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傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇一
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費,。
申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院,,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,,花費了大量的費用,,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,,需要進(jìn)一步的治療,。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費,、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
______________市_______________區(qū)人民法院
申請人:_________________
___年___月___日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇二
請求事項:
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費,、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費,。
事實和理由:
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理,。申請人為治療事故造成的傷害,,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶,、頭暈,,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護(hù)理費和后續(xù)醫(yī)療費,。
此致
xxx市xxx區(qū)人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇三
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與×××,、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的.合法權(quán)益,,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定,。
此致
××××人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇四
______市人力資源和社會保障局:
本人________,男,,漢族,,19____年____月____日出生;身份證號碼為________,;家住_______________,,聯(lián)系電話________。
本人于20____年____月____日____:____左右,在________項目部工作過程中,,本人________________(受傷經(jīng)過),。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進(jìn)________醫(yī)院急診入院治療,,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4,、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉,。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝,!
此致
敬禮
申請人:___________(簽字并按手?。?/p>
____年____月____日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇五
申請人:姓名、民族,、出生年月,、籍貫,家庭住址,,聯(lián)系電話,。
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限,、護(hù)理人數(shù),、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定,。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,,雖然經(jīng)治療終結(jié),,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,,行動不靈活,,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級,、護(hù)理人數(shù)及時間,、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費,、護(hù)理費,、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜,。
此致
xx市港北區(qū)人民法院
申請人:xxx
日期:xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇六
申請人:
聯(lián)系電話:
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù),、護(hù)理天數(shù),、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定,。
事實與理由:
申請人xxx機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,,導(dǎo)致顱腦挫裂傷,。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),,但至今經(jīng)常頭疼,、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜,。
申請人:xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇七
xx勞動能力鑒定委員會:
本人是xxx(用工單位)的員工,,身份證號碼:xxxx。于x年xx月xx日因工負(fù)傷,。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理,。
申請人(簽名):xxx
x年xx月xx日
單位意見:xxx
單位蓋章:
x年xx月xx日
知識延伸:工傷傷殘等級鑒定申請須知
用人單位,、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認(rèn)定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定,。
申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定,。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書,。
1,、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。
2,、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份,。
了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,,關(guān)于工傷鑒定的`程序、工傷鑒定的申請時間,、工傷鑒定的具體費用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容,。具體的內(nèi)容在的法律知識欄目都有涉及,詳情的法律知識欄目,。
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇八
__交警支(大,、中)隊(根據(jù)處理的.機關(guān)書寫):
我叫___,男、__歲,?。篲________,。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為:1、____;2,、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復(fù),特向__交警支(大,、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容:1,、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算),。
2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護(hù)理費的依據(jù)),。
申請人:___(本人親筆簽名)
____年_月_日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇九
申請人:________,,男,____歲,,身份證號:_______________,,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________,。
申請事項:
1,、傷殘等級鑒定;
2,、后續(xù)治療費用鑒定,。
事實與理由:
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的申請人與__公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定,。
此致
xuexila
20_年x月x日
傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十一
請求事項:請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實與理由:
______________________________________________________________________________________,。
此致
申請人:___________(簽字或蓋章)
法定代理人:_____________(簽字)
法定代表人:_____________(簽字)
______年______月_______日
附:相關(guān)材料____份,。