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申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人：項(xiàng)少封,，男,，19xx年05月05日出生，住址：

電話：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)對(duì)王 對(duì)我的故意傷害的傷情進(jìn)行司法鑒定

事實(shí)理由：

案情經(jīng)過：

20xx年10月22日,，我作為儋州松濤龍得房地產(chǎn)開發(fā)公司的一名代表和幾個(gè)同事一起與以王 為全全代表的武漢旭升建筑有限公司海南分公司的幾個(gè)代表一起在工地辦公室協(xié)商工程款結(jié)算事宜,。在結(jié)算的過程中雙方產(chǎn)生了爭(zhēng)吵，這時(shí)突然從辦公室的樓上沖下一個(gè)人手拿大砍刀,，向辦公室方向沖來,，我一看是王 他們公司的人,，我就趕緊去拉王 過來,，讓他制止拿刀人的行為，但是王 不但沒有制止,，反而拿起一個(gè)長(zhǎng)板凳朝我頭上砸過來,，我被當(dāng)場(chǎng)砸暈，后被送往儋州市農(nóng)墾醫(yī)院診治,，經(jīng)過幾天的治療,，我現(xiàn)在仍然時(shí)常頭暈，惡心,，記憶力明顯減退等癥狀,，醫(yī)生初步診斷為腦震蕩。

王 無視國(guó)家法律的故意傷害行為,，嚴(yán)重傷害了我的身體健康,，給我的身體造成巨大損害，并嚴(yán)重影響了我的正常生活,，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,。為了制裁王 的違法犯罪行為，還我一個(gè)公道,，我請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)我的傷情嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)刑法》,、《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》,、《公安機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》、司-法-部,、最高人民檢察-院,、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定予以科學(xué),、公正,、合法的鑒定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇二

法定代表人：______________,，職務(wù)：_________________院長(zhǎng),。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)人民解放軍_______________醫(yī)院對(duì)_______________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定,。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人訴中國(guó)人民解放軍_______________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案,，桂林市象山區(qū)人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),，明確責(zé)任,，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)人民解放軍_______________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn),。

此致

桂林市象山區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：_________________

委托代理人：________________

____年_____月_____日

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：姓名,，性別，出生年月,，民族,，工作單位，職業(yè),，住址,，聯(lián)系電話。

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(要寫全稱),，地址,，聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名,，職務(wù),。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

××××年×月×日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,，因____(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,，可分兩段寫，第一段寫事實(shí),，第二段寫明理由,。)

此致

×××衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：×××

××年××月××日

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人：

性別：女民族：漢工作單位：住址：聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：

地址：聯(lián)系電話：

法定代表人：職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話：

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實(shí)和理由

xx年10月xx日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議,。xx年10月xx日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù),。xx年10月xx日,，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年10月xx日,，申請(qǐng)人因膽管損傷,，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液,，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù),。

根據(jù)上述事實(shí),，申請(qǐng)人認(rèn)為：

一、xx年10月xx日,，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大（直徑超過3cm）,，被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案,，仍然用直徑僅為0。3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù),。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的`正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,，以直徑0,。3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù),，憑借主觀臆斷,，盲目蠻干，草率從事,。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致,。

二、xx年10月xx日,，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),，卻堅(jiān)持開腹,。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流,，又將切口縫合,，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡,，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命,。這一損害結(jié)果,，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù),。

三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一,。

四,、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,，沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理,，造成申請(qǐng)人身體損害,，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣,。

綜上所述,，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),，診查失誤,，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,，未履行告知義務(wù),，造成申請(qǐng)人人身損害，病情惡化（雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù),。）因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為,，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇五

別名xx

女

現(xiàn)年1歲

漢族

原住址：新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村

現(xiàn)住址：新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村

法定代理人：xxx

男

19xx年2月23日生

漢族

農(nóng)民

住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村

法定代理人：xxx

女

漢族

19xx年10月29日生

住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村

被申請(qǐng)人：

新鄭市第一人民醫(yī)院x

法定代表人：李向陽,，系該院院長(zhǎng)

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間,，腸道穿孔及失診,、誤診造成人身損害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。

2,、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān),。

事實(shí)與理由：

20xx年xx月28日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間,，由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差,，沒有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔,，導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身,、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷，被申請(qǐng)人沒有盡職盡責(zé),，為此,，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論,。

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxxx

20xx年xx月xx日

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人：住址：

身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：__醫(yī)院

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求對(duì)____市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定,。

二,、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人之妻因突發(fā)失語,、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血,；2.高血壓病3級(jí)極高危組,；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療,，于________年____月____日出院,，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱,。事實(shí),，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述,，實(shí)際情況更加嚴(yán)重,，目前完全失語，肢體不但偏癱,，且逐漸萎縮,，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài),。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的`診療過錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),，部位偏離,，誤傷神經(jīng)。為此,，特申請(qǐng)依法鑒定,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

________年____月____日

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇七

日常

生活

專業(yè)

被申請(qǐng)人：醫(yī)院,，地址,，聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng),。

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

xx年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xxx(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,，并住院治療。至11月13日下午,，經(jīng)檢查,，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨,，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,，趕到醫(yī)院時(shí)，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,，左臉有一傷口,，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼,，已死亡,。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療,，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡,。

一,、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,，當(dāng)天費(fèi)用清單為證)，第三天下午,，才檢查出病人患的是“肺血栓”,，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治,，而不治身亡,。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,，不僅沒有及時(shí)給病人予以救治,，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理,，病房中無任何救治設(shè)備放置,，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上,，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,，且臉上有血。從以上情形不難看出,，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因,。

二,、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,，根據(jù)診療常規(guī),，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,，病情惡化,，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一,。

三,、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來后,，在明知病人病情很嚴(yán)重的`情況下,，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,，造成病人身體損害,，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡,。

四,、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,，先前說是“肺血栓”,，過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C),。對(duì)院方的此做法,，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑,。

綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,，并且未履行告知義務(wù),，造成病人病情惡化，最后不治身亡,，因果關(guān)系明顯,。鑒于以上事實(shí)和理由,，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：住址：

身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：__醫(yī)院

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一,、請(qǐng)求對(duì)____市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定,。

二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人之妻因突發(fā)失語,、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血,；2.高血壓病3級(jí)極高危組,；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,。

診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療,，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn),，右側(cè)肢體偏癱,。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后,，病情并未如醫(yī)院所述,，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語,，肢體不但偏癱,，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài),，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài),。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過錯(cuò)造成,，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),，部位偏離，誤傷神經(jīng),。為此,，特申請(qǐng)依法鑒定。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

________年____月____日

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于________年年____月____日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩,，于____日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,，并安全返回病房,，嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1,、早產(chǎn)極低體重兒,，2,、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,，需要使用機(jī)械通氣機(jī)（呼吸機(jī)）進(jìn)行機(jī)械通氣治療,，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療,。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機(jī)正在使用）,，致使被申請(qǐng)人束手無策,，一直沒有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療,。更甚的是，直至3時(shí)05分,，被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療,。申請(qǐng)人為搶救孩子，使其能及時(shí)得到治療,，二話沒說,，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至4時(shí)，被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院,。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,，由于被申請(qǐng)人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗(yàn),、診斷,，確診病情，至5時(shí),，才使用呼吸機(jī)治療,。

被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：

五是如果使用了固爾蘇,，在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,，被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果,。

嬰兒到xx市人民醫(yī)院后,，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,，而被申請(qǐng)人沒有該設(shè)備,，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,，長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),，最終導(dǎo)致肺出血死亡,。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人的過失行為所致,。

為了更加清晰,、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng),，請(qǐng)求貴局依法給予鑒定,。

此致

xx市衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：醫(yī)院，地址,，聯(lián)系電話,。

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,；

事實(shí)和理由

20xx年11月11日下午,，申請(qǐng)人之子xxx（病人）因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療,。至11月13日下午,，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”,，并將病情告知病人,。至11月14日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,，趕到醫(yī)院時(shí),，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口,，血流至耳朵（已凝固）,，且手腳冰涼，已死亡,。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,，搶救不力,，導(dǎo)致病人不治身亡。

一,、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,，當(dāng)天費(fèi)用清單為證）,，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”,，延誤了病情,，使病人未得到及時(shí)救治,，而不治身亡。不僅如此,，被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,，不僅沒有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí),，采取的均為二級(jí)護(hù)理,，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí),，并非死在自己的病床上,，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血,。從以上情形不難看出,，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因,。

二,、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī),，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人（即下發(fā)病危通知書）,。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化,，且搶救不力,，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三,、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,，使病人在不知情的'情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害,，病情迅速惡化,，最終導(dǎo)致死亡。

四,、被申請(qǐng)人在病人死亡后,，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方,、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C）,。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解,，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述,，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力,，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化,，最后不治身亡,，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書篇十一

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人于________年年____月____日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩,，于____日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),，1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房,，嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療,，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒,，2,、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,，需要使用機(jī)械通氣機(jī)（呼吸機(jī)）進(jìn)行機(jī)械通氣治療,，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療,。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機(jī)正在使用）,，致使被申請(qǐng)人束手無策，一直沒有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療,。更甚的是,，直至3時(shí)05分，被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子,，使其能及時(shí)得到治療,，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院,?？墒牵敝?時(shí),，被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院,。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請(qǐng)人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,，需要重新化驗(yàn),、診斷，確診病情,，至5時(shí),，才使用呼吸機(jī)治療。

被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,，有諸多疑點(diǎn)：一是固爾蘇價(jià)格昂貴,，被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒有記錄使用時(shí)間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后,；二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,，偽造假處方的可能性很大，因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購買固爾蘇時(shí)并未開具處方,，只是書寫一便條，申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款,，憑收款單到藥房取藥,，整個(gè)過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,，固爾蘇為低溫保存的水劑,，申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,，沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,，即是說，在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的,；五是如果使用了固爾蘇,，在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰，被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,，實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果,。

嬰兒到xx市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,，而被申請(qǐng)人沒有該設(shè)備,，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,，長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果,，完全是被申請(qǐng)人的過失行為所致,。

為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò),，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng),，請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。

xx市衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：