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供應(yīng)室感染管理制度內(nèi)容篇一

加強消毒供應(yīng)室管理,，達到預(yù)防和控制醫(yī)院院內(nèi)感染,。方法：重視消毒供應(yīng)室人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,，完善各項監(jiān)測措施,，在供應(yīng)室的各個環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒物品,、空氣進行抽樣,，培訓(xùn)監(jiān)測。結(jié)果：通過落實一系列管理措施，使供應(yīng)室工作達到科學(xué)化,、規(guī)范化,、標準化。

醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的一大障礙,，是評價醫(yī)護質(zhì)量及管理水平的一個重要指標,。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，應(yīng)用介入性診治越來越多,，帶著大量病菌的器械被統(tǒng)一收回集中到供應(yīng)室，供應(yīng)室又是醫(yī)院供應(yīng)各種無菌器材,、敷料的重要科室,，每一項工作都和醫(yī)院感染、醫(yī)療護理質(zhì)量,、科研,、患者的安危有著密切關(guān)系。因此,，供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的一個重要部門,，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，其工作質(zhì)量直接影響整個醫(yī)療效果,。為了防止醫(yī)院感染,，為臨床科室提供合格的滅菌物品，從多方面入手,，加強管理,，采取各項措施，現(xiàn)將供應(yīng)室就如何協(xié)助搞好院內(nèi)感染工作總結(jié)分析如下：

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視和培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍是供應(yīng)室工作的根本保證

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視對醫(yī)院感染控制起著重要作用,，醫(yī)院管理委員會成立,，由分管院長任組長，各相關(guān)科室主任為成員的醫(yī)院感染管理委員會,，設(shè)專人負責(zé)院內(nèi)感染管理及供應(yīng)室消毒工作,，建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，每月由化驗室定期對無菌物品進行監(jiān)測,，每季度對供應(yīng)室的無菌物品進行抽樣檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，查找原因,，并進行相應(yīng)處理,，使供應(yīng)室管理工作標準化、規(guī)范化,，提高了消毒工作質(zhì)量,，控制了院內(nèi)感染。重視在職教育，通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí),，定期組織理論與技術(shù)操作考核等,，來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神,，滿足臨床醫(yī)療護理的需求,。 2嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

2.1加強供應(yīng)室各區(qū)域管理和再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理

供應(yīng)室獨立，環(huán)境清潔,，內(nèi)部劃為污染區(qū),、清潔區(qū)、無菌區(qū),，通風(fēng)采光良好,，墻壁、天花板光潔無縫隙,，地面光滑,，有排水道，便于洗刷消毒,。設(shè)回收間,、洗滌間、清潔物品包裝間,、敷料間,、消毒間、無菌物品存放間,、辦公室,、儲蓄室，布局符合由污-凈-無菌-發(fā)放的原則,，污染路線與無菌路線不交叉,，不逆行，同時在供應(yīng)室各區(qū)域內(nèi)工作人員相對固定,，以便掌握消毒工作環(huán)境中的各項操作規(guī)程,，使各區(qū)域責(zé)任明確，保證了消毒工作質(zhì)量,。加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,，再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣,，相互把關(guān),，所以供應(yīng)室人員必須樹立嚴肅認真的工作態(tài)度，認真執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準,，做到供應(yīng)的物品能滿足臨床需要和絕對無菌,，確保醫(yī)療安全,。

2.2嚴格物品回收回收的醫(yī)院器械其性能是否達標，是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵,。因此,，回收時必須當面查對物品器械的名稱、數(shù)量,、規(guī)格,、初步清洗處理情況及器械有無破損。

2.3重視清洗質(zhì)量關(guān),，器械清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié),，國外供應(yīng)室有一至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”,，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性,。首先根據(jù)回收器械污染程度、器械的類別,、有無管腔、軸節(jié)等進行分類,，嚴格執(zhí)行消毒→沖洗→含酶洗滌劑

浸泡→常水沖洗→純化水精洗→烘干→上油保養(yǎng)→檢查洗滌質(zhì)量,，達到程序化、科學(xué)化,。

2.4嚴把包裝質(zhì)量關(guān)包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進行存放的重要手段,，其目的在于確保包裝的物品經(jīng)滅菌后、打開使用前保持無菌狀態(tài),。為確保包裝質(zhì)量,，各類物品在包裝前認真檢查，包內(nèi)放化學(xué)指示卡,，包外用化學(xué)指示膠帶貼封,，并注明品名、滅菌日期,、滅菌有效期,、責(zé)任人等，使包裝包松緊適度,，規(guī)格齊全,，數(shù)量準確，尺寸規(guī)范,。

2.5正確的滅菌方法滅菌是供應(yīng)室工作的重點,，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量息息相關(guān)。因此,，滅菌器應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作,，滅菌過程中堅守工作崗位,，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度,、時間,、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔,，管道內(nèi)的冷凝水排完(≥10 min)后方可進行滅菌處理,。滅菌后物品手感干燥，水分≤3%,，滅菌合格率應(yīng)達到100%,。

2.6加強滅菌后無菌物品的質(zhì)量管理合格的滅菌物品，應(yīng)標明滅菌日期,、有效期,、合格標志，每批滅菌處理完成后,，應(yīng)按流水號登記在冊,，記錄滅菌物品的種類、數(shù)量,、滅菌溫度,、作用時間、滅菌日期與操作者等,，并歸檔備查,。滅菌后物品應(yīng)放入無菌間的柜內(nèi)，并按有效日期的先后順序分類固定放置,。對發(fā)出去的物品,，不論是否使用，均視為污染物品,，應(yīng)重新滅菌,，不應(yīng)再進入無菌間存儲。

3滅菌及滅菌后物品的貯存

供應(yīng)室空氣消毒：醫(yī)院感染多為呼吸道疾病,，空氣是疾病傳播的主要途徑,，因此要控制空氣中的細菌量，減少病原菌借助空氣傳播,，用三氧消毒機消毒空氣,，因醫(yī)療用品通常需要消毒、滅菌,，嚴把消毒關(guān)是預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)流行的重要環(huán)節(jié),，醫(yī)療用品的性質(zhì)、規(guī)格的不同,，選擇不同的`消毒滅菌方法,，對油劑,，應(yīng)選用干熱滅菌，對不能耐熱,、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷,，原則上能用高壓蒸汽滅菌的物品首選高壓滅菌，它具有高效,、快速,、方便、安全等優(yōu)點,，但是高壓滅菌不能替代浸泡和洗滌質(zhì)量,，我院現(xiàn)用的三效熱原滅活劑為復(fù)方含氯消毒劑，有去污,、消毒和除熱原作用,，再嚴格按照四步洗滌法洗滌，達到玻璃不掛水珠,，膠管不發(fā)粘,，ph值中性等要求，配合正確的包裝,、滅菌及正確的裝載,、排列，保證了消毒滅菌的質(zhì)量,，滅菌后物品貯存：無菌區(qū)作為貯存和提供無菌物品的場所，是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵區(qū)域,，無菌區(qū)采取封閉式管理,，由無菌物品發(fā)放人員負責(zé)，禁止無關(guān)人員進入,，滅菌后物品放入無菌柜前逐件清點,，合格者分類按滅菌日期或有效期順序旋轉(zhuǎn)，便于發(fā)放取用,，聚乙烯塑料袋封存無菌包保存期,，有文獻報道，用聚乙烯封袋的無菌包在滅菌8個月,，包內(nèi)物品仍然無菌,，由于無菌包干燥，細菌無法通過水分進入而污染包內(nèi)物品,。塑料袋的封閉又阻斷了塵埃及水分的進入,，使無菌包長期保持干燥，延長了保存期,。

4.加強供應(yīng)室消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵

20xx年5月由中華人民共和國衛(wèi)生部正式頒布《消毒技術(shù)規(guī)范(試行)》以來,，消毒滅菌被納入國家正式法規(guī),，為避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，消毒滅菌的監(jiān)測顯得尤為重要,，為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制,，對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境、滅菌設(shè)備,、操作臺,、工作人員手等進行監(jiān)測。

4.1對壓力蒸汽滅菌監(jiān)測每鍋次進行工藝監(jiān)測,，并詳細紀錄,；化學(xué)監(jiān)測每包進行，預(yù)真空滅菌器每晨第一鍋進行bd試驗,；生物監(jiān)測每月進行一次,。

4.2空氣、操作臺,、工作人員手細菌培養(yǎng)每月常規(guī)進行1次,，要求做到空氣培養(yǎng)細菌菌落總數(shù)≤200 cfu/m3；操作臺,、工作人員手細菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2,。

1通過加強消毒滅菌效果監(jiān)測即我室每月對空氣物體表面細菌培養(yǎng)1次，要求包裝間,、無菌物品間空氣菌落≤200 cfu/m3,，物體表面菌落≤5 cfu/m3，對無菌物品每月隨機抽樣培養(yǎng)1次,，結(jié)果表明,，合格率為100%，如滅菌包外用指3m膠帶,，標示物品是否滅菌,，包內(nèi)中心用化學(xué)批示卡或嗜熱脂肪桿菌芽胞標本包內(nèi)物品是否滅菌合格，每天早上對預(yù)真空壓力滅菌器作bd試驗,，測滅菌器冷空氣排除情況,，如化學(xué)指示劑變色不全，及時分析查明原因,，使監(jiān)測效果準確,，以達到控制醫(yī)院感染的目的。

2提高供應(yīng)室護士業(yè)務(wù)素質(zhì),，加強自我保護意識,。供應(yīng)室工作人員日常接觸污染后醫(yī)療用品及化學(xué)制劑較多，要求工作人員每月由主管護士或護師講課1次,，理論考試和晨間提問等,，嚴格遵守醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定的各項操作規(guī)程,，并列入年度重點考核內(nèi)容，從而增強了規(guī)范化操作的自覺性,，同時加強自我保護能力,，在接觸易揮發(fā)化學(xué)制劑時，戴好防護口罩,、帽子和手套,，避免直接接觸，并正確洗手,，每次洗手持續(xù)10 s~15 s,，從指端到指尖、手心和手背,。

合理的管理制度,，嚴格的管理措施及專職人員的目標監(jiān)控和科室的自查自評，促進了醫(yī)院感染控制工作由被動向自動監(jiān)控轉(zhuǎn)軌,，達到自我約束,，降低醫(yī)院感染率的目的，真正體現(xiàn)了在預(yù)防和控制醫(yī)院感染的全過程中護理管理所起的決定性作用,。

供應(yīng)室感染管理制度內(nèi)容篇二

1,、執(zhí)行醫(yī)院感染委員會制定的各項規(guī)章制度。嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。定期組織學(xué)習(xí)院感知識、召開小組會議,，做好記錄,。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2,、內(nèi)部布局合理,，分污染區(qū),、清潔區(qū),、無菌區(qū)。三區(qū)的劃分清楚,，路線及人流,、物流由污到潔不逆行。

3,、對回收到消毒供應(yīng)室的污染物品必須用500mg/l有效氯浸泡30分鐘,，然后再清洗包裝，各類物品設(shè)有專用的浸泡容器,，不得混用,。

4,、工作人員接觸污染物品時，必須戴防護眼鏡,、手套,、口罩及工作帽，及一次性隔離衣,、鞋套,。按觸污染物品的手未經(jīng)消毒處理，嚴禁接觸清潔物品,。

5,、下收下送車輛，潔污分開,，每日用完后應(yīng)用1000mg/l有效氯溶液擦拭干凈備用,，避免無菌物品被第二次污染。

6,、無菌物品存放室應(yīng)嚴格管理,，進入無菌室的人員必須更衣?lián)Q鞋，定時開放,，未經(jīng)滅菌的物品一律不準進入無菌物品存放室,，一次性無菌物品必須去掉外包裝后才能入無菌室存放。

7,、嚴格執(zhí)行各項監(jiān)測制度,，對一次性無菌注射器具必須進行熱原監(jiān)測，合格后方可發(fā)放臨床使用,。對消毒劑濃度,、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測;對工作環(huán)境、清洗,、組裝,、滅菌等環(huán)境的'工作質(zhì)量有監(jiān)控措施;對滅菌后成品的包裝，外觀及內(nèi)在質(zhì)量有監(jiān)測措施,。

8,、對高壓蒸氣滅菌柜按規(guī)定每柜進行工藝監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測(手術(shù)包必須進行中央的監(jiān)測),、每月進行生物監(jiān)測,，并有詳細記錄。預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器,，每天滅菌前必須進行b-d試驗;

9,、保持室內(nèi)清潔，回收室、包裝室,、無菌室設(shè)有空氣消毒器,，每日消毒兩次，每次一小時,，物體表面每日用500mg/l有效氯擦拭一次,，地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔,，當有血跡,、體液污染時，應(yīng)立即用環(huán)保型消毒劑消毒,，消毒后再進行清潔,。拖洗工具應(yīng)有不同不同使用區(qū)域的標識，使用后洗凈,、消毒,、晾干。

10,、垃圾嚴格按照醫(yī)療垃圾,、生活垃圾分類處理。避免造成環(huán)境污染,。

供應(yīng)室感染管理制度內(nèi)容篇三

一,、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應(yīng)質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,。

二、科室周圍環(huán)境無污染,，內(nèi)部布局合理,，三區(qū)劃分清楚有實際屏障，人,、物流由污到潔,，強制通過，不得逆行,。

三,、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設(shè)備與設(shè)施,，如：回收間應(yīng)有流動水洗手設(shè)施,。

四,、非本科人員未經(jīng)允許不得入內(nèi),，工作人員進入污染工作區(qū)要做好各項防護后再進行操作，離開本區(qū)域時要更衣,、鞋等,，并進行洗手或手部消毒,，工作鞋應(yīng)每日刷洗，晾干備用,。

五,、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,，確保滅菌效果,，動脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進行b-d實驗并詳細記錄。

六,、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期,，專室專柜，分區(qū)存放,，下收下送車輛應(yīng)“潔”“污”分開,，每日清洗、消毒,、分區(qū)存放,。

七、一次性使用無菌醫(yī)療物品,，拆除大包裝后方可移入無菌物品存放間,，物品應(yīng)存放于陰涼、干燥,、通風(fēng)良好的'貨架上,，距地面20cm，距墻壁5cm,，不得將包裝袋破損,、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室,。

八,、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施，對購進的原材料,、消毒劑,、洗滌劑、設(shè)備,、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量檢測,、監(jiān)督登記，并對自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌,、包裝,、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及對無菌物品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。

九,、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理,，對一般傳染病病人用過的器械（1）手工處理時直接加酶浸泡，如果污物已干,，應(yīng)煮沸消毒（2）機械處理時應(yīng)用洗滌機煮沸

處理,。

十、工作人員要嚴格做好標準預(yù)防,，安全處理銳利器具,，使用后的銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi),，3/4滿封口,，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復(fù)使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器,。

十一,、每月對空氣、工作人員的手,、物體表面及滅菌器械應(yīng)進行檢測并符合標準,。

十二、科內(nèi)每月的檢測資料要妥善保存,，特殊情況及時向上級匯報和有關(guān)科室反饋,。

供應(yīng)室感染管理制度內(nèi)容篇四

醫(yī)院供應(yīng)室擔(dān)負著各臨床科室污染物品的回收、清潔,、消毒,、滅菌和發(fā)放工作,是醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)站,也是污染物品的集中點。加強供應(yīng)室工作人員的防護能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要,。

1,、生物因素

醫(yī)療用品在供應(yīng)室進行去污、清洗,、消毒和滅菌,再返回臨床使用的循環(huán)程序中,，頻繁地接觸病毒和細菌。污染物品的數(shù)量多,、種類復(fù)雜,，成為交叉感染的媒介。這不僅僅是造成醫(yī)院感染的潛在因素,也是危害供應(yīng)室護理人員身體健康的因素之一,。

2,、物理因素

消毒滅菌時高壓鍋、排氣扇等的.噪聲,可損傷人體的聽神經(jīng),引起心血管系統(tǒng)等的生理變化,。紫外線進行空氣消毒時可以引起角膜炎,、結(jié)膜炎及皮膚紅斑,它照射產(chǎn)生的臭氧,，對呼吸道也有損害。熱力滅菌法在使用過程中所散發(fā)的熱量使供應(yīng)室工作人員長期處于高溫高濕的環(huán)境中,，對健康造成影響。

3,、化學(xué)因素

戊二醛,、過氧乙酸、含氯消毒劑等化學(xué)消毒劑在應(yīng)用時散發(fā)的氣體,，可污染供應(yīng)室的工作環(huán)境,。這些消毒劑具有強烈的刺激性和腐蝕性，直接接觸人體時可引起皮膚,、黏膜,、呼吸道的損傷；揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導(dǎo)致支氣管黏膜水腫,，長期作用可引起支氣管炎,，最終導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的損害；另外對人的眼睛也有刺激作用,，可引起流淚,、模糊、視物不清等,；

還可以引起接觸性皮炎,。

4、銳利器械傷害

在物品回收和清點的過程中,，污染的針頭,、刀片或其他醫(yī)療器械刺傷是最常見的職業(yè)傷害，可導(dǎo)致工作人員的血液暴露,,，有發(fā)生乙型肝炎病毒(hbv),、丙型肝炎病毒(hcv)以及人類免疫缺陷病毒(hiv)感染的危險。

5,、環(huán)境因素

供應(yīng)室工作繁瑣單調(diào),，消毒滅菌工作需付出較大的體力，人體容易疲勞,，使身體免疫力下降,。每日把醫(yī)院各處回收來的布類、器械等物品統(tǒng)一在回收間再重新分類整理,，在這一過程中,，又造成了回收間環(huán)境的污染。

1,、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識教育

加強供應(yīng)室人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染危險性的認識,，把職業(yè)安全教育作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容,。強化護理人員消毒、滅菌和隔離及預(yù)防感染的意識,，加強預(yù)防,、控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。在回收的過程中,要求戴口罩,、帽子,、手套，出供應(yīng)室時換外出衣,、外出鞋,；直接接觸患者血液、尿液,、膿液以及體內(nèi)各種引流液的器械時,，要求戴手套，并且要及時更換手套,，避免交叉感染,。

2、建立醫(yī)護人員健康檔案

供應(yīng)室人員必須維護自身健康,，不能患有急慢性的傳染病,。每年定期進行健康查體兩次，接種乙型肝炎疫苗,，加強職業(yè)健康教育,提高工作人員免疫力與抗病毒能力,。

3、加強銳利器械損傷防護和處理

在操作中應(yīng)戴手套,，注意避免損傷,，動作輕巧，避免碰撞,，對金屬器械應(yīng)先分類,,，采用持物鉗持物。銳器必須放在利器容器內(nèi)進行運輸,，避免用手直接接觸銳利器械,，以免刺傷。一旦被利器刺傷,，應(yīng)立即反復(fù)擠壓傷口周圍并洗手,用碘酒,、乙醇等消毒，必要時包扎,。如被hiv,、hbv等污染利器刺傷，應(yīng)進行相應(yīng)的接種及采取其他治療措施,，如嚴重刺傷,，立即到外科處理,。

4、環(huán)境因素的防護

安裝排氣扇,，在制作敷料,、棉球等,應(yīng)戴口罩。

5,、化學(xué)消毒劑的防護

了解消毒劑的理化性質(zhì),，配置時戴手套、口罩等防護用具,。盛放消毒劑的容器要配備容器蓋,,，避免消毒劑的揮發(fā),，既可以保證消毒劑的有效濃度又減少了對身體的危害,。定期通風(fēng)，工作時應(yīng)開排氣扇,，保證室內(nèi)空氣流通,,。強酸浸泡物品操作要小心謹慎，操作完畢用自來水充分沖洗所接觸物品及區(qū)域,。放酸位置需固定,，切忌與其他溶液混放，容器表面要有明確標志,。