報(bào)告，漢語(yǔ)詞語(yǔ),，公文的一種格式,，是指對(duì)上級(jí)有所陳請(qǐng)或匯報(bào)時(shí)所作的口頭或書面的陳述,。報(bào)告的格式和要求是什么樣的呢,？下面是小編為大家?guī)?lái)的報(bào)告優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇一
這一年,，對(duì)于我來(lái)說,，是非常有意義的.一年,，也可以說在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的,。首先,，我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),，差不多一年的時(shí)間,，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人,，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機(jī)會(huì)，從4月1日到現(xiàn)在,，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對(duì)科室也多了幾份想念,，同時(shí)更感覺對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付,，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃,，爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,，工作是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,，有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬(wàn)元，審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,，最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核，有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,，這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,，因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,，相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,，在審核的同時(shí),，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn)、開藥超量,、超限級(jí)收費(fèi),、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,，進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)、匯報(bào)工作,。
我院涉及的問題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目,、超限級(jí)用藥、開藥超量,、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,，每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后，針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,，我都會(huì)及時(shí)反饋,，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào)，無(wú)論刮風(fēng)下雨,，從來(lái)沒有間斷,，我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成。
八個(gè)月的時(shí)間,，從最初的摸索,、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題,、及時(shí)反饋,，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,，看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合，今年我還利用休息時(shí)間,，參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,，希望通過系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，完善自己,，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料,，分析產(chǎn)生拒付的原因,，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇,。
明年二月底我就可以回“家”了,，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中，我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點(diǎn)回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年全市醫(yī)療保障工作以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引,，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆二中,、三中、四中,、五中,、六中全會(huì)精神及習(xí)近平總書記對(duì)醫(yī)保工作的重要指示精神，在市委,、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，緊緊圍繞“xxxx”發(fā)展思路的部署要求,，扎實(shí)推進(jìn)全市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展,。
一、堅(jiān)持以人民為中心,，全面提高待遇水平,。按照“盡力而為、量力而行”的原則,，結(jié)合醫(yī)?；鹬文芰Γ€(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇水平,，增強(qiáng)林城百姓獲得感,。一是提高支付限額。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的xx萬(wàn)元提高至xx萬(wàn)元,，大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)的xx萬(wàn)元提高至xx萬(wàn)元,，癌癥、器官移植,、尿毒癥三種慢性病門診支付限額由xx萬(wàn)元提高到xx萬(wàn)元,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由xx萬(wàn)元提高至xx萬(wàn)元,。二是提高門診慢性病待遇?；颊呖赏瑫r(shí)享受xx種門診慢性病待遇,，城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種數(shù)量由原來(lái)的xx種提高至xxx種，并將治療尿毒癥門診血液灌流項(xiàng)目納入核銷范圍,，參照血透,、血濾的核銷方式實(shí)行按病種付費(fèi)，每人每年減少支出近xx萬(wàn)元,。三是提高醫(yī)療救助水平,。取消門診一般性救助xxx元起付線和重特大疾病xxx元起付線。將孤兒,、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童納入救助范圍,，管理方式由按病種管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘促M(fèi)用管理。
二,、全面做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌,，提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌是深化醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)務(wù)實(shí)舉措,，省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和省政府工作報(bào)告均要求各地（市）將此項(xiàng)工作納入重要日程,，加快推進(jìn)落實(shí)。對(duì)此,，我局按照中央5號(hào)和xxx政辦發(fā)〔2021〕37號(hào)文件要求,，制定了我市實(shí)施方案。從3月份起,，在全市已實(shí)現(xiàn)制度政策統(tǒng)一和管理服務(wù)一體的基礎(chǔ)上,，全面開展基金清算，著力推動(dòng)基金統(tǒng)收統(tǒng)支,。7月20日,，與市財(cái)政、稅務(wù)部門聯(lián)合下發(fā)了《xxx春市基本醫(yī)療?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支實(shí)施細(xì)則》,，正式啟動(dòng)統(tǒng)收統(tǒng)支。全市統(tǒng)收12.16億元,，累計(jì)結(jié)余30.71億元,。8月23日，省督察組對(duì)我市開展了為期2天的督察檢查,，我市4方面48項(xiàng)市級(jí)統(tǒng)籌工作全部通過督察驗(yàn)收,，得到了省督察組的充分肯定。督察組向市政府反饋了2項(xiàng)整改意見和探索推進(jìn)市級(jí)以下醫(yī)療保障部門垂直管理的建議,。目前,，2項(xiàng)問題全部整改完畢,。經(jīng)過兩個(gè)月的運(yùn)行，基金收支平穩(wěn)有序,，極大提高了我市醫(yī)?；鸬墓矟?jì)水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
三,、堅(jiān)持生命至上,，守好百姓“看病錢、救命錢”,。深入貫徹落實(shí)總書記關(guān)于抓好基金監(jiān)管的重要指示精神,，重拳出擊，以“零容忍”的態(tài)度,，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,。一是開展專項(xiàng)治理。通過大數(shù)據(jù)分析,、走訪離院在院患者,、隨機(jī)暗訪等方式，對(duì)全市83家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和440家定點(diǎn)藥店超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、串項(xiàng)收費(fèi),、分解收費(fèi)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等情況進(jìn)行了兩輪全覆蓋檢查,。共查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家,、定點(diǎn)零售藥店242家，累計(jì)追回違規(guī)基金725萬(wàn)元,、違約金160萬(wàn)元,。二是建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。出臺(tái)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則,，拓寬監(jiān)督渠道,，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極舉報(bào)欺詐騙保行為,。目前,，已征集到舉報(bào)案件1起，對(duì)涉事定點(diǎn)零售藥店予以行政罰款4300余元,，給予舉報(bào)人300元獎(jiǎng)勵(lì),。三是加大宣傳力度。舉辦“打擊欺詐騙保,、維護(hù)基金安全”宣傳月活動(dòng),，大力宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，公開曝光典型案例,，對(duì)500余家“兩定機(jī)構(gòu)”和全市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員開展培訓(xùn),，共發(fā)放宣傳單58000余份,，營(yíng)造全社會(huì)打擊欺詐騙保的良好氛圍。
四,、深化多元付費(fèi)方式改革,，力促基金支出更加精準(zhǔn)高效。我市被列為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)支付方式（dip）改革國(guó)家試點(diǎn)城市之后,，通過學(xué)習(xí)借鑒省外地市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),，出臺(tái)了我市實(shí)施方案，成立了由市政府主管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,，統(tǒng)籌推進(jìn)此項(xiàng)工作,。一是夯實(shí)技術(shù)基礎(chǔ)。借助國(guó)家專家?guī)炝α?，組建了我市dip付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組,，提供技術(shù)支撐。同時(shí),，整合多部門骨干人員,，建立病案質(zhì)量控制、醫(yī)保付費(fèi)管理,、信息技術(shù)開發(fā)隊(duì)伍,，專門負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施。二是實(shí)現(xiàn)編碼統(tǒng)一,。全市29家二級(jí)以上公立醫(yī)院全部完成his接口改造,，并完成了藥品、醫(yī)用耗材,、診療項(xiàng)目等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)貫標(biāo)工作,，實(shí)現(xiàn)全覆蓋映射標(biāo)識(shí)，使數(shù)據(jù)更加規(guī)范,。三是建立分值標(biāo)準(zhǔn),。共采集病案數(shù)量46103條、入組數(shù)據(jù)40272條,，占比為97.59%,，形成了病組1423個(gè)。委托武漢金豆公司對(duì)我市23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的227562條歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗及標(biāo)化,，確定各病種及病種分值標(biāo)準(zhǔn),，建立本地版dip目錄庫(kù)。四是搭建應(yīng)用平臺(tái),，確保信息安全暢通,。采取與第三方合作的模式對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保系統(tǒng)軟件進(jìn)行開發(fā)改造,，經(jīng)多方溝通商洽,，由中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司xxx春分行出資采購(gòu),，由武漢金豆公司負(fù)責(zé)開發(fā)dip綜合管理平臺(tái)軟件。同時(shí)，與電信公司合作，租賃使用其服務(wù)器搭建dip平臺(tái)。目前,，市醫(yī)保局、市醫(yī)保服務(wù)中心,、28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專線已接入服務(wù)器,，正在積極推進(jìn)我市dip綜合管理應(yīng)用平臺(tái)與新上線的國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)有效對(duì)接。
五,、推進(jìn)跨省門診直接結(jié)算,，方便異地人員看病就醫(yī)。異地就醫(yī)直接結(jié)算關(guān)涉外出務(wù)工,、退休異地養(yǎng)老等人員的切身利益,，社會(huì)關(guān)注度很高。我局對(duì)標(biāo)對(duì)表省局為期三周的攻堅(jiān)任務(wù),，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)推動(dòng),。一是開展接口改造。采取分步走模式,，逐級(jí)對(duì)全市36家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行his接口改造,。如期完成了省局要求的5月底前每個(gè)縣（區(qū)）至少開通1家跨省門診定點(diǎn)醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)。5月27日,，在省局調(diào)度13個(gè)地市開展的實(shí)地交叉檢測(cè)中,，我市通過率達(dá)100%，全省最高,。二是加強(qiáng)信息化保障,。統(tǒng)籌指導(dǎo)全市醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一個(gè)月內(nèi)就將46萬(wàn)余條數(shù)據(jù)全部錄入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,，為全面推開跨省門診直接結(jié)算提供了數(shù)據(jù)支撐,。三是拓寬備案渠道。在經(jīng)辦窗口服務(wù)基礎(chǔ)上,，新增設(shè)了國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app,、“國(guó)家醫(yī)保”微信小程序和“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)三條線上備案渠道,，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上48小時(shí)審核備案。目前,，全市異地備案人數(shù)約為12萬(wàn)人。
完成了全市499家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的接口改造工作,；
完成了26條骨干網(wǎng)絡(luò)及所有兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保專線網(wǎng)絡(luò)的鋪設(shè)工作,；
完成了44項(xiàng)政策需求集中調(diào)研和12種醫(yī)療類別,、2000余條模擬測(cè)試工作。8月28日,，國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)在xxx春成功上線,，我市成為全省第一批上線城市。但由于信息平臺(tái)部分系統(tǒng)模塊功能尚未開發(fā),、數(shù)據(jù)參數(shù)導(dǎo)入缺失,、系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定等原因，上線后各地市均出現(xiàn)了參保繳費(fèi),、藥費(fèi)核銷,、異地就醫(yī)等方面的問題。對(duì)此,，我局堅(jiān)持問題導(dǎo)向,，積極與省指揮中心、軟件工程師溝通對(duì)接,，采取實(shí)地督導(dǎo),、日?qǐng)?bào)問題、專人對(duì)接等多種舉措,，召開調(diào)度會(huì)議20余次,，培訓(xùn)會(huì)議30余次，全力推動(dòng)200余項(xiàng)問題解決,。目前,，平臺(tái)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的各類問題已逐步得到解決，全市兩定機(jī)構(gòu)刷卡率正在穩(wěn)步提升,。
七,、實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，筑牢因病致貧返貧防線,。加強(qiáng)與扶貧辦,、民政局等部門的溝通對(duì)接，對(duì)易返貧邊緣戶進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤,、動(dòng)態(tài)管理,，確保貧困人口及時(shí)納入?yún)⒈７秶３浞掷媒鸨Ｏ到y(tǒng),，每月對(duì)全市住院情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),，對(duì)建檔立卡貧困人口自負(fù)費(fèi)用5000元及以上、邊緣戶自負(fù)費(fèi)用10000元及以上的對(duì)象建立工作臺(tái)賬,，及時(shí)掌握返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),，采取相應(yīng)救助措施，發(fā)揮基本醫(yī)保“?；尽?、大病保險(xiǎn)“保大病”、醫(yī)療救助“托底線”的綜合保障功能,，梯次減輕貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),，嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,。
八,、堅(jiān)持人民至上，構(gòu)筑疫情防控醫(yī)保屏障,。始終把新冠肺炎疫情防控作為頭等大事,，全力做好疫情救治和防控醫(yī)療保障。一是及時(shí)預(yù)付專項(xiàng)資金,。向34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付疫情專項(xiàng)基金7177萬(wàn)元,，預(yù)留疫情后備基金1539萬(wàn)元，保障新冠肺炎確診患者和疑似患者及時(shí)得到救治,。二是助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),。對(duì)企業(yè)實(shí)行階段性減半征收和延期繳費(fèi)政策，共為314家企業(yè)減征2110.32萬(wàn)元,。三是全力做好疫苗接種費(fèi)用保障,。出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作的通知》和《關(guān)于確定我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用的通知》，確定了我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用（每劑次10元,，含注射器）,。4月份就將全年疫苗專項(xiàng)資金8762萬(wàn)元全部上解，為林城百姓健康構(gòu)筑免疫屏障,。
九,、扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)，著力解決群眾急難愁盼問題,。一是下放院端辦理,，解決“就醫(yī)慢”。將慢性病認(rèn)定下放至院端辦理,，認(rèn)定次數(shù)由1年1次增至1年4次,，且癌癥、尿毒癥,、器官移植重大疾病可隨時(shí)認(rèn)定,。二是落實(shí)國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策，解決“看病貴”,。目前,，全市已有112種藥品和醫(yī)用耗材實(shí)行帶量采購(gòu),，平均降價(jià)58%，為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)503萬(wàn)元,，其中僅冠脈支架一項(xiàng)就由原來(lái)1.3萬(wàn)元降至700元左右,，平均降價(jià)93%,。三是增設(shè)慢性病定點(diǎn)藥店,，解決“購(gòu)藥難”。在已開設(shè)33家慢性病定點(diǎn)藥店的基礎(chǔ)上,，又增設(shè)48家,，實(shí)現(xiàn)了各縣（市）區(qū)全覆蓋，全市已達(dá)81家,，最大限度地滿足患者就近刷卡購(gòu)藥需求,。四是主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，解決歷史遺留問題,。直面民生訴求,，解決朗鄉(xiāng)、晨明水泥廠等一次性安置人員要求參加職工醫(yī)保問題,，處理群眾信訪訴求200余件,。
十、堅(jiān)持惠民便民,，持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)效能,。以服務(wù)群眾為宗旨，全面提升經(jīng)辦服務(wù)水平,，著力打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”,。一是提高服務(wù)效能。規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程,，簡(jiǎn)化辦理環(huán)節(jié)和材料,，將國(guó)家規(guī)定的30個(gè)工作日辦理時(shí)限壓縮至16個(gè)工作日，推行醫(yī)保報(bào)銷一次告知,、一表申請(qǐng),、一窗辦成。建立了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,，將30項(xiàng)能夠納入網(wǎng)上辦理的事項(xiàng)全部納入,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”,。政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”躍居全市前三,。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。通過內(nèi)部流轉(zhuǎn),、數(shù)據(jù)共享等方式,，變串聯(lián)為并聯(lián),，實(shí)施一次取號(hào)、內(nèi)部流轉(zhuǎn),、多項(xiàng)辦理的經(jīng)辦方式,，推行“首問負(fù)責(zé)制+一次性告知制”服務(wù)。積極開展“綜合柜員制”,，實(shí)現(xiàn)了“一事跑多窗”到“一窗辦多事”的轉(zhuǎn)變,。三是開通“綠色通道”。在服務(wù)大廳設(shè)置專人進(jìn)行領(lǐng)辦,、代辦,，特別是重病、老年人等特殊群體無(wú)需叫號(hào),，即來(lái)即辦,，對(duì)于行動(dòng)不便的參保人員，主動(dòng)上門辦理報(bào)銷業(yè)務(wù),，堅(jiān)持做到醫(yī)保服務(wù)有態(tài)度,、有速度、有溫度,。四是實(shí)現(xiàn)無(wú)卡結(jié)算,。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，全市領(lǐng)取激活醫(yī)保電子憑證的參保人員超過33萬(wàn),，691家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可提供無(wú)卡結(jié)算服務(wù),，真正實(shí)現(xiàn)了“手機(jī)在手、醫(yī)保無(wú)憂”,。
十一,、聚焦短板弱項(xiàng)，著力提升政治生態(tài)建設(shè),。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),，努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)環(huán)境,。一是夯實(shí)黨建工作基礎(chǔ)。制定年度黨建工作計(jì)劃,，召開黨建工作會(huì)議,，做到黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí),、同考核,。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”、民主評(píng)議黨員,、雙重組織生活會(huì)等制度,，實(shí)現(xiàn)黨建工作有分工,、有計(jì)劃、有整改,、有提高,，切實(shí)發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，推動(dòng)醫(yī)保各項(xiàng)工作有效開展,。二是強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)建設(shè),。成立意識(shí)形態(tài)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工,，制定黨組意識(shí)形態(tài)工作實(shí)施方案和網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)急處置預(yù)案,。充分利用新媒體平臺(tái),，實(shí)時(shí)關(guān)注醫(yī)保輿情動(dòng)態(tài),，有效防范化解輿情危機(jī)。近期,，共回復(fù)處理群眾來(lái)訪42件,，有力維護(hù)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。三是抓好黨風(fēng)廉政建設(shè),。堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨,，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，緊盯重點(diǎn)科室和關(guān)鍵崗位,，對(duì)出現(xiàn)的苗頭性,、傾向性問題做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒,、早教育,。定期向派駐紀(jì)檢組進(jìn)行專題匯報(bào)，涉及“三重一大”事項(xiàng),，主動(dòng)邀請(qǐng)紀(jì)檢人員參加,，充分發(fā)揮派駐紀(jì)檢組監(jiān)督作用。通過觀看廉政教育片,、進(jìn)行廉政談話等方式,，切實(shí)增強(qiáng)黨員干部廉潔自律意識(shí)，筑牢拒腐防變的思想防線,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇三
一我們的工作流程存在著比較大的缺陷,。在工作上是“部長(zhǎng)——干事”兩級(jí)制，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗(yàn),，沒有充分發(fā)揮各級(jí)組長(zhǎng)的作用,，導(dǎo)致材料匯總比較混亂，部長(zhǎng)壓力過大,。以下是我設(shè)想的工作流程：
簡(jiǎn)而言之就是使每個(gè)人都忙起來(lái),，充分發(fā)揮組長(zhǎng),，掛鉤干事的作用。各級(jí)工作由組長(zhǎng)分配,，由組長(zhǎng)承擔(dān)責(zé)任,。
三部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多。這一點(diǎn)跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關(guān),，我們之間的溝通還不足夠好,。關(guān)于溝通問題，我向我們部門提出我的一些想法：
1,、不要認(rèn)為溝通失效都是別人的問題,，先從自己反思。
2,、多換位思考,。
3、自己信息傳達(dá)是否失真,。
4,、出現(xiàn)問題及時(shí)反饋。
5,、學(xué)會(huì)肯定,，鼓勵(lì)別人。
4個(gè)人認(rèn)為醫(yī)保宣傳工作做得太差,，導(dǎo)致很多人不愿意參保,，我們的工作也變得困難叢叢。其實(shí)細(xì)心想過的都會(huì)知道以80塊換一年的保障是十分值得的,，而我們作為生活部,，作為服務(wù)學(xué)生的部門，卻沒有宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,，這是說不過去的,。由于參保率的要求，這也會(huì)帶給我們工作上的麻煩,。我覺得無(wú)論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來(lái)看,，我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來(lái)的重要工作之一,，但只有當(dāng)我們當(dāng)它是我們的工作,，而不是學(xué)院的工作的時(shí)候，它才真正是我們的工作,。
最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方：
一錢和人數(shù)對(duì)上,，一共1432交費(fèi)，共收款114560元,，一毫不差,。這不是輕巧的事,，值得肯定。我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我們生活部這種細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘛?/p>
我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的,，例如說,，我去代我們整個(gè)學(xué)院繳費(fèi)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個(gè)班各自繳費(fèi)的，我們的工作方便了廣大學(xué)生,。學(xué)校方面也贊賞我們的工作,。
無(wú)論怎么說，我們?cè)趯W(xué)校第一次辦理醫(yī)保,，指示不明確,，我們也沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的情況下，我們能比較順利的完成這次任務(wù),，都是值得肯定的,。最重要的是，我們要從這次工作中反省,，學(xué)習(xí),，為下一次醫(yī)保工作，為以后的所有工作做準(zhǔn)備,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇四
(一)政策制定情況。根據(jù)省市有關(guān)文件精神2020年11月9日xx區(qū)人民政府辦公室印發(fā)了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實(shí)施方案》(阜州政辦〔2020〕39號(hào)),，對(duì)保障對(duì)象,、保障政策、資金管理,、有關(guān)要求作了具體規(guī)定,。為進(jìn)一步規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算工作，2020年12月1日xx區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心印發(fā)了《進(jìn)一步規(guī)范貧困人口綜合醫(yī)保一站式服務(wù)報(bào)補(bǔ)結(jié)算資料》(州醫(yī)?！?020〕14號(hào)),，對(duì)報(bào)補(bǔ)結(jié)算資料作出了具體要求。為進(jìn)一步提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病醫(yī)療保障水平,，經(jīng)研究,，2020年4月17日區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)扶貧辦,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人社局共同制定了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口慢性病門診補(bǔ)充醫(yī)療保障實(shí)施方案》(州衛(wèi)計(jì)〔2020〕98號(hào)),，有效解決因病致貧返貧問題,。
(二)政策宣傳情況。我中心2020年4月28日召開了貧困人口慢性病門診補(bǔ)充醫(yī)療保障政策培訓(xùn)會(huì),，2020年5月3日,，到河水社區(qū)組織開展“免費(fèi)體檢”暨醫(yī)保政策宣傳活動(dòng);制作“致建檔立卡貧困人口的一封信”宣傳單,，并發(fā)到每個(gè)貧困戶的手中。
(三)工作開展情況,。
1,、截止5月31日，我區(qū)建檔立卡貧困人口共24227人,，報(bào)銷人次28586人,，醫(yī)保基金支付1703.69萬(wàn)元,，大病保險(xiǎn)支付109.43萬(wàn)元,，民政救助220.27萬(wàn)元，政府兜底65.09萬(wàn)元,，“190”補(bǔ)充醫(yī)療4.12萬(wàn)元,。
2、貧困人口慢性病病種由現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的20組擴(kuò)大到50組,。其中常見慢性病36組,，特殊慢性病14組。貧困人口重大疾病目錄病種由原衛(wèi)生部規(guī)定的第一批12組擴(kuò)大到44組,。
3,、醫(yī)保中心配合醫(yī)共體，對(duì)全區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病患者以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行集中鑒定工作,。截止目前,，新增建檔立卡貧困人口慢性病人員共6544人。保障慢性病待遇及時(shí)享受,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇五
2021年,，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機(jī)關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下,，以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及^v^^v^系列講話精神，聚焦“圍繞中心,、建設(shè)隊(duì)伍,、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌為載體,，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建,，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報(bào)如下：
（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國(guó)^v^簡(jiǎn)史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍,、經(jīng)典文章,，帶頭到支部聯(lián)系點(diǎn)上專題黨課。二是搭建平臺(tái)“講學(xué)”,。堅(jiān)持“學(xué)講結(jié)合”,，利用周一夜學(xué)時(shí)間，組織開展“青春心向黨”黨史知識(shí)競(jìng)賽,、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會(huì)活,、“我為醫(yī)保獻(xiàn)一策”金點(diǎn)子征集等活動(dòng)，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理,、學(xué)史增信,、學(xué)史崇德、學(xué)史力行,。三是邀請(qǐng)專家“助學(xué)”,。邀請(qǐng)高校、黨校黨史教育專家授課,，綜合運(yùn)用專家輔導(dǎo),、現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)、集中研討等形式,，對(duì)百年黨史開展專題學(xué)習(xí),。
（二）規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴(yán)格落實(shí)黨總支規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，明確黨總支年度工作要點(diǎn),，細(xì)化責(zé)任、規(guī)范行為,，使黨建工作有章可依、有章可循,。認(rèn)真開展“三會(huì)一課一日”活動(dòng),，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點(diǎn)制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會(huì),，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會(huì),，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向使命催人奮進(jìn)”“**保,，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動(dòng)12次,。
（三）強(qiáng)化機(jī)關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強(qiáng)化政治紀(jì)律建設(shè),。嚴(yán)格遵守黨章黨規(guī)黨紀(jì)和憲法法律法規(guī),，嚴(yán)格執(zhí)行政治監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”,，嚴(yán)格貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則精神,，嚴(yán)肅整治形式主義突出問題,，切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)。二是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),。出臺(tái)《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn)》,，明確重點(diǎn)工作清單任務(wù)20項(xiàng)，全面落實(shí)政務(wù)服務(wù)“一件事”事項(xiàng)33條,，全力打造“特別有情懷,、特別敢擔(dān)當(dāng)、特別能奉獻(xiàn)”的醫(yī)保隊(duì)伍,，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平,。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)中，**市排名全省第一,。三是深化警示教育,。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長(zhǎng)鳴,、守牢廉政底線,。深化以案為鑒、以案警示,，組織觀看嚴(yán)肅換屆紀(jì)律警示教育片,，開展集中廉政警示教育100多人次。
（一）壓實(shí)黨建主體責(zé)任,。一是健全黨建工作機(jī)制,。建立局黨組負(fù)總責(zé)，黨組書記帶頭抓,，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機(jī)關(guān)黨總支抓落實(shí)的黨建工作機(jī)制,。二是加強(qiáng)黨員日常教育,。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九屆五中全會(huì),、六中全會(huì)等中央,、省委、市委重要會(huì)議精神,。目前已集中學(xué)習(xí)37次,，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放?。聚焦建設(shè)“重要窗口”、推進(jìn)“共同富裕”等重大決策部署,，促進(jìn)黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合,。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務(wù)技能大比武,，我局“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌被評(píng)為市直機(jī)關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例,。四是做實(shí)具體黨務(wù)工作,。對(duì)黨建工作開展情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，及時(shí)完善組織生活記錄本等,，做到準(zhǔn)確,、完整、清晰,。2021年,，局機(jī)關(guān)黨總支部被評(píng)為“**市先進(jìn)基層黨組織”、市直機(jī)關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織,。
（三）推進(jìn)“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī),，以文明單位創(chuàng)建為載體,，以“干部能力提升年”活動(dòng)為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”,，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強(qiáng)醫(yī)保干部隊(duì)伍建設(shè),。積極開展“四個(gè)最佳”評(píng)選活動(dòng),，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造風(fēng)清氣正,、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍,。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機(jī)關(guān)創(chuàng)建工作先進(jìn)單位”，機(jī)關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評(píng)為“五星雙優(yōu)”黨組織,。
（一）加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，促進(jìn)黨建業(yè)務(wù)融合,。一是實(shí)現(xiàn)理念融合,。牢固樹立中心意識(shí)、大局意識(shí),，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念,，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實(shí)現(xiàn)制度融合,。落實(shí)“三級(jí)書記”抓黨建制度,，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求,，制定工作責(zé)任清單48條,，其中個(gè)性化項(xiàng)目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用,。三是實(shí)現(xiàn)載體融合,。將黨建載體和醫(yī)保工作有機(jī)融合，充分利用黨員志愿服務(wù),、“三服務(wù)”等活動(dòng),，組織黨員干部走出去、沉下去,，深入基層一線服務(wù),、調(diào)研，形成新思路,、提出新舉措,、解決新問題。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇六
通過數(shù)據(jù)共享及權(quán)限下放,，優(yōu)化辦理程序和環(huán)節(jié),，減少須填寫材料，推動(dòng)依申請(qǐng)事項(xiàng)“無(wú)證辦理”,，取消或替代辦理業(yè)務(wù)提供材料67件,將6項(xiàng)業(yè)務(wù)權(quán)限下放至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
堅(jiān)持信息化建設(shè)引領(lǐng)，今年以來(lái),，醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行大型政策調(diào)整21項(xiàng),，完成各部門、各縣（市,、區(qū)）日常業(yè)務(wù)需求2221項(xiàng),，開發(fā)建設(shè)或升級(jí)完善專項(xiàng)應(yīng)用系統(tǒng)共10項(xiàng)，進(jìn)一步提升系統(tǒng)功能應(yīng)用,。積極與市大數(shù)據(jù)局,、行政審批局對(duì)接實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享和業(yè)務(wù)多維度交互，簽訂正式政務(wù)數(shù)據(jù)共享協(xié)議單位達(dá)7家,。
今年以來(lái)雖然各項(xiàng)工作取得有效進(jìn)展,，基本達(dá)到預(yù)期，但也還存在不少困難和不足,，比如市級(jí)統(tǒng)籌后基金管理面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)壓力,，縣級(jí)層面可能出現(xiàn)“收繳積極性不高,、支出積極性高”的現(xiàn)象，基金支出的壓力將增大,，需要建立更加完善的基金管理制度,，確保醫(yī)保基金的平穩(wěn)運(yùn)行,。同時(shí),，縣級(jí)醫(yī)療保障部門上收市級(jí)管理后，與當(dāng)?shù)卣穆?lián)系將有可能弱化,，如何處理與當(dāng)?shù)卣墓ぷ麝P(guān)系,，需要加強(qiáng)研究并建立有效的機(jī)制。
二,、明年工作打算,。
牢固樹立全市一盤棋的思維，全面克服化解改革推進(jìn)中的難點(diǎn),、堵點(diǎn)問題,，按照“管理上收、服務(wù)下沉”的要求,，謀劃建立全市一體的管理和考核制度機(jī)制,，推動(dòng)工作從上至下，高效打造醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”,。
進(jìn)一步落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策,，做好門診特殊慢性病管理工作，鞏固貧困人口住院報(bào)銷水平,。積極探索建立醫(yī)保防貧減貧長(zhǎng)效機(jī)制,，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。
按照全省醫(yī)療保障改革統(tǒng)一部署,，落實(shí)集中招采制度改革,，推動(dòng)深化價(jià)格形成機(jī)制、支付方式,、結(jié)算方式改革,。重點(diǎn)開展好dip國(guó)家試點(diǎn)工作，爭(zhēng)取早出經(jīng)驗(yàn),，早作示范,。
保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),，全力配合做好國(guó)家和省飛行檢查,，組織市級(jí)交叉檢查，加強(qiáng)典型案例公開曝光和宣傳力度,，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。進(jìn)一步健全完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理制度機(jī)制，提升基金管理精細(xì)化和科學(xué)化水平,，提升基金運(yùn)行綜合效益,。積極開展基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)，健全智能監(jiān)控制度,。
贛州市醫(yī)療保障局,。
2020年1月19日。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇七
時(shí)間過的真快,，不知不覺在社區(qū)工作的崗位上已經(jīng)工作了xx年的時(shí)間,。在這xx年的工作中，我積極的學(xué)習(xí)和工作,，并且掌握了社區(qū)醫(yī)保方面的知識(shí),。
這xx年來(lái)，社區(qū)工作雖然取得的進(jìn)步是很大的,，但是也存在著很多的不足之處,。在今年的工作中，我通過向同事請(qǐng)教,，對(duì)于社區(qū)的醫(yī)保情況有了進(jìn)一步的了解,，對(duì)社區(qū)的醫(yī)保工作也有了一定的了解。但是還未能在工作中有效的做到完善,。為此,，在下面我就這xx年來(lái)在社區(qū)工作中的工作情況進(jìn)行匯報(bào)：
今年的醫(yī)保工作中，我積極參加醫(yī)保工作,，通過對(duì)社區(qū)醫(yī)保的學(xué)習(xí)和工作情況,，對(duì)社區(qū)醫(yī)保情況有了較為準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上,，我積極的將醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息和網(wǎng)友們一起分享,。
在今年的工作中，我認(rèn)識(shí)到社區(qū)的醫(yī)保人員在醫(yī)保工作中的確不僅是醫(yī)保工作,，同時(shí)也是醫(yī)保病人們的健康保險(xiǎn),。因此，我對(duì)社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保的醫(yī)保數(shù)據(jù)也進(jìn)行了認(rèn)真的核對(duì)和整理工作,。并且在社區(qū)的各部門的協(xié)調(diào)下,，對(duì)醫(yī)保工作人員的醫(yī)保情況進(jìn)行了核定。對(duì)于社區(qū)的醫(yī)保工作人員,，我都及時(shí)的將醫(yī)保的醫(yī)保申請(qǐng)單上傳到網(wǎng)友們的網(wǎng)友們的網(wǎng)絡(luò)上,。
社區(qū)醫(yī)保工作的完成對(duì)于這xx年來(lái)的工作，我們是非常重視的,，并且也有效的將其做好了,，但是卻仍然有不少的問題,。如：
1、醫(yī)保工作人員的流動(dòng)性大,，導(dǎo)致醫(yī)保工作人員工作人員的流失,。
2、社區(qū)的居民對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)可度不高,。
3,、醫(yī)保工作的管理不到位，導(dǎo)致醫(yī)保工作的流失,。
4,、醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息不準(zhǔn)確。
5,、醫(yī)保工作人員的流失,，導(dǎo)致醫(yī)保數(shù)據(jù)的流失。
針對(duì)以上問題,，我認(rèn)為我們應(yīng)該在以下這方面加強(qiáng)自己的工作責(zé)任心和對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。
通過以上工作，我在工作方面有了較為詳細(xì)的工作計(jì)劃,，在工作中能夠及時(shí)的對(duì)自己的工作進(jìn)行調(diào)整,，避免出現(xiàn)工作不到位的情況發(fā)生。為此,，我要在工作中不斷的提升工作效率,，更好的完成本職工作。在工作中多多向領(lǐng)導(dǎo)和同事請(qǐng)教學(xué)習(xí),，提高自己的工作能力,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇八
第一季度以來(lái)，市醫(yī)保局全面貫徹落實(shí)省,、市醫(yī)保工作會(huì)議精神,，緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)保”為靶標(biāo),，以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標(biāo),，圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需、所盼,、所想,，通過”就近辦、標(biāo)準(zhǔn)辦,、貼心辦,、智能辦”，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度,、精度,、溫度,、速度”，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的幸福感,、滿足感,、獲得感。
一,、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。
個(gè)社區(qū)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩選,，成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運(yùn)行,。
二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化,。
以創(chuàng)建國(guó)家級(jí)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)試點(diǎn)為契機(jī),，按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一申報(bào)材料,、統(tǒng)一經(jīng)辦方式,、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時(shí)限,、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的”六個(gè)統(tǒng)一”和證明材料最少,、辦事流程最簡(jiǎn)、辦理時(shí)限最短,、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個(gè)最”目標(biāo)要求,，出臺(tái)了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，圍繞標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容,，將醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系劃分通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系、服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)體系,、服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)體系和崗位工作標(biāo)準(zhǔn)體系等個(gè)子體系共項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),，充分發(fā)揮了標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性,、引領(lǐng)性,、保障性作用。截至目前,，醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)減少辦事環(huán)節(jié)個(gè),，項(xiàng)業(yè)務(wù)壓縮辦事時(shí)限，項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦理,。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡(jiǎn)50％,，辦理時(shí)限整體壓縮67％。
三,、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度,。
一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道,。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口、專門人員,，為行動(dòng)不便的老年人,、殘疾人、退役士兵,、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),，讓他們感受到特殊照顧、暖心服務(wù),。二是設(shè)立幫辦代辦窗口,。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢，幫助辦事群眾完善相關(guān)申請(qǐng)材料,、紙質(zhì)資料的復(fù)印,、填寫表格、網(wǎng)上申報(bào),、手機(jī)注冊(cè),、全程網(wǎng)辦等，為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù),，三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū),、自助辦理區(qū)、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域,；電腦打印機(jī),、自助終端機(jī)等信息化設(shè)備；配備自助填單臺(tái),、政策宣傳臺(tái)展示醫(yī)保政策,、經(jīng)辦服務(wù)流程，辦事指南二維碼,，方便群眾自助查詢,、辦理，不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要,。四是推行”全年無(wú)休服務(wù)”,。為滿足企業(yè)、群眾的辦事需求,，在節(jié)假日期間推行全年無(wú)休服務(wù),，服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日、八小時(shí)工作制和節(jié)假日,，讓企業(yè),、群眾享受到全方位、全天候、全覆蓋,、無(wú)死角”的”不打烊一窗”服務(wù),，滿足新時(shí)代辦事群眾的新需求、新期待,，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民,。
四、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化,。
積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道,，開辟”網(wǎng)上辦、掌上辦”,、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面，服務(wù)不間斷”,。一是參保單位和群眾可以通過”國(guó)家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”、”國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”“支付寶”等手機(jī)app辦理繳費(fèi),、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù),。二是運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題,。通過調(diào)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫貧享受政策人員病歷,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案，對(duì)檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員,，直接進(jìn)行認(rèn)定,。通過此項(xiàng)工作，將全市近萬(wàn)名”兩病”患者納入”兩病”保障資格,，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障,，確保各項(xiàng)惠民政策落地落實(shí)。三是強(qiáng)化數(shù)據(jù)運(yùn)用,，全力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活使用工作,。廣泛發(fā)動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、第三方合作渠道等力量,，不斷提升激活率、使用率,，讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來(lái)的就醫(yī)就診便利,。目前，齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦,、掌上辦,、電話辦”率達(dá)％；全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率％。
五,、當(dāng)前,，我市醫(yī)療保障工作正在按照上級(jí)的部署和要求扎實(shí)有效推進(jìn)，在工作中還存在一些問題和短板：
一是服務(wù)能力保障力度不夠,，業(yè)務(wù)人員不足,、信息程度不高、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題,，在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升,；二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊，村居（社區(qū)）醫(yī)保工作站需進(jìn)一步增加,，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要進(jìn)一步增強(qiáng),。
（一）加強(qiáng)。
黨建,。
引領(lǐng),。繼續(xù)推進(jìn)將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合，以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作,。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育,、積極宣傳黨和國(guó)家的醫(yī)保政策、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù),、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動(dòng),，樹立起”服務(wù)群眾，黨員在先”的鮮明旗幟,。
提煉,，形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項(xiàng)、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單,；另一方面以站點(diǎn)為平臺(tái)積極拓展服務(wù)內(nèi)容,，廣泛開展”醫(yī)保趕大集”、”醫(yī)保走親戚”等活動(dòng),。逐漸探索形成一套實(shí)用有效的管理機(jī)制,，將醫(yī)保下沉工作做實(shí)做細(xì)做好，充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)的作用,。
改革,。
的意見》中指出的”要加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,，大力推進(jìn)服務(wù)下沉,，實(shí)現(xiàn)省、市,、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋”的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇九
2020年,，縣醫(yī)療保障局在縣委,、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,，緊緊圍繞^v^^v^和省委、市委,、縣委各項(xiàng)決策部署,，在省市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致,、戮力同心,、改革創(chuàng)新、盡職盡責(zé),，圓滿完成“十三五”收官之年工作任務(wù)?，F(xiàn)將2020年工作完成情況總結(jié)如下。
（一）扎實(shí)推進(jìn)黨建工作,?？h醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨,，將黨的建設(shè)貫穿于醫(yī)療保障工作全過程，同部署,、同落實(shí),、同考核。一是健全組織機(jī)構(gòu),。醫(yī)療保障局班子共6人,，設(shè)黨組書記1名，黨組副書記1名,，黨組成員4名,。黨員干部共15名，成立支部委員會(huì),，選舉產(chǎn)生支部書記1名,，支部副書記、組織委員,、宣傳委員,、紀(jì)律委員各1名；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育,。制定黨組中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃和支部工作計(jì)劃,，2020年共召開黨組理論中心組專題學(xué)習(xí)12次、黨組會(huì)（擴(kuò)大）42次、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”年人均學(xué)習(xí)積分分,，“銅仁智慧黨建平臺(tái)”全體黨員綜合評(píng)價(jià)均為“優(yōu)秀”,；三是抓好陣地建設(shè)。結(jié)合局辦公區(qū)域?qū)嶋H,，對(duì)“四個(gè)意識(shí)”“四個(gè)自信”“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”等黨建元素進(jìn)行打造,，建立“四比一站”文化墻，切實(shí)增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力,；四是加強(qiáng)支部規(guī)范化建設(shè),。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”要求，全年召開支部黨員大會(huì)8次,、支委會(huì)12次,、組織生活會(huì)1次、黨課3次,、主題黨日活動(dòng)8次,，全年收繳黨員黨費(fèi)4378元；五是扎實(shí)抓好黨建幫扶,。2020年,，繼續(xù)派駐1名黨組成員到壩盤鎮(zhèn)竹山村任第一書記，與村黨支部聯(lián)合開展“七·一”聯(lián)建活動(dòng),，黨組書記在聯(lián)建幫扶村上黨課2次,，發(fā)展入黨積極分子1名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正式黨員1名,，開展困難黨員走訪慰問2次,，送去慰問金4200元。
（三）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。出臺(tái)《江口縣醫(yī)療保障局2020年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)》，制定領(lǐng)導(dǎo)班子,、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單和領(lǐng)導(dǎo)班子問題清單,，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)。全年無(wú)違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩行為發(fā)生,；二是抓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè),。按照《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，全年專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)2次,，扎實(shí)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”分級(jí)約談,，全年開展分級(jí)約談24人次，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,、廉潔自律承諾書,、違規(guī)操辦酒席承諾書等,；三是抓實(shí)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”及實(shí)施細(xì)則有關(guān)精神,，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,，狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，持續(xù)開展漠視侵害群眾利益專項(xiàng)治理行動(dòng),，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程,。全年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀(jì)律問題；四是抓實(shí)嚴(yán)管與教育并施,。按照懲前毖后,、治病救人的方針，堅(jiān)持嚴(yán)管和厚愛相結(jié)合,，把“紅臉出汗扯袖子”作為經(jīng)常性手段,，提高執(zhí)紀(jì)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)用政策能力。經(jīng)常性采取口頭提示,、提醒談話等形式,，做到抓早抓小、防微杜漸,，切實(shí)將苗頭性問題消除在萌芽狀態(tài),；五是抓實(shí)重點(diǎn)領(lǐng)域防控。針對(duì)局業(yè)務(wù)股,、財(cái)務(wù)股,、服務(wù)窗口等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)科室實(shí)施經(jīng)常性重點(diǎn)監(jiān)督,，嚴(yán)把醫(yī)保憑證審核,、資金撥付等流程規(guī)范，經(jīng)常性開展自查排查,，嚴(yán)防與服務(wù)對(duì)象、管理對(duì)象發(fā)生利益輸送腐敗行為,。
（四）抓實(shí)人大政協(xié)工作,。一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。局黨組將^v^制度,、^v^^v^關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民政協(xié)工作的重要論述納入黨組中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)黨的十九屆五中全會(huì)、省委十二屆八次,、市委二屆十次,、縣委十三屆十一次全會(huì)精神學(xué)習(xí)，提升干部職工理論水平,；二是認(rèn)真辦理意見提案,。2020年,，我局共收到省、市,、縣人大代表建議,、政協(xié)委員提案8條（其中，人大代表建議案5條,，政協(xié)委員提案3條）,。均按照規(guī)范程序及時(shí)辦理回復(fù)8件，完成辦理100%,，代表,、委員滿意率100%；三是積極配合人大政協(xié)工作,。按照人大,、政協(xié)工作安排和工作開展需要，我局主動(dòng)配合支持^v^會(huì)和政協(xié)委員會(huì)組織的執(zhí)法檢查,、調(diào)研,、視察工作，為確保人大,、政協(xié)工作順利開展提供良好的條件和便利,；四是認(rèn)真辦理群眾信訪工作。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,，密切關(guān)注群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見,，認(rèn)真研究并予以落實(shí)。全年收到便民服務(wù)熱線咨詢,、投訴案件7件,，均按照政策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理，群眾對(duì)辦理情況滿意率達(dá)100%,。
（六）貫徹落實(shí)宗教工作,。一是強(qiáng)化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，組建專門辦公室,，明確具體辦公人員，制定了《2020年民族宗教事務(wù)工作要點(diǎn)》,，確保宗教事務(wù)工作有組織,、按步驟順利開展；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)貫徹,。將宗教事務(wù)納入黨組中心組必學(xué)內(nèi)容,，深入學(xué)習(xí)《宗教事務(wù)條例》和^v^新時(shí)代民族工作思想以及關(guān)于宗教工作的重要論述，深刻領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵和精髓要義,。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央,、省委,、市委、縣委關(guān)于民族宗教事務(wù)工作的重大決策部署,；三是強(qiáng)化信教排查,。每月動(dòng)態(tài)排查單位黨員干部信教情況，每季度開展非黨員干部信教情況調(diào)查,，簽訂《^v^員不參教不信教承諾書》,。從排查情況看，我局未發(fā)現(xiàn)黨員干部信教情況,。
（一）醫(yī)?；I資圓滿完成。
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作,。2020年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保211020人,，參保率達(dá),，收繳個(gè)人參保資金萬(wàn)元，圓滿完成省級(jí)下達(dá)95%以上參保目標(biāo)任務(wù),。按照當(dāng)年個(gè)人籌資總額800元標(biāo)準(zhǔn),，全年籌集資金萬(wàn)元。
2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳工作,。全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保245個(gè)單位10257人,，全年共收繳參保資金萬(wàn)元。同時(shí),，按照國(guó)家和省關(guān)于減輕疫情期間企業(yè)參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān),，全縣階段性減征征收企業(yè)92個(gè)，2-6月減征參保資金200余萬(wàn)元,。
（二）醫(yī)保待遇有序落實(shí),。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償725544人次,，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,，報(bào)銷資金萬(wàn)元。其中,，住院補(bǔ)償36231人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,，補(bǔ)償資金萬(wàn)元,；門診補(bǔ)償689313人次，門診醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,，補(bǔ)償資金萬(wàn)元,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？捎没鹗褂寐蕿椤?/p>
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,。城鎮(zhèn)職工參?；颊邎?bào)銷160086人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,，報(bào)銷資金共計(jì)萬(wàn)元（其中,，統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，個(gè)人賬戶支付萬(wàn)元）,。
（三）醫(yī)保扶貧強(qiáng)力推進(jìn),。
1.全面完成貧困人口參保。全縣建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人,，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人（因死亡,、外嫁、服兵役,、服刑,、異地參保等合理化因素未參保771人），貧困人口實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋,。
2.全面兌現(xiàn)參保資助政策,。2020年全縣實(shí)際資助貧困人口參保42595人（其中，縣內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保42009人,，縣外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保586人）,，兌現(xiàn)參保資助資金萬(wàn)元。
3.全面落實(shí)“三重醫(yī)療保障”,。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次,，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元,，三重醫(yī)療保障補(bǔ)償萬(wàn)元（其中,，基本醫(yī)保補(bǔ)償萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償萬(wàn)元,，醫(yī)療救助萬(wàn)元）,，政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比達(dá)。
（四）醫(yī)保監(jiān)督持續(xù)發(fā)力,。
2020年,，縣醫(yī)療保障局結(jié)合打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)大力開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督。全年檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)177家,，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋,，調(diào)查住院患者738人次，回訪患者239人次,，核查系統(tǒng)信息324人次,，抽檢門診處方1525份,。查實(shí)存在問題醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，涉及違規(guī)資金萬(wàn)元,，處罰違約金萬(wàn)元,。另外，審計(jì)反饋問題并核查后涉及違規(guī)資金萬(wàn)元,，處罰違約金萬(wàn)元,。
（五）醫(yī)保服務(wù)惠民高效。
1.“先診療后付費(fèi)”持續(xù)推進(jìn),。一是農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費(fèi)”6628人次,，免交住院押金萬(wàn)元；二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療后付費(fèi)”396人次,，住院醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,，醫(yī)保報(bào)銷萬(wàn)元，自付費(fèi)用萬(wàn)元,。
2.“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)有序開展,。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”一站式結(jié)算，切實(shí)減輕患者墊付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和簡(jiǎn)化報(bào)銷環(huán)節(jié),。全年享受一站式結(jié)算貧困患者5176人次,，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元,，“三重醫(yī)?！眻?bào)銷萬(wàn)元（其中，基本醫(yī)保萬(wàn)元,，大病保險(xiǎn)萬(wàn)元,，醫(yī)療救助萬(wàn)元），政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例,。
（六）醫(yī)保宣傳擴(kuò)面提效,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇十
年初以來(lái)，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我中心以黨的十九大和上級(jí)相關(guān)會(huì)議精神為指導(dǎo),，按照局黨委的要求和年初的工作安排，嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,，牢牢把握意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)權(quán),，堅(jiān)持將意識(shí)形態(tài)工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí),，切實(shí)提高了民警,、輔警的思想政治素質(zhì)和道德水平，收到了良好的效果。
(一)黨委落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的情況,。我中心黨支部始終把意識(shí)形態(tài)工作作為頭等大事來(lái)抓，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化措施,，成立了意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，使意識(shí)形態(tài)工作走上了規(guī)范化,、制度化軌道,。加強(qiáng)班子理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)。將意識(shí)形態(tài)工作與“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化活動(dòng)有效結(jié)合,，定期組織全體民警,、輔警學(xué)習(xí)***總書記關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的重要講話以及中央關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的重大決策部署。專題研究意識(shí)形態(tài)工作,。根據(jù)局黨委工作的部署,，結(jié)合我中心實(shí)際，研究制定年度工作計(jì)劃,，半年總結(jié)一次意識(shí)形態(tài)工作,，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
(二)黨支部加強(qiáng)對(duì)各類意識(shí)形態(tài)陣地管理情況,。在宣傳信息報(bào)送工作方面,，積極響應(yīng)局黨委的工作要求，及時(shí)報(bào)送農(nóng)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,、農(nóng)產(chǎn)品特色,、鄉(xiāng)村振興等方面的調(diào)研信息，為我市農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的大力發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,。
(三)黨支部維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全的情況,。以黨支部書記為組長(zhǎng)，親自調(diào)度部署網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全,，健全維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)安全體系,，制定網(wǎng)絡(luò)上網(wǎng)安全工作制度。在網(wǎng)絡(luò)上主動(dòng)學(xué)習(xí)黨的方針政策,，不斷宣傳國(guó)家,、省、市的政策精神,，積極倡導(dǎo)社會(huì)正能量,，堅(jiān)決抵制不良思想在網(wǎng)絡(luò)上漫延。
(四)黨支部對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域重大問題,、重大事件處置情況,。始終旗幟鮮明地?fù)碜o(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，始終與黨中央保持一致，堅(jiān)決貫徹局黨委的各項(xiàng)政策,，時(shí)刻警惕錯(cuò)誤思潮,，不斷與錯(cuò)誤動(dòng)態(tài)傾向作斗爭(zhēng)。年初以來(lái),，我中心未出現(xiàn)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域重大問題,、重大事件。
(五)落實(shí)局黨委把意識(shí)形態(tài)工作納入執(zhí)行黨的紀(jì)律尤其是政治紀(jì)律和政治規(guī)矩監(jiān)督檢查范圍的情況,。堅(jiān)決落實(shí)市紀(jì)委監(jiān)委把落實(shí)中央,、省委和市委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作決策貫穿全年工作始終的要求，毫不動(dòng)搖地把意識(shí)形態(tài)工作擺到第一位來(lái)抓,。在黨員執(zhí)行紀(jì)律監(jiān)督檢查方面把意識(shí)形態(tài)工作納入其中,，不斷強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作在紀(jì)律監(jiān)督中的決定性作用。同時(shí),，采用不定期集中和自學(xué)相結(jié)合的方式,，組織黨員民警學(xué)習(xí)《黨員干部管理監(jiān)督條例》《黨章》等黨紀(jì)法規(guī)。
(六)落實(shí)局黨委把意識(shí)形態(tài)工作納入干部考核的情況,。在民警,、輔警平時(shí)及年終考核過程中把意識(shí)形態(tài)工作納入其中，作為干部獎(jiǎng)懲和評(píng)優(yōu)選先的的重要依據(jù),。同時(shí),，在中層干部配備上也重點(diǎn)考察干部在宣傳思想文化工作中的表現(xiàn)能力，不斷優(yōu)化中層干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu),，加強(qiáng)基層科室在意識(shí)形態(tài)工作中的積極性和主動(dòng)性,。
(七)落實(shí)市紀(jì)委監(jiān)委對(duì)未能切實(shí)履行職責(zé)、造成嚴(yán)重后果的進(jìn)行追責(zé)問責(zé)的情況,。認(rèn)真履行對(duì)出現(xiàn)“十種情形”的單位個(gè)人有關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督,、問責(zé)，在本年度里我單位沒有違反相關(guān)規(guī)定人員,，也沒有被紀(jì)委監(jiān)委問責(zé)和追責(zé)人員,。
一是對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的新形勢(shì)把握得還不夠精準(zhǔn)。個(gè)別同志對(duì)意識(shí)形態(tài)斗爭(zhēng)面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)認(rèn)識(shí)不深刻,，還沒能完全把握意識(shí)形態(tài)工作發(fā)生的新變化,，對(duì)新觀念、新知識(shí),、新手段的運(yùn)用還需增強(qiáng),，對(duì)意識(shí)形態(tài)工作內(nèi)容了解還不夠全面系統(tǒng)。主要是由于與時(shí)俱進(jìn)的動(dòng)力不足,，不能很好地及時(shí)掌握上級(jí)新動(dòng)態(tài),、新思想,。二是對(duì)意識(shí)形態(tài)工作具體舉措研究得還不夠深入。推進(jìn)意識(shí)形態(tài)工作重點(diǎn)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求還不夠高,，常常滿足于按時(shí)完成工作任務(wù),，在完善工作機(jī)制,、創(chuàng)新工作方法,、應(yīng)對(duì)新問題新現(xiàn)象的探索和研究上還不到位,，工作方法相對(duì)傳統(tǒng)單一,。三是對(duì)意識(shí)形態(tài)工作長(zhǎng)效推進(jìn)力度抓得還不夠大。在抓意識(shí)形態(tài)工作長(zhǎng)效推進(jìn)上用力還不足,，更多側(cè)重于重點(diǎn)工作及時(shí)部署、按時(shí)完成，缺乏對(duì)工作推進(jìn)過程的有效監(jiān)督和指導(dǎo),。比如，理論學(xué)習(xí)效果主要是體現(xiàn)在學(xué)習(xí)筆記上,，對(duì)學(xué)習(xí)成果的實(shí)踐運(yùn)用缺乏有效監(jiān)督和指導(dǎo),。
一要提高看齊意識(shí)，著力加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),。將意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域新思想,、新理論、新政策納入黨支部日常學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容,，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)中央,、自治區(qū)、市委和旗委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作指示精神,，切實(shí)做到向黨中央看齊,，向黨的理論路線方針政策看齊，向局黨委各項(xiàng)決策部署看齊,，并把意識(shí)形態(tài)工作納入到黨支部工作報(bào)告,、紀(jì)律檢查、干部考核當(dāng)中去,。二要提高擔(dān)當(dāng)意識(shí),，著力強(qiáng)化陣地建設(shè)。抓好意識(shí)形態(tài)陣地建設(shè),，加大中國(guó)傳統(tǒng)文化成就正面宣傳,，既體現(xiàn)組織意圖，又反映群眾意愿,。堅(jiān)持發(fā)揮理論教育陣地作用,，繼續(xù)將意識(shí)形態(tài)工作同“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，科學(xué)制定活動(dòng)方案,，嚴(yán)格落實(shí)科室責(zé)任,，凝聚干事?lián)?dāng)氛圍，真正把***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)思想和黨的十九大精神學(xué)習(xí)好、貫徹好,。三要提高短板意識(shí),，著力健全長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持把意識(shí)形態(tài)工作的規(guī)矩立起來(lái),、嚴(yán)起來(lái),、緊起來(lái)，做到有錯(cuò)必糾,、有責(zé)必問,，不斷鞏固“一把手”親自抓意識(shí)形態(tài)工作、班子成員分工負(fù)責(zé)的責(zé)任體系,。充分調(diào)動(dòng)辦公室同志共同參與意識(shí)形態(tài)工作的積極性,，向宣傳思想文化和意識(shí)形態(tài)工作先進(jìn)單位學(xué)習(xí)，著力補(bǔ)齊短板,，推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作再上新臺(tái)階,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇十一
區(qū)勞動(dòng)局醫(yī)保辦：
在區(qū)委、區(qū)政府,、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的安排部署下,，從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記工作。此項(xiàng)工作在黨工委,、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下,，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，做好宣傳,，現(xiàn)將20xx年來(lái)的工作總結(jié)如下：
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程,，是關(guān)系到老百姓切身利益的大事，是社會(huì)保障體系進(jìn)一步完善,、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,，更是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求,。
社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺(tái)作用,，認(rèn)真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記工作,。此項(xiàng)工作開展以來(lái),，我們經(jīng)過宣傳動(dòng)員、發(fā)放宣傳資料,、耐心解答居民疑問,、詳細(xì)講解政策問答，幫參保居民代辦門診報(bào)銷單,，并以戶為單位,、切實(shí)從居民的切身利益出發(fā),，認(rèn)真宣傳居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人,，其中轄區(qū)居民139人,，在校學(xué)生196人，低保158人,，重殘11人,，參保率85％以上。截至目前,，雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)的門診補(bǔ)貼,，但由于醫(yī)保卡未及時(shí),、全部到位,，少數(shù)參保居民意見好大。
1,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度還不夠大，服務(wù)還不夠周全,，業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強(qiáng),。
2、實(shí)際工作中,，思想不夠解放,，政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。
3,、居民不理解,、對(duì)我們的工作有誤會(huì)時(shí)，耐心不夠,。
自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作以來(lái),，我們?cè)谛麄鲃?dòng)員上做了一定的努力，我們分別在08年10月16日,、20xx年10月27日,，設(shè)宣傳點(diǎn)進(jìn)行宣傳，并且不定點(diǎn)上門宣傳,、解釋,。但按上級(jí)的要求還有一定的差距，在今后的工作,、學(xué)習(xí)中,，我們將會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)、好的習(xí)慣,，改進(jìn)和完善不足之處,。按照社會(huì)保障部門和辦事處的工作要求,，做好以后的工作：
1、進(jìn)一步加大宣傳力度,，擴(kuò)大宣傳面,，為明年做好摸底登記工作。
2,、與各部門密切配合,、協(xié)調(diào)工作，使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險(xiǎn)的居民享受到醫(yī)保的待遇,。
3,、通過已確實(shí)享受到居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的居民向其他居民作宣傳。
4,、深入居民家中,，以他們的利益為重，爭(zhēng)取新生兒都參加居民醫(yī)保,。
5,、繼續(xù)認(rèn)真、耐心地為參保居民代辦普通門診補(bǔ)貼,，服務(wù)到家,。以更加積極認(rèn)真的態(tài)度，認(rèn)真履行社區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),，配合好上級(jí)部門共同做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，誠(chéng)心為轄區(qū)的居民群眾排憂，解除他們心理上的擔(dān)憂,，把社保工作做得更完善,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇十二
1、加大了政策宣傳力度,，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性,。20xx年以來(lái)，累計(jì)發(fā)放宣傳單6萬(wàn)余份,、城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)手冊(cè)3萬(wàn)多本,，據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年我市城鎮(zhèn)居民(包括全市在校中小學(xué)生)參保人數(shù)為109466人,。
2,、嚴(yán)格管理，優(yōu)化服務(wù),，采取四級(jí)分工的運(yùn)行模式,。即勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一管理;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)的組織、管理,、指導(dǎo)工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所按照統(tǒng)一的參保業(yè)務(wù)流程對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)工作人員進(jìn)行監(jiān)督,、指導(dǎo)與管理,，并負(fù)責(zé)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)上報(bào)的參保數(shù)據(jù)審核無(wú)誤后統(tǒng)一報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);村居負(fù)責(zé)家庭及人員的審核、登記錄入,、保費(fèi)核算,、檔案保存等。
3,、加強(qiáng)基層平臺(tái)建設(shè),，確保參保工作的順利進(jìn)行。做到“四有”,，即有標(biāo)識(shí)明顯的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口,、有專職或兼職的醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員、有明確的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作職責(zé),、有與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)終端,，為參保人員提供方便、快捷,、有序的服務(wù),，確保參保工作的順利進(jìn)行。
自走上局領(lǐng)導(dǎo)崗位以來(lái),，我一直從嚴(yán)要求自己,，端正思想認(rèn)識(shí)，注重加強(qiáng)政治理論和業(yè)務(wù)政策知識(shí)的學(xué)習(xí),，進(jìn)一步加深對(duì)鄧小平理論,、“三個(gè)代表”重要思想和“十八大”精神的理解,。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng),。三是廉潔自律、清廉從政,。嚴(yán)于律己,，落實(shí)好廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定。自我回顧檢查,，沒有任何違反中央,、省、市關(guān)于黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政廉潔自律有關(guān)規(guī)定的行為,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇十三
xxxx年x-x月,，全市職工醫(yī)保基金收入億元,，同比增長(zhǎng),，支出xx億元，同比增長(zhǎng),，當(dāng)期結(jié)余億元,；居民醫(yī)?；鹗杖雰|元，同比增長(zhǎng),，支出億元,，同比減少，當(dāng)期結(jié)余億元,，醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)。全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到xxx萬(wàn)人,，其中職工醫(yī)保萬(wàn)人,，居民醫(yī)保萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)全民參保,，是各項(xiàng)保障制度中覆蓋人群最廣的,。
（二）醫(yī)保改革惠民七大攻堅(jiān)戰(zhàn)全面起勢(shì)。
一是發(fā)起新型長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地攻堅(jiān)戰(zhàn),，惠及更多失能失智老人,。做好國(guó)家試點(diǎn)工作，“全人全責(zé)”新型長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面落地,。開展培訓(xùn),、宣傳和賦能訓(xùn)練等試點(diǎn)項(xiàng)目，預(yù)防和延緩失能失智,；制定長(zhǎng)期照護(hù)人員培訓(xùn)管理辦法,，培育壯大專業(yè)化照護(hù)隊(duì)伍。上半年,，全市共有萬(wàn)名失能失智人員享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,，護(hù)理保險(xiǎn)資金支付億元，護(hù)理服務(wù)人員提供上門服務(wù)萬(wàn)人次,，照護(hù)服務(wù)時(shí)間共計(jì)xx萬(wàn)小時(shí),。“x特色”的新型長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn),，受到國(guó)家醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)和市委,、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示肯定。
二是發(fā)起醫(yī)保支付方式改革攻堅(jiān)戰(zhàn),，醫(yī)保資源配置更加有效,。經(jīng)積極爭(zhēng)取，x月份我市成為全國(guó)首批,、全省唯一按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市,。制定了試點(diǎn)實(shí)施方案，明確了x大學(xué)附屬醫(yī)院等xx家試點(diǎn)醫(yī)院名單,，召開了按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)部署會(huì)議,，正式啟動(dòng)試點(diǎn)工作,。同時(shí)，在總額控制的基礎(chǔ)上,，實(shí)施以按病種,、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式，在xxxx區(qū),、xx區(qū)等地實(shí)施區(qū)域人頭總額包干支付辦法,，實(shí)行“超支分擔(dān)、節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的激勵(lì)約束機(jī)制,，在有力保障參保人醫(yī)保待遇的同時(shí),，住院醫(yī)療費(fèi)過快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效控制，助推了分級(jí)診療體系建設(shè),。
三是發(fā)起打擊欺詐騙保攻堅(jiān)戰(zhàn),，老百姓的“救命錢”更加安全。采取智能監(jiān)控,、現(xiàn)場(chǎng)審核,、專項(xiàng)審核等多種方式，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的審核監(jiān)管,，共審核扣回醫(yī)療費(fèi)用xxxx多萬(wàn)元,，為歷年同期最多。深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理行動(dòng)和“風(fēng)暴行動(dòng)”,，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。上半年稽查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxxx多家,，追回醫(yī)?；饃xx多萬(wàn)元，對(duì)xxx家解除或終止定點(diǎn)協(xié)議,，xx家暫停醫(yī)保業(yè)務(wù),，xxx家約談限期整改,，對(duì)x起典型案例予以公開實(shí)名曝光,，查處力度為歷年最大，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?。積極爭(zhēng)取成為國(guó)家醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市,，探索引入第三方力量提升智能監(jiān)管能力,。
六是發(fā)起醫(yī)療服務(wù)與耗材價(jià)格改革攻堅(jiān)戰(zhàn)，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu),。成立了由醫(yī)保,、財(cái)政,、衛(wèi)健等部門組成的全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完成了二,、三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成數(shù)據(jù)測(cè)算,，起草了耗材價(jià)格改革調(diào)整方案和一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整方案。探索建立全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)聯(lián)合體,，積極協(xié)調(diào)周邊城市籌備建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟,，完善藥品耗材采購(gòu)機(jī)制。
八是辦好醫(yī)?；菝駥?shí)事,，增進(jìn)島城人民健康福祉。第一時(shí)間將國(guó)家談判確定的xx種抗癌藥及其他高值藥品納入我市基本醫(yī)保報(bào)銷范圍,，并創(chuàng)新實(shí)施了定點(diǎn)醫(yī)院和特供藥房“雙渠道”供藥,，讓老百姓買得到、用得上,、能報(bào)銷,。積極實(shí)施x地方全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，通過多元籌資,、談判降價(jià),、以量換價(jià)等舉措，推動(dòng)一批高價(jià)剛需救命藥納入補(bǔ)充醫(yī)保,，支出基金億元,，為x萬(wàn)多名重大疾病患者提供了保障，有效降低了災(zāi)難性醫(yī)療支出的風(fēng)險(xiǎn),。將腦癱,、自閉癥兒童必需的康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付和醫(yī)療救助范圍，將苯丙酮尿酸癥參?；颊叩臋z查,、藥品及特殊食品費(fèi)用納入門診大病、特藥和醫(yī)療救助范圍,，提高了精神類疾病患者住院結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn),，島城人民享受到更多醫(yī)保改革紅利。
我局將把主題教育激發(fā)出來(lái)的工作干勁和奮斗精神轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際行動(dòng),，堅(jiān)決打贏醫(yī)保七大攻堅(jiān)戰(zhàn),，著力做好醫(yī)保“嚴(yán)管基金,、深化改革,、惠民利民、提升服務(wù)”四篇文章，為建設(shè)開放,、現(xiàn)代,、活力、時(shí)尚的國(guó)際大都市貢獻(xiàn)醫(yī)保智慧和力量,。
一是嚴(yán)管基金,，增加群眾安全感。開展為期三個(gè)月的新一輪打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查,、舉報(bào)線索復(fù)查、智能監(jiān)控的三個(gè)“全覆蓋”,。開展醫(yī)保監(jiān)管方式改革國(guó)家試點(diǎn),，引入社會(huì)第三方專業(yè)力量，積極推進(jìn)誠(chéng)信醫(yī)保體系建設(shè),、醫(yī)保智能監(jiān)管,、協(xié)議管理考核、失信黑名單,、騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),、多部門聯(lián)合執(zhí)法，標(biāo)本兼治,，打防并舉,，建設(shè)共建共治共享的醫(yī)保監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
二是深化改革,，增加群眾獲得感,。完善醫(yī)療保障制度，健全多層次全民醫(yī)療保障體系,，建立醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平合理調(diào)整機(jī)制，加快門診醫(yī)療保障制度改革,。深化醫(yī)保支付方式改革,，推進(jìn)按drgs付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)，推廣區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~包干支付辦法,，出臺(tái)實(shí)施差異化支付政策，支持醫(yī)療,、醫(yī)藥體制機(jī)制改革,，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè),，確保居民醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展。發(fā)揮全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)聯(lián)合體作用，與周邊城市建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟,，理順高值醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇十四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
第一季度以來(lái),，市醫(yī)保局全面貫徹落實(shí)省,、市醫(yī)保工作會(huì)議精神，緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)?！睘榘袠?biāo),，以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標(biāo)，圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需,、所盼,、所想，通過”就近辦,、標(biāo)準(zhǔn)辦,、貼心辦、智能辦”,，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度,、精度、溫度,、速度”,，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的幸福感、滿足感,、獲得感,。
一、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度,。
本著”便民利民,，務(wù)求實(shí)效”的原則，大力推進(jìn)服務(wù)下沉,，在規(guī)模較大,、管理規(guī)范的定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū),、企業(yè)設(shè)立醫(yī)保工作站,。各級(jí)醫(yī)保工作站實(shí)現(xiàn)”六有一能”（有場(chǎng)所、有設(shè)備,、有人員,、有制度、有網(wǎng)絡(luò),、有經(jīng)費(fèi),、能辦事）,，參保人就醫(yī)之后可”零距離”“一站式”辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，無(wú)需再往返醫(yī)保服務(wù)大廳辦理,。通過醫(yī)保工作站和醫(yī)保,。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看村村通建立，在全縣范圍內(nèi)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)便捷,、運(yùn)行高效,、管理有序的”10分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。目前,，按照”統(tǒng)一布局,、合理設(shè)立、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則,，通過對(duì)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),、個(gè)社區(qū)、家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩選,，成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運(yùn)行,。
二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化,。
以創(chuàng)建國(guó)家級(jí)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)試點(diǎn)為契機(jī),，按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一申報(bào)材料,、統(tǒng)一經(jīng)辦方式,、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時(shí)限,、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的”六個(gè)統(tǒng)一”和證明材料最少,、辦事流程最簡(jiǎn)、辦理時(shí)限最短,、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個(gè)最”目標(biāo)要求,，出臺(tái)了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，圍繞標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容,，將醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系劃分通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系、服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)體系,、服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)體系和崗位工作標(biāo)準(zhǔn)體系等個(gè)子體系共項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),，充分發(fā)揮了標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性,、引領(lǐng)性,、保障性作用。截至目前,，醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)減少辦事環(huán)節(jié)個(gè),，項(xiàng)業(yè)務(wù)壓縮辦事時(shí)限,，項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦理。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡(jiǎn)50％,，辦理時(shí)限整體壓縮67％,。
三,、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度,。
一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口,、專門人員,，為行動(dòng)不便的老年人、殘疾人,、退役士兵,、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，讓他們感受到特殊照顧,、暖心服務(wù),。二是設(shè)立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢,，幫助辦事群眾完善相關(guān)申請(qǐng)材料,、紙質(zhì)資料的復(fù)印、填寫表格,、網(wǎng)上申報(bào),、手機(jī)注冊(cè)、全程網(wǎng)辦等,，為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù),，三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū)、自助辦理區(qū),、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域,；電腦打印機(jī)、自助終端機(jī)等信息化設(shè)備,；配備自助填單臺(tái),、政策宣傳臺(tái)展示醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)流程,，辦事指南二維碼,，方便群眾自助查詢、辦理,，不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要,。四是推行”全年無(wú)休服務(wù)”。為滿足企業(yè),、群眾的辦事需求,，在節(jié)假日期間推行全年無(wú)休服務(wù),，服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日、八小時(shí)工作制和節(jié)假日,，讓企業(yè),、群眾享受到全方位、全天候,、全覆蓋,、無(wú)死角”的”不打烊一窗”服務(wù)，滿足新時(shí)代辦事群眾的新需求,、新期待,，讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民。
四,、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化,。
積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道，開辟”網(wǎng)上辦,、掌上辦”,、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面,，服務(wù)不間斷”,。一是參保單位和群眾可以通過”國(guó)家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”、”國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”“支付寶”等手機(jī)app辦理繳費(fèi),、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù),。二是運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題,。通過調(diào)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫貧享受政策人員病歷,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案，對(duì)檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員,，直接進(jìn)行認(rèn)定,。通過此項(xiàng)工作，將全市近萬(wàn)名”兩病”患者納入”兩病”保障資格,，名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障,，確保各項(xiàng)惠民政策落地落實(shí)。三是強(qiáng)化數(shù)據(jù)運(yùn)用,，全力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活使用工作,。廣泛發(fā)動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、第三方合作渠道等力量,，不斷提升激活率、使用率,，讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來(lái)的就醫(yī)就診便利,。目前,，齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦、掌上辦,、電話辦”率達(dá)％,；全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率％。
五,、當(dāng)前,，我市醫(yī)療保障工作正在按照上級(jí)的部署和要求扎實(shí)有效推進(jìn)，在工作中還存在一些問題和短板：
一是服務(wù)能力保障力度不夠,，業(yè)務(wù)人員不足,、信息程度不高,、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題,，在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升；二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊,，村居（社區(qū)）醫(yī)保工作站需進(jìn)一步增加,，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要進(jìn)一步增強(qiáng)。
（一）加強(qiáng)黨建引領(lǐng),。繼續(xù)推進(jìn)將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合,，以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育,、積極宣傳黨和國(guó)家的醫(yī)保政策,、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動(dòng),，樹立起”服務(wù)群眾,，黨員在先”的鮮明旗幟。
（二）加強(qiáng)督導(dǎo)管理,。2022年將加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)的督導(dǎo)管理,，醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉工作逐漸從以”建”為主轉(zhuǎn)變到以”管”為主。一方面進(jìn)一步總結(jié)提煉,，形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項(xiàng),、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單；另一方面以站點(diǎn)為平臺(tái)積極拓展服務(wù)內(nèi)容,，廣泛開展”醫(yī)保趕大集”,、”醫(yī)保走親戚”等活動(dòng)。逐漸探索形成一套實(shí)用有效的管理機(jī)制,，將醫(yī)保下沉工作做實(shí)做細(xì)做好,，充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)的作用。
（三）加強(qiáng)宣傳推廣,。一方面進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)形成優(yōu)秀典型案例,，爭(zhēng)取通過上級(jí)部門文件,、新聞媒體等推廣”經(jīng)驗(yàn)”；另一方面積極對(duì)接,，爭(zhēng)取召開國(guó)家級(jí)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),，為實(shí)現(xiàn)《中共***、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出的”要加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,，大力推進(jìn)服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)省,、市,、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）全覆蓋”的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇十五
2020年度醫(yī)保局工作總結(jié)2020年，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)和云溪區(qū)委,、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我局以維護(hù)基金安全、打擊欺詐騙保為要?jiǎng)?wù),，以強(qiáng)化管理,、加強(qiáng)基金征繳為重點(diǎn)，以便民利民,、優(yōu)化服務(wù)為舉措,，以完善制度、穩(wěn)步提高群眾待遇為基礎(chǔ),，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展,。本年度基金支出萬(wàn)元。其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保享受待遇101192人次,，基金支出萬(wàn)元,，同比下降18%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇41479人次,，基金支出萬(wàn)元,，同比增長(zhǎng)2%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸾Y(jié)余萬(wàn)元,，累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元。
（一）醫(yī)保改革,，展現(xiàn)了新作為,。
二是城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策穩(wěn)步有序推進(jìn)。元月3日，召開了云溪區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌培訓(xùn)會(huì),，進(jìn)行政策講解及業(yè)務(wù)指導(dǎo),。與衛(wèi)健、財(cái)政部門聯(lián)合下發(fā)了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》,，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了門診統(tǒng)籌及“兩病”門診用藥服務(wù)協(xié)議,。元至11月，門診統(tǒng)籌享受待遇54771人次,，統(tǒng)籌基金支付萬(wàn)元,。普通“兩病”備案9393人，其中高血壓備案6889人,，門診統(tǒng)籌基金支付萬(wàn)元,；糖尿病備案2504人，門診統(tǒng)籌基金支付萬(wàn)元,。
三是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理日益規(guī)范有序,。按照《岳陽(yáng)市云溪區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)目標(biāo)管理考核辦法》，對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院,、藥店和診所,，認(rèn)真進(jìn)行了年度考核,，分別評(píng)選了1家示范定點(diǎn)醫(yī)院,、示范藥店和示范診所；扣付預(yù)留金萬(wàn)元,，拒付超均次費(fèi)用萬(wàn)元,。檢查核實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)40626人，撥付衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)費(fèi)萬(wàn)元,。7月18日,，組織區(qū)內(nèi)13家定點(diǎn)醫(yī)院、37家村衛(wèi)生室,、65家藥店和診所負(fù)責(zé)人,，集中簽訂醫(yī)保管理服務(wù)協(xié)議，彰顯了協(xié)議的嚴(yán)肅性和儀式感,。
（二）維護(hù)基金安全,，體現(xiàn)了新?lián)?dāng)。
一是專項(xiàng)行動(dòng)扎實(shí)開展,。5月28日和7月20日,，分別召開了基金監(jiān)管工作和“兩類機(jī)構(gòu)”醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理和“醫(yī)保清風(fēng)”行動(dòng)專項(xiàng)治理工作會(huì)議。成立了專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，下發(fā)了《2020年云溪區(qū)開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》,，堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板相結(jié)合,、自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合,、強(qiáng)化外部監(jiān)管與加強(qiáng)內(nèi)控管理相結(jié)合,，以“兩類機(jī)構(gòu)”自查自糾以及2019年飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題為重點(diǎn)，分類推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理,。
三是內(nèi)部控制更加嚴(yán)細(xì),。科學(xué)設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算審批流程,，將基金審批由原事務(wù)中心審批上升到局本級(jí)審批,；將原事務(wù)中心初審、復(fù)審制完善為初審,、復(fù)審后交局機(jī)關(guān)職能股室監(jiān)審,；分別由初審、復(fù)審人員和事務(wù)中心主任簽字確認(rèn)后上報(bào)監(jiān)審人員復(fù)查,，再由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后報(bào)由局長(zhǎng)審批,，堅(jiān)持“一支筆”審批，確?；痫L(fēng)險(xiǎn)可控,；實(shí)行審核與監(jiān)管聯(lián)動(dòng)制，對(duì)在審核過程中發(fā)現(xiàn)的大額費(fèi)用問題線索移交基金監(jiān)管股進(jìn)行實(shí)地稽查,，有效防止基金流失,。
（三）參保繳費(fèi)，完成了新任務(wù),。
2020年我區(qū)常住人口為萬(wàn)人（含長(zhǎng)煉,、岳化），已參保169586人,。其中,，城鄉(xiāng)居民參保106268人，職工參保63318人,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到,。我們克服今年基金征繳體制改革、新冠肺炎疫情影響,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶取消及參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高等幾方面的困難,，全力以赴做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋工作。一是堅(jiān)持高位推進(jìn),。5月9日,，召開了云溪區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋集中攻堅(jiān)推進(jìn)會(huì)，成立了全覆蓋攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,。下發(fā)了《云溪區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋集中攻堅(jiān)行動(dòng)方案》,，進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)化各鎮(zhèn)（街道）及相關(guān)部門單位職責(zé)。二是深入督促指導(dǎo),。我局與區(qū)稅務(wù)部門共抽調(diào)24名業(yè)務(wù)骨干,，組成8個(gè)指導(dǎo)聯(lián)絡(luò)組，每組由領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊(duì),，對(duì)5個(gè)鎮(zhèn)（街道）,、“兩廠”（長(zhǎng)煉、岳化）,、城陵磯新港區(qū),、行業(yè)牽頭部門、綠色化工園等相關(guān)單位,，實(shí)行醫(yī)保全覆蓋分片責(zé)任包干制,，上門進(jìn)行督促指導(dǎo)。三是全面宣傳引導(dǎo),。充分利用掌上云溪,、云溪醫(yī)保微信公眾號(hào)、云溪電視臺(tái)等媒體平臺(tái),；采用印制醫(yī)保政策問答手冊(cè),、發(fā)放宣傳單、懸掛橫幅,、張貼標(biāo)語(yǔ)等形式進(jìn)行宣傳,。同時(shí)，挑選業(yè)務(wù)能力強(qiáng),、政策熟悉的人員,，組成宣講小分隊(duì)，分別到征繳工作相對(duì)滯后的鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）面對(duì)面為群眾答疑解惑，讓老百姓更直接更全面地了解醫(yī)保政策,。
（四）便民服務(wù),，有了新提升。
一是千方百計(jì)普及醫(yī)保政策,。組織利用掌上云溪,、云溪電視臺(tái)、云溪醫(yī)保微信公眾號(hào),、村村通廣播等媒體平臺(tái)開展醫(yī)保政策宣傳,；舉辦了3次醫(yī)保政策集中培訓(xùn)，同時(shí)組織業(yè)務(wù)骨干到鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）開展送醫(yī)保知識(shí)下基層活動(dòng),，重點(diǎn)對(duì)門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷、特門特藥辦理,、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等醫(yī)保政策進(jìn)行解讀,，圍繞群眾提出的疑點(diǎn)問題現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑，印制醫(yī)保宣傳手冊(cè)2萬(wàn)份,，印發(fā)宣傳單3萬(wàn)份,。全方位、多角度,、多層次進(jìn)行宣傳,，形成了濃厚氛圍。
二是醫(yī)保扶貧政策全面落實(shí)到位,。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央,、省、市,、區(qū)健康扶貧工作要求,，全面開展健康扶貧工作“回頭看”，認(rèn)真梳理查漏補(bǔ)缺,，發(fā)現(xiàn)問題立即整改到位,，確保2020年脫貧攻堅(jiān)任務(wù)全面完成。今年11月,，我區(qū)建檔立卡貧困人口為4267人（其中異地職工參保5人,，異地居民參保4人）和民政三類人員4303人已全部參保（其中異地職工參保33人，異地居民參保20人）,，參保率達(dá)到100％,。截止11月底，全區(qū)建檔立卡貧困人口,、特困供養(yǎng),、農(nóng)村低保區(qū)域內(nèi)住院報(bào)銷萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療萬(wàn)元,，大病報(bào)銷萬(wàn)元,，特惠保萬(wàn)元，醫(yī)療救助萬(wàn)元,，醫(yī)院減免萬(wàn)元,，財(cái)政兜底萬(wàn)元；區(qū)域內(nèi)住院綜合保障后實(shí)際報(bào)銷率達(dá)到85%,。共辦理“一站式”結(jié)算1824人次,。
三是全面落實(shí)“最多跑一次”改革工作。進(jìn)一步規(guī)范政務(wù)服務(wù),，細(xì)化政務(wù)事項(xiàng),，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),，提高辦事效率并實(shí)行延時(shí)預(yù)約服務(wù)，做到了“一窗受理,，后臺(tái)分流,、限時(shí)辦結(jié)”。積極組織實(shí)施新生兒出生“一件事一次辦”,，企業(yè)開辦“一件事一次辦”,，企業(yè)注銷“一件事一次辦”。為更好地服務(wù)群眾,，將居民醫(yī)保參保新增,、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)下放至鎮(zhèn)（街道），城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)備案下沉到村（社區(qū)）便民服務(wù)中心,。截止11月底,，政務(wù)中心醫(yī)保窗口共辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)3萬(wàn)余件，辦結(jié)率100%,，群眾滿意度較高,。新冠肺炎疫情期間，認(rèn)真落實(shí)省,、市文件精神,，對(duì)區(qū)內(nèi)192家企業(yè)，階段性減征職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元,。
（五）自身建設(shè),，樹立了新形象。
一是堅(jiān)持黨建引領(lǐng),，強(qiáng)化教育培訓(xùn),，樹立政治堅(jiān)定新形象。完善常態(tài)化學(xué)習(xí)制度,，提高干部職工思想政治意識(shí),、服務(wù)大局意識(shí)和業(yè)務(wù)工作水平。二是狠抓作風(fēng)建設(shè),，健全各項(xiàng)制度,，樹立愛崗敬業(yè)新形象。明確崗位職責(zé),，簡(jiǎn)化工作流程，規(guī)范工作行為,，做好本職工作,，履職盡責(zé)，全心全意投入工作,，職責(zé)范圍內(nèi)的事主動(dòng)考慮,，組織交辦的事全力完成,，需要協(xié)作的事積極配合，保持服務(wù)高效,、勤政務(wù)實(shí),、開拓創(chuàng)新的向上精神。三是推行標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化經(jīng)辦管理服務(wù),，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,，樹立業(yè)務(wù)精良新形象。制定工作流程圖,，對(duì)辦事群眾進(jìn)行一次性告知,，熱情耐心解讀政策，建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，提升服務(wù)效能,。
（一）城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)積極性不高。一是居民自覺參保意識(shí)不強(qiáng),，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,，加上參保費(fèi)用近幾年從每人每年幾十元增加到現(xiàn)在每人每年280元，醫(yī)保改革紅利群眾獲得感尚不明顯,，居民不理解,，繳費(fèi)積極性不高。二是少數(shù)群眾對(duì)政府醫(yī)療保障的惠民政策還不甚了解,，居安思危的思想認(rèn)識(shí)還沒有入心入腦,。三是當(dāng)前醫(yī)保信息系統(tǒng)設(shè)置還不夠完善，職工和居民參保信息系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)共享,，容易產(chǎn)生重復(fù)參保,。
縣醫(yī)保局工作總結(jié)報(bào)告篇十六
今年，我局在區(qū)委,、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的精心指導(dǎo)下，在區(qū)直各相關(guān)部門的密切配合下,，堅(jiān)持以人為本,，服務(wù)至上的理念，不斷開拓創(chuàng)新,，醫(yī)保制度建設(shè),、能力建設(shè)、體系建設(shè)得到明顯提高和發(fā)展,。具體總結(jié)如下：
（一）參保情況,。
1、基本醫(yī)保參保情況,。到目前為止,，我區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)******人,，完成民生工程任務(wù)的**x%，其中職工參保****x人,；城鄉(xiāng)居民參保******人,。
2、城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)情況,。城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)******人,，參保率為**x%，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)全覆蓋,。
3,、關(guān)破改（困難）企業(yè)參保情況。****年**區(qū)關(guān)破改（困難）企業(yè)申報(bào)人數(shù)****人,，其中關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)**家,，申報(bào)人數(shù)****人；困難企業(yè)x家,，申報(bào)人數(shù)****人,。
（二）基金收支情況。截止到**月底,，城鄉(xiāng)居民基金總收入****x.**萬(wàn)元,，其中個(gè)人繳費(fèi)****.**萬(wàn)元、建檔立卡人員補(bǔ)助**.**萬(wàn)元,、優(yōu)撫人員補(bǔ)助**.**萬(wàn)元,、中央補(bǔ)助****x萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助****萬(wàn)元,、區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助****.**萬(wàn)元,、利息收入**x.**萬(wàn)元；職工醫(yī)?；鹂偸杖?***.**萬(wàn)元,；其他醫(yī)療基金總收入**x.**萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?***x.**萬(wàn)元,、職工醫(yī)保基金支出****.**萬(wàn)元,、其他醫(yī)療基金支出**x.**萬(wàn)元,。
（一）加大宣傳，夯實(shí)基礎(chǔ),，參保繳費(fèi)工作有成效,。
今年，我局通過加大宣傳力度,，夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作,，有效落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保籌資工作,，從而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)全覆蓋,。
一是召開了各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保所長(zhǎng)參加的參?；I資工作啟動(dòng)會(huì),，宣傳醫(yī)保政策，部署工作措施,，明確工作職責(zé),，劃分工作任務(wù)，形成工作共識(shí),，有效加強(qiáng)了組織管理,。二是將居民頭年參保信息，分村組從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出,，作為參保底冊(cè),，對(duì)照各村人員信息冊(cè)，摸清底數(shù),，以戶為單位,，采取駐村收繳，下戶催繳,，微信紅包,、微信支付寶、網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結(jié)合,，有效推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹫骼U，落實(shí)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn),。
（二）提升服務(wù),，公平報(bào)銷，待遇保障有成效,。
一是提升服務(wù)態(tài)度,。以“為民、便民,、服務(wù)于民”為理念,，實(shí)行“一站式、零距離,、親情化”的服務(wù),，嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制,、限時(shí)辦結(jié)制和責(zé)任追究制”等內(nèi)部控制制度,，規(guī)范大廳業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，縮短各種醫(yī)保業(yè)務(wù)審核審批時(shí)間，參保對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥全面實(shí)施刷卡結(jié)算機(jī)制,。外地醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保大廳受理報(bào)銷的,，x—x個(gè)工作日審核支付到位。特殊大病人員即來(lái)即審,、即時(shí)支付,。轉(zhuǎn)外治療、異地安置申報(bào),、非第三人責(zé)任外傷住院治療等業(yè)務(wù)均由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人通過qq群,、微信群申報(bào)辦理，確保群眾辦理醫(yī)保事務(wù)時(shí)“一次不跑或最多跑一次”,。二是加大培訓(xùn)力度,。對(duì)局本級(jí)人員，采取互助互學(xué),、集中培訓(xùn),、自覺學(xué)習(xí)等多種方式結(jié)合加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效提高了局本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平,；對(duì)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)保所人員,，我們通過建立所長(zhǎng)例會(huì)制，采取以會(huì)代訓(xùn)的方式對(duì)醫(yī)保所長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員,，分層次，分類別,，有針對(duì)性地開展了系統(tǒng)培訓(xùn),，有效提高了我區(qū)乃至全市的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。三是公平費(fèi)用審核,。一方面嚴(yán)格把握中心票據(jù)收審關(guān),，認(rèn)真查看參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷資料，甄別真假,，核對(duì)內(nèi)容,，確保了參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷資料的真實(shí)、完整和有效性,；另一方面嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)“藥品目錄”,、“診療項(xiàng)目”及“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”，按政策對(duì)中心收審的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)進(jìn)行了及時(shí),、準(zhǔn)確,、公平、公正初審、復(fù)審,，形成了初審,、復(fù)核、支出層層把關(guān)制,。對(duì)不符合要求的醫(yī)療票據(jù),，耐心解釋，告知具體情況和處理方法,，有效緩解了上訪事件發(fā)生。通過以上措施,，我們有效保障了參保人員正當(dāng)權(quán)益,。四是落實(shí)異地結(jié)算。以宣傳為導(dǎo)向,，以社會(huì)保障卡制發(fā)到位為基礎(chǔ),，加強(qiáng)了醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效落實(shí)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作,，使本地參保人員異地住院治療和異地參保人員在本地定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,，出院時(shí)在就診醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)就可直補(bǔ)。截止到****年**月**日,，我區(qū)共發(fā)生異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算**x人次,，報(bào)銷金額**x.**萬(wàn)元；按地域其中省外**x人次,，報(bào)銷**x.**萬(wàn)元；省內(nèi)**x人次，報(bào)銷**.**萬(wàn)元,；按險(xiǎn)種其中職工**x人次,，報(bào)銷**x.**萬(wàn)元，居民**x人次,，報(bào)銷**x.**萬(wàn)元,。
（三）加強(qiáng)稽查，落實(shí)制度,，基金監(jiān)管有成效,。
一是與全區(qū)**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中定點(diǎn)村衛(wèi)生所**家）和**家定點(diǎn)藥店簽訂了醫(yī)x點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議制約監(jiān)管機(jī)制,，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出準(zhǔn)入制度,。
二是采取日常監(jiān)管和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方式，將稽查審核兩項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合,，將群眾信訪與稽查有機(jī)結(jié)合,，將每周三、五列為審核日，一,、二,、四為稽查日，對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問題和群眾信訪反映的問題,，均要求在每周稽查日及時(shí)調(diào)查清楚,，認(rèn)真對(duì)待。全年共稽查**x余人次,，復(fù)審病案x萬(wàn)余份,，扣回基金**x余萬(wàn)元，確保醫(yī)?；疬\(yùn)行安全,。
三是開展全區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，檢查兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共**家,，共追回基金**.**萬(wàn)元,，對(duì)違規(guī)機(jī)構(gòu)限期整改x家，暫?；饓|付x家,。主要做了三方面的工作：一方面是全面核查，開展基金自查自糾,。按照全區(qū)“專項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組要求,，由區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織對(duì)全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,、參保人員在醫(yī)?；鸸芾硎褂梅矫骈_展自查自糾工作，此次自查單位**個(gè),，主要涉及到診療服務(wù)行為不規(guī)范等違規(guī)問題**x件個(gè),，所涉違規(guī)資金****x.**元；二方面是開展聯(lián)合督查,?！皩ｍ?xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組組織抽調(diào)人員對(duì)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，此次專項(xiàng)督查單位**個(gè),，其中：定點(diǎn)零售藥店**家,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)**個(gè)；檢查中發(fā)現(xiàn)問題**個(gè),，其中：定點(diǎn)零售藥戶發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題x個(gè),，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題**個(gè)；所涉違規(guī)資金****x.**元,，其中：定點(diǎn)零售藥房違規(guī)資金****.x元,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)資金****x.**元,。收繳自查自糾所涉違規(guī)資金并處一倍罰款共****x.x元；收繳專項(xiàng)檢查所涉違規(guī)資金****x.**元,，并處以二倍罰款共****x.**元,。兩項(xiàng)合計(jì)違規(guī)資金******.**元，目前,，違規(guī)資金已全部按照“專項(xiàng)行動(dòng)”要求上繳基金專戶,，對(duì)所涉違規(guī)醫(yī)師進(jìn)行了處理；三方面是開展專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”,。根據(jù)省,、市開展專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”有關(guān)文件精神，我局成立專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”領(lǐng)導(dǎo)小組和專項(xiàng)稽查組,，對(duì)在專項(xiàng)行動(dòng)自查自糾和專項(xiàng)核查中發(fā)現(xiàn)問題的整改情況進(jìn)行督查,。加強(qiáng)宣傳，暢通舉報(bào)渠道,。在**電視臺(tái)和**發(fā)布微信公眾號(hào)公布“回頭看”舉報(bào)投訴電話，暢通了線索反映途徑,，形成多方合力,，加大了群眾舉報(bào)線索的核查力度，確?！盎仡^看”工作取得實(shí)效,；四是聚焦重點(diǎn)線索嚴(yán)查騙保行為。今年x月份,，通過對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對(duì)分析,，發(fā)現(xiàn)x贛西腫瘤醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，懷疑其存在不規(guī)范醫(yī)療行為,，區(qū)醫(yī)保局組織專項(xiàng)檢查組對(duì)該院進(jìn)行檢查,，抽取****年至****年x月份出院病歷**份，發(fā)現(xiàn)違規(guī)病案**份,，查處違規(guī)資金****x.**元,，根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)該院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并從當(dāng)月暫?；饟芨?，收繳違規(guī)資金并處以二倍罰款共計(jì)******.**元，對(duì)**位違規(guī)定崗醫(yī)師進(jìn)行扣分和暫停醫(yī)保服務(wù)的處罰,。
四是配合各級(jí)政府,、紀(jì)委、審計(jì),、人社等部門,，組織專家抽取****年x月-****年**月全區(qū)“三類人群”門診及住院病歷進(jìn)行核查，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)健康扶貧“夏季整改”工作，確保建檔立卡貧困人員,、低保,、五保等三類人員醫(yī)療得到保障，杜絕“因病致貧,、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生,。
五是嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒”制度，按規(guī)定設(shè)置賬薄,、記賬,、對(duì)賬，嚴(yán)格審核各類原始憑證,，做到收有憑證,，支有依據(jù)，并做好與銀行,、財(cái)政局的對(duì)賬,、補(bǔ)回單等工作，一卡通打卡退回重打的核對(duì)造表工作,。每月x號(hào),、每季**號(hào)前，按質(zhì)按量完成月報(bào),、季報(bào)的財(cái)務(wù)報(bào)表填報(bào)上報(bào)工作,，做好基金預(yù)決算，有效把控基金收支運(yùn)行情況,，確?；鸢踩Ｔ诨饟芨董h(huán)節(jié),，我們嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度,，網(wǎng)銀制單和復(fù)核人員相分離、財(cái)務(wù)兩印鑒相分離原則,，不由一人完成支付全過程,。我們認(rèn)真審核報(bào)賬資料的真實(shí)性、規(guī)范性,、準(zhǔn)確性,、完整性，對(duì)不符合要求的予以拒收,、退回,，對(duì)造成基金誤撥多撥的予以追回更正。
（四）認(rèn)真統(tǒng)計(jì),，科學(xué)分析,，支付方式改革有成效,。
近幾年來(lái)，隨著醫(yī)保制度的不斷推進(jìn),，因廣大人民群眾健康意識(shí)增強(qiáng)及醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)等原因,，醫(yī)保基金支付風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大,，特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,，因政策調(diào)整及費(fèi)用增長(zhǎng)，導(dǎo)致我區(qū)醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),，初步預(yù)算基金缺口達(dá)****萬(wàn)元，為確保我區(qū)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,，保障基金安全,，進(jìn)一步深化基金支付方式改革，出臺(tái)了《****年**區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案補(bǔ)充規(guī)定》,，探索建立基金支付方式新機(jī)制,。一是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)婦幼保健院實(shí)施住院按床日付費(fèi)制結(jié)算，共扣除不合理費(fèi)用**.**萬(wàn)元,。二是對(duì)市,、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基金總額控制管理，一年共扣除超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用****.**萬(wàn)元,。全區(qū)支付方式改革共扣除不合理費(fèi)用****.**萬(wàn)元。通過支付方式改革,，初步建立了我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用自我約束機(jī)制,、醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制和高效的醫(yī)保運(yùn)行新機(jī)制,，增強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)責(zé)任,，提高了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我管理水平。
（五）加強(qiáng)溝通,，努力協(xié)商,，信息系統(tǒng)建設(shè)有成效。
我局通過不斷與省,、市人社部門和一保通公司溝通,、協(xié)商，停用了原新農(nóng)合信息系統(tǒng),，將原新農(nóng)合的******人的基本信息情況一次性整體安全,、完整地轉(zhuǎn)移到社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)中。做好了原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合人員的信息系統(tǒng)整合工作,。目前運(yùn)行平穩(wěn),，**多萬(wàn)參保人員信息已全部核對(duì)清楚,，導(dǎo)入新系統(tǒng)，在一,、二,、三級(jí)醫(yī)院和異地都能直接刷卡進(jìn)行住院和門診慢性病的即時(shí)結(jié)算。
（六）強(qiáng)化學(xué)習(xí),，完善平臺(tái),，黨建工作有成效。
認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”和“黨員活動(dòng)日”制度,，將業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“兩學(xué)一做”教育活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,，有效提升醫(yī)保綜合服務(wù)水平。完善了“智慧黨建”平臺(tái),，堅(jiān)持黨務(wù)公開,，深入開展作風(fēng)建設(shè)自查工作，解放思想,，改革創(chuàng)新,，打造了一個(gè)政治上過得硬，業(yè)務(wù)上啃得下的醫(yī)保黨支部,。
（七）強(qiáng)化責(zé)任,，落實(shí)措施，精準(zhǔn)扶貧有成效,。
在精準(zhǔn)扶貧路上,，我局通過強(qiáng)化結(jié)對(duì)幫扶干部責(zé)任落實(shí)，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)會(huì)議精神,，不斷加強(qiáng)精準(zhǔn)扶貧政策培訓(xùn),，安排班子成員專門負(fù)責(zé)健康扶貧工作，成功與相關(guān)部門對(duì)接落實(shí)健康扶貧相關(guān)政策,。一是選派了第一書記在排上大路里村駐村,，經(jīng)常走訪貧困戶和非貧困戶，推動(dòng)發(fā)展村級(jí)集體經(jīng)濟(jì),，整頓軟弱渙散黨組織,；二是定期組織干職工走訪幫扶對(duì)象，溝通思想,，聯(lián)絡(luò)感情,，完善檔案資料，熟悉掌握貧困戶基本情況,，送去生產(chǎn)生活慰問品,，宣傳解讀落實(shí)扶貧政策，有效推動(dòng)了精準(zhǔn)扶貧工作前進(jìn)步伐,。一年來(lái),，走訪精準(zhǔn)扶貧幫扶戶**x余人次,；三是全面落實(shí)健康扶貧政策措施，提高建檔立卡貧困人口保障水平,。資助五保,、低保、建檔立卡人員免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn),，全年全區(qū)共有建檔立卡貧困人口****人,，按**x元/人/年標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)級(jí)財(cái)政出資**x.x萬(wàn)元，資助其免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),。五道保障線補(bǔ)償情況,。建檔立卡貧困人員醫(yī)療實(shí)行政府兜底補(bǔ)助，個(gè)人最多自付x%,，今年x-**月份,，全區(qū)建檔立卡貧困人口門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用**.**萬(wàn)元，補(bǔ)償****人次,，補(bǔ)償基金**.**萬(wàn)元,，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償x.**萬(wàn)元；住院****人次,，醫(yī)療費(fèi)用總額****.**萬(wàn)元,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償**x.**萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償**.**萬(wàn)元,，其他補(bǔ)償**x.**萬(wàn)元,，五道保障線合計(jì)補(bǔ)償****.**萬(wàn)元。
（八）提高認(rèn)識(shí),，積極參與,，中心工作有成效。
緊緊圍繞區(qū)委,、區(qū)政府中心工作目標(biāo)，努力提高“文明創(chuàng)建”,、綜治信訪等工作的認(rèn)識(shí),，服從區(qū)政府和區(qū)人社局的統(tǒng)一調(diào)配，堅(jiān)持做好責(zé)任路段文明勸導(dǎo)和清掃,，堅(jiān)持醫(yī)保政策宣傳解讀和落實(shí),，以十二分的耐心和強(qiáng)大的責(zé)任感，化解群眾矛盾,，全年無(wú)集體上訪事件發(fā)生,，為**科學(xué)和諧發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
（一）部分單位和企業(yè)未及時(shí)繳納醫(yī)?；?，影響醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷的時(shí)效,。
（二）異地結(jié)算監(jiān)管難度大。異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受參保地醫(yī)保辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管,，監(jiān)管不到位造成過度醫(yī)療,，甚至有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自付費(fèi)用或自費(fèi)費(fèi)用納入報(bào)銷，使基金壓力大,。
（三）因醫(yī)改政策,、醫(yī)保政策調(diào)整等醫(yī)療費(fèi)用水平上漲較大，基金壓力巨大,。
（四）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待加強(qiáng),。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)技術(shù)水平、人員素質(zhì)等方面還不能滿足人民群眾的健康需要,，其服務(wù)行為欠規(guī)范,，服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，一直是群眾反應(yīng)的熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題，直接影響參保對(duì)象的實(shí)際補(bǔ)償比,，影響群眾受益,。
1、全力做好****年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,；
3,、做好****年的基金決算和****年基金預(yù)算；
5,、進(jìn)一步加強(qiáng)支付方式改革,，加大醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)控制力度；
6,、按要求完成區(qū)委,、區(qū)政府和區(qū)人社局交辦的“精準(zhǔn)扶貧、文明創(chuàng)建,、綜治信訪”等中心工作,。
