每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,，尋找護(hù)理安全隱患，尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),，制定預(yù)防措施和糾正措施,。下面是小編整理的2022護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原因分析及整改措施三篇,，供大家參考。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原因分析及整改措施1

一,、基礎(chǔ)護(hù)理

存在問題：

1,、病人指甲臟、胡須長,。

2,、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時(shí),，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的 不符,。

3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符,。

4,、床頭卡填寫錯(cuò)誤。

5,、床單元不潔,。

缺陷分析：

1,、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),。

2,、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位,。

3、未嚴(yán)格按操作流程工作,。

4,、護(hù)士長督查力度不夠,，檢查不仔細(xì),。

整改措施：

1,、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真,、仔細(xì),。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,。

3、加強(qiáng)安全意識(shí),，嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行,。

二、整體護(hù)理

存在問題：

1,、病人不知用藥知識(shí),。

2,、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長,。

3,、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1,、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),。

2、健康教育制度落實(shí)不到位,。

3,、護(hù)士長督查力度不夠。

整改措施：

1,、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,。

2、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度,。

3,、護(hù)士長加大督查力度。

三,、消毒隔離

存在問題：

1,、吉爾碘無打開時(shí)間、過期,。

2,、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

3,、配置的液體無加藥時(shí)間,，加藥時(shí)間大于 2 小時(shí)。

缺陷分析：

1,、護(hù)士工作不認(rèn)真,，未按操作流程工作。

2,、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng),。

3、護(hù)士長督查力度不夠,。

整改措施：

1,、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作,。

2,、加強(qiáng)安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并落實(shí),。

3,、護(hù)士長加大督查力度。

四,、病區(qū)管理

存在問題：

1,、床上床下物品多、功能帶上有雜物,，床頭柜上物品多,。

2、陪護(hù)多,、坐,、睡床上。

3,、高危藥品登記本記錄不及時(shí),。

4、病房使用電飯鍋,。

5,、使用非醫(yī)院配制的被褥。

缺陷分析：

1,、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),，制度落實(shí)不到位。

2,、護(hù)士忙于護(hù)理工作,，忽視病房管理。

3,、護(hù)士長督查力度不夠,。

整改措施：

1、護(hù)士長加大督查力度,。

2,、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理,。

3,、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。

4,、高危藥品按規(guī)范管理,。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原因分析及整改措施2

1.接待病人

存在問題及原因分析：對(duì)病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析：護(hù)士相對(duì)少,，導(dǎo)致工作量大,，使護(hù)士疲憊。

整改措施：加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)士調(diào)整好心情,，熱情對(duì)待。

2.病人安全

存在問題：未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物,。

原因分析：病人多,，護(hù)士少，未能及時(shí)到達(dá),。

整改措施：安排專職護(hù)士管理危重病人,。

3.七步洗手法

存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手。

原因分析：沒有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性,。

整改措施：認(rèn)真培訓(xùn),，提高護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺悟。

4.靜脈輸液

存在問題：個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣,，為將液體排到指定容器內(nèi),。

原因分析：護(hù)士工作不細(xì)心，不認(rèn)真,。

整改措施：重新進(jìn)行培訓(xùn),，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真工作,。

5.查對(duì)制度

存在問題：“十對(duì)”中未能把十項(xiàng)全做到,，容易遺漏年齡、用法和性別,。

原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真,，“三查十對(duì)”未背全。

整改措施：加大力度背制度,，每天不定時(shí)抽查,，提高護(hù)士的認(rèn)真度。

6.交接班制度

存在問題：有時(shí)值班護(hù)士未能按時(shí)完成對(duì)病人的護(hù)理及治療工作,。

原因分析：病人多,，護(hù)士少，未能及時(shí)為病人進(jìn)行治療,。

整改措施：按照一級(jí)護(hù)理病人的多少,，合理安排值班人員，減少工作失誤,。

7.病房環(huán)境

存在問題：有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況,，造成病人的不便。

原因分析：病房少,，病人男女比例不能控制,。

整改措施：協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置，混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物，保護(hù)病人隱私,。

8.分級(jí)護(hù)理制度

存在問題：有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人,。

原因分析：護(hù)士工作量大，病人多,，不能及時(shí)巡視病人,。

整改措施：合理分配護(hù)士工作，簡化書寫,，做到把護(hù)士還給病人,。

9.無菌導(dǎo)尿術(shù)

存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿，有時(shí)候水囊中注入的水不夠,，造成尿管拖出,。：原因分析：護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠，實(shí)踐操作少,。

整改措施：加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)與講解,，使每名護(hù)士都能牢記。

10.護(hù)理文書的書寫

存在問題：個(gè)別護(hù)理文書存在字跡潦草,，有涂改,。

原因分析：書寫強(qiáng)度大，內(nèi)容多,。制度不嚴(yán)格,。

整改措施：要求護(hù)士認(rèn)真書寫，加大處罰力度,。

11.無菌操作

存在問題：未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。

原因分析：護(hù)士無菌觀念差。

整改措施：加強(qiáng)對(duì)無菌觀念的培訓(xùn),，讓大家明白無菌操作的重要性,。

12.交接班制度

存在問題：接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房。

原因分析：對(duì)交接班制度理解不深刻,，思想覺悟低,。

整改措施：加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行，列入每周培訓(xùn)內(nèi)容,。

13.病床

存在問題：不能做到一床一套,。

原因分析：床套不足，個(gè)數(shù)與床位不否,。

整改措施：每日清點(diǎn)掃床套個(gè)數(shù),，不夠及時(shí)補(bǔ)充。

14.基礎(chǔ)護(hù)理

存在問題：沒有做好腕帶標(biāo)識(shí),。

原因分析：護(hù)士責(zé)任心差,，工作不認(rèn)真,。

整改措施：加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)士責(zé)任心,。

15.配藥時(shí)間

存在問題：個(gè)別配好的液體未注明配藥時(shí)間,。原因分析：治療班工作量大，液體多,，容易遺忘,。

整改措施：加強(qiáng)治療班的管理，規(guī)范配藥流程,，加強(qiáng)人員管理。

16.健康宣教

存在問題：宣教內(nèi)容不全,，有遺漏,。

原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，沒有認(rèn)識(shí)到健康宣教的重要性,。整改措施：組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康宣教的內(nèi)容,，明白宣教的重要性。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原因分析及整改措施 3

一,、護(hù)理安全問題

1.技術(shù)不熟練,，缺乏經(jīng)驗(yàn)。操作欠熟練,，對(duì)患者解釋不全面,，缺乏有效的護(hù)患溝通。經(jīng)驗(yàn)不足,，缺乏超前搶救意識(shí),。

2.工作不夠細(xì)心。交接班,、巡視病房不夠詳細(xì),。

3.護(hù)理記錄欠規(guī)范，護(hù)理措施和過程記錄不全面,。

4.專業(yè)知識(shí)掌握不全面,，對(duì)病情演變觀察不到位，不能有效地對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)和健康教育,。

二,、整改措施

1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平,。日常護(hù)理工作中應(yīng)注意加強(qiáng)與患者及家屬的交流,，耐心解答患者的疑問，做好健康宣傳教育,，建立融洽,，友好的護(hù)患關(guān)系,。

2.提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，明確各班崗位職責(zé),，熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。增強(qiáng)責(zé)任心,，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生,，從而減少護(hù)患糾紛,。

3.加強(qiáng)護(hù)理文書書寫制度的學(xué)習(xí)。

4.提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及觀察病情的能力,。訂閱護(hù)理雜志,，拓寬學(xué)習(xí)知識(shí)面?？嗑毣竟?，熟練掌握各種新儀器，新設(shè)備的使用,。多向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理前輩學(xué)習(xí),。

護(hù)理原因分析及整改措施

【摘要】為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛,，提高護(hù)患關(guān)系,，為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,。通過分析日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理隱患因素及產(chǎn)生原因,，提出明確的防范措施，來增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，可以大大地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理隱患;防范;

隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步,，人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來越高,。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè),。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,，如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,。在科室床位擴(kuò)張,、人員不足的情況下，護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),，存在諸多隱患,，將其中主要問題及防范措施歸納如下,，與各位同道共同探討。

一,、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因

1,、潛在護(hù)患糾紛

臨床護(hù)士年輕化，經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,，無法做到一針見血,，液體量大，人員少,，更換液體不及時(shí),，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時(shí)扎針,，一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見激增,。一旦出現(xiàn)病人病情加重，將直接導(dǎo)致糾紛,。

2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位

因護(hù)士忙于加藥,、換液體,，無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，如翻身,、拍背,、鼻飼及高熱、尿崩,、便秘等,，交由家屬操作，有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,，不能保證按時(shí)觀察病情,，容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,，而是沒時(shí)間,，感覺護(hù)理工作光有數(shù)量，而沒質(zhì)量,，一直不停的在忙碌,，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時(shí),，有許多的醫(yī)囑無法按時(shí)執(zhí)行,，只能等下班后再執(zhí)行?？傊?，在有限的人力資源下,，沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法，讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步,。

3,、安全隱患多

換液體時(shí)一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,，

查對(duì)不方便,，一是影響查對(duì)速度，二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,，易出錯(cuò);夜班,、連班多為年輕護(hù)士，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,，影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,，路途遙遠(yuǎn),、人員又少，觀察治療不方便,，加大工作量及工作難度,，各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,，醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn),。

4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重,、精神高度緊張

因工作量大,、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的高度責(zé)任心，護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),，心理壓力非常大,，體力嚴(yán)重透支，長此以往,，不利于身體及心理的健康,。對(duì)工作失去熱情及積極性，對(duì)病人缺乏愛心及同情心,，科室缺乏吸引力,，團(tuán)隊(duì)沒有凝聚力，不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展,。

5,、陪員管理問題多、難度大

危重,、手術(shù),、昏迷病人多,，護(hù)士數(shù)量少，每天疲于完成基本的治療,，沒有精力,、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理，需要陪員大力協(xié)助,，因此,，無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,，水,、電、暖及病房設(shè)施耗損大,，陪員晚上吸煙,、打地鋪睡覺、聊天,，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,，與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多，增加交叉感染的可能,，安全隱患多,。單從病房限制陪員數(shù)量，效果不理想,。

二,、防范措施

1,、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,，提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí)，消除護(hù)理工作中不安

全隱患是避免風(fēng)險(xiǎn)的保證【1】

(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作,。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室?？婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化,。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,，具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。

(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,，應(yīng)用安全實(shí)例講道理,，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一,，質(zhì)量第一”的觀念,，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),，提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí),。

(3)護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)及安全教育,，并在每月護(hù)士長例會(huì)上對(duì)工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，包括工作中存在

的不安全隱患,、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,，對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。

(4)護(hù)士長每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時(shí)提醒防范,。

2,、調(diào)整班次，細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保

證,。

在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,，如中午、周末增加人員且老少搭配,，提高工作效率,，及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài),。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,，保留幫班，人員增加壓力減少,，上班變得愉快,。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置，細(xì)化各班次崗位職責(zé),，明確值班責(zé)任,，做好危重病人護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,，保障護(hù)理安全,。

3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,，改善服務(wù)態(tài)度,，規(guī)范

服務(wù)行為，保護(hù)病人的隱私權(quán),。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施,。

(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間，問候,、關(guān)心患者,，與家屬溝通病情，叮囑注意事項(xiàng),，宣教護(hù)理知識(shí),。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些,，入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,，言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些，診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,，患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,，服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些，健康教育全面些;辦理出院迅速些,，患者感覺滿意些,。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,，改善護(hù)患關(guān)系,，提高滿意度。

(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突,。面對(duì)護(hù)患沖突,，護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生,，總有雙方的原因,，即使起因最先或主要源自患者，護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,，也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,，切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為,。面對(duì)護(hù)患沖突，護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,，如深呼吸法,、換位思考、轉(zhuǎn)移法,、冷處理法,，往往可以降低護(hù)理糾紛,。

(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念,。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需

要暴露其隱私部位時(shí),，應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時(shí)，在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人,。

4,、加強(qiáng)組織管理，提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。

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