醫(yī)療質(zhì)量管理在醫(yī)院管理中占據(jù)核心地位,。因?yàn)樘岣哚t(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的根本目標(biāo)所在,，它就如同醫(yī)院的生命線一般重要。醫(yī)院醫(yī)療水平是高是低、醫(yī)療質(zhì)量是優(yōu)是劣，這些因素都直接決定著醫(yī)院能否生存以及如何發(fā)展,，是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵要素,。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的工作總結(jié)的內(nèi)容，希望能對(duì)大家有所幫助,。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理的工作總結(jié) 1

20xx年我院根據(jù)上級(jí)部門(mén)的安排部署,，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，較好地完成各項(xiàng)工作任務(wù),。全年門(mén)診量完成40306人次，完成住院治療3958人次(其中農(nóng)合患者2318人次,，占住院總數(shù)的58.5%),，住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次,，業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)達(dá)到15%,。

我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，繼續(xù)深入開(kāi)展了“三好一滿意”,、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治等活動(dòng)。醫(yī)院堅(jiān)持以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全”為主題,，不斷強(qiáng)化質(zhì)量觀念，提高責(zé)任意識(shí),，構(gòu)筑安全防線,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)，尤其加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理人員質(zhì)量安全觀念,，全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期,，參加人員達(dá)到650余人次。醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量,，完善質(zhì)量管理,，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全,。建立健全了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控體系,，定期對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結(jié)果向科室反饋,、全院通報(bào);嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),，在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī),。

進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,，強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，完善重點(diǎn)部門(mén)管理,。加強(qiáng)臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理,，建立了手術(shù)分級(jí)管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案，嚴(yán)格按規(guī)定開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)的.臨床應(yīng)用,。規(guī)范了藥品管理,，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，認(rèn)真進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),，及時(shí)干預(yù)不合理用藥;加強(qiáng)了醫(yī)療器械管理工作,，加大了不良事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告,。完善抗菌藥物管理制度,，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型,，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上,。繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”，完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑制度,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,，落實(shí)醫(yī)療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò),、事故,。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，突出管理重點(diǎn),，落實(shí)環(huán)節(jié)規(guī)范,，全年傳染病無(wú)漏報(bào)，無(wú)院內(nèi)感染發(fā)生,。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn),，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低,、變異率較高等問(wèn)題,。20xx-20xx年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格,。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中,，尚未在我院正式推開(kāi)。

醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心,，在即將到來(lái)的20xx年,，我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革,、二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作的開(kāi)展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺(tái)階,。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理的工作總結(jié) 2

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。近幾年來(lái)，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣,，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,，而且形成了獨(dú)有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù),、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力,。在20xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,，以提高醫(yī)療質(zhì)量,、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,，醫(yī)療水平的高低,、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年,，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上,，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查,、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作,。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為,，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診,、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度,。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,，做好各種防范措施,，防患于未然,。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度,。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房,、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力,，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi),，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,，盡可能滿足病員的需求,，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心,，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng),，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)，部分專家設(shè)立專門(mén)掛號(hào)窗口,，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施,。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門(mén)在開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,，護(hù)患構(gòu)筑連心橋,，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題,，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)98%,。

(三)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的.基礎(chǔ),。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的,，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀,、價(jià)值觀,、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心,、同情心;需要樹(shù)立牢固的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全意識(shí);在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng),，激發(fā)職工比學(xué)習(xí),、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比,、學(xué),、趕、超的良好氛圍,。

(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來(lái),，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,，制定了崗位職責(zé),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理,、會(huì)議,、學(xué)習(xí)、考勤,、安全保衛(wèi),、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理,、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理,、醫(yī)療文書(shū)檔案管理，獎(jiǎng),、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理,、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理,、藥品管理,、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室,、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū),，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局,。明確責(zé)任,，保證職能,，做到責(zé)、權(quán)明確,，利益適度,，從而管理上做到了有章可循，有章必依,，逐步完善管理上的法制化,、制度化、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,。

建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng),、副院長(zhǎng),、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作,。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月,、季、年質(zhì)控相結(jié)合,，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”,、“促三嚴(yán)”,、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律,、法規(guī),、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生,，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，為明年二級(jí)甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評(píng)工作做準(zhǔn)備,。

二,、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用,，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)

提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo),。降低醫(yī)療費(fèi)用,，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長(zhǎng)、患者,、社會(huì)人,、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問(wèn)題，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映,。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝,。

今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策,，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算,、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，降低總的醫(yī)療費(fèi)用,，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo),，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨,，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想,。“以病人為中心”,，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè),，處理好醫(yī)院,、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理的工作總結(jié) 3

根據(jù)市,、縣衛(wèi)計(jì)局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求,，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”等活動(dòng)和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開(kāi)展以“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),，確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng),，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一,、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心,。今年我院借二甲醫(yī)院評(píng)審的契機(jī),，完善診療制度，規(guī)范服務(wù)流程的同時(shí),，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度,，狠抓措施落實(shí),，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院,。

(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度,，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理

嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、交接班制度及術(shù)前討論制度,、疑難病例會(huì)診制度、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;加強(qiáng)了“圍手術(shù)期”安全管理,，建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入,、分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告,、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,，麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,，確保了手術(shù)和麻醉安全,。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,、資質(zhì)準(zhǔn)入,，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無(wú)違法執(zhí)業(yè)行為,。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

我院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理,、服務(wù)熱情,、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境,，保持醫(yī)院整潔有序,。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性,，著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，努力為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì),、滿意的護(hù)理服務(wù)。對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量,、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示,，對(duì)排名靠前科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話。

(三)開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)

按照衛(wèi)山西省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理,。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門(mén)診處方,、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng),，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)考核。提高甲級(jí)病歷率,，杜絕丙級(jí)病歷,。

(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理

首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，制定了《靜樂(lè)縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》,、《靜樂(lè)縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，加強(qiáng)對(duì)感染科,、口腔科,、手術(shù)室、急診科,、產(chǎn)房,、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類,、運(yùn)送、暫存處理工作,，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生,。今年消毒供應(yīng)中心順利通過(guò)驗(yàn)收達(dá)標(biāo),。

(五)加強(qiáng)急救工作，開(kāi)展了臨床急救技能比武

進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè),，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基,、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,，掌握各種急救技術(shù),。開(kāi)展了急救技能大比武，每半年一次,，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行,，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等?？己伺R床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù),。通過(guò)技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力,、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要,。

(六)加強(qiáng)臨床藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥

一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì)組織,，職責(zé)明確,、制度健全、記錄完整,，提高臨床合理用藥水平,，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督,、評(píng)價(jià)和公示,。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù),。

三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開(kāi)抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議,，落實(shí)“雙十”制度,，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng),、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施,。

四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真,、及時(shí),、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。

五是加強(qiáng)了對(duì)毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理,，建立健全上述藥品的購(gòu)置,、安全保管和使用制度。

(七)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理

健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度,，落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù),，建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度,、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度,，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測(cè),，完善各項(xiàng)記錄，對(duì)臨床輸血存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析,，促進(jìn)臨床科學(xué),、合理用血，保障臨床用血安全,。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中,，無(wú)非法采供血行為,，交叉配血合格率達(dá)100%。

(八)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》,、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作,、維護(hù)規(guī)程,，并能有效保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要;對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),。

(九)加強(qiáng)醫(yī)療安全培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識(shí)

開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育,，提高了醫(yī)療安全意識(shí),。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的`組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu),、規(guī)章制度,、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求,，措施落實(shí)到位;對(duì)于重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備,、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn),。院消防通道暢通，無(wú)障礙物,，標(biāo)志醒目,，各類消防設(shè)備齊全,，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理,。9月7日,，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防知識(shí)和滅火器使用培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力,。

(十)全面開(kāi)展自查自糾,，消除安全隱患。

加強(qiáng)醫(yī)療安全事故的防范,，對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行逐一排查,，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門(mén)，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即整改,，并強(qiáng)化機(jī)制，完善管理,，確保了醫(yī)療安全,。

二、扎實(shí)開(kāi)展“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng),，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的目標(biāo)

今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動(dòng)作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn),，并與醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專項(xiàng)治理工作結(jié)合起來(lái)，做到一起動(dòng)員部署,，一起組織實(shí)施,，一起整改落實(shí)。

(一)改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)流程,，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”,。

1,、優(yōu)化醫(yī)院門(mén)診環(huán)境和流程。

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗,、取藥等情況一般不超過(guò)5分鐘。加強(qiáng)門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口,、出院,、電話、等多種預(yù)約方式,，方便患者檢查,，力爭(zhēng)做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度,，在確保患者隱私的前提下,，合理安排節(jié)假日門(mén)急診和住院醫(yī)療服務(wù),，完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查,。

2,、優(yōu)化急救服務(wù)。

完善院前急救,，加強(qiáng)院前,、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接,。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道,。對(duì)急危重癥病人應(yīng)先搶救,、后結(jié)算，確保及時(shí)施治,。

3,、改進(jìn)住院服務(wù)。

全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力,、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度,、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè),，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理,，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境,。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度,，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達(dá)到100%。

4,、推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查,，降低患者就診費(fèi)用,。

5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，努力做到“質(zhì)量好”,。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,，提升醫(yī)療質(zhì)量,。

依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé),、三級(jí)醫(yī)師查房,、疑難病例討論、危重患者搶救,、會(huì)診,、術(shù)前討論、死亡病例討論,、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》,，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作,。

強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級(jí)管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力,、手術(shù)能力和權(quán)限審核,，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級(jí)手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系,、制度和機(jī)制，及時(shí),、完整,、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息,。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、部門(mén)建設(shè)與管理，做到人員配備到位,、設(shè)施設(shè)備配套,、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規(guī)范,。繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域,、重點(diǎn)人員管理,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2,、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,，推進(jìn)合理檢查、合理用藥,、合理治療,。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,、《臨床治療指南》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章,、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化,、規(guī)范化、專業(yè)化,、精細(xì)化發(fā)展,。

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益,。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,，努力做到“醫(yī)德好”。

1,、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,。

要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型,，加大對(duì)醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),，深入開(kāi)展宗旨意識(shí),、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。

2,、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治,、綜合治理,、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度,，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生,、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前,、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通,，門(mén)診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度,，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律,。

3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)決杜絕吃,、拿,、卡、要,、亂收費(fèi),、收受或索要“紅包”、收受回扣,、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生,。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,，健全內(nèi)控機(jī)制,，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

(四)深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,，努力做到“群眾滿意”,。

認(rèn)真開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議,，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù),。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理的工作總結(jié) 4

20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)工作計(jì)劃,，制定了多項(xiàng)目標(biāo),，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處,，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善,，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí),，保障醫(yī)療安全,，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo),、落實(shí),、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí),。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè),。

二,、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度

在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí),，醫(yī)院修訂了醫(yī),、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范,。

三,、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量：

醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求,，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

四,、主要存在的缺陷

(1)部分科室的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄完全雷同,，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯(cuò)誤(如患者姓名,、性別,、年齡、出入院診斷不一致等)，重要不一樣都檢查結(jié)果無(wú)分析,、無(wú)記錄,，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字,，日常病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí),，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。

(2)部分科室抗生素使用不規(guī)范

(3)部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處,。

五,、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的.重點(diǎn)：

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，加強(qiáng)督查力度,，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)依法行醫(yī),，依法執(zhí)業(yè),。

2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),，提高醫(yī)療質(zhì)量,，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù),。

3,、做好《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的培訓(xùn)工作，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”,，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

4,、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

5,、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織,，落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

6,、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查;歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查,，至少每月一次,。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理的工作總結(jié) 5

一年來(lái),，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的親切和正確指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科認(rèn)真落實(shí)20xx年醫(yī)院工作安排計(jì)劃,，繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),，以《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審》工作為重點(diǎn)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育、建立健全各項(xiàng)管理制度,、有力地促進(jìn)了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序健康的發(fā)展,，圓滿地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)在總結(jié)如下：

一,、加強(qiáng)醫(yī)療管理,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,。

1,、根據(jù)我院指定的綜合目標(biāo)考核辦法和精細(xì)化管理考核目標(biāo)，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn),，全面考核抓落實(shí)，醫(yī)院堅(jiān)持每月進(jìn)行4次醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查,，全年共計(jì)檢查48次,，處方質(zhì)量檢查12次，病區(qū)及各種護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量48次,，對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行批語(yǔ)通報(bào),，并按考核辦法嚴(yán)格考核，同時(shí),，堅(jiān)持開(kāi)展每周業(yè)務(wù)查房一次,，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)糾正處理，確保醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提高,。

2,、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療水平的提高,。按照醫(yī)療護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范及新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的要求,，對(duì)各科室病歷質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，不合格病歷不出科,，使我院的住院合格率達(dá)80%;處方合格率達(dá)90.5%;各種輔助檢查報(bào)告單合格率達(dá)95.2%,。

3、強(qiáng)化醫(yī)療管理,，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平,。把醫(yī)療質(zhì)量與安全管理納入到各項(xiàng)工作的每個(gè)環(huán)節(jié)中去，堅(jiān)持院科兩級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)管理,，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理，重點(diǎn)抓好醫(yī)護(hù)質(zhì)量,、病歷處方,、醫(yī)囑質(zhì)量及三基訓(xùn)練,，三嚴(yán)考核等方面的工作。全年舉辦三基業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座13次,。在抓好全院性三基訓(xùn)練的同時(shí),，還要求各科室根據(jù)本科室的專業(yè)特點(diǎn)，經(jīng)常性地組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí),、基本理論,、基本技能的訓(xùn)練與考核，使“三基”訓(xùn)練的參考率達(dá)96%以上,，考試合格率達(dá)90%以上,。

4、抓好院內(nèi)感染質(zhì)控工作,，對(duì)重要部門(mén)一次性耗材的購(gòu)進(jìn),、使用、銷毀情況,，嚴(yán)格把關(guān),。按照市局有關(guān)文件精神和我院《醫(yī)療廢物處置過(guò)渡時(shí)期工作安排》的通知要求，對(duì)各科室嚴(yán)格監(jiān)督檢查,，從而有效的促進(jìn)了醫(yī)療安全的健康發(fā)展,，確保了人民群眾的身心健康。

5,、強(qiáng)化醫(yī)療全安防范管理,。定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境安全,、急救消防設(shè)施等進(jìn)行監(jiān)督檢查,，及時(shí)消除不安全隱患，對(duì)于普遍問(wèn)題及重點(diǎn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議,，進(jìn)行研究討論,，提出解決方案，從而保證了醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全的平衡發(fā)展與穩(wěn)定,。

二、注重教學(xué)科研,，提高技術(shù)水平

1,、社會(huì)科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，日新月異,。為了使廣大醫(yī)務(wù)人員不斷了解,、掌握新知識(shí)和新的管理理念，醫(yī)院先后派出20余名醫(yī)務(wù)人員參加了上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)舉辦的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座,，聘請(qǐng)外院專家教授來(lái)院會(huì)診手術(shù)30人次,。

2、在現(xiàn)有條件下,，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加自考鼓勵(lì)自學(xué)成才,，有5人參加了醫(yī)學(xué)專升本入學(xué)考試。2人參加電大高等護(hù)理學(xué)習(xí)班,，5人參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,。參加職稱考試3人，培訓(xùn)新上崗醫(yī)護(hù)人員2人,。

3,、為了活躍學(xué)習(xí)環(huán)境，開(kāi)闊視野,，拓寬知識(shí)面,，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)態(tài)、新技術(shù),、新理論,，為廣大醫(yī)務(wù)人員訂閱了《中國(guó)實(shí)用外科雜志》、《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》,、《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》等10余種醫(yī)學(xué)雜志,，活躍了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)環(huán)境。

三,、貫徹上級(jí)文件,，完成組織任務(wù)

1、三月份,，在礦區(qū)舉行了“學(xué)雷鋒義診”活動(dòng),，免費(fèi)為礦區(qū)365名群眾測(cè)血壓、體重,，提供各種保健知識(shí)咨詢,，受到礦區(qū)群眾的好評(píng)。

2,、為了保證廣大女工的身體健康,，根據(jù)礦有關(guān)安排，于10月份派出10余各醫(yī)務(wù)人員對(duì)我礦女工進(jìn)行了健康檢查,，歷時(shí)1月時(shí)間,，共查體269人，并每人建立一份健康檔案,。

3,、在元月份甲型H1N1流感的防治工作中，醫(yī)院組織并成立了預(yù)防甲型H1N1流感工作小組,，甲型H1N1流感應(yīng)急處理預(yù)案,，設(shè)有發(fā)熱門(mén)診,、疑似病例隔離室，每天堅(jiān)持對(duì)門(mén)診樓,、病區(qū)消毒兩次,。

4、認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部,、省衛(wèi)生廳,、銅川市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)甲型H1N1流感防治工作安排，醫(yī)院特別重視此項(xiàng)工作,，并立即組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)甲型H1N1流感診療方案,，共排查57人次，未發(fā)現(xiàn)一例甲型H1N1流感病毒患者,，確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,。

四、發(fā)揮科室能動(dòng)性,，擴(kuò)大范圍創(chuàng)效益

1,、外科在搶救工作、車禍等突發(fā)事件方面,，采取積極措施,，為搶救患者的生命贏得了時(shí)間。全年接診門(mén)診病人547人次;收住院病人72人次;開(kāi)展各類手術(shù)68人次,，搶救危重患者14人次;病案甲級(jí)率達(dá)60%;處方質(zhì)量合格率達(dá)95%,。

2、內(nèi)科在心腦血管病,、矽肺及COPD,、肝病的診療上也積累了一定經(jīng)驗(yàn)。全年接診門(mén)診病人685人次收治住院病人101人次;搶救危重患者62人次;死亡3人次;搶救成功率95%,，病案甲級(jí)率達(dá)65%,，處方質(zhì)量合格率達(dá)94%。

3,、婦產(chǎn)科全年接診門(mén)診病人379人次;收住院病人12人次;開(kāi)展各類手術(shù)13人次;搶救危重患者1人次;死亡0人;搶救成功率100%,。

4、五官科開(kāi)展了斷牙再植,、牙齒美容,、口腔修復(fù)、小兒弱視治療等工作,，全年接治門(mén)診病人328人次;收治住院病人7人次;開(kāi)展手術(shù)11人次;搶救危重患者1人次;搶救成功率100%,。

5、急診科全年接洽門(mén)診病人30人次;收住院病人3人次;搶救危重患者2人次,。搶救成功率100%,。

6,、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次;其中門(mén)診患者385人次;住院患者230人次,。全年做B超檢查1023人次;其中門(mén)診患者623人次;住院患者400人次;B超陽(yáng)性率達(dá)76%,。

7、放射科不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),，以提高業(yè)務(wù)水平，使甲級(jí)拍片率達(dá)36%;診斷符合率93%;全年共拍x線片334人次;胸腹部透視511人次;消化道及特殊檢查16人次,。

8,、藥械科在藥品的`購(gòu)進(jìn)及發(fā)放環(huán)節(jié)上，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),，對(duì)臨床用藥合理調(diào)劑,，保證了臨床患者用藥的安全。

9,、檢驗(yàn)科能積極配合臨床做好各項(xiàng)工作,。全年共為臨床提供血槳800ML，紅細(xì)胞8U;全血400ML,。

10,、手麻科采取積極主動(dòng)措施，為挽救患者生命贏得了時(shí)間,，全年手術(shù)92例,。

11、預(yù)防科認(rèn)真做好免疫接種工作,，積極宣傳,，廣泛開(kāi)展預(yù)防接種等強(qiáng)化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次;其中接種卡介苗9人次,，脊灰糖丸206人次,，白百破249人次，流腦345人次,，乙肝412人次,，麻疹疫苗389人次。

五,、實(shí)行綜合考核,，努力完成各項(xiàng)指標(biāo)。

1,、全年共接門(mén)診病人2153人次,，收住院患者165人次，出院患者169人次,，死亡3人次,，死亡率2%,。搶救危重患者76人次，搶救成功率96%,，治愈36人次,，好轉(zhuǎn)92人次，治愈好轉(zhuǎn)率23%,。全年共做各類手術(shù)92例;接種疫苗1816人次,，組織健康查體296人次。

2,、全年共輸液5013人次,，肌肉注射1186人次，靜脈注射196人次,，皮試657人次,，輸血6人次，抽血296人次,，全年急救藥品齊全,，急救設(shè)備完好率100%，要求班班有交接,，有記錄,，對(duì)臨近失效期的藥品及時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)、更換,。全年無(wú)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,，確保了患者治療護(hù)理的安全。

回顧一年來(lái)的工作,，雖然各項(xiàng)工作取得了一定的成績(jī),，但也存在一些不足之處，如：醫(yī)療質(zhì)量管理方面抓得不緊,，病歷,、處方及各種護(hù)理記錄單質(zhì)量距《標(biāo)準(zhǔn)》要求尚有一定距離，“三基”訓(xùn)練個(gè)別科室沒(méi)有完全到位,，醫(yī)療技術(shù)水平上與上級(jí)醫(yī)院相差甚遠(yuǎn);醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)差,，個(gè)別人員對(duì)待患者態(tài)度生硬等。今后一定要加強(qiáng)管理,，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,，推進(jìn)醫(yī)院整體工作的全面民展

六、20xx年醫(yī)療工作要點(diǎn)

20xx年,，將是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年,，也是新醫(yī)改政策出臺(tái)的二年，同時(shí)又是我院基礎(chǔ)建設(shè)關(guān)鍵的一年，我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù),，以建設(shè)王石凹社區(qū)服務(wù)中心作為我們工作的重點(diǎn)，以人文管理凝聚人心,，以新思路,、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力,，以基礎(chǔ)建設(shè)設(shè)施為動(dòng)力,，加快醫(yī)院的發(fā)展。

1,、進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理,，確保醫(yī)院收入穩(wěn)定提高。

2,、加強(qiáng)人才培訓(xùn),，確造良好的學(xué)術(shù)氛圍,，督促尚未取得執(zhí)業(yè)資格人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),，盡快取得相關(guān)資質(zhì)，逐步改變醫(yī)院人才缺乏的不利,。

3,、強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量,，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。

4、設(shè)法提高醫(yī)護(hù)人員收入和待遇,。

5,、力爭(zhēng)完成二級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)復(fù)審工作。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理的工作總結(jié) 6

為貫徹“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”工作安排,，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨,，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度,，規(guī)范醫(yī)療行為,，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，重點(diǎn)解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,，我院具體做了以下工作：

一、提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全

1,、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。集中利用三天下午的時(shí)間,，對(duì)全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項(xiàng)培訓(xùn)工作,，知曉率達(dá)到了100%。培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考試,。行為規(guī)范,。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任,，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、分級(jí)護(hù)理制度,、疑難病例討論制度、會(huì)診制度,、危重患者搶救制度,、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度,、查對(duì)制度,、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度,、技術(shù)準(zhǔn)入制度,、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等,。

3,、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練并進(jìn)行考核,。

4,、合理檢查、合理用藥,、因病施治,。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警機(jī)制,。

5、加強(qiáng)科室能力建設(shè),，做到專業(yè)設(shè)置,、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備,、完好,。急診科(室)醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位,，急診科(室),、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通,，提高急危重癥患者搶救成功率,。

6、針對(duì)臨床用血,，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn),，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全,，杜絕非法自采自供血液,。

7、規(guī)范消毒,、滅菌,、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。

8,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會(huì)議，積極整改落實(shí)各級(jí)質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作,。

二,、改進(jìn)服務(wù)流程,，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)

1,、我院采取增加服務(wù)窗口,，縮短病人等候時(shí)間。對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化,，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),，并且對(duì)門(mén)診抽血室的布局進(jìn)行了調(diào)整，布局更加合理,，方便患者就醫(yī),。

2、統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識(shí),，使其規(guī)范,、清楚、醒目,。

3,、醫(yī)院為病人提供清潔,、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,，做到有導(dǎo)診服務(wù),，有咨詢臺(tái)、有便民門(mén)診,，有候診椅,，有飲水設(shè)施、有輪椅,、有電話等,。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約,、報(bào)告時(shí)間,。創(chuàng)造條件，開(kāi)展了預(yù)約掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù),，方便廣大患者就醫(yī),。

5、提供私密性良好的診療環(huán)境,。

三,、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度,，增進(jìn)醫(yī)患溝通

1,、醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán),。

2,、對(duì)全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，隨時(shí)檢查服務(wù)用語(yǔ)使用,，杜絕生,、冷、硬,、頂,、推現(xiàn)象。

3,、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度,，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情,，要求使用通俗易懂的語(yǔ)言,。

4、建立,、完善病人投訴處理機(jī)制,，公布投訴電話號(hào)碼,，有專門(mén)機(jī)構(gòu)及時(shí)受理、處理病人投訴,。

5,、通過(guò)出院患者電話回訪，問(wèn)卷調(diào)查,，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會(huì)等方面對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn),，并及時(shí)改進(jìn)提高。

四,、嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理,，杜絕不合理收費(fèi)

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線,。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目,、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi),。

2、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),。完善價(jià)格公示制,、查詢制、費(fèi)用清單制,，提高收費(fèi)透明度,。設(shè)立自動(dòng)查詢臺(tái)，向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù),，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴,。

3、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴

五,、加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1,、在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展創(chuàng)先評(píng)優(yōu)、道德講堂學(xué)習(xí)活動(dòng),。使廣大職工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。

2,、我院以多種形式開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育,，讓醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè),、樂(lè)于奉獻(xiàn),、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚,，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)再次注冊(cè)相結(jié)合,。

3,、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng);嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備,、醫(yī)療器械,、藥品、試劑等生產(chǎn),、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣,、提成和其他不正當(dāng)利益。

4,、我院對(duì)藥品,、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行零提成,，不向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),。

5、做好正確的輿論宣傳,，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者,，欺騙群眾。

在“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動(dòng)中,，我院把活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái),，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的`先鋒模范作用，堅(jiān)持“先進(jìn)性教育”和“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)兩不誤,，兩促進(jìn),。通過(guò)“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)，解決了短板和瓶頸問(wèn)題,，在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,，保證了醫(yī)療安全，改進(jìn)和優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程,，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益,。同時(shí)也總結(jié)和樹(shù)立一批管理好、服務(wù)好,、社會(huì)反映好,、經(jīng)濟(jì)效益好的先進(jìn)典型科室。為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)提高奠定基礎(chǔ),。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理的工作總結(jié) 7

在過(guò)去的一年中,，我負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，通過(guò)個(gè)人努力和團(tuán)隊(duì)合作取得了一些成績(jī),。以下是我對(duì)這一年工作的總結(jié)與未來(lái)改進(jìn)方向的建議,。

首先,，我注重醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和控制。通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程和流程,，我成功地降低了醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生率,。同時(shí)，我加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理,，確保其質(zhì)量和安全性,。

其次，我致力于提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí),。通過(guò)組織培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),，我?guī)椭t(yī)務(wù)人員不斷提高自身的知識(shí)和技能，提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí),。此外,，我還鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與學(xué)術(shù)研究和科研活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和創(chuàng)新,。

第三,，我注重收集和分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)。通過(guò)建立信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法,，我能夠及時(shí)獲取醫(yī)療過(guò)程中的數(shù)據(jù),，并對(duì)其進(jìn)行分析和評(píng)估。通過(guò)數(shù)據(jù)分析,，我能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足,，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。

最后,，我認(rèn)為還有一些需要改進(jìn)的地方,。首先，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和溝通,，形成合力推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,。其次，我們還應(yīng)加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作和交流,，借鑒其成功的'管理經(jīng)驗(yàn),。

總結(jié)起來(lái)，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中取得了一些成績(jī),，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方,。我將繼續(xù)努力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平,，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理的工作總結(jié) 8

在過(guò)去的一年中,，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成就,。通過(guò)不斷的努力和借鑒其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功經(jīng)驗(yàn),，我成功地推進(jìn)了我們醫(yī)院的質(zhì)量與安全管理工作。以下是我對(duì)這一年的工作總結(jié)和未來(lái)改進(jìn)的建議,。

首先,，我在醫(yī)療質(zhì)量管理方面加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療過(guò)程的監(jiān)督和控制。通過(guò)建立和完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程和流程,，我成功地降低了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率,。同時(shí)，我還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理,，確保其質(zhì)量和安全,，減少了患者因醫(yī)療過(guò)程問(wèn)題而遭受的傷害。

其次,，我致力于提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí),。通過(guò)組織培訓(xùn)和教育活動(dòng)，我?guī)椭t(yī)務(wù)人員不斷提高自己的知識(shí)和技能,，提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí),。此外，我還鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與學(xué)術(shù)交流和科研活動(dòng),，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和創(chuàng)新,。

第三，我注重收集和分析醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù),。通過(guò)建立完善的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法,，我能夠及時(shí)獲取醫(yī)療過(guò)程中的數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行分析和評(píng)估,。這有助于我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足,，及時(shí)采取措施加以改進(jìn)。

最后,，我認(rèn)為還有一些改進(jìn)的空間,。首先，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作和交流,，借鑒其成功的管理經(jīng)驗(yàn),，提高我們自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。其次,，我們還需要進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用,，提高患者的.治療效果和滿意度。

最后,，我們還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的溝通和關(guān)懷,，提高患者的整體就醫(yī)體驗(yàn)。

綜上所述，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成績(jī),，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方,。我希望在未來(lái)的工作中能夠繼續(xù)努力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平,，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),。