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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇一

平輿縣人民政府（2011年12月2日）

平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個(gè),。衛(wèi)生院編制966人，在職人員803人,，其中管理人員59人,，專業(yè)技術(shù)人員491人，工勤技能人員253人,，離退休人員242人,。近年來，我縣按照市委,、市政府的安排部署,，以突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧為原則,，以保障民生,、便民惠民為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)照2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責(zé)任目標(biāo),，緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,，解放思想，更新觀念,，突出重點(diǎn),，穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生體制改革取得了階段性成效。

一,、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面,。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到12.98萬人,，超額完成市政府12萬人的目標(biāo)任務(wù),。解決了地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)人員的參保問題，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員,、靈活就業(yè)人員的參保工作,。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣覆蓋,。2011年參合人數(shù)77.11萬人,，參合率達(dá)到99%。二是嚴(yán)格執(zhí)行市定基本醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn),。我縣新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2012年每人達(dá)到300元,，每年每人最高限報(bào)金額提高到15萬元。三是進(jìn)一步提高特殊群體患者的救助,。對(duì)白血病、先天性心臟病兒童實(shí)行住院治療不設(shè)起付線,，補(bǔ)助總費(fèi)用的70%,，民政部門再救助20%；對(duì)特殊困難患者,，在縣級(jí)醫(yī)院治療的,，補(bǔ)助費(fèi)用的70%；在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院治療的,，補(bǔ)助費(fèi)用的80%,，民政部門再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來的生活壓力,。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理,。堅(jiān)持以收定支、收支平衡,、略有結(jié)余的原則,，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理,，切實(shí)做到封閉運(yùn)行,，專款專用,。五是提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合理檢查、合理治療、合理用藥,、合理收費(fèi)原則,，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量,。

二、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況

我們把實(shí)施國(guó)家基本醫(yī)藥制度作為解決群眾看病貴問題的重要舉措,，切實(shí)擺上位置,，放在心上。成立基本藥物領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,，負(fù)責(zé)方案制定,，指導(dǎo)基本藥物制度實(shí)施,，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處,。在加大國(guó)家基本藥物制度政策宣傳的同時(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生院藥事管理,，每個(gè)衛(wèi)生院都是用基本藥物監(jiān)管軟件和省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)軟件,，規(guī)范藥品采購(gòu)使用行為,，保障了藥品的質(zhì)量和老百姓用藥安全。從7月1日我縣實(shí)施基本藥物制度以來,，確保了藥品零差率銷售,，藥品價(jià)格下降20%—30%，減輕了群眾負(fù)擔(dān),。

三,、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況

近年來，通過多方努力,，全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院,。同時(shí)依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，加快健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，共建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生室290個(gè),，達(dá)到了每個(gè)行政村都有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的目標(biāo)。此外,，為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,，2011年全縣基層醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院參加6個(gè)月以上進(jìn)修的人員為33人，占全縣基層衛(wèi)技人員總數(shù)的6.7%,，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為85%,。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓(xùn),，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進(jìn)修,，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作?；鶎有l(wèi)生服務(wù)體系得到加強(qiáng),，服務(wù)水平有了極大提高。

四,、健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系情況

我縣不斷完善和嚴(yán)格執(zhí)行9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平,?？h衛(wèi)生局公衛(wèi)辦及相關(guān)單位，采取定人,、定點(diǎn)分片包干的方式,，對(duì)所包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和審評(píng)考核,，衛(wèi)生院采取主動(dòng)服務(wù),、上門服務(wù)和巡診，多種形式開展普及健康知識(shí),，為轄區(qū)居民提供方便,、快捷的健康管理服務(wù)。建立健康檔案51萬份,，建檔率達(dá)到60%,，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育,、預(yù)防接種,、傳染病防治,、慢性病管理及婦幼保健等主要指標(biāo)均達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn),，按照時(shí)序進(jìn)度較好地完成了各項(xiàng)既定工作目標(biāo)。

總之,，我縣的醫(yī)改工作在市委,、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市業(yè)務(wù)部門的大力支持下，取得了一定的成效,，但是與醫(yī)改目標(biāo)要求相比,、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距,。下一步,，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)這次會(huì)議精神，學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法,，采取切實(shí)可行的工作措施,，進(jìn)一步加大工作力度，把各項(xiàng)醫(yī)改政策落到實(shí)處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果,、得到更多實(shí)惠,。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇二

橋西區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展

情況匯報(bào)

（2011年7月11日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家上午好。按照會(huì)議安排,，現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一,、基本情況

我區(qū)轄1個(gè)鎮(zhèn)，7個(gè)街道辦事處,，19個(gè)行政村,，38個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?4.2萬人,。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7所,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所,，村衛(wèi)生室15所,，其中政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)6所，其中：市級(jí)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)（工人新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）,、區(qū)級(jí)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)（大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和南營(yíng)坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）,，區(qū)級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè)（堡子里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和金鼎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個(gè)（東窯子衛(wèi)生院）,。

二,、工作開展情況

（一）貫徹落實(shí)全市醫(yī)改工作會(huì)議情況。在省,、市醫(yī)改工作有關(guān)會(huì)議后,，我區(qū)高度重視，立即召開會(huì)議傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神,，對(duì)我區(qū)的醫(yī)改工作進(jìn)行了安排部署,，全面啟動(dòng)了醫(yī)改工作，并召開了政府常務(wù)會(huì),，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行了專題研究,。成立了由區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各主管區(qū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng),，機(jī)構(gòu)編制,、發(fā)展改革、財(cái)政,、衛(wèi)生,、人力資源社會(huì)保障等部門為

1成員單位的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，建立醫(yī)改工作包保責(zé)任制,，將醫(yī)改各項(xiàng)工作細(xì)化,，量化,，像抓項(xiàng)目一樣抓醫(yī)改，包保到位,，確保了醫(yī)改工作的順利進(jìn)行,。同時(shí)，我區(qū)結(jié)合實(shí)際,，制定了《橋西區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》,、《橋西區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、村衛(wèi)生室改革方案等政策性文件,，用于指導(dǎo)我區(qū)醫(yī)改工作扎實(shí)有序開展。

（二）基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況,。堅(jiān)持以擴(kuò)大受益面為重點(diǎn),，努力提高醫(yī)保和新農(nóng)合參保率，今年參保人數(shù)較去年有很大提高,，參保率呈上升趨勢(shì),。截止目前，我區(qū)新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到12385人,，參合率達(dá)到92.3%,，并將新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元提高到200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由市社保統(tǒng)籌,，截止目前,，覆蓋人數(shù)已達(dá)到37100人。同時(shí),，城鎮(zhèn)職工,、居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額已達(dá)到職工年平均工資、居民可支配收入和全國(guó)農(nóng)民人均收入的6倍以上（我區(qū)城鎮(zhèn)職工,、居民醫(yī)保由全市統(tǒng)籌,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保方面，我市職工年平均工資為30592元,，職工醫(yī)保最高支付限額為26萬元,，其中：基本醫(yī)保最高支付限額6萬元,、大病統(tǒng)籌最高支付限額20萬元,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，居民可支配收入全市第一季度為3974元,，全年數(shù)據(jù)年底統(tǒng)計(jì)公布,，目前居民醫(yī)保最高支付限額成人為9.3萬元，其中基本醫(yī)保最高支付限額2.3萬元,，大病統(tǒng)籌最高支付限額7萬元,；兒童為11.5萬元,，其中基本醫(yī)保最高支付限額4.5萬元，大病統(tǒng)籌最高支付限額7萬元,。

新農(nóng)合方面,，全國(guó)農(nóng)民人均收入國(guó)家統(tǒng)計(jì)局年底計(jì)算公布，2010年為5919元,，目前我區(qū)新農(nóng)合最高支付限額為6萬元）,，并對(duì)就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)醫(yī)保給予社保補(bǔ)貼；制定了對(duì)靈活就業(yè)人員,、農(nóng)民工自愿參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)政策，對(duì)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工,，可以參加戶籍所在地的新農(nóng)合,；進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍，救助對(duì)象從五保戶,、低保戶逐步向其他特殊困難群體延伸,。

（三）基本藥物制度及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況。一是制定了《橋西區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物和增補(bǔ)的非基本藥物使用與采購(gòu)管理暫行辦法》和《橋西區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償暫行辦法》,，于2011年5月18日起對(duì)東窯子鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、2011年5月25日起對(duì)政府辦3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中包括市級(jí)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)），2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部實(shí)行了國(guó)家基本藥物制度,，全面實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，實(shí)行了基本藥品零差率銷售，采取日常預(yù)撥、年終結(jié)算的方式對(duì)各政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品零差價(jià)補(bǔ)貼,，現(xiàn)已撥付資金50萬元,，并通過懸掛橫幅,、制作宣傳欄和展板等方式向全社會(huì)廣泛宣傳國(guó)家基本藥物制度,。二是完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員及業(yè)務(wù)情況的摸底調(diào)查、編制核定和崗位設(shè)置,。我區(qū)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共6個(gè),，共核定編制143人，已上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門,，目前東窯子衛(wèi)生院已經(jīng)批復(fù)人員22人，其他機(jī)構(gòu)人員編制正等待批復(fù),。同時(shí),，出臺(tái)了《橋西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革

方案》以及《橋西區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核暫行辦法》等一系列相關(guān)方案和配套文件,，計(jì)劃7月底前完成全部改革任務(wù),。

（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況,。一是啟動(dòng)了東窯子衛(wèi)生院改造裝修工程，在原特教學(xué)校院內(nèi)解決辦公用房1400平方米,，已完成裝修改造工作并已投入使用,。二是已完成明德南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建工程；大境門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已解決用房,，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修,；明德北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成新辦公樓的主體工程,，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修,；工人新村衛(wèi)生服務(wù)中心已選址廣立小區(qū)物業(yè)樓作為辦公用房，目前正在補(bǔ)辦新建相關(guān)手續(xù)和內(nèi)部裝修,；新華街,、堡子里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造工程，目前已經(jīng)完成工程總量的60%,；南營(yíng)坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已與開發(fā)企業(yè)就土地問題達(dá)成協(xié)議,，并簽訂了代建協(xié)議，將于近期開工建設(shè),，預(yù)計(jì)11月底完工投入使用,，其余各衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改擴(kuò)建工程今年8月底前將全部完工投入使用,。同時(shí),，正在積極謀劃，將我區(qū)橋西醫(yī)院晉升為二甲醫(yī)院,。三是已完成各村衛(wèi)生室的摸底調(diào)查,，并通過村民推薦、衛(wèi)生部門核準(zhǔn)的方式,，為15個(gè)具備設(shè)立條件的村指定村級(jí)衛(wèi)生室,，并配齊衛(wèi)生員。其余4個(gè)未達(dá)到設(shè)立要求的村將通過巡回醫(yī)療或有周邊衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行覆蓋的方式解決,。

（五）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化及“健康城市”建設(shè)落實(shí)情況,。全面開展了城鄉(xiāng)居民健康檔案等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩等6大類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。目

前全區(qū)規(guī)范化居民健康檔案管理率城區(qū)達(dá)到80%,、農(nóng)村達(dá)到60%,，電子檔案城區(qū)達(dá)到70%，農(nóng)村達(dá)到50%，并開展了“醫(yī)護(hù)人員進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),，下派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到各社區(qū)擔(dān)任主任助理,，協(xié)調(diào)開展健康教育、義診咨詢,、入戶隨訪,、服務(wù)滿意度調(diào)查等工作。同時(shí),，我區(qū)成立了由區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng),、主管副區(qū)長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，宣傳,、發(fā)改,、財(cái)政、衛(wèi)生,、食藥,、文體、教育,、人社,、建設(shè)等有關(guān)部門為成員單位的“橋西區(qū)創(chuàng)建健康城市活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”，以健康教育,、健康服務(wù),、健康飲食、健康信息服務(wù),，健康文體,、健康環(huán)境為核心，開展了健康教育進(jìn)家庭,、健康教育進(jìn)醫(yī)院,、健康教育進(jìn)社區(qū)、建立居民健康信息管理等工作,，扎實(shí)推進(jìn)健康城市創(chuàng)建活動(dòng),。

三、存在問題和下步工作安排

目前,，我區(qū)醫(yī)改工作已經(jīng)全面鋪開,，雖取得了階段性進(jìn)展，但也存在一些問題,。主要有：一是城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)保由全市統(tǒng)籌,，我區(qū)醫(yī)保任務(wù)基數(shù)高、擴(kuò)面壓力大,；二是網(wǎng)上采購(gòu)的基本藥物存在藥品品種不全,、部分基礎(chǔ)用藥短缺,、個(gè)別藥品價(jià)格較高、配送不及時(shí)等問題,；三是專業(yè)衛(wèi)生人才匱乏,，醫(yī)療隊(duì)伍有待進(jìn)一步加強(qiáng)。為此,，下步工作中,，我區(qū)將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作。

一是進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面工作,，擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍,，鼓勵(lì)低年齡段人群積極參加醫(yī)保，并與市社保溝通降低我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保任務(wù)數(shù),，力爭(zhēng)年底前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到90%,。

二是扎實(shí)推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事制度和分配制度改革，逐步完善能進(jìn)能出,、能上能下的用人機(jī)制,，通過實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平,。同時(shí),，通過公開招聘的方式,，引進(jìn)優(yōu)秀的義務(wù)工作者投身我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，逐步壯大醫(yī)療隊(duì)伍。

三是以提供的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ),，進(jìn)一步完善政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)償機(jī)制,，在為人民群眾提供基本服務(wù)的同時(shí)，激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，真正使醫(yī)改工作取得實(shí)效。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇三

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

市4月26日醫(yī)改工作大會(huì)后,，我縣高度重視,，縣長(zhǎng)會(huì)后立即主持召開全縣醫(yī)改工作會(huì)，具體安排部署各項(xiàng)醫(yī)改工作,。我局按市縣醫(yī)改要求,，積極行動(dòng)，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作,，及時(shí)召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會(huì)，拉出了“xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011具體安排及任務(wù)分解表”,，配備專門力量,，抓好具體工作,，確保了各項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)落到實(shí)處。主要目標(biāo)完成情況

一,、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：2011年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)29.0545萬人,，參合率98.49%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施方案,，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,。已明確鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，配備了專職工作人員,，由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理,。

二、建立國(guó)家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求,，我縣出臺(tái)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》,，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案。

根據(jù)市醫(yī)改精神,，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)及統(tǒng)一配送辦法,，并按照藥品集中采購(gòu)配送工作流程和制訂的時(shí) 1

間表，積極開展工作,。目前,，已完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物,。5月31日開始實(shí)行了基本藥物和增補(bǔ)藥品零差率銷售,，庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價(jià),，并將零差率銷售前后的藥品價(jià)格張榜公布,。

全面推進(jìn)人事制度改革，5月15日前,，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗,，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),。落實(shí)安置了分流人員,，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競(jìng)聘上崗、績(jī)效考核工作正在實(shí)施,。

三,、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資xxx萬元的衛(wèi)生院門診樓項(xiàng)目已完工，不久將投入使用,?？h衛(wèi)生局、縣保健站,、疾控中心,、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工,，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗(yàn)收,，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化要求。

四,、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底,，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%,，發(fā)放健康教育資料19萬份,，健康教育服務(wù)人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊(cè)管理11236人,；孕產(chǎn)婦建冊(cè)管理2413人,；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%,；傳染率疫情報(bào)告率100%,；高血壓、糖尿病,、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化,。

邢臺(tái)縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng),，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評(píng)價(jià),，稱“xx模式”值得全省推廣，并被列為邢臺(tái)市試點(diǎn)縣,。今年,，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,，爭(zhēng)創(chuàng)省市先進(jìn)。

五,、推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作：目前,，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵(lì)有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和多元化辦醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率,。

存在問題

農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低,、服務(wù)能力差,，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺(tái)相應(yīng)的人才引進(jìn),、人員培訓(xùn),、工資補(bǔ)助等政策,，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強(qiáng)基層醫(yī)療單位的吸引力,。

下步工作措施：

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng),，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作,。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制,，層層分解任務(wù)，層層抓好落實(shí),。實(shí)行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制,，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

二,、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會(huì)尊敬和信賴的隊(duì)伍,。醫(yī)改當(dāng)中,，具體措施的實(shí)施，我們問計(jì)于醫(yī)務(wù)人員,，使改革更加符合實(shí)際,，同時(shí)創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重,，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)他們參與改革的積極性和主動(dòng)性。

三,、加大工作指導(dǎo),。及時(shí)了解上級(jí)醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗(yàn),、好做法,。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。結(jié)合本地實(shí)際,，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式,，實(shí)行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用,。

四,、加大宣傳，營(yíng)造氛圍,。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,，有計(jì)劃,、有重點(diǎn)地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策,，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到實(shí)惠,，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，使社會(huì)各方面和廣大群眾理解,、支持,、參與改革。

二0一一年五月三十日

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇四

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014年重點(diǎn)工作任務(wù)

2014年是貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神,、全面深化改革的開局之年,，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報(bào)告》的部署和?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,，深入實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案,，堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn),，深入推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng),，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國(guó)式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題,。

一,、加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革

重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng),、管理制度不健全,、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重,，系統(tǒng)評(píng)估試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，梳理總結(jié)試點(diǎn)模式并加以推廣。啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),，新增縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣(市)700個(gè)，使試點(diǎn)縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市),，覆蓋農(nóng)村5億人口,。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案,，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市,。重點(diǎn)任務(wù)是：

(一)推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整,。編制《全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，各地要按照國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,，并向社會(huì)公布。將區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃,，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮?，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),。(衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門,，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭,，下同)(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī),，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入,，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān),，由各省(區(qū),、市)制訂具體的補(bǔ)償辦法。落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策,。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策,。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償,。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部,、發(fā)展改革委,、人力資源社會(huì)保障部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)(三)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,，綜合考慮取消藥品加成,、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素,，提高護(hù)理,、手術(shù)、床位,、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格,，已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu),，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接,。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要制訂價(jià)格調(diào)整的具體方案,，明確時(shí)間表并組織實(shí)施。(發(fā)展改革委,、人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(四)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策,，建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金,、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。(人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))(五)完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)機(jī)制,?？h級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，以省(區(qū),、市)為單位,，采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購(gòu),，同時(shí)允許地方根據(jù)實(shí)際進(jìn)行不同形式的探索,。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度,。鼓勵(lì)跨省聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu),，保證藥品質(zhì)量安全,，切實(shí)降低藥品價(jià)格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購(gòu)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制,。逐步規(guī)范集中采購(gòu)藥品的劑型,、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明,、公平競(jìng)爭(zhēng)網(wǎng)上陽光采購(gòu),。藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。(衛(wèi)生計(jì)生委,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開,，完善法人治理結(jié)構(gòu),，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事,、資產(chǎn),、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策,、執(zhí)行,、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制,。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度,，明確院長(zhǎng)的任職資格和條件，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化,、專業(yè)化,，強(qiáng)化院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制,。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化,，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度,。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦,、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部、教育部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(七)健全分級(jí)診療體系,。制訂分級(jí)診療辦法,，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保,、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序,。通過技術(shù)合作、人才流動(dòng),、管理支持等多種方式推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。各省(區(qū),、市)要按照分類指導(dǎo),、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū),、市)內(nèi)各項(xiàng)對(duì)口支援工作,。國(guó)家選擇部分城市開展基層首診試點(diǎn)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展試點(diǎn)工作,。研究完善方便流動(dòng)人口參保和就醫(yī)的政策,。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、發(fā)展改革委,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。研究完善鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策,，加強(qiáng)縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè),，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對(duì)較低、療效相對(duì)較好的中醫(yī)藥診療服務(wù),。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。(中醫(yī)藥局,、發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

二,、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)

重點(diǎn)解決社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才,、土地,、投融資,、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，努力形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系,。重點(diǎn)任務(wù)是：

(九)放寬準(zhǔn)入條件,。修訂中外合資,、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法,，減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開,、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則,，將香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國(guó)市(地)級(jí)以上城市,，其他具備條件的境外資本可在中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu),，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)。清理社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項(xiàng),，進(jìn)行取消或合并,，減少審批環(huán)節(jié),，公開審批程序和條件，提高審批效率,。(衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委、商務(wù)部,、人力資源社會(huì)保障部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十)優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定,，加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入,、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位,、等級(jí)評(píng)審,、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等對(duì)待的政策,。研究制訂在人才流動(dòng),、土地、投融資,、財(cái)稅,、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會(huì)辦醫(yī)政策，并向社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜,，放寬對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量,、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制,。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié),。完善按照經(jīng)營(yíng)性質(zhì)分類的監(jiān)管和評(píng)價(jià)政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)的管理制度,。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十一)加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見,，進(jìn)一步簡(jiǎn)化程序，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理,，消除阻礙醫(yī)師有序流動(dòng)的不合理規(guī)定,，完善鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施,。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、發(fā)展改革委,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十二)推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)和公立醫(yī)院改制試點(diǎn)工作。創(chuàng)新社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制,，支持社會(huì)辦醫(yī)國(guó)家聯(lián)系點(diǎn)在人才流動(dòng),、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新,，率先形成多元辦醫(yī)格局,。健全與社會(huì)辦醫(yī)國(guó)家聯(lián)系點(diǎn)的溝通聯(lián)系評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn),。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國(guó)有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn),，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破,。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé),，財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)資委,、中醫(yī)藥局參與)

三,、扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)

重點(diǎn)解決籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善,、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng),、支付方式改革有待深化等問題，進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系,。2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元,，達(dá)到320元,；個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點(diǎn)任務(wù)是：

(十三)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制,。指導(dǎo)地方進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合,，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低,。完善政府,、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)?；I資機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn),，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任和意識(shí),。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動(dòng)態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制,，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則,，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重,。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(十四)改革醫(yī)保支付制度,?？偨Y(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制,，加快推進(jìn)支付方式改革,，建立健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制。重點(diǎn)配合試點(diǎn)縣(市)和試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革,。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。(人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(十五)健全重特大疾病保障制度,。在全國(guó)推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，規(guī)范委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦,。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策,。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)過渡工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,、疾病應(yīng)急救助,，各省(區(qū)、市),、市(地)政府都要通過財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金,，制訂具體的實(shí)施方案和操作細(xì)則。推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合,。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作,，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平,，救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到60%,。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項(xiàng)制度的整體合力,。(衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部、民政部分別負(fù)責(zé),，財(cái)政部,、保監(jiān)會(huì)、全國(guó)總工會(huì)參與)(十六)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù),。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次,，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，鼓勵(lì)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,。在規(guī)范省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)上,，啟動(dòng)國(guó)家級(jí)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)。以異地安置退休人員為重點(diǎn),，積極推進(jìn)跨省(區(qū),、市)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商,、委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦等方式,，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題,。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé),，保監(jiān)會(huì)參與)(十七)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),。研究制訂鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦,。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，積極開發(fā)兒童保險(xiǎn),、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以及與健康管理,、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。(保監(jiān)會(huì),、人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

重點(diǎn)解決基層醫(yī)改政策落實(shí)不平衡,、部分藥物配送不及時(shí)和短缺,、服務(wù)能力不足等問題。全面抓好《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào))的貫徹落實(shí)。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè),。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,。重點(diǎn)任務(wù)是：

(十八)鞏固完善基本藥物制度。全面實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄(2012年版),，嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品,。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二,、三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例,。完善政策措施，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行基本藥物制度,。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制,，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(gmp)認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理,，嚴(yán)格落實(shí)市場(chǎng)清退制度,，對(duì)配送不及時(shí)的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求,。(衛(wèi)生計(jì)生委,、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(十九)建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。對(duì)臨床必需但用量小,、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物,，通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲(chǔ)備制度,，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防,、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。(工業(yè)和信息化部,、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))(二十)進(jìn)一步改革人事分配制度,。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，切實(shí)落實(shí)用人自主權(quán),。全面落實(shí)聘用制度和崗位管理制度,，建立能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制,。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上,，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距,，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，依托信息化手段加強(qiáng)量化考核和效果考核，鼓勵(lì)引入第三方考核,，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量,、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤,，體現(xiàn)多勞多得,、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。(人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室,，不得擠占,、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn),，全面實(shí)施一般診療費(fèi)政策,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。研究制訂提高偏遠(yuǎn),、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,，采取多種方式,，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制,。適時(shí)組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查,。充分發(fā)揮基層計(jì)生工作者在普及健康知識(shí)、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用,。(衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

五、規(guī)范藥品流通秩序

重點(diǎn)解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)不規(guī)范,、競(jìng)爭(zhēng)失序、服務(wù)效率不高等問題,。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,，建立藥品流通新秩序。重點(diǎn)任務(wù)是：

(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營(yíng)行為,。針對(duì)藥品購(gòu)銷領(lǐng)域中的突出問題,，開展專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng),、租借證照,、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為,，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定,。(食品藥品監(jiān)管總局,、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部,、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率,。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定,，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開,，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營(yíng)，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力,。(商務(wù)部,、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(二十四)改革完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)制度,，推動(dòng)建立藥品零售價(jià)格,、采購(gòu)價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機(jī)制,，加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集,、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價(jià)格,。改進(jìn)藥品定價(jià)方法,。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理,。(發(fā)展改革委,、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))

六,、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作

針對(duì)部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目效率不高,、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強(qiáng),、考核評(píng)價(jià)機(jī)制不健全等問題,，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強(qiáng)改革的整體性,、系統(tǒng)性和協(xié)同性,，形成推進(jìn)改革的合力,。重點(diǎn)任務(wù)是：

(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元,，細(xì)化、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容,。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制,，加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用,，注重服務(wù)效果,。重點(diǎn)做好流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源,，推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,，進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè),。適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓,、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到8000萬和2500萬以上,，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上。(衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部,、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十六)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè),。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化,，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源,，加強(qiáng)面向基層,、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。制訂推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的政策措施,?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè)。50%的區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全員人口信息,、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合,，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育,、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障,、藥品管理,、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通,。在15個(gè)省份、45所大型醫(yī)院開展示范,，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu),、跨區(qū)域共享機(jī)制。(衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委,、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十七)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制,。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對(duì)按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、設(shè)備購(gòu)置,、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派的培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持,。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用,。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),，啟動(dòng)試點(diǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估,。重點(diǎn)抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)。研究實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃,，引進(jìn)急需高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革,，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制,。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。(衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部、教育部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管,。優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制,、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段,，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計(jì),，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度,。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序,，打擊非法行醫(yī),。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng),，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為,。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制,，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,，努力構(gòu)建平等,、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系,。發(fā)揮社會(huì)組織作用,，建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度,，主動(dòng)接受人民群眾和社會(huì)各界監(jiān)督,。制訂控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委,、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部,、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局,、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))(二十九)建立健全考核評(píng)估機(jī)制,。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案中期評(píng)估和醫(yī)改監(jiān)測(cè)，抓好醫(yī)改政策落實(shí),。制訂縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)地區(qū)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和指導(dǎo),。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件,。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部,、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(三十)加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐,。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點(diǎn)示范工作,。進(jìn)一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進(jìn)力度，重點(diǎn)做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)化工作,。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣,。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性,、方向性、支撐性重大政策研究,。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國(guó)產(chǎn)化的政策措施,，推動(dòng)一批量大面廣,、臨床價(jià)值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平,，擴(kuò)大市場(chǎng)運(yùn)用,。(科技部、發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé),，工業(yè)和信息化部,、衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局,、中醫(yī)藥局參與)(三十一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，共同做好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的組織實(shí)施工作,。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改中重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的調(diào)查研究,，完善政策措施,，做好頂層設(shè)計(jì)。及時(shí)評(píng)估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗(yàn),，對(duì)成熟的改革舉措要總結(jié)提煉,、適時(shí)制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強(qiáng)醫(yī)改宣傳,，做好輿情監(jiān)測(cè),，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改,。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央宣傳部,、國(guó)研室,、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負(fù)責(zé))

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作匯報(bào)篇五

涇陽縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

首先,，我代表縣政府對(duì)市醫(yī)改督查組蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎,！

今年以來，在市委,、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《咸陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排的通知》（咸政辦發(fā)〔2011〕39號(hào)）精神,，嚴(yán)格按照與市政府簽訂的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作目標(biāo)責(zé)任書要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化工作措施,，狠抓工作落實(shí)，全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進(jìn)?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面夯實(shí)醫(yī)改工作基礎(chǔ)

建立和落實(shí)了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,，明確成員單位的工作職責(zé),，形成了政府統(tǒng)籌、部門配合,、層層落實(shí)的強(qiáng)大合力,。年初，按照《咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排》要求,，結(jié)合我縣實(shí)際,，制定了《涇陽縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》，理清工作思路,，明確工作目標(biāo),。全市醫(yī)改工作會(huì)議召開后，我縣及時(shí)將醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行細(xì)化,、量化,，逐一分解至各有關(guān)部門，并以縣政府名義逐一簽訂目標(biāo)責(zé)任書,，確保責(zé)任到崗,、任務(wù)到人?？h深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會(huì)議,，研究解決醫(yī)改工作中的困難和問題。加強(qiáng)縣醫(yī)改辦建設(shè),，從縣衛(wèi)生局,、藥監(jiān)局等部門抽調(diào)5名工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的工作人員,，對(duì)縣醫(yī)改辦進(jìn)行了充實(shí),，并優(yōu)先保障辦公運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，全面提高了工作效率,。

二,、擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保

按照“鞏固完善、規(guī)范行為,、加強(qiáng)監(jiān)管,、提升水平”的總體思路，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面,，截至6月底,，全縣參合人數(shù)43.46萬人，比上年增加8561人,，參合率達(dá)到98.09%,，高于省市平均水平；啟動(dòng)了新農(nóng)合全口義齒修復(fù)敬老工程,，首批確定8個(gè)全口義齒修復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從6月10日起全面開展工作,。上半年,，全縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)4.99萬人,，其中職工2.8萬人,、居民2.19萬人，參保率達(dá)到93.27%,。

三,、提升基本醫(yī)療保障水平，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)

重新調(diào)整了新農(nóng)合基金使用方案,，將省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起報(bào)點(diǎn)提高了500元,，市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到55%，市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高到60%,，縣級(jí)報(bào)銷比例提高到75%,、鎮(zhèn)級(jí)報(bào)銷比例提高到80%；大病統(tǒng)籌報(bào)銷封頂提高到每人每年5萬元,，是農(nóng)民人均純收入的6倍以上,；兒童白血病、先天性心臟病省內(nèi)報(bào)銷比例統(tǒng)一設(shè)定為70%,；80歲,、90歲以上參合老人門診、住院報(bào)銷比例統(tǒng)一設(shè)定為80%和90%,。出臺(tái)了鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥的優(yōu)惠政策,，將縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院門診使用中醫(yī)藥的費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，同時(shí)將住院中藥費(fèi)用的報(bào)銷比例提高了10個(gè)百分點(diǎn),；特殊慢病納入門診統(tǒng)籌基金支付管理,，其中i類病種年報(bào)銷封頂限額提高到1萬元，ii類病提高到5萬元。

四,、初步建立國(guó)家基本藥物制度,，基本滿足群眾用藥需求

一是全面啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作，全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、270個(gè)村衛(wèi)生室全部實(shí)行了藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率達(dá)到95%以上。截至6月底,，全縣使用基本藥物422種,，采購(gòu)藥品價(jià)值432.13萬元。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制,，對(duì)于實(shí)行零差率銷售且考核達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室,，縣財(cái)政每年給予6000元補(bǔ)助。加大基本藥物配送,、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督,，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢查率達(dá)到100%，確?；舅幬锇踩行?、及時(shí)供應(yīng)到位。三是利用多種形式開展基本藥物制度宣傳,，先后組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)5次,，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)600余人次，制作宣傳欄和展板500多期,，印發(fā)宣傳資料

10萬余份,。

五、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，不斷提升服務(wù)能力

全面落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，完成了全縣270家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，并通過了省市達(dá)標(biāo)驗(yàn)收,。衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利,，總投資8977萬元的縣醫(yī)院綜合門診大樓主、副樓均已封頂,，完成投資5500萬元,；縣婦幼保健院搬遷擴(kuò)建項(xiàng)目門診和住院部大樓主體完工；永樂中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓工程接近尾聲,；縣衛(wèi)生監(jiān)督所綜合樓正在進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院視覺形象工程、“三診一室”建設(shè)任務(wù)全面完成,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了公共衛(wèi)生辦公室,，衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)一步加強(qiáng),，目前急救能力體系建設(shè)項(xiàng)目已報(bào)省發(fā)改委待批。

六,、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),，進(jìn)一步提高服務(wù)水平

建立醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，定期招錄專業(yè)技術(shù)人員,，上半年,，通過社會(huì)公開招聘，為衛(wèi)生系統(tǒng)補(bǔ)充專業(yè)技術(shù)人員57名,，全縣醫(yī)療隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，累計(jì)完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)30人,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員培訓(xùn)

人次,，村衛(wèi)生室在崗人員培訓(xùn)586人次。優(yōu)化資源配置,，建立健全縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)期幫扶機(jī)制,，制定了《2011年縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案》，簽訂了對(duì)口支援協(xié)議書,，每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

七,、深入實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

全面實(shí)施10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和3類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案：累計(jì)建立城鎮(zhèn)居民健康檔案5.86萬人,，農(nóng)村居民健康檔案37.12萬人,，建檔率分別為79.6%和70.54%，并基本完成電子檔案建立,。

2,、高血壓、糖尿病,、重性精神病管理：完成高血壓建檔管理2.64萬人,，糖尿病管理2300人，重性精神病管理709人,。

3,、兒童保健：15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗3.48萬人,；

0—36個(gè)月兒童健康管理2589人,，服務(wù)人次10472次。

4,、孕產(chǎn)婦保?。恨r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.8%，農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸1330人，服藥率為75.8%,。

5,、預(yù)防接種:“七苗”接種率均在99.2%以上。

6,、健康教育：設(shè)立健康教育宣傳欄304個(gè),，舉辦健康咨詢講座5期。7,、65歲以上老人健康體檢:計(jì)劃7月底啟動(dòng),，11月底前全面完成。

8,、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目：開展艾滋病教育宣傳8場(chǎng)次,，群眾艾滋病防治知識(shí)知曉率大幅提高。

9,、新生兒疾病篩查：上半年篩查兒童696名,，篩查率26%。

八,、積極探索,，穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革

建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和新的人事分配制度，先后出臺(tái)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法》,、《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的意見》等文件,，醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革全面推開。在縣衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行全員聘用制度,，按需設(shè)崗,、按崗聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗,，實(shí)行合同制管理,。制定出臺(tái)了公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效考核辦法，建立了以服務(wù)質(zhì)量,、數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制,，每月開展一次考核，按照考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資,，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,，充分發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)導(dǎo)向作用，不斷調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性,。

九,、進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作

積極開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和縣鎮(zhèn)一體化管理改革試點(diǎn)工作，組織各級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)到閻良,、彬縣等縣區(qū)學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革和公共衛(wèi)生管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),。在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上,，多次召開醫(yī)改研討會(huì)，制定了《涇陽縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,、《涇陽縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,、《涇陽縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》等討論稿，目前,，正在廣泛征詢意見,。

雖然我縣在醫(yī)改方面做了大量工作，也取得了階段性成效,，但還存在一些亟待解決的問題,，主要是長(zhǎng)期存在的醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理,、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,、人才隊(duì)伍建設(shè)滯后等問題短期內(nèi)無法得到根本解決；公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展緩慢,；部分群眾對(duì)醫(yī)改工作認(rèn)識(shí)不夠到位,，參保積極性有待進(jìn)一步提高。

下一步,，我縣將以這次督查為契機(jī),，進(jìn)一步加大工作力度，采取有力措施,，切實(shí)把醫(yī)改工作抓好,、抓實(shí)、抓出成效,。

一是繼續(xù)加大醫(yī)改政策宣傳力度。通過制作宣傳廣告牌,、發(fā)放宣傳資料,、召開座談會(huì)等多種形式，廣泛開展政策宣傳,，做到醫(yī)改政策家喻戶曉,，最大限度地調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參與的積極性，積極營(yíng)造良好氛圍,。

二是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),。定期開展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，加大醫(yī)護(hù)人員再教育力度,，逐步完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度和體系,。編制衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，制定有利于衛(wèi)生人才發(fā)展的政策措施,，努力營(yíng)造良好的衛(wèi)生人才環(huán)境,。

三是加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作步伐,。堅(jiān)持把公立醫(yī)院改革作為強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能、保障和改善民生的一項(xiàng)重要工作來抓,，廣泛征求社會(huì)各界意見,、深入研究討論，盡快出臺(tái)《涇陽縣公立醫(yī)院及縣鎮(zhèn)一體化管理改革實(shí)施方案》,。