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醫(yī)院感染管理年度的工作計劃及目標7篇

格式:DOC 上傳日期:2024-08-07 20:05:13
醫(yī)院感染管理年度的工作計劃及目標7篇
時間:2024-08-07 20:05:13     小編:王wj

時間流逝得如此之快,,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),,是時候開始寫計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢,?下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,,希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院感染管理年度的工作計劃及目標一

一、完善管理體系,,發(fā)揮體系作用

1,、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,,明確職責,,落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,,制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3、制定月計劃,、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面:對門診環(huán)境,、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,,以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查:定期對全科抗生素使用情況進行檢查,,防止濫用抗生素。

醫(yī)院感染管理年度的工作計劃及目標二

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測:

采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,,嚴格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,。

二、抗菌藥物合理使用管理:

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,,對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三、督促檢驗科:

定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓:

進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,,主要培訓內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法,,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

六、傳染病管理:

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,,防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。

七,、醫(yī)院改擴建工作:

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,,應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,,不能逆行。

醫(yī)院感染管理年度的工作計劃及目標三

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,,進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定,,在主管院長的領(lǐng)導下,,主要作好以下工作:

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測:

1.采取前瞻性監(jiān)測方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,,每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時報告感染病歷,,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

2.每月采取回顧性調(diào)查方法,,對出院病人進行漏報率調(diào)查,,減少醫(yī)院感染漏報,。

3.目標性檢測,,選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

4.每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測,。

二.抗菌藥物合理使用管理:對抗菌藥物實行分級管理,每月調(diào)查抗菌藥物使用率,。

三.傳染病管理:

1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,,

2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,定期檢查,、督促疫情管理和報告,。

3.每月末,,查閱全院本月門診日志,,出入院登記,出院病歷,,放射、檢驗陽性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報,,及時補報,。

4.認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作

四.醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送況, 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

五.將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。

六,、感染管理知識培訓,,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,,進行醫(yī)院感染知識培訓。主要培訓內(nèi)容

1.院感相關(guān)知識及個人防護知識,。

2.醫(yī)院感染診斷標準,,抗生素合理使用標準。

3.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等,。

4. 對全院人員進行手衛(wèi)生,、醫(yī)療垃圾分類,,職業(yè)暴露防護培訓等,。

醫(yī)院感染管理年度的工作計劃及目標四

為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,,特制訂20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,。

1、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,,包括消毒隔離制度,、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,,定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓,、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等,。每月進行消毒工作的工作總結(jié),認真查找問題,,發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決,。(有考核、有記錄)培訓率應(yīng)>90%,,合格率>80%。

2,、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,,并對其落實情況進行檢查和指導。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,,針對問題提出措施并指導實施。

2,、做好生物監(jiān)測 每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具,、監(jiān)護儀等)、工作人員的手,、一次性物品,、做空氣培養(yǎng)等,。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進行消毒處理,,再次進行監(jiān)測,直到合格為止,。

3,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。

4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導,。

三,、提高醫(yī)院感染控制意識,,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,并強制管理,。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,,監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明,,要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度,,還要有嚴格的管理,,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識,,將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視,。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,,每個環(huán)節(jié)都重要,,一個環(huán)節(jié)不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘,。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔,,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

醫(yī)院感染管理年度的工作計劃及目標五

今年中醫(yī)科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導下,,加強與院感科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,,共同完成院感科制定的各項預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染,。

針對20__年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定20__年工作計劃,,具體如下:

一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,,并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,,并對其落實情況進行檢查和督導。

二,、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責,每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄,。

三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

四,、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例,,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并立即上報院感科,科室做好記錄,。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,,有質(zhì)量分析和改進措施。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時,,科室主任確認后立即通知院感科,,并做好調(diào)查和登記工作。

五,、醫(yī)院感染知識培訓

1、根據(jù)培訓計劃,,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,,每次培訓會議有記錄,。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,,科室及時組織學習。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

六,、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率60%。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,,有上級醫(yī)生意見,,聯(lián)合使用合理,。

3、分級使用抗菌藥物合理,,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄,。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理。

6,、嚴格控制皮膚,、粘膜局部用藥,。

七、醫(yī)療廢物管理

1,、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚,。

2,、專人收集,、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,,登記齊全,交接記錄保存三年,。

八、人員及手衛(wèi)生管理

1,、工作人員衣帽整齊,,操作時戴口罩,,接觸血液、體液和排泄物時戴手套,。

2、嚴格執(zhí)行洗手指征,,操作前后、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手,。

3,、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。

4,、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征,。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理,。

九,、醫(yī)院感染檢查考核

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述項目進行監(jiān)督檢查,,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,,以便及時改正,。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院感染管理年度的工作計劃及目標六

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,,是提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全,、杜絕醫(yī)療糾紛的一項重要措施。為認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī),,規(guī)范操作行為,做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,,特制定20__年醫(yī)院感染管理工作計劃:

一,、完善制度,,加強督查

(一)根據(jù)醫(yī)院實際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的,、符合感染控制規(guī)范的,、切實可行的制度。

(二)加強監(jiān)督檢查工作,。每月對各科室的病歷進行考核檢查,做好院感病例上報工作,,避免漏報,、遲報,。不定期對各科的消毒滅菌工作進行檢查,每季度進行考核,,對考核差的科室要給予警告,并將考核結(jié)果與科室獎勵掛鉤,。

(三)加強對一次性使用醫(yī)療用品,、消毒藥械的監(jiān)管工作,,骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購,,督查三證一批件齊全。質(zhì)量驗收合格,,賬冊登記清楚,存放符合要求,,用后按要求消毒毀形回收。

(四)監(jiān)督檢查,,指導各科將醫(yī)療廢物嚴格按《廢物管理條例》規(guī)類,,分置收集,,并完整記錄。指導各科嚴格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進行消毒滅菌,,加強標準預(yù)防、手衛(wèi)生,、無菌操作的督查。

(五)加強抗生素應(yīng)用的管理,,協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強處方點評工作,,杜絕抗生素的濫用,、亂用,切實杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生,。

(六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀,。

(七)加強重點科室的感染監(jiān)測工作。

二,、加強宣傳,注重專業(yè)培訓,,加強對醫(yī)院感染控制重要性,、危險性的宣傳教育,。

(一)對各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進行培訓。

(二)對各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進行培訓,。

(三)對后勤人員、病區(qū)清潔工進行專項培訓,。

(四)對新上崗人員,、實習進修人員進行專項培訓,。

三,、做好防護工作

(一)注重對醫(yī)務(wù)人員的自我防護意識的培養(yǎng)。加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,給領(lǐng)導建議,,特殊科室、重點部門除建立制度外,,應(yīng)添置必要的設(shè)施、設(shè)備,。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度,,嚴格按操作規(guī)程辦事,,自覺學習院內(nèi)感染控制相關(guān)知識,并自覺做好標準預(yù)防工作,。

(二)對重點部門、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進行體檢,,并建立健康檔案。

(三)加強對醫(yī)護人員的法律法規(guī)的培訓學習,,并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),,使其學會用法律來保護自己,。

(四)加強對醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識學習,掌握傳播途徑,,做好自身防護。

醫(yī)院感染管理年度的工作計劃及目標七

為了加強醫(yī)院感染管理,,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,,特制定20__年院感工作計劃。

一,、主要目標

1,、醫(yī)院感染知識,、培訓率達90%以上,,培訓合格率達80%。

2,、滅菌合格率達100%。

3,、傳染病人隔離率為100%

4、院感發(fā)病率低于8%,。

5,、院感漏報率

二,、保證措施

1、加強組織領(lǐng)導,,保證目標實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領(lǐng)導下,,負責院感工作,制定計劃,,擰定目標,采取有效措施,,確保目標實現(xiàn),。

2,、發(fā)現(xiàn)院感病人,及時上報,,控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,,防止暴發(fā)流行,。

3,、認真做好消毒滅菌工作,控制院感發(fā)病率,。供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,,疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室,。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物,。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

4,、加強病區(qū)管理,,防止感染的發(fā)生,,臨床科室定時對病房空氣,、地面進行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理,。病室內(nèi)定時通風換氣,地面濕式清掃,。病人床單,、被套,、枕套每周更換一次。被血液,、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃,,病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后,,床單必須進行終末消毒,?;颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排,。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,,固體物進行無害化處理或焚燒,。醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,,在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒,防止交叉感染,。

5、積極組織培訓,,使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認識,。以院感委員會為主,,根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓。新上崗人員,、進修生、實習生崗前培訓時間不得少于3學時,,考核合格后方能上崗,醫(yī)務(wù)人員培訓時間>6學時,。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓學習,。

6,、認真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,醫(yī)院派專人收集,。

7、做好院感監(jiān)測工作,,及時分析總結(jié)院感工作。

 

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