總結(jié)是對(duì)過去某一階段學(xué)習(xí)和工作的總結(jié)和回顧，可以促使我們更好地理解自身的成長(zhǎng)軌跡,。寫總結(jié)時(shí),，可以通過回顧過去的經(jīng)歷和思考未來的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),。通過閱讀總結(jié)范文,，我們可以看到不同人在總結(jié)中的思考方式和表達(dá)風(fēng)格。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇一

一直以來,，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。

牢固樹立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,，能改的則改，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時(shí)為病人排憂解難。

(二)提高水平,，打造醫(yī)護(hù)品牌,。

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查,，找出問題,，采取措施，加以改進(jìn),。

(三)以德為先,，樹新形象。

本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,?！耙匀藶楸尽薄ⅰ耙圆∪藶橹行摹?，時(shí)刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語(yǔ)文明,、溫馨,、富有親情。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康,、呵護(hù)生命”,、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語(yǔ),，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛弱勢(shì)群體。

強(qiáng)化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的'《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無(wú)小事,，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題,，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛弱勢(shì)群體,，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān),。

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外,，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來,，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得，作為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛,。在工作中，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。

(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解,，甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚，拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無(wú)惑而歸、滿意而歸,。

(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,，以此來勉勵(lì)與督促自己,。

三、認(rèn)識(shí)與感想,。

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，針對(duì)在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,，本人有以下感想：

(一)統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢(shì)下黨中央,、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見到好處,。

(二)明確責(zé)任,，強(qiáng)化管理。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)。

工程,，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵,，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性,、計(jì)劃性、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,，抓住關(guān)鍵;以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇二

一,、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作,。截止6月底,，完成職工醫(yī)保中心報(bào)賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次，審核醫(yī)療藥費(fèi)計(jì)861.88萬(wàn)元,，剔除費(fèi)用171.73萬(wàn)元；完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計(jì)30381萬(wàn)元,，剔除費(fèi)用33.1萬(wàn)元,；核查外傷病人70人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬(wàn)元；答復(fù)信訪130件,，提案議案8件；發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)款282人次,，獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)127.18萬(wàn)元,。

二,、認(rèn)真及時(shí)做好我區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底,，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬(wàn)元,，共實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助321人次，累計(jì)救助金額已達(dá)149.41萬(wàn)元,；審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次，救助費(fèi)用381.82萬(wàn)元。

三、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位的審核稽查工作,。半年來，我們通過各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位，約談參保病人34人次,，抽查住院大病歷295份,，調(diào)查外傷病人55位，批評(píng)并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位，取消一家單位定點(diǎn)資格,，暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個(gè)月,，共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬(wàn)元。四,、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍。我們對(duì)申報(bào)的64家零售藥店、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實(shí)地考察,，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位,。

總結(jié)上半年的工作情況,，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn)：一,、窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷人數(shù)急劇增加,，醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜,。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷人數(shù)比較少的時(shí)間段,，但近兩年來窗口報(bào)銷的人越來越多,，分析其原因：

2,、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多,。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來越大，因?yàn)闊o(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，只能到窗口報(bào)銷,，加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,，使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜,，從而加大了審核難度,；3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多,，且情況非常復(fù)雜,。為嚴(yán)把醫(yī)保基金的支出關(guān),，我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,，同時(shí)嚴(yán)格審查到窗口報(bào)銷的外傷醫(yī)療費(fèi)用，多渠道取證,，從源頭上杜絕醫(yī)?；鸬牧魇А?/p>

二,、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長(zhǎng)快,，管理難度加大,。隨著參保人員,、定點(diǎn)單位的逐年增加，在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長(zhǎng),，醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大,。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以下方面的問題：

1,、超量配藥、用藥不合理的情況存在,。

2,、定點(diǎn)零售藥店在無(wú)處方的情況下配售處方藥,；

3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定。針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問題,，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,，降低不合理費(fèi)用的支出,；同時(shí)探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式，比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,，從而提高工作效率,，合理控制醫(yī)保基金支出,，完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制,，力爭(zhēng)使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階，樹立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象,。xx年9月,，職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用414058人次，總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541.31萬(wàn)元,，其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷615人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用235.72萬(wàn)元，剔除不符合醫(yī)保基金支出的費(fèi)用56.17萬(wàn)元,；審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用7305.59萬(wàn)元，剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29.04萬(wàn)元,；撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬(wàn)元,；辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助40人次，救助費(fèi)用達(dá)17.74萬(wàn)元,；收回社會(huì)醫(yī)療救助券11.23萬(wàn)元,；辦理各類信訪回復(fù)18件。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇三

百度《醫(yī)院醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)》，好的范文應(yīng)該跟大家分享,，希望對(duì)網(wǎng)友有用,。

篇1：年醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)年醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的新農(nóng)合,、醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大為規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康,、持續(xù)、有序發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。

同時(shí)為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。

二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷，大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。

四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解了醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。

二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)最全面的范文寫作網(wǎng)站為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi),，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然。

并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人醫(yī)保政策咨詢,。

二是在醫(yī)院大廳設(shè)立了電子查詢系統(tǒng)，病人可隨時(shí)通過電子系統(tǒng)了解自己的消費(fèi)情況,，如有疑問可及時(shí)向科室醫(yī)務(wù)人員咨詢,，直到賬目清楚，充分使住院病人明明白白消費(fèi),。

在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),，得到了充分的肯定。

三是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題并及時(shí)整改,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。

為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

四是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施,。

二是加強(qiáng)病房管理,，安排專人查房，每天對(duì)新入病人進(jìn)行核查,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人證件是否齊全，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。

同時(shí)進(jìn)行病床邊政策宣傳,，百度征求病友意見，及時(shí)解決問題,。

并加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。

今年我科未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故,，全院對(duì)醫(yī)保病人無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

我科科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，思想?yún)R報(bào)專題各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。

始終把為參保患者優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。

醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。

本著便民,、高效,、廉潔,、規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。

四,、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。

年收治職工醫(yī)保住院病人余人,，共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)余元,。

居民醫(yī)保住院病人余人，共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)余元,。

接待定點(diǎn)我院的離休干部人,。

農(nóng)合住院病人人，共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用余萬(wàn)元,。

發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款余萬(wàn)元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局,、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。

在年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，范文軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎等，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

五,、來年工作要點(diǎn),、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民,，取信于民,。、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。,、樹立窗口形象，進(jìn)一步改善服務(wù)理念,，加強(qiáng)與患者的交流溝通,，努力做到三好一滿意,！、我科申報(bào)本年度先進(jìn)科室,。

在這一年里,，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。

這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,，在這里我深表感謝,！作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，天天就是對(duì)著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操縱,，不需要很高的技術(shù)含量，也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力,，這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。

實(shí)在收費(fèi)員的工作不只是收好錢,，保證正確無(wú)誤就能夠了,，收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象，范文寫作同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),，對(duì)收費(fèi)滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡可能的減少我院的拒付,，同時(shí)更多的把握醫(yī)保政策,。

為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃,，爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)題目多反饋,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了史無(wú)前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往，年我要更加努力工作：,、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平,，減少過失,，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的嘉獎(jiǎng),；、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),，把握醫(yī)保政策,，依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預(yù)備工作,；、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,，保證錢證對(duì)齊,；加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人,，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。

最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,，這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,，我真誠(chéng)的表示感謝,！在以后工作中的不足的地方,，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,，您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。

首先,，我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。

今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,，作為我個(gè)人,，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機(jī)會(huì),，從月日到現(xiàn)在,，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對(duì)科室也多了幾份想念,，同時(shí)更感覺對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。

在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。

為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),，我也做了小小的規(guī)劃，爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,，工作是緊張而充實(shí)的,，每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班，有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上,。

工作辛苦而忙碌，主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核,。

從月日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約人次，審核涉及金額約萬(wàn)元,，審核單張票據(jù)總共約萬(wàn)張,，最高單日審核量達(dá)到了多份。

除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,，有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽,，也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,，這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解,。

審核工作中,，因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的，相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因。

包括超物價(jià)收費(fèi),、非本人定點(diǎn),、開藥超量、超限級(jí)收費(fèi),、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。

最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作,。

我院涉及的問題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目、超限級(jí)用藥,、開藥超量,、科室超物價(jià)收費(fèi)等等，每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,，針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,，我都會(huì)及時(shí)反饋，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),，無(wú)論刮風(fēng)下雨,，從來沒有間斷，我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對(duì)待和完成,。

針對(duì)我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,，為減少因退單，延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,，避免不必要的糾紛,，我還專門請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因,，并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系,、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患,，盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳,、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付,。

不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,，造成拒付的原因基本是相同的，針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,，有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,，由此也得到了醫(yī)生們的感激,。

甲流嚴(yán)重期，中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,，周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),，對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。

有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,，協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料()等。

八個(gè)月的時(shí)間,，從最初的摸索,、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題,、及時(shí)反饋,，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,，看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來越少,，我也感到非常開心和欣慰,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,，今年我還利用休息時(shí)間,，參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),，完善自己,，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好,。

在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料(),分析產(chǎn)生拒付的原因,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇,。

明年二月底我就可以回家了，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,，我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,，希望早點(diǎn)回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

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現(xiàn)將一年來的學(xué)習(xí),、工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：一、嚴(yán)于律己,，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉,，政治思想覺悟得到提高。

一年來,，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng),、觀點(diǎn)和方法論,，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀,、價(jià)值觀,，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐,。

熱愛祖國(guó),、熱愛黨、熱愛社會(huì)主義,，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致,。

認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針、政策,，工作積極主動(dòng),，勤奮努力，不畏艱難,，盡職盡責(zé),，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn),。

二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，積累充實(shí)自我,，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。

這一年來,，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。

全面貫徹黨的十七大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,，全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。

三,、努力工作,，認(rèn)真完成工作任務(wù),。

一年來，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,，勤奮努力,，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，努力作好本職工作,。

我主要承擔(dān)的工作有稽核,、兩定的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷,、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷,、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

(一)稽核,、兩定的管理。

采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參保患者住院對(duì)照檢查,，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種,、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生,。

定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。

重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢售出化妝品,、生活用品、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。

通過聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡天，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,，收到了良好的效果和服務(wù)管理,。

為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,，使參保人員明白看病,，放心購(gòu)藥，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。

從今年起,，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理。

為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

月份,，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,，并在月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）慢性病的管理,。

今年月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局,，對(duì)我市新申報(bào)的名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢，月份對(duì)名已建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢,。

為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病,、購(gòu)藥，保障參保人員基本醫(yī)療需求,，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況，結(jié)合我市實(shí)際,，月份組織人員對(duì)名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門診帳戶中,，減輕了兩千名慢性病患者開票報(bào)銷手續(xù)，并積極做好后續(xù)處理工作,。

（三）轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷,、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷。

在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷中我始終堅(jiān)持公正,、公平,、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷原則。

一年來,，共給余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)用,，并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù)。

對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷票據(jù)我嚴(yán)格按照《年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷,。

（四）醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

由于刷卡軟件的升級(jí)，在實(shí)際操作中很多問題都需要補(bǔ)足完善,。

對(duì)于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決,。

回顧一年來的工作，我在思想上,、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步，成長(zhǎng)了不少,，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處：首先,，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上,，工作經(jīng)驗(yàn)淺,，給工作帶來一定的影響,。

在以后的工作中,，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作,、積極進(jìn)取、盡快成長(zhǎng),，把工作做的更好,。

篇3：醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)辭去了年，迎來了年,，轉(zhuǎn)眼年也度過了大半,，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下,，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步,，對(duì)單位作出了一定的貢獻(xiàn)，現(xiàn)對(duì)我的年終總結(jié)如下匯報(bào)：我以服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作為準(zhǔn)則,，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。

現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報(bào)如下：思想上,，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施,。

積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事,，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表的重要思想,，自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。

在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

工作上，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，嚴(yán)格要求自己,，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,、扎實(shí),、求實(shí)、苦干上,，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。

在工作中，以制度,、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受各方面的意見,，不斷改進(jìn)工作,；堅(jiān)持做到為參保患者優(yōu)質(zhì)服務(wù),，維護(hù)參保人員的切身利益為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我們利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,，走上街頭，采取咨詢,、宣傳單,、等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象,、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,，取得了較好的效果在今后的工作中,，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足,，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,，為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力篇4：醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心年前三季度工作總結(jié)一年以來,，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子和市醫(yī)保中心的高度重視與大力支持下,我縣醫(yī)療生育保險(xiǎn)工作按照市,、縣人社工作會(huì)議的部署和要求，以增強(qiáng)基本醫(yī)療,、生育保險(xiǎn)基金征繳和保障能力,，強(qiáng)化管理服務(wù)和基礎(chǔ)建設(shè)，積極部署全省社會(huì)保障卡一卡通工程為重點(diǎn),，使我縣的醫(yī)保工作又上了一個(gè)新的臺(tái)階,，并且圓滿完成了今年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

現(xiàn)就年主要工作情況總結(jié)如下：一,、年主要工作進(jìn)展情況（一）基金收支情況,、醫(yī)療基金收支情況年任務(wù)數(shù)人,，應(yīng)征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金萬(wàn)元；年度實(shí)際參保人數(shù)人,，占任務(wù)數(shù)的%,，全縣實(shí)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元（其中，統(tǒng)籌基金萬(wàn)元,，個(gè)人帳戶萬(wàn)元）,，占全年任務(wù)的％；基金實(shí)際支出萬(wàn)元,，其中統(tǒng)籌基金支出萬(wàn)元,，個(gè)人帳戶支出萬(wàn)元，支出人次,。,、生育保險(xiǎn)基金收支情況年生育保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)人，基金征繳萬(wàn)元,。

年度實(shí)際參保人數(shù)人,，占任務(wù)數(shù)的%，生育保險(xiǎn)基金征收萬(wàn)元,，占年任務(wù)的%,。

支出萬(wàn)元，支出人次,。,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金收支情況年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)人,，年度實(shí)際參保人數(shù)人,，占年任務(wù)的%。

支出萬(wàn)元,，支出人次,。

二、主要做法（一）為了保證全年目標(biāo)任務(wù)的順利完成,，縣醫(yī)保中心高度重視提前謀劃，不斷健全措施來強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳,，主要體現(xiàn)在早,、細(xì)、嚴(yán),、活四個(gè)方面：一是抓早,，精心謀劃。

縣醫(yī)保中心在年初實(shí)施醫(yī)保宣傳行動(dòng),，突出宣傳政府惠民新舉措和政策新亮點(diǎn),，對(duì)重點(diǎn)企業(yè)和外來務(wù)工人員比較集中的企業(yè)進(jìn)行入企宣傳，調(diào)動(dòng)了職工參保的積極性，保證了今年醫(yī)?；鹫骼U工作的順利開展,。

二是抓細(xì)，強(qiáng)化措施,。

為確保醫(yī)?；饝?yīng)收盡收，及時(shí)足額征繳到位,，合理確定繳費(fèi)基數(shù),，細(xì)化基金征繳措施，強(qiáng)化醫(yī)保繳費(fèi)稽核,，簡(jiǎn)化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程,，為企業(yè)和職工參保繳費(fèi)高效快捷的服務(wù)通道。

三是抓嚴(yán),，應(yīng)收盡收,。

為了確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，該中心聯(lián)合勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)對(duì)用人單位開展社會(huì)保險(xiǎn)稽核,，嚴(yán)查虛報(bào)繳費(fèi)基數(shù),、人數(shù)等行為，對(duì)于繳費(fèi)確實(shí)有困難的單位簽訂緩繳協(xié)議,，對(duì)于拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),，由勞動(dòng)保障監(jiān)察部門依法給予行政處罰。

四是抓活,，突出重點(diǎn),。

充分發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化管理優(yōu)勢(shì)，將基金征繳與醫(yī)保待遇相掛鉤,，促使企業(yè)及時(shí)參保按時(shí)繳費(fèi),。

突出征繳重點(diǎn)，確保征繳工作的進(jìn)度和質(zhì)量,，大大地提高了基金征繳率,，增強(qiáng)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

（二）把全省社會(huì)保障卡一卡通工程作為重點(diǎn)來抓,、根據(jù)晉人社廳發(fā)號(hào)文件精神,，按照聯(lián)名發(fā)卡、首發(fā),、統(tǒng)一制卡,、分級(jí)發(fā)卡、城鎮(zhèn)先行,、覆蓋農(nóng)村,、醫(yī)保起步,、逐步擴(kuò)容、集中談判,、劃片實(shí)施,、試點(diǎn)先行、兩年覆蓋的思路,，我縣對(duì)社?？ǖ陌l(fā)放工作極為重視。

為保證能準(zhǔn)確及時(shí)的上報(bào)參保人員的個(gè)人信息,，我們和參保單位相互配合,，相互協(xié)調(diào)，主要核對(duì)參保人員的身份證號(hào),、姓名,。

核對(duì)身份證號(hào)是否為位，核對(duì)所報(bào)人員姓名是否和二代居民身份證一致,，確保所報(bào)信息準(zhǔn)確無(wú)誤,。

截止年月共上報(bào)個(gè)人信息條，現(xiàn)已發(fā)放張,。,、建成社?？ňC合服務(wù)窗口,。

我縣對(duì)社?？ňC合服務(wù)窗口的建設(shè)高度重視，配備了電腦,、打印機(jī)、復(fù)印機(jī),、掃描儀等一系列設(shè)備，并安排專人對(duì)社?？ㄟM(jìn)行發(fā)放,、激活,。,、社?？ㄔ谖铱h社保業(yè)務(wù)中廣泛應(yīng)用。

作為人社部門發(fā)行的唯一一張卡,，目前我縣社?？ㄖ饕邆淙齻€(gè)方面的功能一是身份識(shí)別功能。

社?？嬗∮谐挚ㄈ诵彰?、照片、身份證號(hào)碼,，通過讀卡器識(shí)別后可以經(jīng)信息系統(tǒng)確認(rèn)持卡人身份,。

二是社保基本功能,。

其中包含社保結(jié)算,、支付和信息查詢。

社保結(jié)算和支付功能：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥需要使用醫(yī)保個(gè)人賬戶基金,，住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門診單病種統(tǒng)籌基金時(shí),，可憑社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用,；三是啟動(dòng)了網(wǎng)上就醫(yī)結(jié)算城鎮(zhèn)職工住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算信息系統(tǒng)自年月日啟動(dòng)后,，縣鄉(xiāng)廣大參保人員可持本人醫(yī)保卡在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上備案,，出院持卡網(wǎng)上結(jié)算,。

主要流程是：、參?；颊呋蚣覍俪至甏h城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證和社會(huì)保障卡在醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行入院登記；,、醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行網(wǎng)上備案并審核人、證,、卡,，確認(rèn)參保人員身份，并如實(shí)填寫身份核查通知書,。,、交住院押金，住院治療,；,、出院結(jié)算，統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊支,；參保職工支付個(gè)人自付部分費(fèi)用(個(gè)人自付費(fèi)用可以使用醫(yī)?？ㄖЦ?，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付，屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算),。

（三）提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,、城鎮(zhèn)職工門診慢性病的病種由原來的種增加到種，增加五種,。

增加的病種為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、白癜風(fēng)、血管支架植入術(shù)后,、老年癡呆證,、雙相情感障礙。

城鎮(zhèn)居民的門診慢性病病種由原來的種增加到種,，增加五種,，增加的病種為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、股骨頭壞死,、癲癇,、心臟換瓣膜術(shù)后、雙相情感障礙,。,、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元,，合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為萬(wàn)元,。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元,，合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為萬(wàn)元,。

（四）對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的稽核力度加大、征繳稽核,。

核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人申報(bào)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù),、繳費(fèi)工資是否符合國(guó)家規(guī)定；核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人是否按時(shí),、足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),；核查欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況等，確?；饝?yīng)征盡征,，應(yīng)繳盡繳。,、支付稽核,。

核查參保人員待遇享受情況；核查兩定機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況；核查參保人員,、兩定機(jī)構(gòu)是否存在欺詐,、套取醫(yī)保基金等的行為篇5：年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)今年以來,，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,，我中心緊緊圍繞年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展。

一,、基本運(yùn)行情況（一）參保擴(kuò)面情況截至月底,，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為人，比去年年底凈增人,，完成市下達(dá)任務(wù)（凈增人）的%,。

其中城鎮(zhèn)職工參保人（在職職工人,，退休職工人）,，在職與退休人員比例降至：,，城鎮(zhèn)居民參保人（其中學(xué)生兒童人，居民人）,。

（二）基金籌集情況截至月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬(wàn)元,，其中統(tǒng)籌基金萬(wàn)元（占基金征繳的%），個(gè)人賬戶萬(wàn)元（占基金征繳的%）,，大額救助金征繳萬(wàn)元,，《醫(yī)院醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)》是篇好范文，涉及到工作,、醫(yī)保、醫(yī)院,、參保,、學(xué)習(xí),、進(jìn)行,、服務(wù)、管理等范文相關(guān)內(nèi)容,，覺得好就按（+）收藏下。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇四

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來,。

二、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評(píng),。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

五,、下一步工作要點(diǎn),。

1、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民,，取信于民,。

3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

我縣各項(xiàng)事業(yè)的全面,、協(xié)調(diào),、快速發(fā)展，取得了一定的成效,。

一,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大,。

為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭,，采取咨詢,、宣傳單,、標(biāo)語(yǔ)等多種形式,，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象,、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,，發(fā)放宣傳單xx多份、《健康之路》刊物3000多份,，同時(shí),，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系,、實(shí)地走訪以及召開座談會(huì)等形式進(jìn)行宣傳,，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè),，參保人數(shù)7472人,，完成市政府下達(dá)任務(wù)的104，其中：企,、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè),，參保人員1211人。

二,、堅(jiān)持以人為本,，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立。

我縣堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,，從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工,、失地農(nóng)民,、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問題，在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),，對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn),、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，使他們享受了三重保險(xiǎn);城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù),。

三,、完善政策,、強(qiáng)化管理,，不斷提高醫(yī)保管理水平。

我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,，參保人員少,，只有在完善制度,、強(qiáng)化管理,、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\(yùn)行：一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度,，出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法，客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,，引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信,、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理,，出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保患者門診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,，同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過建立四項(xiàng)制度,，做好五項(xiàng)服務(wù)等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。四項(xiàng)制度是：社會(huì)監(jiān)督員制度,，聘請(qǐng)人大,、總工會(huì),、勞動(dòng)和社會(huì)保障局,、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪,，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策,、兩個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格,、住院人均費(fèi)用,、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,，召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì)，定期通報(bào)醫(yī)保信息,，采取各種方式,，加強(qiáng)溝通，保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開制度,，定期請(qǐng)審計(jì),、財(cái)政部門對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,，保障醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行。五項(xiàng)服務(wù)是：即時(shí)服務(wù),，公開醫(yī)保政策咨詢電話,、個(gè)人賬戶查詢電話,、開通觸摸屏，做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門服務(wù),，對(duì)有意參保單位,、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，將上門做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,，采用靈活的方式，對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等,，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,，實(shí)行適時(shí)監(jiān)控,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)糾正。

四,、離休干部,、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障,。

42,、45萬(wàn)元，專項(xiàng)基金支出,。

44、15萬(wàn)元,。

五、加強(qiáng)征繳,、健全制度,，醫(yī)保基金收支基本趨于平衡,。

9,、5,，較上年增加75萬(wàn)元,，增長(zhǎng)19;基金支出310萬(wàn)元，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元,，個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元,。

六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,，自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。

首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論,、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,，并著重按照勞動(dòng)保障部門要提高五種能力的要求,，嚴(yán)格管理、規(guī)范程序,、創(chuàng)新機(jī)制，使干部職工的政治思想,、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,，全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,，年初結(jié)合《xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,，對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排，責(zé)任到人,，任務(wù)到人，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,，確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，提高了管理科學(xué)化,、規(guī)范化水平,。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,，今年五月一日開始,，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥,，簡(jiǎn)稱醫(yī)保一卡通,，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，加強(qiáng)了信息報(bào)道,，加大了對(duì)外宣傳的力度，1-11月份,，在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,，其中：市級(jí)9篇、省級(jí)3篇,、國(guó)家級(jí)3篇;五是積極參與縣委,、縣政府的中心工作,，根據(jù)安排，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下,，仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,，還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

七,、存在問題,。

1,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,，形式單一不夠新穎,，覆蓋面小，基金總量不大,，抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng),。

2,、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。

3,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兩個(gè)定點(diǎn)的監(jiān)督管理和醫(yī)、保,、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),，加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,，更好地為參保人員服務(wù),，確保他們的醫(yī)療待遇。

20xx年工作思路,。

1,、加大宣傳力度,，全方位、多層次,、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，使醫(yī)保政策不斷深入人心,，為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。

2,、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，重點(diǎn)是中央,、省,、市駐縣單位和外資,、民營(yíng)企業(yè)，同時(shí),，在靈活就業(yè)人員,、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破,。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,，力爭(zhēng)9500人,。

3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,，把握靈活的參保原則，采取分類指導(dǎo),、區(qū)別對(duì)待,、降低門檻、逐步吸納的方式,，切實(shí)解決失地農(nóng)民,、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民,、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題。

4,、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理，督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)目錄,，為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí),，充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,，以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,，降低不合理費(fèi)用的支出，維護(hù)參保人員的切身利益,，不斷理順醫(yī),、保,、患三者的關(guān)系。

5,、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,，建立健全基金預(yù)算,、決算制度,，加強(qiáng)醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析,、控制,、決算和稽核,、檢查工作,，確保基金的安全運(yùn)行,。

6,、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用，加強(qiáng)對(duì)兩個(gè)定點(diǎn)的管理和基金的監(jiān)控,，真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦,、協(xié)助監(jiān)管,、幫助決策的功能，使管理更加科學(xué)化,、規(guī)范化。

7,、做好工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作,，加大工傷,、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度,，建立健全工傷,、生育經(jīng)辦流程，規(guī)范待遇審核支付工作,。

8,、不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),，緊密結(jié)合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力,、綜合分析能力,、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力,，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,，對(duì)外服務(wù)高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象,。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的重要性篇五

1,、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：

1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。

神木市民政局,。

鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,，都延續(xù)之前的協(xié)議,。

2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的`各項(xiàng)政策規(guī)定,，并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄,；定期公示補(bǔ)償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保,、合療等各部門辦公室上傳報(bào)表,。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷資料?？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）,。

3、定期到臨床科室了解合療管理情況,，幫助解決合療工作中存在的問題,，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,，按時(shí)發(fā)放至各科室,，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況，及時(shí)做出調(diào)整,。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰,，并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。

5,、醫(yī)保,、合療運(yùn)行情況。

合療：上半年（1-5月份）共報(bào)付合療患者247人次,，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計(jì)695377.49元,。住院補(bǔ)償金額498754.6元,，申請(qǐng)合療基金515275元,。合療基金結(jié)余16120.41元,。人均住院費(fèi)用2815.29元，住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%,。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,，自費(fèi)藥占比為10.8%,。單病種執(zhí)行率90.4%。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,，在榆林,、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng),。暫無(wú)門診慢病與大病補(bǔ)助。

醫(yī)保：（榆林）,。

門診：門診目前已累計(jì)刷卡97人次,，總金額20xx7.74元。

住院：報(bào)出12例患者,。住院總金額為51098.5元,，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元,。

民政：共報(bào)付9人次,，醫(yī)療費(fèi)用33662.97元，民政補(bǔ)助4035.41元,。

4）扶貧：共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,，總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元,，報(bào)銷金額1318.22元，報(bào)銷比例達(dá)92%,。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇六

近年來,，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),，不斷提高自身服務(wù)群眾水平。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下,。

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,，體現(xiàn)以人為本一直以來，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。

牢固樹立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,，能改的則改，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時(shí)為病人排憂解難。

(二)提高水平,，打造醫(yī)護(hù)品牌高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。

嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，定期自查,，找出問題，采取措施,，加以改進(jìn),。

(三)以德為先，樹新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,。

“以人為本”“以病人、為中心”,，時(shí)刻把病人放在心中，奉獻(xiàn)一片愛心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質(zhì)量為本,、關(guān)愛健康、呵護(hù)生命”“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語(yǔ),，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上,，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛弱勢(shì)群體強(qiáng)化自我教育，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無(wú)小事,，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題，要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛弱勢(shì)群體，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān),。

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。

本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握,，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來,，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得，作為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛,。在工作中,，熱心接待病人，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。

(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解,，甚至理解上有偏差,。

例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚，拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無(wú)惑而歸、滿意而歸,。

(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人,，不讓病人多花一分錢，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn)，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。

醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì),、,、化監(jiān)督”，以此來勉勵(lì)與督促自己,。

三、認(rèn)識(shí)與感想,。

(一)統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢(shì)下黨中央,、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見到好處,。

(二)明確責(zé)任，強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵,，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性,、計(jì)劃性、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳，抓住關(guān)鍵;以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇七

一年來，我熱衷于本職工作,，嚴(yán)格要求自己，擺正工作位置,，時(shí)刻保持“謙虛”,、“謹(jǐn)慎”,、“律己”的態(tài)度,，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取,，努力提高自我，始終勤奮工作,，認(rèn)真完成任務(wù),，履行好崗位職責(zé)?，F(xiàn)將一年來的學(xué)習(xí),、工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一,、嚴(yán)于律己,，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高,。

一年來,，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng),、觀點(diǎn)和方法論,，堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀,，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí),、工作和生活實(shí)踐。熱愛祖國(guó),、熱愛黨,、熱愛社會(huì)主義，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,，與黨組織保持高度一致,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針,、政策，工作積極主動(dòng),，勤奮努力，不畏艱難,，盡職盡責(zé),，任勞任怨,，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身綜合素質(zhì)。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，積累充實(shí)自我,，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來,，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的十七大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作，全面貫徹實(shí)施公--法,，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。

三,、努力工作,，認(rèn)真完成工作任務(wù)。

一年來,，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，勤奮努力,，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核,、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷,、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷,、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

(一)稽核,、“兩定”的管理,。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參保患者住院對(duì)照檢查,，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核,，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況,。重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢售出化妝品、生活用品,、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改，收到了良好的效果和服務(wù)管理,。(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,，使參保人員明白看病，放心購(gòu)藥,，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。從今年起，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。4月份，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇八

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。

二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇九

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

制度具體實(shí)施,。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),。

召開全院職工會(huì)議,，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知,。

識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

病人一目了然。配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從,。

公開制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管,。

院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,。

題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要,。

求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,。

及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練,。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人,。

情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量,。

管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提,。

完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行。

機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服,。

緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量,，扎扎實(shí)實(shí),。

地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù),。

一,、xx年的總結(jié)。

我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開,，到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年,，現(xiàn)將這一年的工作情況向院。

內(nèi)作出匯報(bào),。

﹙一﹚xx年的工作,。

1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好,，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,。

做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。

2,、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,，操作正確。

無(wú)誤,，到12月21日底共計(jì)門診結(jié)算醫(yī)保1250人次,，門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無(wú)上傳錯(cuò)誤信息,。

單機(jī)并上傳,。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次,，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,，需要細(xì)。

致的做好病人病歷,、費(fèi)用的審核工作,。

3,、關(guān)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作,，全年共計(jì)參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作,、實(shí)時(shí)結(jié)算。

工作會(huì)五次,，按照市區(qū)兩級(jí)的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作,。

4、對(duì)于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單,。

機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,，及。

時(shí)的安裝殺毒軟件,，并定期更新,。﹙二﹚存在的問題。

1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,，對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會(huì)。

操作不熟悉,。

2,、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄,。

入后不能及時(shí)的對(duì)照,。

3、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不太熟悉,，藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚,。

4,、對(duì)于持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解,。

二,、xx年工作計(jì)劃。

1,、針對(duì)xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對(duì)措施并實(shí)施：加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力,，做好院內(nèi)數(shù)。

據(jù)庫(kù)的對(duì)照,，及時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)政策的培訓(xùn)工作,。

2,、按照市區(qū)兩級(jí)的要求做好持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利進(jìn)行,，保證我院醫(yī)保工作的順利開展,。

3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,，指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,，做到每人都能夠。

獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作,。

4,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)工作,，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院,。

和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)。

督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程,。

室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏,。

幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,，有記錄、有考試,。

藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,。

對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控,。

辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)保科根據(jù)相,。

關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床,。

醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院,。

醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌,。

握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過培訓(xùn)、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨。

床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工。

作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī),。

生的治療,、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié),。

作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用,；嚴(yán)格,。

掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完,。

善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特,。

檢結(jié)果的分析,；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體,；與財(cái)務(wù)科密。

切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人,，核實(shí)是否有,。

假冒現(xiàn)象；二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征,；三查病歷，核實(shí)是否有編造,；四查處方,，核。

實(shí)用藥是否規(guī)范,；五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理,。半年來沒,。

有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù),。

善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人,。

群宣傳不夠,，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之,。

處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保,。

險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范,。

六、明年工作的打算和設(shè)想,。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工,。

作。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院。

醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處。

認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全。

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

制度具體實(shí)施,。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),。

召開全院職工會(huì)議,，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知,。

識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

病人一目了然。配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從,。

監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求,。

病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行。

公開制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管,。

理制度和處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服,。

到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,。

題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要,。

求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查。

及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差。

報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人,。

員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參,。

保住院患者滿意度。

機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服,。

務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

近年來,，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,，本人堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī)，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務(wù)群眾水平?，F(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下：

一、工作指導(dǎo)思想,。

強(qiáng)化服務(wù)理念,，體現(xiàn)以人為本。

一直以來,，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議，能改的則改,，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào)，及時(shí)為病人排憂解難,。

提高水平,，打造醫(yī)護(hù)品牌。

高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，定期自查，找出問題,，采取措施,，加以改進(jìn)。

以德為先,，樹新形象,。

本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字?！耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”，時(shí)刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語(yǔ)文明、溫馨,、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質(zhì)量為本,、關(guān)愛健康、呵護(hù)生命”,、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語(yǔ)，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛弱勢(shì)群體。

強(qiáng)化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范。

不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握,，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。

病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有,。

一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛,。在工作中，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。

群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解,，甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚，拿著門診發(fā)票去報(bào)銷,；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳力度；對(duì)每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無(wú)惑而歸,、滿意而歸。

程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。

嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”，以此來勉勵(lì)與督促自己,。

三,、認(rèn)識(shí)與感想。

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,，針對(duì)在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，本人有以下感想：

籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見到好處,。

明確責(zé)任,，強(qiáng)化管理。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵,，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性、計(jì)劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任,；長(zhǎng)效宣傳，抓住關(guān)鍵,；以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，不斷提高自己,。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

xxx,。

鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：

醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足,，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織,。

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄,、有考試,。

xxxx萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右,，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。

ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。

臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

藥是否規(guī)范,；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),；六查賬目,，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范,。

六、明年工作的打算和設(shè)想,。

1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處,。

20xx年，注定是一個(gè)不平凡的一年,。在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在同事的幫助及支持下，我以服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、提高自我、勤奮工作,、履行職責(zé)為準(zhǔn)則,，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況總結(jié)如下：

環(huán)節(jié),，經(jīng)過不懈努力，我積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高,。

愛崗敬業(yè)，扎實(shí)工作,，全心全意為參保對(duì)象提供服務(wù),。在居民醫(yī)保科工作期間,，我積極參與居民醫(yī)保付費(fèi)總額控制工作,，協(xié)助科長(zhǎng)完成居民醫(yī)保清算核對(duì)工作，認(rèn)真熱情接待來信來訪,，提供相關(guān)咨詢服務(wù),。負(fù)責(zé)全縣20個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和監(jiān)管工作，以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項(xiàng)專項(xiàng)檢查和交叉檢查工作,，為守護(hù)基金安全作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

培養(yǎng)情操，警鐘長(zhǎng)鳴,，樹立良好的醫(yī)保工作者形象,。在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),，加強(qiáng)自我約束能力,，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律,、自警,、自勵(lì),、自省，樹立正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念,，提高政治素質(zhì),，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人,，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象,，在廣大參保對(duì)象和社會(huì)各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體,、服從組織，與時(shí)俱進(jìn),、開拓創(chuàng)新,。

源，梳理列出問題清單,，并逐條逐項(xiàng)予以整改,，著力堅(jiān)持。

回顧一年來的工作,，我在思想上,、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進(jìn)步,，成長(zhǎng)了不少，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處,，首先,，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺,；其次,，在工作上，經(jīng)驗(yàn)尚淺,，情況了解不細(xì),，給工作帶來一定的影響，也不利于盡快成長(zhǎng),。

在以后的工作中,，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作,、積極進(jìn)取、盡快成長(zhǎng),，努力完成好各項(xiàng)工作,。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十

xx年，對(duì)于我來說,，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的,。首先,，我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),，差不多一年的時(shí)間,，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,，作為我個(gè)人,，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機(jī)會(huì),，從4月1日到現(xiàn)在,，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對(duì)科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,，工作是緊張而充實(shí)的,，每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班，有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對(duì)x市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬(wàn)元,，審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,，最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,，有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽,，也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,，這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中,，因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的，相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因，工作總結(jié)《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)》,。包括超物價(jià)收費(fèi),、非本人定點(diǎn)、開藥超量,、超限級(jí)收費(fèi),、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,，進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)、匯報(bào)工作,。我院涉及的問題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目,、超限級(jí)用藥,、開藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,，每次中心）組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,，針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會(huì)及時(shí)反饋,，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),，無(wú)論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷,，我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對(duì)待和完成,。

針對(duì)我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單,，延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,，避免不必要的糾紛，我還專門請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,，總結(jié)了原因,，并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,，極力幫助解決工作中存在的各種隱患,，盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付,。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的,，針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,，有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視,，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,，由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴(yán)重期,，中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方，周四,，我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),，對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作,。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,，協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料等,。

八個(gè)月的時(shí)間，從最初的摸索,、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)反饋,，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來越少,，我也感到非常開心和欣慰,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,，今年我還利用休息時(shí)間，參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,，希望通過系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),，完善自己，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料,，分析產(chǎn)生拒付的原因,，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇,。

明年二月底我就可以回“家”了,，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中，我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點(diǎn)回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。

20××年度，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,，在局里各科室的緊密協(xié)作下,，基金科根據(jù)年初計(jì)劃，編制預(yù)算,，核算收支,，報(bào)送報(bào)表，力求做到“以收定支，收支平衡,，略有節(jié)余”,，現(xiàn)就20××年度的工作總結(jié)如下：

一、基金收支情況,。

1,、1－11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入20xx萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬(wàn)元,，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬(wàn)元,，個(gè)人帳戶支出1035萬(wàn)元，已出現(xiàn)收不抵支,。

2,、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬(wàn)元，工傷保險(xiǎn)基金支出102萬(wàn)元,，生育保險(xiǎn)基金收入1.4萬(wàn)元，生育保險(xiǎn)基金支出0.9萬(wàn)元,。

3,、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬(wàn)元，支出900萬(wàn)元,。

二,、主要工作情況。

1,、按上級(jí)要求,，及時(shí)編制上報(bào)了20××年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表、月報(bào)及季報(bào),，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運(yùn)行情況分析,，力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。

2,、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,，做到應(yīng)收盡收。

一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,，今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),，我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案，6月份在財(cái)政與銀行的配合下,，扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)447.42萬(wàn)元,，通過核對(duì),，誤差比以前年度減少,，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,，每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供給職工保險(xiǎn)科,，使他們能通知沒有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納,。

三是配合向上爭(zhēng)資爭(zhēng)項(xiàng)目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級(jí)配套資金已到156.3萬(wàn)元,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬(wàn)元,，省級(jí)配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。

3,、控制支出,，保證基金流向的合理與規(guī)范。對(duì)每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對(duì),，做到數(shù)字無(wú)誤,，合理規(guī)范，再向財(cái)政申請(qǐng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店及患者賬上，以確保參保對(duì)象享受正常的醫(yī)療待遇,。

4,、配合審計(jì)組，做好全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)工作,。今年2月份,，國(guó)家審計(jì)署派出審計(jì)組對(duì)我市社會(huì)保障資金進(jìn)行審計(jì)，我局的各項(xiàng)基金也接受了此次審計(jì),，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過程中,，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào)，密切合作,，提供與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料,、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,，對(duì)審計(jì)組提出存在的問題進(jìn)行了整改,，通過這次審計(jì)，更加規(guī)范了基金的征繳,、使用及管理,。

5、通過協(xié)調(diào),，解決了歷年來職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題,。今年，在職工保險(xiǎn)科的配合下,，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款481.97萬(wàn)元,，保障了參保對(duì)象的醫(yī)療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作,。20××年,，我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù)，并及時(shí)發(fā)放,、核銷,，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。

三,、工作的不足,。

1、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠,，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級(jí)配套資金只到位800萬(wàn)元,，統(tǒng)籌基金收不抵支，使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),，已占用了個(gè)人賬戶資金,。

2、平時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收,、支,、濾布余情況調(diào)查研究不夠，不能形成信息及調(diào)查報(bào)告,，不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用,。

四、工作計(jì)劃,。

1,、做好20××年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表，多爭(zhēng)取資金,，將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低,。

2、與職工保險(xiǎn)科配合,，辦理20××年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,，力求做到零誤差。

3,、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20××年預(yù)算報(bào)表,。

4、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù),，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì),，確保20××年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行。

5,、與業(yè)務(wù)科室配合,，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查工作,，杜絕基金的流失。

6,、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,，并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作,。

7,、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),，將新的政策學(xué)習(xí)通透,，更好的為參保對(duì)象服務(wù)。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十一

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。

二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時(shí)解決問題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。

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醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十二

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。四,、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬(wàn)元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十三

省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心鐵路管理處：,，我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作，作出了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：

有健全組織,。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度,，有考核管理辦法并定期考核,。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱,，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容,。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料,、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

xx月份,，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬(wàn)元,，平均每月30.5萬(wàn)元,，比略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46％左右，合理檢查，合理用藥,，基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理,，控制藥物的不合理應(yīng)用,，停用部分活血化瘀藥品及抗生素,。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人,。先后扣款四次,，共計(jì)3700多元,，涉及4個(gè)科室,，三個(gè)個(gè)人,。對(duì)門診慢性病處方每月檢查,，及時(shí)糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)管理,，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到控制,，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬(wàn)元。ct,、彩超等大型檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時(shí)解決,。住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè),；實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度,，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生,。

有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存,，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管,。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。今年6—7月份，醫(yī)院先后為101人,，150人次辦理慢性病審批手續(xù),，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年xx月份,，醫(yī)院按照社保處的要求,，及時(shí)更新醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。

信息科及保健站按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。一年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生,。但也有不足之處，如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析，由造成病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時(shí)請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范,。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十四

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來,。

二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。在領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),，得到了充分的肯定。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

我科定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問,，不厭其煩地解釋政策,，盡心盡力地提供服務(wù)。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20--年我院共收住醫(yī)?；颊?486人次，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)2066萬(wàn)元,，報(bào)銷了1160萬(wàn)元,，自費(fèi)59萬(wàn)元，10000元以上的5人次,，門診慢病126人,，金額達(dá)7.8萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行,。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全縣醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。在20--年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)保局的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色,，造福全縣的醫(yī)療保險(xiǎn)人員。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十五

一,、努力學(xué)習(xí)，提高素質(zhì),，為做好本職工作打下基礎(chǔ),。

一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置,，都必須把學(xué)習(xí)放在首位,。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治,、業(yè)務(wù)素質(zhì),，才能做好工作。幾年來,，我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線,、方針、政策,，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去,，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”，并取得了優(yōu)異的成績(jī),，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,，撰寫了萬(wàn)余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng),，報(bào)考了中央黨校函授本科班,，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生”。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí),，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié),，經(jīng)過幾年來的不懈努力,，我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高,。

二,、愛崗敬業(yè)，扎實(shí)工作,，全心全意為參保職工提供服務(wù),。

從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,，參加了調(diào)查,、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施,，負(fù)責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作,。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證、表,、卡,、冊(cè),，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅,、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財(cái)政,、銀行,、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù),。目前，我縣參保人數(shù)已達(dá)1.----余人,，大大超過了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),，每年的基金征繳率都在95以上，各項(xiàng)工作都能夠順利完成,，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng),。

三、培養(yǎng)情操,，警鐘長(zhǎng)鳴,，樹立良好的醫(yī)保工作者形象。

在工作和生活中,，我始終嚴(yán)格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),，加強(qiáng)自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中,，時(shí)時(shí)自律,、自警、自勵(lì),、自省,，從講學(xué)習(xí)、講政治,、講正氣的高度,，樹立正確的世界觀、人生觀,、價(jià)值觀,，強(qiáng)化法制觀念，提高政治素質(zhì),，踏踏實(shí)實(shí)做事,，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),，外樹形象,，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體、服從組織,，與時(shí)俱進(jìn),、開拓創(chuàng)新。

幾年來,，我雖然取得了一定成績(jī),，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn),，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等問題，取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,，都還存在著一定的差距。今后,，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高工作能力和水平，努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十六

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作是我國(guó)近年來大力推廣的一項(xiàng)民生事業(yè),，目前我國(guó)正步入進(jìn)入社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期,。下面是有醫(yī)保窗口。

歡迎參閱,。

20xx年,，我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，立足基層、著眼實(shí)際,，以落實(shí)“民生工程”為核心,，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護(hù)單位整體形象,、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展,，作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1、勤學(xué)習(xí),，苦鉆研,，全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì),，這些年來,，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué),，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求,，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試,、考核、培訓(xùn),，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作,。對(duì)工作中不能完全把握的地方,，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，多與同事和同行交流探討,，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充,。

2,、愛工作，樂奉獻(xiàn),，為參保職工提供熱情服務(wù),。在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,，提高服務(wù)意識(shí),，我牢固樹立“社會(huì)醫(yī)保”,、“陽(yáng)光醫(yī)?！钡姆?wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,，經(jīng)常加班加點(diǎn),，但我毫無(wú)怨言,。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證,、表,、卡、冊(cè),，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù),。在日常工作中，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù),、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作,，定期與財(cái)政、銀行,、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù),，確保各項(xiàng)工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng),。

3,、講操守、重品行,，努力維護(hù)單位整體形象,。作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾,，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的,。為此，在日常工作中,，我總是廣泛聽取群眾意見,，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來信來訪,，幫助他們釋疑解惑,。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾,，感情上貼近群眾,，行動(dòng)上深入群眾，量力而行,，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問題,，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求,，做到件件有回音,，事事有著落,。對(duì)不盡合理要求，耐心說服勸導(dǎo),。在日常生活中,，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,，凡事以工作為重,，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象,，也注意維護(hù)單位整體形象,。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開支方面，能做到嚴(yán)格把關(guān),，凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示,，再逐級(jí)審批，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生,。

以上是本人近一年來的簡(jiǎn)要回顧，盡管做了一些工作,，但這離組織上的要求和人民群眾的期望,，仍存在較大差距，我決心今后進(jìn)一步努力,。以上總結(jié),，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正!

20xx年,，我局以“政策體系有新完善,，參保擴(kuò)面有新突破，平臺(tái)建設(shè)有新跨越,，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo),，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高,，在完善體系,、擴(kuò)大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐,，圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),。

一、20xx年工作情況,。

經(jīng)過一年努力,，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人，較去年底增加9萬(wàn)人,，人口覆蓋率達(dá)87.5%,。其中,，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人，較去年底凈增5.75萬(wàn)人,，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo),。市直參保人口67.53萬(wàn)人，較去年底增加近5萬(wàn)人,，覆蓋率達(dá)92%,。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元，比去年增收1.3億元,，增幅15%,，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元,?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中,，運(yùn)行總體良好,。市直全年醫(yī)保基金收入5.21億元,，其中,，當(dāng)年收入4.45億元，非當(dāng)年5625萬(wàn)元,，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,，比預(yù)算增長(zhǎng)23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元,。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元,。

(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善,。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,，既是對(duì)五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng),。從4月份開始,，我局牽頭開展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng)，分課題組織力量展開調(diào)研,。先后召開20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì),，廣泛征求意見和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意,，將從明年1月1日起正式實(shí)施,。這樣,，經(jīng)過完善提升，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架,。同時(shí),，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市,，今年以來,，按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神，加快政策調(diào)整完善步伐,。其中,，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元,，門急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%,，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償率由原來25%提高到50%以上,。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助,，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,。此外,，對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi)、享受待遇等作出意見規(guī)定,，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷，不降低報(bào)銷比例,，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益,。

勞動(dòng)合同。

鑒證信息對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶,、繳費(fèi)管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工,、出租車司機(jī),、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析,，采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí),，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保,。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手,，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng)。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來,，通過實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn),、優(yōu)惠支付,、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免,、藥品“零差率”政策,、健康管理、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策,，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對(duì)藥品“零差率”政策,，4月份組織第一輪集中招標(biāo),，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門通過巡查,、抽查等方式,，重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來,，其政策導(dǎo)向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上,，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上,。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭,。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對(duì)于把常見病多發(fā)病解決在基層,、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用,。

這一年，對(duì)于我來說,，是非常有意義的一年,，也可以說在我人生當(dāng)中,，這段回憶更是抹不去的,。首先，我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì)。今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),，差不多一年的時(shí)間，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人,，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機(jī)會(huì)，從4月1日到現(xiàn)在,，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,，對(duì)科室也多了幾份想念,，同時(shí)更感覺對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中,，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付,，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),，我也做了小小的規(guī)劃,，爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,，發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了，工作是緊張而充實(shí)的,，每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,，有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬(wàn)元，審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,，最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核，有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,，這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,，因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,，相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的，在審核的同時(shí),，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價(jià)收費(fèi),、非本人定點(diǎn)、開藥超量,、超限級(jí)收費(fèi),、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,，進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)、匯報(bào)工作,。我院涉及的問題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目,、超限級(jí)用藥、開藥超量,、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,，每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后，針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,，我都會(huì)及時(shí)反饋,，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào)，無(wú)論刮風(fēng)下雨,，從來沒有間斷,，我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對(duì)待和完成。

針對(duì)我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,，為減少因退單,，延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛,，我還專門請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,，總結(jié)了原因，并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系,、溝通,，極力幫助解決工作中存在的各種隱患,，盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳,、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,，造成拒付的原因基本是相同的,，針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,，希望其能夠引起足夠的重視,，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴(yán)重期,，中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方，周四,，我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作,。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,，積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等,。

八個(gè)月的時(shí)間,，從最初的摸索、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問題,、及時(shí)反饋,，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,，看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰,。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十七

思想為指導(dǎo)，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),，身體力行“八榮八恥”要求，不斷提高自身服務(wù)群眾水平。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下。

（一）強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本一直以來,，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。

牢固樹立以病人為中心的意識(shí),，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng)中,，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議，能改的則改,，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào)，及時(shí)為病人排憂解難,。

（二）提高水平,，打造醫(yī)護(hù)品牌高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。

嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查,，找出問題,，采取措施，加以改進(jìn),。

（三）以德為先,，樹新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。

“以人為本”“以病人,、為中心”,，時(shí)刻把病人放在心中，奉獻(xiàn)一片愛心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本,、關(guān)愛健康,、呵護(hù)生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),，,、、播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語(yǔ),，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上,，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)愛弱勢(shì)群體強(qiáng)化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無(wú)小事,，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題，要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛弱勢(shì)群體，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān)。

二,、具體工作,。

（一）不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。

本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握,，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛,。在工作中,，熱心接待病人，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。

（二）群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。

有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對(duì)政策一知半解，甚至理解上有偏差,。

例如有的`農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報(bào)銷；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳力度,；對(duì)每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策，讓他們無(wú)惑而歸,、滿意而歸,。

（三）切實(shí)做好服務(wù)工作，以“服務(wù)病人,，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn)，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。

醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)、,、化監(jiān)督”,，以此來勉勵(lì)與督促自己。

（一）統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見到好處,。

（二）明確責(zé)任，強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵,，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性、計(jì)劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任；長(zhǎng)效宣傳,，抓住關(guān)鍵,；以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，不斷提高自己,。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十八

20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《xx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄,、有考試,。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xx萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用xx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的'40%左右,，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用,。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過培訓(xùn),、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查,、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。

與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等,。做到了一查病人,，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,，核實(shí)是否有編造;四查處方,，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,，核實(shí)報(bào)銷是否合理,。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來,，系統(tǒng)運(yùn)行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范,。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等),。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育,。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查,、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處。

4,、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高,。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十九

3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多,，且情況非常復(fù)雜。為嚴(yán)把醫(yī)?；鸬闹С鲫P(guān),，我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查，同時(shí)嚴(yán)格審查到窗口報(bào)銷的外傷醫(yī)療費(fèi)用,，多渠道取證,，從源頭上杜絕醫(yī)保基金的流失,。

1,、超量配藥、用藥不合理的情況存在,。

2,、定點(diǎn)零售藥店在無(wú)處方的情況下配售處方藥；

3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。

針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問題，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店的審核稽查,，通過建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為，降低不合理費(fèi)用的支出,；同時(shí)探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式,，比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法，從而提高工作效率,，合理控制醫(yī)?；鹬С觯晟漆t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制,，力爭(zhēng)使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階,，樹立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。

xx年9月,，職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用414058人次,，總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541。31萬(wàn)元,，其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷615人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用235。72萬(wàn)元,，剔除不符合醫(yī)?；鹬С龅馁M(fèi)用56。17萬(wàn)元,；審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用7305。59萬(wàn)元,，剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29,。04萬(wàn)元；撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬(wàn)元,；辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助40人次,，救助費(fèi)用達(dá)17。74萬(wàn)元,；收回社會(huì)醫(yī)療救助券11,。23萬(wàn)元；辦理各類信訪回復(fù)18件,。

9月份,，接群眾舉報(bào)，反映某定點(diǎn)零售藥店存在不按處方規(guī)定配（售）藥品,、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題,。為此,，勞保局立即成立了專項(xiàng)稽查小組，多方調(diào)查取證,。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下,，將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員，并在事后通過私造處方,、補(bǔ)處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金,，情節(jié)嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,，勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格,，三年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)，并追回違規(guī)支出的醫(yī)?；?。為了這是我區(qū)打破定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店“終身制”,，全面推行醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入,、競(jìng)爭(zhēng)和退出機(jī)制之后，對(duì)第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮出“紅牌”,。

本月職工醫(yī)療保險(xiǎn)科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書,，共15項(xiàng)內(nèi)容，其中非許可審批權(quán)類9項(xiàng),，行政監(jiān)管類3項(xiàng)和其他權(quán)類3項(xiàng),，這是職工醫(yī)療保險(xiǎn)科推行權(quán)利陽(yáng)光運(yùn)行機(jī)制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄》（xx）的順利實(shí)施,，職工醫(yī)療保險(xiǎn)科于9月19、20日會(huì)同區(qū)勞動(dòng)保障學(xué)會(huì)組織了我區(qū)區(qū)級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),，指導(dǎo)該類人員做好新藥品目錄的匹配工作，確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡,。

下一步科室的重點(diǎn)工作是做好新《藥品目錄》實(shí)施的宣傳解釋工作,，并針對(duì)定點(diǎn)單位在實(shí)施過程的問題及時(shí)給予解決；配合市局做好市民卡“一卡通”實(shí)施的準(zhǔn)備工作,，為明年“一卡通”的順利實(shí)施打好基礎(chǔ),。

出處 m.sevw.cn

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的重要性篇二十

20xx年,，我局以“政策體系有新完善,，參保擴(kuò)面有新突破，平臺(tái)建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo),，一手抓制度政策完善,、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系,、擴(kuò)大覆蓋,、提高水平上邁出了新步伐,，圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),。

一、20xx年工作情況,。

經(jīng)過一年努力,，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人，較去年底增加9萬(wàn)人,，人口覆蓋率達(dá)87.5%,。其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人,，較去年底凈增5.75萬(wàn)人,，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬(wàn)人,，較去年底增加近5萬(wàn)人,，覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系,，基本做到了“應(yīng)保盡?！薄Ｈ姓骼U各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元,，比去年增收1.3億元,，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元,，結(jié)余0.7億元,。基金支出在預(yù)算范圍內(nèi),，結(jié)余率適中,，運(yùn)行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元,，其中，當(dāng)年收入4.45億元,，非當(dāng)年5625萬(wàn)元,，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預(yù)算增長(zhǎng)23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元,。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元,。

(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善,。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,，既是對(duì)五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng),。從4月份開始,，我局牽頭開展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng)，分課題組織力量展開調(diào)研,。先后召開20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì),，廣泛征求意見和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意,，將從明年1月1日起正式實(shí)施,。這樣，經(jīng)過完善提升,，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架,。同時(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市,，今年以來，按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神,，加快政策調(diào)整完善步伐,。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元,、250元,，門急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元,，綜合補(bǔ)償率由原來25%提高到50%以上,。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助，讓他們也享受到了“普惠”,。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,。此外，對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi),、享受待遇等作出意見規(guī)定,，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷，不降低報(bào)銷比例,，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益,。

(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn),，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度,，通過動(dòng)員參保,、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,，多措并舉,、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析為抓手,，同步推動(dòng)各地開展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì),，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,，建立反推倒逼機(jī)制,，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核,，將參保登記信息與工商注冊(cè)、稅務(wù)登記信息比對(duì),，實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記,、勞動(dòng)合同鑒證信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶,、繳費(fèi)管理到人,。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機(jī),、保安等特殊群體以及建筑,、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí),，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng),，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手,，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng),。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來，通過實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn),、優(yōu)惠支付,、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免,、藥品“零差率”政策,、健康管理、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策,，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診,。特別是對(duì)藥品“零差率”政策,，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門通過巡查,、抽查等方式,，重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處,，使之受惠于民,。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來，其政策導(dǎo)向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上,，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼),，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭,。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%,，對(duì)于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用,。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇二十一

一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作,。截止6月底,，完成職工醫(yī)保中心報(bào)賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次，審核醫(yī)療藥費(fèi)計(jì)861.88萬(wàn)元,，剔除費(fèi)用171.73萬(wàn)元;完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次，審核醫(yī)療費(fèi)用計(jì)30381萬(wàn)元,，剔除費(fèi)用33.1萬(wàn)元;核查外傷病人70人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬(wàn)元;答復(fù)信訪130件，提案議案8件;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)款282人次,，獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)127.18萬(wàn)元,。

二、認(rèn)真及時(shí)做好我區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底,，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬(wàn)元，共實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助321人次,，累計(jì)救助金額已達(dá)149.41萬(wàn)元;審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次,，救助費(fèi)用381.82萬(wàn)元。

三,、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位的審核稽查工作,。半年來，我們通過各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位,，約談參保病人34人次,，抽查住院大病歷295份,，調(diào)查外傷病人55位，批評(píng)并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位,，取消一家單位定點(diǎn)資格,，暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個(gè)月，共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬(wàn)元,。

四,、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍。我們對(duì)申報(bào)的64家零售藥店,、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實(shí)地考察,，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位,。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇二十二

本年度在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,，認(rèn)真履行自己的職責(zé),，扎扎實(shí)實(shí)地開展各項(xiàng)工作，較好地完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

自覺遵守醫(yī)德規(guī)范及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,，熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)及相應(yīng)知識(shí),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)章制度，堅(jiān)持原則,，按制度辦事,。認(rèn)真做好向醫(yī)務(wù)人員及參保人員進(jìn)行各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定的宣傳與醫(yī)保管理咨詢服務(wù)，及時(shí)處理好糾紛與投訴,，耐心細(xì)致的為參保人員解釋醫(yī)保政策,。嚴(yán)把各類參保病人的住院標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)真指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員遵循因病施治,、合理檢查,、合理治療、合理用藥的原則,，督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行參?；颊叱鲈簬幭嚓P(guān)規(guī)定。對(duì)工作中違反醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員,，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保管理制度進(jìn)行批評(píng)教育,，提出處理意見，同時(shí)進(jìn)行反饋,、認(rèn)真做好醫(yī)保違規(guī)扣款原因的查對(duì),、分析與匯報(bào),。制定修改完善參保服務(wù)流程，及時(shí)向院部反映醫(yī)保運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題并及時(shí)解決,，保證了醫(yī)保服務(wù)流程安全,、暢通、滿意,。積極參與醫(yī)院收費(fèi)的立項(xiàng)和調(diào)整,；積極做好健康扶貧中協(xié)調(diào)、解釋,、宣傳,、精準(zhǔn)扶貧人員扶貧救助資金的發(fā)放、數(shù)據(jù)匯總等相關(guān)工作,，使我院健康扶貧工作得到穩(wěn)步推進(jìn),。

及時(shí)和上級(jí)主管部門溝通，全力保障醫(yī)院和廣大患者的合法利益,，兼顧患者,、醫(yī)院、社會(huì)多方利益,，實(shí)現(xiàn)共贏,；使我院醫(yī)保管理更科學(xué)化、規(guī)范化,、精細(xì)化,。本年度醫(yī)院醫(yī)保管理工作較好地完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。積極參加《好醫(yī)生網(wǎng)站》的學(xué)習(xí),；購(gòu)買有關(guān)專業(yè)書籍不斷學(xué)習(xí)以增加自身業(yè)務(wù)素質(zhì);不斷提升醫(yī)院醫(yī)保管理工作質(zhì)量,，為醫(yī)院安全與發(fā)展作出自身最大的貢獻(xiàn)；積極參加醫(yī)院組織的其他各種學(xué)習(xí)與文體活動(dòng),。

在今后的工作中,，我們還需樹立服務(wù)觀念，嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，努力更多更好地為為患者服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為我院的美好明天作出貢獻(xiàn),。

領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足,，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,，有記錄、有考試,。

20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元,，門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過培訓(xùn)、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。

與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理,。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處,。

4,、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇二十三

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來,。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí),，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬(wàn)元,，，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的重要性篇二十四

醫(yī)保審核股是一個(gè)工作非常繁雜,、任務(wù)比較重的部門,。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任，不論在審核報(bào)賬還是在處理問題時(shí),，都得慎重考慮,，做到能獨(dú)擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé),。20xx年以來,，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,，立足崗位,，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，牢固樹立了“審核股無(wú)小事”的思想,，盡職盡責(zé)，努力工作，取得了一定的進(jìn)步,，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處,，現(xiàn)將總結(jié)如下：

(一)認(rèn)真學(xué)習(xí)，注重提高,。

20xx年以來,，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),，熟悉工作業(yè)務(wù)流程,，努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件，認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí),，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),，向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),，積極求教,，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺得,，局里的每位同事都是我的老師,，他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵,、有文字高手,。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,，工作才能勝任,。

對(duì)外界做到坦蕩處事、自重自愛,，努力做到對(duì)上不輕漫，對(duì)外不卑不亢,，注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,，維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象。

(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),，擺正位置,。

我始終把耐得平淡、舍得付出,、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上,，腳踏實(shí)地埋頭苦干,。審核股工作最大的規(guī)律就是“無(wú)規(guī)律”，“不由自主”,。因此,，我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂,、得與失,、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn),、誠(chéng)實(shí)敬業(yè),，做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔、取得成績(jī)不驕傲,，努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn),。在工作中，我始終堅(jiān)持勤奮,、務(wù)實(shí),、高效的工作作風(fēng)，認(rèn)真做好工作,。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,，不計(jì)得失、不挑輕重,。自工作以來,，沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,，堅(jiān)持正直,、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng),，擺正自己的位置,，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志,，平等相處,，以誠(chéng)待人，不趨炎附勢(shì),，也不欺上壓下,，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,，大事講原則,，小事講風(fēng)格,，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

20xx年,，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,，我取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,，都還存在著一定的差距,。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，畏手畏腳,，不夠?yàn)⒚撟栽?組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策,、新規(guī)定還不夠，對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等,。

(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé)，嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,，服從單位安排,，腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研,，不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹立起良好的自身形象,，在工作中成為同事的榜樣,，在感情上成為同事信任伙伴。

(四)工作中要學(xué)會(huì)開動(dòng)腦筋,，主動(dòng)思考,，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,，探索工作的方法和思路,。

(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流，出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時(shí)匯報(bào),，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正,，使我的工作能夠更加完善?？傊?，20xx年以來，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,，收獲很大,，我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,，就一定能夠做好,。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué)，不斷超越現(xiàn)在的自己,，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!

一年來,，在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助,、支持下,，我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求,，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報(bào)!如下：

思想上，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施,。積極參加政治學(xué)習(xí),，關(guān)心國(guó)家大事，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,，自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

工作上，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，嚴(yán)格要求自己,，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,、扎實(shí),、求實(shí)、苦干上,，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。在工作中，以制度,、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，謙虛謹(jǐn)慎,，主動(dòng)接受來自各方面的意見，不斷改進(jìn)工作,；堅(jiān)持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)，維護(hù)參保人員的切身利益,。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢,、宣傳單,、等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象,、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,，取得了較好的效果,。

在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),，克服不足,，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地,，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,，為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。