總結(jié)是對過去一定時(shí)期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評價(jià)的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文，希望對大家能夠有所幫助,。

質(zhì)控科工作總結(jié)篇一

20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的關(guān)鍵之年,，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用,，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大,。為進(jìn)一步進(jìn)步我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技職員的醫(yī)療行為,，確保醫(yī)療安全,，從而增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的延續(xù)改進(jìn)和全面進(jìn)步，現(xiàn)結(jié)合我院整體工作思路,，制定本計(jì)劃,。

質(zhì)控科將每個(gè)月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報(bào)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅(jiān)持每季度召開一次工作例會,，研究醫(yī)療質(zhì)量管理題目,，部署下一步工作,，對存在的題目，提出整改和解決的措施,，并催促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改,。

1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”,，堅(jiān)持每個(gè)月組織專家對各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,，對回檔病歷進(jìn)行抽查，對存在題目及時(shí)書面反饋回科室,，并提出進(jìn)行整改措施,。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人,、危重病人、新進(jìn)院病人,、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查,，同時(shí)對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

2,、每個(gè)月組織對臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)要求科室整改。

3,、對急診科和醫(yī)技科室,，包括檢驗(yàn)科、輸血科,、放射科,、超聲科、病理科,、心電圖室的納進(jìn)質(zhì)控管理,，并定期檢查。

4,、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查,，納進(jìn)質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤,，對存在題目及時(shí)催促進(jìn)行整改,。

5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度,。堅(jiān)持每半年最少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評,，要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會議，增進(jìn)病歷質(zhì)量的進(jìn)步,。

6,、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理,。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，同時(shí)與門診辦,、藥劑科,、財(cái)務(wù)科等部分加強(qiáng)對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)整改,。

7,、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室,、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療,、醫(yī)技職員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)落后行抽考,，保證培訓(xùn)效果,。

8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議,，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的題目,，調(diào)和各科室在質(zhì)控進(jìn)程中碰到的題目和矛盾。

9,、對檢查進(jìn)程中存在的醫(yī)療質(zhì)量題目,，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰，報(bào)財(cái)務(wù)科與科室績效工資掛鉤,。

10,、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部,、院感科,、醫(yī)保辦、科教科,、審計(jì)科,、財(cái)務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進(jìn)質(zhì)控評份內(nèi)容,。

1,、各科室要制定年度質(zhì)控計(jì)劃，每半年和年底要做好總結(jié),，保證質(zhì)控工作落到實(shí)處,。

2、各科室每個(gè)月要按時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相干臺賬記錄本,，對存在題目要有明確的整改措施,。

3、科室主任,、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé),，常常檢查本科室的病歷,、醫(yī)囑、處方,、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實(shí)情況,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4,、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬,，除每個(gè)月要按時(shí)上報(bào)質(zhì)控自查評分表外，要對醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的題目進(jìn)行整改和記錄,。

質(zhì)控科工作總結(jié)篇二

到了年底,，每一份工作都要做年底工作總結(jié)和來年的計(jì)劃，質(zhì)檢員的年終工作總結(jié),。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員,，在工作中都有哪些收獲與心得呢?每個(gè)行業(yè)不同，相關(guān)質(zhì)檢所做出的總結(jié)也不同,。

一年來,，認(rèn)真學(xué)習(xí)并實(shí)踐公司質(zhì)量管理控制流程，通過一年的工作與學(xué)習(xí),，工作能力都有了一定的提高。特別對于沖壓件質(zhì)量問題處理,，都有明顯的進(jìn)步,，有了一定的判斷、分析能力,。以下，對于一年的工作情況，進(jìn)行總結(jié),。

1.努力學(xué)習(xí),，提高自身知識含量。

今年主要工作是針對沖壓件質(zhì)量檢驗(yàn),，對于更深的了解該種零件特性,，班組專門對沖壓件知識和質(zhì)量檢驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn)，并且在外協(xié)加工廠實(shí)地學(xué)習(xí),、了解生產(chǎn)工藝和流程,。從而在檢驗(yàn)工作中，能夠及時(shí),、有效的進(jìn)行判定,。

2.努力工作，積極主動(dòng)完成工作任務(wù),。

12個(gè)月以來,，共完成檢驗(yàn)1015批,，分別檢驗(yàn)沖壓件1001批，各種鑄件104批,。對每一批零件外觀,、尺寸對照工藝設(shè)計(jì)要求進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的檢測并做出報(bào)告,。更對領(lǐng)導(dǎo)安排的隨時(shí)工作任務(wù),，有效、快捷的完成,。

3.默契配合,，利用團(tuán)隊(duì)力量。

在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上,，做到互相理解,、互幫互學(xué)。一年來成績的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水,。不僅有效的完成工作任務(wù),，更因此增加了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為今后的順利工作墊下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

回顧檢查自身存在的問題,，雖然在工作中，積極有效的完成檢驗(yàn)任務(wù),。但是仍然有許多需要不斷的改進(jìn)和完善的地方,，表現(xiàn)主要是：在工作中由于經(jīng)驗(yàn)不足，對待一些問題的分析方法過于單純;看待問題有時(shí)比較片面,，在一些問題的處理上無法更準(zhǔn)確的冷靜解決,。因此，對于曾經(jīng)工作中存在的不足之處,，做出以下規(guī)劃,。

1.積累經(jīng)驗(yàn)，學(xué)以致用,。

利用所學(xué)知識,，靈活的運(yùn)用到工作當(dāng)中。解決分析問題時(shí),，運(yùn)用專業(yè)知識,，多角度分析可能影響問題的原因，從而找到準(zhǔn)確的結(jié)果,。

2.虛心請教,，強(qiáng)化自身。

向其他同行和同事虛心學(xué)習(xí)工作和管理方面的經(jīng)驗(yàn)，借鑒好的工作方式,，增強(qiáng)責(zé)任意識,，提高完成工作的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。

質(zhì)控科工作總結(jié)篇三

今年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視,，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室,，在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)將本年的工作總結(jié)如下：

1,、為健全醫(yī)院規(guī)章制度,，協(xié)助達(dá)標(biāo)辦修訂醫(yī)院制度與職責(zé)（20xx版）和醫(yī)院創(chuàng)建手冊的匯編。

2,、參觀學(xué)習(xí)其他上級醫(yī)院質(zhì)控辦工作開展情況,，根據(jù)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況在原有考核方案基礎(chǔ)上修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評方案（暫行）,，根據(jù)考評方案細(xì)則收集各職能部門的考核情況,，將考核匯總報(bào)醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質(zhì)量考核情況通報(bào)全院。

3,、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病,、歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（20xx年）》，每月對病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查,，每個(gè)科室抽查5份,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析,、匯總。

4,、在業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下,，隨相關(guān)科室一起經(jīng)常深入科室查看醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、履行崗位職責(zé),、遵守操作規(guī)程的情況，尤其是依法執(zhí)業(yè),、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全,、核心制度的落實(shí)情況，對科室和醫(yī)務(wù)人員提出合理化建議,，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

5、今年7月根據(jù)醫(yī)院文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范處方點(diǎn)評工作的通知》和我院制定的《處方點(diǎn)評制度（20xx年）》及《xxxxxx醫(yī)院處方點(diǎn)評制度實(shí)施細(xì)則》，8月根據(jù)醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》及相關(guān)文件規(guī)定,，同相關(guān)科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點(diǎn)評和抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評工作,。

質(zhì)控科工作總結(jié)篇四

20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，質(zhì)控科嚴(yán)格按照《桂陽縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案》,，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí),，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，取得了一定成績,。主要表現(xiàn)在以下方面：

l、重點(diǎn)加強(qiáng)了環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種核心制度的落實(shí),，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全,。每月定期或不定期對各科臨床醫(yī)生的在架病歷書寫進(jìn)行檢查,，目的是督促各科醫(yī)生按時(shí)完成病歷書寫，檢查三級查房質(zhì)量,、各種知情同意書的落實(shí),、各種病歷書寫是否規(guī)范等。全年共抽查在架病歷3500余份,，平均合格率86%,，處罰醫(yī)生210人次。

2,、每季度組織各科科主任,、護(hù)士長對出院病歷進(jìn)行交叉檢查，共檢查病歷3000份,，查到重度缺陷26個(gè),；中度缺陷1748個(gè)；輕度缺陷5382個(gè),，處罰醫(yī)生266人次,。

3、對每一份死亡病歷進(jìn)行嚴(yán)格過關(guān)檢查,，確保死亡病歷無缺陷,。全年共計(jì)有死亡病歷26份，在上級衛(wèi)生行政部門和管理年專家抽查中全部過關(guān),。

4,、對門診急診處方采取抽查方式，并認(rèn)真統(tǒng)計(jì),，制作《處方點(diǎn)評表》,，及時(shí)分析處方中存在的問題,，督促醫(yī)生及時(shí)改正。

5,、特別重視手術(shù)病人病歷的規(guī)范書寫,，檢查辦法是坐鎮(zhèn)手術(shù)室，對每一位即將手術(shù)病人的病歷進(jìn)行嚴(yán)格檢查,，是否有術(shù)前討論記錄,、是否制定手術(shù)方案、有關(guān)知情同意書是否簽名等,，確保手術(shù)萬無一失,。

7、開展臨床路徑工作試點(diǎn),，制定了《桂陽縣第一人民醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案》,，進(jìn)行了多次培訓(xùn)。確定內(nèi)一科,、外一科,、外二科、婦產(chǎn)科,、眼科,、口腔科、兒科等七個(gè)科室為試點(diǎn)科室,；選定主動(dòng)脈夾層,、腹股溝疝、計(jì)劃性剖宮產(chǎn),、股骨頸骨折,、老年性白內(nèi)障、唇裂,、過敏性紫癜等七個(gè)病種實(shí)行臨床路徑管理,，并按省衛(wèi)生廳的要求及時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。

20xx年工作要點(diǎn)：

1,、進(jìn)一步完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標(biāo)準(zhǔn),，建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，重新調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員和各科質(zhì)控員,；重新調(diào)整《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》，力爭使全院形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量管理的`格局,。

2,、加大培訓(xùn)力度，對新招聘的醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員均要進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理和病歷書寫知識培訓(xùn),。培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī),、病歷書寫規(guī)范等等。每年4次正規(guī)授課培訓(xùn),，其它小范圍培訓(xùn)不定期舉行,。

3、努力提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量,。不能僅僅滿足于按時(shí)限完成病歷,，在此基礎(chǔ)上要逐步提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量，包括病例分型正確,、核心制度的落實(shí),、抗菌素的合理使用等均要在病歷中得以體現(xiàn)。

4,、加強(qiáng)輔助科室的質(zhì)控,。參照有關(guān)資料制定檢驗(yàn)、放射,、b超,、病理等輔助科室的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)并按標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考核。

5,、加大處罰力度,，同時(shí)采取人性化管理。在新的醫(yī)療質(zhì)量管理方案中,，增加了“整改通知”內(nèi)容,，對各種缺陷的處罰金額也有所加大。

6,、繼續(xù)做好臨床路徑管理工作,。對已實(shí)行臨床路徑的科室病種要求入徑率達(dá)到100%；要真實(shí)記錄有關(guān)病例的變異情況,；按時(shí)填寫上報(bào)有關(guān)資料,。尚未開展臨床路徑的科室要積極醞釀，盡快選定一個(gè)病種開展臨床路徑管理,，完成省衛(wèi)生廳要求今年二級醫(yī)院10個(gè)病種的目標(biāo),。

20xx年，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速增長,，醫(yī)療質(zhì)量顯得更為重要,，我們將繼續(xù)努力，以湖南省《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范病歷的書寫,，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,，爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95％，消滅不合格病歷,。使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化,、科學(xué)化。我們有理由相信,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在全體質(zhì)控工作人員和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我院的醫(yī)療質(zhì)量管理一定會開創(chuàng)一個(gè)新的局面,，一定會邁上一個(gè)新的臺階,！

質(zhì)控科工作總結(jié)篇五

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)以及各科室的協(xié)同配合下，質(zhì)控科加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,，強(qiáng)調(diào)通過病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量,，促進(jìn)醫(yī)療安全。現(xiàn)將去年工作總結(jié)如下,。

1,、在醫(yī)院支持下，完善了醫(yī)院病案管理委員會,，建立了病案管理多科協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制,。

2、根據(jù)工作需要,，聘任了一批資深院級質(zhì)控專家,，分內(nèi)科片、外科片協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)控管理,。

1,、內(nèi)部細(xì)化管理。

明確質(zhì)控科責(zé)任意識,，每個(gè)人負(fù)責(zé)一定數(shù)量的科室病歷質(zhì)控的全面管理,；重新明確任務(wù)分工。

2,、重新制定并實(shí)施新的質(zhì)控管理辦法,。

充分調(diào)研醫(yī)院質(zhì)控管理需要，從今年5月份起,，每月組織進(jìn)行終末病歷質(zhì)量點(diǎn)評一次,，邀請?jiān)杭壻|(zhì)控專家、二級醫(yī)生共同參與點(diǎn)評,。全年共組織8次病歷點(diǎn)評,；每月組織全院環(huán)節(jié)病歷督查，全年共組織8次全院環(huán)節(jié)病歷督查,，隨機(jī)抽取本部,、南北院所有臨床科室環(huán)節(jié)病歷，全面檢查科室病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量,。

3,、加強(qiáng)對科室二級醫(yī)生質(zhì)控能力的考核。

對二級醫(yī)生質(zhì)控工作提出要求,，每月完成一定數(shù)量的病歷復(fù)閱任務(wù),，并堅(jiān)持定期考核，將每科室二級醫(yī)生質(zhì)控工作考核情況及時(shí)公示,，與個(gè)人考核,、科室考核掛鉤。

4,、強(qiáng)化病歷質(zhì)量環(huán)節(jié)控制,。

每月檢查病歷25—40份，發(fā)現(xiàn)存在的`問題及時(shí)督促科室整改,；通過電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)及時(shí)查閱環(huán)節(jié)質(zhì)控中存在的問題并反饋給科室,。

1、及時(shí)通報(bào),、公示,。

每月堅(jiān)持對科室病歷質(zhì)控情況進(jìn)行全面通報(bào)，通報(bào)內(nèi)容包括各科室病歷質(zhì)控情況,、病歷單項(xiàng)檢查,、iv級病歷通報(bào)、科室與個(gè)人缺陷排名,、最差病歷,、護(hù)理質(zhì)控通報(bào)等情況通報(bào)，每季度進(jìn)行優(yōu)秀病歷評選,，以上均嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定給予獎(jiǎng)罰,。全年發(fā)布質(zhì)控通報(bào)、通知共92例,，獎(jiǎng)罰28次,。特別在甲級率考核中，經(jīng)過努力,，全院甲級率由原來的81%上升至目前92%,。

2、加強(qiáng)督查,，注重持續(xù)改進(jìn),。

積極參加醫(yī)院組織的各類督查，如院長查房,、夜查房,、核心制度督查,、環(huán)控督查、處方點(diǎn)評等,，將檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)公示,，并檢查改進(jìn)效果。醫(yī)院每月完善醫(yī)院質(zhì)控管理工作并定期總結(jié)反饋,。出臺院級質(zhì)控專家管理的相關(guān)文件,，并召開院級質(zhì)控專家會議4次，召開全院二級醫(yī)生,、質(zhì)控員會議2次,，明確質(zhì)控管理要求，總結(jié)科室質(zhì)控工作情況,。

3,、積極組織、參加各類病歷質(zhì)控相關(guān)工作會議,。

參加全院醫(yī)療質(zhì)量與安全會議4次,，對病歷質(zhì)控工作進(jìn)行全方位點(diǎn)評；組織并參加醫(yī)院病案管理委員會會議2次,，對相關(guān)問題提出討論并明確病歷歸檔日期,；積極參加20xx年市質(zhì)控中心組織的病歷質(zhì)量控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；為新入職員工講授病歷質(zhì)控知識,。

4,、加強(qiáng)病歷質(zhì)控繼續(xù)教育。

全年對新入院醫(yī)生32人完成處方權(quán)申請的病歷質(zhì)量把關(guān)考核,；對晉升副高職稱的28名醫(yī)生完成病歷質(zhì)控考核和培訓(xùn)工作,。

5、舉辦全院病歷競賽,。

為慶祝院慶95周年,，9月份舉行全院病歷競賽活動(dòng)，內(nèi)科片,、外科片分別評選出一,、二、三等獎(jiǎng)6名,。

雖然在即將過去的一年里,，我們科室通過積極開展工作，完善制度,、規(guī)范,，加強(qiáng)管理，使病歷質(zhì)控逐漸深入人心；但是我們深知,，工作中仍存在不足之處,，如病歷質(zhì)控缺乏內(nèi)涵，對部分常態(tài)化的督查工作沒有定期總結(jié)分析,，效果對比不明顯,，不利于病歷質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)等。我們將在明年的工作中繼續(xù)理順?biāo)悸?，再接再厲，深化病歷質(zhì)控內(nèi)涵建設(shè),，使病歷質(zhì)控躍上一個(gè)新臺階,。

質(zhì)控科工作總結(jié)篇六

一年來，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，在科護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下,，走過了忙忙碌碌的xx年,，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科xx年的工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：

回顧過去的一年,，護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng),，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅,，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道,，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來大家的真實(shí)表現(xiàn),、特別是年輕護(hù)士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo),。

1、工作態(tài)度方面：

我們科的護(hù)士,，倒班護(hù)士平均年齡23—25歲,，工作時(shí)間基本在1—2年，年齡小,，資歷淺,。白班護(hù)士最大的張姐50歲了，只有一名主管護(hù)師,，缺少中間力量,，梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長來承擔(dān)了,。護(hù)士長在香港被稱作經(jīng)理,，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去,，就連門鎖壞了,，廁所堵了也要喊護(hù)士長來解決的,，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作,，真的沒有太多的時(shí)間帶新人了,，多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對新護(hù)士進(jìn)行有針對性的提問,，然后就著問題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣?，講解一些專科知識,，作為培訓(xùn)的一種手段,。

其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作，我們的主管護(hù)師是功不可沒的,。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極,，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計(jì)較個(gè)人得失,，小姐妹們配合默契,，只要工作需要，沒有講條件的,，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導(dǎo)的批評和指正,，都能夠正確理解,，虛心接受。

護(hù)士們的工作態(tài)度,，還體現(xiàn)在服從分配方面,。今年四月份，全國百日安全大檢查期間,，我科重患是最多的時(shí)候,，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,，一個(gè)月內(nèi),，我們科去了兩名護(hù)士，同時(shí)期,，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作,，給我科分配一名新人，不能獨(dú)立值班!人員的短缺程度可想而知了,，但我們的護(hù)士們毫無怨言,，將上級的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重!所有人員都放棄了休息時(shí)間,，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù),。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房,，重患一個(gè)接一個(gè)的到來,，天使們因?yàn)槠v，面容憔悴,，有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家!我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問題的時(shí)候,，無論幾點(diǎn)，接到求援電話,，即刻前往科室,。

今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度,，這對職工是個(gè)好消息，而對科室管理者是個(gè)難題,。我們科除了年薪假,，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員,、不能獨(dú)立值班的新人,，我初略統(tǒng)計(jì)一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個(gè)半人在休息,，而我們的病人數(shù),，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的.出!今年下半年,，我科新病房裝修,、搬遷期間，正值主任外出,，我真的怕非常時(shí)期,，科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋啊!那些日子天天失眠,，睡了也象睜只眼睛似的,。我們的護(hù)士真的好可愛呀，搬家那兩天,，全都到科室：看東西的,，搬東西的、跟車的,、擺放物品的,，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假,，堅(jiān)持上班,，怕我著急上火，使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室,。

在大家的努力下,，一年來，無一例差錯(cuò)事故發(fā)生,，無投訴糾紛事件,，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講,，取得這樣的成績是非常難能可貴的!2,、三基三嚴(yán)方面：

提到這個(gè)話題，心情總是很復(fù)雜,。院里,、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核,，大家都積極參加,。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神,，仿佛要崩潰的神經(jīng),，都讓我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長的格外心疼!她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績，我每看到她們?nèi)绱?，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題,，不行再努力。只要盡力了,，領(lǐng)導(dǎo)會理解的,，不會怪你們的，這么重視檢查,，說明咱們態(tài)度是認(rèn)真的,，對醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張,，咱是七仙女呀!

但說心里話：就技術(shù)操作來看,，護(hù)士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講,，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢的,，我心里還真沒底!不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的,，及格率還是在提高的;而且這一年里,，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中,，去為全院護(hù)士做示教，這給年輕護(hù)士很大的鼓勵(lì)!

至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說,，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的,，是按年初計(jì)劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時(shí)隨地都在進(jìn)行,，是計(jì)數(shù)不出來的,。“一對一”補(bǔ)課,，也是常有的事,，所以就不計(jì)數(shù)這個(gè)數(shù)字了，覺得沒實(shí)際意義,。

3,、在實(shí)踐的過程中領(lǐng)會核心制度的內(nèi)容：

“制度”的意義，很多新上崗的護(hù)士并不理解,，只停留在會背的程度,。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用，掌握的比較機(jī)械,。今年我換了一種方式,，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況,。然后就著問題給予講解，活學(xué)活用,。這樣的方式改變了護(hù)士的思維方式,。今年《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個(gè)小冊子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容,，比如“腕帶標(biāo)識制度”,，邊實(shí)踐邊領(lǐng)會，增加了工作的趣味性,。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容,。今年在這方面我們花費(fèi)的精力和時(shí)間比較多。因?yàn)樾伦o(hù)士多,，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生,，為了給她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度,，未雨綢繆,，防患于未然，實(shí)行“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的糾偏措施,。出現(xiàn)差錯(cuò),、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護(hù)士資格,。

針對科室管理的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關(guān)于護(hù)理病歷書寫的論文：《從舉證責(zé)任倒置淺談護(hù)理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表,，《護(hù)理程序在護(hù)理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)貢W(xué)術(shù)論文中心,，在這篇論文當(dāng)中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題,，如能得到同行們的認(rèn)可,，將是我一年來在這方面的一個(gè)創(chuàng)新和收獲。護(hù)理病歷是重要的法律性文件,，事關(guān)舉證的結(jié)果呀;“壓瘡”本身就是護(hù)理缺陷,，怎樣預(yù)防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長,，及時(shí)的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系,，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護(hù)理理念不斷更新,，方法不斷增加,，取得了良好的效果，一年來,，我們科無一例壓瘡發(fā)生,，院外帶入的，通過精心的護(hù)理,，也都好轉(zhuǎn),、痊愈，減輕了患者的痛苦,，減少了住院的費(fèi)用,，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講,，這樣的成績,，很難得!只有有了具體的規(guī)范和要求，護(hù)士才有了指導(dǎo)方針,。只有護(hù)士們知道怎樣做是對的,，才能少犯和不犯錯(cuò)誤!這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結(jié),。我們的護(hù)士缺少法律常識,，才會缺少法律意識的。所以,，“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的,。每個(gè)月，我們召開一次科務(wù)會,，對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進(jìn)行分析,，大大提高了護(hù)士們的法律意識,，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發(fā)生了,，后果會如此嚴(yán)重啊!慎獨(dú)精神增強(qiáng)了,，孩子們成長了。一年來,，我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生,，實(shí)在讓人欣慰!

患者的滿意率，很大程度存在于護(hù)患溝通的過程中,。很多護(hù)患糾紛,，強(qiáng)調(diào)的也就是個(gè)態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考,、同理他人”,。我們把這項(xiàng)工作具體的融入于“健康教育”這項(xiàng)工作中，在為患者和家人講解健康知識的時(shí)候,，注意“因人施護(hù)”,，多方式溝通，注重效果評價(jià),，有了效果了,，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任,。一年來,，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意,。護(hù)患溝通良好,，人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn)，病房始終洋溢著和諧的氛圍,。

我認(rèn)為，比較而言,，這方面的問題相對多些,。因?yàn)樵谧o(hù)士的意識當(dāng)中，病房管理就是護(hù)士長的工作,，與自己關(guān)系不大,，忽略了這方面的職責(zé)。所以,，一旦節(jié)假日,、雙休日，護(hù)士長不在的時(shí)候,，病房就顯得特別亂,。新下發(fā)的《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交,、接班者共同巡視、檢查病房整潔,、安靜,、安全情況!這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理,，是交接班制度的內(nèi)容與要求,。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出,，并對護(hù)士提出具體工作要求,。

質(zhì)控科工作總結(jié)篇七

xx年，質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個(gè)sqe,，一個(gè)文控主任的情況下,，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步,。

（xx年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績的評述,、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)）

1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績，在這項(xiàng)措施推出后,，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防,。

2.增設(shè)ipqc職能組：增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督,，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理,，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始,，ipqc人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求,，發(fā)揮作用有限。這也是xx年努力的一個(gè)方向,。

3.客戶投訴：客戶投訴13次,，xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生,。雖然客戶投訴少了,，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計(jì),，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況,，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。

4.客戶一次驗(yàn)貨合格率：客戶驗(yàn)貨合格率為%,，較去年降低了%,。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為%,，所以在去年管理評審時(shí)提升目標(biāo)到98%,，今年未達(dá)到目標(biāo),，這將會成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成,。另外考慮到,，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮,，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn),，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

5.一次驗(yàn)貨合格率：qa一次驗(yàn)貨合格率為%,，較去年的%有很大的提高,，提升約%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的,。從效率提升,，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部,，生產(chǎn)技術(shù),，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn),。

6.過程合格率：過程綜合合格率為%,，較去年的'%提升了%，雖然效果不是很明顯,，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升,，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提,，是重中之重,。

7.來料檢驗(yàn)合格率：

來料檢驗(yàn)合格率為x%，較去年的%下降了x%,。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠,、鏡片和攝像頭。

（本部門在工作過程中存在或阻礙部門,、公司發(fā)展的主要問題）

內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊,，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn),，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高,，造成了與其它部門溝通解決問題時(shí)效果不理想,，這是我們自身必須克服的問題,。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在xx年將會有不錯(cuò)的改觀,。

外因：第一,，公司產(chǎn)品種類繁多,，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短,，給品質(zhì)管理帶來了一定的`難度,；第二，人員品質(zhì)意識不高,，未做到全員參與,，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān),，這樣的品質(zhì)意識亟待提升,；第三，供應(yīng)商多而雜,，質(zhì)量管理水平不高,，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難,。第四,，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn),，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程,，將會是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。

針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié),，從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平,。

1.架構(gòu)調(diào)整：

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分,，分別為iqc,，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa（品質(zhì)保證,，由原qe和qa人員組成）,。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任,，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù),。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料,，制程和出貨控制三部分,，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

2.貫徹品質(zhì)理念,，提升品質(zhì)意識：

貫徹品質(zhì)理念,，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo),。

3．提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工,，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力,。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手,，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧,。

4．主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性：

過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是%,，本年度計(jì)劃達(dá)成95%,。

5．提升來料質(zhì)量水平；

由于過去的一年,，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理,，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個(gè)年度里,，我將與問題較多,，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力,。

6．提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,；

通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí),，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來增進(jìn)同事間彼此了解,，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。

7．計(jì)劃增設(shè)qe一名,；

由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加,，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu),，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話,，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中,，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作,。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中,，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議,，重述各部門之間的客戶關(guān)系,，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況,，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會有,，如果有,，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題,，導(dǎo)致發(fā)生口角”,，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié),。

2.建立品質(zhì)管理基金,。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工,，或者降低成本,，提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收,。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。

以上是質(zhì)控部xx年的工作總結(jié)以及xx年的工作計(jì)劃,，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正,。

質(zhì)控科工作總結(jié)篇八

本人xx，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職,，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，在這一年里，我本著盡職盡責(zé),、盡心盡力的.宗旨,，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn),，用心做好每一件事,，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報(bào)如下：

一,、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作

為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標(biāo),，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺階,，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,，逐條梳理，積極開展自查,，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作,，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃,、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作,。

根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中,，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料,，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄,、培訓(xùn)資料,、歷次委員會會議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際,，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》,，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面,，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評分,，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時(shí)督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄,，疑難病歷討論,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過以上工作,，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。

二,、完善考核標(biāo)準(zhǔn)

在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況,，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,、《急診留觀病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,，對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),。

三,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全

1,、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：

每月不定期到醫(yī),、護(hù)、技,、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,，抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性,、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性,、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況,、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告,、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等,，及時(shí)反饋查出的問題，及時(shí)督導(dǎo)改正,。

2,、終末質(zhì)量檢查：

（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,，每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師病歷1份,，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),、分析、評價(jià),，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改,，并將成績納入當(dāng)月績效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實(shí)施方案》對醫(yī),、護(hù),、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查,，包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控,，并進(jìn)行總結(jié)、反饋,。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份,，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份,，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,。

（2）對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況,、疑難,、危重、死亡病例討論,、科室周質(zhì)控工作記錄,、危急值處理等。

（3）每月對各醫(yī)技科室,、中,、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查,，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、疑難病例討論,、科室質(zhì)控、危急值報(bào)告,、依法執(zhí)業(yè),、報(bào)告的書寫、審核制度的落實(shí)等,，各科室能較好地執(zhí)行,。

四、落實(shí)專項(xiàng)檢查

根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評制度》,、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規(guī)定,，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張,。

五,、存在的問題

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn),，在今年的病歷檢查中,，突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù),、中,、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù),、術(shù)前討論,、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式,、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義,，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄,、分析,，字跡潦草,難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外,，我也有責(zé)任,，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控,，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控,，檢查出的問題未及時(shí)跟蹤問效，倒查追責(zé),，致使有些問題屢查屢犯,。

總結(jié)一年來的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽,，方法需要進(jìn)一步改進(jìn),，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，以基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí),，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全。

以上報(bào)告,，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正,！

20xx年12月

質(zhì)控科工作總結(jié)篇九

20xx年，在院兩委的大力支持下,，全院各科室的全力配合下,，本院質(zhì)控科比較完美的完成了本年度質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,，加大對醫(yī)療文書的檢查力度,。一年來,，院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對門診病歷,、處方,、運(yùn)行病歷的及時(shí)性進(jìn)行全程質(zhì)控，并不定期對運(yùn)行病歷,、歸檔病歷就用藥合理性,、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢病種病歷進(jìn)行專項(xiàng)抽查質(zhì)控,，共檢查運(yùn)行病歷1106份,，歸檔病歷67份，對其中發(fā)現(xiàn)的問題予每月通報(bào),，并提出整改措施,，并根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)的`處罰。

二,、狠抓醫(yī)療安全核心制度的落實(shí),，通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣傳，在首診負(fù)責(zé)制,、危重,、疑難、死亡病例討論制,、查對制度,、交接班制度,、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規(guī)范,，使全員診療水平有了一定的提高,。

三、加強(qiáng)合理用藥,、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查,，每月組織一次對運(yùn)行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進(jìn)行檢查，將不合理使用抗生素情況全院通報(bào),，根據(jù)漳浦縣中醫(yī)院關(guān)于落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》工作方案及相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)處罰,。

四、加強(qiáng)臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓(xùn),，配合科教科對全員主治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn),，培訓(xùn)與考核并舉，組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,、《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行相關(guān)理論知識考試,。

質(zhì)控科工作總結(jié)篇十

2.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理完成對公司內(nèi)部臨床試驗(yàn)的稽查;

3.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理開展對相關(guān)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)，并完成相應(yīng)考核;

4.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理配合監(jiān)管部門檢查及第三方的核查;

5.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理完成對于本部門的團(tuán)隊(duì)體系建設(shè);

6.公司分配的其他任務(wù),。

質(zhì)量控制專員任職要求

1.教育背景:醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷;

3.有同崗位工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先,，如無同崗位經(jīng)驗(yàn)，則至少3年以上臨床監(jiān)查工作經(jīng)驗(yàn),。

4.較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)技能和組織培訓(xùn)技巧;

5.有責(zé)任心,、良好的溝通能力及團(tuán)隊(duì)精神、抗壓能力強(qiáng),，能適應(yīng)出差;

6.英語四級以上,。

質(zhì)控部管理員待遇

1.工資=基本工資+崗位津貼+績效工資+全勤獎(jiǎng)+工齡補(bǔ)貼+食宿補(bǔ)貼

2.上五險(xiǎn)

3.雙休，法定節(jié)假日休息

4.公司給員工定期培訓(xùn),，提供廣闊的晉升空間,，每年定期組織旅游。

質(zhì)量管理員崗位職責(zé)

1.協(xié)助建立和維護(hù)生物實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理體系,，保證生產(chǎn)穩(wěn)定有效的運(yùn)行;

2.協(xié)助部門主管編制生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保障方案,，經(jīng)審批后統(tǒng)籌組織實(shí)施;

3.針對內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)整改措施，并對整改效果進(jìn)行驗(yàn)證;

4.跟蹤質(zhì)量保障工作,，及時(shí)改進(jìn)出現(xiàn)的相關(guān)問題;

5.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他項(xiàng)目工作,。

質(zhì)控科工作總結(jié)篇十一

質(zhì)控科

為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平,，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科,。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來，以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo),，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度,，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一,、認(rèn)真學(xué)習(xí)?二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則?與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款,，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé),、崗位說明書,；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程,，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過,。

二、根據(jù)?二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則?和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求,，質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、藥劑科,、院感辦以及病案室等部門協(xié)作,，對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。醫(yī)療護(hù)理一級質(zhì)控管理,、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價(jià),，檢查結(jié)果匯總、分析,、下發(fā)整改通知書,，并以質(zhì)量管理簡報(bào)形式進(jìn)行反饋,，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作,，對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識和管理技能。

四,、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系,，制定2017年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過,。

五,、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺,，特別是醫(yī)療,、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式,，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格,，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開展,。

2017年1月5日

質(zhì)控科工作總結(jié)篇十二

20xx年，帶著我們的汗水,，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了,。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的,，我們還有許多不足，但我們不驕傲,、不氣餒,，大家已經(jīng)在運(yùn)籌來年的工作計(jì)劃了。20xx年,，我們將以更好的工作狀態(tài),、更高的工作熱情、更合理的工作方案,，使我們科室的護(hù)理工作邁上一個(gè)新臺階!20xx年上半年按照院護(hù)理部的整體要求和部署,，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強(qiáng)對本科室護(hù)理工作的管理,，較好地實(shí)現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo),，以病人為中心，以質(zhì)量為核心,，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計(jì)劃和目標(biāo),。科室護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下,，在全科護(hù)士的共同努力下,，得以圓滿地完成。現(xiàn)將20xx年上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

按照護(hù)理部的要求,，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度,。科室護(hù)理人員按工作量明確分工,，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理,，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé),，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作,。

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,，科室堅(jiān)持以病人為中心,，在尊重、理解,、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),，尊重病人的.人格尊嚴(yán),，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,。

首先,，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊,，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對病人做到七知道,，將心理護(hù)理和疾病知識宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理,、生活狀態(tài)與需求,，把親情化服務(wù)納入工作之中。

科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者,，為病人提供生活用品及金錢資助,，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理,，用充滿仁愛的親情去慰藉患者,，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù),。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通,、交流,，以不歧視,，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。

加強(qiáng)護(hù)患溝通,，做好疾病知識及預(yù)防保健宣教是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者,，為了提高病人對疾病知識的認(rèn)知,，以更好地配合醫(yī)療護(hù)理工作，在病人住院期間，責(zé)任制護(hù)士針對每名病人情況,，從休息,、飲食、隔離上做好計(jì)劃和指導(dǎo),，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識,，消除患者因?yàn)闊o知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力,，使患者理解配合醫(yī)療,、護(hù)理工作的意義，并從行動(dòng)上積極參與支持,。在患者出院前,，責(zé)任制護(hù)士認(rèn)真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo)，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識,，減少了疾病復(fù)發(fā)的概率,，從而提高了生命及生活質(zhì)量。

科室根據(jù)疾病的傳播途徑,，認(rèn)真做好病人的隔離管理工作,。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生,。加強(qiáng)各條通道的管理,，增強(qiáng)醫(yī)患雙方隔離意識，加強(qiáng)工作人員防護(hù),。為保證病房物品擺放整齊,、整潔、有序,，護(hù)士長每日帶領(lǐng)責(zé)任制護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床,，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對病區(qū)物業(yè)人員的管理,，為病人做好衛(wèi)生保潔工作,。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔,、優(yōu)雅,、病人感到舒適、滿意,。

嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置,，做到一人一條止血帶一用一消毒,。每日濕式掃床,，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面,，進(jìn)行二次紫外線照射消毒,。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng)，并備有登記,。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形,、浸泡、分裝,、并和相關(guān)人員做好交接,，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記,、雙鑒字,。病人出院后，病室做終末消毒處理,，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生,。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核計(jì)劃,，在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作,。

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核,，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證,。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對本部門護(hù)理工作特點(diǎn),，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則,，每周、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn),，從護(hù)理表格,、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核,，并認(rèn)真做好記錄,。科室護(hù)理工作日有重點(diǎn),，周有安排,，月有計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施,，同時(shí)月底有工作總結(jié),。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作,。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無菌操作,，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù),。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性,。病歷書寫要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí)，真實(shí),，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富,、充實(shí)書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量,。

在安全管理和消毒隔離方面,，加強(qiáng)監(jiān)督和考核，使科室全年無一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生,?？剖覉?jiān)持每月四次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,，并通過深入細(xì)致的思想教育,，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識,?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見,，并監(jiān)督整改效果,。

為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦,，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識,。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下,，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座,，并保證了出勤率達(dá)到95%以上?？剖颐恐芏ㄆ诮M織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),。在院護(hù)理部護(hù)理部大練兵活動(dòng)中，科室全體護(hù)理人員積極參與,，不分早晚,、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練，在院組織的護(hù)理理論及操作考核中,，我科室護(hù)士取得了較好的成績,。

科室每月組織護(hù)理人員進(jìn)行二次護(hù)理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房,，并有記錄。護(hù)理部定期參與查房和考核,。通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房,，重點(diǎn)了解和檢查責(zé)任制護(hù)士護(hù)理工作的完成情況。護(hù)士長對責(zé)任制護(hù)士制定和實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃和措施及時(shí)做出指導(dǎo),，并組織討論和解決護(hù)理疑難問題,，以達(dá)到提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過組織護(hù)理查房,，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，以提高病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平,。

在肯定成績的同時(shí),，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,，持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)方面,，我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠,。

因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè),，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已,，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員,。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下,，我們一定能把護(hù)理工作做得更好!