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腎內(nèi)科出科的自我鑒定護(hù)士篇一
白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房,。第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙,。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),,同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的'溝通的時刻,。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二,。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,,這是對昏迷、骨折,、翻身受限,、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo):(ecg)心電圖——心率,、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),,說明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測報(bào)警系統(tǒng),;呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分),;血壓(nibp)?;杳圆∪私人菀字舷?,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級護(hù)理的病人半小時巡視一次,,二級和三級護(hù)理的病人病情不重,,有自理能力的病人2小時巡視一次,。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭,。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,,有的被用了約束帶我的心難受極了,。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色,、腹部膨隆,,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,,遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),,他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他,。看到他痛苦的呻吟,,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來,,挺過危險期,。祝福你,周爺爺,!希望可以看到你康復(fù),。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護(hù)理,、口腔護(hù)理,、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,,隨時處于完好備用狀態(tài),,戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,,對人體有害,,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人,。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查,。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),,做纖支鏡從鼻腔插入,,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食,;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,,氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎,!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,跟著時代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué),。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,,張老師還讓我們學(xué)會了一些操作,如:測生命體征,、安吸引引,、氧氣裝置、安置氣墊床等,,收獲很大,,見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,,相信我們會學(xué)得更好,。
腎內(nèi)科出科的自我鑒定護(hù)士篇二
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西,。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史,、過敏史等,,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時觀察病人的病容,,配合老師的指導(dǎo),,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,,尊敬師長,,團(tuán)結(jié)同學(xué),,踏實(shí)工作,全心全意為患者著想,。同時坐到了理解家屬,,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,,多說“對不起”,,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生,。
心內(nèi)科以高血壓并心律失常,、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血,、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于,、善于觀察患者病情,,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,。這段日子,,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,,氧氣的應(yīng)用,,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,,我學(xué)到了很多,,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成,。這只是實(shí)習(xí)之初,,是一個挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時,,我要感謝本科室的患者,,他們很配合的讓我做治療,俗話說,,病人就是老師,。希望下一站,一切順利,。
我通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),,通過學(xué)習(xí)使我意識到,,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高,、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,,在實(shí)習(xí)過程中,,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),,關(guān)心病人,不遲到,,不早退,,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,,有重點(diǎn),,護(hù)理工作有措施,有記錄,,實(shí)習(xí)期間,,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,,努力做到”眼勤,,手勤,腳勤,,嘴勤”,,想病人之所想,急病人之所急,,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,,及時完成交接班記錄,,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,,多發(fā)病的護(hù)理工作,,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),,并完成術(shù)中,,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,,及時解決,能熟練進(jìn)行…………內(nèi),,外,,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,,同時,,我積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,,通過學(xué)習(xí),,對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解.通過半年多的實(shí)習(xí),我理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,,在今后的工作中,,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),,不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn),,同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,,盡管不同的病因,,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,,這也決定了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同,。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識過程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對疾病的“(標(biāo)記,。)定位”,,然后才是“定性”。學(xué)會和掌握這一思維方式,,對于正確認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病,,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),,被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科,。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識能力而言的,,事實(shí)上,,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來,,形成復(fù)雜的生命體,,在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,,面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,,如果沒有嚴(yán)密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的'認(rèn)識,是不可能判斷出來的,,因此,,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二,、實(shí)習(xí)方法無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理,、病理生理,,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,,它之所以“難”,,是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,,而學(xué)習(xí)時間相對較短,。
很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時間內(nèi),全面地認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,,關(guān)鍵是學(xué)會認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,。掌握了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,,那么,,什么是認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),,它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,,通常由感受器――傳入神經(jīng)――中樞――傳出神經(jīng)――效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的,。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法,,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,。
因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提基礎(chǔ)我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,。
腎內(nèi)科出科的自我鑒定護(hù)士篇三
時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科,。在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實(shí)習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生,。平時覺得那些病離我們很遠(yuǎn),,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,,長期臥床的病人也很多,,氣管切開的病人,picc的病人也有,,特別是昏迷的病人,。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,,害怕沒有一針見效,,讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說:“小范,,實(shí)習(xí)就是要練,,如果害怕,,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),,反正打疼了他也沒有感覺”,。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,,不在恐懼害怕,那么的沒有信心,。老師說這是第一步,,做一個護(hù)士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來,。
每次看老師做自己不敢動。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,,手一直抖,,全身出汗把護(hù)士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時內(nèi)心的緊張,,因?yàn)橹廊绻揖o張,,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦,。從心理學(xué)的角度講,,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要,、安全的需要、愛與歸屬的需要,、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要,。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,,所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,,但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,,以促進(jìn)生命健康。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限,,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的,每個病人都是不同的,,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè),,因?yàn)楹ε伦约汉芾溲?/p>
每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,,整個人都快要倒下了,,還是堅(jiān)持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭,,但是我不能哭,,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)5篇工作總結(jié)。
也許明天或者下一個班哪個床就空了,,會失落,,會難過,但是沒有眼淚,,也不能有眼淚,。生命不相信眼淚。一個月基本的護(hù)理從打針配藥,,口腔護(hù)理,、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理,、骨牽引護(hù)理,、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會了,,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,,生命不止,永不停息,。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅(jiān)持多久,,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,,不再充滿激情,,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn),。
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腎內(nèi)科出科的自我鑒定護(hù)士篇四
選擇做一名優(yōu)秀合格的護(hù)士是我一直以來的夢想,。至今我仍然深深的記得5月22日,,我們帶著自己的夢想,學(xué)校的期望,,教師們的祝福,,乘坐著到達(dá)長沙xx醫(yī)院的車上,,心情是非常的沖動。盼望早下臨床,,早實(shí)習(xí),,早接觸,用自己的努力幫助患者減少痛苦,,早日康復(fù),,帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。5月28日,,我們迎來了第一個實(shí)習(xí)站點(diǎn):脊柱外科合并腫瘤科,,在這個科室大多數(shù)病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫(yī)院教師的帶著下我們開始下臨床,,接觸病人,,接觸臨床護(hù)理學(xué),用我們的努力,,我們的激情,,我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂,方便,,安康,。在這個科室我小心翼翼的護(hù)理病人,認(rèn)真努力的學(xué)習(xí),,每天當(dāng)我一穿上那潔白的護(hù)士服所有的疲憊感都消失了,,因?yàn)槲抑牢沂亲o(hù)士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著,,哪怕我也只是為病人換了一個藥瓶,,拔了一根針,和病人說過一句話,。
6月11日,,我們從脊柱外科合并腫瘤科轉(zhuǎn)到了器官移植,這個科室的病人不同于其它科室的病人,,要求做到非常嚴(yán)格,。這個科室都是以腎臟,肝臟移植后的病人為主。在這個科室,,我們見到了不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,,學(xué)到了不同的護(hù)理方式,進(jìn)步了無菌觀念的意識,,哪怕只是為一個病人配置一瓶藥,,也來不得半點(diǎn)馬虎,所以不管是我們還是教師都格外的認(rèn)真仔細(xì),。7月2日,,實(shí)習(xí)科室的第三站點(diǎn):泌尿外科,,這個科系的病人及床位是最多的。大多以結(jié)石和腫瘤為主,,病人們都等著做手術(shù),每天教師帶著我們都非常的忙,,雖然在這個科室非常忙,,有時候也很累,可是我不怕累和苦,,因?yàn)槲业膲粝胧冀K都在跳躍著,,有了這個,我也就什么都不怕了,。在這個科室,,自我感覺技術(shù)的進(jìn)步是一個最根本的收獲,動手的時機(jī)相對前兩個科室多了很多,,每天我們都在學(xué)習(xí)不同的東西,,吸收著精華。
7月23日,,實(shí)習(xí)科室的第四站點(diǎn):兒科,,來醫(yī)院這么久,給我震撼最大的就是兒科,,不是因?yàn)閮嚎茮]有我們的動手時機(jī),,不能抽血不能打針,這些根本操作,,而是在這個科室,,讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊,痛徹心扉的揪心,,那晚的情節(jié)歷歷在目,,那天晚上教師帶著我們上晚班在picu??粗慌诺尼t(yī)生圍著一個7個月大的小男孩施以搶救,,我們卻束手無策,當(dāng)時的我非常難過非常痛心,,并祈禱著上天給他一個活著的時機(jī),,經(jīng)過三個小時的搶救,仍然還是沒有方法,,當(dāng)他的家人知道這一消息的時候,,他媽媽已然堅(jiān)持不住了,他爸爸失聲痛苦,,他奶奶暈厥了,,頓時,,整個病房都變暗暗的`,他分開這個世界時也才只有7個月大,,一個7個月大的生命不該承受這一切的不是嗎?上帝賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長,,成為社會的一份子,可是疾病卻奪走了他年輕的生命,,我知道人生病是難免的可當(dāng)我真正領(lǐng)會這一詞,,我發(fā)現(xiàn)其實(shí)我沒有自己想象中的那么堅(jiān)強(qiáng)英勇,甚至,,我不敢想象假設(shè)是我的家人,,我會怎么樣,但是那晚我是揪心到了極點(diǎn),,難過到了極點(diǎn),,,我深深的感受到人活著真好,,安康的活著比什么都好,,只有有了強(qiáng)壯的體魄,我們才能更好的追逐我們的夢,。我們的缺乏還很明顯,,我們應(yīng)該繼續(xù)努力學(xué)習(xí),珍惜時機(jī),!
8月20日,,實(shí)習(xí)科室的第五站點(diǎn):產(chǎn)科,在產(chǎn)科的氣氛應(yīng)該是最輕松的,,因?yàn)槊刻於冀蹬R者新生命,,我們的工作方針卻是一樣的,做什么,,什么時候做,,在哪里做,我們都必須遵循三查七對(操作前操作中操作后,,對姓名對床號對藥名對濃度對劑量對時間對方法),,無菌觀念,以及都有教師帶同,,所以我們進(jìn)入工作的步伐還是很快的,,隨著時間的流逝,教師的教誨,,我們的努力,,工作也越來越膽大心細(xì),漸漸的上了軌道,我們不斷的再成長,。
腎內(nèi)科出科的自我鑒定護(hù)士篇五
我在內(nèi)科工作了2個多月,,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,。我發(fā)現(xiàn),,多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰,、咯血,、胸痛、哮鳴,、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),,這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),,也可能是重癥肺炎,、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,,慎重地作出診斷。事實(shí)上,,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,,但歸納起來可分為感染、腫瘤,、腫囊等,。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,,但是缺少實(shí)際操作,,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí),。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,,我會成為一名合格的'***(自己填了),為社會、為人民服務(wù),!
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,,小便的情況,有無糖尿病史,。,,然后是個人史,家族史,,過敏史,,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,,病人的基本情況,。
然后是查體,心臟的叩診聽診,,肺部的聽診,,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,,腹部的觸診,,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況,。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,,一是,慢性腎功能衰竭,,多是失代償其,,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個分期的掌握了,,隨之而來的伴隨癥狀,,腎性高血壓,腎性貧血,,腎性骨?。欢?,糖尿病腎?。蝗?,腎病綜合征,;四是,急性腎小球腎炎,。
每天記錄著病程錄,,對于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,,理論知識在這樣的實(shí)踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,,但是通過這些讓我對于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,,以及學(xué)會了如何與病人溝通。但是對于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的'認(rèn)識,。當(dāng)然,,在這倆個多星期中,還有許多別的收獲,,比如第一次看了腎穿刺,,第一次看了血透的過程,并且知道了連續(xù)的血糖測試以及皮下埋針的胰島素注射,,有些還自己親手進(jìn)行了操作,。
在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,,我遵紀(jì)守法,,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,,努力做到不遲到,、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。對待病人和藹可親,,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐,。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),,盡力提高立思考、立解決問題,、立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,,遵守勞動紀(jì)律,,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際,。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了血液科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度,,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,,并非如書上說寫那么典型,,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn),。
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過老師的助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù),、尿道口護(hù)理,、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射,、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作,。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待,。
在產(chǎn)科20天的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作,。使我從一個醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗(yàn),。另外使我體會到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個和諧的平臺,,雙方在整個過程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,,患者理解醫(yī)生,,營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境。
產(chǎn)科相對來說病種比較單一,,看起來比較簡單,,可實(shí)際也并非那么簡單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,,比如很常見的自然分娩,,醫(yī)生必須對患者進(jìn)行綜合評估,決定可不可以經(jīng)**娩出,,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評估,,以及遇到相應(yīng)問題然后處理,什么時候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個清醒的認(rèn)識,,以及及時而正確的決斷,,及相應(yīng)的解決方案。
掌握的操作主要有:拆線,,換藥,,四步觸診,胎心監(jiān)護(hù),,手術(shù)術(shù)野消毒,,測血壓量宮高腹圍。
在結(jié)束的這一個月的臨床放射科實(shí)習(xí)中,,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,,我認(rèn)真學(xué)習(xí),,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,,團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到,,不早退,,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,,積極進(jìn)取,。通過這一個月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西,。在實(shí)習(xí)的日子中,,我學(xué)會了應(yīng)如何拍片。同時,,也掌握了閱片的全過程,。在每日的閱片中,,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,,認(rèn)真做好記錄,,配合老師的知道。通過此次實(shí)習(xí),,我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé),,無論何時,應(yīng)把病人放在第一,,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦,。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會努力更多知識,。
需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素,、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測,、治療方法,,如:肺功能測定、心電監(jiān)護(hù),、心臟起搏除顫器,、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查,、腹膜透析,、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則及毒副作用,、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法,。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,,這很程度決定了病人對于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度,。有時病人會因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,,理解同情病人,,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人,,更加平和的去和病人交流,。
傳染我在傳染科實(shí)習(xí)期間基本掌握了傳染病的防護(hù)及隔離消毒制度,增加對傳染病的感性認(rèn)識,,特別是乙肝等各種類型的肝炎性疾病,,學(xué)會了腹腔穿刺,,常規(guī)化驗(yàn)單的分析,疾病治療原則,,加深了對傳染病的知識認(rèn)識,。
腎內(nèi)科出科的自我鑒定護(hù)士篇六
在老年內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西,。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征,;詢問病人病史,、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,,同時觀察病人的病容,,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用,。
在實(shí)習(xí)過程中,,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),,踏實(shí)工作,,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,,正確處理好護(hù)患關(guān)系,,能做好解釋與安慰工作,多說"對不起",,是家屬也理解護(hù)士的工作,,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病,、心律失常,、冠心病及心力衰竭多見,,在老師的帶教下,,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估,;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄,;正確采集血、尿標(biāo)本,;積極配合醫(yī)生治療,;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液......在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于,、善于觀察患者病情,,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,。這段日子,,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,,氧氣的應(yīng)用,,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,,我學(xué)到了很多,,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成,。這只是實(shí)習(xí)之初,,是一個挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,。同時,,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,,俗話說,,病人就是老師。希望下一站,,一切順利,。
腎內(nèi)科出科的自我鑒定護(hù)士篇七
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,。我發(fā)現(xiàn),多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽,、咯痰,、咯血,、胸痛、哮鳴,、發(fā)熱,、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,,它們有可能是感冒,、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎,、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,,造成不可挽回的后果,,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,,慎重地作出診斷,。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,,但歸納起來可分為感染,、腫瘤、腫囊等,。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,,能夠知道基本的.病理過程,,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,,我會成為一名合格的'***(自己填了),,為社會、為人民服務(wù),!
腎內(nèi)科出科的自我鑒定護(hù)士篇八
光陰似箭,,轉(zhuǎn)眼間四年的大學(xué)生活即將結(jié)束,從二0xx年進(jìn)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)就讀以來,,經(jīng)過老師的精心指導(dǎo)和自己的刻苦努力,,本人各方面都有較大提高,,順利完成了學(xué)業(yè),。
回首四年,,對我來說是不平凡的四年,是收獲的四年,,是不斷汲取養(yǎng)分的四年,,是成長的四年,是值得懷念的四年,。在畢業(yè)之際,,總結(jié)了這四年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,我成長了不少,,同時也深刻的認(rèn)識到:學(xué)無止境,,需要加緊步伐去完善自己,提高技能,,實(shí)現(xiàn)人生價值,。
老年醫(yī)學(xué)專業(yè)是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,在老師的教誨下我系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)了老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識,,牢固的掌握了老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能,,同時把所學(xué)的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識應(yīng)用于實(shí)踐活動中,把所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為動手能力,、應(yīng)用能力和創(chuàng)造能力,,力求理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。
在學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)理論知識和應(yīng)用技能的同時,,還努力拓寬自己的知識面,,培養(yǎng)自己其他方面的能力,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,,從而提高了自身的思想文化素質(zhì),。英語、計(jì)算機(jī),、普通話等方面的等級考試已達(dá)標(biāo),,除了在老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識方面精益求精外,還利用課余時間專修計(jì)算機(jī)專業(yè)知識,,使我能夠熟練的操作各種辦公軟件,,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。