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在全市醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話篇一

二、積極做好醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼工作,，形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼,。2020年，按照“統(tǒng)一分類、統(tǒng)一編碼,、統(tǒng)一維護(hù),、統(tǒng)一發(fā)布、統(tǒng)一管理”的總體要求,，積極探索實(shí)踐,，結(jié)合基層實(shí)際工作情況，為形成自上而下,、統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼體系貢獻(xiàn)基層力量,，進(jìn)一步提升醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行質(zhì)量和決策管理水平，發(fā)揮信息標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用,。

三,、積極推行基本醫(yī)療支付方式改革，實(shí)行多元復(fù)合式支付方式,。按照省政府的要求,，到2020年醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理和醫(yī)保付費(fèi)總額控制的基礎(chǔ)上,，全省范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降,。我市將積極開展drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)改革試點(diǎn)，以支付方式改革,，撬動(dòng)醫(yī)療改革,，促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，讓群眾看得起病,，看得好病,，促進(jìn)全民健康。

四,、積極探索醫(yī)保服務(wù)下沉基層,，將部分醫(yī)療保障業(yè)務(wù)權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)。為最大限度的方便群眾參保登記,、看病就醫(yī)等,，我局將加大調(diào)研力度，積極探索將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記,、權(quán)益記錄等權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,，將異地就醫(yī)備案、現(xiàn)金墊付報(bào)銷的初審及醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)下放基層衛(wèi)生院,，徹底解決群眾辦事“最后一公里”的問題,。

五,、積極探索“兩定點(diǎn)”監(jiān)督管理的行政處罰路徑，利用法律手段進(jìn)一步加大違規(guī)違法行為的懲處力度,。截至目前,，全國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政處罰案例十分少見，全國(guó)統(tǒng)一的行政執(zhí)法,、處罰文書尚未出臺(tái),，一定程度上制約了醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的依法行政。2019年,，我市開展的打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查整治行動(dòng)所查出的違規(guī)違法行為,，全部依據(jù)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理。2020年,，我局將根據(jù)即將出臺(tái)的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》的規(guī)定,，積極探索實(shí)踐醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政執(zhí)法、行政處罰路徑,，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為，從加大懲處力度出發(fā),，有效遏制欺詐騙保行為的發(fā)生,。

六、積極探索建立醫(yī)療保障信用體系,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,。我局將按照主管部門的安排和部署，積極探索建立醫(yī)保醫(yī)師庫(kù),，建立紅黑名單制度,，從源頭上規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，進(jìn)一步控制不合理費(fèi)用的支出,。

“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”是黨的十九大提出重大戰(zhàn)略部署,，黨的十九屆四中全會(huì)進(jìn)一步指出：

“堅(jiān)持應(yīng)保盡保原則，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。作為醫(yī)保部門,，我們將以人民群眾對(duì)健康生活的追求作為奮斗目標(biāo),，積極進(jìn)取，不斷探索,，奮力譜寫xx醫(yī)療保障事業(yè)新篇章!

在全市醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話篇二

同志們：

大家好,！

今天會(huì)議的目的就是認(rèn)真貫徹落實(shí)全市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作會(huì)議精神，明確今年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù),，動(dòng)員全縣各方面力量,，認(rèn)清形勢(shì),，統(tǒng)一思想，開拓進(jìn)取,，合力攻堅(jiān),，推動(dòng)我縣醫(yī)保工作的扎實(shí)開展。剛才,兆忠同志總結(jié)了二零零八年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作,安排部署二零零九年工作任務(wù),；樹江同志宣讀了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整方案,部署了二零零九年全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),我完全贊同,。下面，就做好二零零九年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，我講三個(gè)問題：

醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分,，也是黨和政府的一項(xiàng)重要工作，廣大群眾關(guān)注的焦點(diǎn),。全力做好醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作,，對(duì)于進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系、切實(shí)改善民生,、促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)具有重要意義,。

（一）扎實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步,、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的需要,。健康是國(guó)民素質(zhì)的基礎(chǔ)，是社會(huì)文明進(jìn)步的基本要求,。建立和實(shí)施城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),，是國(guó)家文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,。全面做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，妥善解決參保群眾看病就醫(yī)問題,，解除其后顧之憂,，就有利于激發(fā)這部分人群奮發(fā)有為、積極進(jìn)取的創(chuàng)業(yè)熱情,，加快社會(huì)發(fā)展步伐,，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，推進(jìn)和諧社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程,。

（二）扎實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，是貫徹落實(shí)縣委、縣政府重要部署,，切實(shí)改善民生的需要,。縣委xx屆九次全體會(huì)議將民生工程列為縣委十項(xiàng)重點(diǎn)工作之一,，將醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入縣政府二零零九年重點(diǎn)工作進(jìn)行安排部署,，督辦推進(jìn),。縣委,、縣政府高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門也要站在講政治,、講大局,、講穩(wěn)定的高度來認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性，做到精心組織,，周密安排,，強(qiáng)化措施，穩(wěn)步推進(jìn),，確保完成全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),。

（三）扎實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是切實(shí)保障廣大參保群眾根本利益的需要,。"看病難,、看病貴"問題一直是廣大群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)問題，實(shí)施城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，使廣大參保群眾從中享受到了社會(huì)保障帶來的實(shí)惠，保障了參保群眾最基本的健康權(quán)利,。特別是今年對(duì)城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整,，進(jìn)一步減輕了參保群眾的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，提高了參保群眾的受益程度和醫(yī)療保障水平，使參保群眾的根本利益實(shí)現(xiàn)了最大化,。

一要把握政策,，確保執(zhí)行到位。醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面廣,、政策性強(qiáng),，需要我們認(rèn)真學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確把握,，避免在政策執(zhí)行上出現(xiàn)偏差,。今天，會(huì)上印發(fā)了全縣城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)《暫行辦法》,，這是經(jīng)過一年的時(shí)間反復(fù)調(diào)研，反復(fù)調(diào)整修改,，經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議討論通過的,?！稌盒修k法》對(duì)城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍、籌資辦法,、醫(yī)療服務(wù),、基金管理等問題都做出了明確規(guī)定。特別是結(jié)合我縣實(shí)際,，為進(jìn)一步提高參保群眾的醫(yī)療保障待遇,，降低了起付線標(biāo)準(zhǔn)，提高了報(bào)銷比例,、最高支付限額,；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立了個(gè)人賬戶，城鎮(zhèn)低保對(duì)象全部納入?yún)⒈７秶?、且個(gè)人繳納基金部分由縣財(cái)政從上級(jí)專項(xiàng)參保資金中支付,；提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特檢特治標(biāo)準(zhǔn)。政策有了新的調(diào)整,，這就更需要我們?nèi)フJ(rèn)真學(xué)習(xí)和把握,，嚴(yán)格按照《暫行辦法》的規(guī)定做好醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，不折不扣地執(zhí)行好新政策,。

二要強(qiáng)化宣傳,，營(yíng)造良好氛圍。宣傳是醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開展的關(guān)鍵,。在宣傳工作中要注重方式方法,，要站在參保群眾的立場(chǎng)看問題、擺事實(shí),、講道理,。在宣傳內(nèi)容上，要突出對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn),、相關(guān)政策及參保后可享受的保障待遇進(jìn)行宣傳,，特別要重點(diǎn)宣傳這次醫(yī)療保險(xiǎn)政策的調(diào)整情況；在宣傳形式上,，要充分利用廣播,、電視、張貼標(biāo)語,、發(fā)放《宣傳單》,、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等多種渠道，做到形式多樣,。通過宣傳,，讓參保群眾了解政策，消除顧慮,，增強(qiáng)參保的積極性和主動(dòng)性,。

三要強(qiáng)化措施,，做好擴(kuò)面工作。今年年初,，市政府向我縣下達(dá)了城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面指標(biāo)：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年擴(kuò)面3000人,，年底應(yīng)達(dá)到20626人；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年擴(kuò)面xx人,，年底應(yīng)達(dá)到17748人,。根據(jù)我縣實(shí)際來看，完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),，難度很大,。當(dāng)前，除了要鞏固好原有已參保的成果外,，要積極利用此次政策調(diào)整帶來的有利契機(jī),，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)符合條件的群眾參加醫(yī)療保險(xiǎn)。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面,，要突出抓好泰來鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)居民的參保工作,，泰來鎮(zhèn)要認(rèn)真總結(jié)二零零八年工作經(jīng)驗(yàn)，緊緊抓住社區(qū)干部入戶宣傳動(dòng)員這個(gè)關(guān)鍵,，做到不少一面,，不漏一戶一人，努力達(dá)到應(yīng)保盡保,。要突出抓好中小學(xué)生參保工作,，教育部門要認(rèn)真研究促進(jìn)學(xué)生參保的有效辦法，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)中小學(xué)生人人參保的目標(biāo),，完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面，要繼續(xù)挖掘縣內(nèi)事業(yè)和企業(yè)單位的潛力,，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

四要加強(qiáng)監(jiān)管,，確保規(guī)范運(yùn)行

要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店的動(dòng)態(tài)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店存在的問題,，避免醫(yī)?；鹆魇В粚?duì)違法違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),，要堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格,。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理，按照"收支兩條線"的.管理辦法,，將基金全部納入財(cái)政專戶,，實(shí)行單獨(dú)建帳,、單獨(dú)核算，切實(shí)做到管理規(guī)范,、支出合理,，做到以收定支、收支平衡,、略有節(jié)余,。勞動(dòng)、財(cái)政,、監(jiān)察,、審計(jì)等部門要加大基金監(jiān)督和審計(jì)力度，對(duì)基金使用方面的違規(guī)違紀(jì)行為要依法處罰,，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員要嚴(yán)肅追究責(zé)任,。

完成全縣醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)指標(biāo)，是一項(xiàng)艱巨的工作任務(wù),，必須要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn),，抓好落實(shí),。

一要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各相關(guān)部門要將醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入重要工作日程，進(jìn)行專題研究,，安排部署,。主要領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持親自抓、負(fù)總責(zé),，吃透政策精神,，親自協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中的難點(diǎn)問題；分管領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持深入前沿,，調(diào)查研究,，靠前指揮。要將任務(wù)指標(biāo)層層細(xì)化分解,，落實(shí)到具體工作人員,，制定推進(jìn)辦法和激勵(lì)措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開展,。

二要分工協(xié)作,，明確責(zé)任。醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要各相關(guān)部門密切配合,、齊抓共管,、合力攻堅(jiān)?？h勞動(dòng)和社會(huì)保障局作為牽頭單位,，要負(fù)責(zé)做好全縣醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和實(shí)施工作，負(fù)責(zé)制定和調(diào)整相關(guān)配套政策,，協(xié)調(diào)處理好各類矛盾和問題,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合，切實(shí)抓好本轄區(qū)內(nèi)相關(guān)人員參保的組織,、協(xié)調(diào)工作,。財(cái)政部門要積極做好補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的測(cè)算、撥付和基金監(jiān)管工作,。民政,、殘聯(lián)等部門要做好城鎮(zhèn)低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人和重度殘疾人的認(rèn)定工作,。教育部門要做好在校學(xué)生的參保動(dòng)員,、登記和費(fèi)用繳納工作。公安部門要協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民身份的審查工作,。衛(wèi)生,、食品藥品監(jiān)督部門要加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。各社區(qū)勞動(dòng)保障工作站要積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)部門做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的宣傳動(dòng)員和參保的相關(guān)工作,。廣電部門要加大宣傳工作力度,，重點(diǎn)宣傳實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意義和政策調(diào)整內(nèi)容。

三要加強(qiáng)督辦,，扎實(shí)推進(jìn),。醫(yī)療保險(xiǎn)工作是縣委、縣政府重點(diǎn)督辦工作之一,，已經(jīng)列入了目標(biāo)考核項(xiàng)目,，作為評(píng)價(jià)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門工作業(yè)績(jī)的一項(xiàng)重要依據(jù),?？h委督辦室、縣政府督辦室要堅(jiān)持經(jīng)常深入基層督辦檢查,，及時(shí)反饋，通報(bào)情況,，及時(shí)解決工作推進(jìn)中的問題,，嚴(yán)格按照年初制定的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的扎實(shí)開展。

在全市醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話篇三

2021年黨建工作的總體要求：堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中、四中,、五中全會(huì)精神,，著力落實(shí)中央和省委、市委,、縣委關(guān)于黨建工作部署要求,，深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,，進(jìn)一步強(qiáng)化理論武裝,，提升黨員干部隊(duì)伍素質(zhì)，推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),，夯實(shí)基層基礎(chǔ),，堅(jiān)持抓黨建促業(yè)務(wù)，抓黨建助力脫貧攻堅(jiān),，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個(gè)表率”,，推動(dòng)機(jī)關(guān)黨建工作全面進(jìn)步、全面提升,，為堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān),，實(shí)現(xiàn)“融城發(fā)展,、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證,。

一,、持續(xù)用力加強(qiáng)黨的政治建設(shè)

1.堅(jiān)持“三個(gè)表率”，踐行“兩個(gè)維護(hù)”,。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》,，嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，進(jìn)一步教育引導(dǎo)黨員干部增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,、堅(jiān)定“四個(gè)自信”,、做到“兩個(gè)維護(hù)”。帶頭做到“三個(gè)表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想上作表率,，在始終同黨中央保持高度一致上作表率,，在堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央、省委,、市委和縣委各項(xiàng)決策部署上作表率,。認(rèn)真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)黨建方面存在問題的整改工作，建設(shè)讓黨中央放心,、讓人民群眾滿意的模范機(jī)關(guān),，把機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)情況，納入機(jī)關(guān)黨建述職評(píng)議考核的重要內(nèi)容,。

2.帶頭貫徹落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)決策部署,。切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)中央、省委,、市委和縣委決策部署的自覺性和堅(jiān)定性,，確保第一時(shí)間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時(shí)間推動(dòng)落實(shí)見效,，確保政令暢通,、令行禁止。積極引導(dǎo)機(jī)關(guān)黨員干部立足本職崗位,，積極作為,，勇于擔(dān)當(dāng)，雷厲風(fēng)行抓落實(shí),、動(dòng)真碰硬抓落實(shí),、鍥而不舍抓落實(shí)、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實(shí),，在全力完成各項(xiàng)工作任務(wù)中“只爭(zhēng)朝夕,、不負(fù)韶華”。加強(qiáng)對(duì)黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委,、市委,、縣委決策部署貫徹落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。

3.嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活,。嚴(yán)格尊崇和維護(hù)黨章,，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中，保持政治定力,，把準(zhǔn)政治方向,，提高政治能力，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化,，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài),。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”,、組織生活會(huì),、請(qǐng)示報(bào)告、個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告等制度,，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活,，開展嚴(yán)肅的批評(píng)和自我批評(píng),，切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性,、原則性、戰(zhàn)斗性,。完善重溫入黨誓詞,、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。

二,、始終堅(jiān)持加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)

4.深入推進(jìn)理論武裝,。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和習(xí)近平總書記對(duì)x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù)，完善理論學(xué)習(xí)制度,，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用,，采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講,、主題黨課,、培訓(xùn)交流等多種形式，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí),。持續(xù)推進(jìn)黨的十九屆

四中全會(huì)

三,、完善黨建制度建設(shè)

5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,。圍繞學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和習(xí)近平總書記對(duì)x工作系列重要指示精神,，健全會(huì)前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué),、支部“三會(huì)一課”常態(tài)學(xué)等制度,，堅(jiān)持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”，推進(jìn)不忘初心,、牢記使命制度落地落實(shí),。嚴(yán)格落實(shí)主題黨日活動(dòng)實(shí)施細(xì)則,，定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書,、重溫革命烈士家書“三個(gè)重溫”活動(dòng),，把不忘初心、牢記使命作為加強(qiáng)黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈,。

6.完善工作制度,。在實(shí)踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí),、會(huì)議等規(guī)章制度,，始終堅(jiān)持以制度管人管事，在制度面前人人平等,，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效,。

7.健全決策機(jī)制。完善黨組會(huì)決策前,、決策中,、決策后的調(diào)研、提出,、表決,、落實(shí)、督導(dǎo),、效果評(píng)估等環(huán)節(jié)制度要求,，維護(hù)黨組的決策權(quán)威，充分體現(xiàn)民主決策,、科學(xué)決策,、制度決策。

8.落實(shí)好監(jiān)督制度,。嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則,，進(jìn)一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，健全督查,、抽查,、通報(bào)等制度。落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作陣地建設(shè),，注重監(jiān)測(cè)涉及醫(yī)保工作的輿情，防范和化解風(fēng)險(xiǎn),。落實(shí)好黨員干部“八小時(shí)”內(nèi)外規(guī)范,，深化重大案件“以案促改”工作，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài),。自覺落實(shí)廉潔自律相關(guān)規(guī)定,，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任,，接受黨內(nèi)外監(jiān)督，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣,，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時(shí)到位,。

四、壓實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任

9.牢牢把握意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán),，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)陣地的建設(shè)和管理,，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，構(gòu)建單位意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任體系,。認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳，關(guān)心,、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情,，及時(shí)處理和化解各類投訴舉報(bào)等輿情，維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定,。堅(jiān)持以社會(huì)主義先進(jìn)文化為導(dǎo)向,、作引領(lǐng)，利用黨建實(shí)體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地,，加強(qiáng)主流輿論宣傳,，積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點(diǎn)敏感問題的輿論引導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員干部在黨護(hù)黨,、在黨興黨,、在黨憂黨的責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo),、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”,，做好單位微信群、qq群,、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)qq群等使用和管理工作,，確保群里的輿論導(dǎo)向正確。

五,、規(guī)范黨支部建設(shè)

10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國(guó)共產(chǎn)黨黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》,，嚴(yán)格執(zhí)行《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作,，堅(jiān)持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點(diǎn),，落實(shí)黨員積分制管理，體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,，積極創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu),，推進(jìn)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階。豐富黨支部活動(dòng)載體,，結(jié)合縣委中心工作,、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作,，圍繞七一、十一,、元旦,、春節(jié)等重大節(jié)日，開展內(nèi)容豐富,、形式多樣的黨建活動(dòng),，進(jìn)一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊(cè)》,，落實(shí)好季度點(diǎn)評(píng)意見整改工作,，解決好機(jī)關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題。按照“三分類三升級(jí)”工作要求,，做實(shí)做細(xì)機(jī)關(guān)黨建工作,。建立黨建述職評(píng)議、季度點(diǎn)評(píng)和巡察反饋的問題整改臺(tái)賬,，著力解決黨支部政治生活不嚴(yán)格,、組織生活不正常、基層黨務(wù)不規(guī)范,、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題,，提升黨支部戰(zhàn)斗力,。

六,、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍教育管理

11.認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實(shí)〈2019-2023年全國(guó)黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》,，加強(qiáng)黨員教育管理工作,，制定機(jī)關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計(jì)劃,，采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式,，抓好機(jī)關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機(jī)關(guān)黨務(wù)干部能力提升,、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作,。落實(shí)機(jī)關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度,，加入縣直機(jī)關(guān)黨務(wù)干部信息庫(kù),。在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn),、培養(yǎng),、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織,，為黨支部輸入新鮮血液,。善于學(xué)習(xí)典型、樹立身邊的黨員先進(jìn)典型,，引領(lǐng)黨員干部努力工作,，推進(jìn)醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實(shí)黨建陣地建設(shè),，為黨員干部提供活動(dòng)之家,。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長(zhǎng),，因地制宜實(shí)施黨員干部激勵(lì)措施，進(jìn)一步提升黨員干部奉獻(xiàn)精神,。嚴(yán)格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件,，確保黨員干部隊(duì)伍先進(jìn)性純潔性。落實(shí)統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任,，做好群團(tuán)工作,，團(tuán)結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實(shí)黨的政策法規(guī)。

七,、扎實(shí)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)

12.強(qiáng)化廉政教育,。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)作為黨員干部必修課，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國(guó)共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀(jì),，觀看警示教育片,、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育，強(qiáng)化不敢腐的震懾,、扎牢不能腐的籠子、增強(qiáng)不想腐的自覺,。加強(qiáng)機(jī)關(guān)廉潔文化建設(shè),，深化“警示促廉、文化養(yǎng)廉,、家庭助廉,、宣傳倡廉”和“固本、清源,、暖心,、培源”活動(dòng)，扎實(shí)抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”,。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)摸排工作,，加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控,，防范廉政風(fēng)險(xiǎn),。壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，落實(shí)“一崗雙責(zé)”,，構(gòu)建責(zé)任體系,。繼續(xù)深入開展“查、講,、提”活動(dòng),，強(qiáng)化效能建設(shè)，規(guī)范黨員干部行為,。扎實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作,，提升醫(yī)保隊(duì)伍形象,。認(rèn)真抓好政德教育、家風(fēng)教育,，堅(jiān)持勤儉節(jié)約,、反對(duì)鋪張浪費(fèi)，嚴(yán)查享樂,、奢靡問題,，筑牢黨員干部拒腐防變思想防線。接受各級(jí)各類監(jiān)督,，正風(fēng)肅紀(jì),，推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)療保障政策落地生效,，打造為民,、務(wù)實(shí)、清廉的醫(yī)保干部隊(duì)伍,。

八,、堅(jiān)持抓黨建促工作發(fā)展

13.壓實(shí)責(zé)任。進(jìn)一步落實(shí)黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度,，按照“一崗雙責(zé)”要求,，局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負(fù)責(zé)。堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究,、同安排,、同檢查、同考核,，相互促進(jìn),，融合發(fā)展，黨組織,、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時(shí)一點(diǎn)一滴的工作,、學(xué)習(xí)、生活中,，推動(dòng)醫(yī)保工作上臺(tái)階,。

14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。持續(xù)優(yōu)化“五個(gè)一”幫扶力量,，堅(jiān)持定期召開或參加述職懇談會(huì)制度,，管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn),，提升履職能力和水平,。強(qiáng)化正向激勵(lì)，認(rèn)真落實(shí)幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷,、撫恤救助等政策措施,。建立“順排工序、倒排工期”推進(jìn)機(jī)制,、“督戰(zhàn)”機(jī)制,、片區(qū)定期會(huì)面機(jī)制、信息反饋機(jī)制,，倒逼“五個(gè)一”幫扶力量認(rèn)真履責(zé),。組織精兵強(qiáng)將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實(shí)，確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人,。

15.強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控組織保障,。認(rèn)真落實(shí)充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，激勵(lì)廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件,，激勵(lì)引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心,、牢記使命，沖在一線,、干在實(shí)處,。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報(bào)到,、網(wǎng)格管控”工作機(jī)制,。深化“雙報(bào)到”制度，組織黨員干部到居住社區(qū)報(bào)到,，積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊(duì),、服務(wù)隊(duì),，深入聯(lián)系居住小區(qū),、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作。

16.助力基層治理,。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守,、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動(dòng)，為加強(qiáng)小區(qū)規(guī)范管理貢獻(xiàn)力量,。認(rèn)真落實(shí)對(duì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作,，按照標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化基層治理，提升戰(zhàn)斗力,。參與城市基層治理,，依托疫情防控摸排的“四本臺(tái)賬”，切實(shí)把黨員“雙報(bào)到”做實(shí),、把“樓棟長(zhǎng)”做實(shí),、把“網(wǎng)格員”做實(shí)，激活社區(qū)治理的“末端細(xì)胞”。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機(jī)制,，配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”,。

17.助推縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。認(rèn)真踐行縣委“融城發(fā)展,、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署,，理清、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點(diǎn),，明確工作思路,，制定工作措施，努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)中干在實(shí)處,、走在前列,。引導(dǎo)鼓勵(lì)機(jī)關(guān)黨員干部到農(nóng)村、社區(qū),、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線,、方針、政策,，提升居民文明素養(yǎng),，積極推進(jìn)天府旅游名縣和全國(guó)縣級(jí)文明城市創(chuàng)建工作等，不斷提升人民群眾獲得感幸福感,。18.推動(dòng)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階,。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用,，攻堅(jiān)克難,，深化改革，落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)療保障政策,，管好用好醫(yī)?；穑嵘t(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,，努力解決看病貴,、看病難問題，確保全縣人民能夠及時(shí),、有效享受到醫(yī)療保障待遇,。

在全市醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話篇四

2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，我局始終以人民為中心,，堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo),，突出重點(diǎn),，攻克難點(diǎn),，打造亮點(diǎn)，全力推動(dòng)全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè),，推進(jìn)法治政府建設(shè)

1.強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國(guó)家,、自治區(qū)的決策部署,，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”,、做到“兩個(gè)維護(hù)”,。鞏固拓展“

不忘初心

2.提高政治站位，狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作,。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來抓,，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實(shí),。帶頭學(xué)習(xí)研討,，引領(lǐng)并推動(dòng)了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目，以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),，特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話精神,，黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問題和不足，帶領(lǐng)黨組班子,，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),，通過局黨組會(huì)議、專題學(xué)習(xí)研討會(huì),、支部三會(huì)一課等多種形式,，研究部署醫(yī)保扶貧工作,，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng),、做好調(diào)研工作，找準(zhǔn)工作思路,。

3.加強(qiáng)思想政治建設(shè),，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn),，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí),。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神,，習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想及習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書記在中央和國(guó)家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話精神為主要內(nèi)容,，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強(qiáng)化了理論武裝,，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨中央自治區(qū),、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性,。

4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活,，全面增強(qiáng)黨組織活力。堅(jiān)持民主集中制原則,，凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策,，黨組書記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片,，不斷提高支部創(chuàng)造力,、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳,，每位黨員都能自覺,、自愿、按月到組織委員處交納黨費(fèi),。

5.從嚴(yán)治黨,，全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料,，進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),、意識(shí)形態(tài)、脫貧攻堅(jiān)的學(xué)習(xí)意識(shí),。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中,，規(guī)范學(xué)習(xí)并長(zhǎng)期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任，注重“一崗雙責(zé)”,。我局黨員干部時(shí)刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦,，存戒懼、知敬畏,、守底線,；

黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神,，嚴(yán)格落實(shí)《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求,，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展中央八項(xiàng)規(guī)定精神,，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣,。

（一）打擊欺詐騙保方面

1.高度重視,、迅速行動(dòng)。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,，保障基金安全,，根據(jù)上級(jí)工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》,、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》等文件精神,，我縣4月份開展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保,、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，活動(dòng)取得了顯著成效,。

2.突出重點(diǎn),，效果良好。

一是貫徹落實(shí)上級(jí)統(tǒng)一部署,，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》文件要求,，在2019年年終考評(píng)專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段,，全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告,，此次自查自糾違規(guī)金額x元。

二是對(duì)各醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院,、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè),、套餐式檢查,、過度使用高值耗材、不合理用藥,、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報(bào)銷等現(xiàn)象,；

部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、擺放非醫(yī)保物品,、處方管理不規(guī)范等問題,。針對(duì)以上情況，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改,，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,，對(duì)于涉嫌違規(guī)問題另行處理。

（二）精簡(jiǎn)經(jīng)辦服務(wù)流程,，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”

1.精簡(jiǎn)流程,，確保慢性病卡快辦速辦,。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念,，精簡(jiǎn)慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié),，通過當(dāng)場(chǎng)辦卡、直接換卡,、立即發(fā)卡三種形式,，全面優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化程序,，減少群眾跑腿和等待時(shí)間,，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇,。

2.下沉服務(wù),，權(quán)限下放，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦,。我縣精簡(jiǎn)流程,，權(quán)限下放，確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障,。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認(rèn)定服務(wù)點(diǎn),，能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場(chǎng)健康體檢和疾病診斷認(rèn)定。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定,，并錄入醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng),，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；

在異地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,，可憑相關(guān)檢查診斷報(bào)告進(jìn)行申請(qǐng),，經(jīng)認(rèn)定、備案后,，即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,。同時(shí)，下沉服務(wù),，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處,；

不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率,，發(fā)動(dòng)村干,、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場(chǎng)診查認(rèn)定備案工作,，并對(duì)行動(dòng)不便患者提供上門服務(wù),。并通過充分調(diào)動(dòng)各方力量，堅(jiān)持人員下沉,、檢查下沉,、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉,，切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率,。

3.持續(xù)跟蹤,，確保政策落實(shí)不漏項(xiàng)。積極探索建立長(zhǎng)效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制,，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理,，保障貧困慢性病患者能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策,。

（三）突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋,。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難,、看病貴”問題,，同時(shí)也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。

（四）加大宣傳,，確保醫(yī)保政策落實(shí)落地

內(nèi)容豐富,、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作,，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作,，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效,，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動(dòng),，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R(shí),、全覆蓋。

1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策,。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號(hào),，充分利用微信公眾號(hào)、主流媒體,、宣傳欄,、戶外led屏等，進(jìn)行多層次,、全方位宣傳,。

2.以扶貧政策明白人工作為契機(jī)，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng),，讓明白人成為每一個(gè)貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力,，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì)。

3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策,、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?dòng)，取得了良好效果，通過在校學(xué)生,、少先隊(duì)員,、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通,、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧,、醫(yī)?；鸢踩R(shí)進(jìn)一步普及的目的,，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時(shí)也為即將長(zhǎng)大成人的孩子們上好醫(yī)保課,，使他們從小知道基本醫(yī)保,、長(zhǎng)大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員,，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料,，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳,、醫(yī)?；鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”。

4.通過與新媒體合作,，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R(shí)通過微信、廣播,、電視等宣傳方式深入人心,。在x縣電視臺(tái)進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí),，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

（五）積極推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

為貫徹落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與,，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，研究相關(guān)支撐政策,，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專窗,，截止目前我縣已申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工,，截止2020年10月份對(duì)申請(qǐng)審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元,。

（一）作為新組建的部門,，任務(wù)重,、隊(duì)伍新、專業(yè)人才儲(chǔ)備不足問題十分突出,。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加,，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增,，但是股室人員配備嚴(yán)重不足,，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài)，難以有效提高能力,，影響工作的順利進(jìn)展。

（二）業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性,。一是門診特殊慢性病省外無法直報(bào),、省外個(gè)賬無法刷卡。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大,，報(bào)銷存在滯后性,。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng),，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，x縣醫(yī)療救助對(duì)象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時(shí),，無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算,。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)，不能很好的方便困難群眾,。手工做單情況不能錄入系統(tǒng)，無法體現(xiàn)年度累計(jì)救助最高支付限額,；

醫(yī)療救助補(bǔ)助的對(duì)象存在不能及時(shí)拿材料報(bào)銷或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷,。

（三）醫(yī)保基金監(jiān)管形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。目前社會(huì)上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的例子時(shí)有發(fā)生,，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?，增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金被不法分子騙套風(fēng)險(xiǎn)；

由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限,，對(duì)于“意外傷害”報(bào)銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體,，可能會(huì)間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金無謂的浪費(fèi)；

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算,。

（一）實(shí)干擔(dān)當(dāng)，攻堅(jiān)克難,，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。

醫(yī)保局以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，堅(jiān)持保基本,、可持續(xù),、全覆蓋，堅(jiān)持“盡力而為,、量力而行”,，圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”，深化“兩項(xiàng)改革”,，打好“三場(chǎng)硬仗”,，提升"四項(xiàng)能力”，抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”,，奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化,。

（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。

堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國(guó)家,、自治區(qū)的決策部署,，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”,、做到“兩個(gè)維護(hù)”,。鞏固拓展“

不忘初心

（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo)，堅(jiān)持問題為導(dǎo)向，充分發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、二次報(bào)銷、醫(yī)療救助,、政府兜底五重保障功能,，扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策,，繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?！耙徽臼健⒁粏沃啤苯Y(jié)算,，鞏固住,、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。

（四）強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制,、提高經(jīng)辦能力,，樹立良好的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè),、改變干部管理模式,，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn),，切實(shí)提高干部職工的政策,、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫,、開口能說,、問策能對(duì)，遇事能辦”的要求,，加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè),，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系,，實(shí)行專業(yè)化服務(wù),，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量,。

（五）加大對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確?；鸬陌踩暾?。加強(qiáng)綜合監(jiān)控，實(shí)施聯(lián)合懲戒,，擴(kuò)大檢查覆蓋面,，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。完善基金監(jiān)管政策體系，建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,，規(guī)范監(jiān)管程序,，建立醫(yī)保基金監(jiān)管考核評(píng)價(jià)機(jī)制,。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,，堅(jiān)持底線思維，切實(shí)維護(hù)基金安全,。

（六）深化醫(yī)保支付方式改革,，推動(dòng)drg付費(fèi)改革制度。2020年上半年,，我縣啟動(dòng)drg付費(fèi)方式改革工作,，完成二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行,。2021年,，全縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi)。2022年,，覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級(jí),、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi),。

（七）加大宣傳力度,，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳,、新聞媒體宣傳,、我局微信公眾號(hào)、培訓(xùn)宣傳,、實(shí)地宣傳,、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式,，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營(yíng)造,。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙,、虛假宣傳,、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象,，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度,，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī),、強(qiáng)化管理,、凈化環(huán)境,、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系,，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。

在全市醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話篇五

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位醫(yī)保專管同志：

大家好,！我叫李**,，是**市中醫(yī)院醫(yī)保辦專管員。感謝醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保專管的同志們給我這次發(fā)言的機(jī)會(huì),。作為一名定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代表,，很高興在這里與大家見面，并與各位同仁一起探討分享在醫(yī)保工作中的經(jīng)驗(yàn),。

1998年12月,，國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。這也標(biāo)志著我國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革開始進(jìn)入到了一個(gè)全面的制度創(chuàng)新階段,，原有的公費(fèi)醫(yī)療制度逐漸淡出醫(yī)保領(lǐng)域,。時(shí)至今日，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度已在全國(guó)全面鋪開,，目前農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革也開始實(shí)施,。我市自2014年開始實(shí)行醫(yī)保制度以來，經(jīng)過6年的努力,，在全市各醫(yī)保相關(guān)單位的思想高度統(tǒng)一,，全面落實(shí)措施制度下，使得醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大,，參保率逐年增加,。截至目前，商丘市城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)已達(dá)到36.3萬多人,，相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到了67家,，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店達(dá)到了82家，給廣大人民群眾提供了安全,、方便,、及時(shí)、有效,、低廉的醫(yī)療服務(wù),。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于保障職工身體健康,、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)安定發(fā)揮了重要而積極的作用,。

經(jīng)過幾年來的努力,，市醫(yī)保中心與各醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)建立了一套較完善的職工醫(yī)保基金管理制度和業(yè)務(wù)操作流程,，又專門開發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),，使得我們的工作進(jìn)入了科學(xué)、健康,、有序的發(fā)展軌道上來,。

作為一線的醫(yī)保工作人員，在對(duì)參保人的保險(xiǎn)金征繳,、個(gè)人賬戶資金收入,、核算、支付,、結(jié)存等方面,，我們需要大量而實(shí)際工作，同時(shí)在面對(duì)參保人也有了更多的耐心和細(xì)心,。所有這些通過單位反映給參保人,，給每一位參保人提供了一個(gè)明白賬，增強(qiáng)了工作的透明度,。在征繳保險(xiǎn)金方面,，我們積極、及時(shí),、足額的按時(shí)交納,，遇到有疑問的群眾我們能夠耐心細(xì)致的進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋，確保了醫(yī)?；鸬淖泐~征繳,，也確保了廣大群眾得到基本的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)保專管人員嚴(yán)格按照參保規(guī)程做好參保人員增減手續(xù),，認(rèn)真填寫好各類報(bào)表，保證數(shù)據(jù)的完整性和正確性,，并及時(shí)將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心,，改變了過去的工作方式，提高了工作效率,，我們認(rèn)真核查參保人員身份,，杜絕住院病人冒名頂替，避免醫(yī)療浪費(fèi),，控制醫(yī)療費(fèi)用支出,。切實(shí)保障了參保人員的就醫(yī)吃藥及參保人員的合法權(quán)益等。

所有這些成績(jī)的取得來之不易,，得益于我們?nèi)猩舷赂骷?jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)藥店的共同努力,，取決于勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的辛勤勞動(dòng),。

醫(yī)保工作要堅(jiān)持以人為本、發(fā)展為民的科學(xué)理念,，醫(yī)保政策的不斷完善,，為參保群眾減輕了負(fù)擔(dān)；醫(yī)保擴(kuò)面征繳成績(jī)顯著,，基金管理更加規(guī)范,；醫(yī)療監(jiān)管強(qiáng)力有效，宣傳服務(wù)得到加強(qiáng),，有力推進(jìn)了我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,，為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn),。

同志們,，朋友們，現(xiàn)在已經(jīng)是春暖花開,，人間四月天了,，2014年的醫(yī)保各項(xiàng)工作時(shí)間緊、任務(wù)重,，讓我們與醫(yī)保部門加強(qiáng)合作,，團(tuán)結(jié)互助，扎實(shí)工作,，開拓進(jìn)取,，努力把這件關(guān)系千家萬戶的好事、實(shí)事,，做實(shí),、做好！謝謝大家,！

在全市醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話篇六

堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),，堅(jiān)持黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨,，全面推進(jìn)黨的政治建設(shè),、思想建設(shè)、組織建設(shè),、黨風(fēng)廉政建設(shè),、紀(jì)律建設(shè)，把制度建設(shè)貫穿其中,，深入推進(jìn)反腐敗斗爭(zhēng),，不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量。

在省市的醫(yī)保經(jīng)辦工作已劃轉(zhuǎn)醫(yī)保局管理的形勢(shì)下,，按照上級(jí)要求,，結(jié)合我縣的工作實(shí)際,，已提出申請(qǐng)?jiān)O(shè)立龍川縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，現(xiàn)已按相關(guān)程序完善,。我局會(huì)繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心就人員編制,、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、主要任務(wù)的組建方案的落實(shí),。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，確保醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、藥品招標(biāo)采購(gòu)、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作順利的開展,。

爭(zhēng)取上級(jí)主管部門及縣委、縣政府高度重視,，充實(shí)醫(yī)保監(jiān)管力量,，并組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范辦事,、辦案流程,，切實(shí)提高監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，維護(hù)基金安全,。

?加強(qiáng)打擊欺詐騙保的力度，嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行,，一旦發(fā)現(xiàn)騙保行為，迅速聯(lián)合各職能部門的力量進(jìn)行打擊,，突擊檢查,，全方位監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)院、藥店,，對(duì)騙保行為“抬頭就打”,，達(dá)到全面遏制的目的。

在鞏固當(dāng)前工作的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步加大醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助政策的宣傳工作力度，完善工作機(jī)制,，強(qiáng)化工作措施,，努力做到應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救,，防止因病致貧,。抓住當(dāng)前專項(xiàng)整治工作良好態(tài)勢(shì)和有利時(shí)機(jī),，深入宣傳，推廣經(jīng)驗(yàn),，充分發(fā)揮群眾的力量及相關(guān)部門積極性,，加大監(jiān)督舉報(bào)，形成全民監(jiān)管,，在社會(huì)各界中形成強(qiáng)大輿論氛圍,，形成打擊合力，有效鞏固整治成果,。

精準(zhǔn)扶貧工作已進(jìn)入攻堅(jiān)驗(yàn)收階段繼續(xù)全力做好考核驗(yàn)收工作,，防止返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)，并與鄉(xiāng)村振興工作有效銜接,，推動(dòng)鄉(xiāng)村發(fā)展,。繼續(xù)落實(shí)好醫(yī)保扶貧政策，提高群眾的服務(wù)質(zhì)量,。

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在全市醫(yī)療保障工作會(huì)上的講話篇七

2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃收官之年,，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,，拉薩市醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九屆二中,、三中,、

四中全會(huì)

(一)強(qiáng)化理論武裝,，筑牢思想根基。市醫(yī)保局高度重視思想政治教育,，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央第七次西藏工作座談會(huì)精神和拉薩市委九屆六次全會(huì)精神,，將每周四定為雷打不動(dòng)的學(xué)習(xí)日，全年共召開理論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)20次,，讀書會(huì)3次,，專題講座1次，黨組理論中心組學(xué)習(xí)8次,，專題研討5次,，觀看警示教育片3次。

(二)旗幟鮮明講政治,，堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作,。一是嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。局黨組堅(jiān)持把嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩放到落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”中統(tǒng)籌謀劃,，系統(tǒng)推進(jìn),，黨組書記認(rèn)真履行對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”的主體責(zé)任，嚴(yán)格遵守并多次組織學(xué)習(xí)黨章和《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》和《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨規(guī)黨紀(jì),。全年共召開局黨組會(huì)議8次,，涉及“三重一大”8次。二是召開黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會(huì),。市醫(yī)保局黨組書記尼瑪普芝同志年初主持召開拉薩市醫(yī)療保障局2020年黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會(huì)1次,，對(duì)2019年黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)2020年度黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了安排部署,。三是做好宣傳思想工作,，守牢意識(shí)形態(tài)陣地。全年專題研究意識(shí)形態(tài)工作2次,，聽取黨組成員及黨支部書記匯報(bào)意識(shí)形態(tài)工作2次,，多次傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)關(guān)于意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域文件精神。帶頭分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的重大問題,，及時(shí)妥善處理12345政府熱線和市委網(wǎng)民留言相關(guān)問題,，同時(shí)加強(qiáng)信訪工作的維穩(wěn)管控，堅(jiān)持抓早抓小,，對(duì)出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素進(jìn)行分析研判,，最小程度的進(jìn)行管控，把好本局輿論宣傳主陣地,。

(三)履職盡責(zé),，扎實(shí)推進(jìn)日常工作。一是做好信息報(bào)送工作,。全年共報(bào)送簡(jiǎn)報(bào)信息147期,，其中專報(bào)11期。二是做好文件處理工作,。全年共處理日常文件943份,，秘密文件83份，機(jī)要文件72份,，下發(fā)各縣(區(qū))醫(yī)療保障局文件5份,。三是做好“三公”經(jīng)費(fèi)的使用。1.公款出國(guó)(境)費(fèi),。今年市醫(yī)保局沒有出國(guó)(境)事項(xiàng)發(fā)生,，無此項(xiàng)費(fèi)用支出。2.公務(wù)用車費(fèi),。市醫(yī)保局現(xiàn)有公務(wù)用車3輛,，全年車輛維修、加油,、保險(xiǎn),、保養(yǎng)共支出9.88萬元。3.公務(wù)接待費(fèi),。市醫(yī)保局公務(wù)接待嚴(yán)格執(zhí)行三定,、四不準(zhǔn)制度，今年無此項(xiàng)費(fèi)用支出,。四是做好為基層減負(fù)工作,。2020年，市醫(yī)保局下發(fā)正式文件嚴(yán)格按照年初計(jì)劃的文件,、會(huì)議精簡(jiǎn)量化表進(jìn)行,，共下發(fā)文件5份，召開會(huì)議1次,，全年未赴各縣(區(qū))開展督查檢查工作,。

(四)積極作為，全力以赴開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作,。一是開展集體約談,。市醫(yī)保局3月27日召集19家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集體約談會(huì),。通報(bào)了2019年底自治區(qū)醫(yī)保局組織的飛行檢查、專項(xiàng)檢查以及今年2月新冠疫情期間落實(shí)醫(yī)療保障制度的抽查情況,，并對(duì)存在問題的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)扣除相應(yīng)保證金5.6萬元,，追回已支付的不合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用32.38萬元。二是開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),。前期通過西藏商報(bào),、微信平臺(tái)、廣播電視臺(tái)等載體大力宣傳打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),，并向社會(huì)發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁(yè)(單)13931冊(cè),、各類政策匯編(問答)41000冊(cè)、張貼宣傳海報(bào)2180張、懸掛宣傳橫幅38條,。各縣(區(qū))醫(yī)療保障局,、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及局屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況開展自查，共認(rèn)領(lǐng)非政策原因?qū)е碌倪`規(guī)金額21.29萬元,已責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以退回,。接群眾舉報(bào)并查實(shí),，有2家定店零售藥店存在違規(guī)行為，根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)條款,，解除1家藥店的服務(wù)協(xié)議,，扣除相應(yīng)分值19分，追回違規(guī)資金16669元;另1家限期6個(gè)月時(shí)間整改,，整改期間暫停醫(yī)保刷卡系統(tǒng),，并扣除日常考核分值16分,，追回違規(guī)資金20184.02元,。并向舉報(bào)人發(fā)放首例欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金500元。三是面向社會(huì)公開招聘22名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員,。為積極推進(jìn)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)督體制改革,，引入社會(huì)力量參與醫(yī)保監(jiān)管，健全醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,，共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)藥服務(wù)行為,，維護(hù)醫(yī)保基金安全,，我局面向全社會(huì)公開招聘22名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員,，并且舉行了拉薩市首批醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員培訓(xùn)及頒證儀式，后期這22名監(jiān)督員持證上崗,，將對(duì)冒名住院,、刷卡套取現(xiàn)金、虛假參保,、超物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督,。四是引入第三方力量參與基金監(jiān)管工作。我局組織第三方機(jī)構(gòu)對(duì)市本級(jí)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就2019年1月-2020年9月基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行,、服務(wù)協(xié)議履行,、醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療費(fèi)用管理及參保人員就醫(yī)購(gòu)藥行為開展飛行檢查及日常考核工作,。目前,，相關(guān)工作正有條不紊開展，計(jì)劃10月—11月完成專項(xiàng)治理檢查工作,。五是推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn),。今年申請(qǐng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理共18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和45家零售藥店,，經(jīng)過初審材料、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估及理論考試,，最終46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)并簽訂服務(wù)協(xié)議,。

(五)醫(yī)療待遇保障機(jī)制日臻完善。一是整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。2020年3月6日,，拉薩市出臺(tái)了《拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》文件，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理,，于2020年1月1日正式實(shí)施?！独_市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》的出臺(tái),，整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)區(qū)醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策,、保障待遇、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理,、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將原農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種重復(fù)取消后,，確定了拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種統(tǒng)一為23種病種,。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提升。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病病種從原有20種擴(kuò)至34個(gè)大類49個(gè)病種,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來8萬元提高至60萬元,。對(duì)個(gè)人仍有難以負(fù)擔(dān)的自付醫(yī)療按照“一事一議”的原則可通過醫(yī)療救助資金“兜底”解決。三是全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,。按照《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》(藏政辦發(fā)〔2019〕65號(hào))精神,，我市遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇,、統(tǒng)一管理,、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,，實(shí)現(xiàn)參保同步登記,、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致,、監(jiān)督管理統(tǒng)一,、經(jīng)辦服務(wù)一體化，確保職工生育保險(xiǎn)待遇不變,，確保制度可持續(xù),。

(六)夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作，保障群眾醫(yī)療待遇,。一是做好城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作。2020年全市參保人數(shù)達(dá)51.96萬人,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保11.43萬人,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保40.53萬人。二是做好審核結(jié)算及待遇支出工作,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出7823萬元,，個(gè)人賬戶支出388萬元，公務(wù)員補(bǔ)助支出650萬元,，其中：住院5602人次,，住院總費(fèi)用7968萬元，統(tǒng)籌基金支出6375萬元,，個(gè)人賬戶支出309萬元,，公務(wù)員補(bǔ)助支出395萬元;門診特殊病16267人次，總費(fèi)用1968萬元,，統(tǒng)籌基金支出1448萬元,，個(gè)人賬戶支出79萬元，公務(wù)員補(bǔ)助支出255萬,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出15370萬元,，個(gè)人賬戶支出454萬元。其中：住院17033人次,，住院總費(fèi)用21069萬元,，統(tǒng)籌基金支出14579萬元，個(gè)人賬戶支出412萬元;門診特殊病8033人次,，總費(fèi)用1101.41萬元,，統(tǒng)籌基金支出791萬元，個(gè)人賬戶支出41.7萬元,。普通門診(藥店)月結(jié)算：職工430795人次,，個(gè)人賬戶支出12192萬元，統(tǒng)籌支付(a類醫(yī)療證門診)0.18萬元;居民22837人次,，統(tǒng)籌支出0.81萬元,，個(gè)人賬戶支出275萬元。職工生育：待遇結(jié)算2617人次,，生育基金支出1737萬元,。醫(yī)療救助：住院救助人數(shù)1742人，其中重點(diǎn)救助對(duì)象842人;住院救助資金871萬元,，其中重點(diǎn)救助資金325萬元,。門診救助141人,，其中重點(diǎn)救助對(duì)象52人;門診救助資金28萬元，其中重點(diǎn)救助資金17萬元,。職工申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付34人次,，理賠金額為234萬元; 城鄉(xiāng)居民申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付1021人次，理賠金額為3343萬元,。

(七)積極應(yīng)對(duì),，強(qiáng)化舉措，助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),。一是年初市醫(yī)保局聯(lián)合市人社局發(fā)出倡議書,，倡議辦事人員盡量選擇網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)、電話咨詢等方式辦理業(yè)務(wù),，對(duì)確需前往服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人,，建議在3月份及以后再前來辦理。二是做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金預(yù)付工作,，共預(yù)撥2050萬元，讓城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院采取掛賬方式,，減輕資金壓力,。三是監(jiān)測(cè)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、藥店防疫物資和抗病毒類藥品的儲(chǔ)備情況,，及時(shí)對(duì)防疫物資和抗病毒類藥品調(diào)配，保證百姓用藥,。并于2月6日至4月2日,，每日監(jiān)測(cè)零售藥店購(gòu)買退熱、止咳藥品服藥人員信息并做好登記,，及時(shí)梳理相關(guān)信息并將相關(guān)情況向自治區(qū)醫(yī)保局反饋,，確保疫情防控工作不留死角。四是做好新冠疫情期間階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)各項(xiàng)工作,。五是根據(jù)市委統(tǒng)一安排部署,，局黨組書記尼瑪普芝同志主動(dòng)請(qǐng)纓，親自帶領(lǐng)4名黨員干部下沉社區(qū)一線,，開展為期42天的疫情防控工作,，并派出2名黨員干部赴酒店開展為期21天的疫情防控工作。

(八)完善醫(yī)療保障制度,，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,。一是主動(dòng)作為，確保貧困人員應(yīng)保盡保,。市醫(yī)保局積極與財(cái)政,、民政,、殘聯(lián)、稅務(wù)等部門溝通對(duì)接,，扎實(shí)做好貧困人員參保工作,，并在2020年制定印發(fā)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法中明確了對(duì)重度殘疾人員、特困供養(yǎng)人員,、孤兒,、低保、建檔立卡貧困人員的參保繳費(fèi)全額或定額由醫(yī)療救助資金代繳,，減輕貧困人員的繳費(fèi)壓力,。二是強(qiáng)化措施、確保提升醫(yī)保服務(wù)水平,。我市建檔立卡貧困人口在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù),，并且住院全部免交押金。讓貧困群眾住院“只跑一次”,，最大限度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān),。三是精準(zhǔn)發(fā)力，確保落實(shí)醫(yī)療扶貧傾斜政策,。對(duì)貧困人員符合規(guī)定的住院,、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用提高5%的報(bào)銷比例;全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線;對(duì)貧困人口實(shí)施傾斜性醫(yī)療救助政策，提高年度救助限額,，普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬元,，達(dá)到每年10萬元;在此基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的,，進(jìn)一步加大救助力度,，實(shí)行重特大醫(yī)療救助，救助限額較原有規(guī)定提高5萬元,，達(dá)到每年20萬元,。四是營(yíng)造氛圍，確保醫(yī)保政策落實(shí)到位,。率先在全區(qū)制發(fā)15000張藏漢雙語版建檔立卡貧困人員醫(yī)保政策明白卡,，并借助駐村工作隊(duì)、扶貧干部等力量,，對(duì)貧困人員面對(duì)面宣講,、一對(duì)一解讀，做到政策一戶一張逐戶發(fā)放,，確保全市所有建檔立卡貧困人員對(duì)醫(yī)保政策家喻戶曉,。

(九)充分發(fā)揮駐村工作隊(duì)作用，強(qiáng)基惠民提升群眾幸福指數(shù),。一是市醫(yī)保局次仁多吉同志從多米尼加共和國(guó)華僑同胞爭(zhēng)取到無償捐獻(xiàn)的3萬只口罩,，解決了林周縣防控一線工作人員的燃眉之急,。二是在克布村委會(huì)南邊搭建了一臺(tái)以文藝宣傳一體的醫(yī)保政策宣傳文化廣場(chǎng)。市醫(yī)保局解決修建村集體文化舞臺(tái)缺口資金5萬元,。三是配合林周縣水利局在克布村沖沙組現(xiàn)有公共背水臺(tái)的基礎(chǔ)上,，補(bǔ)充了一條將近2300米的管網(wǎng)和一個(gè)15立方的蓄水池，將山泉水直接引到村門家中,，在6月5日該組28戶家庭全部通上了自來水,。

(一)信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用的系統(tǒng)為兩套系統(tǒng),，且兩個(gè)系統(tǒng)之間無任何業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)共享,，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦使用過程中極為不便。

(二)經(jīng)辦審核中無確切,、統(tǒng)一的診療目錄及服務(wù)設(shè)施目錄,。全區(qū)醫(yī)保“三個(gè)目錄”除藥品目錄外,，無詳細(xì)統(tǒng)一的診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄清單,，目前，診療項(xiàng)目及服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷分類均使用排除法對(duì)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行手工分類,，且在審核過程中由于經(jīng)辦人員專業(yè)化程度不同,，對(duì)政策把握的精準(zhǔn)度不一，存在經(jīng)辦人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行分類時(shí)把握不準(zhǔn)或憑感覺分類的現(xiàn)象,。

(三)無統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。目前,，我市公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)基本上按照2012版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》執(zhí)行，但非公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行,，收費(fèi)價(jià)格均高于同等級(jí)公立醫(yī)院,。非公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自納入醫(yī)保定點(diǎn)以來，根據(jù)相關(guān)文件精神,，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),，因未明確規(guī)定醫(yī)保診療項(xiàng)目清單及支付價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，目前系統(tǒng)診療項(xiàng)目清單及價(jià)格較2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》相對(duì)寬泛,。在自治區(qū)醫(yī)療保障局開展的飛行檢查等專項(xiàng)檢查中以2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》為衡量標(biāo)準(zhǔn),，出現(xiàn)了實(shí)際執(zhí)行與檢查標(biāo)準(zhǔn)不一的問題，對(duì)此,，我局于2019年11月下發(fā)了《拉薩市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范藥品、診療項(xiàng)目,、高值耗材最高支付價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保系統(tǒng)動(dòng)態(tài)庫(kù)改造工作的通知》(拉醫(yī)保局發(fā)﹝2019﹞17號(hào))文件。但隨著醫(yī)療水平及物價(jià)水平的不斷提高,，現(xiàn)行2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》項(xiàng)目及價(jià)格較為滯后,，與目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際不相適應(yīng),，致使我局文件下發(fā)后執(zhí)行困難，影響非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的正常結(jié)算,，增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。

(四)基金監(jiān)管難度大,?；鸨O(jiān)管力量薄弱、專業(yè)人員缺乏,、沒有智能監(jiān)控系統(tǒng),，不能實(shí)時(shí)監(jiān)控，監(jiān)管手段落后等原因,，監(jiān)管力量與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)迅速發(fā)展的矛盾越來越突出,，監(jiān)管效果仍不夠理想。

1.推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，當(dāng)前,，我國(guó)社會(huì)老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增、長(zhǎng)期護(hù)理需求不可避免地為社會(huì)和家庭帶來很大負(fù)擔(dān),，相比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能提供生活照料服務(wù)，也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理,。下一步將積極探索適應(yīng)我市實(shí)際需要的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系，增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感,。

2.深化醫(yī)保支付方式改革,，目前，我市已成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市,，下一步,，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下，積極配合開展好試點(diǎn)工作,，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用,，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。

3.在自治區(qū)醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署下，配合自治區(qū)加快建立醫(yī)保信息系統(tǒng),，結(jié)合我市實(shí)際,，探索建設(shè)醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)、醫(yī)保電子化檔案,、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng),、手機(jī)便民服務(wù)app等信息化平臺(tái)。