報告,，漢語詞語，公文的一種格式,，是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述,。報告的格式和要求是什么樣的呢,？下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇一
這一年,，對于我來說，是非常有意義的.一年,，也可以說在我人生當(dāng)中,，這段回憶更是抹不去的。首先,，我想借這個機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機(jī)會,。今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí)，差不多一年的時間,，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,，作為我個人，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機(jī)會,，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念,，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付,，同時更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃,，爭取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,，工作是緊張而充實(shí)的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元,，審核單張票據(jù)總共約46萬張,，最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,，有時中心還會安排我對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽,，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中，因?yàn)槠睋?jù)是以個人為單位裝訂報送的,，相對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的，在審核的同時,，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價收費(fèi),、非本人定點(diǎn)、開藥超量,、超限級收費(fèi),、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,，進(jìn)行及時的總結(jié)、匯報工作,。
我院涉及的問題有超限級的診療項(xiàng)目,、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費(fèi)等等,，每次中心組務(wù)會和小教員會后,，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋,，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷,，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成,。
八個月的時間，從最初的摸索,、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,，我也感到非常開心和欣慰,。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),，完善自己，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料,，分析產(chǎn)生拒付的原因,，針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇,。
明年二月底我就可以回“家”了,，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,，希望早點(diǎn)回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考,。
2021年全市醫(yī)療保障工作以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆二中,、三中,、四中、五中,、六中全會精神及習(xí)近平總書記對醫(yī)保工作的重要指示精神,，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，緊緊圍繞“xxxx”發(fā)展思路的部署要求,，扎實(shí)推進(jìn)全市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。
一,、堅持以人民為中心,，全面提高待遇水平。按照“盡力而為,、量力而行”的原則,，結(jié)合醫(yī)保基金支撐能力,，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇水平,，增強(qiáng)林城百姓獲得感,。一是提高支付限額,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由原來的xx萬元提高至xx萬元，大額補(bǔ)助醫(yī)療保險由原來的xx萬元提高至xx萬元,，癌癥,、器官移植、尿毒癥三種慢性病門診支付限額由xx萬元提高到xx萬元,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由xx萬元提高至xx萬元,。二是提高門診慢性病待遇?；颊呖赏瑫r享受xx種門診慢性病待遇,，城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種數(shù)量由原來的xx種提高至xxx種，并將治療尿毒癥門診血液灌流項(xiàng)目納入核銷范圍,，參照血透,、血濾的核銷方式實(shí)行按病種付費(fèi)，每人每年減少支出近xx萬元,。三是提高醫(yī)療救助水平,。取消門診一般性救助xxx元起付線和重特大疾病xxx元起付線。將孤兒,、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童納入救助范圍,，管理方式由按病種管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘促M(fèi)用管理。
二、全面做實(shí)市級統(tǒng)籌,，提高基金抗風(fēng)險能力,。全面做實(shí)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌是深化醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)務(wù)實(shí)舉措，省委經(jīng)濟(jì)工作會議和省政府工作報告均要求各地（市）將此項(xiàng)工作納入重要日程,，加快推進(jìn)落實(shí),。對此，我局按照中央5號和xxx政辦發(fā)〔2021〕37號文件要求,，制定了我市實(shí)施方案,。從3月份起，在全市已實(shí)現(xiàn)制度政策統(tǒng)一和管理服務(wù)一體的基礎(chǔ)上,，全面開展基金清算,，著力推動基金統(tǒng)收統(tǒng)支。7月20日,，與市財政,、稅務(wù)部門聯(lián)合下發(fā)了《xxx春市基本醫(yī)療保基金統(tǒng)收統(tǒng)支實(shí)施細(xì)則》,，正式啟動統(tǒng)收統(tǒng)支,。全市統(tǒng)收12.16億元，累計結(jié)余30.71億元,。8月23日,，省督察組對我市開展了為期2天的督察檢查，我市4方面48項(xiàng)市級統(tǒng)籌工作全部通過督察驗(yàn)收,，得到了省督察組的充分肯定,。督察組向市政府反饋了2項(xiàng)整改意見和探索推進(jìn)市級以下醫(yī)療保障部門垂直管理的建議。目前,，2項(xiàng)問題全部整改完畢,。經(jīng)過兩個月的運(yùn)行，基金收支平穩(wěn)有序,，極大提高了我市醫(yī)?；鸬墓矟?jì)水平和抗風(fēng)險能力。
三,、堅持生命至上,，守好百姓“看病錢、救命錢”,。深入貫徹落實(shí)總書記關(guān)于抓好基金監(jiān)管的重要指示精神,，重拳出擊，以“零容忍”的態(tài)度,，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,。一是開展專項(xiàng)治理,。通過大數(shù)據(jù)分析、走訪離院在院患者,、隨機(jī)暗訪等方式,，對全市83家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和440家定點(diǎn)藥店超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串項(xiàng)收費(fèi),、分解收費(fèi),、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等情況進(jìn)行了兩輪全覆蓋檢查。共查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家,、定點(diǎn)零售藥店242家,，累計追回違規(guī)基金725萬元、違約金160萬元,。二是建立舉報獎勵機(jī)制,。出臺舉報獎勵實(shí)施細(xì)則，拓寬監(jiān)督渠道,，鼓勵社會各界積極舉報欺詐騙保行為,。目前，已征集到舉報案件1起,，對涉事定點(diǎn)零售藥店予以行政罰款4300余元,，給予舉報人300元獎勵。三是加大宣傳力度,。舉辦“打擊欺詐騙保,、維護(hù)基金安全”宣傳月活動，大力宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，公開曝光典型案例,，對500余家“兩定機(jī)構(gòu)”和全市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員開展培訓(xùn)，共發(fā)放宣傳單58000余份,，營造全社會打擊欺詐騙保的良好氛圍。
四,、深化多元付費(fèi)方式改革,，力促基金支出更加精準(zhǔn)高效。我市被列為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)支付方式（dip）改革國家試點(diǎn)城市之后,，通過學(xué)習(xí)借鑒省外地市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),，出臺了我市實(shí)施方案，成立了由市政府主管副市長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,，統(tǒng)籌推進(jìn)此項(xiàng)工作,。一是夯實(shí)技術(shù)基礎(chǔ)。借助國家專家?guī)炝α?，組建了我市dip付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組,，提供技術(shù)支撐,。同時，整合多部門骨干人員,，建立病案質(zhì)量控制,、醫(yī)保付費(fèi)管理、信息技術(shù)開發(fā)隊(duì)伍,，專門負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施,。二是實(shí)現(xiàn)編碼統(tǒng)一。全市29家二級以上公立醫(yī)院全部完成his接口改造,，并完成了藥品,、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)貫標(biāo)工作,，實(shí)現(xiàn)全覆蓋映射標(biāo)識,，使數(shù)據(jù)更加規(guī)范。三是建立分值標(biāo)準(zhǔn),。共采集病案數(shù)量46103條,、入組數(shù)據(jù)40272條，占比為97.59%,，形成了病組1423個,。委托武漢金豆公司對我市23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的227562條歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗及標(biāo)化，確定各病種及病種分值標(biāo)準(zhǔn),，建立本地版dip目錄庫,。四是搭建應(yīng)用平臺，確保信息安全暢通,。采取與第三方合作的模式對現(xiàn)行醫(yī)保系統(tǒng)軟件進(jìn)行開發(fā)改造,，經(jīng)多方溝通商洽，由中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司xxx春分行出資采購,，由武漢金豆公司負(fù)責(zé)開發(fā)dip綜合管理平臺軟件,。同時，與電信公司合作,，租賃使用其服務(wù)器搭建dip平臺,。目前，市醫(yī)保局,、市醫(yī)保服務(wù)中心,、28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專線已接入服務(wù)器，正在積極推進(jìn)我市dip綜合管理應(yīng)用平臺與新上線的國家醫(yī)療保障信息平臺有效對接,。
五,、推進(jìn)跨省門診直接結(jié)算，方便異地人員看病就醫(yī),。異地就醫(yī)直接結(jié)算關(guān)涉外出務(wù)工,、退休異地養(yǎng)老等人員的切身利益,，社會關(guān)注度很高。我局對標(biāo)對表省局為期三周的攻堅任務(wù),，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)推動,。一是開展接口改造。采取分步走模式,，逐級對全市36家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行his接口改造,。如期完成了省局要求的5月底前每個縣（區(qū)）至少開通1家跨省門診定點(diǎn)醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)。5月27日,，在省局調(diào)度13個地市開展的實(shí)地交叉檢測中,，我市通過率達(dá)100%，全省最高,。二是加強(qiáng)信息化保障,。統(tǒng)籌指導(dǎo)全市醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一個月內(nèi)就將46萬余條數(shù)據(jù)全部錄入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,，為全面推開跨省門診直接結(jié)算提供了數(shù)據(jù)支撐,。三是拓寬備案渠道。在經(jīng)辦窗口服務(wù)基礎(chǔ)上,，新增設(shè)了國家醫(yī)保服務(wù)平臺app,、“國家醫(yī)保”微信小程序和“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞柸龡l線上備案渠道,，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上48小時審核備案。目前,，全市異地備案人數(shù)約為12萬人,。
完成了全市499家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的接口改造工作；
完成了26條骨干網(wǎng)絡(luò)及所有兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保專線網(wǎng)絡(luò)的鋪設(shè)工作,；
完成了44項(xiàng)政策需求集中調(diào)研和12種醫(yī)療類別,、2000余條模擬測試工作。8月28日,，國家醫(yī)療保障信息平臺在xxx春成功上線,，我市成為全省第一批上線城市。但由于信息平臺部分系統(tǒng)模塊功能尚未開發(fā),、數(shù)據(jù)參數(shù)導(dǎo)入缺失、系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定等原因,，上線后各地市均出現(xiàn)了參保繳費(fèi),、藥費(fèi)核銷、異地就醫(yī)等方面的問題,。對此,，我局堅持問題導(dǎo)向,，積極與省指揮中心、軟件工程師溝通對接,，采取實(shí)地督導(dǎo),、日報問題、專人對接等多種舉措,，召開調(diào)度會議20余次,，培訓(xùn)會議30余次，全力推動200余項(xiàng)問題解決,。目前,，平臺運(yùn)行過程中出現(xiàn)的各類問題已逐步得到解決，全市兩定機(jī)構(gòu)刷卡率正在穩(wěn)步提升,。
七,、實(shí)施動態(tài)監(jiān)測，筑牢因病致貧返貧防線,。加強(qiáng)與扶貧辦,、民政局等部門的溝通對接，對易返貧邊緣戶進(jìn)行實(shí)時跟蹤,、動態(tài)管理,，確保貧困人口及時納入?yún)⒈７秶３浞掷媒鸨Ｏ到y(tǒng),，每月對全市住院情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,，對建檔立卡貧困人口自負(fù)費(fèi)用5000元及以上、邊緣戶自負(fù)費(fèi)用10000元及以上的對象建立工作臺賬,，及時掌握返貧致貧風(fēng)險點(diǎn),，采取相應(yīng)救助措施，發(fā)揮基本醫(yī)?！氨,；尽薄⒋蟛”ｋU“保大病”,、醫(yī)療救助“托底線”的綜合保障功能,，梯次減輕貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)防因病致貧,、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,。
八、堅持人民至上,，構(gòu)筑疫情防控醫(yī)保屏障,。始終把新冠肺炎疫情防控作為頭等大事，全力做好疫情救治和防控醫(yī)療保障,。一是及時預(yù)付專項(xiàng)資金,。向34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付疫情專項(xiàng)基金7177萬元,，預(yù)留疫情后備基金1539萬元，保障新冠肺炎確診患者和疑似患者及時得到救治,。二是助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),。對企業(yè)實(shí)行階段性減半征收和延期繳費(fèi)政策，共為314家企業(yè)減征2110.32萬元,。三是全力做好疫苗接種費(fèi)用保障,。出臺了《關(guān)于切實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作的通知》和《關(guān)于確定我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用的通知》，確定了我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用（每劑次10元,，含注射器）,。4月份就將全年疫苗專項(xiàng)資金8762萬元全部上解，為林城百姓健康構(gòu)筑免疫屏障,。
九,、扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”活動，著力解決群眾急難愁盼問題,。一是下放院端辦理,，解決“就醫(yī)慢”。將慢性病認(rèn)定下放至院端辦理,，認(rèn)定次數(shù)由1年1次增至1年4次,，且癌癥、尿毒癥,、器官移植重大疾病可隨時認(rèn)定,。二是落實(shí)國家?guī)Я坎少徴撸鉀Q“看病貴”,。目前,，全市已有112種藥品和醫(yī)用耗材實(shí)行帶量采購，平均降價58%,，為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)503萬元,，其中僅冠脈支架一項(xiàng)就由原來1.3萬元降至700元左右，平均降價93%,。三是增設(shè)慢性病定點(diǎn)藥店,，解決“購藥難”。在已開設(shè)33家慢性病定點(diǎn)藥店的基礎(chǔ)上,，又增設(shè)48家,，實(shí)現(xiàn)了各縣（市）區(qū)全覆蓋，全市已達(dá)81家,，最大限度地滿足患者就近刷卡購藥需求,。四是主動擔(dān)當(dāng)作為，解決歷史遺留問題,。直面民生訴求,，解決朗鄉(xiāng)、晨明水泥廠等一次性安置人員要求參加職工醫(yī)保問題,，處理群眾信訪訴求200余件,。
十、堅持惠民便民,，持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)效能,。以服務(wù)群眾為宗旨，全面提升經(jīng)辦服務(wù)水平,，著力打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”,。一是提高服務(wù)效能。規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程,，簡化辦理環(huán)節(jié)和材料,，將國家規(guī)定的30個工作日辦理時限壓縮至16個工作日，推行醫(yī)保報銷一次告知,、一表申請,、一窗辦成。建立了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,，將30項(xiàng)能夠納入網(wǎng)上辦理的事項(xiàng)全部納入,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”,。政務(wù)服務(wù)“好差評”躍居全市前三,。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。通過內(nèi)部流轉(zhuǎn),、數(shù)據(jù)共享等方式,，變串聯(lián)為并聯(lián)，實(shí)施一次取號,、內(nèi)部流轉(zhuǎn),、多項(xiàng)辦理的經(jīng)辦方式，推行“首問負(fù)責(zé)制+一次性告知制”服務(wù),。積極開展“綜合柜員制”,，實(shí)現(xiàn)了“一事跑多窗”到“一窗辦多事”的轉(zhuǎn)變。三是開通“綠色通道”,。在服務(wù)大廳設(shè)置專人進(jìn)行領(lǐng)辦,、代辦，特別是重病,、老年人等特殊群體無需叫號,，即來即辦，對于行動不便的參保人員，主動上門辦理報銷業(yè)務(wù),，堅持做到醫(yī)保服務(wù)有態(tài)度,、有速度、有溫度,。四是實(shí)現(xiàn)無卡結(jié)算,。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，全市領(lǐng)取激活醫(yī)保電子憑證的參保人員超過33萬,，691家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可提供無卡結(jié)算服務(wù),，真正實(shí)現(xiàn)了“手機(jī)在手、醫(yī)保無憂”,。
十一,、聚焦短板弱項(xiàng)，著力提升政治生態(tài)建設(shè),。堅持問題導(dǎo)向,，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),，努力營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)環(huán)境,。一是夯實(shí)黨建工作基礎(chǔ)。制定年度黨建工作計劃,，召開黨建工作會議,，做到黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí),、同考核,。嚴(yán)格落實(shí)“三會一課”、民主評議黨員,、雙重組織生活會等制度,，實(shí)現(xiàn)黨建工作有分工、有計劃,、有整改,、有提高，切實(shí)發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用,，推動醫(yī)保各項(xiàng)工作有效開展,。二是強(qiáng)化意識形態(tài)建設(shè)。成立意識形態(tài)領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確責(zé)任分工,，制定黨組意識形態(tài)工作實(shí)施方案和網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)急處置預(yù)案。充分利用新媒體平臺,，實(shí)時關(guān)注醫(yī)保輿情動態(tài),，有效防范化解輿情危機(jī),。近期，共回復(fù)處理群眾來訪42件,，有力維護(hù)了社會和諧穩(wěn)定,。三是抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)。堅持全面從嚴(yán)治黨,，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”,，緊盯重點(diǎn)科室和關(guān)鍵崗位，對出現(xiàn)的苗頭性,、傾向性問題做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒,、早教育,。定期向派駐紀(jì)檢組進(jìn)行專題匯報，涉及“三重一大”事項(xiàng),，主動邀請紀(jì)檢人員參加,，充分發(fā)揮派駐紀(jì)檢組監(jiān)督作用。通過觀看廉政教育片,、進(jìn)行廉政談話等方式,，切實(shí)增強(qiáng)黨員干部廉潔自律意識，筑牢拒腐防變的思想防線,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇三
一我們的工作流程存在著比較大的缺陷,。在工作上是“部長——干事”兩級制，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗(yàn),，沒有充分發(fā)揮各級組長的作用,，導(dǎo)致材料匯總比較混亂，部長壓力過大,。以下是我設(shè)想的工作流程：
簡而言之就是使每個人都忙起來,，充分發(fā)揮組長，掛鉤干事的作用,。各級工作由組長分配,，由組長承擔(dān)責(zé)任。
三部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多,。這一點(diǎn)跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關(guān),，我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問題,，我向我們部門提出我的一些想法：
1,、不要認(rèn)為溝通失效都是別人的問題，先從自己反思,。
2,、多換位思考。
3、自己信息傳達(dá)是否失真,。
4,、出現(xiàn)問題及時反饋。
5,、學(xué)會肯定,，鼓勵別人。
4個人認(rèn)為醫(yī)保宣傳工作做得太差,，導(dǎo)致很多人不愿意參保,，我們的工作也變得困難叢叢。其實(shí)細(xì)心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的,，而我們作為生活部,，作為服務(wù)學(xué)生的部門，卻沒有宣傳醫(yī)療保險的好處,，這是說不過去的,。由于參保率的要求，這也會帶給我們工作上的麻煩,。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來看,，我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來的重要工作之一,，但只有當(dāng)我們當(dāng)它是我們的工作,，而不是學(xué)院的工作的時候，它才真正是我們的工作,。
最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方：
一錢和人數(shù)對上,，一共1432交費(fèi)，共收款114560元,，一毫不差,。這不是輕巧的事，值得肯定,。我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我們生活部這種細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘛?/p>
我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的,，例如說，我去代我們整個學(xué)院繳費(fèi)的時候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個班各自繳費(fèi)的,，我們的工作方便了廣大學(xué)生,。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。
無論怎么說,，我們在學(xué)校第一次辦理醫(yī)保,，指示不明確，我們也沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的情況下,，我們能比較順利的完成這次任務(wù),，都是值得肯定的,。最重要的是，我們要從這次工作中反省,，學(xué)習(xí),，為下一次醫(yī)保工作，為以后的所有工作做準(zhǔn)備,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇四
(一)政策制定情況,。根據(jù)省市有關(guān)文件精神2020年11月9日xx區(qū)人民政府辦公室印發(fā)了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實(shí)施方案》(阜州政辦〔2020〕39號)，對保障對象,、保障政策,、資金管理、有關(guān)要求作了具體規(guī)定,。為進(jìn)一步規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算工作,，2020年12月1日xx區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心印發(fā)了《進(jìn)一步規(guī)范貧困人口綜合醫(yī)保一站式服務(wù)報補(bǔ)結(jié)算資料》(州醫(yī)保〔2020〕14號),，對報補(bǔ)結(jié)算資料作出了具體要求。為進(jìn)一步提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病醫(yī)療保障水平,，經(jīng)研究,，2020年4月17日區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)扶貧辦,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)人社局共同制定了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口慢性病門診補(bǔ)充醫(yī)療保障實(shí)施方案》(州衛(wèi)計〔2020〕98號),，有效解決因病致貧返貧問題,。
(二)政策宣傳情況。我中心2020年4月28日召開了貧困人口慢性病門診補(bǔ)充醫(yī)療保障政策培訓(xùn)會,，2020年5月3日,，到河水社區(qū)組織開展“免費(fèi)體檢”暨醫(yī)保政策宣傳活動;制作“致建檔立卡貧困人口的一封信”宣傳單，并發(fā)到每個貧困戶的手中,。
(三)工作開展情況,。
1、截止5月31日,，我區(qū)建檔立卡貧困人口共24227人,，報銷人次28586人，醫(yī)?；鹬Ц?703.69萬元,，大病保險支付109.43萬元，民政救助220.27萬元,，政府兜底65.09萬元,，“190”補(bǔ)充醫(yī)療4.12萬元,。
2、貧困人口慢性病病種由現(xiàn)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的20組擴(kuò)大到50組,。其中常見慢性病36組,，特殊慢性病14組。貧困人口重大疾病目錄病種由原衛(wèi)生部規(guī)定的第一批12組擴(kuò)大到44組,。
3,、醫(yī)保中心配合醫(yī)共體，對全區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病患者以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行集中鑒定工作,。截止目前,，新增建檔立卡貧困人口慢性病人員共6544人。保障慢性病待遇及時享受,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇五
2021年,，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機(jī)關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下,，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及^v^^v^系列講話精神，聚焦“圍繞中心,、建設(shè)隊(duì)伍,、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌為載體,，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建,，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強(qiáng)的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下：
（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”,。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國^v^簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍,、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點(diǎn)上專題黨課,。二是搭建平臺“講學(xué)”,。堅持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時間,，組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽,、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻(xiàn)一策”金點(diǎn)子征集等活動,，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理,、學(xué)史增信、學(xué)史崇德,、學(xué)史力行,。三是邀請專家“助學(xué)”,。邀請高校、黨校黨史教育專家授課,，綜合運(yùn)用專家輔導(dǎo),、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式,，對百年黨史開展專題學(xué)習(xí),。
（二）規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴(yán)格落實(shí)黨總支規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，明確黨總支年度工作要點(diǎn),，細(xì)化責(zé)任、規(guī)范行為,，使黨建工作有章可依,、有章可循。認(rèn)真開展“三會一課一日”活動,，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點(diǎn)制度,，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會,，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次,，開展“初心指引方向使命催人奮進(jìn)”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次,。
（三）強(qiáng)化機(jī)關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強(qiáng)化政治紀(jì)律建設(shè),。嚴(yán)格遵守黨章黨規(guī)黨紀(jì)和憲法法律法規(guī),，嚴(yán)格執(zhí)行政治監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”,，嚴(yán)格貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則精神,，嚴(yán)肅整治形式主義突出問題，切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān),。二是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn)》，明確重點(diǎn)工作清單任務(wù)20項(xiàng),，全面落實(shí)政務(wù)服務(wù)“一件事”事項(xiàng)33條,，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當(dāng),、特別能奉獻(xiàn)”的醫(yī)保隊(duì)伍,，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價中,，**市排名全省第一,。三是深化警示教育,。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴,、守牢廉政底線,。深化以案為鑒、以案警示,，組織觀看嚴(yán)肅換屆紀(jì)律警示教育片,，開展集中廉政警示教育100多人次。
（一）壓實(shí)黨建主體責(zé)任,。一是健全黨建工作機(jī)制,。建立局黨組負(fù)總責(zé)，黨組書記帶頭抓,，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機(jī)關(guān)黨總支抓落實(shí)的黨建工作機(jī)制,。二是加強(qiáng)黨員日常教育,。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會,、六中全會等中央,、省委、市委重要會議精神,。目前已集中學(xué)習(xí)37次,，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放?。聚焦建設(shè)“重要窗口”、推進(jìn)“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署,，促進(jìn)黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”,，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌被評為市直機(jī)關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例,。四是做實(shí)具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進(jìn)行實(shí)時記錄,，及時完善組織生活記錄本等,，做到準(zhǔn)確、完整,、清晰,。2021年,，局機(jī)關(guān)黨總支部被評為“**市先進(jìn)基層黨組織”、市直機(jī)關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織,。
（三）推進(jìn)“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī),，以文明單位創(chuàng)建為載體,，以“干部能力提升年”活動為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”,，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強(qiáng)醫(yī)保干部隊(duì)伍建設(shè),。積極開展“四個最佳”評選活動,，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正,、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍,。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機(jī)關(guān)創(chuàng)建工作先進(jìn)單位”，機(jī)關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織,。
（一）加強(qiáng)黨建引領(lǐng),，促進(jìn)黨建業(yè)務(wù)融合。一是實(shí)現(xiàn)理念融合,。牢固樹立中心意識,、大局意識，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念,，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù),，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實(shí)現(xiàn)制度融合,。落實(shí)“三級書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作,、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求,，制定工作責(zé)任清單48條，其中個性化項(xiàng)目8條,，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用,。三是實(shí)現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機(jī)融合,，充分利用黨員志愿服務(wù),、“三服務(wù)”等活動，組織黨員干部走出去,、沉下去,，深入基層一線服務(wù),、調(diào)研，形成新思路,、提出新舉措,、解決新問題。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇六
通過數(shù)據(jù)共享及權(quán)限下放,，優(yōu)化辦理程序和環(huán)節(jié),，減少須填寫材料，推動依申請事項(xiàng)“無證辦理”,，取消或替代辦理業(yè)務(wù)提供材料67件,將6項(xiàng)業(yè)務(wù)權(quán)限下放至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
堅持信息化建設(shè)引領(lǐng)，今年以來,，醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行大型政策調(diào)整21項(xiàng),，完成各部門、各縣（市,、區(qū)）日常業(yè)務(wù)需求2221項(xiàng),，開發(fā)建設(shè)或升級完善專項(xiàng)應(yīng)用系統(tǒng)共10項(xiàng)，進(jìn)一步提升系統(tǒng)功能應(yīng)用,。積極與市大數(shù)據(jù)局,、行政審批局對接實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時共享和業(yè)務(wù)多維度交互，簽訂正式政務(wù)數(shù)據(jù)共享協(xié)議單位達(dá)7家,。
今年以來雖然各項(xiàng)工作取得有效進(jìn)展,，基本達(dá)到預(yù)期，但也還存在不少困難和不足,，比如市級統(tǒng)籌后基金管理面臨更大的風(fēng)險壓力,，縣級層面可能出現(xiàn)“收繳積極性不高、支出積極性高”的現(xiàn)象,，基金支出的壓力將增大,，需要建立更加完善的基金管理制度，確保醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)運(yùn)行,。同時，縣級醫(yī)療保障部門上收市級管理后,，與當(dāng)?shù)卣穆?lián)系將有可能弱化,，如何處理與當(dāng)?shù)卣墓ぷ麝P(guān)系，需要加強(qiáng)研究并建立有效的機(jī)制,。
二,、明年工作打算。
牢固樹立全市一盤棋的思維，全面克服化解改革推進(jìn)中的難點(diǎn),、堵點(diǎn)問題,，按照“管理上收、服務(wù)下沉”的要求,，謀劃建立全市一體的管理和考核制度機(jī)制,，推動工作從上至下，高效打造醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”,。
進(jìn)一步落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策,，做好門診特殊慢性病管理工作，鞏固貧困人口住院報銷水平,。積極探索建立醫(yī)保防貧減貧長效機(jī)制,，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。
按照全省醫(yī)療保障改革統(tǒng)一部署,，落實(shí)集中招采制度改革,，推動深化價格形成機(jī)制、支付方式,、結(jié)算方式改革,。重點(diǎn)開展好dip國家試點(diǎn)工作，爭取早出經(jīng)驗(yàn),，早作示范,。
保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，全力配合做好國家和省飛行檢查,，組織市級交叉檢查,，加強(qiáng)典型案例公開曝光和宣傳力度，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。進(jìn)一步健全完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理制度機(jī)制，提升基金管理精細(xì)化和科學(xué)化水平,，提升基金運(yùn)行綜合效益,。積極開展基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)，健全智能監(jiān)控制度,。
贛州市醫(yī)療保障局,。
2020年1月19日。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇七
時間過的真快,，不知不覺在社區(qū)工作的崗位上已經(jīng)工作了xx年的時間。在這xx年的工作中,，我積極的學(xué)習(xí)和工作,，并且掌握了社區(qū)醫(yī)保方面的知識。
這xx年來，社區(qū)工作雖然取得的進(jìn)步是很大的,，但是也存在著很多的不足之處,。在今年的工作中，我通過向同事請教,，對于社區(qū)的醫(yī)保情況有了進(jìn)一步的了解,，對社區(qū)的醫(yī)保工作也有了一定的了解。但是還未能在工作中有效的做到完善,。為此,，在下面我就這xx年來在社區(qū)工作中的工作情況進(jìn)行匯報：
今年的醫(yī)保工作中，我積極參加醫(yī)保工作,，通過對社區(qū)醫(yī)保的學(xué)習(xí)和工作情況,，對社區(qū)醫(yī)保情況有了較為準(zhǔn)確的認(rèn)識。在此基礎(chǔ)上,，我積極的將醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息和網(wǎng)友們一起分享,。
在今年的工作中，我認(rèn)識到社區(qū)的醫(yī)保人員在醫(yī)保工作中的確不僅是醫(yī)保工作,，同時也是醫(yī)保病人們的健康保險,。因此，我對社區(qū)醫(yī)療保險和醫(yī)保的醫(yī)保數(shù)據(jù)也進(jìn)行了認(rèn)真的核對和整理工作,。并且在社區(qū)的各部門的協(xié)調(diào)下,，對醫(yī)保工作人員的醫(yī)保情況進(jìn)行了核定。對于社區(qū)的醫(yī)保工作人員,，我都及時的將醫(yī)保的醫(yī)保申請單上傳到網(wǎng)友們的網(wǎng)友們的網(wǎng)絡(luò)上,。
社區(qū)醫(yī)保工作的完成對于這xx年來的工作，我們是非常重視的,，并且也有效的將其做好了,，但是卻仍然有不少的問題。如：
1,、醫(yī)保工作人員的流動性大,，導(dǎo)致醫(yī)保工作人員工作人員的流失。
2,、社區(qū)的居民對醫(yī)保政策的認(rèn)可度不高,。
3、醫(yī)保工作的管理不到位,，導(dǎo)致醫(yī)保工作的流失,。
4、醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息不準(zhǔn)確,。
5,、醫(yī)保工作人員的流失,，導(dǎo)致醫(yī)保數(shù)據(jù)的流失。
針對以上問題,，我認(rèn)為我們應(yīng)該在以下這方面加強(qiáng)自己的工作責(zé)任心和對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。
通過以上工作，我在工作方面有了較為詳細(xì)的工作計劃,，在工作中能夠及時的對自己的工作進(jìn)行調(diào)整,，避免出現(xiàn)工作不到位的情況發(fā)生。為此,，我要在工作中不斷的提升工作效率,，更好的完成本職工作。在工作中多多向領(lǐng)導(dǎo)和同事請教學(xué)習(xí),，提高自己的工作能力,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇八
第一季度以來，市醫(yī)保局全面貫徹落實(shí)省,、市醫(yī)保工作會議精神,，緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)保”為靶標(biāo),，以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標(biāo),，圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需、所盼,、所想,，通過”就近辦、標(biāo)準(zhǔn)辦,、貼心辦,、智能辦”，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度,、精度,、溫度、速度”,，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的幸福感,、滿足感、獲得感,。
一,、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。
個社區(qū)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩選,，成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運(yùn)行,。
二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化,。
以創(chuàng)建國家級醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)試點(diǎn)為契機(jī),，按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項(xiàng)名稱,、統(tǒng)一申報材料、統(tǒng)一經(jīng)辦方式,、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限,、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的”六個統(tǒng)一”和證明材料最少,、辦事流程最簡、辦理時限最短,、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個最”目標(biāo)要求,，出臺了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，圍繞標(biāo)準(zhǔn)化對象和服務(wù)內(nèi)容,，將醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系劃分通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系、服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)體系,、服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)體系和崗位工作標(biāo)準(zhǔn)體系等個子體系共項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),，充分發(fā)揮了標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性,、引領(lǐng)性,、保障性作用。截至目前,，醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)減少辦事環(huán)節(jié)個,，項(xiàng)業(yè)務(wù)壓縮辦事時限，項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時辦理,。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡50％,，辦理時限整體壓縮67％。
三,、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度,。
一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口,、專門人員,，為行動不便的老年人、殘疾人,、退役士兵,、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，讓他們感受到特殊照顧,、暖心服務(wù),。二是設(shè)立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢,，幫助辦事群眾完善相關(guān)申請材料,、紙質(zhì)資料的復(fù)印,、填寫表格、網(wǎng)上申報,、手機(jī)注冊,、全程網(wǎng)辦等，為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù),，三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū),、自助辦理區(qū)、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域,；電腦打印機(jī),、自助終端機(jī)等信息化設(shè)備；配備自助填單臺,、政策宣傳臺展示醫(yī)保政策,、經(jīng)辦服務(wù)流程，辦事指南二維碼,，方便群眾自助查詢,、辦理，不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要,。四是推行”全年無休服務(wù)”,。為滿足企業(yè)、群眾的辦事需求,，在節(jié)假日期間推行全年無休服務(wù),，服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日、八小時工作制和節(jié)假日,，讓企業(yè),、群眾享受到全方位、全天候,、全覆蓋,、無死角”的”不打烊一窗”服務(wù)，滿足新時代辦事群眾的新需求,、新期待,，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民。
四,、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化,。
積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道，開辟”網(wǎng)上辦,、掌上辦”,、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面,，服務(wù)不間斷”,。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”,、”國家醫(yī)保服務(wù)平臺”“支付寶”等手機(jī)app辦理繳費(fèi)、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù),。二是運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”,、”兩病”納入問題。通過調(diào)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫貧享受政策人員病歷,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案,，對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員，直接進(jìn)行認(rèn)定,。通過此項(xiàng)工作，將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格,，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障,，確保各項(xiàng)惠民政策落地落實(shí)。三是強(qiáng)化數(shù)據(jù)運(yùn)用,，全力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活使用工作,。廣泛發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、第三方合作渠道等力量,，不斷提升激活率、使用率,，讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來的就醫(yī)就診便利,。目前，齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦,、掌上辦,、電話辦”率達(dá)％；全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率％,。
五,、當(dāng)前，我市醫(yī)療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實(shí)有效推進(jìn),，在工作中還存在一些問題和短板：
一是服務(wù)能力保障力度不夠,，業(yè)務(wù)人員不足、信息程度不高,、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題,，在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升；二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊,，村居（社區(qū)）醫(yī)保工作站需進(jìn)一步增加,，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要進(jìn)一步增強(qiáng)。
（一）加強(qiáng),。
黨建,。
引領(lǐng),。繼續(xù)推進(jìn)將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合，以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作,。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育,、積極宣傳黨和國家的醫(yī)保政策、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù),、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動,，樹立起”服務(wù)群眾，黨員在先”的鮮明旗幟,。
提煉,，形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項(xiàng)、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單,；另一方面以站點(diǎn)為平臺積極拓展服務(wù)內(nèi)容,，廣泛開展”醫(yī)保趕大集”、”醫(yī)保走親戚”等活動,。逐漸探索形成一套實(shí)用有效的管理機(jī)制,，將醫(yī)保下沉工作做實(shí)做細(xì)做好，充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)的作用,。
改革,。
的意見》中指出的”要加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)，構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,，大力推進(jìn)服務(wù)下沉,，實(shí)現(xiàn)省、市,、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋”的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇九
2020年,，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊緊圍繞^v^^v^和省委,、市委,、縣委各項(xiàng)決策部署，在省市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下,，團(tuán)結(jié)一致,、戮力同心、改革創(chuàng)新、盡職盡責(zé),，圓滿完成“十三五”收官之年工作任務(wù)?，F(xiàn)將2020年工作完成情況總結(jié)如下。
（一）扎實(shí)推進(jìn)黨建工作,?？h醫(yī)療保障局始終堅持黨要管黨、從嚴(yán)治黨,，將黨的建設(shè)貫穿于醫(yī)療保障工作全過程,，同部署、同落實(shí),、同考核,。一是健全組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保障局班子共6人,，設(shè)黨組書記1名,，黨組副書記1名，黨組成員4名,。黨員干部共15名，成立支部委員會,，選舉產(chǎn)生支部書記1名,，支部副書記、組織委員,、宣傳委員,、紀(jì)律委員各1名；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育,。制定黨組中心組學(xué)習(xí)計劃和支部工作計劃,，2020年共召開黨組理論中心組專題學(xué)習(xí)12次、黨組會（擴(kuò)大）42次,、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”年人均學(xué)習(xí)積分分,，“銅仁智慧黨建平臺”全體黨員綜合評價均為“優(yōu)秀”；三是抓好陣地建設(shè),。結(jié)合局辦公區(qū)域?qū)嶋H,，對“四個意識”“四個自信”“社會主義核心價值觀”等黨建元素進(jìn)行打造，建立“四比一站”文化墻,，切實(shí)增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力,；四是加強(qiáng)支部規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)“三會一課”要求,，全年召開支部黨員大會8次,、支委會12次、組織生活會1次,、黨課3次,、主題黨日活動8次,，全年收繳黨員黨費(fèi)4378元；五是扎實(shí)抓好黨建幫扶,。2020年,，繼續(xù)派駐1名黨組成員到壩盤鎮(zhèn)竹山村任第一書記，與村黨支部聯(lián)合開展“七·一”聯(lián)建活動,，黨組書記在聯(lián)建幫扶村上黨課2次,，發(fā)展入黨積極分子1名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正式黨員1名,，開展困難黨員走訪慰問2次,，送去慰問金4200元。
（三）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。出臺《江口縣醫(yī)療保障局2020年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)》，制定領(lǐng)導(dǎo)班子,、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單和領(lǐng)導(dǎo)班子問題清單,，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)。全年無違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩行為發(fā)生,；二是抓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè),。按照《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，全年專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)2次,，扎實(shí)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”分級約談,，全年開展分級約談24人次，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,、廉潔自律承諾書,、違規(guī)操辦酒席承諾書等；三是抓實(shí)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè),。局班子帶頭落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”及實(shí)施細(xì)則有關(guān)精神,，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，狠抓干部作風(fēng)建設(shè),，持續(xù)開展漠視侵害群眾利益專項(xiàng)治理行動,，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程。全年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀(jì)律問題,；四是抓實(shí)嚴(yán)管與教育并施,。按照懲前毖后、治病救人的方針,，堅持嚴(yán)管和厚愛相結(jié)合,，把“紅臉出汗扯袖子”作為經(jīng)常性手段，提高執(zhí)紀(jì)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)用政策能力。經(jīng)常性采取口頭提示,、提醒談話等形式,，做到抓早抓小、防微杜漸,，切實(shí)將苗頭性問題消除在萌芽狀態(tài),；五是抓實(shí)重點(diǎn)領(lǐng)域防控。針對局業(yè)務(wù)股,、財務(wù)股,、服務(wù)窗口等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)科室實(shí)施經(jīng)常性重點(diǎn)監(jiān)督,，嚴(yán)把醫(yī)保憑證審核,、資金撥付等流程規(guī)范，經(jīng)常性開展自查排查,，嚴(yán)防與服務(wù)對象,、管理對象發(fā)生利益輸送腐敗行為。
（四）抓實(shí)人大政協(xié)工作,。一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),。局黨組將^v^制度、^v^^v^關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民政協(xié)工作的重要論述納入黨組中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,，及時傳達(dá)學(xué)習(xí)黨的十九屆五中全會,、省委十二屆八次、市委二屆十次,、縣委十三屆十一次全會精神學(xué)習(xí)，提升干部職工理論水平,；二是認(rèn)真辦理意見提案,。2020年，我局共收到省,、市,、縣人大代表建議、政協(xié)委員提案8條（其中,，人大代表建議案5條,，政協(xié)委員提案3條）。均按照規(guī)范程序及時辦理回復(fù)8件,，完成辦理100%,，代表、委員滿意率100%,；三是積極配合人大政協(xié)工作,。按照人大、政協(xié)工作安排和工作開展需要，我局主動配合支持^v^會和政協(xié)委員會組織的執(zhí)法檢查,、調(diào)研,、視察工作，為確保人大,、政協(xié)工作順利開展提供良好的條件和便利,；四是認(rèn)真辦理群眾信訪工作。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,，密切關(guān)注群眾對醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見,，認(rèn)真研究并予以落實(shí)。全年收到便民服務(wù)熱線咨詢,、投訴案件7件,，均按照政策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理，群眾對辦理情況滿意率達(dá)100%,。
（六）貫徹落實(shí)宗教工作,。一是強(qiáng)化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，組建專門辦公室,，明確具體辦公人員，制定了《2020年民族宗教事務(wù)工作要點(diǎn)》,，確保宗教事務(wù)工作有組織,、按步驟順利開展；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)貫徹,。將宗教事務(wù)納入黨組中心組必學(xué)內(nèi)容,，深入學(xué)習(xí)《宗教事務(wù)條例》和^v^新時代民族工作思想以及關(guān)于宗教工作的重要論述，深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵和精髓要義,。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央,、省委、市委,、縣委關(guān)于民族宗教事務(wù)工作的重大決策部署,；三是強(qiáng)化信教排查。每月動態(tài)排查單位黨員干部信教情況,，每季度開展非黨員干部信教情況調(diào)查,，簽訂《^v^員不參教不信教承諾書》。從排查情況看,，我局未發(fā)現(xiàn)黨員干部信教情況,。
（一）醫(yī)保籌資圓滿完成,。
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作,。2020年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保211020人,，參保率達(dá),，收繳個人參保資金萬元，圓滿完成省級下達(dá)95%以上參保目標(biāo)任務(wù),。按照當(dāng)年個人籌資總額800元標(biāo)準(zhǔn),，全年籌集資金萬元。
2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳工作,。全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保245個單位10257人,，全年共收繳參保資金萬元。同時,，按照國家和省關(guān)于減輕疫情期間企業(yè)參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān),，全縣階段性減征征收企業(yè)92個，2-6月減征參保資金200余萬元,。
（二）醫(yī)保待遇有序落實(shí),。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償725544人次,，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元,，報銷資金萬元。其中,，住院補(bǔ)償36231人次,，住院醫(yī)療總費(fèi)用萬元，補(bǔ)償資金萬元,；門診補(bǔ)償689313人次,，門診醫(yī)療總費(fèi)用萬元，補(bǔ)償資金萬元,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？捎没鹗褂寐蕿椤?/p>
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,。城鎮(zhèn)職工參?；颊邎箐N160086人次,，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元,，報銷資金共計萬元（其中，統(tǒng)籌基金報銷萬元,，個人賬戶支付萬元）,。
（三）醫(yī)保扶貧強(qiáng)力推進(jìn)。
1.全面完成貧困人口參保,。全縣建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人,，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡,、外嫁、服兵役,、服刑,、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋,。
2.全面兌現(xiàn)參保資助政策,。2020年全縣實(shí)際資助貧困人口參保42595人（其中，縣內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保42009人,，縣外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保586人）,，兌現(xiàn)參保資助資金萬元。
3.全面落實(shí)“三重醫(yī)療保障”,。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次,，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬元,，三重醫(yī)療保障補(bǔ)償萬元（其中,，基本醫(yī)保補(bǔ)償萬元，大病保險補(bǔ)償萬元,，醫(yī)療救助萬元）,，政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比達(dá)。
（四）醫(yī)保監(jiān)督持續(xù)發(fā)力,。
2020年,，縣醫(yī)療保障局結(jié)合打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動大力開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督。全年檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)177家,，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋,，調(diào)查住院患者738人次，回訪患者239人次,，核查系統(tǒng)信息324人次,，抽檢門診處方1525份。查實(shí)存在問題醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家,，涉及違規(guī)資金萬元,，處罰違約金萬元。另外,，審計反饋問題并核查后涉及違規(guī)資金萬元,，處罰違約金萬元。
（五）醫(yī)保服務(wù)惠民高效,。
1.“先診療后付費(fèi)”持續(xù)推進(jìn),。一是農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費(fèi)”6628人次，免交住院押金萬元,；二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療后付費(fèi)”396人次,，住院醫(yī)療總費(fèi)用萬元,，醫(yī)保報銷萬元，自付費(fèi)用萬元,。
2.“一站式”即時結(jié)報有序開展,。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”一站式結(jié)算，切實(shí)減輕患者墊付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和簡化報銷環(huán)節(jié),。全年享受一站式結(jié)算貧困患者5176人次,，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬元，保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬元,，“三重醫(yī)?！眻箐N萬元（其中，基本醫(yī)保萬元,，大病保險萬元,，醫(yī)療救助萬元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例,。
（六）醫(yī)保宣傳擴(kuò)面提效,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇十
年初以來，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我中心以黨的十九大和上級相關(guān)會議精神為指導(dǎo),，按照局黨委的要求和年初的工作安排，嚴(yán)格落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制,，牢牢把握意識形態(tài)工作主動權(quán),，堅持將意識形態(tài)工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí),，切實(shí)提高了民警,、輔警的思想政治素質(zhì)和道德水平，收到了良好的效果,。
(一)黨委落實(shí)意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的情況,。我中心黨支部始終把意識形態(tài)工作作為頭等大事來抓，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化措施,，成立了意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，使意識形態(tài)工作走上了規(guī)范化,、制度化軌道,。加強(qiáng)班子理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)。將意識形態(tài)工作與“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化活動有效結(jié)合,，定期組織全體民警,、輔警學(xué)習(xí)***總書記關(guān)于意識形態(tài)工作的重要講話以及中央關(guān)于意識形態(tài)工作的重大決策部署,。專題研究意識形態(tài)工作,。根據(jù)局黨委工作的部署,，結(jié)合我中心實(shí)際，研究制定年度工作計劃,，半年總結(jié)一次意識形態(tài)工作,，及時解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
(二)黨支部加強(qiáng)對各類意識形態(tài)陣地管理情況,。在宣傳信息報送工作方面,，積極響應(yīng)局黨委的工作要求，及時報送農(nóng)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,、農(nóng)產(chǎn)品特色,、鄉(xiāng)村振興等方面的調(diào)研信息，為我市農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的大力發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策,。
(三)黨支部維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全的情況,。以黨支部書記為組長，親自調(diào)度部署網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全,，健全維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識安全體系,，制定網(wǎng)絡(luò)上網(wǎng)安全工作制度。在網(wǎng)絡(luò)上主動學(xué)習(xí)黨的方針政策,，不斷宣傳國家,、省、市的政策精神,，積極倡導(dǎo)社會正能量,，堅決抵制不良思想在網(wǎng)絡(luò)上漫延。
(四)黨支部對意識形態(tài)領(lǐng)域重大問題,、重大事件處置情況,。始終旗幟鮮明地?fù)碜o(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，始終與黨中央保持一致,，堅決貫徹局黨委的各項(xiàng)政策,，時刻警惕錯誤思潮，不斷與錯誤動態(tài)傾向作斗爭,。年初以來,，我中心未出現(xiàn)意識形態(tài)領(lǐng)域重大問題、重大事件,。
(五)落實(shí)局黨委把意識形態(tài)工作納入執(zhí)行黨的紀(jì)律尤其是政治紀(jì)律和政治規(guī)矩監(jiān)督檢查范圍的情況,。堅決落實(shí)市紀(jì)委監(jiān)委把落實(shí)中央、省委和市委關(guān)于意識形態(tài)工作決策貫穿全年工作始終的要求,，毫不動搖地把意識形態(tài)工作擺到第一位來抓,。在黨員執(zhí)行紀(jì)律監(jiān)督檢查方面把意識形態(tài)工作納入其中，不斷強(qiáng)化意識形態(tài)工作在紀(jì)律監(jiān)督中的決定性作用,。同時,，采用不定期集中和自學(xué)相結(jié)合的方式,，組織黨員民警學(xué)習(xí)《黨員干部管理監(jiān)督條例》《黨章》等黨紀(jì)法規(guī)。
(六)落實(shí)局黨委把意識形態(tài)工作納入干部考核的情況,。在民警,、輔警平時及年終考核過程中把意識形態(tài)工作納入其中，作為干部獎懲和評優(yōu)選先的的重要依據(jù),。同時,，在中層干部配備上也重點(diǎn)考察干部在宣傳思想文化工作中的表現(xiàn)能力，不斷優(yōu)化中層干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu),，加強(qiáng)基層科室在意識形態(tài)工作中的積極性和主動性,。
(七)落實(shí)市紀(jì)委監(jiān)委對未能切實(shí)履行職責(zé)、造成嚴(yán)重后果的進(jìn)行追責(zé)問責(zé)的情況,。認(rèn)真履行對出現(xiàn)“十種情形”的單位個人有關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督,、問責(zé)，在本年度里我單位沒有違反相關(guān)規(guī)定人員,，也沒有被紀(jì)委監(jiān)委問責(zé)和追責(zé)人員,。
一是對意識形態(tài)工作的新形勢把握得還不夠精準(zhǔn)。個別同志對意識形態(tài)斗爭面臨的嚴(yán)峻形勢認(rèn)識不深刻,，還沒能完全把握意識形態(tài)工作發(fā)生的新變化,，對新觀念、新知識,、新手段的運(yùn)用還需增強(qiáng),，對意識形態(tài)工作內(nèi)容了解還不夠全面系統(tǒng)。主要是由于與時俱進(jìn)的動力不足,，不能很好地及時掌握上級新動態(tài),、新思想。二是對意識形態(tài)工作具體舉措研究得還不夠深入,。推進(jìn)意識形態(tài)工作重點(diǎn)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求還不夠高,，常常滿足于按時完成工作任務(wù)，在完善工作機(jī)制,、創(chuàng)新工作方法,、應(yīng)對新問題新現(xiàn)象的探索和研究上還不到位，工作方法相對傳統(tǒng)單一,。三是對意識形態(tài)工作長效推進(jìn)力度抓得還不夠大,。在抓意識形態(tài)工作長效推進(jìn)上用力還不足，更多側(cè)重于重點(diǎn)工作及時部署,、按時完成,，缺乏對工作推進(jìn)過程的有效監(jiān)督和指導(dǎo)。比如，理論學(xué)習(xí)效果主要是體現(xiàn)在學(xué)習(xí)筆記上,，對學(xué)習(xí)成果的實(shí)踐運(yùn)用缺乏有效監(jiān)督和指導(dǎo),。
一要提高看齊意識，著力加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),。將意識形態(tài)領(lǐng)域新思想、新理論,、新政策納入黨支部日常學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容,，及時傳達(dá)學(xué)習(xí)中央、自治區(qū),、市委和旗委關(guān)于意識形態(tài)工作指示精神,，切實(shí)做到向黨中央看齊，向黨的理論路線方針政策看齊,，向局黨委各項(xiàng)決策部署看齊,，并把意識形態(tài)工作納入到黨支部工作報告、紀(jì)律檢查,、干部考核當(dāng)中去,。二要提高擔(dān)當(dāng)意識，著力強(qiáng)化陣地建設(shè),。抓好意識形態(tài)陣地建設(shè),，加大中國傳統(tǒng)文化成就正面宣傳，既體現(xiàn)組織意圖,，又反映群眾意愿,。堅持發(fā)揮理論教育陣地作用，繼續(xù)將意識形態(tài)工作同“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化活動有機(jī)結(jié)合,，科學(xué)制定活動方案,，嚴(yán)格落實(shí)科室責(zé)任，凝聚干事?lián)?dāng)氛圍,，真正把***新時代中國特色社會思想和黨的十九大精神學(xué)習(xí)好,、貫徹好。三要提高短板意識,，著力健全長效機(jī)制,。堅持把意識形態(tài)工作的規(guī)矩立起來、嚴(yán)起來,、緊起來,，做到有錯必糾、有責(zé)必問,，不斷鞏固“一把手”親自抓意識形態(tài)工作,、班子成員分工負(fù)責(zé)的責(zé)任體系。充分調(diào)動辦公室同志共同參與意識形態(tài)工作的積極性，向宣傳思想文化和意識形態(tài)工作先進(jìn)單位學(xué)習(xí),，著力補(bǔ)齊短板,，推動意識形態(tài)工作再上新臺階。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇十一
區(qū)勞動局醫(yī)保辦：
在區(qū)委,、區(qū)政府,、區(qū)勞動和社會保障部門的安排部署下，從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險登記工作,。此項(xiàng)工作在黨工委,、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),，做好宣傳,，現(xiàn)將20xx年來的工作總結(jié)如下：
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程，是關(guān)系到老百姓切身利益的大事,，是社會保障體系進(jìn)一步完善,、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要，更是促進(jìn)社會公平正義,、構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求,。
社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺作用，認(rèn)真遵守工作職責(zé),、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險的參保登記工作,。此項(xiàng)工作開展以來，我們經(jīng)過宣傳動員,、發(fā)放宣傳資料,、耐心解答居民疑問、詳細(xì)講解政策問答,，幫參保居民代辦門診報銷單,，并以戶為單位、切實(shí)從居民的切身利益出發(fā),，認(rèn)真宣傳居民醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作,。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人，其中轄區(qū)居民139人,，在校學(xué)生196人,，低保158人，重殘11人,，參保率85％以上,。截至目前，雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險的門診補(bǔ)貼,，但由于醫(yī)?？ㄎ醇皶r,、全部到位，少數(shù)參保居民意見好大,。
1,、醫(yī)療保險政策的宣傳力度還不夠大，服務(wù)還不夠周全,，業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強(qiáng),。
2、實(shí)際工作中,，思想不夠解放,，政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。
3,、居民不理解,、對我們的工作有誤會時,，耐心不夠,。
自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險工作以來，我們在宣傳動員上做了一定的努力,，我們分別在08年10月16日,、20xx年10月27日，設(shè)宣傳點(diǎn)進(jìn)行宣傳,，并且不定點(diǎn)上門宣傳,、解釋。但按上級的要求還有一定的差距,，在今后的工作,、學(xué)習(xí)中，我們將會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng),、好的習(xí)慣,，改進(jìn)和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求,，做好以后的工作：
1,、進(jìn)一步加大宣傳力度，擴(kuò)大宣傳面,，為明年做好摸底登記工作,。
2、與各部門密切配合,、協(xié)調(diào)工作,，使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險的居民享受到醫(yī)保的待遇。
3,、通過已確實(shí)享受到居民醫(yī)療保險補(bǔ)貼的居民向其他居民作宣傳,。
4、深入居民家中，以他們的利益為重,，爭取新生兒都參加居民醫(yī)保,。
5、繼續(xù)認(rèn)真,、耐心地為參保居民代辦普通門診補(bǔ)貼,，服務(wù)到家。以更加積極認(rèn)真的態(tài)度,，認(rèn)真履行社區(qū)勞動保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),，配合好上級部門共同做好居民醫(yī)療保險工作，誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂,，解除他們心理上的擔(dān)憂,，把社保工作做得更完善,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇十二
1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性,。20xx年以來,，累計發(fā)放宣傳單6萬余份,、城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)手冊3萬多本,，據(jù)統(tǒng)計，20xx年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數(shù)為109466人,。
2,、嚴(yán)格管理，優(yōu)化服務(wù),，采取四級分工的運(yùn)行模式,。即勞動保障行政部門負(fù)責(zé)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進(jìn)行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)的組織、管理,、指導(dǎo)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所按照統(tǒng)一的參保業(yè)務(wù)流程對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進(jìn)行監(jiān)督,、指導(dǎo)與管理，并負(fù)責(zé)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報的參保數(shù)據(jù)審核無誤后統(tǒng)一報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu);村居負(fù)責(zé)家庭及人員的審核,、登記錄入,、保費(fèi)核算、檔案保存等,。
3,、加強(qiáng)基層平臺建設(shè)，確保參保工作的順利進(jìn)行,。做到“四有”,，即有標(biāo)識明顯的醫(yī)療保險經(jīng)辦窗口、有專職或兼職的醫(yī)療保險工作人員,、有明確的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責(zé),、有與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計算機(jī)終端,，為參保人員提供方便、快捷,、有序的服務(wù),，確保參保工作的順利進(jìn)行。
自走上局領(lǐng)導(dǎo)崗位以來,，我一直從嚴(yán)要求自己,，端正思想認(rèn)識，注重加強(qiáng)政治理論和業(yè)務(wù)政策知識的學(xué)習(xí),，進(jìn)一步加深對鄧小平理論,、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng),。三是廉潔自律,、清廉從政。嚴(yán)于律己,，落實(shí)好廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定,。自我回顧檢查，沒有任何違反中央,、省,、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規(guī)定的行為,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇十三
xxxx年x-x月,，全市職工醫(yī)保基金收入億元,，同比增長,，支出xx億元，同比增長,，當(dāng)期結(jié)余億元,；居民醫(yī)保基金收入億元,，同比增長,，支出億元，同比減少,，當(dāng)期結(jié)余億元,，醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn),。全市醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到xxx萬人,，其中職工醫(yī)保萬人，居民醫(yī)保萬人,，基本實(shí)現(xiàn)全民參保,，是各項(xiàng)保障制度中覆蓋人群最廣的,。
（二）醫(yī)保改革惠民七大攻堅戰(zhàn)全面起勢。
一是發(fā)起新型長期護(hù)理保險制度落地攻堅戰(zhàn),，惠及更多失能失智老人,。做好國家試點(diǎn)工作，“全人全責(zé)”新型長期護(hù)理保險制度全面落地,。開展培訓(xùn),、宣傳和賦能訓(xùn)練等試點(diǎn)項(xiàng)目，預(yù)防和延緩失能失智,；制定長期照護(hù)人員培訓(xùn)管理辦法,，培育壯大專業(yè)化照護(hù)隊(duì)伍。上半年,，全市共有萬名失能失智人員享受長期護(hù)理保險待遇,，護(hù)理保險資金支付億元，護(hù)理服務(wù)人員提供上門服務(wù)萬人次,，照護(hù)服務(wù)時間共計xx萬小時,。“x特色”的新型長期護(hù)理保險經(jīng)驗(yàn),，受到國家醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)和市委,、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示肯定。
二是發(fā)起醫(yī)保支付方式改革攻堅戰(zhàn),，醫(yī)保資源配置更加有效,。經(jīng)積極爭取，x月份我市成為全國首批,、全省唯一按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革國家試點(diǎn)城市,。制定了試點(diǎn)實(shí)施方案，明確了x大學(xué)附屬醫(yī)院等xx家試點(diǎn)醫(yī)院名單,，召開了按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)部署會議,，正式啟動試點(diǎn)工作。同時,，在總額控制的基礎(chǔ)上,，實(shí)施以按病種、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式,，在xxxx區(qū),、xx區(qū)等地實(shí)施區(qū)域人頭總額包干支付辦法，實(shí)行“超支分擔(dān),、節(jié)余獎勵”的激勵約束機(jī)制,，在有力保障參保人醫(yī)保待遇的同時，住院醫(yī)療費(fèi)過快增長勢頭得到有效控制,，助推了分級診療體系建設(shè),。
三是發(fā)起打擊欺詐騙保攻堅戰(zhàn),，老百姓的“救命錢”更加安全。采取智能監(jiān)控,、現(xiàn)場審核,、專項(xiàng)審核等多種方式，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的審核監(jiān)管,，共審核扣回醫(yī)療費(fèi)用xxxx多萬元,，為歷年同期最多。深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理行動和“風(fēng)暴行動”,，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。上半年稽查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxxx多家,，追回醫(yī)?；饃xx多萬元，對xxx家解除或終止定點(diǎn)協(xié)議,，xx家暫停醫(yī)保業(yè)務(wù),，xxx家約談限期整改，對x起典型案例予以公開實(shí)名曝光,，查處力度為歷年最大,，有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全,。積極爭取成為國家醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市，探索引入第三方力量提升智能監(jiān)管能力,。
六是發(fā)起醫(yī)療服務(wù)與耗材價格改革攻堅戰(zhàn),，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu),。成立了由醫(yī)保,、財政、衛(wèi)健等部門組成的全市醫(yī)療服務(wù)價格改革推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，完成了二,、三級公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成數(shù)據(jù)測算，起草了耗材價格改革調(diào)整方案和一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整方案,。探索建立全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購聯(lián)合體,，積極協(xié)調(diào)周邊城市籌備建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟，完善藥品耗材采購機(jī)制,。
八是辦好醫(yī)?；菝駥?shí)事，增進(jìn)島城人民健康福祉,。第一時間將國家談判確定的xx種抗癌藥及其他高值藥品納入我市基本醫(yī)保報銷范圍,，并創(chuàng)新實(shí)施了定點(diǎn)醫(yī)院和特供藥房“雙渠道”供藥,，讓老百姓買得到、用得上,、能報銷,。積極實(shí)施x地方全民補(bǔ)充醫(yī)療保險，通過多元籌資,、談判降價,、以量換價等舉措，推動一批高價剛需救命藥納入補(bǔ)充醫(yī)保,，支出基金億元,，為x萬多名重大疾病患者提供了保障，有效降低了災(zāi)難性醫(yī)療支出的風(fēng)險,。將腦癱,、自閉癥兒童必需的康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付和醫(yī)療救助范圍，將苯丙酮尿酸癥參?；颊叩臋z查,、藥品及特殊食品費(fèi)用納入門診大病、特藥和醫(yī)療救助范圍,，提高了精神類疾病患者住院結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn),，島城人民享受到更多醫(yī)保改革紅利。
我局將把主題教育激發(fā)出來的工作干勁和奮斗精神轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際行動,，堅決打贏醫(yī)保七大攻堅戰(zhàn),，著力做好醫(yī)保“嚴(yán)管基金,、深化改革,、惠民利民、提升服務(wù)”四篇文章,，為建設(shè)開放,、現(xiàn)代、活力,、時尚的國際大都市貢獻(xiàn)醫(yī)保智慧和力量,。
一是嚴(yán)管基金，增加群眾安全感,。開展為期三個月的新一輪打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動,，實(shí)現(xiàn)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查、舉報線索復(fù)查,、智能監(jiān)控的三個“全覆蓋”,。開展醫(yī)保監(jiān)管方式改革國家試點(diǎn)，引入社會第三方專業(yè)力量,，積極推進(jìn)誠信醫(yī)保體系建設(shè),、醫(yī)保智能監(jiān)管,、協(xié)議管理考核、失信黑名單,、騙保行為舉報獎勵,、多部門聯(lián)合執(zhí)法，標(biāo)本兼治,，打防并舉,，建設(shè)共建共治共享的醫(yī)保監(jiān)管長效機(jī)制。
二是深化改革,，增加群眾獲得感,。完善醫(yī)療保障制度，健全多層次全民醫(yī)療保障體系,，建立醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平合理調(diào)整機(jī)制，加快門診醫(yī)療保障制度改革,。深化醫(yī)保支付方式改革,，推進(jìn)按drgs付費(fèi)改革國家試點(diǎn)，推廣區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~包干支付辦法,，出臺實(shí)施差異化支付政策，支持醫(yī)療,、醫(yī)藥體制機(jī)制改革,，促進(jìn)分級診療體系建設(shè)，確保居民醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展,。發(fā)揮全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購聯(lián)合體作用，與周邊城市建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟,，理順高值醫(yī)用耗材的價格形成機(jī)制,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇十四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
第一季度以來,，市醫(yī)保局全面貫徹落實(shí)省,、市醫(yī)保工作會議精神，緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)?！睘榘袠?biāo)，以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標(biāo),，圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需,、所盼、所想,，通過”就近辦,、標(biāo)準(zhǔn)辦,、貼心辦、智能辦”,，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度,、精度、溫度,、速度”,，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的幸福感、滿足感,、獲得感,。
一、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度,。
本著”便民利民,，務(wù)求實(shí)效”的原則，大力推進(jìn)服務(wù)下沉,，在規(guī)模較大,、管理規(guī)范的定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū),、企業(yè)設(shè)立醫(yī)保工作站,。各級醫(yī)保工作站實(shí)現(xiàn)”六有一能”（有場所、有設(shè)備,、有人員,、有制度、有網(wǎng)絡(luò),、有經(jīng)費(fèi),、能辦事），參保人就醫(yī)之后可”零距離”“一站式”辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù),，無需再往返醫(yī)保服務(wù)大廳辦理,。通過醫(yī)保工作站和醫(yī)保。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看村村通建立,，在全縣范圍內(nèi)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)便捷,、運(yùn)行高效、管理有序的”10分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,。目前,，按照”統(tǒng)一布局、合理設(shè)立,、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則,，通過對個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個社區(qū)、家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩選,，成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運(yùn)行,。
二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化,。
以創(chuàng)建國家級醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)試點(diǎn)為契機(jī),，按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一申報材料,、統(tǒng)一經(jīng)辦方式,、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限,、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的”六個統(tǒng)一”和證明材料最少,、辦事流程最簡、辦理時限最短,、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個最”目標(biāo)要求,，出臺了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，圍繞標(biāo)準(zhǔn)化對象和服務(wù)內(nèi)容,，將醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系劃分通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系、服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)體系,、服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)體系和崗位工作標(biāo)準(zhǔn)體系等個子體系共項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),，充分發(fā)揮了標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性,、引領(lǐng)性,、保障性作用。截至目前,，醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)減少辦事環(huán)節(jié)個,，項(xiàng)業(yè)務(wù)壓縮辦事時限，項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時辦理,。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡50％,，辦理時限整體壓縮67％。
三,、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度,。
一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口,、專門人員,，為行動不便的老年人、殘疾人,、退役士兵,、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),，讓他們感受到特殊照顧,、暖心服務(wù),。二是設(shè)立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢,，幫助辦事群眾完善相關(guān)申請材料,、紙質(zhì)資料的復(fù)印、填寫表格,、網(wǎng)上申報,、手機(jī)注冊、全程網(wǎng)辦等,，為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù),，三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū)、自助辦理區(qū),、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域,；電腦打印機(jī)、自助終端機(jī)等信息化設(shè)備,；配備自助填單臺,、政策宣傳臺展示醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)流程,，辦事指南二維碼,，方便群眾自助查詢、辦理,，不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要,。四是推行”全年無休服務(wù)”。為滿足企業(yè),、群眾的辦事需求,，在節(jié)假日期間推行全年無休服務(wù)，服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日,、八小時工作制和節(jié)假日,，讓企業(yè)、群眾享受到全方位,、全天候,、全覆蓋、無死角”的”不打烊一窗”服務(wù),，滿足新時代辦事群眾的新需求,、新期待，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民,。
四,、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化,。
積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道，開辟”網(wǎng)上辦,、掌上辦”,、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面,，服務(wù)不間斷”,。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”、”國家醫(yī)保服務(wù)平臺”“支付寶”等手機(jī)app辦理繳費(fèi),、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù),。二是運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題,。通過調(diào)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫貧享受政策人員病歷,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案，對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員,，直接進(jìn)行認(rèn)定,。通過此項(xiàng)工作，將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格,，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障,，確保各項(xiàng)惠民政策落地落實(shí)。三是強(qiáng)化數(shù)據(jù)運(yùn)用,，全力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活使用工作,。廣泛發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、第三方合作渠道等力量,，不斷提升激活率、使用率,，讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來的就醫(yī)就診便利,。目前，齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦,、掌上辦,、電話辦”率達(dá)％；全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率％,。
五,、當(dāng)前，我市醫(yī)療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實(shí)有效推進(jìn),，在工作中還存在一些問題和短板：
一是服務(wù)能力保障力度不夠,，業(yè)務(wù)人員不足、信息程度不高,、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題,，在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升,；二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊，村居（社區(qū)）醫(yī)保工作站需進(jìn)一步增加,，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要進(jìn)一步增強(qiáng),。
（一）加強(qiáng)黨建引領(lǐng)。繼續(xù)推進(jìn)將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合,，以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作,。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育,、積極宣傳黨和國家的醫(yī)保政策,、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動,，樹立起”服務(wù)群眾,，黨員在先”的鮮明旗幟。
（二）加強(qiáng)督導(dǎo)管理,。2022年將加強(qiáng)對基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)的督導(dǎo)管理,，醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉工作逐漸從以”建”為主轉(zhuǎn)變到以”管”為主。一方面進(jìn)一步總結(jié)提煉,，形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項(xiàng),、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單；另一方面以站點(diǎn)為平臺積極拓展服務(wù)內(nèi)容,，廣泛開展”醫(yī)保趕大集”,、”醫(yī)保走親戚”等活動。逐漸探索形成一套實(shí)用有效的管理機(jī)制,，將醫(yī)保下沉工作做實(shí)做細(xì)做好,，充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)的作用。
（三）加強(qiáng)宣傳推廣,。一方面進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)形成優(yōu)秀典型案例,，爭取通過上級部門文件、新聞媒體等推廣”經(jīng)驗(yàn)”,；另一方面積極對接,，爭取召開國家級現(xiàn)場會，為實(shí)現(xiàn)《中共***,、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出的”要加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),，構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進(jìn)服務(wù)下沉,，實(shí)現(xiàn)省,、市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）全覆蓋”的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇十五
2020年度醫(yī)保局工作總結(jié)2020年，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)和云溪區(qū)委,、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我局以維護(hù)基金安全、打擊欺詐騙保為要務(wù),，以強(qiáng)化管理,、加強(qiáng)基金征繳為重點(diǎn)，以便民利民,、優(yōu)化服務(wù)為舉措,，以完善制度、穩(wěn)步提高群眾待遇為基礎(chǔ),，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展,。本年度基金支出萬元。其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保享受待遇101192人次,，基金支出萬元,，同比下降18%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇41479人次,，基金支出萬元,，同比增長2%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸾Y(jié)余萬元,，累計結(jié)余萬元。
（一）醫(yī)保改革,，展現(xiàn)了新作為,。
二是城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策穩(wěn)步有序推進(jìn)。元月3日,，召開了云溪區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌培訓(xùn)會,，進(jìn)行政策講解及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。與衛(wèi)健,、財政部門聯(lián)合下發(fā)了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》,，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了門診統(tǒng)籌及“兩病”門診用藥服務(wù)協(xié)議。元至11月,，門診統(tǒng)籌享受待遇54771人次,，統(tǒng)籌基金支付萬元。普通“兩病”備案9393人,，其中高血壓備案6889人,，門診統(tǒng)籌基金支付萬元；糖尿病備案2504人,，門診統(tǒng)籌基金支付萬元,。
三是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理日益規(guī)范有序,。按照《岳陽市云溪區(qū)醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)目標(biāo)管理考核辦法》，對區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院,、藥店和診所,，認(rèn)真進(jìn)行了年度考核，分別評選了1家示范定點(diǎn)醫(yī)院,、示范藥店和示范診所,；扣付預(yù)留金萬元，拒付超均次費(fèi)用萬元,。檢查核實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)40626人,，撥付衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)費(fèi)萬元。7月18日,，組織區(qū)內(nèi)13家定點(diǎn)醫(yī)院,、37家村衛(wèi)生室、65家藥店和診所負(fù)責(zé)人,，集中簽訂醫(yī)保管理服務(wù)協(xié)議，彰顯了協(xié)議的嚴(yán)肅性和儀式感,。
（二）維護(hù)基金安全,，體現(xiàn)了新?lián)?dāng)。
一是專項(xiàng)行動扎實(shí)開展,。5月28日和7月20日,，分別召開了基金監(jiān)管工作和“兩類機(jī)構(gòu)”醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理和“醫(yī)保清風(fēng)”行動專項(xiàng)治理工作會議。成立了專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，下發(fā)了《2020年云溪區(qū)開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》,，堅持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板相結(jié)合,、自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合,、強(qiáng)化外部監(jiān)管與加強(qiáng)內(nèi)控管理相結(jié)合，以“兩類機(jī)構(gòu)”自查自糾以及2019年飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題為重點(diǎn),，分類推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理,。
三是內(nèi)部控制更加嚴(yán)細(xì)?？茖W(xué)設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算審批流程,，將基金審批由原事務(wù)中心審批上升到局本級審批；將原事務(wù)中心初審,、復(fù)審制完善為初審,、復(fù)審后交局機(jī)關(guān)職能股室監(jiān)審；分別由初審,、復(fù)審人員和事務(wù)中心主任簽字確認(rèn)后上報監(jiān)審人員復(fù)查,，再由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后報由局長審批,，堅持“一支筆”審批，確?；痫L(fēng)險可控,；實(shí)行審核與監(jiān)管聯(lián)動制，對在審核過程中發(fā)現(xiàn)的大額費(fèi)用問題線索移交基金監(jiān)管股進(jìn)行實(shí)地稽查,，有效防止基金流失,。
（三）參保繳費(fèi)，完成了新任務(wù),。
2020年我區(qū)常住人口為萬人（含長煉,、岳化），已參保169586人,。其中,，城鄉(xiāng)居民參保106268人，職工參保63318人,，基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到,。我們克服今年基金征繳體制改革、新冠肺炎疫情影響,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶取消及參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高等幾方面的困難,，全力以赴做好基本醫(yī)療保險全覆蓋工作。一是堅持高位推進(jìn),。5月9日,，召開了云溪區(qū)基本醫(yī)療保險全覆蓋集中攻堅推進(jìn)會，成立了全覆蓋攻堅行動領(lǐng)導(dǎo)小組,。下發(fā)了《云溪區(qū)基本醫(yī)療保險全覆蓋集中攻堅行動方案》,，進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)化各鎮(zhèn)（街道）及相關(guān)部門單位職責(zé),。二是深入督促指導(dǎo),。我局與區(qū)稅務(wù)部門共抽調(diào)24名業(yè)務(wù)骨干，組成8個指導(dǎo)聯(lián)絡(luò)組,，每組由領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊(duì),，對5個鎮(zhèn)（街道）、“兩廠”（長煉,、岳化）,、城陵磯新港區(qū)、行業(yè)牽頭部門,、綠色化工園等相關(guān)單位,，實(shí)行醫(yī)保全覆蓋分片責(zé)任包干制，上門進(jìn)行督促指導(dǎo)。三是全面宣傳引導(dǎo),。充分利用掌上云溪,、云溪醫(yī)保微信公眾號、云溪電視臺等媒體平臺,；采用印制醫(yī)保政策問答手冊,、發(fā)放宣傳單、懸掛橫幅,、張貼標(biāo)語等形式進(jìn)行宣傳,。同時，挑選業(yè)務(wù)能力強(qiáng),、政策熟悉的人員,，組成宣講小分隊(duì)，分別到征繳工作相對滯后的鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）面對面為群眾答疑解惑,，讓老百姓更直接更全面地了解醫(yī)保政策。
（四）便民服務(wù),，有了新提升,。
一是千方百計普及醫(yī)保政策。組織利用掌上云溪,、云溪電視臺,、云溪醫(yī)保微信公眾號、村村通廣播等媒體平臺開展醫(yī)保政策宣傳,；舉辦了3次醫(yī)保政策集中培訓(xùn)，同時組織業(yè)務(wù)骨干到鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）開展送醫(yī)保知識下基層活動,，重點(diǎn)對門診統(tǒng)籌、住院報銷,、特門特藥辦理,、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等醫(yī)保政策進(jìn)行解讀，圍繞群眾提出的疑點(diǎn)問題現(xiàn)場答疑解惑,，印制醫(yī)保宣傳手冊2萬份,，印發(fā)宣傳單3萬份。全方位,、多角度,、多層次進(jìn)行宣傳，形成了濃厚氛圍,。
二是醫(yī)保扶貧政策全面落實(shí)到位,。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省,、市,、區(qū)健康扶貧工作要求,，全面開展健康扶貧工作“回頭看”，認(rèn)真梳理查漏補(bǔ)缺,，發(fā)現(xiàn)問題立即整改到位,，確保2020年脫貧攻堅任務(wù)全面完成。今年11月,，我區(qū)建檔立卡貧困人口為4267人（其中異地職工參保5人,，異地居民參保4人）和民政三類人員4303人已全部參保（其中異地職工參保33人，異地居民參保20人）,，參保率達(dá)到100％,。截止11月底，全區(qū)建檔立卡貧困人口,、特困供養(yǎng),、農(nóng)村低保區(qū)域內(nèi)住院報銷萬元，其中基本醫(yī)療萬元,，大病報銷萬元,，特惠保萬元，醫(yī)療救助萬元,，醫(yī)院減免萬元,，財政兜底萬元；區(qū)域內(nèi)住院綜合保障后實(shí)際報銷率達(dá)到85%,。共辦理“一站式”結(jié)算1824人次,。
三是全面落實(shí)“最多跑一次”改革工作。進(jìn)一步規(guī)范政務(wù)服務(wù),，細(xì)化政務(wù)事項(xiàng),，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高辦事效率并實(shí)行延時預(yù)約服務(wù),，做到了“一窗受理,，后臺分流、限時辦結(jié)”,。積極組織實(shí)施新生兒出生“一件事一次辦”,，企業(yè)開辦“一件事一次辦”，企業(yè)注銷“一件事一次辦”,。為更好地服務(wù)群眾,，將居民醫(yī)保參保新增、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)下放至鎮(zhèn)（街道）,，城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)備案下沉到村（社區(qū)）便民服務(wù)中心,。截止11月底，政務(wù)中心醫(yī)保窗口共辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)3萬余件，辦結(jié)率100%,，群眾滿意度較高,。新冠肺炎疫情期間，認(rèn)真落實(shí)省,、市文件精神,，對區(qū)內(nèi)192家企業(yè)，階段性減征職工醫(yī)療保險費(fèi)萬元,。
（五）自身建設(shè),，樹立了新形象。
一是堅持黨建引領(lǐng),，強(qiáng)化教育培訓(xùn),，樹立政治堅定新形象。完善常態(tài)化學(xué)習(xí)制度,，提高干部職工思想政治意識,、服務(wù)大局意識和業(yè)務(wù)工作水平。二是狠抓作風(fēng)建設(shè),，健全各項(xiàng)制度,，樹立愛崗敬業(yè)新形象。明確崗位職責(zé),，簡化工作流程,，規(guī)范工作行為，做好本職工作,，履職盡責(zé),，全心全意投入工作，職責(zé)范圍內(nèi)的事主動考慮,，組織交辦的事全力完成,，需要協(xié)作的事積極配合，保持服務(wù)高效,、勤政務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的向上精神,。三是推行標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化經(jīng)辦管理服務(wù),，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，樹立業(yè)務(wù)精良新形象,。制定工作流程圖,，對辦事群眾進(jìn)行一次性告知，熱情耐心解讀政策,，建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，提升服務(wù)效能。
（一）城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)積極性不高。一是居民自覺參保意識不強(qiáng),，風(fēng)險意識差,，加上參保費(fèi)用近幾年從每人每年幾十元增加到現(xiàn)在每人每年280元，醫(yī)保改革紅利群眾獲得感尚不明顯,，居民不理解,，繳費(fèi)積極性不高。二是少數(shù)群眾對政府醫(yī)療保障的惠民政策還不甚了解,，居安思危的思想認(rèn)識還沒有入心入腦,。三是當(dāng)前醫(yī)保信息系統(tǒng)設(shè)置還不夠完善，職工和居民參保信息系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)共享,，容易產(chǎn)生重復(fù)參保,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報告篇十六
今年，我局在區(qū)委,、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在各級業(yè)務(wù)主管部門的精心指導(dǎo)下，在區(qū)直各相關(guān)部門的密切配合下,，堅持以人為本,，服務(wù)至上的理念，不斷開拓創(chuàng)新,，醫(yī)保制度建設(shè),、能力建設(shè)、體系建設(shè)得到明顯提高和發(fā)展,。具體總結(jié)如下：
（一）參保情況,。
1、基本醫(yī)保參保情況,。到目前為止,，我區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)******人，完成民生工程任務(wù)的**x%,，其中職工參保****x人,；城鄉(xiāng)居民參保******人。
2,、城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險情況,。城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險******人，參保率為**x%,，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險全覆蓋,。
3、關(guān)破改（困難）企業(yè)參保情況,。****年**區(qū)關(guān)破改（困難）企業(yè)申報人數(shù)****人,，其中關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)**家,，申報人數(shù)****人；困難企業(yè)x家,，申報人數(shù)****人,。
（二）基金收支情況。截止到**月底,，城鄉(xiāng)居民基金總收入****x.**萬元,，其中個人繳費(fèi)****.**萬元、建檔立卡人員補(bǔ)助**.**萬元,、優(yōu)撫人員補(bǔ)助**.**萬元,、中央補(bǔ)助****x萬元、省級財政補(bǔ)助****萬元,、區(qū)級財政補(bǔ)助****.**萬元,、利息收入**x.**萬元；職工醫(yī)?；鹂偸杖?***.**萬元,；其他醫(yī)療基金總收入**x.**萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?***x.**萬元,、職工醫(yī)保基金支出****.**萬元,、其他醫(yī)療基金支出**x.**萬元,。
（一）加大宣傳，夯實(shí)基礎(chǔ),，參保繳費(fèi)工作有成效,。
今年，我局通過加大宣傳力度,，夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作,，有效落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保籌資工作,，從而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加基本醫(yī)保和大病保險全覆蓋,。
一是召開了各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保所長參加的參?；I資工作啟動會,，宣傳醫(yī)保政策，部署工作措施,，明確工作職責(zé)，劃分工作任務(wù),，形成工作共識,，有效加強(qiáng)了組織管理,。二是將居民頭年參保信息，分村組從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出,，作為參保底冊,，對照各村人員信息冊，摸清底數(shù),，以戶為單位,，采取駐村收繳，下戶催繳,，微信紅包,、微信支付寶、網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結(jié)合,，有效推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹫骼U，落實(shí)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險,。
（二）提升服務(wù),，公平報銷，待遇保障有成效,。
一是提升服務(wù)態(tài)度,。以“為民、便民,、服務(wù)于民”為理念,，實(shí)行“一站式、零距離,、親情化”的服務(wù),，嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制,、限時辦結(jié)制和責(zé)任追究制”等內(nèi)部控制制度,，規(guī)范大廳業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，縮短各種醫(yī)保業(yè)務(wù)審核審批時間,，參保對象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥全面實(shí)施刷卡結(jié)算機(jī)制,。外地醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保大廳受理報銷的，x—x個工作日審核支付到位,。特殊大病人員即來即審,、即時支付。轉(zhuǎn)外治療,、異地安置申報,、非第三人責(zé)任外傷住院治療等業(yè)務(wù)均由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人通過qq群、微信群申報辦理,，確保群眾辦理醫(yī)保事務(wù)時“一次不跑或最多跑一次”,。二是加大培訓(xùn)力度,。對局本級人員，采取互助互學(xué),、集中培訓(xùn),、自覺學(xué)習(xí)等多種方式結(jié)合加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效提高了局本級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平,；對鄉(xiāng)級醫(yī)保所人員,，我們通過建立所長例會制，采取以會代訓(xùn)的方式對醫(yī)保所長進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),；對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員,，分層次，分類別,，有針對性地開展了系統(tǒng)培訓(xùn),，有效提高了我區(qū)乃至全市的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。三是公平費(fèi)用審核,。一方面嚴(yán)格把握中心票據(jù)收審關(guān),，認(rèn)真查看參保人員醫(yī)療費(fèi)用報銷資料，甄別真假,，核對內(nèi)容,，確保了參保人員醫(yī)療費(fèi)用報銷資料的真實(shí)、完整和有效性,；另一方面嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險“藥品目錄”,、“診療項(xiàng)目”及“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”，按政策對中心收審的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)進(jìn)行了及時,、準(zhǔn)確,、公平、公正初審,、復(fù)審,，形成了初審、復(fù)核,、支出層層把關(guān)制,。對不符合要求的醫(yī)療票據(jù)，耐心解釋,，告知具體情況和處理方法,，有效緩解了上訪事件發(fā)生。通過以上措施,，我們有效保障了參保人員正當(dāng)權(quán)益,。四是落實(shí)異地結(jié)算。以宣傳為導(dǎo)向,，以社會保障卡制發(fā)到位為基礎(chǔ),，加強(qiáng)了醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),，有效落實(shí)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作，使本地參保人員異地住院治療和異地參保人員在本地定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,，出院時在就診醫(yī)院當(dāng)場就可直補(bǔ)。截止到****年**月**日,，我區(qū)共發(fā)生異地就醫(yī)即時結(jié)算**x人次,，報銷金額**x.**萬元；按地域其中省外**x人次,，報銷**x.**萬元,；省內(nèi)**x人次，報銷**.**萬元,；按險種其中職工**x人次,，報銷**x.**萬元，居民**x人次,，報銷**x.**萬元,。
（三）加強(qiáng)稽查，落實(shí)制度,，基金監(jiān)管有成效,。
一是與全區(qū)**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中定點(diǎn)村衛(wèi)生所**家）和**家定點(diǎn)藥店簽訂了醫(yī)x點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議制約監(jiān)管機(jī)制,，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出準(zhǔn)入制度,。
二是采取日常監(jiān)管和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方式，將稽查審核兩項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合,，將群眾信訪與稽查有機(jī)結(jié)合,，將每周三、五列為審核日,，一,、二、四為稽查日,，對審核中發(fā)現(xiàn)的問題和群眾信訪反映的問題,，均要求在每周稽查日及時調(diào)查清楚，認(rèn)真對待,。全年共稽查**x余人次,，復(fù)審病案x萬余份，扣回基金**x余萬元,，確保醫(yī)?；疬\(yùn)行安全。
三是開展全區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動,，檢查兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共**家,，共追回基金**.**萬元,，對違規(guī)機(jī)構(gòu)限期整改x家，暫?；饓|付x家,。主要做了三方面的工作：一方面是全面核查，開展基金自查自糾,。按照全區(qū)“專項(xiàng)行動”領(lǐng)導(dǎo)小組要求,，由區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織對全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,、參保人員在醫(yī)?；鸸芾硎褂梅矫骈_展自查自糾工作，此次自查單位**個,，主要涉及到診療服務(wù)行為不規(guī)范等違規(guī)問題**x件個,，所涉違規(guī)資金****x.**元；二方面是開展聯(lián)合督查,?！皩ｍ?xiàng)行動”領(lǐng)導(dǎo)小組組織抽調(diào)人員對各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，此次專項(xiàng)督查單位**個,，其中：定點(diǎn)零售藥店**家,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)**個；檢查中發(fā)現(xiàn)問題**個,，其中：定點(diǎn)零售藥戶發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題x個,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題**個；所涉違規(guī)資金****x.**元,，其中：定點(diǎn)零售藥房違規(guī)資金****.x元,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)資金****x.**元。收繳自查自糾所涉違規(guī)資金并處一倍罰款共****x.x元,；收繳專項(xiàng)檢查所涉違規(guī)資金****x.**元,，并處以二倍罰款共****x.**元。兩項(xiàng)合計違規(guī)資金******.**元,，目前,，違規(guī)資金已全部按照“專項(xiàng)行動”要求上繳基金專戶，對所涉違規(guī)醫(yī)師進(jìn)行了處理,；三方面是開展專項(xiàng)行動“回頭看”,。根據(jù)省、市開展專項(xiàng)行動“回頭看”有關(guān)文件精神,，我局成立專項(xiàng)行動“回頭看”領(lǐng)導(dǎo)小組和專項(xiàng)稽查組,，對在專項(xiàng)行動自查自糾和專項(xiàng)核查中發(fā)現(xiàn)問題的整改情況進(jìn)行督查。加強(qiáng)宣傳，暢通舉報渠道,。在**電視臺和**發(fā)布微信公眾號公布“回頭看”舉報投訴電話,，暢通了線索反映途徑，形成多方合力,，加大了群眾舉報線索的核查力度,，確保“回頭看”工作取得實(shí)效,；四是聚焦重點(diǎn)線索嚴(yán)查騙保行為,。今年x月份，通過對醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對分析,，發(fā)現(xiàn)x贛西腫瘤醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長過快，懷疑其存在不規(guī)范醫(yī)療行為,，區(qū)醫(yī)保局組織專項(xiàng)檢查組對該院進(jìn)行檢查,，抽取****年至****年x月份出院病歷**份，發(fā)現(xiàn)違規(guī)病案**份,，查處違規(guī)資金****x.**元,，根據(jù)有關(guān)規(guī)定對該院進(jìn)行通報批評，并從當(dāng)月暫?；饟芨?，收繳違規(guī)資金并處以二倍罰款共計******.**元，對**位違規(guī)定崗醫(yī)師進(jìn)行扣分和暫停醫(yī)保服務(wù)的處罰,。
四是配合各級政府,、紀(jì)委,、審計,、人社等部門，組織專家抽取****年x月-****年**月全區(qū)“三類人群”門診及住院病歷進(jìn)行核查,，落實(shí)醫(yī)療保險健康扶貧“夏季整改”工作,，確保建檔立卡貧困人員,、低保、五保等三類人員醫(yī)療得到保障,，杜絕“因病致貧,、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。
五是嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒”制度,，按規(guī)定設(shè)置賬薄,、記賬、對賬,，嚴(yán)格審核各類原始憑證,，做到收有憑證，支有依據(jù)，并做好與銀行,、財政局的對賬,、補(bǔ)回單等工作，一卡通打卡退回重打的核對造表工作,。每月x號,、每季**號前，按質(zhì)按量完成月報,、季報的財務(wù)報表填報上報工作,，做好基金預(yù)決算，有效把控基金收支運(yùn)行情況,，確?；鸢踩Ｔ诨饟芨董h(huán)節(jié),，我們嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度,，網(wǎng)銀制單和復(fù)核人員相分離、財務(wù)兩印鑒相分離原則,，不由一人完成支付全過程,。我們認(rèn)真審核報賬資料的真實(shí)性、規(guī)范性,、準(zhǔn)確性,、完整性，對不符合要求的予以拒收,、退回,，對造成基金誤撥多撥的予以追回更正。
（四）認(rèn)真統(tǒng)計,，科學(xué)分析,，支付方式改革有成效。
近幾年來,，隨著醫(yī)保制度的不斷推進(jìn),，因廣大人民群眾健康意識增強(qiáng)及醫(yī)療費(fèi)用過快增長等原因，醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險越來越大,，特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，因政策調(diào)整及費(fèi)用增長,，導(dǎo)致我區(qū)醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)風(fēng)險，初步預(yù)算基金缺口達(dá)****萬元,，為確保我區(qū)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,，保障基金安全，進(jìn)一步深化基金支付方式改革，出臺了《****年**區(qū)基本醫(yī)療保險支付方式改革實(shí)施方案補(bǔ)充規(guī)定》,，探索建立基金支付方式新機(jī)制,。一是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)婦幼保健院實(shí)施住院按床日付費(fèi)制結(jié)算，共扣除不合理費(fèi)用**.**萬元,。二是對市,、區(qū)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基金總額控制管理，一年共扣除超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用****.**萬元,。全區(qū)支付方式改革共扣除不合理費(fèi)用****.**萬元,。通過支付方式改革，初步建立了我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用自我約束機(jī)制,、醫(yī)?；痫L(fēng)險共擔(dān)機(jī)制和高效的醫(yī)保運(yùn)行新機(jī)制，增強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)責(zé)任,，提高了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我管理水平,。
（五）加強(qiáng)溝通，努力協(xié)商,，信息系統(tǒng)建設(shè)有成效。
我局通過不斷與省,、市人社部門和一保通公司溝通,、協(xié)商，停用了原新農(nóng)合信息系統(tǒng),，將原新農(nóng)合的******人的基本信息情況一次性整體安全,、完整地轉(zhuǎn)移到社會保險系統(tǒng)中。做好了原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合人員的信息系統(tǒng)整合工作,。目前運(yùn)行平穩(wěn),，**多萬參保人員信息已全部核對清楚，導(dǎo)入新系統(tǒng),，在一,、二、三級醫(yī)院和異地都能直接刷卡進(jìn)行住院和門診慢性病的即時結(jié)算,。
（六）強(qiáng)化學(xué)習(xí),，完善平臺，黨建工作有成效,。
認(rèn)真落實(shí)“三會一課”和“黨員活動日”制度,，將業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“兩學(xué)一做”教育活動有機(jī)結(jié)合，有效提升醫(yī)保綜合服務(wù)水平,。完善了“智慧黨建”平臺,，堅持黨務(wù)公開，深入開展作風(fēng)建設(shè)自查工作，解放思想,，改革創(chuàng)新,，打造了一個政治上過得硬，業(yè)務(wù)上啃得下的醫(yī)保黨支部,。
（七）強(qiáng)化責(zé)任,，落實(shí)措施，精準(zhǔn)扶貧有成效,。
在精準(zhǔn)扶貧路上,，我局通過強(qiáng)化結(jié)對幫扶干部責(zé)任落實(shí)，及時傳達(dá)學(xué)習(xí)上級會議精神,，不斷加強(qiáng)精準(zhǔn)扶貧政策培訓(xùn),，安排班子成員專門負(fù)責(zé)健康扶貧工作，成功與相關(guān)部門對接落實(shí)健康扶貧相關(guān)政策,。一是選派了第一書記在排上大路里村駐村,，經(jīng)常走訪貧困戶和非貧困戶，推動發(fā)展村級集體經(jīng)濟(jì),，整頓軟弱渙散黨組織,；二是定期組織干職工走訪幫扶對象，溝通思想,，聯(lián)絡(luò)感情,，完善檔案資料，熟悉掌握貧困戶基本情況,，送去生產(chǎn)生活慰問品,，宣傳解讀落實(shí)扶貧政策，有效推動了精準(zhǔn)扶貧工作前進(jìn)步伐,。一年來,，走訪精準(zhǔn)扶貧幫扶戶**x余人次；三是全面落實(shí)健康扶貧政策措施,，提高建檔立卡貧困人口保障水平,。資助五保、低保,、建檔立卡人員免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險和大病保險,，全年全區(qū)共有建檔立卡貧困人口****人，按**x元/人/年標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)級財政出資**x.x萬元,，資助其免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險,。五道保障線補(bǔ)償情況。建檔立卡貧困人員醫(yī)療實(shí)行政府兜底補(bǔ)助,，個人最多自付x%,，今年x-**月份,，全區(qū)建檔立卡貧困人口門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用**.**萬元，補(bǔ)償****人次,，補(bǔ)償基金**.**萬元,，大病保險補(bǔ)償x.**萬元；住院****人次,，醫(yī)療費(fèi)用總額****.**萬元,，基本醫(yī)療保險補(bǔ)償**x.**萬元，大病保險補(bǔ)償**.**萬元,，其他補(bǔ)償**x.**萬元,，五道保障線合計補(bǔ)償****.**萬元。
（八）提高認(rèn)識,，積極參與,，中心工作有成效。
緊緊圍繞區(qū)委,、區(qū)政府中心工作目標(biāo),，努力提高“文明創(chuàng)建”、綜治信訪等工作的認(rèn)識,，服從區(qū)政府和區(qū)人社局的統(tǒng)一調(diào)配,，堅持做好責(zé)任路段文明勸導(dǎo)和清掃，堅持醫(yī)保政策宣傳解讀和落實(shí),，以十二分的耐心和強(qiáng)大的責(zé)任感,，化解群眾矛盾，全年無集體上訪事件發(fā)生,，為**科學(xué)和諧發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
（一）部分單位和企業(yè)未及時繳納醫(yī)?；?，影響醫(yī)療保險待遇報銷的時效。
（二）異地結(jié)算監(jiān)管難度大,。異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受參保地醫(yī)保辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管,，監(jiān)管不到位造成過度醫(yī)療，甚至有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自付費(fèi)用或自費(fèi)費(fèi)用納入報銷,，使基金壓力大,。
（三）因醫(yī)改政策、醫(yī)保政策調(diào)整等醫(yī)療費(fèi)用水平上漲較大,，基金壓力巨大,。
（四）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待加強(qiáng)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)技術(shù)水平,、人員素質(zhì)等方面還不能滿足人民群眾的健康需要,，其服務(wù)行為欠規(guī)范,，服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，一直是群眾反應(yīng)的熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題，直接影響參保對象的實(shí)際補(bǔ)償比,，影響群眾受益,。
1、全力做好****年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,；
3,、做好****年的基金決算和****年基金預(yù)算；
5,、進(jìn)一步加強(qiáng)支付方式改革,，加大醫(yī)療費(fèi)用不合理增長控制力度；
6,、按要求完成區(qū)委,、區(qū)政府和區(qū)人社局交辦的“精準(zhǔn)扶貧、文明創(chuàng)建,、綜治信訪”等中心工作,。
