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供應(yīng)室質(zhì)量管理制度篇一

一,、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》,。

二,、布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū),、無菌區(qū)劃分清楚,區(qū)域間有實(shí)際屏障,路線及人流物流由污到潔,強(qiáng)制通過,不得逆行,。

三、各種物品車有“污”“潔”標(biāo)記,專車專用,分區(qū)存放,。發(fā)放無菌物品的車用后用1:200施康i號(hào)消毒液擦拭后,方能進(jìn)入無菌區(qū),收污染物品的車,每次用后用1:200施康i號(hào)消毒液擦拭,。

四、無菌物品儲(chǔ)存柜,每日用含250-500mp/l施康i號(hào)消毒液擦拭一次,。

五,、各種包布(治療包、器械包等包布)一用一洗一更換,保證無缺損,。

六,、嚴(yán)格檢驗(yàn)滅菌后成品的包裝和外觀質(zhì)量,滅菌合格物品有明顯的滅菌標(biāo)志和日期、專人專柜存放,在有效期內(nèi)發(fā)放,。

七,、無菌物品一律存放于無菌室,注明名稱、滅菌日期,、有效期(霉季5天,其它10天)

八,、用儲(chǔ)槽或特制滅菌盤存放塑料和空針進(jìn)行滅菌,放入壓力蒸汽滅菌鍋,先打開篩孔的藥板。

九,、每日一次做滅菌設(shè)備檢查,每晨一次做b--d試驗(yàn),將b--d試紙歸檔備查,。

十、每批物品滅菌處理完成后,按流水號(hào)登記入冊,記錄滅菌物品包的種類數(shù)量滅菌溫度作用時(shí)間和滅菌日期與操作者等,并將溫度時(shí)間記錄紙歸檔備查,。

十一,、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施,每月一次,對空氣,無菌物品、物表,、消毒液,手等進(jìn)行細(xì)菌檢測,資料歸檔備查,每周一次對消毒液濃度進(jìn)行測試,。

十二、一次性使用無菌醫(yī)療用品拆除外包裝后移入無菌物品存放間,嚴(yán)格質(zhì)量檢查,不得有包裝破損,、失效,、霉變,不潔凈的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室,執(zhí)行一對一發(fā)放回收制度。

十三,、輸液器注射器由使用科室毀形,供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理,。

供應(yīng)室質(zhì)量管理制度篇二

1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下和科室護(hù)士長指導(dǎo)下進(jìn)行工作,負(fù)責(zé)全院臨床科室及部分業(yè)務(wù)科室所需的消毒、滅菌物品的回收,、處理及供應(yīng)工作,。

2、有完善的工作制度,、操作規(guī)程及崗位職責(zé),。實(shí)施規(guī)范化管理和嚴(yán)格的質(zhì)量控制,保證供應(yīng)的物品達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,確保患者安全,。

3,、本室工作人員應(yīng)熟悉各類物品的性能、用途,、清潔,、保養(yǎng)、消毒,、滅菌方法,并嚴(yán)格執(zhí)行各類物品處理流程,。

4、本室人員應(yīng)以嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,預(yù)防差錯(cuò)事故,。

5,、經(jīng)常檢查醫(yī)療器材及物品質(zhì)量,保證各類器材、物品完整,、性能良好,。

6、做好物資管理,物品發(fā)放,、領(lǐng)取,、使用等應(yīng)有嚴(yán)格的手續(xù)定期清點(diǎn)建立賬目;并認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)上作,定期下科室清點(diǎn)基數(shù)。

7,、非本室人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū);任何人不得隨意在三區(qū)來回穿行。

8,、工作人員應(yīng)強(qiáng)化職業(yè)傷害防護(hù)意識(shí),如發(fā)生皮膚感染或傳染病者,應(yīng)按規(guī)定調(diào)離或另行安排工作,。

9、協(xié)調(diào)臨床各科關(guān)系,定期征求意見,不斷改進(jìn)工作,。

1,、回收物品時(shí),交換雙方查對包的名稱、數(shù)量及包內(nèi)器材的品名,、規(guī)格,、數(shù)量、性能是否符合要求,確保無誤后雙方在登記本上簽字,。

2,、發(fā)放消毒或無菌物品時(shí)，交接雙方查對包的名稱、數(shù)量,、滅菌日期,、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況及包裝用物的清潔度,、完整絲,、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。確認(rèn)無誤后,雙方在登記本上簽名,。

3,、發(fā)放一次性無菌醫(yī)療用品時(shí),雙方查對品名、規(guī)格,、數(shù)量,、產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、滅菌日期,、失效期,、確認(rèn)無誤后,雙方在登記本上簽名。

4,、科室代滅菌的物品,在收物時(shí),雙方查對包的名稱,、數(shù)量、科室標(biāo)記,、包裝用物的清潔度,、完整性、化學(xué)指示膠帶使用情況及包的體積,、重量,、嚴(yán)密性、寫滅菌日期是否符合要求;發(fā)放科室代滅菌包時(shí),雙方查對包的名稱,、數(shù)量,、科室標(biāo)記、包裝物的清潔度,、干燥度,、化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽)是否達(dá)到要求。確認(rèn)無誤后,雙方在登記本上簽名,。

5,、包裝物品或滅菌物品時(shí),包裝者及核對者查對包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格,、數(shù)量,、性能、清潔度,、包裝容器或包裝材料的清浩度,、完整性及包外的名稱、標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽)、滅菌日期,、有效期,、雙方簽名等標(biāo)記是否完善、正確,包的體積,、重量,、嚴(yán)密性是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

6,、滅菌員與質(zhì)量監(jiān)督員或護(hù)士長共同查對化學(xué)滅菌效果指示劑,及b-d試紙變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,在登記本上雙方簽名,。

7、配置消毒液,、洗滌液時(shí),經(jīng)兩人查對原液品名,、規(guī)格、有效濃度,、欲配置濃度,、配置方法,確認(rèn)無誤后,方可配置并在登記本上簽名。

1,、全科人員要高度重視“安全第一”,。各班在下班之前要檢查水、電,、汽,、儀器等開關(guān)是否關(guān)閉,每人要掌握防火、防盜,、防爆知識(shí),正確使用滅火器材,。

2、接觸污染的物品,、尖銳的器械,一定要戴防護(hù)手套,，做好自身防護(hù)。處理破損的玻璃器皿時(shí),切忌徒手處理,以防外傷,。

3,、高壓滅菌室工作人員必須專人負(fù)責(zé),持證上崗，定期檢查高壓滅菌柜功能狀態(tài),。

4、每臺(tái)高壓滅菌柜要有省壓力容器使用證,。

5,、內(nèi)室壓力表、夾層壓力表要有鑒定合格證,由計(jì)量測量鑒定所發(fā)給,。

6,、安全閥:由特種設(shè)備檢測中心測定,每年測1次。

7、燒制蒸餾水時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行操作程序,做好日常保養(yǎng),隨時(shí)意自動(dòng)報(bào)警,嚴(yán)防事故發(fā)生,。

8,、使用電機(jī)類設(shè)備時(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止觸電。

9,、工作區(qū)禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,消防通道保持暢通,。

1、工作人員必須著裝整齊,、換鞋入室,戴口罩,勤洗手,，必要時(shí)戴手套。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,進(jìn)入無菌物品存放間必須先洗手,更換未用工作服,、工作鞋,、戴口罩和工作帽,方可入室。

2,、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū),、清潔區(qū)和無菌區(qū),有菌物品不得與無菌物品混淆。無菌物品應(yīng)存放于無菌物品存放間的柜內(nèi)或架上,。

3,、設(shè)置污于染窗口和清潔窗口,通道要分清,不得交叉。

4,、下收下送應(yīng)配有專人負(fù)責(zé)收發(fā),回收與發(fā)放人員應(yīng)分別安排回來的車每次用消毒液消毒或蒸汽高壓水槍沖洗,分開放置,。

5、燒制蒸餾水的全套裝備每日沖洗,每周徹底清洗1次,。

6,、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度,每日對各工作間進(jìn)行空氣消毒1次,并記錄在案。

7,、各種消毒液及清潔液定期更換,并監(jiān)測濃度;每月對無菌間,、包裝間的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員的手抽樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng);使用中的滅菌劑,、無菌物品每月抽樣做無菌實(shí)驗(yàn);使用中消毒液或消毒物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)1次,結(jié)果存檔備查。對高壓滅菌柜,、滅菌箱每鍋進(jìn)行工藝或化學(xué)檢測,每個(gè)月進(jìn)行生物檢測;預(yù)真空高壓滅菌柜每天做b-d試驗(yàn)1次,。

8、回收可復(fù)用器材時(shí),應(yīng)保持密閉,不得污染環(huán)境和工作人員,。處理廢棄物應(yīng)按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》執(zhí)行,。

1、各室每天要做好平面衛(wèi)生,并經(jīng)常保持室內(nèi),、外整潔,下班前清洗腳墊并灑消毒液,每周大搞衛(wèi)生1次,。

2,、衛(wèi)生工具分區(qū)放置,并分開、分池清洗,不得混淆亂掛,、亂拿,。

3、無菌區(qū)每天要濕式打掃二次,。

4,、滅菌人員每天堅(jiān)持滅菌柜內(nèi)、外抹一遍,拖地一次,。

5,、每半月抹室內(nèi)的所有門窗、玻璃,、燈具,、天花板及墻壁,做到無揚(yáng)塵,無蜘蛛網(wǎng),無死角。

6,、污桶,、紙簍使用避污袋,每日更換。

1,、滅菌時(shí)停電:首先關(guān)掉總電源,然后用人工辦法將汽閥門關(guān)掉,避免產(chǎn)生濕包,。

2、抽真空時(shí)停電:關(guān)總電源,關(guān)汽,。

3,、電磁閥失靈、密封條損壞,、門上的制鎖皮碗損壞應(yīng)及時(shí)更換,。

4、安全閥:1年檢測1次,。 5,、壓力表:半年探測1次。

6,、輸水器:2-3個(gè)月清洗1次,。

7、過濾網(wǎng):每周清洗1次雜物,。

1,、服務(wù)態(tài)度熱情、主動(dòng),使用文明語言,做好耐心解釋工作,，掛牌上崗,。

2、以病人為中心,滿足臨床需要,及時(shí)供應(yīng)各種無菌物品及次性醫(yī)療用品等,。

3,、嚴(yán)格區(qū)分無菌物品與污染物品,專車專用。堅(jiān)持一人發(fā)送無物品,另一人收取污染物品,。

4,、認(rèn)真執(zhí)行查對制度,嚴(yán)格交接班制度,認(rèn)真填寫各類記本賬物相符。

5,、認(rèn)真做好消毒隔離工作,專車使用后必須用消毒液抹洗或用蒸氣高壓水沖洗,并定位放置,。

1、領(lǐng)物,、借物者必須穿工作服,佩戴胸牌,。

2、認(rèn)真填寫領(lǐng)物本,、借物本,借領(lǐng)者簽全名,。

3、各種器材和無菌包,只限院內(nèi)使用,不得外領(lǐng)外借,。

4,、所借用物值班者及時(shí)追回,一般不超過24小時(shí),歸還時(shí)注明日期,歸還者簽名

5、供應(yīng)室到各病室送收物品時(shí),病房應(yīng)有專人接待,便于及時(shí)清點(diǎn)核對,并登記簽名,。

1,、執(zhí)室到供應(yīng)室交換物品者,必須經(jīng)過消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)合格方能上崗。

2,、污染物品,、清潔物品用不同的容器盛裝,污染物容器應(yīng)密封。 3,、接觸污染物品時(shí)應(yīng)戴手套,物品數(shù)目由交換雙方當(dāng)面核對,有疑問及時(shí)提出,。

4、由回收間的工作人員告知無菌物品存放室人員發(fā)放物品的數(shù)量與領(lǐng)取科室,。

5,、領(lǐng)取清潔物品和無菌物品時(shí)應(yīng)先洗手或手消毒。

1,、供應(yīng)室物品流動(dòng)大,儀器設(shè)備多,須得到相關(guān)科室的協(xié)助,才能保證工作順利進(jìn)行,。

2、保證供應(yīng)物品的質(zhì)量,滿足臨床使用科室的需要,每月定期下科室征求意見1次,。收集的意見和建議交全科討論,制定出相應(yīng)的整改措施,并及時(shí)反饋到相關(guān)科室,。

3、定期維護(hù)和檢查科內(nèi)設(shè)備,、器材并做好記錄,須總務(wù)科,、設(shè)備科協(xié)助解決的有關(guān)事項(xiàng),護(hù)士長或組長應(yīng)及時(shí)與相關(guān)人員溝通、協(xié)商,在商定的時(shí)間內(nèi)解決問題,保證工作順利進(jìn)行,。

4,、定期清查科內(nèi)所需物資,及時(shí)上報(bào)計(jì)劃,。急需品由護(hù)士長與物資供應(yīng)部聯(lián)系,再書面報(bào)告申請。

5,、護(hù)士長與質(zhì)控員應(yīng)定期向醫(yī)院感染科和護(hù)理部匯報(bào)全科工作情況,請他們協(xié)助解決工作中存在的困惑和難題,。

1、嚴(yán)格遵守護(hù)理安全管理制度,。

2,、認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格遵守“四輕”、“十不”,、“十不交接”,。

3、認(rèn)真執(zhí)行查對制度,任何治療處置均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對注意藥物配伍禁忌,。

4,、給嬰兒做肌肉、皮下注射時(shí),應(yīng)采取進(jìn)針快,、推藥快,、拔針快的“三快”方法,警惕患兒兩手和身體突然活動(dòng)而發(fā)生折針等意外任何針頭、刀剪,、玻璃等銳器在操作完畢后必須檢查,、清理,不能遺留在病室內(nèi)。

5,、測體溫時(shí),對不能自理的患兒一定要用手扶持,取出體溫表后方能離開,。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和無菌操作原則,。 7,、每日下班前,工作人員檢查門、窗,、水,、電、空調(diào)關(guān)閉情況防止意外發(fā)生,。

8,、加強(qiáng)安全防范,防止摔傷、燙傷,、嗆咳及等各種意外事件發(fā)生,。

供應(yīng)室質(zhì)量管理制度篇三

一、供應(yīng)工作人員熟練掌握各種器械,、物品的清潔消毒,滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,。

二、負(fù)責(zé)全院各科室無菌器械,、物品,、敷料的供應(yīng)工作,。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、準(zhǔn)確,、適用和絕對無菌,。

三、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料,保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài),。

四、每日上午下收下送,重點(diǎn)科室每日下收下送2次,。根據(jù)各科工作需要,提供消毒物品,。

五、科室自備包裝的各種敷料桶,、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期,按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒,。消毒后消毒員負(fù)責(zé)關(guān)閉貯槽側(cè)孔并放在固定位置。

六,、所供敷料應(yīng)符合臨床要求,包布,、治療巾、洞巾保持清潔無損,。

七,、各種治療巾應(yīng)注明名稱、消毒時(shí)間或有效日期,。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對,不得有誤或遺漏,。每日嚴(yán)格檢查,凡消毒物品失效或接近失效期,須重新消毒保存。

八,、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān),做好抽樣檢測,并定期下科了解使用情況,保證臨床使用方便及確保安全,。

九、嚴(yán)格劃分污染區(qū),、清潔區(qū),、無菌物品儲(chǔ)存區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞,防止交叉感染,。

十,、對所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、制度,。專人負(fù)責(zé),、定期清點(diǎn)。

十一,、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量,、數(shù)量、征求意見,及時(shí)改進(jìn)工作,。

十二,、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生,清掃地面,用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面,。每周五大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物品放置有序。

十三,、每日紫外線照射空氣消毒1次,每月空氣培養(yǎng)1次,。

(一)消毒供應(yīng)中心查對制度

1、回收物品時(shí),認(rèn)真查對用物的名稱,數(shù)量,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求,確保準(zhǔn)確無誤并登記,。

2,、配置各種消毒液,清洗液時(shí),認(rèn)真查對原液品名,規(guī)格,有效濃度,應(yīng)配置的方法,應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。

3,、包裝重要和特殊搶救物品時(shí),必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴(yán)密性是否符合要求,。搶救包,手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后能封包。

4,、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式,。裝鍋后:查壓力,查溫度,查時(shí)間,查濃度。下鍋時(shí):檢查有無濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名,。

5,、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí),認(rèn)真查對包名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。缺認(rèn)無誤后,方可發(fā)放并登記,。

(二)消毒供應(yīng)室安全管理制度

1,、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識(shí),掌握防火,防暴知識(shí),能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開關(guān),。

2,、各種消毒鍋等機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護(hù),嚴(yán)防事故的發(fā)生。

4,、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證,。

5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴(yán)柜門,防止氣體泄露,。取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套,。

6、作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢通,。

(三)消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

1,、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū),。無菌物品存放區(qū),。辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通過的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭。

2,、工作人員必須著裝整潔,。換鞋入室,按要求洗手。

3、嚴(yán)格劃分去污區(qū),。檢查包裝及滅菌區(qū),。無菌物品存放區(qū),三區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上,。

4,、分別設(shè)置污染。清潔,。滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉,。回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌,。

5,、下送車和下收車應(yīng)分開放置。分開使用,。每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對車輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把,、盆,、桶、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用,不得交叉使用,不得污染環(huán)境和工作人員,。

6,、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。

7,、去污區(qū)及手套室,。敷料室。無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次,。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次,。

供應(yīng)室質(zhì)量管理制度篇四

1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》,、《醫(yī)院感染管理辦法》與《消毒管理辦法》,。

2、周圍環(huán)境清潔,、無污染源,、區(qū)域相對獨(dú)立；鄰近臨床科室,，便于收,、送。

3,、內(nèi)部布局合理,，分工作區(qū)域和輔助區(qū)域。工作區(qū)域分為去污區(qū)、檢查,、包裝及滅菌區(qū),、無菌物品存放區(qū)，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障,。物品由污到潔,，不交叉、不逆流,，空氣流向由潔到污,。工作區(qū)域溫度、相對濕度,、機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)應(yīng)符合《規(guī)范》相關(guān)要求,。

4、有物品回收,、清洗,、消毒、洗滌,、敷料制作,、組裝、滅菌,、存儲(chǔ),、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。

5,、工作人員進(jìn)工作間必須更換工作衣和鞋子,，進(jìn)無菌間發(fā)放物品必須戴工作帽和口罩。根據(jù)工作需要配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品,，包括護(hù)目鏡,、口罩、面罩,、帽子,、防護(hù)手套、防水衣（圍裙）及防護(hù)鞋等,。不同區(qū)域的工作人員,，根據(jù)其工作崗位的不同。采取不同的防護(hù)措施,，穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品,。

6、壓力蒸汽滅菌操作程序,、滅菌效果的監(jiān)測按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用,。

7,、消毒供應(yīng)室按規(guī)范要求對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行回收,、分類,、清洗、消毒,、器械檢查與保養(yǎng),、滅菌、儲(chǔ)存,、無菌物品發(fā)放等工作,。

8、不應(yīng)在診療場所對污染的診療器械,、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn),，采用封閉方式回收。

9,、診療器械,、器具和物品應(yīng)遵循先清洗后消毒滅菌原則進(jìn)行處理，被朊毒體,、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)雙層封閉包裝并表明感染性疾病名稱,，由消毒供應(yīng)室單獨(dú)回收,，按國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

10,、無菌物品發(fā)放時(shí),，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性,。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后,，方可發(fā)放。發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性,。運(yùn)送無菌物品的器具使用后,，應(yīng)清潔處理，干燥存放,。

11,、一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)由專人監(jiān)管，在進(jìn)入消毒供應(yīng)中心時(shí)應(yīng)檢查檢驗(yàn)合格證,，外包裝是否符合要求,。做好入庫檢查、記錄，定時(shí)進(jìn)行物品的盤點(diǎn),、記錄,，做到收、發(fā)一致,。發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品,，應(yīng)立即停止發(fā)放和使用，并通知相關(guān)部門,。

12,、應(yīng)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測工作，定期對清潔劑,、消毒劑,、洗滌用水、潤滑劑,、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查,，定期對清洗、消毒,、滅菌的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測,。

13、室內(nèi)保持整潔衛(wèi)生,，定時(shí)通風(fēng)換氣,，定期進(jìn)行空氣消毒。

供應(yīng)室質(zhì)量管理制度篇五

第一條 供應(yīng)室各班次人員各負(fù)其責(zé),，嚴(yán)格遵守消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)規(guī)章制度,。

第二條 供應(yīng)室工作人員要有嚴(yán)格的無菌觀念和自我安全防護(hù)意識(shí)，熟悉各種物品,、器械性能,、消毒方法、洗滌操作技術(shù)和流程,。

第三條 消毒員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),，持證上崗。

第四條 各項(xiàng)技術(shù)操作有嚴(yán)格程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。

第五條 無菌物品的存放按《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求執(zhí)行,，滿足臨床科室對無菌物品的需要。

第六條 物品分類,、洗滌,、包裝、滅菌,、存放,、發(fā)放等符合管理制度和應(yīng)急預(yù)案,。

第七條 各種儀器設(shè)備專人保管，設(shè)定操作流程,。

第八條 專人負(fù)責(zé)定期監(jiān)測消毒質(zhì)量,，并隨時(shí)抽查。

第九條 在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,，由各物品使用科室做好需用計(jì)劃,，臨時(shí)或急診用物，則由科室自借自還,。

第十條 各科室如需特殊器材,，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備,。

第十一條 各種用過物品,，由各科室先行初步清洗消毒后方可收回消毒供應(yīng)中心，傳染患者用物,，應(yīng)嚴(yán)格消毒后單獨(dú)送交消毒供應(yīng)中心,。

第十二條 建立庫房財(cái)產(chǎn)登記本，物品發(fā)放,、領(lǐng)取,、使用等有嚴(yán)格的手續(xù)，消毒供應(yīng)中心有統(tǒng)一的賬目,，各科室有分戶賬,，定期清點(diǎn)。

第十三條 與各相關(guān)部門及科室搞好協(xié)作,，定期到物品使用科室征求意見,，改進(jìn)工作。

第十四條 保持消毒供應(yīng)中心環(huán)境清潔整齊,。

第十五條 回收的醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理,。

供應(yīng)室質(zhì)量管理制度篇六

供應(yīng)室醫(yī)院感染預(yù)防控制措施

加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理,，達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院院內(nèi)感染,。方法：重視消毒供應(yīng)室人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,，完善各項(xiàng)監(jiān)測措施,，在供應(yīng)室的各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒物品,、空氣進(jìn)行抽樣,，培訓(xùn)監(jiān)測。結(jié)果：通過落實(shí)一系列管理措施,，使供應(yīng)室工作達(dá)到科學(xué)化,、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化。

醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的一大障礙,，是評價(jià)醫(yī)護(hù)質(zhì)量及管理水平的一個(gè)重要指標(biāo),。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，應(yīng)用介入性診治越來越多,，帶著大量病菌的器械被統(tǒng)一收回集中到供應(yīng)室,，供應(yīng)室又是醫(yī)院供應(yīng)各種無菌器材、敷料的重要科室,，每一項(xiàng)工作都和醫(yī)院感染,、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、科研,、患者的安危有著密切關(guān)系,。因此，供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的一個(gè)重要部門,，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),，其工作質(zhì)量直接影響整個(gè)醫(yī)療效果。為了防止醫(yī)院感染,，為臨床科室提供合格的滅菌物品,，從多方面入手，加強(qiáng)管理,，采取各項(xiàng)措施,，現(xiàn)將供應(yīng)室就如何協(xié)助搞好院內(nèi)感染工作總結(jié)分析如下：

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視和培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是供應(yīng)室工作的根本保證

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視對醫(yī)院感染控制起著重要作用,，醫(yī)院管理委員會(huì)成立,，由分管院長任組長，各相關(guān)科室主任為成員的醫(yī)院感染管理委員會(huì),，設(shè)專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染管理及供應(yīng)室消毒工作,，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，每月由化驗(yàn)室定期對無菌物品進(jìn)行監(jiān)測,，每季度對供應(yīng)室的無菌物品進(jìn)行抽樣檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，查找原因,，并進(jìn)行相應(yīng)處理，使供應(yīng)室管理工作標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化，提高了消毒工作質(zhì)量,，控制了院內(nèi)感染,。重視在職教育,，通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等,，來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神,，滿足臨床醫(yī)療護(hù)理的需求,。 2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

2.1加強(qiáng)供應(yīng)室各區(qū)域管理和再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理

供應(yīng)室獨(dú)立，環(huán)境清潔,，內(nèi)部劃為污染區(qū),、清潔區(qū),、無菌區(qū),，通風(fēng)采光良好，墻壁,、天花板光潔無縫隙,，地面光滑，有排水道,，便于洗刷消毒,。設(shè)回收間、洗滌間,、清潔物品包裝間,、敷料間、消毒間,、無菌物品存放間,、辦公室、儲(chǔ)蓄室,，布局符合由污-凈-無菌-發(fā)放的原則,，污染路線與無菌路線不交叉，不逆行,，同時(shí)在供應(yīng)室各區(qū)域內(nèi)工作人員相對固定,，以便掌握消毒工作環(huán)境中的各項(xiàng)操作規(guī)程,，使各區(qū)域責(zé)任明確,，保證了消毒工作質(zhì)量。加強(qiáng)再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,，再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán),，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣,，相互把關(guān)，所以供應(yīng)室人員必須樹立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度,，認(rèn)真執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，做到供應(yīng)的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫(yī)療安全,。

2.2嚴(yán)格物品回收回收的醫(yī)院器械其性能是否達(dá)標(biāo),，是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。因此,，回收時(shí)必須當(dāng)面查對物品器械的名稱,、數(shù)量、規(guī)格,、初步清洗處理情況及器械有無破損,。

2.3重視清洗質(zhì)量關(guān)，器械清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié),，國外供應(yīng)室有一至理名言：“清潔可以不滅菌,，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性,。首先根據(jù)回收器械污染程度,、器械的類別、有無管腔,、軸節(jié)等進(jìn)行分類,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒→沖洗→含酶洗滌劑

浸泡→常水沖洗→純化水精洗→烘干→上油保養(yǎng)→檢查洗滌質(zhì)量，達(dá)到程序化,、科學(xué)化,。

2.4嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān)包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進(jìn)行存放的重要手段，其目的.在于確保包裝的物品經(jīng)滅菌后,、打開使用前保持無菌狀態(tài),。為確保包裝質(zhì)量，各類物品在包裝前認(rèn)真檢查,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡,，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，并注明品名,、滅菌日期,、滅菌有效期、責(zé)任人等,，使包裝包松緊適度,，規(guī)格齊全，數(shù)量準(zhǔn)確,，尺寸規(guī)范,。

2.5正確的滅菌方法滅菌是供應(yīng)室工作的重點(diǎn),，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。因此,，滅菌器應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作,，滅菌過程中堅(jiān)守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測手段,，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度,、時(shí)間、飽和蒸汽,。每日滅菌前對滅菌器進(jìn)行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔,，管道內(nèi)的冷凝水排完(≥10 min)后方可進(jìn)行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥,，水分≤3%,，滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%。

2.6加強(qiáng)滅菌后無菌物品的質(zhì)量管理合格的滅菌物品,，應(yīng)標(biāo)明滅菌日期,、有效期、合格標(biāo)志,，每批滅菌處理完成后,，應(yīng)按流水號(hào)登記在冊，記錄滅菌物品的種類,、數(shù)量,、滅菌溫度、作用時(shí)間,、滅菌日期與操作者等,，并歸檔備查。滅菌后物品應(yīng)放入無菌間的柜內(nèi),，并按有效日期的先后順序分類固定放置,。對發(fā)出去的物品,，不論是否使用,，均視為污染物品，應(yīng)重新滅菌,，不應(yīng)再進(jìn)入無菌間存儲(chǔ),。

3滅菌及滅菌后物品的貯存

供應(yīng)室空氣消毒：醫(yī)院感染多為呼吸道疾病,，空氣是疾病傳播的主要途徑，因此要控制空氣中的細(xì)菌量,，減少病原菌借助空氣傳播,，用三氧消毒機(jī)消毒空氣，因醫(yī)療用品通常需要消毒、滅菌,，嚴(yán)把消毒關(guān)是預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)流行的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療用品的性質(zhì),、規(guī)格的不同,，選擇不同的消毒滅菌方法，對油劑,，應(yīng)選用干熱滅菌,，對不能耐熱、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷,，原則上能用高壓蒸汽滅菌的物品首選高壓滅菌,，它具有高效、快速,、方便,、安全等優(yōu)點(diǎn)，但是高壓滅菌不能替代浸泡和洗滌質(zhì)量,，我院現(xiàn)用的三效熱原滅活劑為復(fù)方含氯消毒劑,，有去污、消毒和除熱原作用,，再嚴(yán)格按照四步洗滌法洗滌,，達(dá)到玻璃不掛水珠，膠管不發(fā)粘,，ph值中性等要求,，配合正確的包裝、滅菌及正確的裝載,、排列,，保證了消毒滅菌的質(zhì)量，滅菌后物品貯存：無菌區(qū)作為貯存和提供無菌物品的場所,，是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵區(qū)域,，無菌區(qū)采取封閉式管理，由無菌物品發(fā)放人員負(fù)責(zé),，禁止無關(guān)人員進(jìn)入,，滅菌后物品放入無菌柜前逐件清點(diǎn)，合格者分類按滅菌日期或有效期順序旋轉(zhuǎn),，便于發(fā)放取用,，聚乙烯塑料袋封存無菌包保存期，有文獻(xiàn)報(bào)道,，用聚乙烯封袋的無菌包在滅菌8個(gè)月,，包內(nèi)物品仍然無菌，由于無菌包干燥，細(xì)菌無法通過水分進(jìn)入而污染包內(nèi)物品,。塑料袋的封閉又阻斷了塵埃及水分的進(jìn)入,，使無菌包長期保持干燥，延長了保存期,。

4.加強(qiáng)供應(yīng)室消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵

20xx年5月由中華人民共和國衛(wèi)生部正式頒布《消毒技術(shù)規(guī)范(試行)》以來,，消毒滅菌被納入國家正式法規(guī)，為避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生,，消毒滅菌的監(jiān)測顯得尤為重要,，為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制，對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境,、滅菌設(shè)備,、操作臺(tái)、工作人員手等進(jìn)行監(jiān)測,。

4.1對壓力蒸汽滅菌監(jiān)測每鍋次進(jìn)行工藝監(jiān)測,，并詳細(xì)紀(jì)錄；化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行,，預(yù)真空滅菌器每晨第一鍋進(jìn)行bd試驗(yàn),；生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次。

4.2空氣,、操作臺(tái),、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)每月常規(guī)進(jìn)行1次，要求做到空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)≤200 cfu/m3,；操作臺(tái),、工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2。

1通過加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測即我室每月對空氣物體表面細(xì)菌培養(yǎng)1次,，要求包裝間,、無菌物品間空氣菌落≤200 cfu/m3，物體表面菌落≤5 cfu/m3,，對無菌物品每月隨機(jī)抽樣培養(yǎng)1次,，結(jié)果表明，合格率為100%,，如滅菌包外用指3m膠帶,，標(biāo)示物品是否滅菌，包內(nèi)中心用化學(xué)批示卡或嗜熱脂肪桿菌芽胞標(biāo)本包內(nèi)物品是否滅菌合格,，每天早上對預(yù)真空壓力滅菌器作bd試驗(yàn),，測滅菌器冷空氣排除情況，如化學(xué)指示劑變色不全,，及時(shí)分析查明原因,，使監(jiān)測效果準(zhǔn)確,，以達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。

2提高供應(yīng)室護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),。供應(yīng)室工作人員日常接觸污染后醫(yī)療用品及化學(xué)制劑較多，要求工作人員每月由主管護(hù)士或護(hù)師講課1次,，理論考試和晨間提問等,，嚴(yán)格遵守醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定的各項(xiàng)操作規(guī)程，并列入年度重點(diǎn)考核內(nèi)容,，從而增強(qiáng)了規(guī)范化操作的自覺性,，同時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)能力,，在接觸易揮發(fā)化學(xué)制劑時(shí),，戴好防護(hù)口罩、帽子和手套,，避免直接接觸,，并正確洗手，每次洗手持續(xù)10 s~15 s,，從指端到指尖,、手心和手背。

合理的管理制度,，嚴(yán)格的管理措施及專職人員的目標(biāo)監(jiān)控和科室的自查自評,，促進(jìn)了醫(yī)院感染控制工作由被動(dòng)向自動(dòng)監(jiān)控轉(zhuǎn)軌，達(dá)到自我約束,，降低醫(yī)院感染率的目的,，真正體現(xiàn)了在預(yù)防和控制醫(yī)院感染的全過程中護(hù)理管理所起的決定性作用。

供應(yīng)室質(zhì)量管理制度篇七

一,、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性,，提高所需器械物品的供應(yīng)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,。

二,、科室周圍環(huán)境無污染，內(nèi)部布局合理,，三區(qū)劃分清楚有實(shí)際屏障,，人、物流由污到潔,，強(qiáng)制通過,，不得逆行。

三,、在器械物品處理工作流程中,，要有必要的設(shè)備與設(shè)施,，如：回收間應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

四,、非本科人員未經(jīng)允許不得入內(nèi),，工作人員進(jìn)入污染工作區(qū)要做好各項(xiàng)防護(hù)后再進(jìn)行操作，離開本區(qū)域時(shí)要更衣,、鞋等,，并進(jìn)行洗手或手部消毒，工作鞋應(yīng)每日刷洗,，晾干備用,。

五、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測,、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,，確保滅菌效果，動(dòng)脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進(jìn)行b-d實(shí)驗(yàn)并詳細(xì)記錄,。

六,、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜,，分區(qū)存放,，下收下送車輛應(yīng)“潔”“污”分開，每日清洗,、消毒,、分區(qū)存放。

七,、一次性使用無菌醫(yī)療物品,，拆除大包裝后方可移入無菌物品存放間，物品應(yīng)存放于陰涼,、干燥,、通風(fēng)良好的貨架上，距地面20cm,，距墻壁5cm,，不得將包裝袋破損、失效,、霉變的物品發(fā)放至使用科室,。

八、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施,，對購進(jìn)的原材料,、消毒劑、洗滌劑,、設(shè)備,、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢測,、監(jiān)督登記，并對自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌,、包裝,、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及對無菌物品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施,。

九,、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理，對一般傳染病病人用過的器械（1）手工處理時(shí)直接加酶浸泡,，如果污物已干,，應(yīng)煮沸消毒（2）機(jī)械處理時(shí)應(yīng)用洗滌機(jī)煮沸

處理。

十,、工作人員要嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，安全處理銳利器具，使用后的銳器應(yīng)放入耐刺,、防滲漏的利器盒內(nèi),，3/4滿封口,，由專人回收后焚燒處理,，禁止利器盒重復(fù)使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器。

十一,、每月對空氣,、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應(yīng)進(jìn)行檢測并符合標(biāo)準(zhǔn),。

十二,、科內(nèi)每月的檢測資料要妥善保存，特殊情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)和有關(guān)科室反饋,。

供應(yīng)室質(zhì)量管理制度篇八

1,、不得擅自更改氣瓶的鋼印和顏色標(biāo)記。

2,、氣瓶使用前應(yīng)進(jìn)行安全狀況檢查,對盛裝氣體進(jìn)行確認(rèn),。

3、氣瓶的放置地點(diǎn),不得靠近熱源,距明火10米以外,。應(yīng)避開放射性線源,。

4、氣瓶立放時(shí)應(yīng)采取防止傾倒措施,。

5,、夏季應(yīng)防止暴曬。

6,、嚴(yán)禁敲擊,、碰撞,。

7、嚴(yán)禁在氣瓶上進(jìn)行電焊引弧,。

8,、嚴(yán)禁用溫度超過40℃的熱源對氣瓶加熱。

9,、瓶內(nèi)氣體不得用盡,必須留有剩余壓力,永久氣體氣瓶的剩余壓力,應(yīng)不小于0.05mpa;液化氣體氣瓶應(yīng)留有不少于0.5~1.0%規(guī)定充裝量的剩余氣體,。

10、在可能造成回流的使用場合,使用設(shè)備上必須配置防止倒灌的裝置,如單向閥,、止回閥,、緩沖罐等。

11,、不得將氣瓶內(nèi)的氣體向其他氣瓶倒裝或直接由罐車對氣瓶進(jìn)行充裝,。

12、氣瓶投入使用后,不得對瓶體進(jìn)行挖補(bǔ),、焊接修理,。