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工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇一

身份證號：______

乙方：______

身份證號：______

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金一事，經雙方協(xié)商,，達成以下協(xié)議內容：

一,、甲方于__年__月__日與乙方協(xié)議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金,、經濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣：玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。

二,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作,。

三,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

四,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權利。

五,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。

六,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

甲方：______乙方：______

__年__月__日__年__月__日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇二

甲方：

乙方：

乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于______年8月7日發(fā)生工傷事故,，經搶救無效于______年8月7日死亡,。劉三，男,，19歲,，身份證號碼：_____________________________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

母親：黃__,，年齡：45歲,，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：______________,。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》,、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,，在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付乙方喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）,，除上述費用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用,。

二、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議,，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲,、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁,、訴訟的權利,。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,；不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定,，則構成違約,，應承擔相應法律責任。

三,、付款方式和付款時間

甲方于______年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條,。

四,、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責，與甲方無關,。

五,、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的.全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權及認可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,，并清楚明白,，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議,。

六,、違約責任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內容，則構成違約,，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金,。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,，包括但不限于調查取證費、交通,、通訊費,、誤工費（每天50元）、公證費,、律師費。

七,、爭議解決

甲,、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八,、其他

本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份,，具有同等法律效力,，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份,。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇三

甲方：

乙方：

乙方陳______于______年7月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費,，補助費等經甲乙雙方協(xié)商一致,，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣35000元大寫叁萬伍仟元,，自本協(xié)議簽字生效后5日內付清,。

二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務,，雙方再無任何糾紛,。

三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。

四,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇四

甲方：

乙方：

法定代表人：

職務：

丙方：

身份證號碼：

甲方羅______之妻陳______系乙方工人，因工作原因于_________________,。

甲,、乙、丙三方共同配合,，及時處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付,。）

乙方向甲方之倪______支付賠償金壹萬元,；向甲方之羅______、羅______支付賠償金捌萬陸仟元,。除承擔上述費用外,，甲方不得再向乙方主張任何費用。

______年______月______日前支付羅______,、羅______剩余全部賠償金叁萬陸仟元,。

1、乙方遲延付款的,，甲方有權要求乙方一次性支付余款,，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,，包括但不限于調查取證費,、交通、通訊費,、誤工費（每天50元）,、公證費、律師費,。

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保,。

甲方（簽章）：__________

代表人（簽字）：__________

______年______月______日

乙方（簽章）：__________

代表人（簽字）：__________

______年______月______日

丙方（簽章）：__________

代表人（簽字）：__________

______年______月______日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇五

甲方(單位)： xxxxx有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男,，xx歲,，住成都市xxx，身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經治療后復查,，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣 元(大寫： ),。

3、本協(xié)議簽訂后 日內,，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： ),，余款人民幣 元(大寫： )于 付清。

4,、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔,。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7,、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。

甲方簽章： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

附:乙方身份證復印件

工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇六

法定代表人：***

乙方(工人)：*** 身份證號：****

乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經治療后復查,，現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、住宿費,、營養(yǎng)費、護理費,、交通費,、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。

2,、付款期限：甲方應在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項,。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

5,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,，雙方自愿恪守本協(xié)議,，承諾今后互不相涉。

6,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽章： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

見證人：

附:乙方身份證復印件

工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇七

甲方：

乙方：

身份證號碼：

乙方系甲方職工,，年月日在工作期間發(fā)生工傷事故,，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療,、護理及其他相關費用,。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,，依據(jù)有關法律規(guī)定,，經協(xié)商達成以下協(xié)議，共同遵守：

第一條,、乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護理及其他相關費用。

第二條,、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三,、第四條的約定分次補償乙方,，直到乙方主動要求離職。

第三條,、于本協(xié)議簽訂之日起三日內,，甲方支付乙方工傷補償金金額共計元（人民幣元整），乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,，否則甲方有權拒絕支付,。

第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系,，或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關系的情況,，或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用元（人民幣元整）,，乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,，否則甲方有權拒絕支付。

第五條,、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定,，屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利,，雙方之間無其他爭議,。

第六條、違約責任：甲方延遲付款,，乙方有權要求甲方及時付清款項,，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息,。

第七條、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

代表人（簽字）：

時間：年月日

工傷事故賠償協(xié)議書范本

工傷事故賠償協(xié)議書

工傷事故賠償協(xié)仲裁協(xié)議書

賠償?shù)膮f(xié)議書范本

貨物賠償協(xié)議書范本

輕傷賠償協(xié)議書范本

賠償損失協(xié)議書范本

最新工傷賠償協(xié)議書范本

意外事故賠償協(xié)議書范本

工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇八

乙方：（班組長）董 建

丙方：（傷者）陳 霞（家屬）許長軍

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經過友好協(xié)商,，綜合考慮乙

方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》,、《四川省工傷保險條例》,、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成，甲,、乙雙方完全知悉,、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額,。

第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時雇員,，在20xx年3月15日在工地受傷，經資陽市腦科醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,，已經支付醫(yī)療費、生活費等費用xx元,，現(xiàn)已痊愈出院,。

第三條 雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、醫(yī)療費,、誤工費,、護理費,、交通費、住宿費,、住院伙食補助費,、必要的營養(yǎng)費、被扶養(yǎng)人生活費,、以及因康復護理,、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費,、護理費、后續(xù)治療費,，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

‘履行本協(xié)議,；

（2）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務,；

（3）督促乙方向丙方支付本協(xié)議內所支付的款項。

2,、乙方陳述和保證如下：

（1）及時向丙方支付一次性經濟賠償款總額45400元,；

（2）辦理丙方的出院手續(xù)。

3,、丙方向各方陳述和保證如下：

（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務,；

第五條 違約責任：甲、乙,、丙各方方必須遵守以上條款,，如有一方違約，由違約方支付守約方違約金人民幣5萬元整,。

第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,，不得向有關其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外,。

第七條 該次賠付為乙方對丙方的終結賠付，丙方不得以任何理由再向甲,、乙方及其他任何人主張任何權利,，并放棄訴權。

第八條 本協(xié)議一式三份,，甲,、乙、丙三方各執(zhí)一份,，自三方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方：

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇九

乙方：____________

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,，經自愿、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議,，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工,。于________年____月____日在________市________________________________________________工程施工時,，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時送往________市____________________人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?，F(xiàn)已愈合出院。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責任,。

3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,，乙方自收到甲方的.賠償款之日搬離甲方維修隊,。

4,、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方(簽字)__________

乙方(簽字按手模)__________

________年____月____日

________年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書骨折篇十

勞動合同,，是指勞動者與用人單位之間確立勞動關系，明確雙方權利和義務的協(xié)議,。訂立和變更勞動合同，應當遵循平等自愿,、協(xié)商一致的原則,，不得違反法律,、行政法規(guī)的規(guī)定,。勞動合同依法訂立即具有法律約束力，當事人必須履行勞動合同規(guī)定的'義務,。

工傷事故死亡賠償協(xié)議書范本

甲方：××××有限公司(用工企業(yè)名稱)法定代表人：委托代理人：

乙方：×××,，系受害人×××之××(寫明與受害人的關系

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關善后事宜,。居民身份證號碼：

甲方單位職工×××,，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡,?！痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈B(yǎng)親屬情況：

父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理×××死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎上,，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

二,、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;

三,、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

四、其他費用,。在上述款項基礎上,，甲方自愿另行補償乙方×××元。

上述一,、二,、三、四項合計人民幣×××元;

四,、付款方式和付款時間;

五,、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責,，與甲方無關。

六,、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔,。

甲方：(蓋印)委托代理人：乙方：

××××年××月××日