心得感悟是指一種讀書,、實踐后所寫的感受性文字,。那么心得感悟怎么寫才恰當呢,?接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得感悟吧,,我們一起來看一看吧,。
護理管理安全心得感悟篇一
7月27日至28日,,我縣遭遇了強降水侵襲,,造成有
記錄以來降水量最大,、損失最為慘重的特大洪澇災(zāi)害,。我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均出現(xiàn)強降雨過程,,其中降水量較大的有:新合鄉(xiāng)、萬寶鎮(zhèn),、永慶鄉(xiāng),、兩江鎮(zhèn)。由于降雨量大,、時間集中,,4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)降雨期間即暴發(fā)山泥石流,迅速沖毀和淹沒農(nóng)田,、民房,、道路等,瞬間造成災(zāi)害,。使洪,、
全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、150個村不同程度受災(zāi),房屋倒塌,、橋梁斷裂,、公路塌
收稿日期:20xx-04-20
良田被毀、農(nóng)作物被淹,、畜禽死亡,,損失遠超歷次洪災(zāi)。陷,、
據(jù)不完全統(tǒng)計,,全縣房屋累計倒塌1956戶、5125間,,損壞1963戶,、5890間。全縣農(nóng)作物受災(zāi)23000公頃;毀壞耕地3160公5000余頭大牲畜死亡,。因災(zāi)還造成了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和25個頃;
村衛(wèi)生所被洪水襲擊,,大批藥品和醫(yī)療器械浸水報廢,無法提供正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。1.2災(zāi)后存在問題
1.2.1水災(zāi)后人們多居住在帳篷或簡陋棚屋中,,人口集中并居住擁擠,,加之周圍大量建筑倒塌及來不及清運的腐敗動物尸體,,垃圾、廢棄物隨處可見,,極易引發(fā)傳染病的傳播和流行,。
護理管理安全心得感悟篇二
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn),它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心,,是醫(yī)院的生命,,關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,是醫(yī)院工作永恒的主題,。護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,,其質(zhì)量高低取決護士的護理技術(shù)和護理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護理人員素質(zhì)是護理安全的重要保證,是防范護理風險的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。有效防范護理風險才能保證護理安全,,護理質(zhì)量才能得到提升。現(xiàn)結(jié)合護理工作實際就如何提升護理質(zhì)量,、防控護理風險談?wù)剮c認識和體會:
一,、提高護理人員自身的綜合素質(zhì)
護理人員的素質(zhì)高低是提高護理質(zhì)量的重要因素。護理人員只有具備扎實的理論基礎(chǔ),,過硬的護理操作技術(shù),,同時具有高度的職業(yè)責任感,,才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力,,遇到急危重病人才會沉著冷靜,、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質(zhì),,關(guān)鍵是堅持學習,、學習、再學習,。并且要自覺自愿地去學,、而不是被迫去學。醫(yī)院可以采取以下措施:建立獎勵機制如晉級,、晉職等以激發(fā)護理人員工作學習熱情,,挖掘個人潛力;進一步完善績效考核和分配體系建設(shè),發(fā)揮良好的激勵作用,,讓績效正真體現(xiàn)多勞多得,,優(yōu)勞優(yōu)得,這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作,,好學人員提供學習平臺,,以激發(fā)大家積極向上的進取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風、健康教育,、護理知識,、護理技能競賽和三基訓練、提升服務(wù)能力,,強化服務(wù)意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,、大力培養(yǎng)和宣傳先進典型。此外,,在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動,,學完后組織考試,使每個人得到了鍛煉,,增長了知識;參加醫(yī)院組織的護理新知識,、新業(yè)務(wù)學習;鼓勵支持護理人員參加大學自學及電大、網(wǎng)絡(luò)學院等學歷教育;安排護理人員參加短期培訓學習,。通過以上競爭機制和激勵機制,,使護理人員有了希望,希望正是激勵人的神妙成分,,希望是點燃活力的陽光,,沒有希望生命將會枯竭,有了希望學習才會由被動變?yōu)橹鲃?,個人潛力就能得到大力發(fā)揮,,護理質(zhì)量就會得到很大提升,。
二、加強法律知識學習 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護理行為是一種社會行為,,它不僅受到道德倫理的約束,,同時也必須接受法律的規(guī)范,才能實現(xiàn)有效的管理和控制[2],。在臨床護理中潛伏著許多法律問題,。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,患者依法維護自身合法權(quán)益的意識逐漸增強,,醫(yī)療糾紛投訴熱點隨之上升,。護理是服務(wù)于病人的工作,因此,,在工作中應(yīng)加強法律知識學習,,提高法律意識、安全意識,、風險意識,,注意遵紀守法,時常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題,。在保護病人合法權(quán)益的前提下,,學會使用法律武器自我保護。另外,,在護理過程中,,一定要恪守職業(yè)道德,做到慎獨,,在獨自工作無人注意時,,自己的行為必須謹慎不茍,,按道德規(guī)范行動,。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺時獨自進行,而缺乏外界監(jiān)督,,在道德上必須具有自覺性,、一貫性和堅定性,在執(zhí)行各種護理任務(wù),,在進行無菌技術(shù)操作,,在給病人做各種注射和治療時,嚴格按操作規(guī)程辦,。這樣既保證了病人利益,,同時也起到自我保護作用。
三,、強化風險意識,,減少護患糾紛,。
風險貫穿于人類的一切行為過程之中[3],針對國際公認“醫(yī)療風險無處不在”狀況,,結(jié)合護理行為的各項活動,、各個環(huán)節(jié),護理人員要善于識別風險,,鑒定,、評估風險,尤其是醫(yī)療活動中緊密相關(guān)的風險因素,,如各種疾病的嚴重性,、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥,、儀器和機器故障,、醫(yī)護服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤,、護患溝通障礙等,,盡早進行遇見性判斷,減少人為因素,,使高風險因素降到最低,。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的,、細小的事務(wù)的重復(fù),,要把護理工作做好,一旦做不好,,就會給病人造成一定的傷害,。因此,工作中我們必須加強責任心,,樹立敬業(yè)精神,,才能有效防止差錯事故的發(fā)生,護理質(zhì)量才能進一步提高,。
四,、杜絕差錯事故發(fā)生
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護理人員的行為,,強化崗位職責,。我們醫(yī)院絕不缺少各項規(guī)章管理制度,缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行,,制度制定必須有人監(jiān)管,,不然,再好的制度也是紙上談兵,,制度定下來就要嚴格執(zhí)行,。
2.規(guī)范護理記錄文書資料,。護理記錄是護士針對病人進行的一系列護理活動的真實反映,它不僅是衡量護理質(zhì)量,、提供診療的依據(jù),,同時也是《醫(yī)療事故的處理條例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護理記錄質(zhì)量不僅反映護士個人專業(yè)水平,,同時也反映醫(yī)院的整體護理水平,。因此必須書寫規(guī)范,掌握客觀,、真實,、準確、及時,、完整的記錄原則,。護理記錄單應(yīng)有專人負責管理,護士長應(yīng)加強日常監(jiān)督,, 定期抽查,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并制定防范措施,。
3.嚴格執(zhí)行三查八對制度,、交接班制度、消毒隔離制度,、無菌操作制度,、手衛(wèi)生消毒制度等,保持良好的工作狀態(tài),,以飽滿的精神,,充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序,,避免雜亂無章,,對每個病人情況應(yīng)全面了解,做到心中有數(shù),,有備無患,,同時還應(yīng)具有高度的責任心和愛崗敬業(yè)精神,才能消除安全隱患,,確保護理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗教訓,。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故,,特別是丙肝事件,給醫(yī)院造成了嚴重經(jīng)濟損失,,在社會上也造成了嚴重的不良影響,。每個護理人員都應(yīng)該吸取教訓,,不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗,從中找出一些防范措施,,從而杜絕類似的事件發(fā)生,。加拿大管理學家明茨伯格曾經(jīng)說:“一件沒有預(yù)料的事件可能引起故障,一個長久被忽視的問題可能導致一次危機”,。要把護理工作做好,,一定要不遺余力地重視細節(jié)的改進、改進,、再改進,。細節(jié)決定成敗。有一次一個透析病人透析結(jié)束后,,因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下,,病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌,通過這件事引起了我們的重視,,經(jīng)過大家討論,,制定相應(yīng)防范措施,每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊,,不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導致跌倒損失事件發(fā)生,。
5.加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內(nèi)容,,同時,,也是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護理,,健康教育指導,,耐心傾聽病人對診療、護理等意見,,對病人反映的問題,、提出的建議及時改進。通過護患雙方的溝通,,我們能根據(jù)護理活動中有可能發(fā)生的潛在風險,,及時與病人或家屬交談,尊重病人的意愿,,盡量滿足病人的要求,,讓病人在理解、配合,、支持的情況下主動接納風險,,調(diào)整心態(tài),承擔風險權(quán)利,使護患雙方關(guān)系得到進一步融洽,。[5]在護理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時,,首先向病人真誠的道歉,以消除病人不滿,,同時以盡快的速度把問題處理好,,重視病人的意見,改進工作方法,,避免差錯或失誤再次發(fā)生,。護理工作中應(yīng)注意語言的作用,一句話能化解大的矛盾,,也能惹來無盡的麻煩,。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準確,一個護士無意中說:“我們設(shè)置沒有錯,,超濾率也對,,前一輪病人的脫水量都準確,你的為么會沒有脫夠呢?”,,這樣一句話造成誤會,,引起了病人的不滿。故我們必須學會交流和處理人際關(guān)系的技巧,。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿,,就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解,,我們就必須有耐心與忍耐力,,真誠、全力的去尋找事情的原因,,給病人一個滿意的結(jié)果,,這樣才能消除病人的怨憤,。
總之,在臨床活動中,,即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動,,都帶有危險性,存在風險.因此我們必須加強自身素質(zhì)的提高,,樹立高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,,加強風險防范意識,消除護理缺陷,,規(guī)范我們的護理行為,,找不足、找癥結(jié),、改缺陷,、定措施,,做到防微杜漸,,不斷改進工作,,才能確保護理安全,提高護理質(zhì)量,,提高整體醫(yī)療水平,。
護理管理安全心得感悟篇三
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理,、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害,、障礙、缺陷或死亡,。自20xx年4月9日我國新的《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺,,對醫(yī)療護理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn),。近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢,。護理安全管理是護理質(zhì)量的第一生命和核心目標,護理工作在新形勢下構(gòu)建了一套護理安全管理的理念,、方法,、制度、流程,,培養(yǎng)護士知法,、懂法、守法,,以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及優(yōu)良的服務(wù),,有效地維護了患者的生命健康和安全,樹立了新一代護理人員良好的職業(yè)形象,。對患者認真做好宣教及告之工作以提高安全意識,,我院每年印發(fā)了患者安全目標主要措施,提高了護理安全,。作為一名護士長,,有以下幾點體會。
一,、強化法律意識,,增強自我保護意識
1.強化學法、用法意識 我國護理教育中,,相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步,,大多數(shù)護士缺乏有關(guān)的法律知識。身為護士長在管理檢查護理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中,,并要組織全體護理人員學習有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例,,增強對護理工作中潛在的法律問題的認識,,學會自我保護及處理好護患矛盾,避免糾紛發(fā)生,。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項操作規(guī)范,,堅持依法護理;身為護士長要對科室的各項規(guī)章制度了如指掌,熟悉各項操作流程,。重患者的搶救及護理,,護士長要親臨現(xiàn)場參加,做好調(diào)配工作,。對在搶救中的口頭醫(yī)囑,,要復(fù)述一遍,而后迅速做好記錄,,書寫準確規(guī)范,,防止日后引起糾紛。在護理中的交接班制度,,查對制度,,醫(yī)囑處理制度中必須認真執(zhí)行。治療操作中,,發(fā)藥,、打針是護理人員每天的常規(guī)操作,如稍不細心核對,,便會出現(xiàn)發(fā)錯藥,、打錯針的情況,其后果不堪設(shè)想,,當事人要承擔法律責任,。因而護士長要不斷地組織護理人員學習法律法規(guī),避免過失引起致殘,、致死而構(gòu)成瀆職罪,。
二、依法處理病房患者投訴護士長
首先要重視和正確對待患者投訴,。要耐心傾聽,,善于換位思考,力爭將矛盾的負面影響降到最低程度,,并以此為契機,,完善管理,強化整體護理理念,,進一步提高護理質(zhì)量,,對照工作程序、制度,、職責和質(zhì)量標準,,找出問題的重點,,及時反饋分析事情的前因后果,有針對性地采取對策,。
三,、提高護理安全管理水平
1. 把人用“足”,在人的管理上下足功夫;護士是護理工作的主體,,要搞好護理安全工作必須充分調(diào)動本科室護理人員的工作積極性,,充分發(fā)揮他們每個人的長處,。具體而言,,以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力,,用人之長;護士希望完成與自己能力相稱的工作,,使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以,,護士長應(yīng)知人善任,,力爭使每個護士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上,使每個人各盡其能,、各得其所,。重視對護士的培養(yǎng),努力為她們爭取或創(chuàng)造繼續(xù)學習,、深造的機會,。要從工作實際出發(fā),開展有針對性的培訓,,提高每位護士的工作能力,,從而提高整個部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試,,帶動科室護士學習??浦R。定期組織護理技術(shù)操作訓練,,開展業(yè)務(wù)學習,,通過強化護理技術(shù)操作,使護士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化,、規(guī)范化,、標準化。護士長要對全科護理人員的工作實操情況,、性格,、能力等個人問題掌握清楚,做到新老人員合理搭配,,充分發(fā)揮護士的積極性增強責任感,。確?;A(chǔ)護理、危重患者護理措施的落實,。對每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機應(yīng)變,,避免因人力不足而造成差錯或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬,,善于關(guān)心和體察護士疾苦,。比如,排班時在不影響工作的前提下,,護士長應(yīng)盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求以免失去安排合理性,,以至影響護士的工作熱情。要寬待下屬,,護理工作既瑣碎又具體,,工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯。一旦下屬發(fā)生過錯,,應(yīng)動之以情,,曉之以理,導之以行,。當然,,對于差錯不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問題,,應(yīng)在晨會上提出批評,,使大家共同吸取教訓;如是個別問題,可采取單獨談話的方式提醒注意,。要身教下屬,,身教勝于言教,護士長要掌握各類人員心理活動特點,,并在臨床實踐中學會運用,。要了解影響人際關(guān)系的因素,掌握有效溝通的方法和技巧,。
(3) 激勵護士團隊以積極向上的精神,,共同完成護理工作目標;護士長要在工作中最大限度地調(diào)動護士的積極性,充分挖掘其內(nèi)在潛力,,營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍,,必須學會應(yīng)用激勵藝術(shù),護士長應(yīng)盡可能地讓護士對病區(qū),、集體有極大的認同感和歸屬感,,使她們感到自己是主人,從而激發(fā)其工作干勁和熱情,,使之為完成工作任務(wù)和目標竭盡全力,。
2.開展護理愛心呵護行動,,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù),、關(guān)懷服務(wù),、舒適服務(wù)的護理行為,讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感,。愛心呵護行動的理念是:多為患者做一點,,多對患者講一點,多為患者想一點,,使患者對護理工作的滿意度有明顯的提高,,為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻,。
3. 改善交班方式;一級護理,、危重患者要進行重點床頭交接班,由責任護士匯報本組重患者,、新患者的病情,使用中的藥物主要護理診斷,、相關(guān)因素,、護理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使各個組之間對患者可能出現(xiàn)的問題引起重視,,護士長必要時還進行一些晨間提問,,在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時對年輕護士、進修護士和實習同學起到一個促進作用,。
4 強化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品,,要做好交接班,班班清點,,檢查記錄,。要及時更換新器械及藥品,避免因管理不當,,引起的醫(yī)療糾紛,。要求做到:定位放置,專人管理,,發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時更換,,確保搶救物品隨時處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護,,對麻醉,、精神、毒性藥品建立嚴格的交接班制度,。
四,、提高護理人員的整體素質(zhì)
1 加強職業(yè)道德教育,,增強責任感;在連貫的護理服務(wù)中,護理人員要眼看,、耳聽,、口答,避免患者對操作過程的猜疑,。這樣既增進了護患親融性,,也使患者感受到知情權(quán)。時刻提醒護理人員,,我們服務(wù)的對象是生命,,只要造成傷害就要承擔法律責任。由此,,護士長要利用一些范例,,典型教育護理人員,要明確護理的糾紛是與護理的質(zhì)量的高低成正比的,,在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護理,,消毒隔離,護理文書書寫等,,服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中,,都會涉及法規(guī)內(nèi),因而要求護士長要在對護理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識,,嚴格監(jiān)控病區(qū)護理質(zhì)量,,做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題,,在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上,,是患者安全的重點。高危險藥物如氯化鉀,、濃氯化鈉不能與普通藥物混放,,使用紅色標識,引起注意,。對于臨近失效期的藥物也使用特殊標識,。麻醉藥物加鎖保存,并嚴格交接班護理人員必須掌握對藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能,。應(yīng)注重觀察抗生素,,中藥注射液,抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時在輸液管中的變化,,確定第二批藥品安全進入,,交代患者注意事項后方可離開。嚴格輸液配伍的安全管理,確認藥物有無配伍禁忌,,嚴格按病情,、年齡等控制靜脈輸液流速,預(yù)防輸液反應(yīng),,控制輸液藥物的濃度,。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范,掌握洗手指征,,洗手方法以及手消毒,。在任何操作過程中都應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范,確保操作的安全性,。醫(yī)療廢物的分類,,收集,處置必須規(guī)范,。
五,、患者安全的管理
1 患者入院時,嚴格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性,,確保所執(zhí)行的護理過程準確無誤,。確保每一位患者的安全。使用床頭卡,,危重患者使用腕帶,,作為識別標示的制度。
2 因人制宜,,采取特殊案例措施;危重患者,神志不清患者,,老年患者,,嬰幼兒應(yīng)使用床檔,并告之患者注意防滑,。對于長期臥床患者,,褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。 3 對患者及家屬進行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境,,如呼叫鈴,、合適的床位高度、足夠的照明,,保持地板的平整與干燥,,浴室?guī)由戏阑貕|,執(zhí)行跌倒報告與傷情認定制度和程序,。做好健康教育,,告之患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,,引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險,。教會患者一旦發(fā)生不適癥狀,,最好先不要活動,應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護人員,。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認真實施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施,,防范與減少護理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風險評估與報告制度和程序,。
5 推行全員安全護理;護理安全受多種因素共同影響,,因此需要全體醫(yī)護人員和患者及患者家屬共同努力,尤其是需要患者及其家屬的配合,。所以,,要著力改變護理工作是護理人員的事的錯誤認識,鼓勵患者及其家屬正確參與安全護理,,充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學,,教育網(wǎng)收集整理。