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深化醫(yī)改工作情況匯報篇一

一,、醫(yī)改

自09年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)【2009】6號）（即2009年四月深化醫(yī)藥改革實施方案）以來,，按照保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制的基本原則，重點推進(jìn)五項改革：一是加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè),；二是初步建立國家基本藥物制度,，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,；四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點,。其目的是解決“看病難,，看病貴”的問題。

（一）基本藥物制度：現(xiàn)在我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已實現(xiàn)三個100%,，全市縣級醫(yī)院將于2013年全部取消藥品加成,，市級2015年全部取消藥品加成。

（二）基本醫(yī)療保障制度

一是全市職工醫(yī)保,、新農(nóng),、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參合率逐步上升。其報銷比例也逐年提高,，全年達(dá)70%以上,。

二是支付方式改革。將逐步推行按病種,、按人頭,、按總額付費，與實施臨床路徑有機(jī)結(jié)合,。

（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

全面開展健康教育,，免疫規(guī)劃，傳染病及突發(fā)公共事件處理,，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),，老年人健康管理，0-6歲兒童保健,，孕產(chǎn)期保健,，二型糖尿病、高血壓管理,，重型精神病管理,，居民健康檔案等11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

大力實施項目推動戰(zhàn)略,，完成縣,、鄉(xiāng)、村,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè),。

（五）公立醫(yī)院改革試點工作有序推進(jìn)

按照“增總量,、建機(jī)制,、減負(fù)擔(dān)、保健康”的方針,，圍繞“百姓得實惠,，醫(yī)生受激勵,，醫(yī)院獲發(fā)展”的基本要求，認(rèn)真貫徹“政事分開,、管辦分開,、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開”的原則,，積極探索公立醫(yī)院改革,，南充市共出臺公立醫(yī)院改革15個配套文件，并在南充市中醫(yī)院,，閬中市人民醫(yī)院等單位試點法人治理結(jié)構(gòu),。

“十二五”醫(yī)改重點任務(wù)是“醫(yī)保、醫(yī)藥,、醫(yī)療”,，其具體是八個關(guān)鍵問題（陳竺部長表示）：

一是全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順補(bǔ)償機(jī)制,，2013年在縣級,，2015年所有醫(yī)院取消加成。

二是全面推進(jìn)支付制度改革,。用總額預(yù)付,，按病種、按服務(wù)單元,、按人頭等支付方式替代按項目付費,。將臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來。

三是強(qiáng)化新農(nóng)合的醫(yī)院保護(hù)制度,，合理設(shè)置管理體制,。

四是鞏固完善基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制。

五是建立信息公開制度,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭,。

六是創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。

七是全面推行藥品集中采購,。

八是創(chuàng)新人才培養(yǎng)與分配激勵機(jī)制。

加大全科醫(yī)生培養(yǎng),，提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,。

醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。

二,、我院的醫(yī)改主要工作

(一)深化便民利民措施

一是優(yōu)化服務(wù)流程,，調(diào)整診室布局；二是開設(shè)夜間門診,，節(jié)假日專家門診,；三是免費接送孕產(chǎn)婦,；四是堅持對產(chǎn)婦出院上門訪視；五是增設(shè)導(dǎo)診服務(wù),；六是改善住院條件,，增添空調(diào)等；七是實行即時結(jié)算,。

（二）控制藥費增長,，減輕病人負(fù)擔(dān)。一是我院現(xiàn)有306個藥品,，其中基藥145個品種,，占40.2%（國家要求＞35%），使用基本藥物經(jīng)費占32%（國家要求＞30%）,，門診次均費用下降15%（即由原來的80元降至68元）,，近兩年僅藥品為病人減輕負(fù)擔(dān)15萬元，至2012年6月,，我院人均住院費用僅2050元,；二是大力開展抗菌藥物專項整治活動，住院病人抗菌藥物使用達(dá)到國家要求,。門診抗菌藥由25%降至19%,；三是實施藥品上網(wǎng)采購，上網(wǎng)采購率達(dá)95%,，陽光積分平均＞95分,。

（三）加強(qiáng)對口支援工作

一是對金陽縣婦幼保健院的支援。二是對兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支援,。

（四）加強(qiáng)履公職能,。一是協(xié)助市衛(wèi)生局完成《市縣級婦幼保健院公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《市婦幼保健院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》,、《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標(biāo)準(zhǔn)》,、《市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)方案》等文獻(xiàn),；二是加強(qiáng)培訓(xùn)與督導(dǎo),。

深化醫(yī)改工作情況匯報篇二

堅持整體聯(lián)動嚴(yán)格執(zhí)行制度

--西沙縣實施國家基本藥物制度工作落實情況匯報

為全面貫徹落實省醫(yī)改工作現(xiàn)場暨實施國家基本藥物制度工作會議精神，x月x日,，西沙縣召開了全縣實施國家基本藥物制度改革工作啟動會議,，對實施國家基本藥物制度工作進(jìn)行了全面的安排部署。會后,，縣醫(yī)改辦,、縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門，進(jìn)一步細(xì)化了工作任務(wù),，明確了具體責(zé)任,，扎實開展了實施國家基本藥物制度工作。現(xiàn)將具體落實情況報告如下：

一,、廣泛宣傳發(fā)動,，統(tǒng)一思想認(rèn)識。為了讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識實施國家基本藥物制度的重大意義,，在全社會營造濃厚的工作氛圍,，我們采取多種形式廣泛宣傳發(fā)動，在全縣上下形成共識,。一是召開會議宣傳,。12月25日上午，縣委,、縣政府召開了全縣實施國家基本藥物制度啟動會議,，縣委副書記，縣委常委等縣四大家領(lǐng)導(dǎo)出席會議并講話,，縣直部門負(fù)責(zé)人,、各鎮(zhèn)區(qū)黨委書記和分管領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位及各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院院長等共110人參加了會議,。對實施國家基本藥物制度進(jìn)行了宣傳發(fā)動和安排部署,。會后縣衛(wèi)生局局長組織召開了全縣衛(wèi)生院長工作會議，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了實施國家基本藥物制度的重要性,。隨后,，各衛(wèi)生院分頭召開了醫(yī)務(wù)人員會議，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者從思想上真正認(rèn)識到

位,；二是利用新聞媒體宣傳,。主要是通過西沙電臺、電視臺,、西沙新聞網(wǎng)等新聞媒體,，制作專題欄目，利用字幕滾動播放宣傳,；三是利用平面媒體宣傳,。在《西沙信息》等報刊，刊發(fā)實施國家基本藥物制度的意義,、時間要求,、方法步驟。同時,，組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放宣傳單10000多份,，懸掛宣傳標(biāo)語50多條。通過多層次,、多角度,、立體式的宣傳發(fā)動,，讓全社會深入認(rèn)識、主動參與,、推動工作,。

二、明確工作目標(biāo),，細(xì)化工作措施,。通過深入調(diào)研并反復(fù)論證，西沙縣人民政府辦公室制定印發(fā)了《西沙縣實施國家基本藥物制度試點實施方案》對實施國家基本藥物制度的基本原則,、工作目標(biāo),、工作任務(wù)、方法步驟,、工作措施等提出了明確的要求,。在具體工作中，我們堅持做到三個嚴(yán)格：一是嚴(yán)格執(zhí)行實施范圍,。根據(jù)醫(yī)改發(fā)[2010]7號《省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于新增實施國家基本藥物制度試點縣的通知》精神,，全縣所有的鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院，包括地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心全部納入了實施范圍,。二是嚴(yán)格執(zhí)行實施時間節(jié)點,。從2010年12月26日8時起，所有納入實施范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策,。三是嚴(yán)格落實方法步驟,。在具體落實上分為五步：第一步認(rèn)真清倉盤存。組織各衛(wèi)生院按照國家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄內(nèi)的藥品,，在12月26日上午8點前對現(xiàn)有庫存藥品進(jìn)行了清倉盤存,，分類登記，分類擺放,，并將盤存表和匯總表報縣衛(wèi)

生局備案,。第二步實行藥物零差率銷售。各單位自12月26日8時起,，無論目錄內(nèi),、目錄外所有藥品一律實行了零差價銷售。第三步規(guī)范藥品采購和配送,。在省國家基本藥物新的采購辦法出臺前,，縣衛(wèi)生局目前正在按照要求確定藥品配送企業(yè)，進(jìn)行詢價采購藥品,，保證藥品供應(yīng)和銜接,。第四步實行目錄藥品公示制度。各衛(wèi)生院在門診大廳等公共場所懸掛了由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制作的國家基本藥物目錄公示牌和省增補(bǔ)藥物公示牌，自覺接受社會監(jiān)督,。第五步加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度直接的執(zhí)行者，因此,，我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求,，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物,。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供了人力保障,。同時，啟動了人員編制,、債權(quán)債務(wù)及財政補(bǔ)貼預(yù)算工作,。

三、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),，確保工作落實,。為確保實施國家基本藥物制度的順利開展，縣委,、縣政府成立了由縣委常委任主任,，縣政府副縣長同志任副主任，縣直相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的工作委員會,。委員會下設(shè)辦公室,，具體負(fù)責(zé)日常工作。各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也成立了由院長牽頭的實施基本藥物制度的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班,，指定專門人員具體負(fù)責(zé)基本藥物管理工作,，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，為順利實施

基本藥物制度提供組織保障,。為確保在我縣按時順利實施國家基本藥物制度,，從12月26日開始，縣衛(wèi)生局成立了督導(dǎo)工作專班,。由五名局黨組成員分片包干,，對18個單位實施情況進(jìn)行現(xiàn)場督辦指導(dǎo)?？h政府副縣長于12月27日帶領(lǐng)發(fā)改,、物價、衛(wèi)生等部門的負(fù)責(zé)人深入到西沙西沙等衛(wèi)生院進(jìn)行巡視。從目前匯總和了解的情況看,，我縣18個實施單位已全部按要求啟動實施了藥品零差率銷售,，群眾反映普遍良好。今后,，我們將嚴(yán)格按照程序,，以認(rèn)真的態(tài)度、扎實的作風(fēng),、嚴(yán)明的紀(jì)律,，確保我縣實施國家基本藥物制度工作順利開展。

西沙縣衛(wèi)生局

深化醫(yī)改工作情況匯報篇三

xxx醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

尊敬xxx：

大家下午好,。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中到xx督查醫(yī)改工作,，在此，對各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈歡迎,，并對你們長期關(guān)心支持xx各項工作表示衷心感謝,！

xxx醫(yī)改工作，依照醫(yī)改精神,，圍繞“?；尽?qiáng)基層,、建機(jī)制”的要求,，徹徹底底地落實上級醫(yī)改工作整體部署，兼顧安排,，精心組織,，積極運行，全面推動各項改革任務(wù)?，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報如下：

一,、工作推進(jìn)情況

（一）三大醫(yī)保覆蓋面逐步擴(kuò)大。2014年參合人口29.41萬人,，參合率99.97%,，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2.18萬人，參保率96.4%,，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)4.68萬人,，參保率 96.8%。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分別提高到人均390元,、445.2元,。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民最高支付限額提高到一人一年15萬元、11萬元,。

（二）繼續(xù)實施國家基本藥物制度,。2010年10月1日全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度。2011年12月15日國家基本藥物制度延伸到村，全區(qū)所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,。2014年,，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購各類藥品938種，采購金額達(dá)1200萬元,。轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī) ─ 1 ─ 構(gòu)藥品及耗材網(wǎng)上采購率達(dá)100%,。2014年我區(qū)應(yīng)下達(dá)村衛(wèi)生室實施基藥制度補(bǔ)助經(jīng)費377.53萬元，實際下達(dá)377.53萬元,。

（三）有效落實重大公共衛(wèi)生項目,。有效推進(jìn)全區(qū)居民健康檔案、健康教育,、婦幼保健,、傳染病防治等11大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實，不斷促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實現(xiàn),。2014年城鄉(xiāng)居民建立電子檔案32.7萬余份,，建檔率為96.46%,，完成目標(biāo)任務(wù)的100.48%,。篩查孕婦4657人次，發(fā)現(xiàn)乙肝帶菌者孕產(chǎn)婦303人,，所生嬰兒均進(jìn)行規(guī)范阻斷干預(yù),，發(fā)現(xiàn)梅毒感染者孕產(chǎn)婦18人，均進(jìn)行了規(guī)范干預(yù)治療,，發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者孕婦2人,，均進(jìn)行規(guī)范干預(yù)治療；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助2128人次,，補(bǔ)助金額106.4萬元,；繼續(xù)優(yōu)化婚檢服務(wù)，婚檢人數(shù)4162,，婚檢率為71.93﹪,。2014年應(yīng)下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費1186.5萬元，實際下達(dá)1186.5萬元,。

（四）穩(wěn)步推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革,。

1.取消藥品加成，群眾用藥負(fù)擔(dān)減輕,。2013年10月1日起,，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,、區(qū)第二人民醫(yī)院除中藥飲片外,，所有藥品取消加成，實行零差率銷售。實施公立醫(yī)院藥品零差率銷售后,，進(jìn)一步加強(qiáng)對藥占比的管理,，嚴(yán)格按照醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)控制比例，定期監(jiān)測,。鼓勵優(yōu)先配備和合理使用基本藥物達(dá)到規(guī)定品種數(shù)和金額占比,。2013年10月前，我區(qū)公立醫(yī)院藥占比為42.58%,，其中西藥占比為35.72%,，住院實際補(bǔ)償比為58.73％；2013年 ─ 2 ─ 10月后,，公立醫(yī)院藥占比為41.49％,，其中西藥占比為34.58％，住院實際補(bǔ)償比為61.64％,。藥占比,、西藥占比分別下降1.1％、1.14％,，實際補(bǔ)償比上升2.91％,。截止2014年底，已累計惠及3.1萬余人次,。2014年應(yīng)下達(dá)縣級公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費122.78萬元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費437.25萬元。

2.成功尋求合作伙伴,，提高醫(yī)藥技術(shù)水平,。2014年以來，我們通過多種渠道與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)系,，廣泛尋求合作伙伴與區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院合作,。目前，xxx區(qū)人民醫(yī)院和xxx醫(yī)院于2014年12月12日簽訂了醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議,，xxx人民政府,、xxx市第二人民醫(yī)院、xxx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三方于2014年12月18日簽訂了托管協(xié)議,。

3.深化醫(yī)療技術(shù)協(xié)作,，建立共享機(jī)制。區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口支援協(xié)作關(guān)系,。2014年,，上級醫(yī)院一如既往在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng),、醫(yī)院管理等方面幫扶和指導(dǎo),，共派駐了11名醫(yī)師對口支援區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu),；區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,、區(qū)婦幼保健院,、區(qū)第二人民醫(yī)院還與xxx市第二人民醫(yī)院簽訂了區(qū)域醫(yī)療合作聯(lián)盟協(xié)議。派遣了21名青年醫(yī)師對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（任副院長）,，派遣了7名骨干醫(yī)師到三州開展對口幫扶工作,，幫助提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民族地區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

4.實行藥房托管,，百姓才吃上放心藥,。為了加強(qiáng)和完善對藥 ─ 3 ─ 品的管理，控制藥品費用不合理增長,，促進(jìn)合理用藥,，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解群眾普遍關(guān)注的“看病難,、看病貴”的難點熱點問題,，全區(qū)所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2014年2月1日起實行藥房整體托管。

（五）鞏固基層運行新機(jī)制,。2014年,，區(qū)政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力和激勵衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的實施意見》（?2014?100號），從2014年起每年投入不少于200萬元專項資金,，用于名院長,、名科室,、名醫(yī)護(hù)人員評選表彰和提升衛(wèi)生服務(wù)能力,，實行區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長間的雙向流動機(jī)制，不斷激發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工活力,，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,。按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的管理意見》的要求將基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資比例從原來的6:6調(diào)整為5:5，即基礎(chǔ)性績效工資占績效工資總量的50%,，獎勵性績效工資占績效工資總量的50%,。為進(jìn)一步完善財政投入機(jī)制，按照“核定任務(wù),、突出重點,、確保發(fā)展”的原則，區(qū)政府出臺《關(guān)于印發(fā)xxx區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費補(bǔ)償調(diào)整方案的通知》,。

二,、存在問題

我區(qū)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中取得了一些成績，但我們也清醒地認(rèn)識到,，醫(yī)改工作離省市的要求和群眾的期望還有一定差距,，主要表現(xiàn)在：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,，基層醫(yī)療衛(wèi) ─ 4 ─ 生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力亟待提高；二是政府投入不足,；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本藥物資金到位滯后,，影響工作開展及鄉(xiāng)醫(yī)隊伍的穩(wěn)定。

在今后的工作中,，我們將花更大的力氣,、下更多的功夫，采取更有力的措施,，扎實推進(jìn)醫(yī)改各項工作,，盡全力去完成我區(qū)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，同時,，希望市衛(wèi)計委各位領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)關(guān)心支持xxx各項工作,，謝謝！

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深化醫(yī)改工作情況匯報篇四

西華縣實施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作情況匯報

（2011年11月16日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照省,、市醫(yī)改工作的總體要求,，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)等方面狠下功夫,，確保了全縣醫(yī)改各項目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。現(xiàn)將我縣基本藥物制度運行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報如下：

一,、采取的主要措施

（一）高度重視,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委,、常務(wù)副縣長任組長,，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委,、衛(wèi)生局,、財政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長,，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作,。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作,，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局,、縣財政局,、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實行分包制度,，責(zé)任到人,，負(fù)責(zé)督促,、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作,。

（二）認(rèn)真研究,，制定方案?？h委,、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作,，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn),，2010年以來，－1－

縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實施意見的通知》,、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011實施方案的通知》,、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù),。同時,，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作,，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項工作的順利進(jìn)行,。

（三）認(rèn)真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起,，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施了國家基本藥物制度,，藥品采購網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷售,，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢,，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實施,?？h財政設(shè)立了基本藥物帳戶,，推行了每月5號20號為集中網(wǎng)上點擊購藥,，每月5號以前報縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財政局支付藥款,。對網(wǎng)上采購人員進(jìn)行集中培訓(xùn),，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤,。

（四）積極實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作,。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標(biāo)責(zé)任制實施辦法》,、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任工作方案》,、《關(guān)于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等一系列文件并認(rèn)真落實,。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法,。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核,，重點向關(guān)

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鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長5%,。

二,、運行分析

實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕,，衛(wèi)生院門診人次費用明顯下降,，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857 萬元,、藥品收入694萬元,、門診人次127731人次、出院人次15142人次,、人均門診費用30.50元,、人均門診藥品費17.5元、人均住院費用789元,、人均住院藥品費492元,、日均住院費用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬元,、藥品收入578萬元,、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次,、人均門診費用28.6元,、人均門診藥品費16.29元、人均住院費用732.41元,、人均住院藥品費372.25元,、日均住院費用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬元,，下降率為11.5%,；藥品收入下降116 萬元，下降率為16%,；門診人次增長 4439 人次,，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次,，下降率為2.5 %,。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降,，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實施,，給群眾帶來了實實在在的實惠,。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象,。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求,，實行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少,，客觀上看,，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生,。實行基本藥物制度后,，－3－

藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo),，統(tǒng)一配送,，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂,，配送亂的根源,，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生,。

三,、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進(jìn)展不平衡

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確,，統(tǒng)籌考慮不周,，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入,。

（二）基本藥物采購機(jī)制不完善

目前,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實施基本藥物網(wǎng)上采購工作，但在實際配送中,，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送,，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品,，不配送價格低的藥品）等現(xiàn)象,，部分配送企業(yè)送藥時，不能做到發(fā)票與藥品同行,，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號，無法及時完成入庫工作,。

（三）藥品零差率后,，財政補(bǔ)償機(jī)制還沒有很好的建立,。工作對策：

我縣將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平,，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省,、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案,，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。在今后的工作中,，我們將努力推進(jìn)以下措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

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要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實加強(qiáng)對基本藥物制度的實施,，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié),，加大工作力度,，鞏固完善改革成果，確保各項任務(wù)完成,。

（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購

加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購,、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo),。同時，進(jìn)一步加強(qiáng)與財政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào),，建立衛(wèi)生部門,、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會商制度，明確各自的責(zé),、權(quán),、利，提高配送效率和質(zhì)量,，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)良性運轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,，努力建立完善的督查機(jī)制,。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價,，及時了解和分析基本藥物實施效果,，定期通報運行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利,，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機(jī),，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究,，制定切實可行的措施并認(rèn)真貫徹落實，確保組織到位,、投入到位,、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,，努力解決群眾“看好病”的問題,，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn),！

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深化醫(yī)改工作情況匯報篇五

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)改工作匯報材料

為了貫徹落實省,、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神,，把這項惠及民生的實事辦好,，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，共享改革發(fā)展成果,，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展,，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序,。我院新醫(yī)改工作有計劃,、按步驟、扎扎實實地開展,，取得了初步的成效,，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、基本情況

官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部,，距城區(qū)30公里,，屬四縣交界處，轄區(qū)總?cè)丝诩s3.3萬人,，服務(wù)半徑約10公里,。院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外,、婦幼,、防疫、疼痛,、檢驗,、放射,、b超等科室，擁有全自動生化分析儀,，微量元素分析儀,，b超,，經(jīng)顱多普勒,，200max線光機(jī)。現(xiàn)有職工12人,，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所,，承擔(dān)著全鎮(zhèn)21個行政村、3.2萬余人的基本醫(yī)療,、婦幼保健,、計劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作,。

二,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神,，我院成立了由院長李青春任組長,、副院長劉德良任副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)小組,，為我院順利開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ),。

三、主要做法

1,、實施國家基本藥物制度

自2010年10月1日實施國家基本藥物制度以來,，我院認(rèn)真落實、扎實開展,，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本用藥目錄制度,，取得了顯著成績。實施國家基本藥物后,，藥品銷售價格下降21.23%,，門診就診人次同比增長18%，門診人均藥品費用12.31元,，同比下降 13%,；住院人數(shù)人次，同比增長43%,，住院人均藥品費用224.29元,，同比下降19%。自實施國家基本藥物制度以來,，吸引了群眾來院就醫(yī),，門診和住院病人數(shù)同步增長，而醫(yī)療費用明顯下降，充分體現(xiàn)了國家基本藥物制度的優(yōu)越性,，減輕了人民群眾醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān),。

2、全面完成崗位設(shè)置

根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號件《關(guān)于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)意見的函》的批核,，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人,，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術(shù)人員4人,，工勤人員7人,，我院工作職能是：

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù),。

（三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務(wù),。其中單位正職（院長）1名，副職（副院長）1名,。

根據(jù)我院實際,，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位,、專業(yè)技術(shù)崗位,、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī),、藥,、技、護(hù)崗位,；管理崗位占單位崗位總量8%,，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個,，專業(yè)技術(shù)崗位4個,，工勤崗位7個。

3,、健全績效考核體系 我院為深化人事制度和分配制度的改革,，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績效工資實施意見》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績效考核工資考核分配方案》,，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和績效考核“一票否決”事項為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核體系,，對績效考核創(chuàng)新理念,、科學(xué)量化，實行科室,、個人雙重考核,，采取“一述兩評三運用”的方式,，建立客觀公正的“考評用”工作機(jī)制，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有效好轉(zhuǎn),，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，業(yè)務(wù)收入大幅度增長,，取得了初步成效,。

4、開展公共衛(wèi)生服務(wù)

官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬人,，常住人口約2.9人,，我院認(rèn)真落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目,，扎實開展工作,，全鎮(zhèn)應(yīng)建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份,，建檔率92%,，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80 %,，ii型糖尿病病人建檔案201份,，建檔率89 %，重癥精神病病人建檔案6份,，建檔率99%,，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%,。

5,、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理

按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計劃穩(wěn)步地推進(jìn)村衛(wèi)生所“一體化管理",對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè),、人員隊伍,、業(yè)務(wù)工作、藥械配置,、績效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個行政村配備村衛(wèi)生所21個,，業(yè)務(wù)用房合格率達(dá)100%,，規(guī)范化藥房合格率達(dá)100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物,，藥品采用統(tǒng)一投招標(biāo),，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價格不高于省招標(biāo)價,。2011年年底對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實施績效考核,，考核組通過聽取匯報,、查閱資料、現(xiàn)場察看,、入戶隨訪等方法,，對村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核和評價，評出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家,，評出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人,，發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助21人，總額7355元,，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高,。

四、存在的主要問題

1,、衛(wèi)生院人才問題。衛(wèi)生院人員隊伍結(jié)合不盡合理,，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。專業(yè)技術(shù)人員緊缺,，從事婦幼保健,、計劃免疫,、放射,、檢驗,、藥學(xué)等工作的人員多是臨床兼職,，經(jīng)過短期培訓(xùn)，技術(shù)水平相對較低,；中醫(yī)藥人員匱乏,，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。一直以來,，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)償機(jī)制和體制的原因,，衛(wèi)生院人員正常的流動機(jī)制沒有形成,，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性,，建議在醫(yī)改實施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機(jī)制,。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵政策迫在眉睫,。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注,、關(guān)心、支持,！

2,、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化,，對醫(yī)改,、一體化管理、公共衛(wèi)生事項等新生事物接受不夠深入,，同時實行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實際操作和運用水平普遍偏低，有畏難情緒,。公共衛(wèi)生的主動意識及服務(wù)水平較弱,，這個培養(yǎng)過程將會有一個很長時期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進(jìn),。同時,，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問題?，F(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問題有待解決,，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展,，需加大引進(jìn)村衛(wèi)生室人才的力度，充實衛(wèi)生室人員力量,。

3,、藥品零差率銷售后，群眾看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象,。但藥品招標(biāo)實際操作中,，基本藥物的品種數(shù)偏低，品規(guī)不齊全,，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零,，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解,。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外,，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問題的關(guān)鍵。

4,、基層醫(yī)改實行藥品零差率后,，臨床醫(yī)務(wù)人員積極性有所下降,。衛(wèi)生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調(diào)動職工積極性的手段非常有限,，建議財政部門核定收支時要適當(dāng)寬松,，以落實院長獎勵基金用于獎勵業(yè)務(wù)人員，以充分調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的積極性,。

五,、建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè),。

繼續(xù)落實衛(wèi)生技術(shù)人員定期補(bǔ)充政策,，加強(qiáng)對現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。建立衛(wèi)生人才激勵政策,，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動,，營造人才下得去、用得上,、留得住的良好氛圍,。

2、進(jìn)一步落實國家基本藥物招投標(biāo)和集中配送制度,。

動態(tài)掌握各單位基本藥物和補(bǔ)充藥物使用和供應(yīng)情況,，定期開展藥品銷售專項督查，嚴(yán)格實行藥品銷售監(jiān)管體系建設(shè),，開展合理用藥培訓(xùn),，密切跟蹤和調(diào)研國家基本藥物制度的實施對藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系,。加大國家基本藥物制度宣傳,，引導(dǎo)群眾合理用藥。建議上級部門進(jìn)一步研究藥品招標(biāo)工作,，使基層單位藥品銷售能更合理,、及時、有效,。

3,、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

醫(yī)改后,，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少,，建議適當(dāng)增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行,。同時要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)管,，因為我們醫(yī)改相關(guān)惠民政策的落實，公共衛(wèi)生項目的實施都離不開村衛(wèi)生室,。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷,、缺,、老化問題，后備力量不足,。

回顧醫(yī)改走過的歷程,，有喜有憂，有成績有不足,，有主觀原因有客觀因素,。如何在新體制的框架內(nèi)卓有成效的運行發(fā)展，便成了我們共同的使命,。為此我們在工作中必須加強(qiáng)各項管理,，確保醫(yī)改宗旨—“為群眾提供安全、有效,、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，為我鎮(zhèn)廣大人民的身體健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012-06-28