計(jì)劃是人們?cè)诿鎸?duì)各種挑戰(zhàn)和任務(wù)時(shí)，為了更好地組織和管理自己的時(shí)間,、資源和能力而制定的一種指導(dǎo)性工具。計(jì)劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書范文,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

病案工作計(jì)劃篇一

病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，用途越來(lái)越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成2018年的工作,，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂、編碼核對(duì)和保管,、維護(hù)等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落,，并做好催交工作,。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2,、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼核對(duì),、疾病手術(shù)分類編碼核對(duì)。在完成編碼核對(duì),、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號(hào)順序依次上架存檔,。并統(tǒng)計(jì)每月各科室的編碼準(zhǔn)確率。

3,、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%,。

4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員,，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。

二,、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,，注意保持庫(kù)房清潔、整齊,、干燥,，做到防火、防潮,、防光、防塵,、防蟲,、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,，保持清潔,、整齊。

三,、分工細(xì)化,，完善崗位職責(zé) 按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),、職責(zé)及其他崗位關(guān)系,。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位,，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,，使病案室管理規(guī)范化、制度化,。

四,、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁(yè)填寫內(nèi)容的培訓(xùn)，提高編碼準(zhǔn)確率以及首頁(yè)的準(zhǔn)確率,，開展多形式,，多樣化的培訓(xùn)提高效率。

五,、加強(qiáng)繼續(xù)教育,，提高病案室人員素質(zhì) 加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情,。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國(guó)編碼證的考試,。

病案室

2018年1月4日

病案工作計(jì)劃篇二

病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作,，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一,、做好病歷回收、歸檔,、復(fù)印等日常工作

1,、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,，直接影響到病歷查詢,、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼和保管,、維護(hù)等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況,，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作,。

2,、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼,、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。

3,、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%,。

4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員,，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。

二,、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,，注意保持庫(kù)房清潔、整齊,、干燥,，做到防火、防潮,、防光,、防塵、防蟲,、防水工作,。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔,、整齊,。

三、分工細(xì)化,，完善崗位職責(zé)

按照科室工作崗位實(shí)際情況,，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力,，安排適宜的工作崗位,，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,，使病案室管理規(guī)范化、制度化,。

四,、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計(jì)工作

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,，引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后,，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目,，完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整,、準(zhǔn)確,、及時(shí)。

五,、加強(qiáng)繼續(xù)教育,，提高病案室人員素質(zhì)

加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情,。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試,。

病案工作計(jì)劃篇三

加強(qiáng)病案管理,，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng),、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé),，提高病案管理人員整體素質(zhì),，使病案室管理規(guī)范化、透明化,。

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),、病案學(xué)、計(jì)算機(jī),、法律法規(guī)等學(xué)科,，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作,，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的'病案管理人員隊(duì)伍,。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,，完善科室制度建設(shè),，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí),。20__年度,，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平,。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱,、和歸檔制度,，保障病歷安全管理。

病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,，按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查,、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,，做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失,、及時(shí)歸檔上架,。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。

三,、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量,，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。

1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《侵權(quán)責(zé)任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果,。

3,、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷,、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,，提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%，甲級(jí)病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級(jí)病歷,，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。

4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議,，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。

病案工作計(jì)劃篇四

嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,，準(zhǔn)確、及時(shí),、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統(tǒng)計(jì)資料匯編》,，匯編收集內(nèi)容豐富,，有重點(diǎn),、有對(duì)比,、有分析,，同時(shí)運(yùn)用文字、表格,、圖形形式表現(xiàn),。健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，住院死亡病人一覽表,、住院搶救危重病人一覽表,、住院手術(shù)病人一覽表為必備臺(tái)賬。

病案工作計(jì)劃篇五

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,，將《病案借閱制度》,，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》,，《病案管理工作制度》,，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

病案工作計(jì)劃篇六

一,、病案委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,。

二、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫好,、用好、管好病歷,。

三,、病案委員會(huì)每半年至少召開一次會(huì)議，討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題,，形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定，會(huì)議要有記錄,。

四,、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科,、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開委員會(huì)議,。

五、質(zhì)控科,、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告,。

六、開展全員質(zhì)量教育,，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí),，提高病歷書寫質(zhì)量。

七,、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法,。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。

八,、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,，每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。

九,、加強(qiáng)病案管理,，保存健全科研資料。

十,、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促,、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議,。

十一,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求,。

十二,、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評(píng)選優(yōu)秀病案,，交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn),。

十三、制定本院病案管理制度,，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實(shí)施。

十四,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高,。

十五,、定期聽取病案管理工作情況的匯報(bào)，每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告,。

病案工作計(jì)劃篇七

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》,，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際,，兼顧各人的工作能力,，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化,，制度化,。

做好全院病案的收集、整理,、裝訂,、登記、編目,、借閱和保管,、維護(hù)等日常工作,。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%,。做好病案登記工作,，并按icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編頁(yè),、編碼、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查,、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后,，放入病案袋,。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),，使病案歸還率,、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料,。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正、修補(bǔ),。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分定級(jí),。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),，提高醫(yī)療質(zhì)量。

引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),，開展以病案專題檢索,、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),，構(gòu)建靈活的檢索方式,，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率,。為臨床,，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,，嚴(yán)禁用火,，確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵,、防蟲,、防光、防輻射,、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積,，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確,、及時(shí),、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務(wù),。

病案工作計(jì)劃篇八

以學(xué)校工作要點(diǎn)為中心，促進(jìn)全校信息技術(shù)教育工作的深入開展,，更好的實(shí)現(xiàn)全校

2,、繼續(xù)抓好信息技術(shù)培訓(xùn)工作，使教師信息技術(shù)應(yīng)用水*達(dá)合格,。

3,、加強(qiáng)信息技術(shù)學(xué)科教研，充分培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)動(dòng)手能力,。

4,、加強(qiáng)信息技術(shù)課題研究，用課題帶動(dòng)應(yīng)用,。

3,、加強(qiáng)信息技術(shù)學(xué)科教研,，提高學(xué)生的信息技術(shù)水*，學(xué)校把信息技術(shù)納入正規(guī)的管理范疇,。

（1）,、做到期初有計(jì)劃，使教學(xué)工作能有條不紊地順利進(jìn)行下去,。

（2）,、加強(qiáng)管理，確保教學(xué)正常運(yùn)行,。課前檢查：要求每位學(xué)生先對(duì)號(hào)入座,，并檢查好自己所用的那臺(tái)計(jì)算機(jī)的鍵盤、鼠標(biāo),、顯示器,、主機(jī)、桌椅等是否有損壞,，有任何問題馬上報(bào)告教師,，教師核實(shí)問題所在，然后才開始使用計(jì)算機(jī),。

（3）,、課時(shí)監(jiān)督：上課過程中監(jiān)督好每位學(xué)生的使用情況，如有不按要求練習(xí),，而是去運(yùn)行其它軟件或進(jìn)行其它操作的,，馬上給予批評(píng)警告，以防止學(xué)生亂刪除,，亂操作，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象,。

病案工作計(jì)劃篇九

加強(qiáng)病案管理,，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn),。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),、病案學(xué),、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作,，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時(shí),，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè),，明確崗位職責(zé),，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。xx年度,，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),，以提高我院病案的管理水平。

病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,，按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查,、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,，做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失,、及時(shí)歸檔上架,。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。

1,、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí),，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范,。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的`內(nèi)容和時(shí)間,、質(zhì)量是否符合要求,，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是,，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果。