政策標(biāo)準(zhǔn)不折不扣確保落實(shí)到位,?；局贫扔蓢?guó)家法律法規(guī)確定，地方不得另行設(shè)立,。明文規(guī)定的政策,，地方要嚴(yán)格執(zhí)行，不允許自行突破權(quán)限,。國(guó)家制定的政策標(biāo)準(zhǔn)和水平，地方在授權(quán)范圍內(nèi)可以因地制宜完善細(xì)化,。地方以往出合的超出清單范圍的政策措施,，由省級(jí)人民政府負(fù)總責(zé)，規(guī)定期限內(nèi)完成清理,。期間,，要保證政策平穩(wěn)過(guò)渡，待遇平穩(wěn)銜接,，維持社會(huì)穩(wěn)定,。

5．健全籌資繳費(fèi)制度。

科學(xué)的籌資繳費(fèi)制度,，是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的根本,。職工醫(yī)保方面，要逐步建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制,，研究應(yīng)對(duì)老齡化增長(zhǎng)和撫養(yǎng)比下降的指施,，減輕給醫(yī)保基金收支平衡帶來(lái)的壓力,。居民醫(yī)保方面,，要逐步降低財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的比例。2020年,，財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的比例必須下降到2：1以下,。這是硬要求,，不得有誤。今后的比例還要進(jìn)一步降低,，關(guān)鍵是在每年的增量部分,，個(gè)人繳費(fèi)提標(biāo)不得低于財(cái)政補(bǔ)助提標(biāo)。要通過(guò)廣泛宣傳,，讓參保人樹立社會(huì)保險(xiǎn)的意識(shí),，對(duì)繳費(fèi)額有完整概念，即所享受的待遇是來(lái)自于個(gè)人繳納的220加上財(cái)政補(bǔ)助的490元,，個(gè)人繳費(fèi)只是其中的一小部分,，財(cái)政補(bǔ)助才是大頭，以此激發(fā)居民個(gè)人踴躍繳費(fèi)的積極性,。

6.建立目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。

目前的醫(yī)保目錄管理，要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上加快改進(jìn),，修訂醫(yī)保用藥范圍管理辦法,，將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，加大力度鼓勵(lì)創(chuàng)新藥研制發(fā)展,。

一是要完善制度設(shè)計(jì),，發(fā)揮好醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買者的作用，研究新形勢(shì)下的管理舉措,，明確調(diào)整權(quán)限,、程序和方式。各地要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定,，不能擅自擴(kuò)大目錄,、調(diào)整支付范圍。

二是要確定發(fā)展方向,，醫(yī)保目錄特別是醫(yī)保藥品管理目景,，要朝著精細(xì)化制度化方向發(fā)展，適當(dāng)加快目錄的調(diào)整頻率,，將治療優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)優(yōu)勢(shì),。

三是優(yōu)化調(diào)整方式，更加注重對(duì)安全性,、有效性,、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)考慮成本,、效益,，在品種上實(shí)現(xiàn)有進(jìn)有返，既要滿足參保群眾和臨床治療對(duì)提高保障水平的需求，也要考慮醫(yī)?；鸬某惺苣芰?。

（ニ）深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革。2019年,，我們將從社會(huì)關(guān)注度高,、事關(guān)人民群眾切身利益的四項(xiàng)重點(diǎn)改革入手，進(jìn)一步發(fā)揮好引導(dǎo)性,、基礎(chǔ)性作用,，助推“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革向縱深發(fā)展。

1．推進(jìn)品耗材招采制度改革,。

2019年,，我們將督促“4＋7”試點(diǎn)省市抓好集中采購(gòu)落地工作，特別是這些藥品進(jìn)院,、開處方的環(huán)節(jié),。試點(diǎn)省市要按照試點(diǎn)方案要求周密部署，精心組織穩(wěn)妥實(shí)施,。我們將注意總結(jié)并不斷優(yōu)化,，堅(jiān)定不移推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和試點(diǎn)，步擴(kuò)大區(qū)城和品種,，使藥品和耗村的價(jià)格大幅度降下來(lái),，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革等騰出空間,、創(chuàng)條件,。要進(jìn)一步完善國(guó)家層面的集中談判機(jī)制，開展議價(jià)談判,，擠壓藥品價(jià)格水分。要研究形成招標(biāo)采購(gòu)的常規(guī)業(yè)務(wù)體系,，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè),，研究招標(biāo)采購(gòu)區(qū)域協(xié)調(diào)、調(diào)度和交流的工作機(jī)制,。要推動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一的藥品采購(gòu),、配送、結(jié)算一體化平臺(tái)構(gòu)建,，統(tǒng)一藥品數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),，建設(shè)具有大數(shù)據(jù)、大容量大平合和高效監(jiān)管采購(gòu)平臺(tái),。

2．治理高值醫(yī)用耗材改革,。

當(dāng)前，高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高,、過(guò)度使用問(wèn)題,，是增加人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的主要因素,，也是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)必須啃下的“硬骨頭”。耗材價(jià)格水分,、流通亂象比藥品更嚴(yán)重,，管理難度更大。當(dāng)然,，這也是改革的潛力所在,。總的改革思路是,，促降價(jià),、防濫用、嚴(yán)監(jiān)管,、助發(fā)展,。要通過(guò)改革，理順高值醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制,，綜合整治過(guò)度使用的亂象嚴(yán)歷打擊商業(yè)賄賂和價(jià)格壟斷等行為,，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,。我們將按照中央統(tǒng)一部署,，研究起草相關(guān)配套文件，加快推進(jìn)治理工作,。各地也要早點(diǎn)行動(dòng)起來(lái),，摸清本地區(qū)高值耗材的管理及使用現(xiàn)狀，提前做好準(zhǔn)備,。

3．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是國(guó)家醫(yī)保局的重要職責(zé),。今年,，我們將著手研究深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的總體思路，作為今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的基本遵循,。同時(shí),，要抓緊推進(jìn)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)調(diào)整機(jī)制，完善并落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”收費(fèi)政策,。這項(xiàng)工作,，國(guó)家層面主要是定方向、劃原則,、明路徑,，各地要結(jié)合實(shí)際、主動(dòng)謀劃、提前介入,、抓好落實(shí),，要在國(guó)家規(guī)定的基本原則下，創(chuàng)造性地開展工作,，在主動(dòng)發(fā)揮價(jià)格的杠桿作用方面多做文章,。

4．繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式革。

建立科學(xué)合理醫(yī)保支付方式,，對(duì)激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為,、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動(dòng)力具有重要意義,。要深入貫徹落實(shí)國(guó)辦2017年55號(hào)文件精神,，結(jié)合基金預(yù)算管理，全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，規(guī)范按病種付費(fèi)病種,，擴(kuò)大按種付費(fèi)范圍穩(wěn)步開展圍家drgs付費(fèi)試點(diǎn)。要完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制,，通過(guò)醫(yī)保協(xié)議管理,，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制,、質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制,，激發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本的內(nèi)生動(dòng)力。

（三）加強(qiáng)醫(yī)保金管理,。

醫(yī)?；鸸芾頍o(wú)論如何強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分，12月20日,，習(xí)近平總書記作出重要批示,，強(qiáng)調(diào)勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”，任由騙取,，要求加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。李克強(qiáng)總理,、韓正副總理、孫春蘭副總理也提出明確要求,。在上午的醫(yī)療保障工作座談會(huì)上,，韓正副總理反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管是當(dāng)前醫(yī)保部門的首要政治任務(wù),。醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢，絕不是“唐僧肉”,。當(dāng)好“孫悟空”,，嚴(yán)打“妖魔鬼怪”，是黨中央決定組建醫(yī)保局的重要意圖,，也是醫(yī)保局的神圣職責(zé),。各級(jí)醫(yī)保部門要把貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要批示精神，把加強(qiáng)基金監(jiān)管作為旗幟鮮明講政治,，在思想和行動(dòng)上與黨中央保持高度一致,，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”的試金石。要以時(shí)不我待的緊迫感,、勇挑重?fù)?dān)的責(zé)任感,，持續(xù)堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管,、重懲處,、嚴(yán)震懾，提高醫(yī)?；褂霉芾戆踩?、有效性。

1．持續(xù)打擊欺詐騙保,，鞏固高壓態(tài)勢(shì),。

開展打擊欺許騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”以來(lái)，各省都行動(dòng)起來(lái),，公布了省級(jí)舉報(bào)電話深挖了一些具體線索,、曝光了一批典型案例，打擊騙保高壓態(tài)勢(shì)正在形成中,。2019年,，首先要完成好專項(xiàng)行動(dòng)的收尾工作。對(duì)于我局移交的線索,，各地要逐條調(diào)查核實(shí),、精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)、直接組織查處,，不得走過(guò)場(chǎng),，不能層層轉(zhuǎn)辦。我局將聯(lián)合有關(guān)部門,，對(duì)部分省份“回頭看”工作進(jìn)行抽查復(fù)查,，重點(diǎn)檢查舉報(bào)線索處理情況。各地要建立“該發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒有發(fā)現(xiàn)是失職,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒有處理是瀆職”的工作機(jī)制,，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任心,、增強(qiáng)緊迫感，對(duì)有組織的蓄意騙保行為“零容忍”,，敢于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、敢于嚴(yán)肅查處問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局將正面肯定敢于發(fā)現(xiàn)和查處問(wèn)題較多的地區(qū),。

2．立足已有管理手段,，讓制度長(zhǎng)出牙齒。

這段時(shí)間以來(lái),，一些地方反映醫(yī)?；鸬墓芾硎侄斡邢蓿标?duì)伍,、缺執(zhí)法權(quán)等等,。但是，如果深入研究就能發(fā)現(xiàn),，不是沒有手段,，而是現(xiàn)有手段沒有用好用足，沒有讓制度長(zhǎng)出牙齒,。

一是發(fā)揮舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的威力,。根據(jù)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法。對(duì)符合條件的舉報(bào)人予以最高10萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì),。各地要嚴(yán)格落實(shí)到位,，促進(jìn)形成部門協(xié)同、群眾參與,、社會(huì)監(jiān)督的良好態(tài)勢(shì),。要建立舉報(bào)線索督辦和反饋機(jī)制，確保件件能查實(shí),、件件有回音,。

二是用好協(xié)議管理例度。按照加強(qiáng)協(xié)議管理的通知要求,，我們細(xì)化了解除與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的具體標(biāo)準(zhǔn),，各地要嚴(yán)格執(zhí)行，不能打折扣,，被解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn),。

三是升級(jí)智能監(jiān)控系統(tǒng)。各地要把騙保案例的典型手法,、作案特征等作為重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容,，擴(kuò)充知識(shí)庫(kù)并運(yùn)用大數(shù)據(jù)比對(duì)、延伸監(jiān)控等方式,，讓欺詐行為無(wú)處隱藏,。四是健全部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)與衛(wèi)生健康,、公安,、藥監(jiān)、司法,、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的協(xié)作,，形成綜合監(jiān)管，加大震懾力度,。

3．堵塞制度漏洞,，完善治本之策。

2019年,，各級(jí)醫(yī)保部門還要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),，研究長(zhǎng)遠(yuǎn)治本的有效措施。

一是健全信息披露制度,。要研究確定公布醫(yī)保黑名單,，對(duì)組織和參與詐騙的按規(guī)定分別給予取消醫(yī)保處方權(quán)、取消即時(shí)結(jié)算等懲戒,。

二是要在健全風(fēng)險(xiǎn)防控制度上下功大,。基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集支付結(jié)算和監(jiān)管職能于一身,，“既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員,、又當(dāng)裁判員”，監(jiān)管動(dòng)力不足,。要加強(qiáng)行政監(jiān)管能力建設(shè),，推動(dòng)建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，促進(jìn)基金監(jiān)管和經(jīng)辦服務(wù)適度分離,。

三是積極引入第三方力量參與監(jiān)管,。聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗查，商請(qǐng)審計(jì)部門開展基金支出專項(xiàng)審計(jì),，研究對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)保辦（科,、室）的激勵(lì)約束機(jī)制，使其成為醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸管理的重要抓手,。

（四）夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作?；A(chǔ)不牢,，地動(dòng)山搖。醫(yī)療保障各項(xiàng)政策得以有效運(yùn)行,，要有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。2019年,，我們要按照國(guó)家統(tǒng)一部署，抓好標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),、異地就醫(yī)結(jié)算等基礎(chǔ)性重點(diǎn)工作,。

1．持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。

標(biāo)準(zhǔn)化和信息化工作總的要求是集中統(tǒng)一,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、開放兼容,。在標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)方面，我們將建立全國(guó)統(tǒng)一信息編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)，制定下發(fā)疾病與診斷,、藥品、診療項(xiàng)目,、耗材等15項(xiàng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并啟動(dòng)國(guó)家醫(yī)?；A(chǔ)信息網(wǎng)上動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)的建設(shè),。在信息化建設(shè)方面,，國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)立項(xiàng)工作已經(jīng)完成,，將全面推進(jìn)“經(jīng)辦、服務(wù),、治理數(shù)據(jù),、協(xié)作,、支

在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話稿篇七

下面是小編為大家整理的,供大家參考,。

今天,，我們召開2022年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議。主要任務(wù)是：以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和***歷次全會(huì)以及***經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,，深入貫徹落實(shí)******對(duì)廣東重要講話和重要指示批示精神，落實(shí)全國(guó),、全省醫(yī)療保障工作會(huì)議的部署,，回顧總結(jié)2021年全市醫(yī)療保障工作，分析當(dāng)前形勢(shì),，部署2022年重點(diǎn)工作,。剛才，xx同志傳達(dá)了全國(guó),、全省醫(yī)療保障工作會(huì)議精神,，xx、xx,、xx,、xx4個(gè)縣（市,、區(qū)）分別就不同主題作了交流發(fā)言，值得大家學(xué)習(xí)借鑒。我先就會(huì)議的主要任務(wù)作個(gè)發(fā)言,，等會(huì)，xx副市長(zhǎng)還將作重要講話,，請(qǐng)同志們一并抓好貫徹落實(shí),。下面，我講三點(diǎn)意見,。

一,、全面回顧，充分肯定2021年醫(yī)療保障工作取得新的重大進(jìn)展

2021年是我市新時(shí)代醫(yī)療保障事業(yè)揚(yáng)帆起航,、整體發(fā)力的第三年,。在省醫(yī)保局和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們通過(guò)抓好醫(yī)保關(guān)鍵領(lǐng)域改革創(chuàng)新,，凝心聚力惠民生,，多措并舉強(qiáng)監(jiān)管，深耕細(xì)作抓落實(shí),，千方百計(jì)解難題,，為725萬(wàn)參保人構(gòu)建了醫(yī)療保障民生安全網(wǎng)，全市醫(yī)療保障改善和民生保障能力得到大幅度提升,，“十四五”開局良好,。

（一）黨建引領(lǐng)聚合力，醫(yī)保隊(duì)伍素質(zhì)有所提高

一是持續(xù)抓好理論武裝,。嚴(yán)格落實(shí)“第一議題”制度,，深學(xué)篤用***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想；扎實(shí)開展黨史學(xué)習(xí)教育,，著力提升黨員隊(duì)伍的政治判斷力,、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力,；開展慶祝建黨100周年系列活動(dòng),，教育引導(dǎo)黨員增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”,，做到“兩個(gè)維護(hù)”,。二是持續(xù)深化機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),。全面推進(jìn)模范機(jī)關(guān)創(chuàng)建工作，扎實(shí)開展“營(yíng)商環(huán)境整治提升年”行動(dòng),，使干部隊(duì)伍感恩奮進(jìn)在狀態(tài),、為民服務(wù)有激情、改進(jìn)作風(fēng)敢擔(dān)當(dāng),、優(yōu)化環(huán)境出實(shí)效,；印發(fā)《2021年xx市醫(yī)療保障局“盯重點(diǎn)、重實(shí)干,、抓落實(shí)”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,，強(qiáng)化執(zhí)行、狠抓落實(shí),，確保全年工作目標(biāo)任務(wù)高標(biāo)準(zhǔn),、高質(zhì)量完成。三是切實(shí)抓好干部隊(duì)伍建設(shè),。著力優(yōu)化干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu),，著力提升干部隊(duì)伍履職能力，著力培養(yǎng)和宣傳先進(jìn)典型,，著力營(yíng)造良好的干部成長(zhǎng)環(huán)境,，著力發(fā)揮機(jī)關(guān)文化在醫(yī)保工作和隊(duì)伍建設(shè)中的引領(lǐng)、滲透,、凝聚作用,，努力打造忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保干部隊(duì)伍。2021年,，1名同志榮獲全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)抗疫先進(jìn)個(gè)人,，1名同志榮獲xx市抗疫先進(jìn)個(gè)人，1名同志榮獲全市鄉(xiāng)村振興先進(jìn)個(gè)人,，2名同志榮獲全市扶貧攻堅(jiān)先進(jìn)個(gè)人，我局被評(píng)為扶貧攻堅(jiān)先進(jìn)集體,，機(jī)關(guān)黨支部被市直工委評(píng)為先進(jìn)基層黨組織,。

（二）凝心聚力惠民生，醫(yī)療保障服務(wù)水平有所提升

一是辦好民生實(shí)事,。2021年,，市政府將我市門特病種擴(kuò)圍列為全市十大民生實(shí)事辦理。經(jīng)過(guò)大家的努力,，我們圓滿完成了門特病種的擴(kuò)圍任務(wù),，被市政府評(píng)為優(yōu)秀。我市門特病種的擴(kuò)圍以后就是將職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保門特病種范圍分別由原來(lái)的31種,、28種擴(kuò)大到57種,，取消居民醫(yī)保門特病種起付線，重新調(diào)整門特病種支付限額和支付比例,，門特病種的資格認(rèn)定由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂虚_展門特病種資格審核的13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。新政策出臺(tái)后，我市新辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種門特病人68425人,。二是做好新冠病毒核酸檢測(cè)和疫苗接種費(fèi)用保障,。按時(shí)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)本地核酸檢測(cè)費(fèi)用結(jié)算、異地?cái)?shù)據(jù)參保人身份核查及費(fèi)用核算,，目前每月新冠核酸檢測(cè)本地醫(yī)保結(jié)算約15萬(wàn)人次,，統(tǒng)籌基金支付約650萬(wàn)元。積極做好新冠病毒疫苗接種保障工作,，完成上解省社?；饘粜鹿诓《疽呙缃臃N專項(xiàng)資金9.59億元。三是做好城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助工作,。全額資助37.46萬(wàn)困難人員參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保；實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助異地聯(lián)網(wǎng)“一站式”結(jié)算,，困難群眾在市內(nèi),、省內(nèi)就醫(yī)產(chǎn)生的基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助三項(xiàng)待遇均可在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算,。2021年1－11月，我市“一站式”醫(yī)療救助結(jié)算35.05萬(wàn)人次,，救助金額為17461.98萬(wàn)元,；零星救助結(jié)算2.29萬(wàn)人次，救助金額20053.91萬(wàn)元,。四是抓好擴(kuò)面征繳工作,。積極應(yīng)對(duì)xx市上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)后對(duì)部分參保人繳費(fèi)信息數(shù)據(jù)傳輸?shù)挠绊懀啻螀f(xié)調(diào)稅務(wù)部門和市社保局,，及時(shí)對(duì)我市擴(kuò)面征繳工作做出相應(yīng)調(diào)整,，推廣“x稅通”小程序，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“掌上辦”,。依托各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心,，形成稅務(wù)、醫(yī)保部門和各村（社區(qū)）全程聯(lián)動(dòng),，線上線下一體貫通,，推動(dòng)一個(gè)村（社區(qū)）建立一個(gè)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保便民服務(wù)點(diǎn)”，進(jìn)一步擴(kuò)大參保繳費(fèi)服務(wù)范圍,。截至11月底,，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保642.60萬(wàn)人,，職工醫(yī)療參保82.46萬(wàn)人，全市基本醫(yī)療

（三）多措并舉強(qiáng)監(jiān)管,，基金監(jiān)管新格局有所形成

一是樹立xx醫(yī)保基金監(jiān)管品牌,。通過(guò)聯(lián)席會(huì)議監(jiān)管制度,、社會(huì)監(jiān)督員制度以及由醫(yī)保執(zhí)法、社?；?、第三方線上線下監(jiān)管等方式多渠道多措施創(chuàng)新監(jiān)管形式。2021年,，歷時(shí)2年的基金監(jiān)管創(chuàng)新試點(diǎn)工作在國(guó)家醫(yī)保局組織的終期驗(yàn)收中被評(píng)定為優(yōu)秀等次,，也獲得市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示肯定,。二是構(gòu)建醫(yī)?；鸨O(jiān)管新格局。在全市范圍開展“打擊欺詐騙保,、維護(hù)基金安全”主題宣傳月活動(dòng),，做好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》的宣傳和貫徹落實(shí)，在全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳,、藥店的電子顯示屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)，從人大,、政協(xié),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新聞媒體等部門選聘醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員21名,，形成了政府主導(dǎo),、社會(huì)共治,、群眾參與的良好局面。三是加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,。組織修訂醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議,，并與全市2300多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重新簽訂，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的約束力,。四是形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),。開展醫(yī)保基金監(jiān)管存量問(wèn)題“清零行動(dòng)”和打擊“三假”專項(xiàng)行動(dòng),，對(duì)2019年全市各地醫(yī)保部門組建至2020年12月底發(fā)現(xiàn)的基金監(jiān)管存量問(wèn)題進(jìn)行集中清理,，共處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)89家，涉及違規(guī)金額788.52萬(wàn)元,，處理違法違規(guī)參保人4人,，涉及違規(guī)醫(yī)保基金11萬(wàn)元,；查出存在“假病人,、假病情、假票據(jù)”情況的醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家,，扣款共1100多萬(wàn)元,，立案查處2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。追回往年多撥,、挪用基金620萬(wàn)元,，并約談屬地醫(yī)保部門，將挪用醫(yī)?；饐?wèn)題移交紀(jì)檢部門處理,。

（四）深耕細(xì)作抓落實(shí)，醫(yī)保服務(wù)能力有所增強(qiáng)

一是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化,。2021年4月15日成功上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái),，將醫(yī)保信息分散和碎片化的數(shù)據(jù)整合，同時(shí)保障參保人信息安全,。二是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化,。貫徹落實(shí)醫(yī)保疾病診斷及手術(shù)操作、醫(yī)保藥品編碼等15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)工作,，全面完成醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作,。已通過(guò)省醫(yī)保局初步驗(yàn)收。三是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保便捷化,。協(xié)調(diào)各縣（市,、區(qū)），并與市教育局,、市農(nóng)業(yè)局,、市衛(wèi)健局,、市總工會(huì)聯(lián)合下發(fā)通知，做好醫(yī)保電子憑證激活工作,。目前全市已有220萬(wàn)人在各移動(dòng)端口激活醫(yī)保電子憑證,，有2000多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成pos機(jī)升級(jí)，支持參保群眾使用醫(yī)保電子憑證支付,。四是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范化,。11月1日，市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)正式進(jìn)駐市綜合政務(wù)服務(wù)大廳,，實(shí)行“一窗通辦”,，進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦事手續(xù)，簡(jiǎn)化辦理流程,。

（五）千方百計(jì)解難題,，醫(yī)保制度改革有所深化

一是認(rèn)真解決醫(yī)保結(jié)算歷史遺留問(wèn)題。多次牽頭各相關(guān)部門及醫(yī)院負(fù)責(zé)人就2019,、2020年度全市醫(yī)保結(jié)算難題進(jìn)行反復(fù)研究,，委托專業(yè)機(jī)構(gòu)開展專題研究，對(duì)原結(jié)算方案進(jìn)行修訂完善,，形成《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》,，按程序報(bào)市政府批準(zhǔn)后已正式實(shí)施。二是推進(jìn)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格改革,。按規(guī)定程序開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整,，將藥品耗材取消加成補(bǔ)償率從118.58％降至99.99％，達(dá)到政策規(guī)定的補(bǔ)償率,，每年可減輕患者負(fù)擔(dān)5400多萬(wàn)元,，減少醫(yī)保基金支出3800多萬(wàn)元,。三是擴(kuò)大藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)范圍,。在鞏固我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)已有成果的基礎(chǔ)上，完善藥品集團(tuán)采購(gòu)模式,，定期通報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)情況,。目前我市共有236家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)187家）參加藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購(gòu)藥品37.96億元,，每期藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)都提前完成省分配的集中采購(gòu)量,。四是抓好國(guó)家組織藥品集采工作。四批次國(guó)家組織藥品集采任務(wù)量和任務(wù)金額均超額完成,。最高完成任務(wù)量203.15％,，實(shí)際完成采購(gòu)金額比任務(wù)金額多6152.83萬(wàn)元。并核準(zhǔn)撥付第一批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍結(jié)余留用金額2088.01萬(wàn)元，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與藥品集中帶量采購(gòu)工作的積極性,。

過(guò)去的一年，各地按照市醫(yī)保局部署加快推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作,，醫(yī)療保障改革發(fā)展工作呈現(xiàn)競(jìng)相奮進(jìn),、多點(diǎn)開花的良好態(tài)勢(shì)。這些成績(jī)的取得來(lái)之不易,，這是市委,、市政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，得益于相關(guān)部門和社會(huì)各界的大力支持,，凝聚著全市醫(yī)療保障干部職工的辛勤勞動(dòng),。在此，我代表局黨組向奮戰(zhàn)在全市醫(yī)保戰(zhàn)線的同志們表示衷心的感謝,！

二,、認(rèn)清形勢(shì)，準(zhǔn)確把握2022年醫(yī)保工作的新挑戰(zhàn)新要求

過(guò)去一年,，我市醫(yī)療保障工作取得了較好成效,，但也面臨著如何進(jìn)一步深化改革、拓展成效的新挑戰(zhàn),、新壓力,。黨的******指出，“補(bǔ)齊民生保障短板,、解決好人民群眾急難愁盼問(wèn)題是社會(huì)建設(shè)的緊迫任務(wù)”,，進(jìn)一步明確了新時(shí)代醫(yī)療保障工作的方向和重點(diǎn)任務(wù)。我們要深刻把握新形勢(shì)新任務(wù)新要求,，進(jìn)一步提高站位,，增強(qiáng)自覺，開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新的篇章,。

（一）深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì),。國(guó)家醫(yī)保局胡靜林局長(zhǎng)在全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上曾深入全面分析了新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的新形勢(shì)，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜,，基金增收壓力不斷加大,。當(dāng)前，我國(guó)發(fā)展外部環(huán)境發(fā)生明顯變化,，經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段,，發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題和各種周期性、結(jié)構(gòu)性,、體制性因素交織疊加在一起,，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增長(zhǎng)是醫(yī)保基金穩(wěn)定增收的源泉，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化,，醫(yī)?；鸬脑鍪諌毫?huì)不斷加大。二是醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng),，基金支出壓力顯著增加,。人口老齡化水平迅速攀升，我國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國(guó)家,，到2030年我國(guó)60歲以上老年人口比重將達(dá)到25％左右,。慢性病患病率顯著增長(zhǎng)，我國(guó)的疾病已經(jīng)從傳統(tǒng)的傳染疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?。慢性病已成為我?guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要病因,。新設(shè)備、新技術(shù),、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué),，在滿足患者醫(yī)療需求的同時(shí)，極大地刺激了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng),，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升,。三是改革難度加大，利益錯(cuò)綜復(fù)雜,。醫(yī)療保障改革涉及利益主體多,，管理鏈條長(zhǎng)，平衡難度大,，特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),，利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大,，很難再尋找各方均滿意的改革方案,。四是能力建設(shè)滯后，難以滿足需要,。面對(duì)管理需求,、群眾訴求，基金監(jiān)管手段和管理能力明顯不足,；醫(yī)保管理服務(wù)還不夠優(yōu)化,，一些環(huán)節(jié)不符合“放管服”的要求；對(duì)于人工智能,、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)手段還不適應(yīng),，人民群眾的醫(yī)保體驗(yàn)還有很大的改進(jìn)空間。

（二）深刻認(rèn)清醫(yī)療保障工作面臨的新挑戰(zhàn),。主要有五個(gè)方面,，一是小單位大民生,，要“穩(wěn)”字當(dāng)頭啃硬仗、打好硬仗,；二是小改革大博弈,，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買作用撬動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,，讓醫(yī)保有為,、百姓有感、基金可控,；三是小文件大風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)重大決策出臺(tái)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)判,；四是小空間大支出,，面對(duì)政策調(diào)整和人口老齡化等形式，做好基金安全運(yùn)行分析,；五是小機(jī)關(guān)大監(jiān)管,，根據(jù)《醫(yī)保基金使用監(jiān)管條例》相關(guān)內(nèi)容,，加強(qiáng)執(zhí)行,，確保監(jiān)管到位。

（三）明確把握醫(yī)療保障工作的新要求,。市委劉紅兵書記高度重視醫(yī)療保障工作,，去年底對(duì)醫(yī)保工作作出指示批示，提出醫(yī)保工作“向改革要紅利,、向創(chuàng)新要活力,、向管理要效益”的新要求，落實(shí)劉紅兵書記的指示批示精神,，關(guān)鍵是要做好“三篇文章”,。

結(jié)合剛才提到的新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的形勢(shì)。再像以往一樣做增量文章的空間已經(jīng)不大,，必須要把更多精力花在存量改革上,，要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)優(yōu)化、從粗放管理轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展,、從高速發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展,。******強(qiáng)調(diào)，比認(rèn)識(shí)更重要的是決心,，比方法更關(guān)鍵的是擔(dān)當(dāng),。我們一定要下定決心，以強(qiáng)烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)推進(jìn)改革,，向改革要紅利,。

創(chuàng)新是解決醫(yī)療保障難題、推進(jìn)醫(yī)療保障改革發(fā)展的金鑰匙。各地要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,，創(chuàng)造性地開展工作,，要大力推動(dòng)理念創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新,，方法創(chuàng)新，力爭(zhēng)在醫(yī)?；I資,、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等領(lǐng)域有新的突破,。要充分尊重基層的首創(chuàng)精神,，及時(shí)總結(jié)可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)和做法。在醫(yī)保工作實(shí)踐中,，理念,、機(jī)制、方式,、技術(shù)創(chuàng)新往往會(huì)引發(fā)巨大的變革,。今年，我們首先是要在理念上,、技術(shù)創(chuàng)新上先走一步,，也就是說(shuō)利用新建立市醫(yī)保中心的契機(jī)，在醫(yī)保經(jīng)辦上踐行市委提出的“三化推進(jìn)三大”,，以“數(shù)字化”推動(dòng)“大數(shù)據(jù)應(yīng)用”,，理念上關(guān)注服務(wù)質(zhì)量的提升?？梢哉f(shuō),，群眾的獲得感既來(lái)自待遇保障水平，也來(lái)自服務(wù)質(zhì)量,，很多成績(jī)不是靠花錢干出來(lái)的,，也不是比誰(shuí)花的錢多，誰(shuí)就干得好,。市委市政府對(duì)我們的工作要求,，越來(lái)越多地集中在改善服務(wù)質(zhì)量，提高公共服務(wù)便捷度上,。因此,，在技術(shù)創(chuàng)新上我們要千方百計(jì)地把報(bào)銷程序設(shè)計(jì)得更方便，把醫(yī)保服務(wù)搞得更人性化,，盡量讓群眾少跑腿,，讓數(shù)據(jù)多跑路,，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)不一樣,，養(yǎng)老保險(xiǎn)靠的是精算平衡,，醫(yī)療保險(xiǎn)則重在管理。同樣的人口結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比,，相似的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，管和不管不一樣，管得好和管得不好不一樣,，管得好的縣市區(qū),，醫(yī)保效益就很好，基金有結(jié)余,，老百姓也比較滿意,。所以，管理不是和誰(shuí)過(guò)不去,，管理本身就是效益。與改革強(qiáng)調(diào)決心,，需要擔(dān)當(dāng)和勇氣不同,，管理要的是耐心，需要慢功夫,、笨功夫,，我們既要有改革創(chuàng)新的銳氣，更要有一絲不茍的工匠精神,。要釘釘子,、久久為功，日拱一卒,，一撥人接著一撥人干,。

三、勇毅篤行,，扎實(shí)推進(jìn)2022年醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展

2022年是為開創(chuàng)“十四五”醫(yī)療保障工作新局面打基礎(chǔ),、添動(dòng)力的重要一年、關(guān)鍵一年,。全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹黨的十九大和***歷次全會(huì)精神，按照省醫(yī)療保障局和市委,、市政府工作部署,，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，突出高質(zhì)量發(fā)展的主題,，圍繞“向改革要紅利,、向創(chuàng)新要活力、向管理要效益”的工作要求,，進(jìn)一步優(yōu)化制度,、深化改革、強(qiáng)化管理,、夯實(shí)基礎(chǔ),，積極穩(wěn)妥推進(jìn)重點(diǎn)工作任務(wù)。著眼于不斷滿足人民對(duì)美好生活和健康福祉的需求,，推進(jìn)“十四五”醫(yī)療保障工作基礎(chǔ)更扎實(shí),，動(dòng)力更充足，服務(wù)更優(yōu)化,，確保我市新時(shí)代醫(yī)療保障事業(yè)翻開新篇章,，邁向新征程。下步,，重點(diǎn)做好以下六個(gè)方面工作：

（一）堅(jiān)持“抓統(tǒng)領(lǐng)”,，著力強(qiáng)化黨的政治建設(shè)。醫(yī)療保障局作為新組建的單位,，肩負(fù)推進(jìn)新時(shí)代醫(yī)療保障事業(yè)改革和發(fā)展的重任,，要始終把堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)作為做好醫(yī)保工作的根本保障，始終把全面從嚴(yán)治黨貫穿醫(yī)療保障工作始終,，為發(fā)展質(zhì)量醫(yī)保提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證,。

抓好學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化理論武裝,，鞏固黨史學(xué)習(xí)教育成果,，推進(jìn)黨史學(xué)習(xí)教育常態(tài)化、長(zhǎng)效化,。推進(jìn)機(jī)關(guān)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),，壓實(shí)黨建工作責(zé)任，在醫(yī)保工作中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨建引領(lǐng),，推進(jìn)黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)相融合,。

以創(chuàng)建模范機(jī)關(guān)為抓手，強(qiáng)化機(jī)關(guān)制度建設(shè),，完善內(nèi)控管理,，提升行政效率。持續(xù)深入開展“我為群眾辦實(shí)事”和“營(yíng)商環(huán)境整治提升”活動(dòng),。要堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想,，把人民群眾的獲得感、幸福感,、安全感作為改革的落腳點(diǎn)和歸宿,，切實(shí)保障人民健康權(quán)益,。

強(qiáng)化干部培養(yǎng)，采取專題培訓(xùn),、以會(huì)代訓(xùn)等方式,，積極拓寬干部培養(yǎng)渠道，著力提升干部專業(yè)能力和素養(yǎng),，提升干部履職能力,。落實(shí)新時(shí)代好干部標(biāo)準(zhǔn)，加大優(yōu)秀年輕干部培養(yǎng)選拔力度,。

壓緊壓實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任,，定期開展醫(yī)保系統(tǒng)意識(shí)形態(tài)陣地摸排，牢牢掌握醫(yī)保領(lǐng)域意識(shí)形態(tài)的領(lǐng)導(dǎo)權(quán),、管理權(quán)和話語(yǔ)權(quán),。

落實(shí)全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署各項(xiàng)要求，強(qiáng)化紀(jì)律教育,，完善責(zé)任體系,，壓實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，緊密結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際開展監(jiān)督,。完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,，一體推進(jìn)“不敢腐、不能腐,、不想腐”機(jī)制建設(shè),。

（二）立足“?；尽?，著力優(yōu)化醫(yī)保制度體系。韓正副總理反復(fù)強(qiáng)調(diào)要落實(shí)“?；尽钡姆结?，要求醫(yī)保各項(xiàng)政策都要圍繞“保基本”來(lái)設(shè)計(jì),，要緊緊圍繞立足“?；尽⒖沙掷m(xù)”,，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障制度體系,。

國(guó)家醫(yī)保基本制度框架今后將整合為三大部分,，即基本醫(yī)保制度,、補(bǔ)充保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助?；局贫戎贫?quán)限在***,，各地未經(jīng)授權(quán)不得自行設(shè)定,。要進(jìn)一步做好制度間的政策銜接，落實(shí)基本醫(yī)療保障待遇清單管理制度,。大家知道,，在國(guó)家待遇清單規(guī)定的范圍內(nèi)，省醫(yī)保局已經(jīng)制定了省的待遇清單,，省的待遇清單進(jìn)一步細(xì)化了籌資和待遇政策,，規(guī)范了政策決策權(quán)限，科學(xué)界定了基本制度,、基本政策,、基金支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家和省的待遇清單立了規(guī)矩,、劃了范圍,、定了標(biāo)準(zhǔn)，我們要切實(shí)提高責(zé)任意識(shí),，以更高的站位樹立起清單意識(shí),，細(xì)化措施，清理規(guī)范以往出臺(tái)的與國(guó)家和省待遇清單不相符的制度政策,，分步分類歸入國(guó)家確定的三重保障制度框架,。

今年初，省醫(yī)保局已制定出臺(tái)了《xx省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》,，根據(jù)省局要求,，各地市要在7月1號(hào)前出臺(tái)實(shí)施細(xì)則。年初,，我局已著手開展制定實(shí)施細(xì)則,，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，我市的實(shí)施細(xì)則將在7月1日之前出臺(tái),。在這里,，我要特別強(qiáng)調(diào)的是，各縣市區(qū)要高度重視,，注意做好政策解讀和宣傳工作,，妥善處理好改革前后的政策銜接。同步調(diào)整普通門診統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶政策,，做到全市政策規(guī)范統(tǒng)一,、步調(diào)一致、地區(qū)協(xié)同,。堅(jiān)持保障基本,、社會(huì)共濟(jì)，增強(qiáng)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金對(duì)普通門診統(tǒng)籌和門診特定病種的保障能力,，重點(diǎn)保障群眾負(fù)擔(dān)較重的門診多發(fā)病,、慢性病,。

按照國(guó)家和省的要求，及時(shí)修訂職工生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,，擴(kuò)大生育保障受益范圍,，做好政策解讀和宣傳工作，落實(shí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程,。

鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果,，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保扶持政策，健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,，守好不發(fā)生規(guī)模性,、系統(tǒng)性返貧的底線，確保應(yīng)保盡保,、應(yīng)享盡享,。做好局派出人員，駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村助力鄉(xiāng)村振興工作,。

根據(jù)新冠肺炎疫情防控指揮部的相關(guān)要求,，在突發(fā)重大疫情等緊急情況下的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保及時(shí)、足額支付,，確?；颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)不因費(fèi)用問(wèn)題影響救治。優(yōu)化重大疫情期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù),，開通醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金預(yù)撥付,、結(jié)算和應(yīng)急藥品采購(gòu)“綠色通道”。

（三）聚焦“高質(zhì)量”,，著力提升醫(yī)保質(zhì)量和品質(zhì),。市委、市政府提出在高質(zhì)量發(fā)展中推進(jìn)工作,。國(guó)家醫(yī)保局提出,，要奮力譜寫醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新篇章,。高質(zhì)量發(fā)展更加以質(zhì)量,、效能作為價(jià)值取向，高質(zhì)量發(fā)展能夠最大程度發(fā)揮有限資金保障效能,，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)需求,。

健全與財(cái)政、稅務(wù)等部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，持續(xù)完善居民醫(yī)保參保繳費(fèi)方式,，提升參保繳費(fèi)“線上線下”服務(wù)，形成擴(kuò)面征繳工作合力,。加大醫(yī)保政策,、繳費(fèi)指引和參保提醒宣傳力度,。積極引導(dǎo)職工和城鄉(xiāng)居民在就業(yè)地、常住地參保,，避免重復(fù)參保,。完善靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)方式，放開其參保的戶籍限制,。嚴(yán)格落實(shí)參保管理經(jīng)辦規(guī)程,，提升參保質(zhì)量。

我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)早就實(shí)現(xiàn)了全市統(tǒng)籌,，但是居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目前仍然劃分為六個(gè)統(tǒng)籌區(qū),，即市區(qū)和五個(gè)縣（市）各作為一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。這與當(dāng)前醫(yī)保發(fā)展形勢(shì)特別與新實(shí)行的病種分值付費(fèi)支付方式不相適應(yīng),。今年要推動(dòng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,，市局將成立工作專班開展此項(xiàng)工作，堅(jiān)持規(guī)范統(tǒng)一的原則,，按有關(guān)程序修改完善市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案,，實(shí)現(xiàn)制度框架、參保繳費(fèi),、待遇政策,、基金管理、服務(wù)管理,、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一＂的市級(jí)統(tǒng)籌工作格局,。

貫徹落實(shí)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》，推動(dòng)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào),，構(gòu)建多層次醫(yī)療救助體系,，健全住院和門診醫(yī)療費(fèi)用救助機(jī)制，完善“二次救助”政策,，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障力度,。

著力推進(jìn)行政執(zhí)法規(guī)范性建設(shè)，完善權(quán)責(zé)清單,、服務(wù)清單,，落實(shí)行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則。規(guī)范執(zhí)法行為,，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督,，建立健全醫(yī)療保障行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄,、重大執(zhí)法決定法制審核等制度,。完善行政復(fù)議和行政訴訟案件處理工作機(jī)制。深入開展法治宣傳教育，落實(shí)普法責(zé)任制清單,，增強(qiáng)全民醫(yī)保法治意識(shí),。

創(chuàng)新宣傳模式，拓展宣傳渠道,，采取線上宣傳報(bào)道和線下宣傳活動(dòng)協(xié)調(diào)推進(jìn),，確保推廣宣傳全覆蓋，提高參保人對(duì)醫(yī)保電子憑證的知曉率,、激活率和使用率,。逐步推動(dòng)兩定機(jī)構(gòu)支持醫(yī)保電子憑證身份識(shí)別及統(tǒng)籌支付的業(yè)務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障結(jié)算支付移動(dòng)化,、智能化,，讓參保人員享受安全、高效,、便捷的醫(yī)保線上服務(wù),。

（四）圍繞“建機(jī)制”，著力深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,。要進(jìn)一步堅(jiān)定決心,，向改革要紅利，發(fā)揮醫(yī)保引導(dǎo)性,、基礎(chǔ)性作用,，推動(dòng)建立醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，進(jìn)一步增強(qiáng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,。

逐步建立完善我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以季度為期,，按時(shí)報(bào)送基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況,。按省局統(tǒng)一布署，嚴(yán)格執(zhí)行《xx省醫(yī)療保障局關(guān)于公布心臟移植等修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》,，按規(guī)定程序制定96項(xiàng)修訂項(xiàng)目?jī)r(jià)格并公布實(shí)施,。

落實(shí)國(guó)家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用工作,，按時(shí)按質(zhì)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)任務(wù),，制定落實(shí)各項(xiàng)配套措施,，落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用兌現(xiàn),。堅(jiān)持需求導(dǎo)向，招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤,，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)平臺(tái)集中帶量采購(gòu),。落實(shí)我市藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的相關(guān)要求,，推動(dòng)藥品,、醫(yī)用耗材價(jià)格跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)，形成合理比價(jià)關(guān)系,，加快推進(jìn)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)和省耗材聯(lián)盟區(qū)采購(gòu),。

進(jìn)一步規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目由省統(tǒng)一編碼,、統(tǒng)一目錄,。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為監(jiān)管，完善醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)體系建設(shè),，建立多維度的醫(yī)藥價(jià)格公開透明機(jī)制,，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理水平。指導(dǎo)全市非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào),，并按要求進(jìn)行市級(jí)初審,。

醫(yī)保支付方式是醫(yī)保基金支出的總閥門,，是推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的牛鼻子,，醫(yī)保支付方式改革的關(guān)鍵不在于“賬”怎么算，而在于通過(guò)醫(yī)保支付杠桿引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療行為,，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺控制成本的內(nèi)生動(dòng)力,，形成以“公益性”為導(dǎo)向的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。支付制度改革的趨勢(shì)是在總額預(yù)付的基礎(chǔ)上,，實(shí)行多元復(fù)合式支付方式,，逐步從后付制轉(zhuǎn)為預(yù)付制，從被動(dòng)付費(fèi)轉(zhuǎn)為戰(zhàn)略性購(gòu)買,。改革的重點(diǎn)是全面推行按病種收付費(fèi)為主,，按人頭、按床日,、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合式付費(fèi)方式,。遵循這些思路，我市要進(jìn)一步完善總額預(yù)算管理下以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，推廣按病種分值付費(fèi),、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，醫(yī)療康復(fù),、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi),。逐步健全中醫(yī)特色醫(yī)保支付制度,，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。推廣使用全省統(tǒng)一的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)住院病種分值庫(kù),。

做好目錄內(nèi)藥品落地的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織實(shí)施,，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)、管理和監(jiān)督,，充分發(fā)揮“雙通道”管理機(jī)制作用,，確保國(guó)家談判藥品“應(yīng)配盡配”。

落實(shí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法,，規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,，探索制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績(jī)效考核細(xì)則，推進(jìn)建立醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理制度,。開展全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià),，推動(dòng)評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。

（五）突出“守安全”,，著力強(qiáng)化醫(yī)?；鸸芾怼?qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管,，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保是今年全系統(tǒng)的首要政治任務(wù)。胡靜林局長(zhǎng)明確指出,，要把加強(qiáng)基金監(jiān)管作為旗幟鮮明講政治,、以實(shí)際行動(dòng)踐行“兩個(gè)維護(hù)”的試金石。我們要進(jìn)一步鞏固去年工作成效,，總結(jié)提升好的經(jīng)驗(yàn)做法,，補(bǔ)漏洞、建機(jī)制,、強(qiáng)監(jiān)管,，以釘釘子的精神將醫(yī)保基金監(jiān)管工作引向深入,。

要進(jìn)一步聚焦重點(diǎn)線索嚴(yán)查騙保行為,，嚴(yán)格落實(shí)懲戒措施，對(duì)有組織的蓄意騙保行為“零容忍”,，持續(xù)打造不敢騙,、不敢違規(guī)的高壓氛圍。要進(jìn)一步壓實(shí)各級(jí)責(zé)任,，充分調(diào)動(dòng)各地主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、查處問(wèn)題的積極性，對(duì)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)多,、查處多的地區(qū),，要予以表?yè)P(yáng),。對(duì)查處問(wèn)題不積極的地區(qū)，市級(jí)層面要加強(qiáng)重點(diǎn)稽查,，確保責(zé)任落實(shí)到位,。

要加強(qiáng)醫(yī)保行政執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè),，開展全員崗位培訓(xùn),，通過(guò)“以案釋法”“言傳身教”“飛行檢查”等方式，整體提升執(zhí)法隊(duì)伍工作能力,。要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管方式,，學(xué)習(xí)國(guó)家醫(yī)保局試點(diǎn)取得的好的經(jīng)驗(yàn)做法，積極引入第三方社會(huì)力量參與監(jiān)管,，豐富監(jiān)管力量和監(jiān)管技能,。要加強(qiáng)依法監(jiān)管，統(tǒng)一各類執(zhí)法規(guī)范和流程,，完善執(zhí)法資格管理,，配備執(zhí)法裝備，不斷提升醫(yī)保執(zhí)法法制化,、規(guī)范化水平,。

聯(lián)合公安、衛(wèi)生健康部門聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)內(nèi)容,，深化打擊“三假”專項(xiàng)整治行動(dòng),，拓展打擊詐騙醫(yī)保基金工作的廣度和深度,，持續(xù)加大打擊力度,，始終保持打擊詐騙醫(yī)保基金違法犯罪的高壓態(tài)勢(shì),。落實(shí)基金監(jiān)管部門間聯(lián)席會(huì)議制度,，加強(qiáng)溝通協(xié)作、信息共享,，強(qiáng)化行刑銜接,、行紀(jì)銜接，形成綜合監(jiān)管合力,。

要立足當(dāng)前,，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，在形成高壓震懾的同時(shí),，建立起有效的治本制度,，構(gòu)建從“不敢違規(guī)”到“不能違規(guī)”的機(jī)制。用足用好《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》,，依法依規(guī)懲處違法違規(guī)行為,。繼續(xù)開展集中宣傳月活動(dòng)，加大典型案例的曝光力度,。暢通舉報(bào)途徑,，健全欺詐騙保行為舉報(bào)投訴獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，充分發(fā)動(dòng)社會(huì)公眾參與,，形成打擊欺詐騙保的群防態(tài)勢(shì),。配合做好國(guó)家和省醫(yī)保局重大案件查辦工作，積極配合國(guó)家和省級(jí)飛行檢查,，抓好后續(xù)處理工作,。

（六）注重“提能力”，著力夯實(shí)醫(yī)保工作基礎(chǔ),。要以深化機(jī)構(gòu)改革為契機(jī),，著力在提高醫(yī)保經(jīng)辦能力、醫(yī)療保障信息化建設(shè),、加大醫(yī)療保障宣傳等基礎(chǔ)性工作上下功夫,，不斷提升群眾的獲得感、幸福感,、安全感,。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是提升人民群眾獲得感的重要窗口，要按照“開辦就是開局,，起步就是沖刺”的要求,，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)加快組建市醫(yī)保中心,。新醫(yī)保中心要嚴(yán)格遵循規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理,，建立健全業(yè)務(wù),、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度,。進(jìn)一步整合各類社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),、醫(yī)療救助和醫(yī)藥價(jià)格經(jīng)辦管理資源,，進(jìn)一步簡(jiǎn)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)審批和結(jié)算程序，優(yōu)化結(jié)算方式,，改善服務(wù)質(zhì)量,。做好醫(yī)保繳費(fèi)職能劃轉(zhuǎn)工作，簡(jiǎn)化相關(guān)證明和備案手續(xù),，提高醫(yī)保便民惠民效應(yīng),。要深入推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革,，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化辦事流程,，著力解決政策落地的“最后一公里”問(wèn)題,。

根據(jù)省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，2022年是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理規(guī)范年,，我們要扎實(shí)開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理規(guī)范年建設(shè),，進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),，適時(shí)組織開展行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)督查工作,。落實(shí)“好差評(píng)”制度,，積極開展醫(yī)保服務(wù)示范工程建設(shè),，打造標(biāo)準(zhǔn)化窗口，推動(dòng)“一窗辦理,，一次辦結(jié)”,，大力提升醫(yī)保公共服務(wù)能力和服務(wù)水平。

積極落實(shí)好國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線后續(xù)工作,，查堵點(diǎn),、破難題，及時(shí)總結(jié)平臺(tái)上線運(yùn)行經(jīng)驗(yàn),，熟悉完善業(yè)務(wù)功能,。協(xié)調(diào)第三方做好信息平臺(tái)運(yùn)維管理，統(tǒng)籌做好網(wǎng)絡(luò)安全防控工作,，加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)治理和應(yīng)用,，持續(xù)做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，切實(shí)保障國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)高效,、安全,、穩(wěn)定運(yùn)行。要加快推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥信息共享，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)連通,。要高度重視維護(hù)醫(yī)療保障信息安全,，時(shí)刻保持清醒，強(qiáng)化安全意識(shí),，依法依規(guī)開展醫(yī)保信息化合作開發(fā)和數(shù)據(jù)運(yùn)用,，確保網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全。

要明確宣傳重點(diǎn),，圍繞醫(yī)療保障重點(diǎn)改革,、重大政策,、重要工作開展宣傳，加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳,。要加強(qiáng)宣傳平臺(tái)建設(shè),，創(chuàng)新宣傳形式，積極運(yùn)用廣播,、電視,、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等渠道,，提高宣傳效果,。要密切跟蹤醫(yī)保輿情，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期,，廣泛宣傳醫(yī)療保障領(lǐng)域改革成果和群眾得到的實(shí)惠，努力營(yíng)造醫(yī)療保障工作的良好氛圍,。

同志們,，雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越,。我們要堅(jiān)決貫徹落實(shí)******關(guān)于醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,，以高度的政治責(zé)任感、永不懈怠的精神狀態(tài),、一往無(wú)前的奮斗姿態(tài),，切實(shí)擔(dān)負(fù)起市委、市政府賦予的職責(zé)使命,，為全面推進(jìn)我市高質(zhì)量發(fā)展落實(shí)趕超“邁入全省第一方陣”工作目標(biāo)作出醫(yī)保新的貢獻(xiàn),，以優(yōu)異成績(jī)迎接黨的二十大勝利召開！

在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話稿篇八

2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃收官之年,，在市委,、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,，拉薩市醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹落實(shí)黨的十九屆二中、三中,、四中全會(huì)以及中央第七次西藏工作座談會(huì)精神和拉薩市委九屆六次全會(huì)精神,，始終堅(jiān)持“群眾至上、服務(wù)第一”的宗旨理念,，圍繞拉薩市經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài),，構(gòu)建覆蓋面廣、保障水平高、享受人群多,，資金籌集多元化,、保障機(jī)制社會(huì)化，適合不同群體參保的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系?，F(xiàn)將2020年工作總結(jié)如下,。

(一)強(qiáng)化理論武裝，筑牢思想根基,。市醫(yī)保局高度重視思想政治教育,，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央第七次西藏工作座談會(huì)精神和拉薩市委九屆六次全會(huì)精神，將每周四定為雷打不動(dòng)的學(xué)習(xí)日,，全年共召開理論,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)20次，讀書會(huì)3次,，專題講座1次,，黨組理論中心組學(xué)習(xí)8次，專題研討5次,，觀看警示教育片3次,。

(二)旗幟鮮明講政治,，堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作,。一是嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。局黨組堅(jiān)持把嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩放到落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”中統(tǒng)籌謀劃,，系統(tǒng)推進(jìn),，黨組書記認(rèn)真履行對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”的主體責(zé)任，嚴(yán)格遵守并多次組織學(xué)習(xí)黨章和《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》和《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨規(guī)黨紀(jì),。全年共召開局黨組會(huì)議8次,，涉及“三重一大”8次。二是召開黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會(huì),。市醫(yī)保局黨組書記尼瑪普芝同志年初主持召開拉薩市醫(yī)療保障局2020年黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會(huì)1次,，對(duì)2019年黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)2020年度黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了安排部署,。三是做好宣傳思想工作,，守牢意識(shí)形態(tài)陣地。全年專題研究意識(shí)形態(tài)工作2次,，聽取黨組成員及黨支部書記匯報(bào)意識(shí)形態(tài)工作2次,，多次傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)關(guān)于意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域文件精神。帶頭分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的重大問(wèn)題,，及時(shí)妥善處理12345政府熱線和市委網(wǎng)民留言相關(guān)問(wèn)題,，同時(shí)加強(qiáng)信訪工作的維穩(wěn)管控，堅(jiān)持抓早抓小,，對(duì)出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素進(jìn)行分析研判,，最小程度的進(jìn)行管控,，把好本局輿論宣傳主陣地。

(三)履職盡責(zé),，扎實(shí)推進(jìn)日常工作,。一是做好信息報(bào)送工作。全年共報(bào)送簡(jiǎn)報(bào)信息147期,，其中專報(bào)11期,。二是做好文件處理工作。全年共處理日常文件943份,，秘密文件83份,，機(jī)要文件72份，下發(fā)各縣(區(qū))醫(yī)療保障局文件5份,。三是做好“三公”經(jīng)費(fèi)的使用,。1.公款出國(guó)(境)費(fèi)。今年市醫(yī)保局沒有出國(guó)(境)事項(xiàng)發(fā)生,，無(wú)此項(xiàng)費(fèi)用支出,。2.公務(wù)用車費(fèi)。市醫(yī)保局現(xiàn)有公務(wù)用車3輛,，全年車輛維修,、加油、保險(xiǎn),、保養(yǎng)共支出9.88萬(wàn)元,。3.公務(wù)接待費(fèi)。市醫(yī)保局公務(wù)接待嚴(yán)格執(zhí)行三定,、四不準(zhǔn)制度,，今年無(wú)此項(xiàng)費(fèi)用支出。四是做好為基層減負(fù)工作,。2020年,，市醫(yī)保局下發(fā)正式文件嚴(yán)格按照年初計(jì)劃的文件、會(huì)議精簡(jiǎn)量化表進(jìn)行,，共下發(fā)文件5份,，召開會(huì)議1次，全年未赴各縣(區(qū))開展督查檢查工作,。

(四)積極作為,，全力以赴開展醫(yī)保基金監(jiān)管工作,。一是開展集體約談,。市醫(yī)保局3月27日召集19家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集體約談會(huì)。通報(bào)了2019年底自治區(qū)醫(yī)保局組織的飛行檢查、專項(xiàng)檢查以及今年2月新冠疫情期間落實(shí)醫(yī)療保障制度的抽查情況,，并對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)扣除相應(yīng)保證金5.6萬(wàn)元,，追回已支付的不合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用32.38萬(wàn)元。二是開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),。前期通過(guò)西藏商報(bào),、微信平臺(tái)、廣播電視臺(tái)等載體大力宣傳打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),，并向社會(huì)發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁(yè)(單)13931冊(cè),、各類政策匯編(問(wèn)答)41000冊(cè)、張貼宣傳海報(bào)2180張,、懸掛宣傳橫幅38條,。各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及局屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況開展自查,，共認(rèn)領(lǐng)非政策原因?qū)е碌倪`規(guī)金額21.29萬(wàn)元,已責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以退回,。接群眾舉報(bào)并查實(shí)，有2家定店零售藥店存在違規(guī)行為,，根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)條款,，解除1家藥店的服務(wù)協(xié)議，扣除相應(yīng)分值19分,，追回違規(guī)資金16669元;另1家限期6個(gè)月時(shí)間整改,，整改期間暫停醫(yī)保刷卡系統(tǒng)，并扣除日?？己朔种?6分,，追回違規(guī)資金20184.02元。并向舉報(bào)人發(fā)放首例欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金500元,。三是面向社會(huì)公開招聘22名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員。為積極推進(jìn)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)督體制改革,，引入社會(huì)力量參與醫(yī)保監(jiān)管,，健全醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)藥服務(wù)行為,，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩揖置嫦蛉鐣?huì)公開招聘22名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員,，并且舉行了拉薩市首批醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員培訓(xùn)及頒證儀式,，后期這22名監(jiān)督員持證上崗，將對(duì)冒名住院,、刷卡套取現(xiàn)金,、虛假參保、超物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督。四是引入第三方力量參與基金監(jiān)管工作,。我局組織第三方機(jī)構(gòu)對(duì)市本級(jí)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就2019年1月-2020年9月基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行,、服務(wù)協(xié)議履行、醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療費(fèi)用管理及參保人員就醫(yī)購(gòu)藥行為開展飛行檢查及日?？己斯ぷ?。目前，相關(guān)工作正有條不紊開展,，計(jì)劃10月—11月完成專項(xiàng)治理檢查工作,。五是推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。今年申請(qǐng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理共18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和45家零售藥店,，經(jīng)過(guò)初審材料,、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估及理論考試，最終46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)并簽訂服務(wù)協(xié)議,。

(五)醫(yī)療待遇保障機(jī)制日臻完善,。一是整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2020年3月6日,，拉薩市出臺(tái)了《拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》文件,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理，于2020年1月1日正式實(shí)施,?！独_市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》的出臺(tái)，整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)區(qū)醫(yī)療制度,，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策、保障待遇,、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，將原農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種重復(fù)取消后,，確定了拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種統(tǒng)一為23種病種。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提升,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病病種從原有20種擴(kuò)至34個(gè)大類49個(gè)病種,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來(lái)8萬(wàn)元提高至60萬(wàn)元。對(duì)個(gè)人仍有難以負(fù)擔(dān)的自付醫(yī)療按照“一事一議”的原則可通過(guò)醫(yī)療救助資金“兜底”解決,。三是全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,。按照《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》(藏政辦發(fā)〔2019〕65號(hào))精神，我市遵循保留險(xiǎn)種,、保障待遇,、統(tǒng)一管理,、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,，實(shí)現(xiàn)參保同步登記,、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致,、監(jiān)督管理統(tǒng)一,、經(jīng)辦服務(wù)一體化，確保職工生育保險(xiǎn)待遇不變,，確保制度可持續(xù),。

(六)夯實(shí)醫(yī)保基礎(chǔ)工作,，保障群眾醫(yī)療待遇,。一是做好城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,。2020年全市參保人數(shù)達(dá)51.96萬(wàn)人,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保11.43萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保40.53萬(wàn)人,。二是做好審核結(jié)算及待遇支出工作,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出7823萬(wàn)元，個(gè)人賬戶支出388萬(wàn)元,，公務(wù)員補(bǔ)助支出650萬(wàn)元,，其中：住院5602人次，住院總費(fèi)用7968萬(wàn)元,，統(tǒng)籌基金支出6375萬(wàn)元,，個(gè)人賬戶支出309萬(wàn)元，公務(wù)員補(bǔ)助支出395萬(wàn)元;門診特殊病16267人次,，總費(fèi)用1968萬(wàn)元,，統(tǒng)籌基金支出1448萬(wàn)元，個(gè)人賬戶支出79萬(wàn)元,，公務(wù)員補(bǔ)助支出255萬(wàn),。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出15370萬(wàn)元，個(gè)人賬戶支出454萬(wàn)元,。其中：住院17033人次，住院總費(fèi)用21069萬(wàn)元,，統(tǒng)籌基金支出14579萬(wàn)元,，個(gè)人賬戶支出412萬(wàn)元;門診特殊病8033人次，總費(fèi)用1101.41萬(wàn)元,，統(tǒng)籌基金支出791萬(wàn)元,，個(gè)人賬戶支出41.7萬(wàn)元,。普通門診(藥店)月結(jié)算：職工430795人次，個(gè)人賬戶支出12192萬(wàn)元,，統(tǒng)籌支付(a類醫(yī)療證門診)0.18萬(wàn)元;居民22837人次,，統(tǒng)籌支出0.81萬(wàn)元，個(gè)人賬戶支出275萬(wàn)元,。職工生育：待遇結(jié)算2617人次,，生育基金支出1737萬(wàn)元。醫(yī)療救助：住院救助人數(shù)1742人,，其中重點(diǎn)救助對(duì)象842人;住院救助資金871萬(wàn)元,，其中重點(diǎn)救助資金325萬(wàn)元。門診救助141人,，其中重點(diǎn)救助對(duì)象52人;門診救助資金28萬(wàn)元,，其中重點(diǎn)救助資金17萬(wàn)元。職工申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付34人次,，理賠金額為234萬(wàn)元; 城鄉(xiāng)居民申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付1021人次,，理賠金額為3343萬(wàn)元。

(七)積極應(yīng)對(duì),，強(qiáng)化舉措,，助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。一是年初市醫(yī)保局聯(lián)合市人社局發(fā)出倡議書,，倡議辦事人員盡量選擇網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù),、電話咨詢等方式辦理業(yè)務(wù)，對(duì)確需前往服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人,，建議在3月份及以后再前來(lái)辦理,。二是做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金預(yù)付工作，共預(yù)撥2050萬(wàn)元,，讓城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院采取掛賬方式,，減輕資金壓力。三是監(jiān)測(cè)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、藥店防疫物資和抗病毒類藥品的儲(chǔ)備情況，及時(shí)對(duì)防疫物資和抗病毒類藥品調(diào)配,，保證百姓用藥,。并于2月6日至4月2日，每日監(jiān)測(cè)零售藥店購(gòu)買退熱,、止咳藥品服藥人員信息并做好登記,，及時(shí)梳理相關(guān)信息并將相關(guān)情況向自治區(qū)醫(yī)保局反饋，確保疫情防控工作不留死角,。四是做好新冠疫情期間階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)各項(xiàng)工作,。五是根據(jù)市委統(tǒng)一安排部署,，局黨組書記尼瑪普芝同志主動(dòng)請(qǐng)纓，親自帶領(lǐng)4名黨員干部下沉社區(qū)一線,，開展為期42天的疫情防控工作,，并派出2名黨員干部赴酒店開展為期21天的疫情防控工作。

(八)完善醫(yī)療保障制度,，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,。一是主動(dòng)作為，確保貧困人員應(yīng)保盡保,。市醫(yī)保局積極與財(cái)政,、民政、殘聯(lián),、稅務(wù)等部門溝通對(duì)接,，扎實(shí)做好貧困人員參保工作，并在2020年制定印發(fā)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法中明確了對(duì)重度殘疾人員,、特困供養(yǎng)人員,、孤兒、低保,、建檔立卡貧困人員的參保繳費(fèi)全額或定額由醫(yī)療救助資金代繳,，減輕貧困人員的繳費(fèi)壓力。二是強(qiáng)化措施,、確保提升醫(yī)保服務(wù)水平,。我市建檔立卡貧困人口在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，并且住院全部免交押金,。讓貧困群眾住院“只跑一次”,，最大限度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是精準(zhǔn)發(fā)力,，確保落實(shí)醫(yī)療扶貧傾斜政策,。對(duì)貧困人員符合規(guī)定的住院、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用提高5%的報(bào)銷比例;全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線;對(duì)貧困人口實(shí)施傾斜性醫(yī)療救助政策,，提高年度救助限額,，普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬(wàn)元，達(dá)到每年10萬(wàn)元;在此基礎(chǔ)上,，對(duì)個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的,，進(jìn)一步加大救助力度，實(shí)行重特大醫(yī)療救助,，救助限額較原有規(guī)定提高5萬(wàn)元,，達(dá)到每年20萬(wàn)元。四是營(yíng)造氛圍,，確保醫(yī)保政策落實(shí)到位,。率先在全區(qū)制發(fā)15000張藏漢雙語(yǔ)版建檔立卡貧困人員醫(yī)保政策明白卡，并借助駐村工作隊(duì),、扶貧干部等力量,，對(duì)貧困人員面對(duì)面宣講、一對(duì)一解讀,，做到政策一戶一張逐戶發(fā)放,，確保全市所有建檔立卡貧困人員對(duì)醫(yī)保政策家喻戶曉。

(九)充分發(fā)揮駐村工作隊(duì)作用,，強(qiáng)基惠民提升群眾幸福指數(shù),。一是市醫(yī)保局次仁多吉同志從多米尼加共和國(guó)華僑同胞爭(zhēng)取到無(wú)償捐獻(xiàn)的3萬(wàn)只口罩，解決了林周縣防控一線工作人員的燃眉之急,。二是在克布村委會(huì)南邊搭建了一臺(tái)以文藝宣傳一體的醫(yī)保政策宣傳文化廣場(chǎng),。市醫(yī)保局解決修建村集體文化舞臺(tái)缺口資金5萬(wàn)元。三是配合林周縣水利局在克布村沖沙組現(xiàn)有公共背水臺(tái)的基礎(chǔ)上,，補(bǔ)充了一條將近2300米的管網(wǎng)和一個(gè)15立方的蓄水池,，將山泉水直接引到村門家中，在6月5日該組28戶家庭全部通上了自來(lái)水,。

(一)信息系統(tǒng)建設(shè)不完善,。目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用的系統(tǒng)為兩套系統(tǒng)，且兩個(gè)系統(tǒng)之間無(wú)任何業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)共享,，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦使用過(guò)程中極為不便,。

(二)經(jīng)辦審核中無(wú)確切、統(tǒng)一的診療目錄及服務(wù)設(shè)施目錄,。全區(qū)醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”除藥品目錄外，無(wú)詳細(xì)統(tǒng)一的診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄清單,，目前,，診療項(xiàng)目及服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷分類均使用排除法對(duì)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行手工分類，且在審核過(guò)程中由于經(jīng)辦人員專業(yè)化程度不同,，對(duì)政策把握的精準(zhǔn)度不一,，存在經(jīng)辦人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行分類時(shí)把握不準(zhǔn)或憑感覺分類的現(xiàn)象。

(三)無(wú)統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn),。目前,，我市公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)基本上按照2012版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》執(zhí)行，但非公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行,，收費(fèi)價(jià)格均高于同等級(jí)公立醫(yī)院,。非公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自納入醫(yī)保定點(diǎn)以來(lái)，根據(jù)相關(guān)文件精神,，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),，因未明確規(guī)定醫(yī)保診療項(xiàng)目清單及支付價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),，目前系統(tǒng)診療項(xiàng)目清單及價(jià)格較2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》相對(duì)寬泛。在自治區(qū)醫(yī)療保障局開展的飛行檢查等專項(xiàng)檢查中以2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》為衡量標(biāo)準(zhǔn),，出現(xiàn)了實(shí)際執(zhí)行與檢查標(biāo)準(zhǔn)不一的問(wèn)題,，對(duì)此，我局于2019年11月下發(fā)了《拉薩市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范藥品,、診療項(xiàng)目,、高值耗材最高支付價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保系統(tǒng)動(dòng)態(tài)庫(kù)改造工作的通知》(拉醫(yī)保局發(fā)﹝2019﹞17號(hào))文件。但隨著醫(yī)療水平及物價(jià)水平的不斷提高,，現(xiàn)行2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》項(xiàng)目及價(jià)格較為滯后,，與目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際不相適應(yīng)，致使我局文件下發(fā)后執(zhí)行困難,，影響非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的正常結(jié)算,，增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。

(四)基金監(jiān)管難度大,?；鸨O(jiān)管力量薄弱、專業(yè)人員缺乏,、沒有智能監(jiān)控系統(tǒng),，不能實(shí)時(shí)監(jiān)控，監(jiān)管手段落后等原因,，監(jiān)管力量與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)迅速發(fā)展的矛盾越來(lái)越突出,，監(jiān)管效果仍不夠理想。

1.推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，當(dāng)前,，我國(guó)社會(huì)老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增、長(zhǎng)期護(hù)理需求不可避免地為社會(huì)和家庭帶來(lái)很大負(fù)擔(dān),，相比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能提供生活照料服務(wù)，也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理,。下一步將積極探索適應(yīng)我市實(shí)際需要的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系，增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感,。

2.深化醫(yī)保支付方式改革,，目前，我市已成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市,，下一步,，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下，積極配合開展好試點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用,，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求,。

3.在自治區(qū)醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署下，配合自治區(qū)加快建立醫(yī)保信息系統(tǒng),，結(jié)合我市實(shí)際,，探索建設(shè)醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)、醫(yī)保電子化檔案,、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng)、手機(jī)便民服務(wù)app等信息化平臺(tái),。