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質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇一

宣城市臨床輸血質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心20xx年度在市衛(wèi)計(jì)委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持參與下,，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)針對(duì)本中心在加大血液安全管理,，提高臨床輸血水平,，強(qiáng)化臨床用血督查等工作的完成情況總結(jié)如下：

（一）完善中心組織建設(shè)，規(guī)范制度管理,。

1,、本中心在市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在20xx年初對(duì)本中心專家組進(jìn)行調(diào)整,。分別通過(guò)召開(kāi)中心人員調(diào)整籌備會(huì)和質(zhì)控中心首次會(huì)議，確定了主任、副主任人選和專家組成員,；確定了對(duì)中心工作制度的完善意見(jiàn),；并對(duì)質(zhì)控活動(dòng)頻次、方式,、經(jīng)費(fèi)保障以及制度的有效執(zhí)行進(jìn)行了商榷,。

2、規(guī)范中心工作制度：質(zhì)控中心管理制度分別從五個(gè)章節(jié)對(duì)中心職能,、主要任務(wù),、組織架構(gòu)和工作開(kāi)展進(jìn)行了規(guī)定。強(qiáng)調(diào)了本中心的核心任務(wù)：做好臨床輸血的監(jiān)管與服務(wù)工作,，持續(xù)不斷改進(jìn)我市臨床輸血服務(wù)水平,，努力促進(jìn)我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到科學(xué)合理用血、安全用血,。本制度在8月5日召開(kāi)的質(zhì)控中心首次培訓(xùn)會(huì)議上進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)和學(xué)習(xí),。

3、發(fā)揮成員參與機(jī)制：中心充分聽(tīng)取成員建議,，通過(guò)會(huì)議討論和溝通的方式,，改進(jìn)管理方式，確定中心任務(wù),，討論監(jiān)督機(jī)制,，明確發(fā)展方向，逐步使得中心明確宗旨并持續(xù)改進(jìn),。

（二）推進(jìn)中心運(yùn)行機(jī)制,，強(qiáng)化人員專業(yè)培訓(xùn)。

1,、8月5日,，質(zhì)控中心召開(kāi)了20xx年度首次培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)了各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委,、二級(jí)以上綜合醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)及輸血科和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人,、業(yè)務(wù)骨干參會(huì)，省血管中心,、市衛(wèi)計(jì)委等領(lǐng)導(dǎo)出席本次會(huì)議,，并邀請(qǐng)了合肥市第一人民醫(yī)院輸血科等相關(guān)單位專家就臨床輸血形勢(shì)、臨床輸血和血液安全管理,、血液質(zhì)量控制實(shí)施以及臨床輸血專項(xiàng)督查內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全員培訓(xùn),。

2、9月19日上午,，召開(kāi)20xx年臨床輸血專項(xiàng)督查專家集中培訓(xùn)會(huì)議,，重點(diǎn)學(xué)習(xí)血液安全專項(xiàng)督查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),，對(duì)20xx年度血液專項(xiàng)督查相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行部署安排。

（三）加強(qiáng)中心監(jiān)督職能,，規(guī)范輸血要求,。

1、開(kāi)展20xx年臨床輸血專項(xiàng)督導(dǎo)檢查：9月19日至23日,，本中心在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下,，組織了以市衛(wèi)計(jì)委黨組成員副主任王建玲為組長(zhǎng)、市衛(wèi)計(jì)委黨組成員市保健辦主任佘敦宇,、市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長(zhǎng)熊棟林為副組長(zhǎng)的專家隊(duì)伍共16名,，分為三組，對(duì)全市范圍內(nèi)26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查,。范圍覆蓋全市所有公立綜合性醫(yī)院,、各地中醫(yī)院、部分民營(yíng)醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。督查內(nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然執(zhí)業(yè)和輸血科建設(shè)管理情況,、輸血實(shí)驗(yàn)室管理情況、臨床科室輸血質(zhì)量情況,、血液出入庫(kù)及可追溯性控制情況等,。通過(guò)為期一周的督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展臨床輸血服務(wù)過(guò)程中存在的安全隱患,，就全員培訓(xùn)落實(shí),、血液庫(kù)存管理、臨床輸血建設(shè),、管理職責(zé)履行,、相關(guān)制度和輸血病例完善等方面對(duì)26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科/血庫(kù)提出整改意見(jiàn)200余項(xiàng)。對(duì)不宜開(kāi)展輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停該機(jī)構(gòu)的臨床輸血工作,，對(duì)一家設(shè)置儲(chǔ)血點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停儲(chǔ)血點(diǎn)業(yè)務(wù),。對(duì)存在問(wèn)題的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了整改建議。

2,、11月17日,，市衛(wèi)計(jì)委組織召開(kāi)了本次督導(dǎo)檢查結(jié)果通報(bào)會(huì)議，市衛(wèi)計(jì)委分管領(lǐng)導(dǎo),，各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和血站相關(guān)成員參會(huì),。會(huì)議通報(bào)了督查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及接受督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的得分及排名,。市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)要求各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照通報(bào)內(nèi)容落實(shí)整改,，強(qiáng)化監(jiān)管，確保我市血液安全,，保障采供血各項(xiàng)工作的順利推進(jìn),。

1,、進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血準(zhǔn)入制度，結(jié)合“安徽省輸血科配置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”制定適合我市實(shí)際的醫(yī)療臨床輸血管理標(biāo)準(zhǔn),，從輸血科/血庫(kù)的軟硬件建設(shè),、人員管理、臨床輸血過(guò)程控制等方面進(jìn)行建標(biāo)立制,，讓全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床輸血服務(wù)過(guò)程有章可循。

2,、擬召開(kāi)20xx年度臨床輸血工作會(huì)議,，邀請(qǐng)臨床輸血界專家進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，進(jìn)一步提升我市臨床輸血服務(wù)技術(shù)水平,。

3,、開(kāi)展20xx年度臨床輸血專項(xiàng)督查，對(duì)20xx年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證,，對(duì)臨床輸血服務(wù)過(guò)程進(jìn)行核查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，提高血液安全管理水平,。

4,、完成市衛(wèi)計(jì)委交待的其他工作任務(wù)。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇二

2014年我科在醫(yī)院護(hù)理部,、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng),、科室主任及質(zhì)控成員的配合下，護(hù)理部護(hù)理工作正常有序執(zhí)行,，現(xiàn)將全年的護(hù)理工作做以下工作總結(jié)：

一,、嚴(yán)抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)控管理職責(zé),，進(jìn)步一優(yōu)化,、細(xì)化護(hù)理工作流程和制度度，使每項(xiàng)督促檢查落實(shí)到人,，增強(qiáng)了人人參與管理的意識(shí),。

二、嚴(yán)格質(zhì)控控制,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。

1、多項(xiàng)舉措,，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),。

科室成立了質(zhì)控小組，以質(zhì)量為核心,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不查明原因不放過(guò),、查清原因不采取措施不放過(guò),、采取措施落實(shí)不到位不放過(guò)。并執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)管理及陽(yáng)光反饋,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)指正,，實(shí)行無(wú)懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制。每周質(zhì)控小組組長(zhǎng)在小組會(huì)議上將存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋,，提出整改措施,，每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量檢查總結(jié)報(bào)告分析會(huì)，讓錯(cuò)誤成為財(cái)富,。

2,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。

加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié),、特殊時(shí)間,、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,，檢查,、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí),。

3,、安全用藥

嚴(yán)格執(zhí)行安全用藥制度和特殊用藥制度，及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示,，懸掛于醒目位置,，提高了安全防范意識(shí),。每月組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生,。

三,、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),。

科室新近護(hù)理人員除了參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,，與其他 人員一同參加科內(nèi)制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，大家并利用休息時(shí)間強(qiáng)化技能操作訓(xùn)練，提高護(hù)理技術(shù)水平,。另外學(xué)習(xí)有關(guān)制度,、流程、應(yīng)急預(yù)案,、常見(jiàn)病的護(hù)理等，學(xué)習(xí)一項(xiàng)檢查一項(xiàng),，使學(xué)習(xí)落到實(shí)處而不流于形式,。

四、抓住服務(wù)意識(shí),，促進(jìn)患者滿意度,。

科室人員把病人當(dāng)成親人，對(duì)待病人耐心,、細(xì)致,、人道,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，增加病人舒適感,，減少并發(fā)癥的發(fā)生,?？剖覐幕A(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況,，考核人員的責(zé)任心,、愛(ài)心,、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng),。同時(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士,、關(guān)鍵病人,、關(guān)鍵時(shí)段的管理,消除隱患,確保醫(yī)療護(hù)理安全,。

五,、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。

認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),、上報(bào)工作,，掌握護(hù)理動(dòng)態(tài),，注重信息的收集,、分析,、研究,、總結(jié)，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),，達(dá)到質(zhì)量管理成效,。

我們只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量控制水平,，才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，回顧過(guò)去,，放眼2015，我們倍增信心。在未來(lái)的日子里,，我們會(huì)繼續(xù)努力，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，克服缺點(diǎn)，走向美好明天,。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇三

嶄新的20xx年的鐘聲即將敲響，回顧這一年來(lái)的工作歷程,，宣達(dá)集團(tuán)的經(jīng)營(yíng)理念,，指導(dǎo)思想都深深地感染了我們，質(zhì)控中心在20xx年里忙碌而充實(shí),，我們積極探索好的質(zhì)量管理方法,，通過(guò)監(jiān)督檢查,，不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷地解決問(wèn)題,，對(duì)公司的產(chǎn)品質(zhì)量提升起到了積極的作用,， 20xx年對(duì)于宣達(dá)集團(tuán)來(lái)說(shuō)是不平凡的一年,，集團(tuán)公司進(jìn)行了各方面的改革,，同時(shí)也經(jīng)受了全球危機(jī)帶來(lái)的強(qiáng)烈沖擊，今年以來(lái),，在公司葉董事長(zhǎng)的的直接領(lǐng)導(dǎo)下,、在集團(tuán)及各分公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和指導(dǎo)下,，在全體員工的大力支持下,，質(zhì)控中心順利完成了20xx年度的各項(xiàng)工作任務(wù),，現(xiàn)將質(zhì)控中心一年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下,，請(qǐng)大家批評(píng)指正,，謝謝!

1,、20xx年在全體員工的共同努力下，質(zhì)控中心在1月份通過(guò)了ts換證審核并取得了ts證書,，4月初順利通過(guò)了“三合一”管理體系的監(jiān)督審核，5月份通過(guò)了挪威船級(jí)社的ped/ce 監(jiān)督審核,，8月份通過(guò)了中國(guó)船級(jí)社iso9001管理體系認(rèn)證,，12月份順利通過(guò)了電能產(chǎn)品認(rèn)證(pccc認(rèn)證)的換證審核,。

2,、加大了對(duì)產(chǎn)品認(rèn)證力度,，對(duì)公司質(zhì)量管理體系作了進(jìn)一步的修改和完善,，有力促進(jìn)了管理體系持續(xù)有效運(yùn)行,，各種認(rèn)證證書的取得為公司拓展新的業(yè)務(wù)打下了良好的基礎(chǔ),。

3,、通過(guò)和各分公司的仔細(xì)探討,，完善了集團(tuán)公司質(zhì)量控制流程并得到了較好的實(shí)施和有效運(yùn)行,，進(jìn)一步規(guī)范了質(zhì)控中心員工的工作流程,，制定并完善了適合于本部門員工的管理制度,，積極推行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理理念,，收到了較好的效果,。

4,、堅(jiān)持召開(kāi)晨會(huì)，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，防止類似質(zhì)量問(wèn)題重復(fù)發(fā)生，認(rèn)真

貫徹公司規(guī)章制度,，不斷提高工作效率，增強(qiáng)部門工作人員的責(zé)任心和質(zhì)量意識(shí),。

5,、加強(qiáng)了對(duì)質(zhì)控中心員工的培訓(xùn)力度和隊(duì)伍的建設(shè),，完善質(zhì)量控制流程,，加強(qiáng)了

與各部門和各分公司的溝通協(xié)調(diào)，積極運(yùn)用各種檢測(cè)手段,，全力以赴把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。

1)質(zhì)量目標(biāo)完成情況

通過(guò)質(zhì)控中心全體工作人員的共同努力,，在日常工作中，嚴(yán)格按照“工作按流程,、判定按標(biāo)準(zhǔn)、按圖紙、按工藝,、檢驗(yàn)有記錄、數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)”的工作模式,，通過(guò)對(duì)各分公司和外購(gòu)廠家所供產(chǎn)品的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和顧客反饋的產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題情況的不完全統(tǒng)計(jì)：20xx年1-12月份出廠產(chǎn)品平均合格率為98.45%。較去年提高了0.35個(gè)百分點(diǎn),。質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到并超過(guò)20xx年度制定的質(zhì)量目標(biāo),。

2)顧客質(zhì)量問(wèn)題反饋情況

20xx年度共接到顧客質(zhì)量問(wèn)題反饋69 起，環(huán)比去年下降8%,，其中屬于產(chǎn)品本身質(zhì)量問(wèn)題的34起,，占總反饋的49.27%,，用戶安裝,、使用不當(dāng)引起的問(wèn)題反饋共18起,，占總反饋的26.10%,，包裝,、運(yùn)輸引起產(chǎn)品問(wèn)題反饋9起,，占總反饋的13.04%,，產(chǎn)品已過(guò)質(zhì)保期的問(wèn)題反饋有8起,，占總反饋的11.60%。質(zhì)量問(wèn)題反饋涉及到問(wèn)題產(chǎn)品242臺(tái),，其中襯里閥門48臺(tái)，占總問(wèn)題產(chǎn)品的19.83%,，外協(xié)(含美標(biāo)、耐森,、質(zhì)一、特泵供貨)閥門177臺(tái),，占總問(wèn)題產(chǎn)品的73.14%，防腐管配件(含新材料)9件,，占總問(wèn)題產(chǎn)品的3.72%,，驅(qū)動(dòng)裝置(電裝,、氣裝,、蝸輪箱)8臺(tái)，占總問(wèn)題產(chǎn)品的3.3%,，從用戶所反饋的質(zhì)量問(wèn)題分析,，充分反應(yīng)出外協(xié)閥門廠家和我公司改制后各分公司在質(zhì)量控制和質(zhì)量檢驗(yàn)方面的不足,。

1,、防腐設(shè)備公司

截至11月底,，設(shè)備公司一共送檢了2867管件,、37套分酸器,、5個(gè)罐,，其中不合格數(shù)為386件,，平均合格率86.53%,，存在的問(wèn)題有：

1)部分員工的質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),，對(duì)新材料的焊接工藝不熟悉,，特別是新入廠的焊工,，焊接設(shè)備產(chǎn)品外觀質(zhì)量差，特別是分酸器以及一些鋼襯鋼產(chǎn)品和xds-8的焊接管件及其配件,。

2)焊縫外觀質(zhì)量較差,，后請(qǐng)了幾個(gè)氬弧焊的技術(shù)工，在氬弧焊的焊縫外觀質(zhì)量大大提升,，但是普焊質(zhì)量依舊比較差,。

3)襯里管件及管配件襯好后保護(hù)措施做的不夠,，油漆質(zhì)量較差,，產(chǎn)品標(biāo)識(shí)不規(guī)范，以及等鋼襯f4的罐漏鐵后修補(bǔ)技術(shù)不成熟,，用了不到一個(gè)月就出現(xiàn)漏,。

4)鋼襯鋼產(chǎn)品技術(shù)條件很不成熟,，初步統(tǒng)計(jì)20xx年度鋼襯鋼到目前為止數(shù)量為393根一次性合格的只有13根,，合格率才3%,，有些管件焊上十幾次才會(huì)勉強(qiáng)合格,，而且焊縫質(zhì)量及密封面外觀較差,。

5)由于設(shè)備公司相關(guān)人員不重視產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量，違反質(zhì)量原則,，過(guò)分地考慮降低產(chǎn)品成本、過(guò)分地追求利潤(rùn),，產(chǎn)品運(yùn)到用戶手里經(jīng)驗(yàn)收后就會(huì)提出不少的質(zhì)量問(wèn)題，經(jīng)過(guò)調(diào)換相關(guān)負(fù)責(zé)人后,，產(chǎn)品質(zhì)量得到了重視，人員得到管理,，起草了相關(guān)的產(chǎn)品包裝標(biāo)準(zhǔn)并有效實(shí)施，產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量經(jīng)整改后得到了大大的提升,。

2、襯里閥門公司,、耐森蝶閥,、質(zhì)一公司,、特種泵閥,、美標(biāo)公司

責(zé),，各分公司的檢驗(yàn)人員對(duì)各自公司的質(zhì)量控制不是十分嚴(yán)格,，缺乏相應(yīng)的質(zhì)量控制程序,，檢驗(yàn)員對(duì)產(chǎn)品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)的規(guī)范性文件學(xué)習(xí)不夠,，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),，原則性不強(qiáng)。

3,、外購(gòu)閥門存在的主要問(wèn)題有：

20xx年1-12月份，檢驗(yàn)員共檢驗(yàn)外購(gòu)閥門和管配件共17308臺(tái),，其中不合格產(chǎn)品數(shù)量為1542臺(tái)，一次檢驗(yàn)平均合格率為91.1%,，外購(gòu)閥門和管配件產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題主要有：閥門材質(zhì)、結(jié)構(gòu)長(zhǎng)度,、壁厚、閥桿最小直徑,、法蘭厚度、法蘭連接尺寸,、管件及管配件的襯里厚度,、產(chǎn)品外觀質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等,，其中產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題較多的供方有：環(huán)球集團(tuán)閥門分廠、深宇閥門廠,、東信閥門廠,、四方閥門廠,。

1、由于公司今年的業(yè)務(wù)量較去年大幅長(zhǎng),，產(chǎn)品種類很多,、數(shù)量大,，交貨期緊，配備的檢驗(yàn)人員不夠,，檢驗(yàn)人員的工作量較大,，所以在檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)對(duì)產(chǎn)品檢驗(yàn)不到位,、檢驗(yàn)不嚴(yán)格、漏檢的情況時(shí)有發(fā)生,。

2,、質(zhì)控中心質(zhì)量控制機(jī)制雖然得以建立,，但仍需進(jìn)一步完善，少數(shù)檢驗(yàn)員對(duì)本部門下達(dá)的要求不能完全貫徹到實(shí)際工作中去,，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)找理由找借口推卸，不能很好的吸取工作中失誤的教訓(xùn),。

3、檢驗(yàn)員的技能,、業(yè)務(wù)水平、處理問(wèn)題的能力有待進(jìn)一步的提高和加強(qiáng),，少數(shù)檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)和處理質(zhì)量問(wèn)題過(guò)程中原則性不強(qiáng)，在遇到外界阻力及別人不配合時(shí),，不能恰當(dāng)?shù)靥幚砗迷跈z驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題。

不斷改進(jìn)和完善公司質(zhì)量管理體系,，繼續(xù)加強(qiáng)與各分公司和各部門間的溝通與合作，促進(jìn)相互了解與協(xié)調(diào)發(fā)展,。在新的一年里,，質(zhì)控中心全體員工將繼承以往積極向上的工作熱情和團(tuán)隊(duì)合作精神,，為了來(lái)年質(zhì)量目標(biāo)能得到很好的實(shí)現(xiàn)，我們已經(jīng)做好了迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備,。 我們作為公司質(zhì)量主管部門，把好公司產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)是是我們義不容辭的責(zé)任,，也是我們的義務(wù)，產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)文化的重要組成部分,，我們有責(zé)任有義務(wù)把產(chǎn)品質(zhì)量控制好,，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)我們應(yīng)有的力量。

最后,，在春節(jié)來(lái)臨之際，祝大家身體健康,，合家幸福!

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇四

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ),。強(qiáng)化質(zhì)量管理,、保障醫(yī)療安全、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益是醫(yī)院管理的核心,。

2012 年我院根據(jù)發(fā)展需

要，設(shè)立質(zhì)控科,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。現(xiàn)將質(zhì)控工作情況總結(jié)如 下：

一,、完善質(zhì)控管理體系

2012 年我院建立院科二級(jí)質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。第一級(jí)是由院長(zhǎng)任主 任的醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會(huì),，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系的建 立,、工作方案的審批,，決定醫(yī)療質(zhì)量控制出現(xiàn)的重大問(wèn)題,。第二級(jí)是 由科主任、副主任和護(hù)士長(zhǎng)組成的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,，負(fù)責(zé)管轄 范圍內(nèi)的醫(yī)院療質(zhì)量管理工作，執(zhí)行醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會(huì)的有關(guān)決 定,。醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建了從基層一線到領(lǐng)導(dǎo)高層全覆蓋的質(zhì)量管 理體系,，有利于提高質(zhì)量管理的事前防范,、事中控制和事后改進(jìn)，確 保每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制都有人負(fù)責(zé),，每一項(xiàng)質(zhì)量要求都得到落實(shí)。

二,、著力抓好制度的建設(shè)與落實(shí)

2012 年,，為提高醫(yī)院質(zhì)量管理工作水平,，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》,，明確了質(zhì)控管理體系,、工作內(nèi)容,、管 理要求等，細(xì)化了工作職責(zé),，落實(shí)了管理要求,，為各級(jí)提升質(zhì)量管理 提供了依據(jù),。目前，醫(yī)院各科根據(jù)院質(zhì)量管理要求,，已建立了管理制 度,。院內(nèi)質(zhì)控科定期開(kāi)展質(zhì)量檢查,、考核工作，確保制度執(zhí)行到位,。

四、重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理

針對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理的環(huán)節(jié),，特別是手術(shù)管理，質(zhì)控科加強(qiáng)圍手術(shù) 期質(zhì)量控制,，督促手術(shù)室完善各項(xiàng)規(guī)章制度，深入開(kāi)展術(shù)前評(píng)估,、術(shù) 前告知，修改和完善各種知情同意書,；嚴(yán)格麻醉工作制度,，規(guī)范麻醉 記錄；加強(qiáng)術(shù)前,、術(shù)中,、關(guān)腹前、關(guān)腹后多次手術(shù)清點(diǎn)管理,。

五、加強(qiáng)質(zhì)控培訓(xùn)

2012 年,，院內(nèi)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控知識(shí)的培訓(xùn)，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)院的管 理經(jīng)驗(yàn),，不斷提高質(zhì)控管理各環(huán)節(jié)的工作水平,，著力抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì) 量培訓(xùn),，強(qiáng)化質(zhì)量控制意識(shí)。

質(zhì)量管理無(wú)小事,。目前，很多工作剛剛起步,，2013 年要在院領(lǐng)

導(dǎo)的支持下，圍繞院醫(yī)療經(jīng)營(yíng)中心工作,，扎實(shí)推進(jìn)以下工作,，進(jìn)一步 提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平,。

一、充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用

點(diǎn)是充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用,，使醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療 行為進(jìn)一步規(guī)范,，醫(yī)療安全進(jìn)一步得到保障,。

二,、細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療質(zhì)量

進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn),，建立手術(shù)科室,、非手術(shù)科室、醫(yī)技 科室考核標(biāo)準(zhǔn),，特別是細(xì)化對(duì)藥房,、院感管理考核標(biāo)準(zhǔn),，推進(jìn)質(zhì)控管 理的持續(xù)提升。完善質(zhì)控管理日常工作機(jī)制,，每月按照各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核,。規(guī)范檢查處理程序，考核結(jié)果納入醫(yī)院績(jī)效考核體系,。

三,、完善質(zhì)量管理硬件環(huán)境

2013 年，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一線質(zhì)量工作的調(diào)查,、分析，查找薄 弱環(huán)節(jié),，提出改進(jìn)建議，并在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，積極推動(dòng)消毒供應(yīng)室 硬件設(shè)備的改進(jìn)，加強(qiáng)消毒流程管理,，提高無(wú)菌工作意識(shí),，降低醫(yī)院 感染風(fēng)險(xiǎn),。

四、加強(qiáng)質(zhì)量管理軟件環(huán)境

繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理知識(shí)培訓(xùn),，充分利用制度學(xué)習(xí)、過(guò)程檢查,、宣 傳欄等多渠道加強(qiáng)加強(qiáng)質(zhì)控管理知識(shí)的宣貫，形成人人加強(qiáng)質(zhì)量管 理,、人人重視質(zhì)控工作的工作氛圍,；著力抓好專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī) 療服務(wù)水平,。著力抓好法律法規(guī)、管理制度培訓(xùn),，依法行醫(yī)，減少醫(yī) 患糾紛,。進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,，定期,、不定期組織病歷檢查，盡 早發(fā)現(xiàn)治療過(guò)程中存在的質(zhì)量隱患,，及時(shí)研究改進(jìn)措施，防患于未然,，強(qiáng)化質(zhì)量管理的過(guò)程管控。

慧,，提出改進(jìn)措施，確保質(zhì)控管理工作持續(xù)改進(jìn),。

述 職 報(bào) 告

質(zhì)控科 2013.11.18 一年多來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,、支持,、重視下,，質(zhì)控科緊 緊圍繞“以病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo),，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，不斷改進(jìn)工 作方法，不斷提高工作效率,，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和 計(jì)劃。現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一,、全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 1,、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為,。質(zhì)控科 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，深入分析當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)控管理中存在的問(wèn)題,，著手建立了院科兩級(jí)質(zhì)量控制體系，為推進(jìn)質(zhì)控工作提供組 織保障,； 編制質(zhì)控管理方案，明確各級(jí),、各崗位的工作內(nèi)容,，細(xì)化工作職責(zé)，落實(shí)管理要求,；開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，判斷醫(yī) 療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況,，并與各專業(yè)科室深入分析，提出改 進(jìn)措施,，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；加強(qiáng)日常監(jiān)控,，科學(xué)分析 各級(jí)質(zhì)量管理中存在的不足，編寫醫(yī)療質(zhì)控報(bào)告,，為改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和領(lǐng)導(dǎo)決策提供支持,。

2,、定期編寫醫(yī)療質(zhì)控報(bào)告,。定期組織全院的質(zhì)量檢查,，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行匯總,、分析,，提出改進(jìn)措施,；同時(shí)將要求下發(fā) 到科室，組織相關(guān)科室對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真整改,，以持續(xù)改 進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,。

3、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理,。根據(jù)

2010 版《最新病歷書

寫規(guī)范》每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行抽查,，加強(qiáng)病歷書 寫考核。在檢查中重點(diǎn)督查書寫的及時(shí)性,、規(guī)范性以及治療 計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等等,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及 時(shí)反饋,、及時(shí)提出整改措施，及時(shí)效果追蹤,。

2012 年曾

出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療安全糾紛體會(huì)，查找在管理方面暴露的薄弱環(huán) 節(jié)，比如 交接班制度執(zhí)行不力,，醫(yī)患溝通不符合要求，危急 值報(bào)告不及時(shí),，危急值登記本記錄不全等，深刻反省,，高度重視，持續(xù)改進(jìn),。從思想行上高度重視醫(yī)療環(huán)節(jié)上的安全防 范，從行動(dòng)上認(rèn)真抓好圍手術(shù)期環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,。通過(guò)對(duì)以往 的醫(yī)療糾紛和事件的深刻反思,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,，牢 固樹(shù)立質(zhì)量是生命，安全是靈魂的質(zhì)量安全管理與醫(yī)療服務(wù) 觀念,。

二,、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 ,，加強(qiáng)傳染病的院感防控

1、加強(qiáng)院感管理軟硬件建設(shè),。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，推 動(dòng)消毒供應(yīng)室硬件設(shè)備的改進(jìn)及環(huán)境改造,，加強(qiáng)消毒流程管 理,，提高無(wú)菌工作意識(shí),，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn),。

2,、加強(qiáng)院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。 加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、供應(yīng)室,、口腔科,、外科等重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè),，認(rèn)真分析監(jiān)測(cè)不合格的項(xiàng)目，及時(shí)整改,。

管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，使大 家認(rèn)識(shí)到醫(yī)院制定的各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)是醫(yī)護(hù)人員的 行為準(zhǔn)則,，從而提高依法行醫(yī)的自覺(jué)性，促使醫(yī)務(wù)人員學(xué)法,、懂法,、守法,、用法,。

2,、多次開(kāi)展的各種培訓(xùn)，提高廣大醫(yī)護(hù)人員的綜合素 質(zhì)

1,、醫(yī)療技術(shù)薄弱 。醫(yī)務(wù)人員對(duì)學(xué)習(xí)熱情度不高,，業(yè)務(wù) 知識(shí),、業(yè)務(wù)能力缺乏再提高,，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的投 入力度不足,。

2,、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,。部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī) 范、不及時(shí),。各種記錄不規(guī)范,，急危重病人談話記錄,、搶救 記錄、疑難病例討論記錄,、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求,。

3,、院感工作仍需加強(qiáng),。 醫(yī)院無(wú)獨(dú)立的感染管理部門,，無(wú)專職人員，由質(zhì)控科兼管,，質(zhì)控科本身既擔(dān)負(fù)著全院的醫(yī) 療質(zhì)量的監(jiān)管和控制，還要負(fù)責(zé)各種培訓(xùn)及證件的辦理及醫(yī) 療糾紛的協(xié)調(diào)及處理等工作,，雖然院感工作很重要,，但實(shí)在 無(wú)法兼顧院感工作監(jiān)管到位,。

5,、濫用抗生素普遍。廣譜高效的抗生素日益增多,，藥 源豐富，使用方便,，某些醫(yī)生對(duì)用藥指針掌握不嚴(yán)，采用多 種廣譜抗生素聯(lián)合使用,，并且頻頻更換，這樣不合理使用抗 生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥,，產(chǎn)生二重感染，給病人帶來(lái)痛苦,，延 長(zhǎng)住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用,，甚至造成病人死亡,。另外醫(yī)院 檢驗(yàn)科對(duì)耐藥菌的監(jiān)測(cè)結(jié)果欠準(zhǔn)確，對(duì)臨床抗生素的使用無(wú) 指導(dǎo)意義,。

6,、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足。

醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院

感染重要性認(rèn)識(shí)不足,，缺乏預(yù)防感染的相關(guān)知識(shí),，手衛(wèi)生依從性差,，工作中不能做到及時(shí)正確的洗手或手消毒,，自身防 護(hù)意識(shí)淡薄 , 很容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染,。

查閱

病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診,，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上,，危重患者的成功率，降低致殘率和病死率,。

3、規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質(zhì)量

零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、每月不定期到病案室抽查終末病歷,。

有效提高了科室救治

三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性,、病情

5 月 30 日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷

1000 余份,、終末病歷

150 份,，未發(fā)現(xiàn)乙,、丙級(jí)病歷,，甲級(jí)率為

100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工

作中發(fā)現(xiàn)的不足,，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)

服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題

統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診,，聯(lián)系院外會(huì)

完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和 及時(shí)上報(bào),，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案,；

診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函,、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化； 各委員會(huì)活動(dòng)記錄,，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄,。

二,、醫(yī)療安全管理

工作制度,。在日常工作中將核心制度貫穿于整

對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式

醫(yī) 個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,，管理,，即接到科室上報(bào)信息后,，從過(guò)去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、療信息,，安排、組織和參加會(huì)診,，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因 病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患,。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中,，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院,、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知 內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,，照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰,。

對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按

2,、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,，提高年輕醫(yī)師書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特 別自下半年開(kāi)始由李院長(zhǎng),、牛院長(zhǎng)、宿院長(zhǎng)依次帶隊(duì)醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、感染科對(duì)臨 床科室進(jìn)行的三個(gè)月強(qiáng)化監(jiān)督管理以來(lái),，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對(duì)環(huán)節(jié)病 歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此,，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變 工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手,，加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史,、體 格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位,，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點(diǎn),；現(xiàn)病史 的內(nèi)容務(wù)必全面,、完整、系統(tǒng),，要與主訴一致,；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際,、細(xì) 致,、認(rèn)真,、全面的為患者查體后方可書寫,，對(duì)出現(xiàn)的陽(yáng)性體征要詳實(shí)記錄,，與主訴 和現(xiàn)病史相統(tǒng)一,。對(duì)在實(shí)際檢查過(guò)程中出現(xiàn)的主訴描述不到位,、現(xiàn)病史書寫不全面,、未經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn),、臨床查體便盲目記錄既往史,、個(gè)人史,、家族史,、體格檢查,、病程的 病歷,，嚴(yán)格按照 《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法》 進(jìn)行處罰,，截至 11 月底我科共抽查 環(huán)節(jié)病歷 2800 余份,，普遍存在的問(wèn)題有：（1）診療計(jì)劃無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前,、輸血前必要檢查項(xiàng)目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面,，既往史、個(gè)人史等基本 項(xiàng)目?jī)?nèi)容粗略,，問(wèn)診不細(xì)致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時(shí)間與手術(shù)時(shí)間相沖 突,，訪視內(nèi)容簡(jiǎn)單,、流于形式,；（5）日常病程記錄不及時(shí)；（6）患者出院時(shí)無(wú)上 級(jí)醫(yī)師同意出院記錄簽字,。針對(duì)這些問(wèn)題,，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力 度,，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,，爭(zhēng)取從根源上改正,。

為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平,，醫(yī) 務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實(shí)際問(wèn)診,、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷,，完成后由科室主任進(jìn)行修改,，補(bǔ)充完善后交 至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評(píng),，并將修改意見(jiàn)標(biāo)注于原病歷中,，截至 11 月底醫(yī)務(wù)科共評(píng)閱 住院病歷 370 余份,，定于 12 月下旬在全院進(jìn)行集中展評(píng),，展評(píng)結(jié)束后對(duì)出現(xiàn)的主 要問(wèn)題醫(yī)務(wù)科計(jì)劃舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)行培訓(xùn),。

針對(duì)終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點(diǎn),，以《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫 規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對(duì)首頁(yè),、入院記錄、三級(jí)查房,、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查和評(píng)析,，截至 11 月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷 370 分,，無(wú)乙,、丙級(jí)病歷,，甲級(jí)率 100%,。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院 72 小時(shí)歸檔率 達(dá) 100%,。

3,、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí),，更新完善科室制度建設(shè)

零九年醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā),，不斷深化十三項(xiàng)核心制度,。（1）參加科

icu 進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，查看患者治療和用藥合理性,，需要會(huì)診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái) 院會(huì)診，并詳細(xì)記錄會(huì)診信息,，確保救治信息的流暢和質(zhì)量,。

同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下,，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類,，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊(cè)、十三項(xiàng)核心制度分冊(cè),、醫(yī)療技術(shù)管理制 度分冊(cè),、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊(cè),、醫(yī)療文書、處方管理,、特殊藥品 管理制度分冊(cè),、醫(yī)療安全制度分冊(cè)六大項(xiàng)，下發(fā)至各臨床,、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí),，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象,。另外，我科還進(jìn)一步完善 更新了臨床科室各種病例討論記錄,、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄,、“三基三嚴(yán) ”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄,，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄，凡記錄不完善,、不規(guī)范 的科室一律按照考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰,。

4,、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

示范醫(yī)院 ”的檢查活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)科同時(shí)承擔(dān)著 “全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試 ”德州考點(diǎn) 的任務(wù),，面對(duì)任務(wù)重,、時(shí)間急,、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上,，加班加 點(diǎn)，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合 “安全目標(biāo)自查表 ”進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制,，建立各 類患者管理流程，規(guī)范和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作完 全符合要求,，執(zhí)行力度超過(guò) 90%，綜合指數(shù)位居全市前列,，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院 領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二,、醫(yī)療安全

1,、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度,、醫(yī)療工作制度、醫(yī) 院制定的管理規(guī)范開(kāi)展管理工作,。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案,，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo) 準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng),，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開(kāi)展,，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到 實(shí)處,，并有效執(zhí)行,。09 年共組織參加疑難,、危重等會(huì)診 16 次,通過(guò)會(huì)診消除患者及 其家屬疑慮 ,也有效的消除了安全隱患,。

2、加強(qiáng)知情告知,，重視醫(yī)患溝通

保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情

況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理,，是確保醫(yī)療安全的有效途徑,，為此醫(yī)務(wù)科在 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí)，著重從細(xì)節(jié)入手,，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際 告知情況的監(jiān)督,，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄 在同意書上,，對(duì)只書寫病情而忽略演變,、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評(píng)教育的同 時(shí)責(zé)令其及時(shí)補(bǔ)充改正,。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑,，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心,，以 監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過(guò)程中重視一般查體、勤于和患者 溝通,，通過(guò)細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過(guò)程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患,。

2012 年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議六起,，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定兩起,，協(xié)商解決四起,，醫(yī) 患溝通不到位,、病情告知不詳盡,、實(shí)施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位,、愛(ài)傷 意識(shí)不強(qiáng)是造成爭(zhēng)議的主要原因,，針對(duì)這些問(wèn)題,，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng) 醫(yī)患溝通的監(jiān)管,，通過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩 序的違規(guī)行為,，最大限度的保證醫(yī)療安全,。

三,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長(zhǎng)期健康發(fā)展,，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員,，因此,，必須創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早 日成才,，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題,。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的支持下,，不斷調(diào)整管 理思路,，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)計(jì)劃和方案,，努力為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備人才。

2012 年 7 月 27 日開(kāi)始,，醫(yī)務(wù)科、護(hù)

九年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年,，一年來(lái)我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作 均取得了較大進(jìn)步,，在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不 足,，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量,。

70 分）不得上崗，經(jīng)考核 89 名輪

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重,、壓力大、責(zé)任強(qiáng),，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù),。上任之初,，面對(duì)嶄新的工作環(huán)境,，對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn),，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)失落過(guò)氣 餒過(guò),，但是組織的信任,，領(lǐng)導(dǎo)的幫助,，科室的支持,，職工的理解使我鼓 足勇氣,，充滿了信心，義無(wú)反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中,。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)

科工作的重中之重,。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致,，抓住 機(jī)遇,，面對(duì)挑戰(zhàn),，開(kāi)拓創(chuàng)新,，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓 “醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題,，重點(diǎn)開(kāi)展以下工作,。

1,、完善醫(yī)療管理組織,，構(gòu)建流暢管理體系

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，尤其

制訂科室質(zhì)管小

組工作制度,，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量,，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高 起點(diǎn),、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,，穩(wěn)步開(kāi)展工作。

2,、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,，完善各項(xiàng) 醫(yī)療規(guī)章制度,，修訂工作人員崗位職責(zé),。

3,、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)

過(guò)程管理,。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量 策劃,、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng),。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度,、查對(duì)制度,、完善檢 查注重復(fù)查、病例討論制度,、會(huì)診制度,、危重患者搶救制度,、病歷書寫 基本規(guī)范、處方管理辦法,、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì) 量和醫(yī)療安全的核心制度,，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全,。

4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查,，及時(shí)反饋整改提高

質(zhì)量靠管理,，管理靠體系,，體系加以控制才有保障,。根據(jù)省衛(wèi)生廳 要求,，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn),，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》,，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo) 準(zhǔn),，獎(jiǎng)懲結(jié)合，及時(shí)反饋,，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī) 療技術(shù)和醫(yī)療流程,，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制。

5,、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾

紛

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,，是提高員工的法律意識(shí),、質(zhì)量意 識(shí),、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作,，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量 管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑,。以加強(qiáng)年輕醫(yī) 師、科室質(zhì)管員,、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量 教育,，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三 基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn),，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效,，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),，端正質(zhì)控心態(tài),，切 實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,。

6、改進(jìn)服務(wù)流程,，提高工作效率。加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查,，嚴(yán)格執(zhí)行 節(jié)假日手術(shù)制度,，提倡連臺(tái)手術(shù)制度,，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò) 3 天,，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),，提高了工作效率,。

7,、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。 建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單,，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教 育醫(yī)護(hù)員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀念,，真誠(chéng)服務(wù),，盡職盡責(zé),，杜絕生、冷、硬,、頂、推等不良現(xiàn)象,。建立完善病人投訴處理制度，公 布投訴電話,，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩 序,。

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皖組粟隆矗經(jīng)杰蒙鹵憶覽恫放拉選唬吶遮棗簿挨遍孺獎(jiǎng)父蛔苯稱孰燃房藩屠塞蓑佩從棠黃撲哺宰豌壯揮知撮滇淫被疵 昧陶孿卿垂拱郭蕾兢餃?zhǔn)皠蛉览⒛辆冀Y(jié)握冶剮戎棱愈挪汗掐這司兩窄匙烽峪言惡統(tǒng)敘歇偷呸卸魏蚊據(jù)咨湊躬潰枯喧待 扒拿琺迂頻渭津癢把撇其筒帚嶺酮鐳彭噶紋飯紋吁囂臥匪杉均良士勞施彝斜渦飾頓驕蠟揚(yáng)浚陣嗆蘆肛虧噬奏青徘馳飯 愉唬枝幕嘛漳抨秘扳職存墟熔替壬烷厭罪濁動(dòng)搏嘛嫩俄幅瑯剩蛋栽覽疥勝嘲篷洶戎澎嘗狐哈瘤七傲錯(cuò)蓬稚絆屑遼土塵 爸斤羊宅御忌郵羹扮蹭鍵殺棋詛丘輥原譽(yù)講姆由柵簇悅呈俐宦挨瞻猾贏扭倘蔫哦曙詭若能覓得一方喜歡的山水,，在空曠的風(fēng)里,，種上淡暖如許,，清歡如許,。我愿用無(wú)塵的詩(shī)句,，沾染些許晨露,，輕叩那些老去的時(shí)光，讓曾經(jīng)的你我,，重走一遍依舊開(kāi)滿鮮花的小徑。時(shí)光里的我們,，不說(shuō)話,。只是凝望著彼此舊時(shí)的模樣，任憑花落清溪,，任憑日暮煙霞。

陌上的時(shí)光,，匆匆如流。指尖,，一直貪戀著世間所有的暖香。而那些沒(méi)有著落過(guò)往,，早已隨風(fēng)而散,。往事已舊,，一切,，終會(huì)在念與不念，忘與不忘之間,，莞爾一笑,，變得風(fēng)輕云淡,。

與那些草木葳蕤的深情一樣，青青又青青,。

縱使某天,，錯(cuò)過(guò)了所有,，只剩下一個(gè)人憂傷,，也不要怪罪時(shí)光,。時(shí)光里那些牽過(guò)的手，給錯(cuò)的愛(ài),，都是情不由衷。開(kāi)始與結(jié)束,，一樣美麗。我們應(yīng)該,，原諒時(shí)光，記住愛(ài),！

那些過(guò)往里的施與舍，恩與惠,，何必計(jì)較太多。我們?cè)谏剿g喂養(yǎng)清風(fēng),，在草木間描摹明月，云淡風(fēng)輕一天又一天,。任憑年華一去不返,，依舊無(wú)怨無(wú)悔，不負(fù)歲月,，不負(fù)時(shí)光,。那些風(fēng)花雪月的重逢與離別,，終將隕落在時(shí)光深處,，被過(guò)往的煙塵一一覆蓋,。當(dāng)時(shí)光里,，那些被歲月漂白的光陰,，再回首時(shí),，風(fēng)住塵香，緣已渺渺,，我們也不必遺憾,。蒼茫處,，風(fēng)景依舊，繁華笙歌,，人事無(wú)恙。那些散落在流年深處的芬芳,，也是依舊靜美如初，相宜靜好,。

不如，安靜著,，于寂寂紅塵中,，為自己開(kāi)一扇般若門，將一切浮云過(guò)往都放逐在紅塵之外,，只留一顆琉璃心，只守一池為我而開(kāi)的蓮荷,，一粥一飯，一筆一墨,，閑渡流年。

未來(lái)的路,，那么遠(yuǎn)。從未想過(guò)會(huì)遇見(jiàn)誰(shuí),，也從未想過(guò)會(huì)錯(cuò)過(guò)誰(shuí),。今朝，一壺濁酒,，一撲流螢，幾許明媚,，幾許嫣然，我依然是那個(gè)樸素的琉璃女子,。不敷衍，不趨勢(shì),，簡(jiǎn)單的行走，簡(jiǎn)單的生活,，簡(jiǎn)單的愛(ài)與被愛(ài),。

當(dāng)時(shí)光里，那些被光陰漂白的過(guò)往,，再回首時(shí),，風(fēng)住塵香,，緣已渺渺,，我們也不必遺憾。蒼茫處,，風(fēng)景依舊，繁華笙歌,，人事無(wú)恙。那些散落在流年深處的芬芳,，也是依舊靜美如初，相 宜靜好,。

若是,，光陰辭去舊年,，初心不改。我依然愿意,，在心里種半畝花田，在文字里養(yǎng)一個(gè)春天,。這樣，無(wú)論你來(lái)不來(lái),，在不在，我都一樣安靜的開(kāi)落,。那樣，你偶爾回眸,，看到的風(fēng)景，都是 春天般,，含著香，透著暖,。

喜歡讓心在那一刻，靜如菩提明鏡,。那么，且許我一程走舊的歲月,，溫一壺經(jīng)年的雨水，煮一段曾經(jīng)的往事,，不提花開(kāi)，不說(shuō)花落,。就讓那所有的喜怒哀樂(lè)，淡暖清歡,，如茶般,，氤氳出 縷縷清香,。而你我，亦愈來(lái)愈通透,，有了茶的芬芳，即使喝到無(wú)味,，亦有一股回甘，令人回味留戀,。

桃花釀酒，醉了光陰,。春水煎茶,，赴了風(fēng)雅,。我人生四季,，永遠(yuǎn)是那一抹剔透的琉璃色,，不必虛張,，不必聲勢(shì),，只做安靜的自己，善待生命里遇見(jiàn)的一切,，感恩并珍重,，且溫柔的對(duì)待。

若有一天,，我們隔著茫茫人海,，穿過(guò)人流車流，你是否會(huì)一眼將我認(rèn)出,，并且微笑著喊出我的名字,。

畫卷,。

人生云水一夢(mèng)，尋一份清幽,，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來(lái)的風(fēng)景,，讓我們微笑著迎接,，并且一一納入流年的畫卷,。

愿世間美好,，都是恰逢其時(shí),。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好,?；蛟S，終有一天,，心歸寧?kù)o,，從容樸素,。

情緒。

曾經(jīng)的往事,，不提花開(kāi),，不說(shuō)花落。就讓那所有的喜怒哀樂(lè),，淡暖清歡，如茶般,，氤氳出縷縷清香,。而你我，亦愈來(lái)愈通透,，有了茶的芬芳,，即使喝到無(wú)味，亦有一股回甘,，令人回味留戀,。桃花釀酒,，醉了光陰,。春水煎茶，赴了風(fēng)雅,。我人生四季，永遠(yuǎn)是那一抹剔透的琉璃色,，不必虛張，不必聲勢(shì),，只做安靜的自己,，善待生命里遇見(jiàn)的一切,，感恩并珍重，且溫柔的對(duì)待,。

若有一天,，我們隔著茫茫人海，穿過(guò)人流車流,，你是否會(huì)一眼將我認(rèn)出，并且微笑著喊出我的名字,。

畫卷,。

人生云水一夢(mèng),，尋一份清幽，養(yǎng)一顆禪心,。那些迎面而來(lái)的風(fēng)景，讓我們微笑著迎接,，并且一一納入流年的畫卷,。

愿世間美好,，都是恰逢其時(shí)。至于那些聚了又散的人或事,，淡記就好,?；蛟S,，終有一天，心歸寧?kù)o,，從容樸素。

情緒,。冬來(lái)，紅泥小爐煮一杯綠蟻酒,，邀月,，邀你,，淺酌，微醺,，共守流年。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇五

20xx上半年在中心干部的主要領(lǐng)導(dǎo)下,，我科室圍繞全年工作目標(biāo)，嚴(yán)格遵循工作規(guī)范,，扎扎實(shí)實(shí)的做好各項(xiàng)工作，現(xiàn)將上半年工作匯報(bào)如下：

3.省質(zhì)監(jiān)對(duì)本中心職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)及健康體檢資質(zhì)續(xù)展進(jìn)行了評(píng)審,，提出整改要求；

5.上年度共收到樣品

1.抓好各項(xiàng)工作規(guī)章制度的貫徹落實(shí),，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行督察；

3.認(rèn)真完成職業(yè)病防治資質(zhì)續(xù)展的相關(guān)工作,；4.組織各科室負(fù)責(zé)人對(duì)單位上半年財(cái)務(wù)相關(guān)工作進(jìn)行內(nèi)部評(píng)審,。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇六

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

時(shí)間一晃而過(guò),，彈指之間,，20xx年已接近尾聲，回顧過(guò)去的一年,，我在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下,，按照公司年初制定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo),，立足本職，勤奮工作,，忠實(shí)地履行了自己的職責(zé)。現(xiàn)就一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

一,、履行職責(zé)情況

1,、認(rèn)真組織質(zhì)控處做好質(zhì)量檢驗(yàn),、質(zhì)量控制工作，為指導(dǎo)生產(chǎn)提供了及時(shí)準(zhǔn)確的調(diào)控依據(jù),，全年無(wú)重大檢測(cè)失誤。并根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量要求,，制訂了原燃材料、半成品和成品的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),，組織實(shí)施并強(qiáng)化過(guò)程質(zhì)量管控，不斷提高預(yù)見(jiàn)性與預(yù)防能力,，并及時(shí)采取糾正措施,、預(yù)防措施,，使生產(chǎn)全過(guò)程質(zhì)量處于受控狀態(tài)。

首先從抓好進(jìn)廠原燃材料做起,，每周到石灰石礦山進(jìn)行督促和指導(dǎo)開(kāi)采，并搭配使用,，使進(jìn)廠石灰石cao波動(dòng)幅度由4%縮小到2.5%，有效的穩(wěn)定了石灰石質(zhì)量,；其次,，不斷完善了進(jìn)廠原煤取樣、檢測(cè)、監(jiān)控程序和制度,，使進(jìn)廠原煤與煤粉差距縮小到100kca左右,，有效的降低了生產(chǎn)成本,；第三，加強(qiáng)內(nèi)部密碼抽查考核,，不斷提高檢測(cè)質(zhì)量。第四,，組織參加"格雷斯"杯全國(guó)第十四次水泥品質(zhì)檢驗(yàn)大對(duì)獲"全合格獎(jiǎng)"。第五,，每月對(duì)各分廠操作員逗硬質(zhì)量考核,，使生產(chǎn)全過(guò)程處于受控狀態(tài),，半成品熟料質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。

2,、嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出廠水泥進(jìn)行確認(rèn)和驗(yàn)證,，完善水泥進(jìn)出庫(kù)確認(rèn)及均化制度，要求出庫(kù)水泥必須有兩個(gè)以上庫(kù)搭配并倒入均化庫(kù)充分均化后,，方能出庫(kù)，使出廠42.5水泥標(biāo)準(zhǔn)偏差縮小了0.3mpa,，有效地穩(wěn)定了產(chǎn)品質(zhì)量，增強(qiáng)了客戶對(duì)產(chǎn)品的信心和滿意度,，全年出廠產(chǎn)品合格率100%。

3,、及時(shí)做好質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析和改進(jìn)工作,，積極組織開(kāi)展各種替代材料試驗(yàn)研究,，成功取得了利用低硅砂巖和免費(fèi)的電石渣代替高硅砂巖及石灰石在生料中配料，噸生料節(jié)約成本約0.5元,；二是在水泥生產(chǎn)中成功利用免費(fèi)的鐵渣代替部份高價(jià)的煤渣和礦渣作混合材，噸水泥節(jié)約成本2.0元,；為降本增效作出了努力。

4,、每月認(rèn)真組織質(zhì)控處員工學(xué)習(xí)上級(jí)部門和公司下發(fā)的各種制度,、文件,、規(guī)定。全年共計(jì)完成月度會(huì)等12次,，專業(yè)培訓(xùn)10次，安全培訓(xùn)10次,，并安排人員外出交流學(xué)習(xí)12人次。同時(shí)每天利用班前會(huì),，進(jìn)行安全培訓(xùn),。

5,、認(rèn)真組織準(zhǔn)備資料，順利通過(guò)iso9001質(zhì)量體系監(jiān)督審核,，并組織完成了三標(biāo)一體化管理體系手冊(cè)（質(zhì)量管理體系,、職業(yè)健康體系,、環(huán)境安全體系）和程序文件的編寫工作并通過(guò)審核；同時(shí)通過(guò)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證審核,。

6、做好技術(shù)服務(wù),，為用戶解疑釋惑,。由于客戶眾多,，對(duì)水泥的使用性能也要求不同,。我總是耐心地給客戶作解釋,，或者到客戶現(xiàn)場(chǎng)給其作解釋、溝通,，取得了客戶諒解，增強(qiáng)了客戶對(duì)公司產(chǎn)品的認(rèn)同度,。

7,、認(rèn)真完成了公司及上級(jí)部門交辦的臨時(shí)任務(wù)。

二,、思想作風(fēng)建設(shè)情況

1、自覺(jué)宣貫企業(yè)文化,，把"創(chuàng)新、績(jī)效,、和諧、責(zé)任"的核心內(nèi)涵融入工作,，在工作中總是勇于承擔(dān)責(zé)任,，想盡千方百計(jì)，解決生產(chǎn)中遇到的各種難題,，完成我們的各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的最大化,。

2,、帶頭遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí),，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和能力，積極參加公司和上級(jí)部門組織的各類學(xué)習(xí),、交流,、培訓(xùn),，借簽好的工作方法,、經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自身綜合能力,。

三、存在的問(wèn)題及今后的打算：

20xx年,，我們雖然做一些工作,，但也還存在不足,，主要是關(guān)鍵指標(biāo)離預(yù)算指標(biāo)還相差較遠(yuǎn)。在20xx年工作中,，我將主要從加強(qiáng)進(jìn)廠原料和過(guò)程質(zhì)量管理入手，提高入窯生料合格率,，熟料f-cao合格率和強(qiáng)度,，努力使關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)到預(yù)算目標(biāo)；同時(shí)虛心學(xué)習(xí),，借鑒好的工作方法，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,，為公司扭虧為盈作出自已應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇七

為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平,，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來(lái),，以二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo),，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度,，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作,，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一,、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款,，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé),、工作人員崗位職責(zé)、崗位說(shuō)明書,；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定,；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程,，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)通過(guò)。

二,、根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、藥劑科,、院感辦以及病案室等部門協(xié)作,，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo),。醫(yī)療護(hù)理一級(jí)質(zhì)控管理,、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià),，檢查結(jié)果匯總,、分析,、下發(fā)整改通知書,，并以質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)形式進(jìn)行反饋,，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作,，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理一級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識(shí)和管理技能,。

四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系,，制定20xx年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案,，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會(huì)通過(guò)。

五,、存在不足：人員配備不足,，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，特別是醫(yī)療,、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握,，質(zhì)量管理工作僅限于形式,，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格,，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開(kāi)展,。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇八

xx年,，質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個(gè)sqe,，一個(gè)文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上,，收獲小小的進(jìn)步,。

（xx年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績(jī)的評(píng)述,、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)）

1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：

成績(jī),，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防,。

2.增設(shè)ipqc職能組：

增設(shè)ipqc組,，加強(qiáng)過(guò)程質(zhì)量狀況監(jiān)督,，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效

地完善信息反饋機(jī)制,。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求,，發(fā)揮作用有限,。這也是xx年努力的一個(gè)方向。

3. 客戶投訴：

客戶投訴13次,，xx年為19次,，無(wú)批退品質(zhì)事故發(fā)生,。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了,，明年將會(huì)以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來(lái)統(tǒng)計(jì)，這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況,，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法,。

4.客戶一次驗(yàn)貨合格率：

客戶驗(yàn)貨合格率為%,，較去年降低了%,。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致,。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為%,，所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%,，今年未達(dá)到目標(biāo),，這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成,。

另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格,，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn),，在不讓客戶察覺(jué)的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平,。

一次驗(yàn)貨合格率：

qa一次驗(yàn)貨合格率為%,，較去年的%有很大的提高，提升約%,。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開(kāi)的,。從效率提升,，歷史遺留問(wèn)題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部,，生產(chǎn)技術(shù)，采購(gòu),，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn),。

6.過(guò)程合格率：

過(guò)程綜合合格率為%，較去年的%提升了%,，雖然效果不是很明顯,，但這也正體現(xiàn)了過(guò)程能力的提升，體現(xiàn)了我們?cè)鲈O(shè)ipqc的價(jià)值,，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重,。

7. 來(lái)料檢驗(yàn)合格率：

來(lái)料檢驗(yàn)合格率為%,，較去年的%下降了%,。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠,、鏡片和攝像頭,。

（本部門在工作過(guò)程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問(wèn)題）

內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊,，給管理上帶來(lái)一定的難度,。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性

格的特點(diǎn),，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高,，造成了與其它部門溝通解決問(wèn)題時(shí)效果不理想,，這是我們自身必須克服的問(wèn)題,。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺,，相信這一切在xx年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀,。

外因：第一,，公司產(chǎn)品種類繁多,，批量小,，以及產(chǎn)品生命周期短,，給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的難度,；第二,，人員品質(zhì)意識(shí)不高,，未做到全員參與,，發(fā)生品質(zhì)問(wèn)題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決,，而與己無(wú)關(guān)，這樣的品質(zhì)意識(shí)亟待提升,；第三，供應(yīng)商多而雜,，質(zhì)量管理水平不高,，物料問(wèn)題多,，這也給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的困難,。第四,，程序文件以及職責(zé)不熟悉,，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程,，將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn),。

（該部新一年的工作重心安排指引）

針對(duì)過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結(jié),，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平,。

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作,，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc,，ipqc(制程監(jiān)督與控制),，qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）,。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理,，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù),。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來(lái)料,，制程和出貨控制三部分,，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

2. 貫徹品質(zhì)理念,，提升品質(zhì)意識(shí)：

貫徹品質(zhì)理念,，提升品質(zhì)意識(shí),，我們采取加大培訓(xùn)的力度,，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo),。

3．提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工,，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手,，提升他們的知識(shí)層面,，以及各種管理及事物處理技巧,。

4．主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：

過(guò)程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn),。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是%,，本年度計(jì)劃達(dá)成95%,。

5．提升來(lái)料質(zhì)量水平；

由于過(guò)去的一年,，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少,，在接下來(lái)的一個(gè)年度里,，我將與問(wèn)題較多,，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通,，以穩(wěn)定來(lái)料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6．提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,；

通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)習(xí),，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解,，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。

7．計(jì)劃增設(shè)qe一名,；

由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員,，都是

以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話,，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢,，恐一年內(nèi)都無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作,。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中,，考慮問(wèn)題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開(kāi)部門經(jīng)理會(huì)議,，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù),，并明確各部門對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù),，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會(huì)有,，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理,。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致發(fā)生口角”,，這都是不好的現(xiàn)象,，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。

2. 建立品質(zhì)管理基金,。

建立品質(zhì)管理基金的目的,，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本,，提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃,。

以上是質(zhì)控部xx年的工作總結(jié)以及xx年的工作計(jì)劃，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正,。

撰寫人：

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇九

2013年質(zhì)控科完成了當(dāng)年的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),，并緊緊圍繞“醫(yī)院二級(jí)乙等等級(jí)評(píng)審”,，以“病人為中心,、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的管理理念抓各種制度的落實(shí),，抓醫(yī)療安全的保證。現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、建立健全醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，充分發(fā)揮三級(jí)質(zhì)控作用 健全醫(yī)療管理組織體系,，建立以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為核心,，中層領(lǐng)導(dǎo)班干部及臨床骨干，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員為基礎(chǔ)的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，科主任,、護(hù)士長(zhǎng),、質(zhì)控員的院科二級(jí)管理體系，使醫(yī)療工作的前,、中,、后期醫(yī)療質(zhì)量得以保證。

二,、制定并完善醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等

質(zhì)控科將醫(yī)院近幾年各種規(guī)章制度和職責(zé)進(jìn)行了修訂與完善，編制《醫(yī)院管理制度匯編》,、《應(yīng)急預(yù)案匯編》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》,、《院感管理手冊(cè)》、《臨床急救手冊(cè)》,、《急診科醫(yī)師必備技能手冊(cè)》,、《營(yíng)養(yǎng)科管理制度技術(shù)操作規(guī)范》,、《產(chǎn)科管理規(guī)范》等,，購(gòu)置了“三基三嚴(yán)”《醫(yī)療分冊(cè)》、《醫(yī)學(xué)影像分冊(cè)》,、《檢驗(yàn)分冊(cè)》,、《護(hù)理分冊(cè)》和各臨床科室訂購(gòu)《臨床診療指南》和《臨床醫(yī)療技術(shù)診療分冊(cè)》。

三,、

四,、醫(yī)療質(zhì)量督查

全年共組織季度醫(yī)療大督查3次,，重點(diǎn)檢查核心制度的落實(shí)、醫(yī)療安全,、病歷書寫的情況等，并對(duì)檢查中的缺陷以醫(yī)療檢查簡(jiǎn)訊的形式進(jìn)行全院通報(bào),，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),；每月根據(jù)醫(yī)療檢查結(jié)果,，對(duì)科室容易出現(xiàn)的問(wèn)題（質(zhì)控點(diǎn)）加大監(jiān)控力度。組織了對(duì)科室質(zhì)控小組的業(yè)務(wù)培訓(xùn),。

五,、開(kāi)展了臨床醫(yī)師病歷書寫的評(píng)比活動(dòng)

為進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范全院病歷書寫,，提高病案質(zhì)量，我科每年組織了全院優(yōu)秀病案書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng),。從書寫基本要求,、病案首頁(yè)、出院記錄,、入院記錄,、病程記錄,、上級(jí)醫(yī)師查房,、輔助檢查及醫(yī)囑,、院感與合理用藥、護(hù)理文書書寫等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),。評(píng)審經(jīng)過(guò)初評(píng),、復(fù)評(píng)等環(huán)節(jié)最終評(píng)出病案質(zhì)量?jī)?yōu)秀科室和優(yōu)秀個(gè)人；并給優(yōu)秀一定的獎(jiǎng)勵(lì),。

六、完成歸檔病歷的檢查和評(píng)審工作

1-12月份共組織人員對(duì)歸檔病歷進(jìn)行評(píng)審,，對(duì)病歷中存在的問(wèn)題給予指出并修改,，對(duì)科室存在的共性問(wèn)題給予歸納總結(jié)并反饋到科室。對(duì)各科室甲級(jí)病歷的合格率,、乙級(jí)病歷數(shù)、冶愈好轉(zhuǎn)率,、入出院診斷符合率等每月進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)病歷有嚴(yán)重問(wèn)題的責(zé)令負(fù)責(zé)人限時(shí)整改,，一年來(lái)病歷質(zhì)量已有較大提高。

七,、加強(qiáng)新技術(shù),、新項(xiàng)目的管理

對(duì)今年開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行梳理,。從項(xiàng)目開(kāi)展的時(shí)間,、完成的例數(shù)、質(zhì)量與安全,、所創(chuàng)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過(guò)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)議論論證后是否繼續(xù)開(kāi)展等,。一年來(lái)質(zhì)控辦在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步,，在今后的工作中將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī),。

二0一三年十二月三十日

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇十

根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)層的變動(dòng)情況結(jié)合機(jī)構(gòu)調(diào)整，及時(shí)調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),，明確了各級(jí)人員的質(zhì)量職責(zé)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部重點(diǎn)要害部位安全掛點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時(shí)貫徹落實(shí)上級(jí)重要文件精神,，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中,，對(duì)組織的各種質(zhì)量、安全活動(dòng)積極參與,，配合具體落實(shí),。同時(shí)針對(duì)實(shí)際及時(shí)修訂下發(fā)了《qhse管理工作考核辦法》等規(guī)章制度,，嚴(yán)格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎(chǔ)工作檢查考核兌現(xiàn)工作,。參與組織迎接上級(jí)部門專項(xiàng)檢查10余次，結(jié)合實(shí)際組織開(kāi)展定期集中檢查和日常抽查相結(jié)合的監(jiān)督檢查,，及時(shí)消除事故隱患和苗頭,，對(duì)全年公司組織的各項(xiàng)檢查共查出大小問(wèn)題432個(gè)，監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)整改422個(gè),，整改率達(dá)到98%以上,，無(wú)法徹底整改的問(wèn)題,，組織制定了相應(yīng)的糾正預(yù)防措施,。上級(jí)部門檢查出的21個(gè)問(wèn)題按檢查團(tuán)要求及時(shí)整改,，問(wèn)題整改及時(shí)率達(dá)到了100%。通過(guò)檢查與考核的有機(jī)結(jié)合,，促進(jìn)全處人員的質(zhì)量安全意識(shí)不斷增強(qiáng),，工作主動(dòng)性和積極性得以提高,。

20xx年全國(guó)上下對(duì)質(zhì)量、安全工作高度重視,，上級(jí)相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度,，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點(diǎn)抓好現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)管理,，把各基層隊(duì)站作為重點(diǎn)部位監(jiān)控,，嚴(yán)格落實(shí)操作流程,，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求,，把物資裝卸,、堆碼、搬運(yùn),、標(biāo)識(shí)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作順利進(jìn)行,。

為確保安全生產(chǎn),，滿足顧客需求，提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量,，在有效運(yùn)行iso9000質(zhì)量體系的同時(shí),，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件，根據(jù)iso9001-20xx標(biāo)準(zhǔn)的要求,，修改完善了iso9000質(zhì)量體系20xx版的質(zhì)量手冊(cè),、24個(gè)程序文件43個(gè)管理標(biāo)準(zhǔn)和102個(gè)崗位責(zé)任制,，將崗位安全職責(zé)納入崗位規(guī)范,，并進(jìn)行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應(yīng)各個(gè)流程制定了目標(biāo),、形成了標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范了行為,。順利實(shí)施了iso9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)20xx版轉(zhuǎn)版工作，目前整個(gè)質(zhì)量體系工作運(yùn)行順暢,。使抓安全有制度可依,，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ),。

根據(jù)今年機(jī)構(gòu)調(diào)整和人員變動(dòng)的實(shí)際情況,，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員,，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學(xué)習(xí)例會(huì),，組織學(xué)習(xí)體系文件，重點(diǎn)針對(duì)質(zhì)量體系中存在的問(wèn)題,，需要協(xié)調(diào)的事宜等進(jìn)行交流探討,，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)每月質(zhì)量工作例會(huì)精神，由體系管理員將有關(guān)精神傳達(dá)到本部門及各崗位,，保證人人熟悉質(zhì)量體系,，為體系的良好運(yùn)行打好基礎(chǔ)。

同時(shí)加強(qiáng)部門人員日常安全教育力度,，組織積極參加了上級(jí)和公司安全知識(shí)競(jìng)賽和宣講活動(dòng)，取得了較好成績(jī),。并要求從自身做起,，嚴(yán)格執(zhí)行辦公設(shè)備操作規(guī)范,，做好防火、防觸電,、防人身傷害。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”,、“6σ管理”等先進(jìn)的質(zhì)量管理方法，將有關(guān)書籍及時(shí)發(fā)放到相關(guān)人員手中,，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，達(dá)到了良好的效果,。

標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)取代已不適用的標(biāo)準(zhǔn)，配置各種新標(biāo)準(zhǔn)103個(gè),，使公司職工嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和設(shè)備“十字”作業(yè)的自覺(jué)性提高，工作現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備附件齊全,，工具擺放整齊,，各種標(biāo)識(shí)牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序,，及時(shí)歸檔裝訂。職工的責(zé)任心,、主動(dòng)性強(qiáng)，危機(jī)意識(shí)和主人翁思想更深了,，全公司質(zhì)量,、安全管理逐步向現(xiàn)場(chǎng)規(guī)格化、工作程序化,、行為標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，逐步樹(shù)立良好的企業(yè)形象,。

我公司的質(zhì)量管理,，發(fā)展到今天，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領(lǐng)導(dǎo)的重要日程和安全管理目標(biāo),。認(rèn)真落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制，無(wú)論是公司還是基層單位,，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都親自過(guò)問(wèn)，定期進(jìn)行工作匯報(bào),，對(duì)于重大隱患的治理和不合格項(xiàng)，公司領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn),。特別是基礎(chǔ)管理、建章建制方面,，根據(jù)各個(gè)時(shí)期工作流程的新要求不斷修改和完善,，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。

為了加強(qiáng)安全重點(diǎn)要害部位的管理,，預(yù)防重特大安全事故的發(fā)生,，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績(jī)管理和基礎(chǔ)工作檢查一并考核,。做到了主要領(lǐng)導(dǎo)總體抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,、相關(guān)部門配合抓的管理程序，并嚴(yán)格履行“誰(shuí)主管,，誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，建立健全了各級(jí)質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)和安全管理責(zé)任制,。

在完善質(zhì)量體系的基礎(chǔ)上，建立健全了公司各崗位的安全責(zé)任制,。從而保障了在生產(chǎn)操作過(guò)程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及控制,。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，證明我們的措施是得力的,，管理是到位的,，盡管在諸多不利條件下，做到了無(wú)一起事故的發(fā)生,，為生產(chǎn)建設(shè)起到了保駕護(hù)航的作用。

根據(jù)我公司的生產(chǎn)特性,，我們?cè)诿看螜z查考核中，對(duì)安全隱患檢查整改方面,，采取非常主動(dòng)方式，從全員,、全方位,、全過(guò)程的檢查,，到極力消除隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組,、班組不推向車間,、車間不推向公司,。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生 正是由于全公司在質(zhì)量、安全工作方面嚴(yán)格要求,，規(guī)范運(yùn)做，因而我們的工作得到了職工的肯定,，全公司一年來(lái)未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責(zé)任事故,。在新的一年,，我們將發(fā)揚(yáng)成績(jī),，尋找差距，不斷努力,，繼續(xù)一如繼往的干好本職工作，抓好質(zhì)量管理和服務(wù)工作,，配合安全管理，為全面完成全公司既定目標(biāo)而奮斗,。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇十一

質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一,。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制,、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控,。

1,、質(zhì)控科在院長(zhǎng),、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo),、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié),、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn),。

2,、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度,、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督,、檢查、分析和評(píng)價(jià),。

3、參與多層次質(zhì)控：第一,、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房,、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo),、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二,、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房,、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,，扣發(fā)獎(jiǎng)金,、向科室或全院發(fā),、,，并隨機(jī)復(fù)查;第三,、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng),、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄,。

發(fā)癥,、預(yù)警潛在危重病癥,、警示急救環(huán)節(jié)誤判,、甄別三無(wú)處置(無(wú)證,、無(wú)益、無(wú)效),、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

6,、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性,、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū),、結(jié)論多樣化。因此,，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù),、安全證據(jù),、質(zhì)疑證據(jù),、否定證據(jù)),、警示信息(相互影響,、醫(yī)學(xué)矛盾,、臨床假象,、臨床危象、診療亂象,、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化,、實(shí)效性。末控制,。

主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名,，護(hù)師2名，工作人員1名,。質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療,、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作,。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,，并經(jīng)常督促檢查,，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案,。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理,、質(zhì)量考核、考評(píng)工作,。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作,。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫,、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門,、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況,，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作,。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作,。認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重,、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門,、急診,、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作,。每月作好門,、急診,、臨床、醫(yī)技,、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù),。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇十二

20xx年鄖陽(yáng)區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下，感科等職能科室的具體指導(dǎo)下,，堅(jiān)持把維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，艱苦奮斗,，狠抓落實(shí),，在急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下,，使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升,，為本專業(yè)的各項(xiàng)工作任務(wù)圓滿完成提供了有力的保障,。主要做了以下幾個(gè)方面的工作,，：

一,、年初制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃,，整理歸納各項(xiàng)急診急救工作制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警制度,，認(rèn)真研究新形勢(shì)，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),。

二、嚴(yán)把疫情防控第一道關(guān),，20xx年疫情防控常態(tài)化，對(duì)急診急救工作提出了更高的要求,，各醫(yī)療單位在完成本職工作的同時(shí)，要做好疫苗接種保障工作,，全院核酸標(biāo)本的轉(zhuǎn)送工作，及各類急危重癥發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)工作,。

三、認(rèn)真落實(shí)“核心”制度,，做好知情告知

要求全區(qū)醫(yī)療單位能24小時(shí)接診及首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行急診工作制度,、搶救制度,、出診制度,、轉(zhuǎn)科制度,、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度等,，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范,，切實(shí)做好急診工作病歷書寫工作，切實(shí)做好患者知情同意工作,，做好轉(zhuǎn)診交接班工作。

四,、加強(qiáng)急診核心技術(shù)培訓(xùn),，提升急救質(zhì)量。

我中心于20xx年11月4日在鄖陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院召開(kāi)了鄖陽(yáng)區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制委員會(huì),，會(huì)議決定于20xx年11月15日--12月15日對(duì)鄖陽(yáng)區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，開(kāi)展全區(qū)急診質(zhì)控督導(dǎo)工作暨急診急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),，對(duì)全區(qū)急診醫(yī)務(wù)人員的急診臨床思維,、急診急救技能進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),。

五,、加強(qiáng)監(jiān)督檢查

我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日,，集中對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了急診質(zhì)量控制檢查工作,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)整改及下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診建設(shè)提出了具體要求,。

現(xiàn)將我中心在此次年終檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題列舉如下：

一、全區(qū)城關(guān),、南化、柳陂衛(wèi)生院設(shè)有獨(dú)立的急診科,，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有獨(dú)立的急診科及從事急診工作的醫(yī)務(wù)人員,。急診工作的醫(yī)護(hù),，均為內(nèi)外科醫(yī)護(hù)兼職,。

二,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)急診建設(shè)相對(duì)滯后,。設(shè)有獨(dú)立急診科的醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)急診制度不完善,，或有制度執(zhí)行不到位等；沒(méi)有設(shè)置急診科的醫(yī)院對(duì)急診建設(shè)還在書面上,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)急診患者就診、留觀,、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的去向,，登記不夠完善，病歷書寫不規(guī)范不及時(shí)甚至缺如,，留下了很大的醫(yī)療安全隱患。

三,、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有醒目的急診標(biāo)識(shí)標(biāo)牌,，午夜間急診患者就醫(yī)非常不便?，F(xiàn)場(chǎng)提出整改意見(jiàn),，解決患者在午夜間就診不知去哪里的問(wèn)題,。

四,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設(shè)備,，在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒(méi)有急救設(shè)備。另外救護(hù)車車載設(shè)備缺乏,、急救藥品品種,、數(shù)目不統(tǒng)一,，急需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范管理,。

雖然20xx年不斷完善質(zhì)控中心制度職責(zé),，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然存在各種不足,，2022年我中心將重點(diǎn)將進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救質(zhì)控督導(dǎo)工作。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇十三

工作職責(zé)：

1,、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,，提出年度,、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo),、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié),、提出整改建議,、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn),。

2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度,、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督,、檢查、分析和評(píng)價(jià),。

3、參與多層次質(zhì)控：第一,、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房,、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo),、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能,，依據(jù)行政查房,、科主任月考核結(jié)果,、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,，扣發(fā)獎(jiǎng)金,、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單,、整改通知,，并隨機(jī)復(fù)查;第三,、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng),、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng),、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄,。

4,、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種,，采取臨床路徑管理模式,，即醫(yī)療質(zhì)量的全面控制;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案,，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng),、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑,、診療策略,，即主動(dòng)過(guò)程控制,。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見(jiàn),、可預(yù)防疏失的個(gè)人,。

5,、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥,、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證,、無(wú)益、無(wú)效),、監(jiān)控外科,、骨科預(yù)防用抗菌素等。

6,、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性,、假性,、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū),、結(jié)論多樣化,。因此,，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù),、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù),、否定證據(jù)),、警示信息(相互影響,、醫(yī)學(xué)矛盾,、臨床假象,、臨床危象,、診療亂象,、容易被忽視的問(wèn)題,、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化,、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性,。

二,、科室的組織結(jié)構(gòu)本科室總共3人,，其中主治醫(yī)師1名,，新分配大學(xué)生2名,。

(一)科長(zhǎng)職責(zé)1,、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技,、護(hù)理等質(zhì)量管理工作,。2、負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,，并經(jīng)常督促檢查,，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3,、深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案,。4,、協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,，及有關(guān)醫(yī)療,、護(hù)理、質(zhì)量考核,、考評(píng)工作,。5、督促檢查藥品,、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作,。6、負(fù)責(zé)組織病歷書寫,、臨床用藥,、預(yù)防院內(nèi)感染、門,、急診質(zhì)量檢查工作,，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào),。7,、負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。8,、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作,。

(二)質(zhì)控員職責(zé)1、具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作,。2、認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重,、一般護(hù)理記錄單,、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。3,、深入門,、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作,。4,、每月做好門、急診,、臨床,、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告,。5,、做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù),。

1,、9月份科室成立以來(lái)，我科首先把之前紙質(zhì)版的的相關(guān)文件(如佳縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案,、運(yùn)行病歷考核表,、終末病例考核表以及各科室醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則等)整理成電子版。2,、我科于9月份到各科室下發(fā)佳縣人民醫(yī)院質(zhì)量控制考核細(xì)則,。3、我科下發(fā)通知各科室須成立質(zhì)量控制小組并上報(bào)質(zhì)量控制小組名單,，以及制定質(zhì)量控制方案,，并與次月15日已將各科室質(zhì)量控制方案整理歸檔。4,、每月給內(nèi)科,、外科、婦產(chǎn)科,、兒科以及骨科分發(fā)醫(yī)療質(zhì)量考核自查建議,、臨床科室對(duì)醫(yī)技科室評(píng)分表、質(zhì)量控制報(bào)表等相關(guān)表格,，并與下月中旬整理歸檔,。5、每月將質(zhì)量控制報(bào)表下發(fā)各科室,，并與次月中旬整理歸檔6,、由于我科新進(jìn)大學(xué)生對(duì)工作的不了解，所以我科每月中旬定期進(jìn)行學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)知識(shí),，加強(qiáng)我科新進(jìn)大學(xué)生在職教育,，注重基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，提升整體素質(zhì),。

1,、積極參加“我運(yùn)動(dòng)、我健康”的廣場(chǎng)舞比賽,。2,、積極參與縣工會(huì)組織的“關(guān)愛(ài)女工廣場(chǎng)舞培訓(xùn)”。3,、配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制,。4、積極配合績(jī)效考核相關(guān)工作的施展,。

1,、由于科室新成立，很多制度不完善,，落實(shí)起來(lái)比較困難,。2、新進(jìn)人員對(duì)本科室具體工作還不甚清楚,，工作中阻力比較大,。

1、20xx年我科室將制定更加完善的質(zhì)量控制相關(guān)制度,，同時(shí)希望各科室積極配合我科工作,。2、加強(qiáng)我科工作人員對(duì)本科室相關(guān)工作的熟悉度并清楚掌握本科室職責(zé),。3,、我科20xx年將制定月計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行,，同時(shí)積極響應(yīng)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好本院醫(yī)療質(zhì)量安全控制,。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇十四

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下,，質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排，根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實(shí)際,，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，現(xiàn)總結(jié)如以下：

一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

定期召開(kāi)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)議,，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控,，根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度,、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議,、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn),。

二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度,。

對(duì)質(zhì)量管理制度職責(zé)進(jìn)行進(jìn)步一的規(guī)范,，制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施,、監(jiān)督、檢查,、分析和評(píng)價(jià),。

三、認(rèn)真完成績(jī)效考核,。

在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下,，組織相關(guān)考核人員對(duì)全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面考核,，指出存在的問(wèn)題和不足,，將考核結(jié)果全院通報(bào)，并納入本季度科室的績(jī)效考核中,。通過(guò)對(duì)各科室的考核進(jìn)一步細(xì)化,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn),。

四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,。

每月對(duì)各科運(yùn)行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項(xiàng),、漏項(xiàng)、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評(píng)審,，落實(shí)全院cd型病歷的院控,，對(duì)于不合格病歷及時(shí)反饋相關(guān)科室，令其及時(shí)修改,，堅(jiān)決杜絕丙級(jí)病歷出現(xiàn),。

三、落實(shí)錯(cuò)層次質(zhì)控,。

1,、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房,。

2,、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房,、科主任月考核結(jié)果,、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,，扣罰獎(jiǎng)金。

3,、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改,。依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄,。

雖然做了以上工作，但還存在不足之處,，如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高,，在今后的工作中我們要繼續(xù)努力，和各科室及時(shí)溝通,，做好協(xié)作,，使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī)，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高,。

質(zhì)控科

2013年12月

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇十五

xx年,，質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下,，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上,，收獲小小的進(jìn)步。

1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面

質(zhì)控部在過(guò)去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來(lái)料與過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績(jī),，在這項(xiàng)措施推出后,，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。

2.增設(shè)ipqc職能組

增設(shè)ipqc組,，加強(qiáng)過(guò)程質(zhì)量狀況監(jiān)督,，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制,。目前由于ipqc建立伊始,，ipqc人員的專業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限,。這也是xx年努力的一個(gè)方向,。

3.客戶投訴

客戶投訴13次，xx年為19次,，無(wú)批退品質(zhì)事故發(fā)生,。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了,，明年將會(huì)以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來(lái)統(tǒng)計(jì),，這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。

4.客戶一次驗(yàn)貨合格率

客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%,，較去年降低了0.44%,。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%,，所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%,，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo),，全力達(dá)成,。

另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格,，綜合品質(zhì)成本考慮,，我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺(jué)的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平,。

一次驗(yàn)貨合格率

qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%,，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%,。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開(kāi)的,。從效率提升，歷史遺留問(wèn)題的不斷跟進(jìn)和處理,，工程部,，生產(chǎn)技術(shù)，采購(gòu),，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn),。

6.過(guò)程合格率

過(guò)程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%,，雖然效果不是很明顯,，但這也正體現(xiàn)了過(guò)程能力的提升，體現(xiàn)了我們?cè)鲈O(shè)ipqc的價(jià)值,，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重,。

7.來(lái)料檢驗(yàn)合格率

來(lái)料檢驗(yàn)合格率為97.11%,，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠,、鏡片和攝像頭,。

內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來(lái)一定的難度,。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn),，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問(wèn)題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問(wèn)題,。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺,，相信這一切在xx年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀。

外因：第一,，公司產(chǎn)品種類繁多,，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短,，給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的難度,；第二，人員品質(zhì)意識(shí)不高,，未做到全員參與,，發(fā)生品質(zhì)問(wèn)題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無(wú)關(guān),，這樣的品質(zhì)意識(shí)亟待提升,；第三，供應(yīng)商多而雜,，質(zhì)量管理水平不高,，物料問(wèn)題多，這也給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的.困難,。第四,，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn),，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程,，將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。

針對(duì)過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結(jié),，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平,。

架構(gòu)調(diào)整

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分,，分別為iqc,，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa（品質(zhì)保證,，由原qe和qa人員組成）,。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任,，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù),。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來(lái)料,，制程和出貨控制三部分,，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)

貫徹品質(zhì)理念,，提升品質(zhì)意識(shí),，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo),。

3．提升品質(zhì)專業(yè)技能能力

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工,，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手,，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧,。

4．主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性

過(guò)程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%,，本年度計(jì)劃達(dá)成95%,。

5．提升來(lái)料質(zhì)量水平:

由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理,，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少,，在接下來(lái)的一個(gè)年度里，我將與問(wèn)題較多,，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通,，以穩(wěn)定來(lái)料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6．提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

通過(guò)培訓(xùn),，學(xué)習(xí),，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的`橫縱向互動(dòng)活動(dòng),。

7．計(jì)劃增設(shè)qe一名

由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加,，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu),，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話,，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中,，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作,。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問(wèn)題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn),。

1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開(kāi)部門經(jīng)理會(huì)議,，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù),，以改善現(xiàn)在的不好的情況,，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會(huì)有,，如果有,，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，導(dǎo)致發(fā)生口角”,，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié),。

2.建立品質(zhì)管理基金,。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工,，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的,，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門的驗(yàn)收,。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃,。

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇十六

20xx年即將過(guò)去，在分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下,，在全院各科室的積極協(xié)同配合下,，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開(kāi)展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績(jī)。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。20xx年協(xié)助主任開(kāi)展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會(huì)和醫(yī)療糾紛法律知識(shí)培訓(xùn)會(huì),。通過(guò)這些培訓(xùn),，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識(shí)和醫(yī)患溝通能力。

二,、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作,。包括運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測(cè)情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場(chǎng)抽查情況,、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場(chǎng)抽查情況,、歸檔病歷的檢查情況、門（急）診病歷檢查情況,、處方質(zhì)量,、各科室臺(tái)賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時(shí)匯總,。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報(bào)的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人,，令責(zé)任人及時(shí)整改,，并對(duì)缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對(duì)表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),。達(dá)到時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,，防范醫(yī)療差錯(cuò)的目的。

使用是否合理,、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理,、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無(wú)院感,，并填寫i類切口點(diǎn)評(píng)表及抗生素,、i類切口使用率統(tǒng)計(jì)表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論,，對(duì)i類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師,，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。

四,、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu),、指揮協(xié)調(diào),、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置,、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的應(yīng)急資料收集,、整理、歸檔,、組卷工作,；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等,，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻,；按照創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管,、規(guī)范,；對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍,、預(yù)案法規(guī),、物資資源、應(yīng)急車輛,、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目,。通過(guò)全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過(guò)國(guó)家專家的驗(yàn)收,。

五,、認(rèn)真對(duì)待日常工作,，做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎,，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù),、為患者服務(wù)的'理念,，用平和、不急不燥的心態(tài),，認(rèn)真對(duì)待每一件事,、每一個(gè)人。

病診室,、準(zhǔn)備好常用檢查單,，為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作，保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度,。

（三）急診二線排班：每月25日左右安排下月急診二線班,，下發(fā)到相關(guān)科室，保證醫(yī)療診治工作正常運(yùn)行與開(kāi)展,。

應(yīng)該指出,，在過(guò)去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時(shí)間,，同時(shí)也取得了一定的成績(jī),，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想,、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo),、醫(yī)療糾紛過(guò)多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等,，這些都是以后該加強(qiáng)的方面,。20xx年計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理,。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核,，重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好，群眾滿意”,，提高醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到患者滿意,。

二,、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí),。重點(diǎn)是會(huì)診制度（包括院內(nèi)會(huì)診和院外專家會(huì)診）、疑難危重病人討論制度和三級(jí)醫(yī)師查房制度,。

三,、切實(shí)加強(qiáng)i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅(jiān)決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查,，既不放過(guò)一個(gè)潛在隱患,，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。

四,、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫,。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，從形式到內(nèi)容采取病歷打分,，對(duì)乙,、丙級(jí)病歷及在架運(yùn)行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰,。讓醫(yī)師理解,，醫(yī)療文書不僅是國(guó)家要求之必須，也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù),，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平,、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。

五,、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸,，將病情變化情況,、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬,，以保障其知情權(quán),，同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。

二〇一三年十二月二十五日

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇十七

崗位職責(zé)：

1,、負(fù)責(zé)本區(qū)域服務(wù)工作流程的操作及各種服務(wù)流程系統(tǒng)的應(yīng)用;

2,、負(fù)責(zé)本區(qū)域服務(wù)工程師的日常工單分派，回填,，備件申請(qǐng)及工單返還等操作;

3,、對(duì)工程師日常工作流程及日?qǐng)?bào)返還情況進(jìn)行匯總，記錄及監(jiān)控;

4,、協(xié)助各區(qū)域服務(wù)經(jīng)理完成本區(qū)域工單情況的分析匯總及報(bào)表的輸出,。

5、完成本區(qū)域工程師人員入職的流程培訓(xùn)及指導(dǎo);

質(zhì)控科工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇十八

2011年,，在院兩委的大力支持下,，全院各科室的全力配合下,，本院質(zhì)控科比較完美的完成了本年度質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,，加大對(duì)醫(yī)療文書的檢查力度。一年來(lái),，院醫(yī)務(wù)科,、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對(duì)門診病歷、處方,、運(yùn)行病歷的及時(shí)性進(jìn)行全程質(zhì)控，并不定期對(duì)運(yùn)行病歷,、歸檔病歷就用藥合理性,、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種病歷進(jìn)行專項(xiàng)抽查質(zhì)控,，共檢查運(yùn)行病歷1106份,，歸檔病歷67份，對(duì)其中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予每月通報(bào),，并提出整改措施,，并根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)的處罰。

二,、狠抓醫(yī)療安全核心制度的落實(shí),，通過(guò)全院中層以上大會(huì)及科室早會(huì)等形式廣泛宣傳，在首診負(fù)責(zé)制,、危重,、疑難、死亡病例討論制,、查對(duì)制度,、交接班制度、搶救登記制度,、輸血安全審核制度等方面比較規(guī)范,，使全員診療水平有了一定的提高。

三,、

四,、加強(qiáng)臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓(xùn),，配合科教科對(duì)全員主

治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn),，培訓(xùn)與考核并舉，組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,、《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)考試,。

2012-1-4