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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 >> 作文 >> 醫(yī)保的自查報(bào)告 醫(yī)保自查報(bào)告(優(yōu)質(zhì)11篇)

醫(yī)保的自查報(bào)告 醫(yī)保自查報(bào)告(優(yōu)質(zhì)11篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-18 16:47:06
醫(yī)保的自查報(bào)告 醫(yī)保自查報(bào)告(優(yōu)質(zhì)11篇)
時(shí)間:2023-11-18 16:47:06     小編:雨中梧

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,,報(bào)告不再是罕見的東西,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的,。那么,,報(bào)告到底怎么寫才合適呢?下面是小編給大家?guī)淼膱?bào)告的范文模板,,希望能夠幫到你喲!

醫(yī)保的自查報(bào)告篇一

在組織機(jī)構(gòu)控制方面,目前我局下設(shè)辦公室,、監(jiān)管股,、異地就醫(yī)股、審核股,、信息股,、計(jì)財(cái)股等“五股一室”,,通過制度建設(shè)做為組織機(jī)構(gòu)控制的基礎(chǔ),對(duì)每個(gè)工作人員的職責(zé)進(jìn)行了明確,;建立了財(cái)務(wù)管理、檔案管理、信息管理等制度,,對(duì)每項(xiàng)業(yè)務(wù)的崗位職責(zé)進(jìn)行了明確,;建立了《業(yè)務(wù)辦理流程》,;對(duì)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)的操作規(guī)程進(jìn)行了明確,,建立了限時(shí)辦結(jié)制度,做到業(yè)務(wù)限時(shí)辦結(jié),,權(quán)責(zé)關(guān)系明確,;嚴(yán)格實(shí)施授權(quán)管理,按照規(guī)定分配權(quán)限,信息系統(tǒng)管理明確,;落實(shí)崗位責(zé)任制度,,責(zé)任到人,職工之間相互監(jiān)督,、秉公辦事,,同時(shí)不定期開展崗位輪換,既熟悉了各崗位的業(yè)務(wù),,又避免了一個(gè)人長期在一個(gè)崗位工作帶來的弊端,。通過各項(xiàng)制度的建設(shè)、執(zhí)行,,我們做到了有章可偱,,為內(nèi)部控制的整體打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在業(yè)務(wù)運(yùn)行控制方面,,注重突出了醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系建立和保險(xiǎn)待遇享受中的牽制、制約關(guān)系,,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)格待遇報(bào)銷支付,,我局專門成立了監(jiān)管股,,配備了懂業(yè)務(wù),、講原則,、敢于較真的同志到監(jiān)管股工作,,全時(shí)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)控,。同時(shí),,我們還認(rèn)真組織學(xué)習(xí)整理了上級(jí)部門關(guān)于業(yè)務(wù)規(guī)范管理方面的文件和操作步驟,加強(qiáng)了業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和交流,嚴(yán)格操作規(guī)范,,實(shí)行了程序控制,,各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理流程均按上級(jí)要求的規(guī)定執(zhí)行。

在醫(yī)?;鸸芾磉^程中,,我們自始至終注意思想建設(shè),認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策及規(guī)章制度,,并不斷完善各項(xiàng)制度和監(jiān)督機(jī)制,,按照醫(yī)保基金的管理政策,,嚴(yán)格執(zhí)行“財(cái)務(wù)制度”管理,,會(huì)計(jì)人員依據(jù)合法、有效的會(huì)計(jì)憑證進(jìn)行財(cái)務(wù)記錄,,會(huì)計(jì)記錄按照規(guī)定的要素完整、準(zhǔn)確地反映各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng),,會(huì)計(jì)報(bào)表由會(huì)計(jì)人員獨(dú)立編制,,會(huì)計(jì)檔案按照要求及時(shí)整理歸檔,印章管理符合要求,,基金賬戶開設(shè)符合規(guī)定,做到了賬賬,、賬表,、賬單相符,會(huì)計(jì)核算沒有出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象,,會(huì)計(jì)科目設(shè)置符合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求,。

醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的基礎(chǔ),,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能否安全有效的運(yùn)行是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)安全平穩(wěn)運(yùn)行這一目標(biāo),。我局于20xx年9月專門成立了信息股,,目的就是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè),,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)操作,、管理和操作人員的權(quán)限進(jìn)行了具體規(guī)范,嚴(yán)格杜絕內(nèi)網(wǎng)電腦再掛外網(wǎng),,確保專人負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù),,落實(shí)包括權(quán)限管理、密碼保密等信息安全的保障措施,。

我局嚴(yán)格按照相關(guān)要求建立內(nèi)部控制制度,,經(jīng)常不定期圍繞基金支出、管理,、監(jiān)督的各個(gè)環(huán)節(jié),深入查找問題,,檢查醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策法規(guī)執(zhí)行情況,內(nèi)控制度是否健全,管理是否規(guī)范,,有無違規(guī)操作甚至侵害基金等各方面的問題,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題我們及時(shí)進(jìn)行了整改,,性質(zhì)嚴(yán)重地我們及時(shí)上報(bào)人社局黨委,,進(jìn)行一步提高維護(hù)基金安全的自覺性,,從源頭上防范風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)保的自查報(bào)告篇二

20xx年,,我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,,根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,,結(jié)果匯報(bào)如下:

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),,醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單兩千余份,,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息,。設(shè)有意見箱及投訴咨詢電話,。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,,有記錄,、有考試。

門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)??ǎC,、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡,,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,,處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方,,并做好登記,。

特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,,填寫《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》,,經(jīng)主管院長和醫(yī)保科審批后方可施行,。

接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征,,配合住院處,、護(hù)理部、醫(yī)保科嚴(yán)格核查患者身份,,做到人與醫(yī)保證、卡相符,,并留存證卡在醫(yī)保科,,以備隨時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷,、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,,按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理,。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象,。對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),,每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),,罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),,并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。醫(yī)?;颊咿D(zhuǎn)院由科室申請(qǐng),經(jīng)專家會(huì)診同意,,主管院長審批,醫(yī)??粕w章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院,。

ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,,檢查陽性率達(dá)60%以上,。特殊檢查,、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度,對(duì)超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用,,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室,、全院會(huì)診和主管院長把關(guān),醫(yī)??谱詈蠛藢?shí)、登記蓋章程序,。

按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,及時(shí)更新了藥品信息,,補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種,,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求,。

有醫(yī)保專用處方,,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,,門診處方按德育工作計(jì)劃照醫(yī)保要求妥善保管,。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為,。

住院病歷甲級(jí)率97%以上。

今年為38名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢,,嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),,初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目,,超出范圍的診治,,由患者同意并簽字,,自費(fèi)支付,,并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi),。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用,,處方工整無漏項(xiàng),,病史,、治療記錄完整連續(xù),。

按要求每天做好數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表,。系統(tǒng)運(yùn)行安全,,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生,,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。醫(yī)保科與藥劑科,、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正,,為臨床準(zhǔn)確使用藥品,、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理,,賬目清晰。

計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會(huì)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗,,信息錄入,、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí),,錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,,沒有數(shù)據(jù)丟失,,造成損失情況的發(fā)生,。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),,分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院,、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為,。

醫(yī)??谱龅搅耍?/p>

一查病人,,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象,;

二查病情,核實(shí)是否符合入院指征,;

三查病歷,核實(shí)是否有編造,;

四查處方,,核實(shí)用藥是否規(guī)范,;

五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),;

六查賬目,,核實(shí)報(bào)銷是否單獨(dú)立賬,。

一年來沒有違規(guī),、違紀(jì),、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。

1,、輔助檢查單、治療單,、住院病歷沒有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào),;

2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,,并加以登記備案;以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查,,不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正,。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。

醫(yī)保的自查報(bào)告篇三

大邑縣衛(wèi)生局:

我院根據(jù)大衛(wèi)計(jì)【20xx】12號(hào)《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募瘢⒓闯闪⒘俗圆樾〗M對(duì)我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查:

1,、經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)討論通過成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組:

組長:揭正富(院長)。

副組長:何金坤潘俊嵐,。

成員:鐘昌啟,、牟秀珍,、李院書,、楊海波。

2,、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé):

揭正富負(fù)責(zé)監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

鐘昌啟負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對(duì),,負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對(duì),、病員結(jié)算,,單據(jù)初審;

李院書負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥,、登記,;

3.制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理:

1)制定完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度,設(shè)置就醫(yī)流程圖,,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī),;

3)對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意并簽字確認(rèn);

4)及時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用,;

5)嚴(yán)格執(zhí)行藥品,、物價(jià)監(jiān)督部門相關(guān)政策法規(guī);

6)分類規(guī)范存放住院病人病歷,、處方,,做到有據(jù)可查;

1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,、公示:

本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定;

公示四川省基本藥物中標(biāo)目錄,,

2,、懲罰措施:

不得弄虛作假,不得謀取個(gè)人私利,,如給醫(yī)院造成損失和嚴(yán)重后果者,,一經(jīng)查實(shí)責(zé)任后果自負(fù)。

針對(duì)在檢查中存在的問題,,處理如下:

2,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足,未分清門診和住院限制用藥,,疾病診斷不規(guī)范,;

這些問題說明我院對(duì)醫(yī)保工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)不強(qiáng),、專業(yè)水平不強(qiáng),。我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),力爭在今后的工作中把這些問題改正,。

由于基本醫(yī)療工作是一項(xiàng)是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程,,工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作,,這就要我們醫(yī)?;鸸芾砣藛T和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好,。

醫(yī)保的自查報(bào)告篇四

上蔡縣鴻康醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,,根據(jù)上蔡縣人勞局要求 ,結(jié)合年初《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn),,組織本店員工對(duì)全年來履行《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:

基本情況:我店經(jīng)營面積40平方米,全年實(shí)現(xiàn)銷售任務(wù)萬元,,其中醫(yī)保刷卡萬元,,目前經(jīng)營品種3000多種,保健品多種,,藥店共有店員2人,,其中,,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人,。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,,也有做得不足之處。優(yōu)點(diǎn):

(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),,沒有出售假劣藥品,,至今無任何投訴發(fā)生;

(4)藥品擺放有序,,清潔衛(wèi)生,,嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價(jià)格政策,做到一價(jià)一簽,,明碼標(biāo)價(jià),。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié):

(4)對(duì)店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時(shí),。

針對(duì)以上存在問題,,我們店的整改措施是:

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),、知法,、守法;

(3)電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練,。

(4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,,全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級(jí)主管部門對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),,多提寶貴意見和建議,。謝謝!

上蔡縣鴻康大藥房

20xx年x月x日

醫(yī)保的自查報(bào)告篇五

通過對(duì)臨澤縣衛(wèi)生局臨衛(wèi)黨發(fā)(2011)1號(hào)的學(xué)習(xí),,主要內(nèi)容是對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作作風(fēng)進(jìn)行整頓,,通過認(rèn)真學(xué)習(xí)文件,領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神,,結(jié)合我院實(shí)際情況,,對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)就對(duì)門診工作中自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下:

一,、存在的問題:

(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題,。

1、門診醫(yī)生持證上崗率不高,,無證人員較多,存在非法行醫(yī)情況,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練,。各科室之間配合不夠緊密,,科室人員之間協(xié)作不夠。

3,、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,,劑量用法不詳,,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況,。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,,不能夠按照《門診病例書寫規(guī)范》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范,、不及時(shí)。病例書寫不切合病人病情實(shí)際,,存在醫(yī)療安全隱患,。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求,。各種門診日志記錄登記不全,、不連續(xù)、不全面,。

4,、醫(yī)院制度及核心制度建立較多,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度不遵守,。

(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問題,。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時(shí)有反應(yīng),,服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差,,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷,、碰、硬,、頂?shù)葐栴},,服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

(三).干部職工工作作風(fēng),、精神面貌方面存在的問題,。

1,、部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心,、責(zé)任感,、主動(dòng)性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感,、緊迫感,、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),,改進(jìn)服務(wù)方式,,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服,、不佩戴工作證,、脫崗、聊天,、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去,。

(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。

科室地面存在衛(wèi)生臟,、亂,、差情況,桌面物品亂堆,、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象,。

二、整改措施,。

1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,,建章建制,狠抓落實(shí),。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制,。建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院定期或不定期組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,,即時(shí)提出整改措施,責(zé)任到人,,限期進(jìn)行整改,,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

(2)建立健全督查考核,、獎(jiǎng)懲制度,。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,,建立和完善醫(yī)療事故,、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度,。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤,形成績效獎(jiǎng)懲促進(jìn)機(jī)制,。

(3)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力是分不開的,,所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,,以加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)和考核,。通過培訓(xùn),,掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理,、簡便,、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,,結(jié)合衛(wèi)生院績效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,,少勞少得的績效考核制度,。

2.進(jìn)一步提高門診醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。

(1),、進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育,,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng),。

(2),、針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證,、脫崗,、聊天、精神萎靡不振等問題,。采取強(qiáng)力措施,,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去,。

(3),、在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷,、碰,、硬,、頂?shù)葐栴},抓“典型”,、搞評(píng)議,、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,,樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣,。

3.強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理,解決工作作風(fēng)方面存在的問題,。

(1),、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止,、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過,、進(jìn)取心、責(zé)任感,、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題,,使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感,、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí),,改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,,使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高,。

(2)、解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo),、無上進(jìn)心,,干工作丟三拉四,敷衍了事,,背后搬弄是非,,不利于同志之間團(tuán)結(jié),敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍,。

4.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,,各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域,,采取日清掃,對(duì)衛(wèi)生死角,、綠化空白,、美化缺陷等存在的情況,利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化,,使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變,。

通過此次作風(fēng)整頓活動(dòng)的實(shí)施,根據(jù)門診工作中存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全,、放心的醫(yī)療環(huán)境,。

醫(yī)保的自查報(bào)告篇六

近日,社保中心對(duì)我店醫(yī)??ㄊ褂们闆r進(jìn)展督察,并在督察過程中發(fā)現(xiàn)有未核對(duì)持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生,,得知這一情況,,公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視,召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次事故進(jìn)展核查,,并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)展批評(píng)教育,,責(zé)令整改。

我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始,,就制定了醫(yī)保管理制度,,在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下,學(xué)習(xí)醫(yī)??ㄊ褂脴?biāo)準(zhǔn),,制止借用、盜用他人醫(yī)??ㄟ`規(guī)購藥,,但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)保卡購藥是違規(guī)的觀念,,個(gè)別員工雖然知道該行為違規(guī),,但為了滿足顧客的不正當(dāng)要求,心存幸運(yùn),,導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生,。

我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神,經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力,,對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)展全面梳理,,未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病,、超范圍檢查,、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,,在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?;鸬?平安運(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):

1,、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。

2,、采取各種形式宣傳教育,,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等,。經(jīng)過對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改,,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,,加強(qiáng)了責(zé)任心,嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失,,在社保局的支持和指導(dǎo)下,,把我院的醫(yī)療工作做得更好。

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家,、市,、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療效勞協(xié)議書》,。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo),、借卡看病,、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,,維護(hù)了基金的平安運(yùn)行?,F(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)展了自查,對(duì)照評(píng)定方法認(rèn)真排查,,積極整改,,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,明確分工責(zé)任到人,,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。屢次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,,針對(duì)本院工作實(shí)際,,查找差距,積極整改,。著眼未來與時(shí)俱進(jìn),,共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新場面,。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療工程及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理,、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我標(biāo)準(zhǔn),、自我管理、自我約束,。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù),。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,,并按標(biāo)準(zhǔn)管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書,、書寫病歷,、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門,。

1,、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,,認(rèn)識(shí)不夠充分,,不知道哪些該做、哪些不該做,、哪些要及時(shí)做,。

2、在病人就診的過程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象,。

3,、病歷書寫不夠及時(shí)全面。

4,、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入,、出院疾病診斷以及藥品、診療工程等醫(yī)保數(shù)據(jù),。

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,,自覺承受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)視和指導(dǎo),根據(jù)以上缺乏,,下一步主要采取措施:

1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),,從思想上提高認(rèn)識(shí),,杜絕麻痹思想。

2,、落實(shí)責(zé)任制,,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,,建立考核制度,,做到獎(jiǎng)懲清楚。

3,、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度,。使廣闊參保人員的根本醫(yī)療需求得到充分保障,,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平,增強(qiáng)參保人員,、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率,。

醫(yī)保的自查報(bào)告篇七

本科自查醫(yī)保患者住院情況如下:

1:住院患者身份和醫(yī)保證件相符,,無冒名頂替患者,。病人證件齊全。

2:醫(yī)保病人均有明確標(biāo)示,。

3:未發(fā)現(xiàn)掛床患者,。

4:患者用藥情況與病情相符,無擴(kuò)大檢查及擴(kuò)大用藥情況,。

5:未使用醫(yī)保以外的藥物,。

6:未發(fā)現(xiàn)特殊用藥及特殊檢查,。

7:未發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)情況包括重復(fù)收費(fèi)和巧立名目收費(fèi)。

8:住院超過1月者6人,,均和長期血液透析有關(guān),,并已申報(bào)。

9住院患者超2萬元者5人,,其中2人與植入永久性人工心臟起搏器有關(guān),;另3人與冠心病行冠狀動(dòng)脈支架植入有關(guān)。

醫(yī)保的自查報(bào)告篇八

上蔡縣鴻康醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,,結(jié)合年初《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn),組織本店員工對(duì)全年來履行《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:

基本情況:我店經(jīng)營面積40平方米,,全年實(shí)現(xiàn)銷售任務(wù)萬元,其中醫(yī)保刷卡萬元,,目前經(jīng)營品種3000多種,,保健品多種,藥店共有店員2人,,其中,,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人,。

(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;,。

(4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,,嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價(jià)格政策,,做到一價(jià)一簽,明碼標(biāo)價(jià),。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,,

特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng);。

(4)對(duì)店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,,更換內(nèi)容不及時(shí),。

針對(duì)以上存在問題,我們店的整改措施是:

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量,,熟悉藥品的'性能,,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法,、用量及注意事項(xiàng),更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練,。(4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,,全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級(jí)主管部門對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),,多提寶貴意見和建議,。謝謝!

上蔡縣鴻康大藥房。

2015年1月22日,。

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醫(yī)保的自查報(bào)告篇九

貫徹落實(shí)云人社通67xx68100號(hào)文件精神,,根據(jù)省,、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求,,結(jié)合《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn),,仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:

五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件,。所有員工均已購買社會(huì)保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家,、省、州藥品銷售價(jià)格,,參保人員購藥時(shí),,無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià),。

綜上所述,,上年度內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,、“兩定”服務(wù)協(xié)議,,認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),,每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí),。今后,,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),,做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,,為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn),。

醫(yī)保的自查報(bào)告篇十

我院自開展醫(yī)保報(bào)銷以來,嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病,、超范圍檢查,、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行,。按照泗人社[20xx]9號(hào)文件精神,,對(duì)20xx年以來醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,,積極整改,,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

首先,,我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí),。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,并按照文件的要求,,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,,積極整改,。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),,不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,,打造誠信醫(yī)保品牌,,加強(qiáng)自律管理,進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象,。

二,、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù),。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé),。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔,。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書,、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門,。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,。

三,、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,。抽查門診處方,、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),,并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,,并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意,。同時(shí),,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無推諉患者的現(xiàn)象,。住院方面無掛床現(xiàn)象,,無分解住院治療行為,無過度檢查,、重復(fù)檢查,、過度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床,、護(hù)理診療程序,,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,,無亂收費(fèi)行為,,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定,,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行,。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能,。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。

定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。

四,、存在的問題與原因分析

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,,但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作,、思想認(rèn)識(shí),、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,,主要有以下幾方面的原因:

(一)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格;

(三)在病人就診的過程中,,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

五,、下一步的措施

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),針對(duì)以上不足,,下一步主要采取措施:

(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件,、知識(shí)的學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí),,杜絕麻痹思想,;

(二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明,。

(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),,不斷提高患者滿意度,,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

(四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,,促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變,,正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī),、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù),。

(五)進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)保的自查報(bào)告篇十一

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

我科自接到貴州省價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局關(guān)于“加強(qiáng)價(jià)格行為自律和維護(hù)市場價(jià)格秩序”提醒告誡函及醫(yī)保物價(jià)科自查通知后,,立即按照相關(guān)要求進(jìn)行本科室收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況自查自糾,,現(xiàn)將自查情況反饋如下:

一、嚴(yán)格遵守《價(jià)格法》,、《反壟斷法》,、《禁止價(jià)格欺詐行為規(guī)定》、《關(guān)于商品和服務(wù)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的規(guī)定》等價(jià)格法律,、法規(guī)和規(guī)章,,遵循公平、誠實(shí)守信原則,,明碼標(biāo)價(jià),,無各種亂收費(fèi)或價(jià)格違法行為。

二,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格均按照相關(guān)管理部門規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和價(jià)格公示,。

三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià),,無違規(guī)收費(fèi)行為,。

科室在今后的醫(yī)療服務(wù)工作中將繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),做到收費(fèi)合法合規(guī),,并接受物價(jià)部門的'監(jiān)督檢查,。

產(chǎn)科。

20xx年8月22日,。

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