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受傷協(xié)議書才有效篇一

甲方： 身份證號(hào)：

乙方： 身份證號(hào)：

乙方系甲方雇傭的工人,，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等、自愿的'基礎(chǔ)上,，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一,、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付,、給付完畢,，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān),。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。

二,、乙方住院期間,，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等。

三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,，甲方再另行賠償乙方 （大寫 ）。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)（二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關(guān),，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。

四、乙方所有門診,、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán),。

五、本協(xié)議簽字之時(shí),，甲方先給付 元（大寫： ）,，不需乙方出具收據(jù)；余下 元（大寫： ）于 年 月底前一次付清,，由乙方向甲方出具收據(jù),。

六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙,、脅迫、乘人之危等情形,；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié),。

七、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,，也不得向人民法院另行提起訴訟。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效,。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方： 乙方：

乙方家屬：

20xx年 月 日

受傷協(xié)議書才有效篇二

甲方：xx,，男，xx歲,，住成都市xxxxxxxx,，身份證號(hào)：

乙方：xx，男,，xx歲,，住成都市xxxxxxxx，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫： ）,。

3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ）,，余款人民幣 元（大寫： ）于 付清,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

關(guān),。

甲方簽章： 乙方簽字： 時(shí)間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

時(shí)間：

受傷協(xié)議書才有效篇三

乙方：___________

20__年5月30日，甲方在工作過程中,，被切割機(jī)將左手小拇指及無名指夾傷,，后至西安市##醫(yī)院住院治療，診斷為無名指第二關(guān)節(jié)處脫位,、動(dòng)脈及神經(jīng)斷裂,。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，乙方與甲方達(dá)成下列協(xié)議：

一,、本協(xié)議簽訂時(shí),，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整（包括但不限于醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金等）,。

二,、甲方同意接收上述款項(xiàng)后，應(yīng)將身份證復(fù)印件,，此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,，雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié),，甲方不再向乙方請(qǐng)求其他任何賠償。

三,、本協(xié)議簽訂生效后,，甲方自行辦理##法院受理的'孫##訴西安####有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟,。

四、本協(xié)議一式三份,，自雙方簽字后生效,，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

甲方：___________乙方：___________

___________年___________月___________日

受傷協(xié)議書才有效篇四

甲方：

身份證號(hào)：

住址：

乙方：

住址：

身份證號(hào)：

甲方雇傭乙方在其承包的____建筑工地項(xiàng)目工作，某年某月某日由于個(gè)人意外摔倒，致使全身多處受傷,，出院診斷：____,。經(jīng)司法鑒定為：傷殘等級(jí)____。現(xiàn)甲乙雙方在友好協(xié)商的情況下,，就乙方的受傷事宜達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、在乙方受傷期間的所有醫(yī)療費(fèi)用，在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付,，在此不在對(duì)乙方進(jìn)行賠償（包括出院后的所有醫(yī)療費(fèi)用）,。

二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)足費(fèi),、殘疾賠償金,、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項(xiàng)人身損害賠償費(fèi)用以及工傷賠償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___,。

三,、本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)，甲方必須向乙方轉(zhuǎn)賬支付,；轉(zhuǎn)賬支付成功后,，乙方向甲方出具收據(jù)。

乙方賬戶：____

開戶行：____

賬號(hào)：____

四,、本協(xié)議簽定后,，就此次事故乙方放棄其他要求,，不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機(jī)關(guān)提出任何賠償要求以及其他請(qǐng)求，本案就此處理完畢,。

五,、乙方應(yīng)協(xié)助甲方向有關(guān)機(jī)關(guān)申請(qǐng)此次事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷事宜（包括但不限于重新鑒定、作證及采取訴訟）,，并應(yīng)提供相關(guān)證件及資料,。

六、本協(xié)議一式三份,，甲方以及乙方簽字生效,。

甲方：

乙方：

見證人：

____年____月____日

受傷協(xié)議書才有效篇五

乙方：_________

甲、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,，經(jīng)友好協(xié)商后,，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

20____年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施,，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：

1,、左眼眼瞼縫合數(shù)針,，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響,，

2,、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后,，左手力量受到影響,，不能做重活，

3,、左腿髖臼骨折,，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響,，嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力,，

4、左側(cè)骨盆骨折,，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生必須的影響,，

5、左腳第五趾粉碎性骨折,，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙,。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪,、生活護(hù)理費(fèi),。雙方協(xié)商一致，依據(jù),、：《工傷保險(xiǎn)條例》,、《省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動(dòng)潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。

1,、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款,。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。

2、包括：住院期間,、康復(fù)訓(xùn)練期間,、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,，年齡較大,，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé),。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用,。

2、傷殘補(bǔ)助金,、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響,，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%)補(bǔ)助期限25個(gè)月44625元,。

3,、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理,，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,，直至乙方年滿60周歲。

4,、停工留薪期盼

a,、停工留薪期內(nèi),，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

b,、停工留薪期滿后仍需治療的`,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

c、計(jì)算初始日期,，________年____月____日

d,、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,，由所在單位負(fù)責(zé);

f,、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

乙方：_________

____年____月____日

受傷協(xié)議書才有效篇六

甲方：

乙方：

事由：20xx年xx月xx日中午課間操時(shí),，李加龍和王建新在七年級(jí)（8）班教室外樓道上嬉戲,，李加龍不小心將王建新絆倒，導(dǎo)致王建新頭部摔傷,。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查,，經(jīng)醫(yī)院鑒定，無異常問題,，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：1.甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。

2.甲方王建新家長要求要輸3天液,，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé),。

3.乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方（除不能報(bào)賬外的費(fèi)用）報(bào)賬。

4.乙方孩子王建新經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院,。5.出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的'異常均與甲方無關(guān),。

空口無憑特立此劇

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

調(diào)解人：（簽字）

日期：

受傷協(xié)議書才有效篇七

帶工人唐堂，在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),，不慎碰傷,。甲方立即叫來120急救車送醫(yī)院住院治療，到20xx年8月4日痊愈出院,。經(jīng)三方協(xié)商,，達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。

1,、甲方本著人道,、幫助照顧的原則給予乙方一定的補(bǔ)償。

2,、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日,。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫7000元），作為誤工費(fèi),、后期治療費(fèi)以及20xx年8月3日醫(yī)院費(fèi)用,、等費(fèi)用。現(xiàn)一次性終結(jié),。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問題甲方均不再負(fù)責(zé),。

3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,，賠付的資金歸甲方所有,。

4、本協(xié)議自簽訂之日起生效,。

5,、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

甲方及代表：（簽字） 身份證號(hào)碼： 乙方代表：（簽字） 身份證號(hào)碼： 帶工方代表：（簽字） 身份證號(hào)碼：

簽訂地點(diǎn)：濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修工地 簽訂日期：20xx年8月3日

受傷協(xié)議書才有效篇八

甲方（勞務(wù)接受方）：身份證號(hào)：

乙方（勞務(wù)提供方）：身份證號(hào)：

鑒于乙方長期向在甲方提供勞務(wù)，年月日乙方在提供勞務(wù)過程中因自身過錯(cuò)受傷,，經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為：?，F(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過錯(cuò)中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

二、甲方一次性給付乙方人民幣 元,，大寫：（該款項(xiàng)包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等全部費(fèi)用）,，除本條約定款項(xiàng)外,，乙方不得要求甲方支付任何款項(xiàng)。

三,、因乙方自身存在過錯(cuò),，前述第二條確定的金額與款項(xiàng)名目，系甲乙雙方根據(jù)各自過錯(cuò)確定的結(jié)果,，協(xié)議簽訂后,，乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

四,、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,，因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費(fèi)等所有費(fèi)用，已經(jīng)全部結(jié)清，已由甲方實(shí)際支付給乙方,。

五,、甲乙雙方確認(rèn)，自本協(xié)議簽訂時(shí)止,，甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止,。

六、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份,，自雙方簽字時(shí)生效。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

受傷協(xié)議書才有效篇九

乙方：——縣第——中學(xué)——年級(jí)——班學(xué)生———,，監(jiān)護(hù)人———

———,、———兩學(xué)生于————年——月——日——時(shí)——分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成——右腳脛,、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位?，F(xiàn)經(jīng)——縣骨傷醫(yī)院半年來的`醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用—萬—仟余元?，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原,、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí),，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

3,、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，———家不再從任何渠道要求其它補(bǔ),、賠償;

4,、———右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人———監(jiān)護(hù)督促，———家不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

甲方———監(jiān)護(hù)人：

乙方———監(jiān)護(hù)人：

————年——月——日

受傷協(xié)議書才有效篇十

乙方：＊＊＊＊之父

調(diào)解方：＊＊＊＊

最新人身傷害調(diào)解協(xié)議書模板

,。＊＊＊、＊＊＊二人將＊＊＊鼻梁打傷,。學(xué)校立即將＊＊＊送到醫(yī)院檢查治療,，并及時(shí)通知家長，后轉(zhuǎn)至＊＊＊＊＊＊醫(yī)院進(jìn)行縫合手術(shù),。5月7日下第一文庫網(wǎng)午,，＊＊＊到＊＊＊＊＊＊醫(yī)院住院治療恢復(fù)，5月12日拆線,，經(jīng)醫(yī)院檢查,，＊＊＊受傷部位恢復(fù)正常，需待日后進(jìn)行傷疤整形手術(shù),，于5月15日出院,。

經(jīng)學(xué)校調(diào)解,，＊＊＊家長、＊＊＊家長協(xié)商同意,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、＊＊＊受傷治療住院期間全部醫(yī)療費(fèi)用由＊＊＊家長承擔(dān)，并已支付給＊＊＊家長,。另外,，＊＊＊家長一次性支付給＊＊＊家長一萬三千元，作為今后＊＊＊祛除傷疤整形手術(shù)的全部費(fèi)用以及補(bǔ)償＊＊＊受傷住院治療期間的生活費(fèi),、誤工費(fèi)等所有費(fèi)用,。不論祛除傷疤費(fèi)用多少均由＊＊＊家長全部負(fù)責(zé)。

二,、家長雙方完全自愿,，費(fèi)用已全部結(jié)清，自本協(xié)議書簽訂之日起,，雙

方在＊＊＊受傷及后續(xù)祛除傷疤費(fèi)用及產(chǎn)生的一切后果一事上不再相互追究責(zé)任,，今后出現(xiàn)任何情況，均后果自負(fù),，與對(duì)方,、學(xué)校無關(guān)。

三,、雙方家長各自負(fù)責(zé)教育管理好自己的孩子,，要求他們不得再糾纏，再出現(xiàn)問題,，由當(dāng)事家長完全負(fù)責(zé),，與學(xué)校無關(guān)。

四,、本協(xié)議一式三份,，自簽訂之日起生效,，雙方家長,、學(xué)校各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

學(xué)校：

＊＊＊＊年＊月＊日

受傷協(xié)議書才有效篇十一

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

乙方系甲方雇傭的工人,，______年7月7日下午,，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一,、截止本協(xié)議簽訂之日,，乙方所有的.醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院,，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清,。

二,、乙方住院期間，由甲方人員全程護(hù)理,，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等,。

三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方再另行賠償乙方______元（大寫______）,。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)（二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,，與甲方無關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。

四,、乙方所有門診、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,，甲方投保的.保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán),。

五,、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付______元（大寫______：）,，不需乙方出具收據(jù),；余下______元（大寫：______）于______年______月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù),。

六,、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙,、脅迫,、乘人之危等情形,；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。

七,、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟,。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：

乙方：

______年______月______日