圍繞工作中的某一方面或某一問(wèn)題進(jìn)行的專門性總結(jié)，總結(jié)某一方面的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)。什么樣的總結(jié)才是有效的呢,？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,，僅供參考,，大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇一

是我院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要一年,，而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一,，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作,，一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求,，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu),，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任,、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生,、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé),，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作,，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé),，各種制度,、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制,，已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室,，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中,，對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室,，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容,，同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤,，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

1,、嚴(yán)格無(wú)菌操作,，無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),。因此,，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車,，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多,，有些人無(wú)菌觀念淡薄,，加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法,，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,，注重操作中是否符合無(wú)菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作規(guī)范化管理,。

2,、嚴(yán)格無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)與管理，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌物品有專柜定位放置,，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,，使用時(shí)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，不準(zhǔn)有過(guò)期物品出現(xiàn),。取消了戊二醛浸泡,，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液,、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后寫(xiě)明日期時(shí)間,，使用后血壓計(jì)、聽(tīng)診器采用擦拭消毒,，體溫計(jì),、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶,、呼吸機(jī)管道,，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌,，保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量,，一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用，止血帶,、掃床巾,、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用,。

3,、按照管理年要求，給胃鏡室購(gòu)置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜,，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，改建了房間布局,，操作臺(tái)之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī),，理療室完善了消毒隔離制度,，建立了空氣培養(yǎng)登記本,，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng),。人流室增加了房間,，分設(shè)清洗室、手術(shù)室,、病人休息室,，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道,，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān),，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液,，做到一人一刷一用一滅菌,，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1,、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手,，為了提高洗手質(zhì)量,，各科改造了洗手設(shè)施，購(gòu)進(jìn)了有消毒作用的洗手液,，張貼了洗手流程示意圖,，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握,，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開(kāi)始對(duì)工作人員手,、無(wú)菌物品,、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè),，工作人員手合格率90%,、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%,、各種物體表面合格率89%,。

2、紫外線消毒管理,，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室,、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次,，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次,，新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存,，如：燈管輻射的強(qiáng)度,，使用時(shí)間等，對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換,，以確?？諝庀举|(zhì)量。

3,、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理,，規(guī)范了全院無(wú)菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開(kāi)始對(duì)供應(yīng)室,、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次,，對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè)，保證了無(wú)菌物品的滅菌效果,，院感辦不定期抽查,，確保有效的消毒濃度。

按醫(yī)院感染要求,，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋,，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí),，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理,，對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育,，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送,、儲(chǔ)存集中處置流程,，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí)、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名,，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理,，院感辦不定期進(jìn)行檢查。

在醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部的密切配合下,，加大了培訓(xùn)力度，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí),，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南,，人手一冊(cè)，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,，對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核,，合格后再下科室工作,，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%,，院感辦不定期下科室提問(wèn),，了解工作人員掌握院感知識(shí)情況，努力做到人人皆知,，全員參與,，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。

對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)分析,，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室，對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室,，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,，全年出院6170人,、感染病例141人、感染率2．2%,、上報(bào)132人,、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6．4%,、手術(shù)1827人,、切口感染33人、切口感染率1．8%,，其中無(wú)菌手術(shù)437人,，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。

一年來(lái)通過(guò)管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),，健全了組織,、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與,，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,，10月底順利通過(guò)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了一定的成績(jī),，但也存在許多不足,，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象,，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí),，加強(qiáng)培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，我相信在大家的共同努力下,，我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階,。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇二

20__年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助,、支持和配合下,，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生,，消毒滅菌效果,，手衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的'管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理,，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，全年無(wú)醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件,。20__年院感工作如下：

一、教育培訓(xùn),。

1,、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。

2,、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次,。

3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作,。各執(zhí)行人要求明確消毒,、滅菌劑的濃度、配置方法,、更換時(shí)間,。

二、落實(shí)臺(tái)賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,，合格率達(dá)到100%,，并及時(shí)記錄。

2,、定期檢查各類消毒物品是否過(guò)期,，紫外線燈管擦洗與登記。

三,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送,、儲(chǔ)存,、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件,。

1,、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

2,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí),，出科有登記,，回收有簽字。

3,、醫(yī)務(wù)站填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單,，并保存存根備查。

4,、垃圾房做好垃圾房防鼠,、防蚊蠅、防蟑螂,、防盜等安全措施,。

四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作,。

1,、化驗(yàn)室：督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無(wú)菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手,，做好消毒隔離臺(tái)賬,。

2,、換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作,，與中心意思共同做好紫外線消毒,、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作,。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作,，并做好臺(tái)賬記錄。

3,、輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換,，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí),，注明開(kāi)啟時(shí)間下班后做好紫外線燈消毒工作,，并做好各類臺(tái)賬記錄。

五,、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),，防止銳器傷,。

1,、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，在輸液室,、化驗(yàn)室,、換藥室放置銳器盒。

2,、及時(shí)處理被污染的銳器,。

3、銳器盒及時(shí)處理,。

雖然本年度,，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：

1,、醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作意識(shí)有待加強(qiáng),。

2、無(wú)菌物品消毒最好選用一次性,。

3,、服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

4,、全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng),。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇三

*年是全院上下最重要的一年，**年我院接受了出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審,，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,，醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一,，通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

**年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助,、支持和配合下，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的相關(guān)要求,，醫(yī)院感染管理科完成了以下工作：

修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，參與新建,、改建建筑布局設(shè)計(jì)，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,，做好病例前瞻性,、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),、分析和反饋，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品,、器械,、藥械的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理,。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,，耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學(xué)送檢率,，有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施,，對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查,，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練,，工作取得了一定成績(jī),，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

現(xiàn)將**年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下：

（一）重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國(guó)留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》,，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，討論醫(yī)院感染相關(guān)問(wèn)題,，醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,，醫(yī)院各相關(guān)職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、藥劑科,、設(shè)備科,、總務(wù)科等）執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé)，相互協(xié)作,，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視,。

（二）落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位,。

專項(xiàng)檢查全院臨床科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如icu,、picu,、nicu、ricu,、內(nèi)鏡,、手術(shù)室、血液凈化中心,、中心供應(yīng)室等,，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生,。

開(kāi)展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。

完善多重耐藥菌的監(jiān)督,、監(jiān)測(cè)與管理,，嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度，制定多部門聯(lián)席會(huì)議制度,，多部門聯(lián)合管理,，定期向臨床提供耐藥菌趨勢(shì)報(bào)告，不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實(shí)制度,。

定期召開(kāi)多重耐藥菌聯(lián)系會(huì)議,，在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議上，完善監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)多部門的協(xié)作,，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，調(diào)動(dòng)醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性,，有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制,，督促重點(diǎn)部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計(jì)分析,，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,，加強(qiáng)病原學(xué)送檢，醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查,，通過(guò)檢查及宣傳,，病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%。

醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析,，發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上,，并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù),，根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性,。

各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí),、準(zhǔn)確報(bào)告,，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,，并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例,。

（一）全院定期開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)，參加*年全省現(xiàn)患率調(diào)查,，于*月*日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,，全院共住院病人*人，實(shí)際調(diào)查*人,，接受調(diào)查率100%,。醫(yī)院感染人數(shù)*人次，現(xiàn)患率為1,。45%,，無(wú)院感漏報(bào)。

（二）開(kāi)展兩項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況,，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。

（1）于**年*月至*月開(kāi)展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人,，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因,，采取有效的預(yù)防控制措施,，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí),，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

（3）開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,，通過(guò)監(jiān)測(cè),，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施,，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,，再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,，保障醫(yī)療安全,。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況,。

院感科對(duì)全院各科室治療室,、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。重要采集空氣、物體表面,、衛(wèi)生手,、消毒液、無(wú)菌物品,、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格,，其它合格率100%。每月一次對(duì)排放的污水進(jìn)行監(jiān)測(cè),，要求必須達(dá)標(biāo)后排放,。每季度對(duì)醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。

參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計(jì)和裝修,，使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求，監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝,，使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求,，配合新門診大樓搬遷工作，從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境,、消毒關(guān),。

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,、雙方簽字,，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn),。實(shí)行責(zé)任追究制，避免醫(yī)療廢物流失,，確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,，有交接登記記錄,，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合“五防”規(guī)定,，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施,。

制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案，發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況,，迅速做出反應(yīng),，第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，變事后檢查控制為提前介入,，密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),，采取有針對(duì)性控制措施，變被動(dòng)為主動(dòng),，有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生,，為臨床科室提供指導(dǎo)性意見(jiàn),，控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。

不足及需改進(jìn)之處：

1、醫(yī)院科級(jí)制度未完全及時(shí)更新,，醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級(jí)制度檢查，要求全院科級(jí)醫(yī)院感染制度及時(shí)更新,。

2,、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)需定期及時(shí)召開(kāi)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作,，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,。

3,、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),，確保符合醫(yī)院感染的要求,，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用,。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

5,、重點(diǎn)部門的布局流程如手術(shù)室,、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求，icu監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設(shè)施,，微生物實(shí)驗(yàn)室污物處理間位置不合理等,，醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改,。

7,、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇四

本年度,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%,。器械消毒合格率100%,，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一,、健全組織，完善管理,。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，感染管理小組成員,，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,，完善了三級(jí)管理體系,，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人,，感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn),。

二,、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全,。

(一)質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查,，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集,、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋,、整理,，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,。

1,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房,、高壓氧等感染管理,，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排,，周有重點(diǎn),，專項(xiàng)專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗,，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理,，工作人員管理,，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。

2,、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)s務(wù)人員及家人的健康,，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染。

三,、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：

嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇五

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

在手足口并甲型h1n1流感流行期間,，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái),、兒科門診、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作,。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，2009年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科,、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年全院共采樣358份,，其中空氣采樣培養(yǎng)56份,，物體表面采樣培養(yǎng)41份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份,，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份,，合格率100%,。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%,。

對(duì)全院各臨床科室,、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根,，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%,。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí),、分線管理制度,，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施,。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,，并每月向全院通報(bào)結(jié)果,。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例,，二聯(lián)及以上使用者367例,，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%,，二聯(lián)及以上使用率39.4,，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況分析匯總公布,，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助,。

院感科不斷完善項(xiàng)規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。,。

全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,，共246人次,。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等,。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗,。

依托全院醫(yī)護(hù)人員,，對(duì)所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)上報(bào),。院感科于第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,，方法是：調(diào)查某一天8am時(shí)全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例),，全院共住院病人64人,，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%,。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,，無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,，漏報(bào)率為0,。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，全年共抽查4次,，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證,。全年共索證45份,，結(jié)果各證齊全，全部合格,。

我院申請(qǐng)開(kāi)設(shè)血液凈化中心后,，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下,，在各部門的通力協(xié)作下,，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范,，參觀了幾家血液凈化中心,，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家，并在上級(jí)部門及專家組的具體指導(dǎo)下,，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備,、各種制度規(guī)范的建立,，開(kāi)診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證,，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求,。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇六

一直以來(lái)都是醫(yī)院管理工作中的重中之重,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全的有效保障。我院今年認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)要求,，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的開(kāi)展工作，較好的完成了今年的院感工作?，F(xiàn)將今年的院感工作情況總結(jié)如下：

一,、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹了《醫(yī)院機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求,，完善和優(yōu)化各種規(guī)章制度,，使其與臨床工作相結(jié)合,，優(yōu)化術(shù)前局部清潔、消毒流程,，杜絕或減少手術(shù)部位感染發(fā)生,。

二、醫(yī)院感染管理組織依據(jù)工作制度,，明確了崗位職責(zé),，要求各級(jí)管理人員加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求并落實(shí)到位,，較好的進(jìn)行了院感的監(jiān)督檢查工作,。

三、充分發(fā)揮醫(yī)院院感監(jiān)控小組的作用,，認(rèn)真檢查落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)章制度,，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早控制”的原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

四,、根據(jù)計(jì)劃對(duì)醫(yī)院全體人員進(jìn)行了四次院感知識(shí)的培訓(xùn),，并組織護(hù)理人員進(jìn)行了預(yù)防、控制感染知識(shí)的繼續(xù)教育培訓(xùn),。對(duì)醫(yī)院保潔員每季度進(jìn)行一次培訓(xùn)及指導(dǎo)工作,，從而提高其院感基礎(chǔ)知識(shí)及防控技能，做好個(gè)人防護(hù),。

五,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)、分析和反饋,，對(duì)于每月檢查存在的問(wèn)題,，召開(kāi)專題講評(píng)會(huì)議，進(jìn)行原因分析并提出整改措施,，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改及復(fù)查,。

六、合理使用抗菌藥物,。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部,、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床,、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,。

七,、每半年邀請(qǐng)成都市疾控中心對(duì)我院各科院感監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)檢，所有監(jiān)測(cè)項(xiàng)目均合格,。

八,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度，進(jìn)行全員培訓(xùn),，讓上崗人員均清楚上報(bào)流程及方法,，并按要求做好上報(bào)工作。所有傳染病人均嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度,，出院時(shí)做好終末消毒工作,，無(wú)一例交叉感染發(fā)生。

九,、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理工作,，院感管理小組不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋,。并對(duì)專管人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

十,、各科室嚴(yán)格執(zhí)行“成都愛(ài)爾眼科醫(yī)院感控監(jiān)測(cè)項(xiàng)目”，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室,、環(huán)節(jié)空氣檢測(cè),、手的消毒效果檢測(cè)、物表消毒效果檢測(cè),、使用中的消毒劑,、滅菌劑的檢測(cè)、醫(yī)療器械,、無(wú)菌包滅菌效果的檢測(cè),。均每季度進(jìn)行一次，均合格,。高壓滅菌器每周做一次生物檢測(cè)：環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋?zhàn)錾餀z測(cè),，每半年檢測(cè)一次污水,，均合格。

十一,、20__年我們將繼續(xù)努力,，學(xué)習(xí)有關(guān)院感管理的法律法規(guī)及新知識(shí)、新進(jìn)展,，不斷完善我院的規(guī)章制度及工作流程,，將院感管理工作做得更好，避免院內(nèi)感染的發(fā)生,。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇七

我院的醫(yī)院感染管理工作,，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度,，把醫(yī)院感染管理工作,，列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速發(fā)展相適應(yīng),，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,、規(guī)范化管理，主要做了以下幾方面工作：

一,、安排了兼職人員從事醫(yī)院感染控制工作,。

二、建立了規(guī)章制度,。

三,、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員,、新上崗人員進(jìn)行了常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí),，將醫(yī)院感染質(zhì)量納入年終考核。

四,、注射室由專人管理,，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房的消毒,。

五,、手術(shù)室、供應(yīng)室都嚴(yán)格按照要求進(jìn)行消毒,。

六,、一次性醫(yī)療廢物都按照要求消毒、封燒,。

我院因嚴(yán)格管理和操作,，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,，常常因小事釀成大錯(cuò),。最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視,。

回顧過(guò)去,，我院的醫(yī)院感染管理工作，雖然取得了一定的成績(jī),，但還有很多不足之處,，我們能清醒地認(rèn)識(shí)到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),，職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng),。醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制已經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,，醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生,。

因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全,，杜絕醫(yī)療糾紛,，已經(jīng)是勢(shì)在必行，就我們醫(yī)院實(shí)際情況來(lái)看,，目前醫(yī)院感染管理方面,，應(yīng)著重抓好以下工作：

1、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),。

2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理,。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室,、手術(shù)室,、病房等重點(diǎn)科室的消毒管理。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇八

2018年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度,，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭,，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與,，各科室負(fù)責(zé)人任組員,。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo),。院感小組認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),。工作層層落實(shí),，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要,。年初，根據(jù)我院具體情況,，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop,；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核,，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

1,、根據(jù)各項(xiàng)sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理,，大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,，器械浸泡及消毒液的配制,、更換時(shí)間均符合要求,。

2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面,、物表面,、空氣、消毒劑,、紫外線的強(qiáng)度,、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%,。

3,、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào),、錯(cuò)報(bào)等,。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組,。經(jīng)統(tǒng)計(jì),，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,，較去年下降1.1%,。

在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證,、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記,，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品,。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期,、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形,、消毒并記錄,。因此，我院的.一次性空針、輸液器,、尿袋等的毀形,、消毒率達(dá)100%。毀形,、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

結(jié)合本院實(shí)際,，院感小組組織開(kāi)展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用,、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),，輸血有關(guān)法律,、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí),。提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織,、指導(dǎo)及各科室的積極配合,，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果,。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷,、報(bào)告,、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高,。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),；

4,、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；

5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行,；

6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng),，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄,，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇九

為貫徹落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》,，根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排,，20xx年3月24日我院醫(yī)院感染管理科全體成員參加了市衛(wèi)生局組織的專題培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后經(jīng)積極準(zhǔn)備,，我院于20xx年3月27日在五樓會(huì)議室舉辦了臨清市中醫(yī)院第二季度醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作會(huì)議暨落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》培訓(xùn)會(huì),，會(huì)議由醫(yī)院感染委員會(huì)主任、副院長(zhǎng)李永康主持,，姜桂芹院長(zhǎng)作了重要講話,，現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)如下：

醫(yī)務(wù)科主任李法治結(jié)合我院實(shí)際，針對(duì)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》為全體職工做了專題培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容主要有：

（一）組織管理

1.健全醫(yī)院感染管理體系,，實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制；

2.制定符合本單位實(shí)際的醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,；

3.醫(yī)院感染管理專（兼）職人員對(duì)全體職工開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),；

（二）基礎(chǔ)設(shè)施

1.布局流程應(yīng)遵循潔污分開(kāi)的原則；

2.環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔后消毒,；

3.醫(yī)療器械,、器具及物品的消毒滅菌要求；

4.基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)室的.要求,；

5.無(wú)菌物品,、清潔物品、污染物品應(yīng)分區(qū)放置,；

（三）重點(diǎn)部門

1.手術(shù)室,；

2.產(chǎn)房；

3.中醫(yī)臨床科室,；

4.治療室,、換藥室、注射室,；

5.普通病房,；

（四）重點(diǎn)環(huán)節(jié)

1.安全注射；

2.各種插管后感染預(yù)防措施,；

3.手術(shù)操作,；

4.超聲檢查；

5.醫(yī)療廢物管理,；

對(duì)落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長(zhǎng)指出：醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容,，涉及到醫(yī)院的各個(gè)科室，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，使臨床各科室的醫(yī)院感染管理規(guī)范化,。當(dāng)前我院正積極創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)院,，醫(yī)院感染管理也是創(chuàng)建“二甲”的重要內(nèi)容，大家要抓住這個(gè)契機(jī),，按照有關(guān)要求和創(chuàng)建二甲的規(guī)范,，扎實(shí)的做好工作的落實(shí)，使我院的醫(yī)院感染管理工作和醫(yī)院整體水平有一個(gè)大的提升,。醫(yī)院感染委員會(huì)主任,、副院長(zhǎng)李永康在總結(jié)發(fā)言中指出：大家要按照姜院長(zhǎng)的講話精神認(rèn)真抓好落實(shí)，并對(duì)醫(yī)院感染管理中存在的有關(guān)問(wèn)題作了具體安排,。

了解職工對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況會(huì)后對(duì)全體職工進(jìn)行了學(xué)習(xí)內(nèi)容的考試,，考試結(jié)果顯示：成績(jī)合格率100%，優(yōu)異率90%以上,，達(dá)到了培訓(xùn)目的,。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十

根據(jù)醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作要求，我科院內(nèi)感染控制小組對(duì)中醫(yī)科全年院感工作進(jìn)行了自查,，要求邊自查,、邊整改，力求做到認(rèn)真,、全面,、仔細(xì)，不留死角,。檢查院內(nèi)感染的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,。

1,、健全組織并完善規(guī)章制度科室成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，根據(jù)中醫(yī)科特點(diǎn),，制定了中醫(yī)科醫(yī)院感染控制的相關(guān)制度及病房感染控制管理措施等文件,，明確科主任為消毒管理第一責(zé)任人,，各類人員職責(zé)分明。

2,、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的防控意識(shí),，定期組織全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)并進(jìn)行考核,，增強(qiáng)全員消毒無(wú)菌觀念,，充分認(rèn)識(shí)引起醫(yī)源性感染的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素及預(yù)防的重要性，從而自覺(jué)執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程及消毒隔離制度,。

3,、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效措施,。

4、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi),，同類感染病人相對(duì)集中,，特別感染病人單獨(dú)安置。

5,、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃,，遇污染時(shí)立即消毒,。

6、病人衣服,、床單,、被套、枕套每周更換1—2次,，枕芯,、棉褥、床墊定期消毒,，被血液,、體液污染時(shí)，及時(shí)更換,；禁止在病房,、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。

7,、病床應(yīng)濕式清掃,，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒,。病人出院,、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理,。

8,、彎盤(pán)、治療碗,、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理,。

9,、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理,。

10,、餐具、便器應(yīng)固定使用,，保持清潔,，定期消毒和終末消毒。

11,、傳染性引流液,、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

12,、治療室,、配餐室、病室,、廁所燈應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗,，懸掛晾干,，定期消毒。

13,、垃圾置塑料袋內(nèi),，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn),；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),，必須進(jìn)行無(wú)害化處理。

14,、病房?jī)?nèi)污染區(qū),、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確,；各病室應(yīng)有流動(dòng)水吸收設(shè)施,。

15,、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒,；教育病人食品,、物品不混用，不互相串病房,；病人用過(guò)的醫(yī)療器械,、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌,；病人出院后嚴(yán)格終末消毒。

1,、科室定期開(kāi)展了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，定期組織全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)并進(jìn)行考核,。

2,、嚴(yán)格按照消毒管理制度、消毒隔離制度,，對(duì)病房,、治療室等消毒。

3,、按照《醫(yī)療廢物處置規(guī)范》,，醫(yī)療廢物與生活垃圾分類放置，集中交專職衛(wèi)生員回收處理,，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì),。

4、抓好法定傳染病的疫情報(bào)告,、管理工作,。發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)登記上報(bào)。

5,、未發(fā)現(xiàn)一次性物品如一次性注射器,、紗布?jí)K、棉簽等有過(guò)期使用現(xiàn)象,。

6,、醫(yī)護(hù)人員能嚴(yán)格執(zhí)行，日常工作中習(xí)慣用“六步洗手法”進(jìn)行洗手和手消毒,。

7,、通過(guò)以上工作，中醫(yī)科20xx年未發(fā)生1例院內(nèi)感染事件。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十一

__年內(nèi)科共計(jì)出院病人__人,，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為_(kāi)_人,，感染率為1。98%,，感染例次為43例次,，無(wú)醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例,。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例,、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例,。綜合感染因素考慮為：腦梗患者年老,、長(zhǎng)期臥床，老年患者,、身體抵抗力低下,，存在感染高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我科收治病人,、病種的特點(diǎn),，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人,，基礎(chǔ)疾病多,，病情重、病程長(zhǎng),，且由于體質(zhì)差,、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失,，排痰功能下降,，長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素,，針對(duì)我科特點(diǎn),，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé),，鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出,，進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理,，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。

二、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》，加強(qiáng)滅菌物品,、一次性衛(wèi)生用品,、消毒劑的管理，加強(qiáng)環(huán)境管理,，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并及時(shí)總結(jié)記錄,。

三,、配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄,。共同努力有效控制了醫(yī)院感染,。

四、重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作,，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí),，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí),。

五,、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無(wú)醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,，無(wú)醫(yī)療廢物流失事件,。

六、職業(yè)暴露工作情況：重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí),，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí),，全年無(wú)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

七,、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施,，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，及時(shí)隔離病人,，按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí),，并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),，對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生,。

八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范,。并進(jìn)行全科考核,，手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高,。

存在的不足：

1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低,，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象;,。

2、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開(kāi)啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象;,。

3,、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵,，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象,。

4、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上,。

5,、個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn),，但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查,、存在問(wèn)題原因分析及整改措施。

6,、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí),。未能做到逐步歸檔。

針對(duì)上述存在問(wèn)題我科將繼續(xù)引起高度重視,，認(rèn)真加以整改。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十二

為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

1,、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每季度對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的`要求，對(duì)手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè),。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院”抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法",。對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理：

1,、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度,，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃,，并組織實(shí)施。

2,、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核,、上報(bào),、訂正(查重)工作，定期檢查,、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作,。

3、每天隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整。

4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5,、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作,，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6,、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

7,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度,，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

1、感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法；

2,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等；

4,、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十三

感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、開(kāi)展自查?，F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié),，如下,。

實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書(shū),。

2,、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì),、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé),；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、總務(wù)科、藥劑科,、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé)。

3,、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。

1,、自查情況,。

（1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好,，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工,。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無(wú)菌觀念較強(qiáng),。門急診,、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標(biāo)注開(kāi)啟日期,、酒精,、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期,，過(guò)期未作更換等問(wèn)題,，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正,。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣,、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題,，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育,，均得到較好的解決。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面,。各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑,，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度,。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次,、每2周用95%酒精擦拭,，記錄完善。

（4）消毒效果監(jiān)測(cè),。各科室均符合要求,，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄,。

（5）醫(yī)療廢物管理,。防保科,、婦產(chǎn)科,、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后,，已改正,。

2、住院病例監(jiān)測(cè),。

已監(jiān)測(cè)45份住院病例,，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份,、婦產(chǎn)科20份,，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。

3,、院感病例個(gè)案調(diào)查,。

本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例,，綜合內(nèi)科3例,，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開(kāi)展個(gè)案調(diào)查,，核實(shí)情況,。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,。

本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士,、防?？?名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理,，做好個(gè)案調(diào)查登記,，并追蹤監(jiān)測(cè),。

5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次,。

6,、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存,。

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集,。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無(wú)污,、血水外流,；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí),。醫(yī)療廢物有交接記錄,。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理,。

7,、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。

供應(yīng)室工作間干凈整潔,，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,，并有試紙監(jiān)測(cè),。

1、門急診,、婦產(chǎn)科,、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計(jì)劃,。

建議：未做出院感小組的職責(zé),、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室,，請(qǐng)盡快落實(shí),。

2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽,、酒精,、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期,，過(guò)期未作更換的情況,。

建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏,、生理鹽水是否標(biāo)注開(kāi)啟日期,，過(guò)期的是否已作更換。

3,、醫(yī)療垃圾包裝物,、容器上無(wú)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期,、類別及需要特別說(shuō)明等。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物,、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期,、類別及需要特別說(shuō)明等,。

4、盛裝的醫(yī)療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí),、嚴(yán)密。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4,；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí),、嚴(yán)密。

5,、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥,。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位,。

建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用,，按指征用藥,。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。

6,、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí),。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十四

手術(shù)室是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所,，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門,。控制院內(nèi)感染是手術(shù)室管理不可缺少的.重要組成部分,，院內(nèi)感染工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的好壞,，對(duì)醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)起著不可估量的作用。我科控制院內(nèi)感染工作在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和院感科的直接指導(dǎo)下，對(duì)院內(nèi)感染工作控制較好?，F(xiàn)將全年感染工作總結(jié)如下：

在本年度的工作中，我科加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的感染管理質(zhì)控小組,，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督，監(jiān)測(cè)工作,，提出了控制感染的措施和方法,，經(jīng)常檢查每項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，加大管理力度,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育與業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員牢固樹(shù)立消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī),。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此,，手術(shù)室在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了院內(nèi)感染管理制度,。院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

對(duì)手術(shù)間,、無(wú)菌物品儲(chǔ)藏間每日用三氧機(jī)消毒2小時(shí)。每周更換消毒液和容器,，碘伏,、酒精每周更換兩次，每月均對(duì)手術(shù)間,、無(wú)菌物品物品儲(chǔ)藏間的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手表面和使用中的消毒液,，無(wú)菌敷料等含菌進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并將結(jié)果上報(bào)院感科。在護(hù)理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手,、一用一滅菌,。對(duì)消毒物品有專人負(fù)責(zé)，定期檢查有無(wú)過(guò)期物品。對(duì)一次性用品均進(jìn)行毀行,、浸泡,，由供應(yīng)室統(tǒng)一收集，使一次性用物的無(wú)害化處理率為100%,，對(duì)病人的分泌物,、嘔吐物等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。本年度加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用垃圾的管理,，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝,，醫(yī)用垃圾用黃口袋分開(kāi)，對(duì)于針頭,、刀片,、玻璃等銳器放在專用銳器盒內(nèi)，由專人收集處理,；每周五定時(shí)對(duì)手術(shù)室各個(gè)區(qū)域進(jìn)行大掃除,。全年我科召開(kāi)了四次監(jiān)控小組會(huì)議，會(huì)上將收集的各類資料進(jìn)行研究分析,，訂出了預(yù)防措施,，分析薄弱環(huán)節(jié)，并制訂措施,，限期改正,，同時(shí)對(duì)好的環(huán)節(jié)進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。

科內(nèi)全年進(jìn)行12次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),，工作人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等,，增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高科室預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平,。

（1）嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū),、非限制區(qū),，進(jìn)出手術(shù)室人員按要求著裝。

（2）嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員,，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則,。

（3）無(wú)菌物品分類放置，標(biāo)簽醒目,，每天檢查,、定期消毒,，無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現(xiàn)象,。

（4）對(duì)手術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)的無(wú)菌技術(shù)加強(qiáng)管理,，有效地防止了切口感染的發(fā)生。

（5）手術(shù)后器械按衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗消毒滅菌處理,，腔鏡器械按內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,。

（6）認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔,、整齊、有序,。

（7）實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí),，工作人員、手術(shù)器械和物品,、污染布類,、污染環(huán)境等均嚴(yán)格按特殊手術(shù)后處理要求進(jìn)行處理。

為規(guī)范各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，科室進(jìn)行了消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年共采樣133份,，其中空氣采樣培養(yǎng)37份，物體表面采樣培養(yǎng)36份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)24份,，消毒液采樣培養(yǎng)36份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份,，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)24份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1261份，合格率100%,。本年度縣疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)16份,，合格率100%。本年度共收治手術(shù)病人1285例,，其中無(wú)菌手術(shù)切口320例,，無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率達(dá)99。7%,。

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋,。并對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我科醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

1,、必須加強(qiáng)手術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)的無(wú)菌技術(shù)管理，防止手術(shù)切口感染,。

2,、需要進(jìn)一步加強(qiáng)特殊感染手術(shù)的器械、敷料和環(huán)境的處理,，加強(qiáng)自身防護(hù),，防止因?yàn)槭中g(shù)引起的醫(yī)源性感染。

3,、加強(qiáng)外來(lái)手術(shù)器械的管理,，包括使用的控制。器械入室后必須重新進(jìn)行清洗,、消毒和滅菌,，以保證器械的使用質(zhì)量，防止院內(nèi)感染的發(fā)生,。

以上問(wèn)題希望能得到院感科的重視和支持,。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十五

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:

(一),、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門空氣,、物表,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè),。

3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,，特別是icu,、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。

(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無(wú)菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室,，督促整改,，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,，做好醫(yī)院感染控制工作,。

(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,，手術(shù)室的消毒管理,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

進(jìn)一步培訓(xùn),，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全,。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

1,、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。

2,、.對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),，醫(yī)療廢物管理等。

3,、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

4,、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn),。

5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),。

醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報(bào)篇十六

現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來(lái)越重要,，醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，我院本月進(jìn)行了全院大檢查。現(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下：

一,、仍有大部分科室對(duì)抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認(rèn)識(shí)不足,。著重表現(xiàn)在無(wú)菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定：

1.給藥時(shí)機(jī)：在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥,，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí),，或失血量大(1500ml),，可手術(shù)中給予第2劑。

2.用藥時(shí)間：總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí),。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)?！比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥,，導(dǎo)致術(shù)后使用時(shí)間偏長(zhǎng)。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室：外科,、婦科,、眼科、心內(nèi)科介入病人,、介入科等,。

二、有相當(dāng)多的科室對(duì)院內(nèi)感染缺乏重視,。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報(bào)不及時(shí),、漏報(bào)。有些科室多年未有院感病例登記及上報(bào),，有確實(shí)未有院感發(fā)生者,，多為不重視，未登記上報(bào),。

三,、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低,，大多科室未達(dá)到30%。相當(dāng)多的科室不重視,，許多應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查,，導(dǎo)致盲目用藥、長(zhǎng)時(shí)間用藥,，使耐藥菌的發(fā)生率增加,。同時(shí)因未有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，使得感染病人與普通病人混合安置,，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性加大,。

本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問(wèn)題，但大部分科室態(tài)度積極,，也接受了整改意見(jiàn),。下一步應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),、管理,、監(jiān)督,。