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工傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇一

身份證:______________________________

乙：_____________________

身份證:______________________________

甲方為 項(xiàng)目施工方,，乙方為項(xiàng)目施工工人,，乙方在施工過(guò)程中遭受工傷，甲乙雙經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,，結(jié)合乙方自身狀況、甲方的實(shí)際情況,，在相互諒解、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達(dá)成本協(xié)議：

一、甲乙雙方根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《____省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成本協(xié)議,，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。

二、乙方是甲方即施工方的施工人員,，雙方存在正常勞動(dòng)關(guān)系,，乙方于_________年______月_____日在 項(xiàng)目工地受傷,，現(xiàn)已經(jīng) 醫(yī)院治療，且甲方因乙方受傷事故,，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元,。

三、甲乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，甲方同意賠償乙方共計(jì)人民幣_(tái)_______元，現(xiàn)支付人民幣_(tái)______元,，乙方需在____日內(nèi)配合甲方啟動(dòng)保險(xiǎn)理賠程序;理賠款到達(dá)乙方銀行賬戶(收款賬號(hào)為：_____________________________)后，乙方需全額返還甲方后,，甲方在______日內(nèi)支付剩余賠償款人民幣_(tái)_________元。

四,、乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

五,、甲乙雙方承諾：

1,、甲方作出如下陳述和保證：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。

2、乙方作出如下陳述和保證如下：

(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

六、違約責(zé)任

如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),，而使另一方遭受損失，則守約方有權(quán)要求予以賠償,。

七、保密條款

一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外,。

八,、本協(xié)議一式二份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力。

甲：__________________________

乙：___________________________

____________年________月_____日

____________年________月_____日

工傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇二

甲方(單位)：

乙方(職工)：

乙方于____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等,、自愿、公平,、正義以及互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、和解費(fèi)用

第一,，自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元（大寫(xiě)：人民幣_(tái)_____）,；經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用，合計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______）,。

第二，以上全部和解費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______）,。

二、費(fèi)用支付

第一,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______），尚需支付合計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______）,。

第二,，本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣元（大寫(xiě)：______）,，余款人民幣元（大寫(xiě)：______）于前付清。

三,、乙方對(duì)費(fèi)用的處理

乙方收到全部和解費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

四,、勞動(dòng)合同終止

甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。

五、乙方承諾

第三,，乙方認(rèn)可甲方已經(jīng)滿足乙方的全部權(quán)利要求與利益主張,。

第一，若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

第二,，乙方領(lǐng)取甲方支付的和解費(fèi)用后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費(fèi)用支出，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付全部和解費(fèi)用的20%的違約金。

七,、協(xié)議生效

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力；協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力,。

八、其他

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

甲方（簽章）：

乙方（簽字）：

____年_____月_____日

工傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇三

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元(大寫(xiě)：____________人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向支付一次性補(bǔ)助金，合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě)：____________),。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽章：________ 乙方簽字：________

時(shí)間：____年____月____日 時(shí)間：____年____月____日

見(jiàn)證人：________

工傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇四

企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法

我國(guó)原勞動(dòng)部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》對(duì)工傷的范圍作了明確規(guī)定。職工由于下列情形之一引起負(fù)傷,、致殘,、死亡的,，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，其范圍為：

1.從事本單位日常生產(chǎn),、工作或本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下,，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系到本單位重大利益的。

2.經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,，從事于本單位有關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的,。

3.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。

4.在生產(chǎn)工作時(shí)間和區(qū)域內(nèi),，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)力的,。

5.因履行職責(zé)遭致人身傷害的。

6.從事?lián)尵?、救?zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家,、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的。

7.因公,、因戰(zhàn)致殘軍人復(fù)原專(zhuān)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的。

8.因公外出期間,，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,，或因突發(fā)性疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)力的。

9.在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中發(fā)生意外屬工傷,。(一)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地,、經(jīng)常居住地,、單位宿舍的合理路線的上下班途中;(二)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶,、父母,、子女居住地的合理路線的上下班途中;(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;(四)在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中,。(上下班途中受傷指的應(yīng)當(dāng)是在合理時(shí)間、路線上發(fā)生的,，且非本人主要責(zé)任的交通事故。)

10.法律,、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

對(duì)于你提出的“工傷爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議書(shū)”問(wèn)題,，工傷的調(diào)解書(shū)在上文中已經(jīng)明確介紹了，工傷在發(fā)生后盡快的進(jìn)行工傷認(rèn)定對(duì)自己的很有好處的',，認(rèn)定后，賠償款下來(lái)就越快,，如果認(rèn)定緩慢拖累的可就大了。

工傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇五

乙方(單位)：__________________

甲方于_____年____月____日在乙方工廠上班期間,，不慎發(fā)生工傷,，經(jīng)鑒定致殘等級(jí)為三級(jí),，鑒于雙方對(duì)相關(guān)的.國(guó)家法律法規(guī)，是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已經(jīng)清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,，甲乙雙方考慮在此過(guò)程中各方的過(guò)錯(cuò)責(zé)任,，經(jīng)平等友好協(xié)商,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額

1.甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽定日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi),，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)用______________大寫(xiě)(:__________________元整),。

2.在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲,、乙雙方同意：乙方再支付甲方下列各項(xiàng)賠償金，包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、一次性醫(yī)療補(bǔ)償金,、輔助器具費(fèi),、停工留薪工資,、后續(xù)康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用及其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用，共計(jì)人民幣：550000元整(大寫(xiě)：伍拾伍萬(wàn)元整)

3.鑒于乙方已為甲方購(gòu)買(mǎi)了意外傷害保險(xiǎn)(保單號(hào)_______________)因此上述第2條中的賠償費(fèi)用總額扣除意外傷害保險(xiǎn)賠付給甲方的保險(xiǎn)賠償金,，在甲方收到意外傷害保險(xiǎn)賠償金額后，乙方將在最后一次付款中,，在支付給甲方的賠償款中扣除相應(yīng)款項(xiàng)。

二,、支付方式及期限

(備注：賠償金額550000元，乙方選擇分期支付)

1.乙方于______年___月___日前支付人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫(xiě)：_______________元整);如果乙方違約未按時(shí)支付,，乙方將支付甲方違約金_______，且甲方將有權(quán)提起訴訟,。

2.乙方于______年___月___日前支付人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫(xiě)：_________________________元整);如果乙方違約未按時(shí)支付，乙方將支付甲方違約金_______,，且甲方將有權(quán)提起訴訟。

3.乙方于______年___月___日前支付人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫(xiě)：_________________________元整);如果乙方違約未按時(shí)支付,，乙方將支付甲方違約金_______,，且甲方將有權(quán)提起訴訟,。

乙方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式向甲方支付上述款項(xiàng)，甲方指定收款賬戶如下：

三,、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄向乙方主張賠償差額的權(quán)利,。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲方自愿與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方不再另外支付甲方任何因解除勞動(dòng)關(guān)系所產(chǎn)生的費(fèi)用,。

五、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六,、乙方如果未按規(guī)定(第二項(xiàng)：支付方式及支付期限)向甲方支付賠償款,，甲方有權(quán)提起訴訟相關(guān)事宜并要求賠償違約金,。

七、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，甲方以及甲方親屬不得以任何方式(包括但不限于向勞動(dòng)部門(mén),、仲裁機(jī)構(gòu)以及人民法院)另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

八,、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，不存在任何欺詐,、脅迫、引誘等不誠(chéng)實(shí)信用的情形,，甲乙雙方自愿遵守履行。

九,、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份,。

甲方：

乙方(單位)：

身份證：

法定代表人：

工傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇六

當(dāng)事人：____________ 身份證號(hào)碼：_________________________ 賠付人：____________ 法定代表人：____________ 地址：______________________________ 調(diào)解人：____________ 現(xiàn)經(jīng)______________________________調(diào)解，當(dāng)事人和賠付人雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議：

一,、除已支付的醫(yī)療費(fèi)用外，由賠付人支付給當(dāng)事人一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)____________________于本調(diào)解書(shū)生效時(shí)一次性付清。

二,、其他事宜，雙方今后概不追究,。

三、本協(xié)議簽訂后,，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系,。

四,、本協(xié)議書(shū)一式____份，雙方各執(zhí)一份,。本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方簽收即具有法律效力，雙方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行,。

當(dāng)事人：____________

賠付人：____________

調(diào)節(jié)單位：____________________________

見(jiàn)證人：____________

工傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇七

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元（大寫(xiě)：____________人民幣）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向支付一次性補(bǔ)助金，合計(jì)人民幣_(tái)_______元（大寫(xiě)：____________）,。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的.方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽章：________乙方簽字：________

時(shí)間：____年____月____日時(shí)間：____年____月____日

見(jiàn)證人：________

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇八

甲方：

乙方:1,、 (系鄭x之父),，身份證號(hào)碼：

2,、 (系鄭x之母)，身份證號(hào)碼：

3,、 (系鄭x唯一孩子),，身份證號(hào)碼：

劉志軍在承攬遼寧__勞務(wù)公司承包的工程項(xiàng)目中,，因搶工期，在____年5月22日從楊二維處借來(lái)四名架子大工,，當(dāng)時(shí)約定用工一天，每人費(fèi)用240元,，該雇工費(fèi)960元必須交給楊二維。在____年5月22日早上楊二維派來(lái)他的四名員工,，其中之一就有死者鄭濤x。四名雇工在進(jìn)入工地前,，劉志軍為該四名雇工準(zhǔn)備了安全帽和安全帶。在早上6點(diǎn)左右由于鄭x違反操作規(guī)程,，并違反工地安全規(guī)范的要求只帶安全帽不系安全帶,，導(dǎo)致從架子上摔下來(lái),，經(jīng)甲方及時(shí)搶救無(wú)效死亡,。

為妥善解決鄭x在雇工過(guò)程中死亡的善后事宜，甲,、乙雙方依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,，本著平等協(xié)商，互敬互諒的原則,。經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,、自愿達(dá)成如下協(xié)議：

二,、 甲方一次性支付給乙方賠償金 元(大寫(xiě)：元)，該賠償金額包括但不限于死亡賠償金,、撫養(yǎng)費(fèi)、撫恤金,、尸體保存費(fèi)、喪葬費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、精神損害賠償金及本次事故中甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的全部費(fèi)用。該賠償金直接交給乙方,，并由乙方的每名成員簽字并按手印，并應(yīng)當(dāng)有其他親屬作為見(jiàn)證人簽字并按手印,，該賠償款如何分配,，應(yīng)有乙方的全體人員自行解決,，甲方不參與，更不承擔(dān)任何責(zé)任,。

三、乙方保證在甲方支付上述費(fèi)用后,，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方也不得以任何理由或情形,，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任;乙方保證甲方支付賠償款后,，三日內(nèi)必須將鄭x的尸體火化,，否則,，應(yīng)當(dāng)向甲方承擔(dān)違約責(zé)任，即向甲方支付賠償金額20%的違約金,。

四、乙方保證甲方支付賠償款后,，乙方及其他親屬,、朋友都不得以任何理由或情形找甲方鬧事,、影響甲方的生產(chǎn)活動(dòng)和辦公秩序,，不得以任何形式到政府部門(mén)或非政府部門(mén)上訪、鬧事,，更不能通過(guò)任何媒體做出損害甲方名譽(yù)的行為。否則,，視為乙方全體違約，乙方應(yīng)當(dāng)相互承擔(dān)連帶責(zé)任退還全部賠償金及支付全部賠償款的20%的違約金,。

五、 如任何一方違約導(dǎo)致訴訟,、仲裁、或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ匠袚?dān)調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、律師費(fèi)等全部費(fèi)用。

六,、 本協(xié)議是雙方真實(shí)的意思表示,，雙方均認(rèn)可沒(méi)有欺詐、脅迫,、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

七,、 本協(xié)議簽訂之后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔。

八,、 如本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決,，如達(dá)不成一致意見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)向合同簽署地人民法院起訴,。

九、本協(xié)議的全部保證人必須保證如乙方違約,，其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶保證責(zé)任，向甲方返還全部賠償金,、支付本協(xié)議約定的違約金并承擔(dān)甲方維權(quán)發(fā)生的調(diào)查費(fèi)、交通費(fèi),、律師費(fèi)(律師費(fèi)按照標(biāo)的額的5%計(jì)算)等全部維權(quán)費(fèi)用,。

十,、 本協(xié)議自雙方簽字或蓋章后生效,。

十一,、 本協(xié)議一式五份，甲方執(zhí)兩份，乙方事人各執(zhí)一份,。

甲方：

乙方：

保證人：

見(jiàn)證人：

____年 月 日

附：乙方人員的戶口本復(fù)印件;乙方身份證復(fù)印件;鄭x的離婚證復(fù)印件;保證人的身份證復(fù)印件。