時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們的工作與生活又進入新的階段,，為了今后更好的發(fā)展，寫一份計劃,，為接下來的學習做準備吧,！寫計劃的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？以下是小編收集整理的工作計劃書范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

護理部全年工作計劃 護理工作計劃表篇一

一,、加強護士在職教育,，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、強化相關(guān)知識的學習掌握,，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓,。如遇特殊疑難情況,，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進,，并作記錄。

2,、重點加強對護士的考核,，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識,，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題,，增加考核力度,，講究實效，不流于形式,，作為個人考評的客觀依據(jù),。

3、做好低年資護士的傳,，幫,，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,，掌握多學科知識和能力,。

4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，有計劃的選送部分護士外出學習,，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍,。不斷的更新護理知識,。

二、護理安全是護理管理的重點,，安全工作長抓不懈

1,、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待,、重點跟班,。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,，保障病人就醫(yī)安全,。

2,、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入,、急危重病人,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3,、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日,、雙休日、工作繁忙,、易疲勞時間,、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4,、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液,、輸血、注射,、各種過敏試驗等,。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題,，都是人命關(guān)天的大事,，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5,、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題,，從自身及科室的角度進行分析,，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓,，提出防范與改進措施,。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任,，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念,，提高服務質(zhì)量

1,、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號,，把病人的需要作為第一需要,，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準,。加強主動服務意識,，質(zhì)量意識,，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,，提高護患溝通技能,，從而促使護理質(zhì)量提高,，確保護理工作安全,、有效。

2,、注重收集護理服務需求信息,，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,，同時對護士工作給予激勵,，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上,，行動上作到真正的主動服務,。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中,。

3,、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,，加強安全管理的責任,，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對,。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量,。

4、深化親情服務,，提高服務質(zhì)量,。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語,，護患溝通技能,。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四,、合理利用人力資源,，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少,。工作繁重,，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù),，全科護理人員做到工作需要時,，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,。

五,、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高,，醫(yī)療事故處理條例的頒布,，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識,，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié),。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整,、客觀,。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫,，并向上級醫(yī)院的同行請教,，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求,。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,，進行總結(jié)和分析，提出相應對策,，為舉證提供法律依據(jù),，保護護患的合法權(quán)益。

六,、加強院感知識培訓,，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

加強醫(yī)院感染的只是培訓,，學習醫(yī)院感染管理辦法,，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行,。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作,，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因,，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果,。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護，防止其他利器損傷,。

護理部全年工作計劃 護理工作計劃表篇二

一,、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1,、重點加強對新入院護士、聘用護士,、低年資護士的考核,，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,，增加考核次數(shù)，直至達標,。

2,、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃,，每年組織考試、考核2～3次,，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,，要求講究實效，不流于形式,，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基矗

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士,，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,，理論考試二次,。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握,，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況,。

(二)加強人文知識的學習,，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,，先在護士長層次內(nèi)進行討論,，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃,。

安排全院性的講座和爭取派出去,、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀,、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會,。

(三)更新專業(yè)理論知識,，提高專科護理技術(shù)水平,。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護士長組織學習專科知識,，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料,、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能,。同時，有計劃的選送部分護士外出進修,、學習,，提高學術(shù)水平。

二,、加強護理管理,，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念,、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等,。

(二)加強護士長目標管理考核,，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標,。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流,，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,，借鑒提高護理管理水平,。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全,、有效

(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力,，同時又要發(fā)揮科室小組的質(zhì)管作用,，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識,，提高護理質(zhì)量,。

(二)建立檢查、考評,、反饋制度,，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查,、督促,、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人,、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施,。

(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員～護士長～護理部的三級考評制度,，定期進行護理記錄缺陷分析與改進,，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔,。年終護理文書評比評出集體第一,、二、三名,。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1,、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患,。

集`整理查擺及做好護理差錯缺陷,、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析,，分析發(fā)生的原因,，應吸取的教訓，提出防范與改進措施,。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任,。

1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及?？萍夹g(shù)培訓,，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀,、除顫儀技術(shù),。

2、護士長提高思想政治素質(zhì),，鉆研文化科學,、專業(yè)實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化,、規(guī)范化,，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。

3,、轉(zhuǎn)變服務觀念,，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉,。推廣一對一全程服務,。

4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會,，通過院網(wǎng)絡聽課,、參加自學、等多種途徑,，使護士不斷接受新觀念,、新知識、新方法,，掌握護理學發(fā)展動態(tài),，提高護理能力和水平。

三,、搞好護理教學

1,、認真組織科內(nèi)小講課，包括三基理論,，操作訓練,。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性,，鼓勵開展新技術(shù),、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦,，不斷提高護理質(zhì)量,。

2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,，新人員多的情況下,，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大 安全目標及醫(yī)院核心制度及工作制度等,。將示范工程印發(fā)的相關(guān)文件,、規(guī)范作為護理人員崗前培訓、業(yè)務講座,、護士培訓學習內(nèi)容之一,。

3、科室繼續(xù)試行護士分層管理,，提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量,，改善護理服務。

四,、合理調(diào)配護士人力 ,，合理排班。

五,、建立健全績效考核激勵機制,，調(diào)動護士積極性

病區(qū)護士績效分配原則：按級分配、按勞分配,、多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公公平,。分配依據(jù)：工作崗位責任、技術(shù),、勞動復雜程度,、承擔風險的程度;工作質(zhì)量;工作數(shù)量;患者滿意度等進行分配。努力提高科室績效收入,。

護理部全年工作計劃 護理工作計劃表篇三

一,、 我院護理工作現(xiàn)狀

1、護士隊伍不斷壯大,，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用,。

我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%,，其中高級職稱20人,，主管護師146人，護師188人，護士124人,，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人,，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫(yī)院和醫(yī)學院護理專業(yè)的教學和帶教任務,。年護理病人約1.9萬人次,，特一級護理病人約 1600余人次，年培養(yǎng)進修實習人員300余人次,。護理人員積極開展護理科研,，吸取護理新技術(shù)、新項目,，熟悉并掌握呼吸機,、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設備的應用,，及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗,，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項ge;1項,。在全國愛嬰醫(yī)院,、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導過程中,，護理工作均取得了較好的成績,，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%,。

2,、護理理念、專業(yè)技術(shù)和服務領(lǐng)域得到一定發(fā)展,。

護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰,，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念,，才能制定相應的工作目標與標準,，理念不同，其工作導向也不同,。我院護理部在人性化服務方面,，進行了積極的探索，制定了“以人為本,、患者至上,、關(guān)愛生命、誠信服務”的服務理念,，宗旨是以患者的需求為導向,，營造關(guān)心患者,、愛護患者、尊重患者的氛圍,，為患者提供體貼入微,、技術(shù)嫻熟的人性化服務，使其在生理,、心理,、社會、精神上舒適,，在質(zhì)量上放心,，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標,。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育,，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中,，使患者能感受到方便,、快捷、安全,、舒適的全方位,、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務，從而滿足患者健康需求,。

3,、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質(zhì)

隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革,，我們注重護理人員的學歷教育,，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前,，我院護理人員?？茖W歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%。護理部積極創(chuàng)造條件,，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”,，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導,，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野,。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院,、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院,、山大二院進修學習護理管理及業(yè)務知識,。不斷引進護理新理論,、新技術(shù)，提高護理技術(shù)的科技含量,。選送科室護士長參加護理管理培訓班,。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學習的積極性,，提高醫(yī)學基礎(chǔ)知識,、基本理論、基本技能,。定期組織全院護理人員學習新理論,、新技術(shù)，每年組織全院護理人員業(yè)務學習13次,，參與科室護理業(yè)務和教學查房12 次,，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%,，提高了全院護理人員的理論水平,。

二、護理工作成績顯著,，也存在問題

臨床護理崗位的護士數(shù)量少,，由于臨床護士數(shù)量不足，護理工作不到位的問題突出,。醫(yī)院聘用護士待遇低,，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象,。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念,，提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護理人員忙于機械的工作,，忽視了護理科研工作的開展,。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預,，正常工作不能正常運行,，如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決,。

三,、規(guī)劃目標和任務

以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點,，組織管理為保證,，使護理業(yè)務不斷向深發(fā)展。建立相互理解,，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境,，防止護理缺陷的發(fā)生,，領(lǐng)導全體護理人員為病人提供安全、有效,、高質(zhì)量的護理,，贏得社會信譽。

(一)具體目標和工作任務

1,、依法加強護士隊伍建設,，維護護士合法權(quán)益。

認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定,，完善護士準入制度,，明確護士的權(quán)利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則,，維護護士合法權(quán)益,，依法建立健全護士聘用、使用制度,，同工同酬杜絕無證上崗,，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責,，規(guī)范執(zhí)業(yè),。

2、增加臨床一線護士總量,，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置,。

根據(jù)臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位,，統(tǒng)籌護士人力資源,，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況,。到__年床護比逐步達到1：0.5的要求,，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標準基礎(chǔ)上,，實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法,，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理,，動態(tài)調(diào)整的原則,，按照護理崗位的任務，所需業(yè)務技術(shù)水平,，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士,，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化,，切實保證醫(yī)療安全,。

3、深入“以病人為中心”的服務理念,，提高醫(yī)院臨床護理服務質(zhì)量

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念,，人性化護理為病人提供基礎(chǔ)護理服務和護理專業(yè)技術(shù)服務，密切觀察病人病情變化,，正確實施各項治療,、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務,，提供康復和健康指導,，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。

4,、加強護理管理,，全面提高護理質(zhì)量

做到有管理目標，有實施計劃,，有質(zhì)量標準考評細則和獎罰制度,，護理部下設基礎(chǔ)護理組、急救物品,、無菌物品,、消毒隔離、病房管理組,、護理文書,、特殊科室質(zhì)量組等七個護理質(zhì)量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質(zhì)量的考評,，每年2次對病區(qū)護理質(zhì)量進行綜合評價,，檢查結(jié)果在護士長例會上反饋，制定整改措施,，提高護理質(zhì)量,，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率ge;90%，基礎(chǔ)護理合格率100%,，搶救藥品完好率達100%,，無菌物品合格率 100%，文書書寫合格率ge;95%(合格標準85分),，特別是重病記錄單要求記錄及時,，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%,，護理技術(shù)操作合格率 ge;100%,，護理人員年培訓率ge;15%，年褥瘡發(fā)生率為0,。

護理部全年工作計劃 護理工作計劃表篇四

為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量,，提高護理人員業(yè)務技術(shù)水平,。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,，本著“以病人為中心”,，以“服務、質(zhì)量,、安全”,，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式,，不斷提高社會滿意度,。制定__年護理質(zhì)量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理,，完善護理風險防范措施,，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì),、安全有序的護理服務,。

1、不斷強化護理安全教育,，將工作中的不安全因素及時提醒,，并提出整改措施，以院內(nèi),、外護理差錯為實例討論借鑒,，使護理人員充分認識差錯因素、新情況,、新特點,，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴,。

2,、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查,，監(jiān)督醫(yī)學,，并有監(jiān)督檢查記錄。

3,、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,，如夜班、中班,、節(jié)假日等,，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班,，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神,。

4、加強重點管理：如病重病人交接,、壓瘡預防,、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等,。

5、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人,、危重病人,、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,，達成共識，引起各班的重視,。

6,、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患,，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,，記錄要“客觀、真實,、準確,、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫,，如錯字,、涂改不清、前后矛盾,、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,，使護理文書標準化和規(guī)范化。

7,、完善護理緊急風險預案,，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作,，如輸血,、輸液反應、特殊液體,、藥物滲漏,、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓,，提高護士對突發(fā)事件的反應能力,。

二、以病人為中心,，提倡人性化服務,，加強護患溝通，提高病人滿意度,，避免護理糾紛,。

1、主管護士真誠接待病人,，把病人送到床前,，主動做入出院病人健康宣教。

2,、加強服務意識教育,，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施,。

護理部全年工作計劃 護理工作計劃表篇五

20__年護理部將圍繞醫(yī)院管理工作目標，堅持以護理質(zhì)量和護理安全為核心,，從抓規(guī)范管理,，抓團隊建設，抓優(yōu)質(zhì)護理服務等方面開展工作,，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

一,、工作目標

1、加強護理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護理服務品質(zhì),，確保護理安全

2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵,，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務,，提高服務質(zhì)量。

3,、加強護士長,、護士的培訓，切實提高護理隊伍整體素質(zhì),。

二,、工作指標

1、護理人員“三基”考核合格率達100%（合格標準為85分）,。

2,、護理人員培訓率達95%.

3、基礎(chǔ)護理合格率100% （合格標準85分）。

5,、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為90分）,。

6、急救物品完好率≥100% .

7,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100 %.

8,、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

9、病區(qū)管理合格率≥95% .

10,、患者對護理服務的滿意度≥95% .

11,、年度工作計劃完成率達≥95%.

三、具體措施

（一）加強護理質(zhì)量與安全管理,，確保護理安全

1,、實行護理質(zhì)量院科兩級管理體系，尤其是需提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,、解決問題的能力， 同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用,，明確各自的質(zhì)控重點,，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量,。

2,、做好護理人員的環(huán)境監(jiān)控：對新入職員工以及有思想情緒的員工加強管理，做到重點交代,，重點跟班,，重點帶教，切實做好護理安全管理工作,，減少差錯事故,，保證病人就醫(yī)安全。做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院,，急危重病人,，手術(shù)病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險 的病人要重點督促檢查,。

3,、做好護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液，輸血,，注射各種過敏試驗等,，雖然是日常工作，但如 果一旦發(fā)生問題,，都是人命關(guān)天的大事,，也是護理管理中監(jiān)控的重點之重點，必須嚴格執(zhí) 行查對及巡視制度，嚴格遵守“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理,，防 止意外事件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,，每季度進行一次院感知識培訓及考試,，嚴格做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，監(jiān)測結(jié)果應達標,。同時,，作好隨時消毒、終末消毒,、日常消毒滅菌工作,。使用后的物品按處理原則進行消毒、滅菌,。

5,、做好醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)監(jiān)控：認真組織各科學習醫(yī)療廢物條例，加強對醫(yī)護人員,、清潔 工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護以及 緊急處理專業(yè)知識培訓，定期考核防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使我院醫(yī)療廢物管 理規(guī)章制度落實到實處,。

6、護理部要不定期的進行護理安全隱患檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題，分析原因,，吸取教 訓,，提出防范及改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,，追究相關(guān)責任,，杜絕嚴重 差錯事故的發(fā)生。

（二）轉(zhuǎn)變護理理念,，提高服務質(zhì)量：

1,、培養(yǎng)護理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護理人員主動服務意識,。把病 人的呼聲作為第一信號,，把病人的需要作為第一需要,，把病人的利益作為第一考 慮，把病人的滿意作為第一標準,，在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,，進一步規(guī)范護理操 作用語、護患溝通技巧,，將微笑服務貫穿始終,；培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。特別 加強導醫(yī)及窗口部門護士服務形象及服務意識教育,，將病員入院的全程導醫(yī)服務落實 到位,。

2、收集護理服務需求信息,，護理部要通過了解回訪意見,，與病人的交談，發(fā)放滿意 度調(diào)查表等獲取病人的需求及反饋信息,，要經(jīng)常與門診醫(yī)生溝通,，聽取她們對護理 上提出的問題及意見進行改進措施，同時對護士工作最優(yōu)者給與激勵,，調(diào)動她們的 工作積極性,，從思想上，行動上做到真正的主動服務,，切實做到“用心服務，創(chuàng)造感動”,。

（三）加強護士長,、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

1,、護士長要提高自身素質(zhì),，以身作則，每天提前15分鐘到崗,，查看夜班工作質(zhì)量,， 危重病人及新入院病人的情況。

2,、護士長要每周提前排班,，合理排班，彈性排班,，要注意年資與能力搭配,，確保護 理安全。

3,、護理部每月組織全院護理人員業(yè)務學習一次,，科內(nèi)每周組織業(yè)務學習一次,，每季度基礎(chǔ)理論考核兩次《三基及專科知識》,，技術(shù)操作考核一次《五十項技術(shù)操作》,。

4、加強護理制度,、職責,、流程、應急預案的培訓與考核,。

（四）加強護理質(zhì)量的管理

1,、抓好各科護理質(zhì)量和護理安全的管理，每周進行護理質(zhì)量及安全檢查一次,，嚴格執(zhí) 行護理操作規(guī)范,，確保醫(yī)療護理安全。

2,、要求每個護士對一級護理和危重病人掌握八知道：﹝床號,、姓名、診斷,、癥狀體征,、輔助檢查、治療護理,、病情變化,、心理狀態(tài)等﹞。

3,、抓好“四個特殊”：特殊人員（新護士,、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士），特殊時間（中午,、夜間,、節(jié)假日），特殊病人（年老體弱,、嬰幼兒,、危重及大手術(shù)的病人）,，特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務、新技術(shù)開展等）病人的護理。