工作學習中一定要善始善終,，只有總結(jié)才標志工作階段性完成或者徹底的終止,。通過總結(jié)對工作學習進行回顧和分析,，從中找出經(jīng)驗和教訓,，引出規(guī)律性認識,，以指導今后工作和實踐活動,。什么樣的總結(jié)才是有效的呢,？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文,，希望大家能夠喜歡!

護理部年終工作總結(jié)開頭 護理部年終工作總結(jié)篇一

一、規(guī)范護理服務(wù)

1,、對近幾年新聘護士特別是門診護士進行了護理禮儀培訓,，成立了護理禮儀隊。

2,、門診方面：增加了門診導醫(yī)護士,，為檢驗科、b超室,、超聲刀,、婦科人流室等門診科室配備了護士，規(guī)范門診服務(wù)行為,，門診護士及時與就診患者溝通協(xié)調(diào),，幫助解決就診期間的問題，維持了門診科室正常就診秩序,。

3,、病區(qū)方面：標準化病房建設(shè)已取得了初步成績。為住院患者配備了儲物箱,，更換了破舊的床頭桌,，家具，改善了住院條件,，增加了患者的舒適度,，規(guī)范了床單位設(shè)施。各科針對所服務(wù)患者的特點,，優(yōu)化護理工作流程,，規(guī)范了入院流程、住院期間工作流程,、出院流程,。住院時為每位住院患者發(fā)放入院介紹和安全須知，規(guī)范各項操作前告知,，落實各項護理工作責任制,，對重危、年老體弱患者做好安全管理,，科室每月組織公休座談會一次,，對患者反映的問題及時給予解決或答復(fù)。

4,、護理部每月對各科室護患溝通情況進行調(diào)查,，針對去年行風評議中有關(guān)收費的問題，與物價辦,、醫(yī)務(wù)科共同協(xié)調(diào),，消除了醫(yī)囑與收費不一致的問題,。與醫(yī)務(wù)部進行了全院公休座談會，對患者反應(yīng)強烈的問題與相關(guān)部門及時進行了溝通,。7月份與醫(yī)務(wù)部進行了門診,、住院患者滿意度調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析,，結(jié)果一上報院領(lǐng)導,。

5、在日常工作中,，全院護士任勞任怨,，用愛心、耐心,、責任心對待每一位患者,，讓患者做到放心、滿意,。骨科一老年患者神志模糊,，為了預(yù)防壓瘡，3名護士為其翻身時手被抓傷,。急診科護士在冬季主動為老年體弱靜脈輸液患者配備了熱水袋,，主動為患者送熱水，幫行動不便的患者取藥,，受到了患者的熱情稱贊,。

二、加強護理人員培訓

1,、針對我院低年資護士集中的情況，調(diào)整了培訓方案,，加大了對低年資護士的培訓力度。

2,、組織業(yè)務(wù)學習12次，內(nèi)容有護理文書書寫、新編護理學基礎(chǔ)、專科護理理論等。5月份舉辦了護理經(jīng)驗交流會,。全年共進行了5次理論、2次操作考試，提高了全院護士護理理論水平，消除了操作中自選動作,，規(guī)范了各項護理操作,。6月對新進護士進行了較為規(guī)范的崗前培訓。護理部在每周的日常工作檢查時，結(jié)合實際典型病例對值班護士進行提問,，提高了護士（特別是低年資護士）的應(yīng)急水平及?？谱o理水平,。

3,、加強專科護士培訓,。

4,、鼓勵護士利用業(yè)余時間參加自考、成教學習,，截至年底,，全院大專以上學歷的護士占67%,。

三,、護理質(zhì)量管理

1、按照我院實際情況,，開展了二級質(zhì)控,，基本形成了護理質(zhì)控體系,。今年重新修訂了質(zhì)控項目，護理部每月下旬進行全院護理質(zhì)量檢查,，檢查向深入,、細致邁進。病區(qū)同時開展了一級質(zhì)控,。

2,、通過質(zhì)控，規(guī)范了各治療室物品管理,，規(guī)范了護士站管理,，規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽（如床頭牌,、一覽表,、輸液卡、氧氣吊牌,、物品標簽等）,，加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理,。

3,、每月初召開護士長會議，針對質(zhì)量檢查結(jié)果在護士長會議上進行反饋,，促進了全院護理質(zhì)量的不斷改進,。

4、對照衛(wèi)生部《20__年患者安全目標》,，制定了關(guān)于壓瘡,、導管脫落、墜床,、摔傷等護理不良事件的防范制度,，制定并實施了護理不良事件上報制度，為手術(shù),、意識不清,、兒童、重?；颊呤褂昧恕巴髱А睒耸荆瑢@類患者采用了特殊的患者身份識別,，制定并實施了危重,、手術(shù)患者交接制度，有效地控制了風險,，全年未發(fā)生護理糾紛和事故,。

5、供應(yīng)室管理：為供應(yīng)室配備了超聲清洗機和高壓水槍,，規(guī)范了清洗流程,，加強了對保內(nèi)器械的管理，按照《河南省消毒供應(yīng)室驗收評審標準》規(guī)范了供應(yīng)室各項工作制度,，為供應(yīng)室驗收評審打下了基礎(chǔ),。

6、手術(shù)室管理：在現(xiàn)有條件下,，立足于風險防范,，重新制定了手術(shù)室各項工作制度，規(guī)范了工作流程,，對手術(shù)患者身份及部位識別,、術(shù)中標本交接、醫(yī)囑的下達,、手術(shù)患者的交接等進行了規(guī)范,。

四、新業(yè)務(wù)的開展

1、骨科護士參加?？谱o士培訓后,，在科內(nèi)采用“20條毛巾法”，有效解決了骨科手術(shù)后長期臥床皮膚護理中的難題,。

2,、手術(shù)室護士參加專科培訓后,，在科室提倡“手術(shù)全期護理”,，查找隱患30余項，根據(jù)我院手術(shù)室現(xiàn)狀,，逐項進行了整改,。

3、全院護士共撰寫論文6篇,。護士節(jié)護理經(jīng)驗交流會收到論文19篇,，會議交流13篇。

五,、實習生工作,。

全年接收實習、進修生12名,。

六,、工作量統(tǒng)計。

病區(qū)全年共收入院2220人,，出院1953人,，住院人數(shù)比去年增加了10％；急診科門診輸液約23000人次（63次/日）,，比去年增加了53%,，手術(shù)室全年手術(shù)約381人，比去年增加了8％,；供應(yīng)室全年消毒1350鍋,，比去年下降了7％。

七,、人員管理,。

全年新增護士31人，其中病區(qū)15人,，急診科2人,，發(fā)熱門診3人，東區(qū)門診部1人,，門診護士3人,，供應(yīng)室護士人,，b超1人，超聲刀1人,，檢驗1人,，護理部1人。根據(jù)醫(yī)院工作安排,、各科不同階段工作情況和護理人員的個人情況,，及時進行調(diào)配，保證了護理工作的有序進行,。

八,、其他活動。

積極與其它職能部門協(xié)調(diào),，參與護理部以外的其他工作,。完成領(lǐng)導交辦的臨時性任務(wù)。

存在問題：

1,、危重病人,、基礎(chǔ)護理工作未完全到位。

2,、護士綜合能力偏低,。

3、手術(shù)室,、供應(yīng)室硬件建設(shè)欠佳,，制約護理工作的開展，供應(yīng)室未進行驗收申報,。

4、急診科護士進修任務(wù)未完成,。

5,、科室一級質(zhì)控未完全到位。

6,、護理人員風險意識需進一步提高,。

護理部年終工作總結(jié)開頭 護理部年終工作總結(jié)篇二

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)和支持下,，重點規(guī)范了護理文件書寫,，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理,，保障了護理安全,；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng),，優(yōu)化了護理隊伍,，提升了護理服務(wù)質(zhì)量,。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：

一,、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高,，新醫(yī)療事故處理條例的頒布,，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識,，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié),。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則,，采取集中講座,、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,，規(guī)范了護士的行為,，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量,；為護理科研積累了寶貴的資料,，促進護理學科的發(fā)展；完整,、客觀的護理記錄,，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益,。明確了怎樣才能書寫好護理文件,，以達標準要求。在組織講座時,，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策,。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10,。

二,、加強監(jiān)督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全,，重點加強了節(jié)前安全檢查,，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患,，規(guī)范了毒麻藥品的管理,，做到了專柜專人管理,，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置,、定量,、定數(shù)，班班交接,，有記錄,。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng),、保證功能狀態(tài)備用,。

2、堅持護士長夜查房,，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理,，堅持每月召開護士長例會,，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,，以確保護理質(zhì)量及護理安全,。

3、深入科室督促護士長每日工作安排,。重點查新入,、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前,、手術(shù)后,、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,，督促檢查護理工作的落實,，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生,。

4,、組織了新聘用護士進行崗前培訓,，通過培訓,，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識,、安全意識,，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責,。

三,、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1,、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目,，檢查考核中均嚴格按標準打分,。

2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌,、消毒存放,、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全,。

3,、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義,、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,，其內(nèi)容納入了“三基”,、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試,，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房,，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品,、無菌技術(shù),、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒監(jiān)測的管理和考核,。

4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：

(1),、基礎(chǔ)護理全年合格率達10

(2),、特、一級護理全年合格率達10,。

(3),、急救物品完好率達10。

(4),、護理文件書寫平均分99.57,，合格率達10。

(5),、護理人員“三基”考核合格率達10,。

(6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10,。

(7),、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達10,。

(8)、一次性注射器,、輸液(血)器用后毀形率達10,。

(9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,。

四,、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

1,、加強護理管理培訓,。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2,、為提高護理人員的素質(zhì),，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修?？浦R,。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓班人數(shù)達x次,，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),，14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復(fù)出院,，得到了社會各界的一致好評,。

3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng),。截止今年底,，已有11獲護理專科學歷,，獲本科學歷,。

4、加強了新業(yè)務(wù),、新技術(shù)開展,。

5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作,，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力,。

6,、圓滿完成各項繼教培訓,。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育,，參加率達10,。護理查房每月，業(yè)務(wù)查房學習每月,，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文,。

7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性,，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務(wù)為主題的多項活動,，為新護士授帽，護士禮儀表演,，護理操作技術(shù)展示,。護理人員各盡所長，既強化了護理知識,，又陶冶了情操,，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量,。

8,、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作,。

五,、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護理人員是與病人接觸最多,、最早,，最密切的工，護理人員的素質(zhì)和形象,，直接影響醫(yī)院形象,。

1、堅持了每季度進行操作及理論考試,，每月由科室組織業(yè)務(wù)學習及一項操作技術(shù)培訓和考核,，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案,，作為個人考評的客觀依據(jù),，形成一種比、學,、趕,、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù),，使病員放心,，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝,、要求文明用語,，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝,、和藹,、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,，用文明禮貌的語言熱情接待病人,，為病人提供滿意的服務(wù)。3,、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識,，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想,，提高認識,，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度,，提升護理服務(wù)質(zhì)量,，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理,。

六,、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1,、為優(yōu)化各班職責,，合理利用人力資源，指導各科室實行排班,，從運行情況看甚為合理有效,。

2、在實行量化考核中,，護理人員積極參與新方案,，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻,，熱愛集體的精神,。

七、圍繞醫(yī)院工作部署,，積極協(xié)助

1,、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作,。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作,。

2,、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制,，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革,。

3、圍繞“創(chuàng)滿”,、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度,、各班職責并按各項評分標準加以落實,。

八、認識不足,，不斷完善

1,、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),，增強工作責任心,。

2、積極開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，鼓勵發(fā)展護理科研。

3,、從思想上,，行動上作到真正的主動服務(wù)。

護理部年終工作總結(jié)開頭 護理部年終工作總結(jié)篇三

一年來,，護理部緊緊圍繞醫(yī)院工作的核心和部署,，在醫(yī)院領(lǐng)導的支持下，在各科護士長的共同努力下,，全體護士發(fā)揚無私奉獻的精神,，繼續(xù)堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,，按計劃完成了本年度工作任務(wù),。

一、注重護理人員醫(yī)德和團結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng),。定期召開護士長會議,，注重醫(yī)院文件的上傳下達，加強和臨床科室的溝通,，不斷提高全院的護理管理水平,。于護士節(jié)期間組織了“護理知識競賽”慶祝活動,，對成績優(yōu)秀的同志進行了獎勵,，活躍了節(jié)日氣氛，增強了全體護士的凝聚力和向心力。

二,、嚴格做好護理質(zhì)量的監(jiān)督檢查和持續(xù)改進,。按計劃執(zhí)行護理質(zhì)量的季度檢查和月考核制度，結(jié)合平時不定期抽查,，發(fā)現(xiàn)問題及時改進,。進一步加強了護理文書的管理，護理文書書寫水平不斷提高,。更加重視基礎(chǔ)護理質(zhì)量的管理,，基礎(chǔ)護理合格率進一步提高。

三,、按計劃組織業(yè)務(wù)考試考核,。

嚴抓三基三嚴訓練，認真組織全院護理人員進行急救技能訓練,，于20__年10月份對全院護理人員進行了心肺復(fù)蘇,、靜脈輸液和氣管插管三項技能考核，共有14名護理人員參加了考核,，合格率90％以上,。根據(jù)沂源縣衛(wèi)生局工作要求，我院積極組織優(yōu)秀人員參加技術(shù)比武競賽活動,，于20__年10月28日參加了衛(wèi)生系統(tǒng)組織的競賽活動,，并取得了優(yōu)異成績。

四,、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動,。為優(yōu)化護理服務(wù)流程，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量,。我院開展了護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動,，并制定實施意見，改變傳統(tǒng)排班模式,，實行責任制整體護理模式,，努力使醫(yī)院護理服務(wù)更加貼近病人、貼近臨床,、貼近社會,。做到將時間還給護士，將護士還給病人,。

五,、按計劃完成了其它各項常規(guī)工作。

落實“護士長例會制度”,、“護士長夜查房制度”,、“陪人座談會制度”,、“急救毒麻藥品管理制度”及所有護理核心制度等一系列規(guī)章制度。認真組織護士長夜查房和護理查房,，認真組織業(yè)務(wù)講座,，及時召開公休座談會，定期發(fā)放病人陪人滿意度調(diào)查表,，注重年輕護士的教育和培養(yǎng),，按計劃進行各項業(yè)務(wù)培訓，以提高護理人員的理論基礎(chǔ)水平,。

六,、不足之處：部分年輕護士的理論、操作水平有待于進一步提高,；護理人員主動服務(wù)的意識有待于進一步加強,，急救技術(shù)及急救技能需要進一步加強培訓,。

護理部年終工作總結(jié)開頭 護理部年終工作總結(jié)篇四

年,，我遵循醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度,，改進服務(wù)流程,，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制,，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將我年護理工作做個總結(jié)：

一、基本工作情況

1,、首先就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,，發(fā)放住院病人征求意見表,、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距,，取長補短,，改進自己的護理方式；

2,、主動換位思考,，從病人的衣、食,、住,、行,、治方面提供舒適與安全的照顧。做病人的貼心人,，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰,。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,；

3、愛崗敬業(yè),，熱心幫助患者,，為病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因車禍入院,，入院時滿身污穢,，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧,，在爭取了護士長的同意后,，我來帶老人的病房，為老人擦盡身上的污穢,，最全面的參考網(wǎng)站為他理發(fā),、剃胡須，從家里拿來衣服為他換上,，并一直照顧他到出院,。

二、工作中還存在很多不足

1,、基礎(chǔ)護理不到位,，有時候病人的衛(wèi)生處置不及時，導致他們臥位不舒服,；

2,、學習積極性不夠高，無論文發(fā)表,；

3,、護理文書書寫有漏項、漏記,、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,。

20__年，機遇與挑戰(zhàn)并存,，我和全體護理人員精誠合作,，保證了護理工作的穩(wěn)步發(fā)展。20__年,，我要繼續(xù)發(fā)揚好的方面,，積極改進不足之處,，為患者帶去更貼心的護理，也為醫(yī)院的建設(shè)貢獻自己的力量,！

護理部年終工作總結(jié)開頭 護理部年終工作總結(jié)篇五

20__年是我院加壓奮進,、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作,，護理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐,，圍繞醫(yī)院20__年工作計劃，以創(chuàng)建“市級醫(yī)療服務(wù)標準化示范單位”工作為抓手,，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),，改善群眾就醫(yī)體驗”活動為主線，結(jié)合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一,、全院護理人力資源概況

截至20__年x月，全院在崗護理人員x人,，臨床一線崗位護理人員x人,，占全院護理人數(shù)的x%，共設(shè)x個護理單元,，正,、副護士長x名,。特殊護理單元護理人力資源情況：手術(shù)室護理人員x人,，急診科護理人員x人，icu護理人員x人,，產(chǎn)房助產(chǎn)士x人,，nicu護理人員x人，血透室護理人員x人,。20__年退休x人,，因各種原因離職x人，離職率x%,。

二,、加強護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量

（一）完善考核細則,，督導整改落實,。依據(jù)醫(yī)院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室x個護理單元的質(zhì)量檢查標準進行了修訂和細化,，重新核定扣分標準,。發(fā)揮護理部及科室護理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,。護理部全年共計完成護理質(zhì)量檢查,、專項督導及護士長夜查房x次,。

（二）依據(jù)質(zhì)控計劃，做好質(zhì)量控制,。按照年初制定的護理質(zhì)控計劃,，護理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護士長共同參加質(zhì)控，分工明確,，按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查,。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出,，分析查找原因,，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進,。護理部每季度組織召開護理質(zhì)量分析會,，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因,，制定整改措施,。今年共計召開質(zhì)量分析會議x場。

（三）嚴格培訓考核,，落實核心制度,。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度,、交接班制度,、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析,。組織核心制度理論考試x場,，考核護理人員__人，合格率x%,；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核x場,，考核護理人員__人，合格率x%,。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場,，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ),，并且強化了急救意識,，提高了搶救技能。

（四）規(guī)范病房管理,，夯實基礎(chǔ)護理,。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理，細化基礎(chǔ)護理工作,。護理部及護士長重點對晨晚間護理質(zhì)量,、新入院患者處置等工作落實情況進行督導,、檢查。護理部每月進行專項督導,，并隨時,、隨機抽取科室進行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題,，現(xiàn)場反饋,，督導科室及時整改。

三,、落實人才培養(yǎng),，提高護理隊伍整體素質(zhì)

（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍,。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護理專業(yè)隊伍,，于x月份出臺了《關(guān)于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才,。x月x日—x日,，通過筆試、操作,、民主測評最終確定x名青年護理人才入圍,。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。

（二）加強隊伍建設(shè),，更新管理理念,。今年共選派護士長x人次參加省、市級管理培訓班,。提高了護士長的管理水平,，促進了我院護理?？扑降陌l(fā)展,。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課，交流管理經(jīng)驗,。x月份,，選派x名護士長前往__中心人民醫(yī)院進修學習。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ),。

（三）加強?？婆嘤枺⒅厝瞬排囵B(yǎng),。

1,、全年共選派x名護理人員前往上級醫(yī)院進修學習及取得省級專科護士資質(zhì),。學習的專業(yè)有：重癥護理,、急診急救,、血透室、呼吸內(nèi)科,、手術(shù)室,、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科,、康復(fù)科,、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡,；并順利取得血液凈化護理?？谱o士、產(chǎn)科護理?？谱o士,、康復(fù)護理專科護士,、腫瘤護理?？谱o士、急診護理?？谱o士,、重癥護理專科護士,、手術(shù)室護理?？谱o士及picc專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護理部組織進修返院護理人員開展業(yè)務(wù)講座,、進修匯報x場,，以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派x名護理人員參加__省護理學會?？谱o士培訓班,，獲取x個專業(yè)省級專科護士證書,；x月份邀請中醫(yī)院__老師培訓中醫(yī)適宜技術(shù),。

2、對《護士分層管理規(guī)定》進行了重新修訂,，x月份完成層級進階考核工作,，全院共有x名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階,。

（四）加強?？谱o理開展，x月份開設(shè)picc門診，picc置管__人次,、維護__人次,。壓瘡小組參加會診x例，護理會診穿刺x例,。x月份邀請上級專家對導管固定相關(guān)知識進行了培訓,。全年共選派x名護理人員參加__市各護理專業(yè)委員會會議。

四,、加強患者風險管理,，保障護理安全

（一）加強對低年資護理人員進行重點規(guī)章制度的培訓與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯發(fā)生,，保障病人安全,。x—x月組織理論考試x場，考核護理人員__人次,，合格率x%,；操作考核4場，考核護理人員__人次,，合格率x%,。

（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況,，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,，及時予以糾正處理。全年護理夜查房x次,。堅持每月召開護士長例會,，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,，以確保護理質(zhì)量及護理安全,。

（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預(yù)防知識的宣教,，預(yù)防措施的落實,，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》,、《x城區(qū)人民醫(yī)院住院病人vte風險評估表》內(nèi)容,，組織醫(yī)院質(zhì)控組進行專項督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接,，對于評估出的高風險患者，預(yù)防及處理措施不及時,。針對此問題：護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的vte高風險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示,，督促醫(yī)生及時處理。

（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析,，并對重大不安全事件進行根因分析,，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質(zhì)量與安全分析會議x次,。護理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成ppt,，分析發(fā)生原因，提出整改措施,，再由其他科室護士長提出不同意見,。通過剖析，提高了護士長的參與程度,，加深了對不良事件的印象,，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報,，x—x月共計上報護理不良事件x例,、其中標本采集缺陷__例，跌倒x例,，導管滑脫x例,，給藥錯誤x例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷x例,，墜床x例,，走失x例，自殺x例,，其他__例,。壓瘡x例（院外壓瘡x例，難免壓瘡__例）,。全年召開安全警示教育會議x次,，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益,，制定整改措施,。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示,，最大限度保障了患者安全,。

（五）為提高護理人員應(yīng)對突發(fā)情況的處置能力及急救水平，x月x日,，護理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽,，共有x名醫(yī)護人員參加，經(jīng)過激烈角逐,，最終x名醫(yī)護人員獲獎,。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力,，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進行了x次培訓,，x次考核,，提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護理人員需具備的應(yīng)急能力,。

五,、提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗

（一）為持續(xù)提升患者滿意度,，打造人文護理標桿,，x月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院,、出院護理,，晨晚間護理、護理巡視x個重點環(huán)節(jié),，制定出x條服務(wù)標準,，以點帶面，力求達到禮儀規(guī)范,、服務(wù)主動,、環(huán)境溫馨、流程順暢,、操作舒適,、安全護理的效果。進而提升護理服務(wù)品質(zhì),，改善群眾就醫(yī)體驗,。此實施方案自20__年x月x日開展至今，各臨床科室共收到錦旗x面,，表揚信__封,，提名表揚護士共__人次。20__年住院患者滿意度平均為x%,，20__年滿意度平均為x%,，比去年增長了x%。

（二）“__護”健康宣教平臺運行良好：“__護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),，改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作,。全院護理人員高度重視，積極推送,。x月份,，各臨床科室健康宣教平均推送率達到x%；為進一步提高推送率,，x月份護理部出臺了《關(guān)于提高“__護”推送率的管理規(guī)定》,，將“__護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容,，x月底,，全院各臨床科室平均推送率達到了x%,，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”,。全年共推送健康宣教課程__篇,，推送率x%，患者或家屬閱讀量為__篇,，閱讀率x%,。自x月份起，利用“__護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查x次,，被提名表揚護理人員__人次,，住院患者滿意度平均為x%?！癬_護”健康宣教平臺的鋪開使用,，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效,、生動,，使宣教更有針對性，患者更容易接受,，提高了住院患者滿意度,，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務(wù)品質(zhì),。

（三）每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進行書面反饋,。x—x月份，對護理人員提出表揚__人次,，服務(wù)態(tài)度不滿意問題x條,，與去年同期相比下降了__%。

（四）全年開展延續(xù)護理服務(wù)9例,，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例,、更換胃管x例；重癥醫(yī)學科為非住院患者更換尿管3例,，更換胃管x例,。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通,、收費問題,，導致延續(xù)護理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。

（五）加強護士職業(yè)禮儀的培訓,、學習,，針對20__年度新入職的護理人員進行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓,。共組織x場，培訓x人次,。通過培訓,，進一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為,。全年開展業(yè)務(wù)講座__場,，共計培訓護理人員__人次。

（六）獲得的榮譽及獎勵

20__年x月在“20__年紅十字應(yīng)急救護比賽”中,，血液腫瘤科二病區(qū)__榮獲應(yīng)急救護演講個人單項二等獎,、急診科__榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科__榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎,；20__年x月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“gpm最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)__榮獲團體二等獎,；20__年x月在由x省護理學會主辦的“__省‘天使杯’青年護士心肺復(fù)蘇技能競賽”中，手足外,、脊柱外科__榮獲個人三等獎,、急診科__滎榮獲個人二等獎。

六,、實習帶教工作

20__年醫(yī)院共接收護理實習生x人,。護理部組織實習生考試x次，組織業(yè)務(wù)講座__場,，對于不能及時參加者,，按照實習生管理規(guī)定進行處罰。業(yè)務(wù)講座后,，護士長針對?？浦R進行授課、講解,，并留置課后習題,，要求實習生完成學習筆記并上交作業(yè)，以此加強實習生對?？浦R的掌握,、記憶，促進實習生教學質(zhì)量的加強與提高,。學生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝,、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動,。

七,、工作中的不足

缺點和不足：

（一）因計劃生育政策調(diào)整，護理人員因生育,、哺乳等因素導致人力資源配置不足,，臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例,，存在一定安全風險。

（二）對護理人員的培訓時間難以保證,，培訓師資缺乏,，影響培訓效果。

（三）專職護理質(zhì)控人員缺乏,，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞,，弱化了質(zhì)控效果,，不利于全院護理質(zhì)量的提高,。

（四）護理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護理管理指標不明確,，護理質(zhì)量持續(xù)改進效果不佳,。

（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強,，安全意識差,。

（六）“__護”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。

（七）護理科研創(chuàng)新方面有待加強,。