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合肥勞動(dòng)仲裁網(wǎng)上申請(qǐng) 合肥市勞動(dòng)仲裁院篇一

被申請(qǐng)人：______________公司,，住所地_____________,，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼_______________。

法定代表人：______________,，職務(wù)：_________________董事長(zhǎng),。聯(lián)系電話：_________________

仲裁請(qǐng)求：_________________裁決被申請(qǐng)人：_________________

1、支付申請(qǐng)人加班費(fèi)_______________;

2,、支付申請(qǐng)人未休年休假工資_____________;

3,、為申請(qǐng)人補(bǔ)足工資差額_______________，并支付拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;

4,、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;

5,、為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：_________________

_____年_____月份,，申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作,，擔(dān)任__________職務(wù)。但是直到_____年_____月份被申請(qǐng)人方開(kāi)始為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn),。雙方約定申請(qǐng)人的工資為_(kāi)______________元/月,。在工作期間，被申請(qǐng)人一直命令申請(qǐng)人加班,，申請(qǐng)人在每周的雙休日都要來(lái)被申請(qǐng)人處工作,。且被申請(qǐng)人還經(jīng)常無(wú)故克扣申請(qǐng)人的工資，實(shí)際發(fā)放給申請(qǐng)人的工資嚴(yán)重低于勞動(dòng)合同的標(biāo)準(zhǔn),。在被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系前,，被申請(qǐng)人每月實(shí)際發(fā)放給申請(qǐng)人的工資約為_(kāi)______________元。且被申請(qǐng)人也一直未安排申請(qǐng)人享受年休假,。

勞動(dòng)合同到期后,，被申請(qǐng)人沒(méi)有按照法律規(guī)定與申請(qǐng)人續(xù)訂勞動(dòng)合同,，于_____年_____月__________日作出勞動(dòng)合同終止(解除)證明書(shū)，解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,。

申請(qǐng)人就上述勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)多次找到被申請(qǐng)人,，但是被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的合法請(qǐng)求置之不理。

故為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特訴至貴院,，望裁如所請(qǐng)。

此致

_____________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

合肥勞動(dòng)仲裁網(wǎng)上申請(qǐng) 合肥市勞動(dòng)仲裁院篇二

申訴人：______________,，男,，漢族，19__________年__________月__________日出生,，

身份證號(hào)：_________________

住住址：_________________市__________區(qū)

通訊方式：_________________

代理人：_________________,，__________律師事務(wù)所律師

電話：_________________

被訴人：_________________建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

住所地：_________________市__________區(qū)

通訊方式：_________________

被訴人：______________建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

住所地：_________________市__________區(qū)

電話：_________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________

1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元,。

2,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))

3,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元,。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)),。

4,、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償,。

5,、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由：_________________

20__年2月_______________應(yīng)聘到_____________建設(shè)勞務(wù)有限公司,，職位為電焊工，月基本工資為20__元,，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,，也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。20__年3月__________被_____________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,，20__年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,，送__________第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷,，20__年6月8日被__________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20__]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí),。20__年5月3日經(jīng)__________西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_______________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”,。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：_________________

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條,、第三十五條和《__________省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：_________________一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

合肥勞動(dòng)仲裁網(wǎng)上申請(qǐng) 合肥市勞動(dòng)仲裁院篇三

申請(qǐng)人：_________________

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

事實(shí)與理由：_________________

證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,、證人姓名和住所(通信地址,、郵政編碼、電話,、傳真和電報(bào)號(hào)碼)

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：________________

_____________年_____月_____日