在日常的學(xué)習(xí),、工作,、生活中,肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧,。范文書寫有哪些要求呢,?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪兀肯旅媸切【帋痛蠹艺淼膬?yōu)質(zhì)范文,,僅供參考,,大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)院崗前培訓(xùn)個(gè)人心得1
光陰荏苒,,時(shí)光飛逝,___緊張忙碌中度過(guò),,不知不覺(jué)地帶著收獲悄然離我們而去,,回首在___中醫(yī)院實(shí)習(xí)的半年是緊張的半年也是充實(shí)的半年!
根據(jù)科教科老師的安排,我先后在中心藥房,、中藥房,、煎藥房、藥庫(kù),、西藥房實(shí)習(xí)過(guò),。記得剛輪轉(zhuǎn)到西藥房的時(shí)候看到的就是在這個(gè)小小的的藥房里擺滿了各式各樣的藥品,藥房工作人員來(lái)來(lái)回回地穿梭在藥架間拿藥,,給人一種忙碌而充實(shí)的感覺(jué)!從剛開始的摸索到后來(lái)的熟練,,多聽多看多問(wèn),所謂‘活到老,,學(xué)到老’大概就是這個(gè)意思吧,。在西藥房的實(shí)習(xí)中,我學(xué)會(huì)了對(duì)處方的分類和管理;知道了藥品擺放的位置和分類,,以及精神藥品,、麻醉藥品、貴重藥品等特殊藥品的管理方法;了解發(fā)藥退藥的過(guò)程,,以及一些常用藥品的服用方法及注意事項(xiàng),。在緊張又忙碌的工作中總是要制造一點(diǎn)小驚喜!最搞笑的就是黃欣怡,老是要我們大仙大仙的叫她,,還用她那不標(biāo)準(zhǔn)的建甌普通話來(lái)帶壞我們的普通話,,還把我們大___方言學(xué)得溜溜的!
因?yàn)槭俏魉帉I(yè),所以對(duì)中藥有著很強(qiáng)的好奇心,,來(lái)到中藥房的時(shí)候感覺(jué)就像穿越到了古代,,鼻尖聞到的都是滿滿的中藥氣味,,看到的是一層層的藥斗子。實(shí)習(xí)期間,,跟隨我的帶教老師許志彬?qū)W習(xí)了審方,、調(diào)配、核對(duì),、發(fā)藥,,并熟悉了需特殊處理如先煎、后入,、烊化,、包煎等藥品,清楚了哪些是常用中藥,,了解了有毒性的中藥及其危害,。使用戥子稱藥是要計(jì)數(shù)準(zhǔn)確,稱完以后要由老師核對(duì)無(wú)誤后才可以分裝發(fā)藥,。阿志老師在工作上,,總是給予我及時(shí)地指導(dǎo),,在錯(cuò)誤上并沒(méi)有批評(píng)我,,而是耐心地給我講解。
實(shí)踐才剛剛起步,,經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的慢慢積累,,技能還需要很大程度的加強(qiáng),。這就是我實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體會(huì)!
醫(yī)院崗前培訓(xùn)個(gè)人心得2
來(lái)到___中醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是西藥房,,在這里我把實(shí)踐和理論相結(jié)合,,學(xué)到很多知識(shí),每天都過(guò)地很充實(shí),。我的帶教老師是友好和善的張水清老師,,她首先帶我熟悉了藥房的環(huán)境和各類藥品擺放位置,然后鄭重地教導(dǎo)我“四查十對(duì)”和調(diào)配注意事項(xiàng),。漸漸地,,我學(xué)到了很多課本上沒(méi)有的知識(shí),比如在標(biāo)簽上如何填寫藥品服用方法;發(fā)藥前必須核對(duì)患者的姓名和取藥號(hào)碼并雙簽才可發(fā)藥;發(fā)藥時(shí)要向患者交代每種藥品的服用(使用)方法和注意事項(xiàng),。還了解了藥房里的精一藥品如嗎啡注射液,、布桂嗪注射液、布桂嗪片,、美施康定,、可待因緩釋片、芬太尼貼劑等;精二藥品有艾司唑侖片,、酒石酸唑吡坦片,、硫酸阿托品注射液,、去乙酰毛花苷注射液、佐匹克隆片,、阿普唑侖片,、苯巴比妥片等等。精麻藥品放在專柜里專人,、專賬,、雙人、雙鎖管理,。
第二站來(lái)到病區(qū)中心藥房,,因?yàn)樵谖魉幏繉?shí)習(xí)過(guò),對(duì)藥品有了大致地了解,,工作起來(lái)會(huì)更自如,。在這里帶教的是鄭楠老師,在病區(qū)每天要把住院病人的藥按處方單認(rèn)真擺好;每個(gè)病區(qū)都有很多病患,,打印的單子很長(zhǎng),,發(fā)藥的時(shí)候一定要仔細(xì),不能發(fā)錯(cuò);每天上下班都要對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn),。
中藥房實(shí)習(xí)時(shí),我的帶教老師是林銘海老師,。他首先帶著我學(xué)裝藥,,裝藥時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)藥材性狀以及藥品和抽屜上的標(biāo)簽一致。接下來(lái)學(xué)習(xí)稱藥操作,,老師教我如何正確使用桿秤,,分藥要先稱準(zhǔn)總量然后以逐量遞減的方法把藥物平均分,在稱藥過(guò)程中有需要特殊處理的藥品需要用專門的袋子包裝,、貼上標(biāo)簽并向病人作特別交代,,如先煎、后入,、沖服,、烊化等。作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,,在中藥房認(rèn)識(shí)了很多中藥材,,了解了中藥性味功效以及一些藥材的別名,如火炭母又叫赤地地,、陰地蕨又叫小春花,、爵床又叫六角仙、龍舌草又叫蟛蜞菊,、鹵地菊,、銀杏又叫白果仁,、野麻草又叫鐵莧菜、寒草又叫藍(lán)花參,。還跟著銘海老師學(xué)習(xí)了現(xiàn)場(chǎng)制作黃連油,、熱奄包等,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),,積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。中藥房的工作看似簡(jiǎn)單,但日復(fù)一日的重復(fù)勞作都是需要極大的耐心和堅(jiān)持的,。
在工作上,,老師們總是能給予我及時(shí)地指導(dǎo),在錯(cuò)誤上并沒(méi)有批評(píng)我,,而是耐心給我講解錯(cuò)誤在哪,,要怎么糾正,讓我很快地從錯(cuò)誤中,、不解中走出來(lái),,通過(guò)半年的學(xué)習(xí),豐富了我的知識(shí)面,,增長(zhǎng)了許多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,積累了許多社會(huì)經(jīng)驗(yàn),使我成長(zhǎng)了不少,。感謝每一個(gè)老師對(duì)我的指導(dǎo)和教誨,,我從中受益匪淺,并會(huì)努力完善自己,,成為一名合格的醫(yī)藥人員,。
醫(yī)院崗前培訓(xùn)個(gè)人心得3
20____年____月____日__們?cè)诶蠋煹膸ьI(lǐng)下在上午8點(diǎn)-12點(diǎn)到____________進(jìn)行了實(shí)習(xí)。
在此之前我們已經(jīng)了解本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn)和參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求,。我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,,醫(yī)療器械和設(shè)備的原理及臨床用途。本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),,從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái),。
市____院__地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器還是很完整的,,具有先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段,。因此,我們上午參觀實(shí)習(xí)的內(nèi)容很豐富,,參觀了四個(gè)科室,,分別為放射科、內(nèi)分泌科、檢驗(yàn)科和設(shè)備科,。過(guò)程中學(xué)到了很多,,收獲頗豐。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們一定要注意保持秩序,,避免高聲喧嘩,,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),,在參觀過(guò)程中,,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,,而不是走馬觀花,,一無(wú)所獲。
一,、放射科
在老師的帶領(lǐng)下我們參觀了很多機(jī)房,,總結(jié)下來(lái)分為三種:普通放射、ct以及mri,。我們具體說(shuō)下普放的代表設(shè)備philips公司的dr,。dr即直接數(shù)字化__射線攝影系統(tǒng),是由電子暗盒,、掃描控制器,、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成,,是直接將__線__子通過(guò)電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像,是一種廣義上的直接數(shù)字化__線__影,。
現(xiàn)在普遍應(yīng)用的dr主要是采用平板探測(cè)口對(duì)__線產(chǎn)生的圖像信號(hào)進(jìn)行掃描和直接讀出,,成像原理是先將__線__號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光通過(guò)光電2極管組成的藻膜層(tft)進(jìn)行聚集,由專門的讀出電路直接讀出送計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行處理,,工作原理,。目前平板探測(cè)口分為以非晶硅為代表的間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影平板的工作原理,。
dr的組成一般包括高壓發(fā)生器,、__線球管及支架、平板探測(cè)器,、系統(tǒng)控制器等構(gòu)成.與常規(guī)__線__比信號(hào)相比,,優(yōu)點(diǎn)除了具有cr的優(yōu)點(diǎn)外,dr系統(tǒng)是用平板探測(cè)的__線__收裝置,替代了傳統(tǒng)的增感屏及膠片,、實(shí)現(xiàn)了__線__號(hào)的數(shù)字化,,信號(hào)的動(dòng)態(tài)范圍,空間的分辨率及密度分辨率高,,曝光劑進(jìn)一步減少,。
數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的__線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比,,故能達(dá)到最佳的視覺(jué)效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的__線__減少,。圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存,并進(jìn)行傳輸,,這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn),。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)__線__像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,,傳統(tǒng)__線__攝照的部位也都可以用dr成像,,而且對(duì)dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)__線__同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成,。
數(shù)字化圖像對(duì)骨結(jié)構(gòu),、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的__線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析,。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管,。對(duì)結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的__線__像,但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的__線__像,。dr在觀察腸管積氣,、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)__線__像。
用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于__線體層攝影,。
胃腸雙對(duì)比造影在顯示胃小區(qū),、微小病變和腸粘膜皺襞上,數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的__線造影,。dr是一種新的成像技術(shù),,在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的__線__像,但從效益-價(jià)格比,,尚難于替換傳統(tǒng)的__線__像,。在臨床應(yīng)用上,dr不像ct與mri那樣不可代替,。
數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的__線成像相媲美,。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比,故能達(dá)到最佳的視覺(jué)效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的__線__減少,。圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存,,并進(jìn)行傳輸,這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)__線__像都是所攝部位總體的重疊影像,,因此,,傳統(tǒng)__線__攝照的部位也都可以用dr成像,而且對(duì)dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)__線__同,。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成,。
數(shù)字化圖像對(duì)骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的__線成像,,還可行礦物鹽含量的定量分析,。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對(duì)結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的__線__像,,但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的__線__像,。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)__線__像,。
用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于__線體層攝影,。
胃腸雙對(duì)比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上,,數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的__線造影,。dr是一種新的成像技術(shù),在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的__線__像,,但從效益-價(jià)格比,,尚難于替換傳統(tǒng)的__線__像。在臨床應(yīng)用上,,dr不像ct與mri那樣不可代替,。
二、內(nèi)分泌科
在內(nèi)分泌科室,,我們主要了解了醫(yī)生工作站系統(tǒng)的功能,。醫(yī)生工作站主要功能就是幫助醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方,、病歷的書寫和維護(hù),。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人,、醫(yī)院、科室的病歷,、處方,、申請(qǐng)單、診斷模板,,操作快捷,、方便。
醫(yī)生工作站系統(tǒng)以電子病歷為中心,支持醫(yī)院建立門診病歷庫(kù),,為醫(yī)生提供高效的電子病歷和電子處方管理平臺(tái),,并為以后的病歷統(tǒng)計(jì)分析提供有效的手段,對(duì)提高醫(yī)院管理和醫(yī)生的醫(yī)療水平作用重大,。同時(shí)支持醫(yī)院一卡通或醫(yī)??ǖ氖褂茫瑸榛颊呓⑵疬B續(xù)的就醫(yī)資料,,提高對(duì)患者的診療與服務(wù)水平,,從而提高患者的忠誠(chéng)度;電子處方單符合衛(wèi)生部最新標(biāo)準(zhǔn)。
在實(shí)施醫(yī)生工作站系統(tǒng)后,,醫(yī)生可以方便的獲取患者既往的就診記錄,、既往病史、用藥記錄,、檢查檢驗(yàn)報(bào)告,、當(dāng)前病情發(fā)展情況、各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果等,,通過(guò)計(jì)算機(jī)下達(dá)處方和各種檢驗(yàn)檢查申請(qǐng),,記錄患者病情及發(fā)展變化情況,在診斷時(shí)遇到疑難雜癥利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助分析,。同時(shí)方便的獲取相關(guān)醫(yī)療知識(shí),,查閱各種疾病的診療常規(guī)、藥物信息,、檢驗(yàn)信息等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),。
醫(yī)生工作站系統(tǒng)可以與收費(fèi)管理、門急診管理,、實(shí)驗(yàn)室檢查,、住院管理等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)一體化集成。
其主要功能如下:
1,、動(dòng)態(tài)生成候診,、就診的病人信息。
2,、為醫(yī)生提供輔助診斷分析功能,。
3、為病人下達(dá)檢查單,。系統(tǒng)內(nèi)置條目齊全的實(shí)驗(yàn)室檢查庫(kù),,根據(jù)醫(yī)師的需要提供對(duì)檢查項(xiàng)目的說(shuō)明提示。
4,、為病人下達(dá)處方,、注射單,。系統(tǒng)內(nèi)置了簡(jiǎn)單易用的處方生成器,以及內(nèi)容豐富的西藥庫(kù),、中成藥庫(kù),、中草藥庫(kù),根據(jù)醫(yī)師的需要對(duì)藥品管理,、藥品屬性配伍禁忌等提供說(shuō)明提示
5,、為病人生成病歷。系統(tǒng)內(nèi)置有電子病歷生成器,,并提供了中,、西醫(yī)各科主訴和體征用語(yǔ)庫(kù),標(biāo)準(zhǔn)詞條數(shù)千條,,方便醫(yī)生調(diào)用,。
6、供醫(yī)生個(gè)人使用的常用處方模板定義,。
7,、供全院使用的醫(yī)生公用處方模板定義。
8,、醫(yī)生常用病歷管理,。醫(yī)生根據(jù)病種定義相應(yīng)可用的協(xié)定處方、自選處方,、門診病歷模板,。
9、門診病人檔案信息查詢,,包括完整的處方,、費(fèi)用、病歷,、檢驗(yàn)結(jié)果,、檢查報(bào)告、圖像報(bào)告,。
10,、門診病歷統(tǒng)計(jì)分析表,根據(jù)醫(yī)院的需求自定義統(tǒng)計(jì)表,。
11,、系統(tǒng)屬性設(shè)置,包括工作站類型,、應(yīng)診科室,、掛號(hào)類別、領(lǐng)藥區(qū),、病歷處方打印方式,、默認(rèn)打印機(jī)等。
醫(yī)生工作站系統(tǒng)既體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念,,又是醫(yī)生得力的診療助手,,可以幫助醫(yī)生迅速提升門診工作效率和診療水平。醫(yī)生診斷病情時(shí),,碰到疑難雜癥,,可以利用系統(tǒng)進(jìn)行輔助分析。醫(yī)生開處方時(shí),,可以得到系統(tǒng)藥物配伍禁忌的提示,,可以得到醫(yī)保政策的規(guī)范用藥提示。聯(lián)網(wǎng)工作還可以讓門診醫(yī)生得到檢驗(yàn),、影像,、病理檢查結(jié)果的迅速反饋。
三,、檢驗(yàn)科
在檢驗(yàn)科,,老師主要帶我們了解了下儀器。檢驗(yàn)科儀器主要有生化分析儀,、血球分析儀,、血?dú)夥治鰞x、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,、尿沉渣分析儀,、血凝儀、全自動(dòng)血液流變儀,、全自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)分析儀,、微生物鑒定及藥敏分析儀、離心機(jī),、生物安全柜等,。
在醫(yī)院生化分析儀、血球分析儀使用得較多,,我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)了,。
生化分析儀的原理:運(yùn)用光譜技術(shù)中不同原子吸光不同測(cè)量。其主要有兩種方法,,一是比色法,,二是間接法。其意義:生化分析儀用于檢測(cè),、分析生命化學(xué)物質(zhì)的儀器,,給臨床上對(duì)疾病的診斷治療和愈后及健康狀態(tài)提供信息依據(jù)。市____院__用貝克曼的儀器,。老師還介紹了其他品牌,,有:日本日立,、日本希森美康、德國(guó)西門子,、瑞士羅氏,、美國(guó)雅培、日本東芝等,。
血球分析儀分為:三分類血球分析儀,、五分類血。血球分析儀的原理:根據(jù)血細(xì)胞非傳導(dǎo)的性質(zhì),,以電解質(zhì)溶液中懸浮血細(xì)胞在通過(guò)計(jì)數(shù)小孔時(shí)引起的電阻變化進(jìn)行檢測(cè)為基礎(chǔ),,進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和體積測(cè)定,這種方法稱為電阻法,。其意義:不但提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,,還提供了許多實(shí)驗(yàn)指標(biāo),對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用,。其品牌有美國(guó)貝克曼,、美國(guó)雅培、法國(guó)ab__,、日本希森美康,、日本光電、德國(guó)西門子,、丹麥雷杜等,。
四、設(shè)備科
在設(shè)備科我們了解了不少關(guān)于衛(wèi)生安全的操作,,一些設(shè)備操作規(guī)范,,儀器的維修等知識(shí),了解了設(shè)備科的工作職責(zé),。
其職責(zé)包括:
1,、在院長(zhǎng)和主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、供應(yīng),、管理及維修,。
2、根據(jù)各科預(yù)購(gòu)設(shè)備申報(bào)情況,,編制年度設(shè)備需求計(jì)劃并上報(bào)院長(zhǎng)審批,。
3、負(fù)責(zé)辦理大型設(shè)備報(bào)批論證,、調(diào)研考察,、招標(biāo)采購(gòu)、安裝驗(yàn)收,。
4,、做好設(shè)備維修工作,,使其減少故障,增加使用壽命,,保證醫(yī)療質(zhì)量,,提高經(jīng)濟(jì)效益。
5,、建立健全各種儀器設(shè)備資料檔案,及時(shí)收集歸檔各種使用維修資料,。
6,、建立、健全各項(xiàng)設(shè)備管理制度,,實(shí)行設(shè)備管理科學(xué)化,、規(guī)范化。
7,、了解各科室的設(shè)備使用情況,,發(fā)現(xiàn)設(shè)備問(wèn)題及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。
8,、負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行指導(dǎo),、培訓(xùn)等。
上午在市____院__實(shí)習(xí)就這么飛快地度過(guò)了,,雖然只有僅僅的半天時(shí)間,,但是其中學(xué)習(xí)的過(guò)程,學(xué)到的知識(shí)讓我受益頗豐,,相信在我以后的工作學(xué)習(xí)中會(huì)起到很好的作用,。
下午12點(diǎn)45分到4點(diǎn)30分我們?cè)谌蕽?jì)醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)。參觀了檢驗(yàn)科,、了解了測(cè)試冠心病的方法以及除顫儀,、超聲診斷儀等。
在檢驗(yàn)科,,我看到了很多設(shè)備,,一系列流水線的操作大大提高了工作效率。我們了解到化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,?;瘜W(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫分析又稱化學(xué)發(fā)光免疫分析,是用化學(xué)發(fā)光劑直接標(biāo)記抗原或抗體的免疫分析方法,?;瘜W(xué)發(fā)光免疫分析儀包含兩個(gè)部分,即免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng),。
化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)經(jīng)催化劑的催化和氧化劑的氧化,,形成一個(gè)激發(fā)態(tài)的中間體,,當(dāng)這種激發(fā)態(tài)中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時(shí),同時(shí)發(fā)射出光子,,利用發(fā)光信號(hào)測(cè)量?jī)x器測(cè)量光量子產(chǎn)額,。免疫反應(yīng)系統(tǒng)是將發(fā)光物質(zhì)(在反應(yīng)劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體)直接標(biāo)記在抗原(化學(xué)發(fā)光免疫分析)或抗體(免疫化學(xué)發(fā)光分析)上,或酶作用于發(fā)光底物,。
尿沉渣分析儀:全自動(dòng)尿沉渣分析儀是采用顯微圖像全自動(dòng)識(shí)別技術(shù)對(duì)尿液中的有形成份進(jìn)行自動(dòng)定位及捕捉,,通過(guò)形態(tài)學(xué)方法對(duì)尿液中的有形成分進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別和分類計(jì)數(shù)的一種常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備。主要用于臨床檢驗(yàn)科,、腎病實(shí)驗(yàn)室等尿常規(guī)分析中,。
測(cè)試冠心病的方法主要是通過(guò)患者在類似跑步機(jī)的儀器上跑步,跑一定距離一定斜度后,,連接儀器通過(guò)計(jì)算器觀察心臟的心電來(lái)檢查是否患有冠心病,。
同時(shí)老師還向我們介紹了除顫儀。心臟直流電復(fù)律是用電能來(lái)治療快速異位心律失常,,使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種有效方法,。分為同步電復(fù)律與非同步兩種:同步電復(fù)律是指除顫器由r波的電信號(hào)激發(fā)放電,非同步電復(fù)律是指除顫器在心動(dòng)周期的任何時(shí)間都可放電,。
體外電復(fù)律時(shí)電極板安放的位置有兩種,。一種稱為前后位,即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū);另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平,。有人認(rèn)為這種方式通過(guò)心臟電流較多,,使所需用電能較少,潛在的并發(fā)癥也可減少,。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式,。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部),。這種方式迅速便利,,適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)
超聲診斷儀包括多普勒聽診型診斷儀,、超聲多普勒脈象儀,、超聲多普勒血流測(cè)量?jī)x等,是一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查方法,,應(yīng)用于產(chǎn)科方面的檢查胎兒心臟,、胎兒和胎盤的血液循環(huán);對(duì)心血管、顱腦,、肝膽,、胰腺、脾臟、腎臟,、眼,、腹部和盆腔腫塊,漿膜腔積液,、乳腺,、甲狀腺、腎上腺和膀胱以及周圍血管類疾病作診斷,。
該儀器原理是,,儀器的振蕩部分發(fā)出一定頻率的超聲波,通過(guò)探頭向需要檢查的部位,。若界面向探頭運(yùn)動(dòng),,回聲頻率比發(fā)射頻率增高,當(dāng)界面離開探頭運(yùn)動(dòng),,則回聲頻率降低,它們之間的差數(shù)稱為差頻,。差頻的大小與界面的運(yùn)動(dòng)速度成正比,。把多普勒信號(hào)檢出加以分析及處理,經(jīng)放大或檢波或在示波器的熒光屏上顯示出來(lái),,就可得出結(jié)論,。
實(shí)習(xí)小結(jié)
一天的實(shí)習(xí)結(jié)束了,這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,,我的收獲很多很多,,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺,。感謝老師對(duì)我們的指導(dǎo),,我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,,更豐富深厚的理論知識(shí),,走上各自的工作崗位。這次充實(shí)的實(shí)習(xí),,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光!
醫(yī)院崗前培訓(xùn)個(gè)人心得4
兒科3周實(shí)習(xí)歷練即將結(jié)束,,感謝這里的恩師和傾心相教相互學(xué)習(xí)的學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們,中醫(yī)的兒科門診量多,,仍記得午后1時(shí)老師們?nèi)詧?jiān)持看診,,這種醫(yī)德令我們敬仰。我的帶教老師是劉小鼎主任,,劉老師門診時(shí)間少令我倍加珍惜跟診時(shí)間,,抓住不懂的問(wèn)題尋求老師解答,對(duì)兒科的變證及疑難雜病的病理認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的提高。
兒科是個(gè)獨(dú)特的科室,,充滿小生命的歡聲笑語(yǔ)及哭鬧聲,,因?yàn)樗麄冃∏矣挚蓯?ài),我們對(duì)他們總是充滿耐心與技巧:聽診肺部心臟——打電話,,壓舌獎(jiǎng)勵(lì)壓舌板,。小兒總是最單純,不高興就哭,,高興就笑,。跟診期間學(xué)習(xí)到內(nèi)科常用的中藥方;銀翹散居第一,還有止嗽散,、桑菊飲,、桑杏湯、蒼耳子散,、三拗湯,、華蓋散、清金化痰湯,、不換金正氣散,、小青龍湯等等。家長(zhǎng)們總會(huì)說(shuō);我們又來(lái)看爺爺了,,都已經(jīng)是兒科的??汀⒗蠋煹谝惶鞂?duì)我說(shuō),,先把兒科學(xué)過(guò)一遍,,比如;小兒的生理特點(diǎn)(臟腑嬌嫩、形氣未充,,生機(jī)蓬勃,,發(fā)育迅速),病理特點(diǎn)(發(fā)病容易,、傳變迅速,,臟氣清靈、易趨康復(fù)),。以前小兒“痧痘驚疳”多見(jiàn),,然后醫(yī)療衛(wèi)生的改善,現(xiàn)在小兒的常見(jiàn)病是“熱(發(fā)熱)拉(腹瀉)咳(咳嗽)”,,同時(shí)注意提醒家長(zhǎng)照顧小兒“吃清楚,,穿清楚”。跟診閑暇時(shí)間,,老師會(huì)跟我們講他的疑難雜癥學(xué)習(xí)筆記,,比如南方人“手拿三把散,,一日走到晚”(銀翹散、藿香正氣散,、五苓散)······臨床點(diǎn)點(diǎn)滴滴,,都是歷練。
兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的繼承人,,未到兒科先聞其名,,跟診六次期間,略學(xué)一點(diǎn);小兒健脾磨粉方(茯苓50g 芡實(shí)50g 淮山藥100g 蓮子50g),,霧化組合,,老師的前三味“麻前蘇”,同時(shí)對(duì)___地中醫(yī)文化深有了解,,古代中醫(yī)門診的經(jīng)驗(yàn)語(yǔ)言味道濃厚,。夜診期間跟診李君君老師,學(xué)會(huì)書寫完整的檢驗(yàn)單病歷,,兒科用藥“精輕清揚(yáng)”,,實(shí)證看舌虛證看脈,兒科要多看舌象,。跟診李蟬老師認(rèn)真干練,,兒科推拿臨床運(yùn)用扎實(shí)。偶爾到治療室學(xué)習(xí)如何給小兒霧化吸入,、貼運(yùn)脾散、理療,、觀摩膏藥制作,。
短短的三周,又告別一個(gè)科室,,很感謝老師的傾心教學(xué),,希望每一位小兒能夠在醫(yī)生的呵護(hù)下茁壯成長(zhǎng),我們的臨床經(jīng)驗(yàn)更加豐富,。
醫(yī)院崗前培訓(xùn)個(gè)人心得5
我所見(jiàn)習(xí)的____市__醫(yī)院科室比較齊全,,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,,放射科,,急診科,骨外科,,婦產(chǎn)科,,針灸科等七個(gè)科室?,F(xiàn)在總結(jié)一下我的見(jiàn)習(xí)情況,。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過(guò),。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙,,哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí),,病人可以把整個(gè)診室擠滿,,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的,,不知道要怎樣處理病人,,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號(hào),,如果是發(fā)燒,,就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫,如果病人病情比較急的,,就先處理,。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見(jiàn)病種,。
在急診就免不了要出車接病人,,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個(gè)被電擊的病人,,接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了,,于是所有的值班醫(yī)生都來(lái)參加搶救,心肺復(fù)蘇,,電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái),,帶教醫(yī)生于是叫我們見(jiàn)習(xí)醫(yī)生上,繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,,同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì),。帶教老師說(shuō),按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣,,手指上翹,,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線,,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度,,胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致,。
相對(duì)來(lái)說(shuō),外科的急診就相對(duì)比較單一,,一般是外傷的病人,,大多需要清洗傷口,,進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,,有全身多處擦傷的,,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做__線和CT檢查以明確受傷部位和程度,。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科,。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí),而且我們還沒(méi)有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課,,但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,,一周跟婦科門診,。
在住院部的一個(gè)星期里,我有幸見(jiàn)到了五次順產(chǎn),,三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù),。第一次見(jiàn)到自然分娩,我當(dāng)時(shí)非常興奮,,當(dāng)見(jiàn)到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,,接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩,,胎兒頭部露出到整個(gè)娩出,,最后胎盤完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著,,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分,。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,,母親是如此的偉大,母愛(ài)如此的無(wú)邊,。
接著一周在婦科門診度過(guò),,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見(jiàn)病,,例如盆腔炎,,子宮肌瘤,卵巢囊腫,,老年性陰道炎,,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見(jiàn)識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作,。雖然我還沒(méi)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程,,但是在婦產(chǎn)科的所見(jiàn)所聞,,讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識(shí),有助于以后我更好更直接的掌握這門課程,。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科,。
內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,,每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告,。
在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷,像住院病歷,,病程記錄,,出院記錄,會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通,,到慢慢上手,,再到駕輕就熟,寫錯(cuò)了超過(guò)三個(gè)字,,重抄一份,,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了,。
其中,,我收獲最大的是開中藥處方,對(duì)病人望聞問(wèn)切后,,辨清寒熱虛實(shí)表里,,抓住主要方面,選方用藥,,開好處方后交給帶教老師過(guò)目,,這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候,因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開的方藥進(jìn)行加減,,同時(shí)解說(shuō)病人現(xiàn)在的情況如何,,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥,。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了,情況時(shí)好時(shí)壞,,瘦的只剩下皮包骨,,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命,,他的哥哥是個(gè)退伍軍人,,每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候,他都會(huì)立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮,,他說(shuō),,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了,,但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng),此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛(ài)心的醫(yī)生是多么受人尊敬,。
還有,,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,,拆線,,時(shí)刻緊記無(wú)菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),,學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項(xiàng)操作和流程,,包括術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉操作,,手術(shù)過(guò)程,,術(shù)后觀察護(hù)理。在針灸科,,我們積極學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法,,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見(jiàn)習(xí)生涯,,雖然告一段落了,,但是我知道,我們漫長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步,。重回校園,,我才慢慢意識(shí)到,或許,,見(jiàn)習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作,,而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準(zhǔn)備好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn)。
醫(yī)院崗前培訓(xùn)個(gè)人心得6
在呼吸科的五周過(guò)得很充實(shí)很忙碌,,每天開始于一大早的測(cè)血壓和測(cè)指脈氧,,緊接著就是查房,開醫(yī)囑,,寫病歷......滿滿的行程,,或許還會(huì)伴隨著加班。
在進(jìn)入呼吸科前,,便聽聞了呼吸科的忙碌,,并且給學(xué)生獨(dú)立管理病人的機(jī)會(huì),,懷著忐忑的心情,,來(lái)到呼吸科。第一天,,敏杰老師便讓我獨(dú)自收病人,,有些手足無(wú)措,,畢竟老師不在身邊,自己要像一個(gè)真正的醫(yī)生一樣完完整整的問(wèn)診,。在去收病人前,,老師會(huì)把整個(gè)流程在講解一遍,包括呼吸科要往哪幾個(gè)方向問(wèn)診,。在沒(méi)有老師在旁指導(dǎo)下第一次收了一個(gè)病人,,向老師匯報(bào)病史的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己遺漏的很多,但是正是這些遺漏,,為以后每一次問(wèn)診做好了準(zhǔn)備,。敏杰老師說(shuō)只有當(dāng)自己獨(dú)立去采集病史,才能發(fā)現(xiàn)自己對(duì)一個(gè)患者主訴是否能對(duì)點(diǎn)去系統(tǒng)問(wèn)診,,雖然會(huì)有遺漏,,但是經(jīng)歷過(guò)才會(huì)記得牢。在之后每一次收病人采集病史的時(shí)候,,我便能一次次總結(jié)上一次的不足,,將問(wèn)診更系統(tǒng)化。
呼吸科最常見(jiàn)的便是感染了,,所以在這里能初步了解抗生素的使用原則是確定引起感染的病原體,,選擇療效高、毒性低的抗菌藥物治療,。如果尚未確定,,常采用聯(lián)合用藥或使用廣譜抗菌藥物。加之呼吸科最常見(jiàn)的病是肺部感染,,根據(jù)最經(jīng)常導(dǎo)致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌,,并且大部分病人都是社區(qū)獲得性感染,所以通常使用的抗生素有莫西沙星,、頭孢類等,,同時(shí)要注意患者呼吸道癥狀,例如咳嗽,,要應(yīng)用減輕氣道高反應(yīng)的藥物,,有痰的病人要注意應(yīng)用化痰排痰的藥物。時(shí)刻要注意抗生素的使用時(shí)間,,避免未到療程或超過(guò)療程,。危重病人也是常見(jiàn),確診為危重必須對(duì)患者行評(píng)分,,確診后要注意和其他科的配合,,更應(yīng)注意抗生素的聯(lián)合使用,必要時(shí)行有創(chuàng)治療,,遇難而上,,不懼困難才可以成長(zhǎng),。
呼吸科的五周,雖然忙碌,,但確學(xué)習(xí)到很多知識(shí),。點(diǎn)點(diǎn)滴滴零散的知識(shí),經(jīng)過(guò)反復(fù)的雕琢,,找到相關(guān)聯(lián)系后,,便是系統(tǒng)的知識(shí)。
個(gè)人實(shí)習(xí)心得