時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,，讓我們一起來學習寫計劃吧,。優(yōu)秀的計劃都具備一些什么特點呢,？又該怎么寫呢,？下面是小編整理的個人今后的計劃范文,，歡迎閱讀分享,，希望對大家有所幫助。

病案工作計劃篇一

2013年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃 加強病案管理,，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點,。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,，不斷提高 本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：

一,、加強病案管理人才培養(yǎng),、制度建設，完善崗位職責,，提高病案管理人員整體素質(zhì),，使病案室管理規(guī)范化、透明化,。

病案管理涉及基礎醫(yī)學,、臨床醫(yī)學、管理學,、醫(yī)學統(tǒng)計學,、病案學、計算機,、法律法規(guī)等學科,，要求工作人員具有多元化的知識結構,，這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作,，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍,。加強相關專業(yè)知識培訓,，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務交流,，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時，在現(xiàn)有的基礎上,，完善科室制度建設,，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實,。

二,、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱,、和歸檔制度,，保障病歷安全管理。病案是否及時回收,、及時上架和首頁是否準確錄入,，都是直接影響查詢、復印病案的工作,，所以必須嚴格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,，按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查,、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級書面報告病案歸檔及管理情況,，做到病案無泄密、無丟失,、及時歸檔上架,。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。

三,、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風險,。

1,、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強,，病歷的質(zhì)量事關醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應的監(jiān)管措施,，同時,，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范,。

2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級,。更為重要的是,，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結果，自動提示醫(yī)務人員,，讓醫(yī)務人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領導,、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任,、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理,，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果,。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,，嚴格執(zhí)行獎懲制度,，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,，甲級病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷,。

4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,，定期組織召開病歷質(zhì)控會議,，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風險,。

呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會

2013年1月30日

病案工作計劃篇二

20xx年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃 加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量,，是醫(yī)院管理的重點,。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量,，現(xiàn)制定計劃如下：

病案管理涉及基礎醫(yī)學,、臨床醫(yī)學、管理學,、醫(yī)學統(tǒng)計學,、病案學、計算機,、法律法規(guī)等學科,，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍,。加強相關專業(yè)知識培訓，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座,，加強業(yè)務交流,，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時,，在現(xiàn)有的基礎上,，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實,。

病案是否及時回收,、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢,、復印病案的工作,，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度,。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,，按月、季,、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查、催還借出未歸還病案,，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密,、無丟失,、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰,。

1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》,、《侵權責任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,，人們的法律意識的不斷加強,，病歷的質(zhì)量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應的監(jiān)管措施,，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,，進行評分評級,。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結果,，自動提示醫(yī)務人員,，讓醫(yī)務人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領導,、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任,、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理,，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果,。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷,、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,，確保不出現(xiàn)丙級病歷,。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實情況,，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風險。

呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會

20xx年1月30日

病案工作計劃篇三

為了更好的完成20xx年工作,，特制訂工作計劃如下：

1,、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,，在日常工作中把好病案書寫關,，做到：客觀、真實,、準確,、及時,、完整、規(guī)范,。

2,、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務科,、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量,。

1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習,、更新業(yè)務知識,，專業(yè)知識。

2,、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷,、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng),。

3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,，從而保證病案歸還率,。

隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題,，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師,。

病案室

病案工作計劃篇四

加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量,，是醫(yī)院管理的重點,。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量,，現(xiàn)制定計劃如下：

病案管理涉及基礎醫(yī)學,、臨床醫(yī)學、管理學,、醫(yī)學統(tǒng)計學,、病案學、計算機,、法律法規(guī)等學科,，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作,，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍,。加強相關專業(yè)知識培訓，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座,，加強業(yè)務交流,，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時,，在現(xiàn)有的基礎上,，完善科室制度建設，明確崗位職責,，使病案管理各項工作有效落實,。20xx年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù),，以提高我院病案的管理水平,。

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,，都是直接影響查詢,、復印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度,。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月,、季,、年排查出院病歷未歸檔情況，清查,、催還借出未歸還病案,，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況,，做到病案無泄密,、無丟失、及時歸檔上架,。對延期上交病歷或遺失病歷者,，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。

1,、隨著《醫(yī)療事故處理條例》,、《侵權責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,，人們的法律意識的不斷加強,，病歷的質(zhì)量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應的監(jiān)管措施,，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,，進行評分評級,。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結果,，自動提示醫(yī)務人員,，讓醫(yī)務人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領導,、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任,、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理,，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果,。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷,、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,，確保不出現(xiàn)丙級病歷,。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實情況,，定期組織召開病歷質(zhì)控會議,，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風險,。

病案工作計劃篇五

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是服務于醫(yī),、教、研和管理的記錄,，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),。因此,，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務,。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡的升級的實施,，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力,，利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾,。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》,，《病案借閱流程》,，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》,，《病案室崗位職責》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,，按照科室工作崗位實際,，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的'任務,，責任,，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,，使病案室管理規(guī)范化,，制度化。

做好全院病案的收集,、整理,、裝訂、登記,、編目,、借閱和保管,、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,，保證病案回收率達100%,。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼,、疾病手術分類編碼,。在完成編頁、編碼,、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補,、計算機錄入后,，放入病案袋。按住院號順序依次存檔,。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,，使病案歸還率、完整性達100%,。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正、修補,。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級,。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),，開展以病案專題檢索,、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式,，多角度建立檢索點,，提高查、查準率,。為臨床,，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務,。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,。嚴格遵守防火、防盜安全制度,，嚴禁用火,，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵,、防蟲,、防光、防輻射,、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室,，病案統(tǒng)計室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度,，準確,、及時、全面完成各項規(guī)定報表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務。

病案工作計劃篇六

20xx年,，在院領導的大力支持下,，病案室工作人員理清思路、明確任務,，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,，全面履行職責，突出為臨床一線服務,，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?，F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:

科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作,，全科人員齊心協(xié)力完成,。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理,、裝訂,、編碼、微機首頁的錄入,、歸檔上架工作,。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作,。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份,，乙級病歷1份，丙級病歷,。20xx年共復印5000 余份病歷,，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比,、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,，為醫(yī)保插外傷證明等,。

醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 填寫內(nèi)容進行了糾正,，使首頁填寫逐步規(guī)范化,。

進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復審》中的標準,，科室修訂了相關科室制度,，使科室管理規(guī)范化、制度化,，提高科室管理水平,。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,，對病案的借閱,、錄入、復印等環(huán)節(jié),，要按相應的制度嚴格執(zhí)行,，尤其借閱方面,，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,，我們在嚴格執(zhí)行制度時,，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作,。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查,、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

加強崗位學習,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習，鞏固和豐富專業(yè)知識,。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習,，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率,。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療,、科研,、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理,，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距,。

最后,，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

1、病案首頁質(zhì)量控制,。在病案首頁質(zhì)量管理中,，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關,，協(xié)助臨床科室,，保障歸檔病案質(zhì)量。

2,、改善服務態(tài)度,。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心,、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬,，做好各種登記工作,。

3、提高業(yè)務水平,。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),，本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習,，不斷提高自身的業(yè)務水平,，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中,。

4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫,，加強“三基三嚴”訓練,，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛,，確保醫(yī)療安全,。

病案工作計劃篇七

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成20__工作,，現(xiàn)制定工作計劃如下：

一、做好病歷回收,、歸檔,、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢、復印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作,。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼,、疾病手術分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔,。

3,、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對,，使病歷歸還率,、完整性達到100%。

4,、對來院復印病歷的人員,，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印,。

二,、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔,、整齊,、干燥，做到防火,、防潮,、防光、防塵,、防蟲,、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,，保持清潔、整齊,。

三,、分工細化，完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況,，重新制定崗位職責,，規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系,。根據(jù)個人的工作能力,，安排適宜的工作崗位,，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化,、制度化,。

四、增強病案信息的有效應用,，完善統(tǒng)計工作

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)的更新,，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索,、綜合查詢,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,，力求做到數(shù)據(jù)完整,、準確、及時,。

五,、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)

加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,，提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情,。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試,。

病案工作計劃篇八

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成20xx年工作,，現(xiàn)制定工作計劃如下：

一、做好病歷回收,、歸檔,、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢、復印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作,。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼,、疾病手術分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔,。

3,、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對,，使病歷歸還率,、完整性達到100%。

4,、對來院復印病歷的人員,，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印,。

二,、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔,、整齊,、干燥，做到防火,、防潮,、防光、防塵,、防蟲,、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,，保持清潔,、整齊。

三,、分工細化,，完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責,，規(guī)定每個崗位的任務,、職責及其他崗位關系,。根據(jù)個人的工作能力,，安排適宜的工作崗位,，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化,、制度化,。

四、增強病案信息的有效應用,，完善統(tǒng)計工作

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)的更新,，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索,、綜合查詢,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,，力求做到數(shù)據(jù)完整,、準確、及時,。

五,、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)

加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,，提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情,。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試,。

病案工作計劃篇九

20xx年，在院領導的大力支持下,，病案室工作人員理清思路,、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,，全面履行職責,，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?，F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:

科室人員服從醫(yī)院安排,，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作,，全科人員齊心協(xié)力完成,。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理,、裝訂,、編碼、微機首頁的錄入,、歸檔上架工作,。借閱和復印是我科窗口崗位,，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份,，乙級病歷1份,，丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷,，給藥械科抽取近500份病歷,，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比,、醫(yī)保）1300余份,，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等,。

醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,，對部分醫(yī)師填寫容易忽略,、領會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化,。

進一步完善各項工作制度,，以《二級醫(yī)院復審》中的標準，科室修訂了相關科室制度,，使科室管理規(guī)范化,、制度化，提高科室管理水平,。同時嚴格按制度進行實際操作,。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱,、錄入,、復印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行,，尤其借閱方面,，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,，我們在嚴格執(zhí)行制度時,，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作,。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,，杜絕在病歷歸檔后進行修改,。

加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習，鞏固和豐富專業(yè)知識,。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習,，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率,。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療,、科研,、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理,，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎,。回顧一年來的工作,，我們認識到,，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

最后,，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

1,、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,，需進一步加強工作責任心,，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關，協(xié)助臨床科室,，保障歸檔病案質(zhì)量,。

2、改善服務態(tài)度,。病案室是一項綜合協(xié)調(diào),、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心,、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬,，做好各種登記工作,。

3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),，本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏,，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平,，積極參加各類培訓學習,、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理,，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練,，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全,。

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病案工作計劃篇十

加強病案管理,，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點,。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：

一,、加強病案管理人才培養(yǎng),、制度建設，完善崗位職責,，提高病案管理人員整體素質(zhì),，使病案室管理規(guī)范化、透明化,。

病案管理涉及基礎醫(yī)學,、臨床醫(yī)學、管理學,、醫(yī)學統(tǒng)計學,、病案學、計算機,、法律法規(guī)等學科,，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的'病案管理人員隊伍,。加強相關專業(yè)知識培訓,，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務交流,，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時，在現(xiàn)有的基礎上,，完善科室制度建設,，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實,。20__年度,，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平,。

二、嚴格執(zhí)行病案回收,、借閱,、和歸檔制度，保障病歷安全管理,。

病案是否及時回收,、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢,、復印病案的工作,，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度,。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,，按月、季,、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查、催還借出未歸還病案,，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密,、無丟失,、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰,。

三、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,，保障病歷質(zhì)量,，防范醫(yī)療風險,。

1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》,、《侵權責任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,，人們的法律意識的不斷加強,，病歷的質(zhì)量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應的監(jiān)管措施,，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,，進行評分評級,。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結果,，自動提示醫(yī)務人員,，讓醫(yī)務人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領導,、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果,。

3,、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,，嚴格執(zhí)行獎懲制度,，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,，甲級病歷率不低于95%,。盡量杜絕乙級病歷,，確保不出現(xiàn)丙級病歷。

4,、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議,，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險,。

病案工作計劃篇十一

隨著《醫(yī)療事故處理條例》,、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,，人們的法律意識的不斷加強,，病歷的質(zhì)量事關醫(yī)院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷,，按目前試行科室病歷質(zhì)量情況,，我院電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按《陜西省病歷書寫規(guī)范》要求,，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行實施動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,，進行評分評級,。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結果,，自動提示醫(yī)務人員,，讓醫(yī)務人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領導,、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果,。

病案工作計劃篇十二

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,。嚴格遵守防火、防盜安全制度,，嚴禁用火,，確保存放病案的庫房干燥,。做好防塵、防蟲,、防光,、防輻射、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積,，建立病案閱覽室,，病案統(tǒng)計室。