每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià),、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,，尋找護(hù)理安全隱患,，尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施和糾正措施,。下面是小編整理的2022護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原因分析及整改措施三篇，供大家參考,。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原因分析及整改措施1

一,、基礎(chǔ)護(hù)理

存在問題：

1、病人指甲臟,、胡須長(zhǎng),。

2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,，巡視不及時(shí),，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的 不符。

3,、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符,。

4、床頭卡填寫錯(cuò)誤,。

5,、床單元不潔。

缺陷分析：

1,、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),。

2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位,。

3,、未嚴(yán)格按操作流程工作。

4,、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠,，檢查不仔細(xì)。

整改措施：

1,、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,，工作認(rèn)真,、仔細(xì)。

2,、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,。

3、加強(qiáng)安全意識(shí),，嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行,。

二、整體護(hù)理

存在問題：

1,、病人不知用藥知識(shí),。

2、病人不知責(zé)任護(hù)士,、護(hù)士長(zhǎng),。

3、患者健康教育不到位,。

缺陷分析：

1,、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

2,、健康教育制度落實(shí)不到位,。

3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠,。

整改措施：

1,、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。

2,、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度,。

3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度,。

三,、消毒隔離

存在問題：

1、吉爾碘無打開時(shí)間,、過期,。

2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范,。

3,、配置的液體無加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于 2 小時(shí),。

缺陷分析：

1,、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作,。

2,、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng),。

3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠,。

整改措施：

1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作,。

2、加強(qiáng)安全意識(shí),，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí),，并落實(shí)。

3,、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度,。

四、病區(qū)管理

存在問題：

1,、床上床下物品多,、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多,。

2,、陪護(hù)多、坐,、睡床上,。

3、高危藥品登記本記錄不及時(shí),。

4,、病房使用電飯鍋。

5,、使用非醫(yī)院配制的被褥,。

缺陷分析：

1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),，制度落實(shí)不到位,。

2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,，忽視病房管理,。

3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠,。

整改措施：

1,、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。

2,、加強(qiáng)病房管理,，讓病人參與病房管理,。

3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,。

4,、高危藥品按規(guī)范管理。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原因分析及整改措施2

1.接待病人

存在問題及原因分析：對(duì)病人及家屬態(tài)度不熱情,。原因分析：護(hù)士相對(duì)少,，導(dǎo)致工作量大，使護(hù)士疲憊,。

整改措施：加強(qiáng)護(hù)患溝通,，護(hù)士調(diào)整好心情，熱情對(duì)待,。

2.病人安全

存在問題：未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物,。

原因分析：病人多，護(hù)士少,，未能及時(shí)到達(dá),。

整改措施：安排專職護(hù)士管理危重病人。

3.七步洗手法

存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手,。

原因分析：沒有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性,。

整改措施：認(rèn)真培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺悟,。

4.靜脈輸液

存在問題：個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣,，為將液體排到指定容器內(nèi)。

原因分析：護(hù)士工作不細(xì)心,，不認(rèn)真,。

整改措施：重新進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,，認(rèn)真工作,。

5.查對(duì)制度

存在問題：“十對(duì)”中未能把十項(xiàng)全做到，容易遺漏年齡,、用法和性別,。

原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，“三查十對(duì)”未背全,。

整改措施：加大力度背制度,，每天不定時(shí)抽查，提高護(hù)士的認(rèn)真度,。

6.交接班制度

存在問題：有時(shí)值班護(hù)士未能按時(shí)完成對(duì)病人的護(hù)理及治療工作,。

原因分析：病人多，護(hù)士少,，未能及時(shí)為病人進(jìn)行治療,。

整改措施：按照一級(jí)護(hù)理病人的多少,，合理安排值班人員，減少工作失誤,。

7.病房環(huán)境

存在問題：有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況,，造成病人的不便。

原因分析：病房少,，病人男女比例不能控制,。

整改措施：協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置，混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物,，保護(hù)病人隱私。

8.分級(jí)護(hù)理制度

存在問題：有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人,。

原因分析：護(hù)士工作量大,，病人多，不能及時(shí)巡視病人,。

整改措施：合理分配護(hù)士工作,，簡(jiǎn)化書寫，做到把護(hù)士還給病人,。

9.無菌導(dǎo)尿術(shù)

存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿,，有時(shí)候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出,。：原因分析：護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠,，實(shí)踐操作少。

整改措施：加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)與講解,，使每名護(hù)士都能牢記,。

10.護(hù)理文書的書寫

存在問題：個(gè)別護(hù)理文書存在字跡潦草，有涂改,。

原因分析：書寫強(qiáng)度大,，內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格,。

整改措施：要求護(hù)士認(rèn)真書寫,，加大處罰力度。

11.無菌操作

存在問題：未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。

原因分析：護(hù)士無菌觀念差,。

整改措施：加強(qiáng)對(duì)無菌觀念的培訓(xùn)，讓大家明白無菌操作的重要性,。

12.交接班制度

存在問題：接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房,。

原因分析：對(duì)交接班制度理解不深刻，思想覺悟低,。

整改措施：加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行,，列入每周培訓(xùn)內(nèi)容,。

13.病床

存在問題：不能做到一床一套。

原因分析：床套不足,，個(gè)數(shù)與床位不否,。

整改措施：每日清點(diǎn)掃床套個(gè)數(shù)，不夠及時(shí)補(bǔ)充,。

14.基礎(chǔ)護(hù)理

存在問題：沒有做好腕帶標(biāo)識(shí),。

原因分析：護(hù)士責(zé)任心差，工作不認(rèn)真,。

整改措施：加強(qiáng)護(hù)士管理,，提高護(hù)士責(zé)任心。

15.配藥時(shí)間

存在問題：個(gè)別配好的液體未注明配藥時(shí)間,。原因分析：治療班工作量大,，液體多，容易遺忘,。

整改措施：加強(qiáng)治療班的管理,，規(guī)范配藥流程，加強(qiáng)人員管理,。

16.健康宣教

存在問題：宣教內(nèi)容不全,，有遺漏。

原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真,，沒有認(rèn)識(shí)到健康宣教的重要性,。整改措施：組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康宣教的內(nèi)容，明白宣教的重要性,。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)原因分析及整改措施 3

一,、護(hù)理安全問題

1.技術(shù)不熟練，缺乏經(jīng)驗(yàn),。操作欠熟練,，對(duì)患者解釋不全面，缺乏有效的護(hù)患溝通,。經(jīng)驗(yàn)不足,，缺乏超前搶救意識(shí)。

2.工作不夠細(xì)心,。交接班,、巡視病房不夠詳細(xì)。

3.護(hù)理記錄欠規(guī)范,，護(hù)理措施和過程記錄不全面,。

4.專業(yè)知識(shí)掌握不全面，對(duì)病情演變觀察不到位，不能有效地對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)和健康教育,。

二,、整改措施

1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平,。日常護(hù)理工作中應(yīng)注意加強(qiáng)與患者及家屬的交流,，耐心解答患者的疑問，做好健康宣傳教育,，建立融洽,，友好的護(hù)患關(guān)系。

2.提高業(yè)務(wù)素質(zhì),，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，明確各班崗位職責(zé)，熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案,。應(yīng)積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生，從而減少護(hù)患糾紛,。

3.加強(qiáng)護(hù)理文書書寫制度的學(xué)習(xí),。

4.提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及觀察病情的能力。訂閱護(hù)理雜志,，拓寬學(xué)習(xí)知識(shí)面,。苦練基本功,，熟練掌握各種新儀器,，新設(shè)備的使用。多向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理前輩學(xué)習(xí),。

護(hù)理原因分析及整改措施

【摘要】為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)患關(guān)系,，為病人提供安全,、有序的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過分析日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理隱患因素及產(chǎn)生原因,，提出明確的防范措施,，來增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可以大大地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理隱患;防范;

隨著科技的發(fā)展,，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任,、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè),。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多，如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,，護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下,，與各位同道共同探討,。

一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因

1,、潛在護(hù)患糾紛

臨床護(hù)士年輕化,，經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟，無法做到一針見血,，液體量大,，人員少，更換液體不及時(shí),，容易回血堵塞輸液管,，拔除后又不能及時(shí)扎針，一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見激增,。一旦出現(xiàn)病人病情加重,，將直接導(dǎo)致糾紛。

2,、基礎(chǔ)護(hù)理不到位

因護(hù)士忙于加藥,、換液體，無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,，如翻身,、拍背、鼻飼及高熱,、尿崩,、便秘等，交由家屬操作,，有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,，不能保證按時(shí)觀察病情，容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),。不是不做,，而是沒時(shí)間，感覺護(hù)理工作光有數(shù)量，而沒質(zhì)量,，一直不停的在忙碌,，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時(shí),，有許多的醫(yī)囑無法按時(shí)執(zhí)行,，只能等下班后再執(zhí)行?？傊?，在有限的人力資源下，沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,，讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步,。

3、安全隱患多

換液體時(shí)一次拿好幾瓶,，稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,，

查對(duì)不方便，一是影響查對(duì)速度,，二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,，易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，影響搶救治療;危重,、手術(shù)病人放在普通病房，路途遙遠(yuǎn),、人員又少,，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度,，各班次存在不同程度,、不同性質(zhì)的安全隱患，醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn),。

4,、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張

因工作量大,、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的高度責(zé)任心,，護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力非常大,，體力嚴(yán)重透支,，長(zhǎng)此以往，不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,，對(duì)病人缺乏愛心及同情心,，科室缺乏吸引力，團(tuán)隊(duì)沒有凝聚力,，不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展,。

5、陪員管理問題多,、難度大

危重,、手術(shù)、昏迷病人多,，護(hù)士數(shù)量少,，每天疲于完成基本的治療，沒有精力,、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,，需要陪員大力協(xié)助，因此,，無法限制陪員數(shù)量,。隨著陪員留科室，水,、電,、暖及病房設(shè)施耗損大，陪員晚上吸煙,、打地鋪睡覺,、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,，與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,，增加交叉感染的可能，安全隱患多,。單從病房限制陪員數(shù)量,，效果不理想。

二,、防范措施

1,、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),，消除護(hù)理工作中不安

全隱患是避免風(fēng)險(xiǎn)的保證【1】

(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作,。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班,。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化,。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,，具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。

(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,，應(yīng)用安全實(shí)例講道理,，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一,，質(zhì)量第一”的觀念,，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),，提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí),。

(3)護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)及安全教育，并在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng),，包括工作中存在

的不安全隱患,、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷，對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng),。

(4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時(shí)提醒防范,。

2、調(diào)整班次,，細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保

證,。

在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員，如中午,、周末增加人員且老少搭配,，提高工作效率，及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài),。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班，保留幫班,，人員增加壓力減少,，上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,，細(xì)化各班次崗位職責(zé),，明確值班責(zé)任,，做好危重病人護(hù)理,，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，保障護(hù)理安全,。

3,、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務(wù)態(tài)度,，規(guī)范

服務(wù)行為,，保護(hù)病人的隱私權(quán),。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。

(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,，問候,、關(guān)心患者，與家屬溝通病情,，叮囑注意事項(xiàng),，宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,，及健康宣教手冊(cè),，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,，言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,，診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些，患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,，服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,，健康教育全面些;辦理出院迅速些，患者感覺滿意些,。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通,、交流，改善護(hù)患關(guān)系,，提高滿意度,。

(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,，護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因,，即使起因最先或主要源自患者,，護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者，也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,，去體諒,、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為,。面對(duì)護(hù)患沖突,，護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧，如深呼吸法,、換位思考,、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,，往往可以降低護(hù)理糾紛,。

(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念,。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需

要暴露其隱私部位時(shí),，應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí)，在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人,。

4,、加強(qiáng)組織管理，提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施,。

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