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護(hù)理交接班的重要性和必要性篇一
1、急診護(hù)理交接班工作中存在的問題(1)交接班人員態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)
急診工作的特殊性,,要求急診科的急救藥品,、器材、一次性物品數(shù)量配備齊全,,放位固定,,性能良好,并時刻處于完好備用狀態(tài),。日常工作中,,護(hù)士在交接班時,應(yīng)該對這些物品進(jìn)行嚴(yán)格交接班,,每班認(rèn)真做好交接登記,。而有些護(hù)士在交接物品時馬馬虎虎、輕描淡寫,、流于形式,,不仔細(xì)清點物品數(shù)量,,未檢查急救儀器是否能正常使用,就按部就班的將上班所接物品登記在交班本上,,一旦遇到緊急搶救病人時,,就會產(chǎn)生一些不良后果,如急救電動洗胃機壓力不足,、吸引器負(fù)壓不足,、急救藥品不齊就會耽誤最佳的搶救時機。
(2)存在重危重病人,,輕留觀病人的現(xiàn)象
我院急診科的病人分為住院病人和留觀病人,,住院病人大多數(shù)病情較重、復(fù)雜,,需住院治療,;而留觀病人一般病情相對較輕,不需住院治療但有待進(jìn)一步觀察的病人,。當(dāng)接班的護(hù)士上崗行床頭交接班時對危重病人大都知道從基礎(chǔ)護(hù)理到各種治療措施仔細(xì)交接,,如對患者皮膚是否有壓瘡、液體有無滲漏,,肢體活動是否障礙,、各種管道是否暢通等都認(rèn)真查對;而對留觀病人交接班時容易一帶而過,,簡單描述一下病人的診斷,、治療情況,未能對病人做到仔細(xì)查體,、詢問相關(guān)病情,、交待注意事項等問題。如患者是否有發(fā)熱,、疼痛,、出血、輸液滲出導(dǎo)致皮膚腫脹或壞死,、神志清醒轉(zhuǎn)為模糊使病情加重等現(xiàn)象,,都對患者產(chǎn)生損害。
(3)護(hù)理隊伍年輕化,,業(yè)務(wù)水平缺陷
急診科護(hù)理隊伍比較年輕,,工作時間在5年內(nèi)的護(hù)士占到80%,大都是中專畢業(yè)生,。而急診科病人的病情危重,,復(fù)雜就要求護(hù)士在工作中必須認(rèn)真仔細(xì),有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心,。這些剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士,,由于臨床工作經(jīng)驗不足,,技術(shù)欠熟練,膽大不夠細(xì)心,,往往在交接病人時忽略許多細(xì)小環(huán)節(jié),,考慮欠佳,觀察病人不夠細(xì)致化,,易造成差錯事故,。(4)護(hù)士人力資源配備不足
急診科作為搶救危重病人的重要場所,病人流動性大,,隨機性強,搶救頻繁,,對護(hù)理工作要求高,,遇有重癥特護(hù)患者時,護(hù)士倒班更加頻繁,,甚至出現(xiàn)連軸轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,。由于護(hù)理人員數(shù)量不足、相對年輕,、業(yè)余時間不能充分休息,,導(dǎo)致護(hù)理人員疲勞上崗,注意力不集中,,在交接班時不夠認(rèn)真仔細(xì),,易產(chǎn)生疏漏,埋下護(hù)理安全隱患,。
2,、處理措施
(1)充分認(rèn)識急救藥品、物品,、儀器交接的重要性來急診科的病人大多是突發(fā)性急,、危、重患者,,在搶救過程中時刻都離不開急救藥品,,儀器,其數(shù)量是否配備齊全,,性能是否正常,,直接影響到患者的生命安全,因此要提
高護(hù)士對交接班重視程度的認(rèn)識,,嚴(yán)格加強交接班值班管理,,特別是在對急救藥品、物品的清點,、查對,、專業(yè)設(shè)備儀器的檢查,做到數(shù)量準(zhǔn)確儀器完好,,保證在患者搶救治療時的需要。
(2)加強對留觀病人的交接班 對急診科留觀病人的重視程度一直是急診科護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),,對留觀病人服務(wù)的好壞直接影響科室的護(hù)理質(zhì)量,。首先,護(hù)士長應(yīng)強調(diào)對留觀病人的重視,,規(guī)范交接班制度,,使護(hù)士在思想上形成留觀病人與危重病人一樣重要觀念;其次,,在實施床邊護(hù)理交班時,,從根本上改變交接班護(hù)士重危重、輕留觀病人的輕視,。如交班護(hù)士在病床前,,針對留觀病人的病情、治療和護(hù)理問題交班時,,接班者要認(rèn)真查看每一項護(hù)理措施的落實及護(hù)士長的補充檢查指導(dǎo)情況等,,這樣可以大大提高護(hù)士的責(zé)任心,增加病人的安全感,。
(3)強化交接班意識,,更好地服務(wù)病人 醫(yī)療護(hù)理是一種服務(wù),病人是一個特殊的消費群體,,針對目前急診科護(hù)理工作年輕化,、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠硬、工作經(jīng)驗不豐富,、缺乏對病人病情的觀察及預(yù)見性,,在急診科護(hù)理工作中容易出現(xiàn)差錯,科室應(yīng)組織年輕護(hù)士學(xué)習(xí),,請一些經(jīng)驗豐富的護(hù)士或護(hù)士長講課,,討論如何認(rèn)識交接班在急診科的重要性。如交班護(hù)士對交班的重點及病人情況的檢查,,各種引流管是否通暢,,晨晚間護(hù)理落實情況,危重病人的治療落實情況,。
(4)合理配備人力資源 根據(jù)急診科病人多,、流動性大、護(hù)理人員少的特點,,管理者必須加大護(hù)理人力資源的投入,,盡量配備足夠的工作人員,形成合理的人才結(jié)構(gòu)梯隊,以保存實力,,使急診科護(hù)士上班時精力充沛,,注意力集中,更好的服務(wù)于患者,。
3,、小結(jié)
急診科作為醫(yī)院的前沿陣地和窗口,風(fēng)險因素較突出,,護(hù)理人員在工作中稍有疏忽,,易導(dǎo)致糾紛。因此,,為確保護(hù)理安全,,提高護(hù)理質(zhì)量,急診科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,,不斷提高整體技術(shù)業(yè)務(wù)水平,,預(yù)防或減少糾紛差錯的發(fā)生。
交接班制度
1.醫(yī)院臨床科和急診科實行24小時三班輪值,門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可實行白班制,。
護(hù)士長在正常情況下不值晚夜班,。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班,。2.當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長安排,堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護(hù)理工
作準(zhǔn)確,、及時進(jìn)行。未經(jīng)護(hù)士長同意,護(hù)士不得擅自調(diào)換班次,。
3.嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置,并應(yīng)向值班醫(yī)生反
映,。遇重大問題及時向護(hù)士長和總值班匯報。
4.每班必須按時交接班,接班者必須提前15分鐘到科室閱讀交班報告,,交接物品,。接班者未到時,交班者不得離開崗位。
5.值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作,處理好用過的物品,。如遇特殊情況
未完成工作,必須詳細(xì)向下一班交待,并與接班者共同做好工作方可離開,。
6.每晨集體交接班,由夜班護(hù)士宣讀晚夜班交班報告,護(hù)士長交待有關(guān)事宜及進(jìn)行簡單工作講評,時間不宜超過15分鐘。會后由護(hù)士長帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同查看病房,檢查病人病情及病房管理情況,。
7.中午班口頭及床邊交接,其他各班均要求書面,、口頭、床邊交接,。
8.書面交班按《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫,。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,,各種處置完成情況,,昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和引流情況等,。
9.各班對常備,、貴重、毒,、麻,、限、劇藥及搶救物品,、器材,、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),。
10.中醫(yī)院及中醫(yī)病區(qū),,要運用中藥術(shù)語描述病情,新入,、轉(zhuǎn)入,、危重病人要記錄舌質(zhì)、舌苔,、脈象,、主要治療處理,主癥,、主要辯證施護(hù)要點及護(hù)理注意事項,。
【監(jiān)督檢查】
1.本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時由護(hù)士長作記錄并請當(dāng)事人簽字,保留檢查記錄,。護(hù)理部每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況,。
2.護(hù)理人員遲到、早退,、脫崗超過15分鐘,并一年內(nèi)累計超過3次,按曠工1天處理,。
3.未經(jīng)護(hù)士長同意,護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者,調(diào)換雙方均按曠工1天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù),、接打私人電話每次超過5分鐘,可視為脫崗,。
4.不按規(guī)定巡視病人,無特殊原因不完成當(dāng)班工作,延誤病人治療者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊,作為年終考評參考。
護(hù)理交接班的重要性和必要性篇二
護(hù)理交接班制度
一,、各科應(yīng)設(shè)晝夜值班人員,,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長的安排,對患者進(jìn)行護(hù)
理工作,。
二,、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,,閱讀交班報告,、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。
三、在接班者未到之前,,交班者不得離開崗位,。
四、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遇有特殊情況,,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去,。必須寫好交班報告,、護(hù)理病歷及各項文字記錄單,處理好用過的物品,。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備,,如消毒敷料、試管,、標(biāo)本瓶,、注射器、常備器械,、被服等,,以便于夜班工作。
五,、交班中發(fā)現(xiàn)病情,、治療器械、物品交待不清,,應(yīng)立即查問,。接班時發(fā)現(xiàn)問題,,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),;接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),。
六、護(hù)理病歷應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫,,要求字跡整齊,、清晰、簡明扼要,,要連貫性,,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時,,帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名,。
七、晨會集體交班由護(hù)士長主持,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告,,要求做到交班時護(hù)理病歷要寫清,,口頭要講清,患者床頭要看清,,如交待不清不得下班,。
八、交班內(nèi)容:
1,、患者總數(shù),、出入院、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院,、分娩、手術(shù),、死亡人數(shù)以及新入院,、重危患者,、搶救患者,、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者,,均應(yīng)詳細(xì)交待,。
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況,、重癥護(hù)理記錄,、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對尚未完成的工作,,應(yīng)向接班者交待清楚,。
3、查看昏迷,、癱瘓等危重患者有無褥瘡,,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況,。
4,、常備貴重、毒,、麻,、精神藥品及搶救藥品、器械,、儀器的數(shù)量,、技術(shù)狀態(tài)等,,交接班者均應(yīng)簽全名。
5,、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔,、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況,。
如何加強護(hù)理安全管理
1.轉(zhuǎn)變觀念,,提高護(hù)士的護(hù)理安全意識和法律意識
定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育,圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全,,分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因,,使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作的風(fēng)險性;增強護(hù)士自律及依法護(hù)理的意識,,使護(hù)士從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全,,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理準(zhǔn)確履行自己的職責(zé),。差錯源于細(xì)節(jié),,從點滴做起,從細(xì)節(jié)做起,,使各種潛在風(fēng)險得到有效控制,,滿足病人要求,使病人得到安全可靠的護(hù)理,。
2.建立和完善護(hù)理安全管理相關(guān)制度
通過制定不被懲罰的護(hù)理差錯報告制度,,即護(hù)理差錯不納入護(hù)士長、護(hù)士的績效考核,,每月開1次差錯,、事故分析會,鼓勵護(hù)士談經(jīng)驗教訓(xùn),,而不是批評,、懲罰,做到只對差錯不對個人和科室,,本著“重原因,,輕結(jié)果”的原則,,分析差錯發(fā)生的原因,,制訂行之有效的措施,通過改善系統(tǒng)管理問題來減少護(hù)理不安全事件的發(fā)生,。
3.注重護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制
護(hù)理工作是一個多人多班次合作的工作,,環(huán)節(jié)多、交接多,、配合多,、可能發(fā)生的差錯隱患也多,,故在重點環(huán)節(jié)實施流程管理中控制護(hù)理質(zhì)量,如制訂病人出入院流程,、病房交接流程,、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程,、接待急診病人工作流程等一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程,,并認(rèn)真執(zhí)行,以避免工作遺漏,,提高工作質(zhì)量及病人滿意率,。
4.加強重點人員管理
要求病區(qū)護(hù)士長針對本病區(qū)存在的問題,制訂詳細(xì)的管理措施,,如建立護(hù)囑本,,把每日護(hù)理工作的重點內(nèi)容記錄下來,讓護(hù)士在交班時具體遵循,,使交班內(nèi)容準(zhǔn)確,、詳細(xì),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免交班過程中遺忘給醫(yī)療,、護(hù)理活動帶來隱患,;堅持護(hù)士長一日四查房制度,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。
5.解決人力資源使用不合理,,護(hù)士超負(fù)荷工作問題
打破以往的排班模式,大膽改革,,推行彈性排班,,根據(jù)不同的時間段,護(hù)理工作量來動態(tài)安排人力資源,,如醫(yī)療高峰時,、發(fā)生突發(fā)事件時、危重病人搶救時等,。
6.提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
護(hù)士的素質(zhì)能力與護(hù)理安全有著直接的聯(lián)系,,故要鼓勵護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育,拓寬護(hù)士的知識面,,院內(nèi)要加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),,認(rèn)真實施各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃,通過科室之間的交流,,相互學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗和技術(shù),,使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展,同時也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理,、人文,、社會科學(xué)等知識,,提高與病人的溝通能力。護(hù)理安全和病人的生命息息相關(guān),,只有加強護(hù)理安全管理,,提高護(hù)士的安全意識,加強工作責(zé)任心,,轉(zhuǎn)變護(hù)理
觀念,,并圍繞護(hù)理質(zhì)量管理要求不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的問題,才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量,,消除護(hù)理隱患,,避免差錯事故的發(fā)生,保證病人安全,。
護(hù)理交接班的重要性和必要性篇三
護(hù)理交接班流程
一,、辦公室交班
(1)每日上午八點準(zhǔn)時交班,全體護(hù)士均參加,,集體站立于辦公室中,,參加人員須精神飽滿,思想集中,,嚴(yán)肅認(rèn)真,、著裝整潔、掛牌上崗,,交班護(hù)士立于全體護(hù)士對面,。(2)重點突出,簡明扼要地報告患者的出入量情況,、危重?fù)尵?、手術(shù)和病情變化、特殊處置等,。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,,不清楚是應(yīng)提出質(zhì)疑。(3)護(hù)士長應(yīng)重點檢查護(hù)士著裝,,注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,,講評護(hù)士站、治療室,、更衣室等衛(wèi)生整理情況,,同事強調(diào)當(dāng)天的工作重點等。
二,、床邊交接班
辦公室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班,。(1)進(jìn)入病房的順序為交班者、接班者,、責(zé)任護(hù)士,、護(hù)士長。(2)在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè),,依次為接班護(hù)士,、護(hù)士長站患者左側(cè),監(jiān)督和知道交接班情況(3)來到患者窗前,,接班護(hù)士,、責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)問候患者,體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷,,再由交班護(hù)士按要求逐個(特別是危重患者)對病情,、治療、護(hù)理和健康教育,、出院指導(dǎo)根據(jù)不同的??铺攸c進(jìn)行交班。護(hù)士長應(yīng)重點檢查交接班護(hù)士的溫馨禮貌服務(wù),、健康宣教到位,、夜間巡視、三短六潔,、皮膚壓瘡情況,。
三、交接班內(nèi)容
“四看,、四查,、一巡視”
1、四看:看交班本,、醫(yī)囑本,、護(hù)理物品登記本及各項護(hù)理記錄本是否完整準(zhǔn)確,有無遺漏或錯誤,。
2,、四查:重點查新入院、危重癱瘓,、查大小便失禁,、查皮膚情況
3、一巡視:對所有住院病人,,特別是危重及病情有特殊變化的患者,,交接班人員共同巡視,進(jìn)行床旁交接班
四,、交接班程序
交班時做到口頭講清,、床頭看清、記錄寫清,,杜絕交接班不規(guī)范,,五交班前準(zhǔn)備,、無工作重點等現(xiàn)象,使各項護(hù)理工作有落實,,有監(jiān)督,,有檢查和評價。明確職責(zé),,凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,,由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān),,值班護(hù)士向病人做自我介紹,。根據(jù)以往存在的問題,為了規(guī)范交接班,,本科制定了交接班制度和相應(yīng)的措施,,具體如下:
(1)值班護(hù)士八點到崗,做完分管的晨間護(hù)理,,責(zé)任護(hù)士在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況,,患者病情、治療及護(hù)理重點,,做到心中有數(shù),,并協(xié)助其他護(hù)士共同完成晨間護(hù)理工作。(2)護(hù)士長應(yīng)提前15分鐘到崗,,巡視病房,,了解病區(qū)危重、臥床患者,、新入院患者,,疑難患者病情,評估當(dāng)天護(hù)理工作量,,根據(jù)當(dāng)天工作重點做出計劃并進(jìn)行合理的分工(3)下午接班者仍按早晨交接班程序進(jìn)行,。
護(hù)理交接班的重要性和必要性篇四
護(hù)理交接班制度(2012-04-22 22:06:11)
轉(zhuǎn)載▼
一、為了保證護(hù)理工作連續(xù),、穩(wěn)定,、安全、慣性運轉(zhuǎn),,特制定本制度,。
二、交接班準(zhǔn)備
(一)交班準(zhǔn)備:
1,、完成本班各項治療,、護(hù)理;
2、寫好各種護(hù)理文字記錄,;
3,、處理好用過的物品,為下一班做好藥品,、物品準(zhǔn)備,,保持各種物品,、器械,、儀器的完好備用狀態(tài);
4,、保持各工作室,、休息室、各病室及走道清潔,。
(二)接班準(zhǔn)備:
1,、進(jìn)餐、洗漱畢,;
2,、衣帽整潔、著裝規(guī)范,,佩戴胸牌,;
3、精神飽滿,,進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài),。
三、在下列情況下,,不得進(jìn)行交接班
1,、處理緊急事故或者大搶救時(但可在告一段落時,得到護(hù)士長同意,,進(jìn)行交接班),;
2、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù),,擅自離開工作崗位,。
3、接班人員遇意外情況無法工作或精神不正常時,。
四.交接班內(nèi)容
1,、患者總數(shù)、出入院,、??啤⑺劳鋈藬?shù)以及新入院、分娩,、手術(shù),、危重、搶救,、大手術(shù)前后或有特殊病情變化,、檢查處理及情緒波動的患者均應(yīng)詳細(xì)交班;查看昏迷,、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況,、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管通暢及固定情況,;
2,、醫(yī)囑執(zhí)行情況,各項護(hù)理文字記錄情況,,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚,;
3,、搶救藥品、器械,、儀器以及貴重,、毒麻、精神藥品的數(shù)量,、是否完好備用等,。交接班者均應(yīng)簽全名;
4,、病區(qū)是否安全,、安靜、整潔,。
五.交接班方式:床邊口頭交接班,、書面重點交接班、晨會集體交接班
六.交接班一般規(guī)定
1,、每班必須按時交接班,。接班者提前15分鐘到科室,在接班者未到之前,,交班者不得擅離崗位,;
2、交班者必須在交班前完成本班的各項工作,,遇有特殊情況,,必須作詳細(xì)交待,,與接班者共同完成交接工作方可離去;
3,、接班者如果發(fā)現(xiàn)病情,、治療護(hù)理、物品交接不清,,應(yīng)立即查問,。
4、交接班時如發(fā)現(xiàn)問題,,由交班者負(fù)責(zé)處理,,交班者可要求接班者協(xié)助;接班后因交接不清,,發(fā)生差錯事故或者物品遺失,,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),。
5,、護(hù)理晨會集體交接班由護(hù)士長主持,由值班護(hù)士用普通話報告病房24小時動態(tài),,要求內(nèi)容簡明扼要,、重點突出,護(hù)士長簡單小結(jié)前一天工作,,布置當(dāng)天工作,。
七、交接班注意事項
1,、交班工作必須做到“三清”,、“四交接”:
“三清”即:病情清、治療清,、護(hù)理清,;
“四交接”即:病人交接、處置交接,、藥品物品交接,、環(huán)境交接。
2,、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接清楚為準(zhǔn),,凡遺漏應(yīng)交接的事情,由交班者負(fù)責(zé),;凡未接清楚聽明白的事項,,由接班者負(fù)責(zé);交接班雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容,,雙方都應(yīng)負(fù)責(zé),。
3,、在交接班過程中,需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理,,仍由交班者負(fù)責(zé)處理,,必要時可要求接班者協(xié)助工作;待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后,,繼續(xù)交接班,。
護(hù)理交接班的重要性和必要性篇五
護(hù)理交接班的重要性
【中圖分類號】r472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-3783(2013)11-0531-01
護(hù)理交接班是確保護(hù)理工作整體性和延續(xù)性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理工作具有連續(xù)性,、動態(tài)性,、直接性和具體性。護(hù)理交接班中存在的安全隱患最容易造成差錯事故的發(fā)生,。護(hù)士通過執(zhí)行規(guī)范的交接班,,把值班時間內(nèi)病區(qū)的情況及患者的動態(tài)變化交代給下一班,使下一班人員明確自己的工作內(nèi)容,,實現(xiàn)對患者連續(xù)性觀察,、治療和護(hù)理,提高了整體護(hù)理質(zhì)量,,從制度上保證了醫(yī)療護(hù)理工作的安全,。因此,抓好護(hù)理交接班中安全管理尤為重要,。
1護(hù)理交接班中的不安全因素
1.1對各種制度認(rèn)識不足:如安全管理制度,、交接班管理制度、巡視制度,,查對制度不嚴(yán)格,。如某些特殊用藥未執(zhí)行或漏執(zhí)行,接班者未認(rèn)真查對,;交接班時對正在靜脈輸液患者未及時巡視觀察,,出現(xiàn)補液過快或過慢、堵塞或某些特殊藥物靜滴未注意導(dǎo)致安全隱患發(fā)生,;不注意各種管道的交接,,造成管道脫落、堵塞,、漏水等,。交接班不認(rèn)真,導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生,。
1.2法律觀念淡薄,,缺乏自我保護(hù)意識:醫(yī)護(hù)人員在診療過程中不注意自我保護(hù),置規(guī)章制度于不顧,,如隨意同意患者外出或離院又未做任何記錄及口頭交班,,接班者不予過問,;交班者對有禁忌證的患者應(yīng)注意的事項未明確告知、做藥物過敏試驗無搶救措施,,未進(jìn)行特殊交接班,。
1.3質(zhì)量監(jiān)控措施缺乏力度:護(hù)士交接班中往往對患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性,如患者發(fā)生院內(nèi)褥瘡,、摔傷,、墜床、洗澡水燙傷等,。
1.4部分護(hù)理人員責(zé)任心不強:工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)不專心,,不認(rèn)真,疏忽大意,,不認(rèn)真履行職責(zé),,發(fā)現(xiàn)問題不及時與交班者溝通,極易出現(xiàn)護(hù)理的不安全結(jié)果,。
2對策
2.1加強護(hù)理人員安全意識的培養(yǎng),,嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度:護(hù)士要認(rèn)識到各項規(guī)章制度如安全檢查制度、巡視制度,、探視制度等的重要性,,對規(guī)章制度的執(zhí)行不能流于形式,應(yīng)使其真正落實到實處,。落實安全檢查制度,交接班時做到對病房環(huán)境包括走廊地面,、衛(wèi)生間,、浴室等巡查,檢查地表是否干凈,、清潔,,以防患者特別是老年患者滑倒,導(dǎo)致意外發(fā)生,。落實巡視制度,,做到勤于巡視,對病區(qū)患者情況必須做到心中有數(shù),,熟悉每個患者的病情,、姓名、面貌及重點患者應(yīng)注意事項,;需認(rèn)識到病房安全意識的重要性,,需具有敏銳的觀察力,及時發(fā)現(xiàn)問題,,解決問題,;要求在安全工作的防范中不斷培養(yǎng)慎獨意識,,使自己做到白班和夜班一樣、檢查與不檢查一樣,,只有這樣才能保證病房安全工作,。
2.2加強工作責(zé)任心意識,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):經(jīng)常性地開展各種護(hù)理安全管理制度的學(xué)習(xí),,不斷提高護(hù)士的安全意識,,熟悉并遵循各種工作程序,把握工作中的每一個細(xì)節(jié),,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度全身心地投入工作,,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。認(rèn)真落實制度及規(guī)程,,嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī),,不可隨意簡化操作程序,操作要規(guī)范,,態(tài)度要認(rèn)真,。
2.3嚴(yán)格執(zhí)行交接班管理制度
2.3.1交接班人員要提前做好交接準(zhǔn)備:接班人員換完工服到崗位后,進(jìn)行逐點逐項交接,,做到件件事情有交代,,將交接內(nèi)容和存在問題認(rèn)真記入交接班記錄中。
2.3.2交標(biāo)準(zhǔn)班內(nèi)容:(1)當(dāng)班的重點工作情況,。(2)需要提醒下班注意安全護(hù)理的重點事宜,。(3)本班護(hù)理過程中發(fā)生的大小事故及安全隱患。(4)安全設(shè)施是否有異常情況,。
2.3.3交接班過程:堅持重要內(nèi)容一點一點地交接,,危重患者一個一個交接,特殊治療用藥一件一件交接,。交接班時要嚴(yán)肅認(rèn)真,,對交接班發(fā)現(xiàn)的問題要及時進(jìn)行整改,在交接班前發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé),,接班者驗收合格后交班才可離去,;接班者對交班內(nèi)容有疑問一定要詳細(xì)詢問清楚,否則有疑問的問題接班者負(fù)責(zé),。應(yīng)做到病情不了解清楚不接班,;物品有短缺不接班;上一班工作未完成或執(zhí)行有問題不接班,。
2.3.4交接班時做到“四看,、五查、一巡視”:四看(1)看醫(yī)囑本:醫(yī)囑是否抄錄,,是否執(zhí)行無誤,,有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑,。(2)看交班報告:患者總數(shù)、重危數(shù),、出入院數(shù),、新入院、重危,、手術(shù)前后,、特殊檢查等患者的病情變化和心理問題,醫(yī)療處理及護(hù)理措施是否記錄正確,,有無遺漏,。(3)看體溫本:是否按要求測試體溫,有無高熱和突然發(fā)熱患者,。(4)看護(hù)理記錄單:觀察護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確,、及時,有無遺漏和錯誤,。五查:(1)查新入院的患者處理是否妥善,,病情變化是否及時處理。(2)查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善,,各種須帶入手術(shù)室的物品是否備齊,。(3)查危、重,、癱瘓患者是否按時翻身,,床鋪是否平整,有無褥瘡,。(4)查大小便失禁患者處理是否妥善,,皮膚、衣被是否清潔干燥,。(5)查大手術(shù)后患者創(chuàng)口有無滲血,敷料是否脫落,,引流管是否通暢,。一巡視:對重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,,交接班人員應(yīng)共同巡視,,進(jìn)行床邊交接班。
2.4靜脈輸液安全管理:交接班時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,,加強巡視,根據(jù)輸入藥物性質(zhì)及患者的年齡,、輸注的藥物,、病情,、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度。尤其特別囑咐患者或陪護(hù)禁止自行調(diào)節(jié)輸液速度,;輸液瓶掛置不宜過高,,應(yīng)當(dāng)有一段液管與患者身體平行放置,以防翻身時造成脫管,;各種管路要連接牢固,、妥善固定并嚴(yán)格交接班。
3討論
臨床護(hù)理交接班工作是對前一天和前一班患者病情的總結(jié),,也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價,,充分體現(xiàn)了以人為本的思想,使接班護(hù)士能夠更好地了解分管患者的情況,,對存在的首要問題,,有目的、科學(xué)地,、細(xì)致地落實護(hù)理措施,,避免了工作的盲目性和被動性,對護(hù)理措施的落實情況進(jìn)行詳細(xì)的交接,,變被動為主動的形式,,使護(hù)士不僅要知其然而且要知其所以然,患者得到了認(rèn)真負(fù)責(zé)的專業(yè)護(hù)理,,從深層次上提高了護(hù)理水平,,極大地提高了護(hù)理質(zhì)量和工作效率。交接班制度是護(hù)理管理制度的一項重要內(nèi)容,,是控制護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),。規(guī)范的交接班流程,為護(hù)理質(zhì)量管理打下了基礎(chǔ),,為質(zhì)量評價提供了依據(jù),,通過護(hù)理質(zhì)量控制人員的巡視檢查、監(jiān)督規(guī)范執(zhí)行,,使護(hù)理過程中的中間環(huán)節(jié)得到了有效的控制,,通過對發(fā)現(xiàn)問題的不斷改進(jìn),使護(hù)理工作更深入,,護(hù)理措施落實更到位,、更有連續(xù)性,也提高了患者對護(hù)士的滿意度,,進(jìn)一步提高了整體護(hù)理管理質(zhì)量,。