在日常的學(xué)習(xí),、工作、生活中,，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對(duì)大家有所幫助，下面我們就來(lái)了解一下吧,。

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇一

聯(lián)系電話：_________________,。

被告：_________________公司，

住所地：_________________

聯(lián)系電話：_________________

法定代表人：_________________,，職務(wù)：_________________,，

訴訟請(qǐng)求：_________________

1、判令被告支付余款______元;

2,、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi),。

事實(shí)與理由：_________________

原告_______與被告_______公司于__________年_____月_____日簽訂了一份裝修合同，雙方約定于________年____月____日前付清余款,。但此后被告并未依約履行其義務(wù),，時(shí)至今日其仍未付清余款。原告曾多次要求其履行合同義務(wù),，均未果,。

原告為了維護(hù)自身合法利益,，特向貴院提起訴訟,，望法院判如所請(qǐng),。

此致

________人民法院

日期：_________________

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇二

甲方______________性別______________,，漢族______________,，______________年__________月出生，住______________,，身份證號(hào)碼為______________,。

乙方：_____________,，性別______________,，漢族______________，______________年__________月出生,，住______________,，身份證號(hào)碼為______________。

______________年__________月_________日下午6時(shí)許,，甲方在_____________市城關(guān)區(qū)_____________蔬菜市場(chǎng)路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,，雙方為此爭(zhēng)打起來(lái),，后市場(chǎng)城監(jiān)人員到場(chǎng)處理，甲方因怕被打而逃走,。_____________市場(chǎng)的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,，疑是甲方所為，乙方于是和市場(chǎng)城監(jiān)追趕甲方,，當(dāng)追至民勤大排檔時(shí),，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：_________________

一,、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、精神損失費(fèi)),。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

______________年__________月_________日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇三

甲方：,，性別,，漢族，年月出生,，身份證號(hào)碼為,，聯(lián)系電話。

乙方：,，性別,，漢族，年月出生,，身份證號(hào)碼為,，聯(lián)系電話。

年月日晚上,，甲,、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,，甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。

現(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方___一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫：元整)給甲方。

二,、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方___無(wú)關(guān),。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方___的任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇四

甲方： 李 身份證號(hào)：

乙方： 張 身份證號(hào)：

20xx年4月10日9時(shí)40分,，高a駕駛冀j(luò)60866\冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車相撞,，造成兩車損壞、張a死亡,、冀j(luò)60866\冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故,。經(jīng)調(diào)解，甲,、乙雙方就賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書：

一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬?gòu)坆(死者張a的父親),、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子),、張d(死者張a的兒子),、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金,、喪葬費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金,、車輛損失等,，和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫：肆拾貳萬(wàn)元整),。其中，醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李a支付了9萬(wàn)元,，所以,，李a再支付33萬(wàn)元(大寫：叁拾叁萬(wàn)元)即可。

二,、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,，死者張a及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,，此事一次性終結(jié)，雙方別無(wú)糾葛,。

三,、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,，甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān),。

四、鑒于甲方的態(tài)度誠(chéng)懇,，已對(duì)乙方諒解,，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),，乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,，并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān),、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,，也不再采取上訪及其他過(guò)激等行為。

五,、本協(xié)議內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

六,、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔,，甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任，本協(xié)議簽訂后,，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求,。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。

七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20__.00元,、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。

八,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。

九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日 年 月 日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇五

賠償請(qǐng)求人：________________________

委托代理人：________________________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

賠償請(qǐng)求人認(rèn)為本機(jī)關(guān)有違法行使職權(quán)的行為,，給其合法權(quán)益造成了損害,，于______年______月______日向本機(jī)關(guān)提出如下賠償請(qǐng)求：

__________________________________________________________________?

經(jīng)調(diào)查表明：

_______________________________________________________

上述事實(shí)有________________________等證據(jù)予以證實(shí)。

(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))認(rèn)為______ 的行為,，無(wú)法律依據(jù),，應(yīng)予撤消。此行為同時(shí)給賠償請(qǐng)求人造成了經(jīng)濟(jì)損失,，屬于國(guó)家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾?，?yīng)予賠償;賠償請(qǐng)求人提出的 ____________的損失，不屬于國(guó)家賠償法規(guī)定的范圍,。經(jīng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)____________與賠償請(qǐng)求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商,，就賠償請(qǐng)求事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：

本協(xié)議一式兩份，由賠償請(qǐng)求人和賠償請(qǐng)求機(jī)關(guān)各執(zhí)一份,。經(jīng)雙方簽字生效，具有法律效力,。

賠償請(qǐng)求人：____________

委托代理人：____________?

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__________?

法定代理人：____________?

______年______月______日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇六

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

甲乙雙方就乙方于______年____月____日在______發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

二,、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣,。

三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用,。

四、乙方收取上述費(fèi)用后,，本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,。

五,、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員,、單位的相關(guān)法律責(zé)任,。

六、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，公安機(jī)關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方：

地址：

電話：

日期：年月日

乙方：

地址：

電話：

日期：年月日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇七

甲方：________________,，性別________________，民族________________,，________________年________________月________________日出生,，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________,，身份證號(hào)碼________________,，聯(lián)系電話：________________。

乙方：________________,，性別________________,，民族________________，________________年________________月________________日出生，職業(yè)________________,，現(xiàn)住________________,，身份證號(hào)碼________________，聯(lián)系電話：________________,。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱,、地址、法定代表人)

年月日晚上點(diǎn),，甲方因________________,，致使乙方________________受傷，后乙方在________________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣元(大寫：________________元整)給乙方。

二,、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

三,、年后,，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________________年________________月________________日________________年________________月________________日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇八

甲方：_____________

乙方：________，________,，________,，________，________,，________,。

_____年_____月_____日_____時(shí)_____分，梁_____駕駛小客車（內(nèi)乘王_____,、王_____）由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國(guó)道交叉口西_____公里處時(shí),，_____駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王_____搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元（未包括喪葬費(fèi),，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：_______________

乙方：_______________

_____年_____月_____日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇九

房屋損害賠償協(xié)議書

甲方：_________________

乙方：_________________

調(diào)解方：_________________

按照上級(jí)安排，甲方負(fù)責(zé)重建318國(guó)道解放橋,，根據(jù)工程需要車輛需改道通行，由于國(guó)道通行車輛過(guò)載,，導(dǎo)致秦楊村兩戶居民,、的房屋墻體出現(xiàn)部分裂縫，乙方要求甲方予以補(bǔ)償,，經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解,，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性補(bǔ)償房屋及房前屋后設(shè)施受損折合款項(xiàng)人民幣24000元(大寫：貳萬(wàn)肆仟元整),，有兩農(nóng)戶自行商討后確定各自金額,，即__________。

二,、乙方房屋今后再出現(xiàn)任何問(wèn)題,，甲方概不負(fù)責(zé)。

三,、兩戶居民不得為此事再提其他無(wú)理要求,，也不再找鎮(zhèn)政府解決其他與此相關(guān)事宜。

此協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，調(diào)解方留存一份，雙方簽字生效,。

甲方：_________________

乙方：_________________

調(diào)解方：_________________

_______年____月____日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十

原告：_________________，男,，漢族,，住**省*縣*村組號(hào)。身份證號(hào)碼：_________________,。聯(lián)系電話：_________________,。

被告：_________________，男,，漢族,，住**省*縣*村組。身份證號(hào)碼：_________________,。聯(lián)系電話：_________________,。

訴訟請(qǐng)求：_________________

一、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi),、殘疾賠償金,、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi),、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)231033.14元,。

二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用,。

事實(shí)與理由：_________________

被告與原告系同村村民,，平時(shí)鄰里關(guān)系不錯(cuò)。20__年6月期間,，被告向剛從外地工作回來(lái)的原告多次表達(dá)了請(qǐng)?jiān)鎺推涓锏南敕?，原告在不熟悉被告田況的情況下，答應(yīng)被告幫其耕田,。20__年8月20日一大早,，被告叫了三輪車將原告的耕田機(jī)拖到田邊，原告來(lái)到被告的田邊才發(fā)現(xiàn)里面雜草叢生,，而且有被挖機(jī)壓壞的痕跡,，覺(jué)得非常危險(xiǎn)，但是出于對(duì)鄉(xiāng)鄰的承諾,，原告還是答應(yīng)了,，但要求被告能安排一個(gè)人在旁邊打幫忙，以防止出意外,，被告當(dāng)即答應(yīng)了,。當(dāng)天下午被告不顧原告的自身安全，讓原告獨(dú)自一人去耕作,。下午2點(diǎn)左右原告在操作耕田機(jī)時(shí)不幸發(fā)生事故,，右腿被卡在耕田機(jī)里，多虧同村的幾位鄉(xiāng)鄰夫婦(組人),、(組人)等發(fā)現(xiàn),，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救才將原告從泥田里救出來(lái)，不然性命不保,。由于失血過(guò)多,，離醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)等原因，錯(cuò)過(guò)了最好的治療機(jī)會(huì),，來(lái)到湖南武警醫(yī)院的時(shí)候醫(yī)院只得采取了右腿截肢的辦法來(lái)保住原告的生命,。

此致

*區(qū)人民法院

具狀人：_________________

__________年__________月__________日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十一

原告：_________________

被告：________________

訴訟請(qǐng)求：_________________

1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)1626.4元,、誤工費(fèi)208.35元,、交通費(fèi)80元、鑒定費(fèi)300元,、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)50元,，合計(jì)賠償2264.75元;

2,、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：_________________

20__年2月5日晚上,，被告陳__________因經(jīng)營(yíng)客車糾紛向租住在原告陳_____東家的陳索要醫(yī)療費(fèi),，在索要過(guò)程中雙方發(fā)生斗毆。在勸架過(guò)程中,，被告將原告打傷,。后原告到**市__________區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費(fèi)1626.4元,。經(jīng)**市公安局鑒定,，原告所受損傷為輕微傷甲級(jí)。案發(fā)后,，**市公安局派出所干警及時(shí)前往制止,，并現(xiàn)場(chǎng)證明原告陳_____東家“毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張,、上身外衣拉鏈扯壞,、上身內(nèi)衣扯爛”。

原告認(rèn)為,，被告致傷其身體并損害其財(cái)物,，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益,，原告特依法起訴,，請(qǐng)判如所請(qǐng)!

此致

甘肅省__________人民法院

具狀人(本人簽名)：_________________

__________年__________月__________日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十二

最新的人身?yè)p害賠償合同協(xié)議

甲方：________________，性別：________,，________年________月________日生，________族,，住址：_________________電話：_____________

乙方：________________,，性別：________，________年________月________日生,，________族，住址：_________________電話：_____________

________年________月________日晚上________點(diǎn),，甲方因________________,，致使乙方________受傷，后乙方在________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣_(tái)_______元(大寫：________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、年后,，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任,。

四、本協(xié)議書一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________年________月________日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十三

甲方：___________________

法定代表人：_______________

住所地：___________________

乙方：___________________

身份證號(hào)碼：_______________

聯(lián)系電話：_______________

________年____月____日,，乙方做什么事情對(duì)甲方造成什么傷害。

現(xiàn)雙方就乙方的人身?yè)p害賠償事宜,，在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方向乙方共計(jì)補(bǔ)償________元(大寫：________________)。該筆費(fèi)用是雙方協(xié)商確定的甲方補(bǔ)償給乙方的所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,，乙方再出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟,、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等,，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四,、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后,，應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。

五,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任,。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效,。

七、本協(xié)議式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力,。

甲方(簽字)：_______________?乙方(簽字)：_______________

________年________月____日?________年____月____日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十四

甲方：______________管理所

地址：____________________

法定代表人：______________

乙方：______________,，男，

______年______月______日生,，

______族,，農(nóng)民，__________________人

住______________________________

身份證碼：____________________

電話______________________________

乙方家屬代表：______________

____________年______月______日,，甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費(fèi)用,。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工,。施工的第二日，即月日,，乙方因一時(shí)大意,，在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結(jié)果不幸被高壓電擊傷,，造成右上股,、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷,。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療,。經(jīng)醫(yī)院確診：

1、高壓電燒傷15%,，ⅲ,，全身多處。

2,、心肌損傷(詳見病歷),。乙方住院期間,，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,，雖然是包工包料,，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療,、生活等費(fèi)用，共計(jì)____________元,。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,，可以出院。

現(xiàn)乙方多次向甲方提出,，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,，其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,，乙方受傷是其在承攬施工中受傷,，但為了化解矛盾，以人為本,，甲方同意按乙方及家屬代表的請(qǐng)求,，一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議,，由雙方共同遵守：

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對(duì)上述事實(shí)均無(wú)異議,。

二,、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用____________元、生活費(fèi)____________元,，共計(jì)____________元,，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還,。

三,、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方____________元,，該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,，包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、傷殘賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),。

四,、乙方及乙方家屬代表承諾：

1,、在接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無(wú)論傷情或傷殘等級(jí)如何,，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫?

2,、在接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無(wú)論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療,、傷殘,、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用，乙方及乙方家屬代表都不會(huì)再向人民法院提起訴訟,、或向勞動(dòng)行政主管部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,、或向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁;

3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用,，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費(fèi)用，如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用丟失或被侵占等,，與甲方無(wú)關(guān);

4,、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷,。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情,、健康狀況等惡化甚至死亡,，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

五,、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力,。

六、違約責(zé)任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,，需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任：

1,、甲方違約責(zé)任：甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方，甲方對(duì)此需向乙方承擔(dān)違約金____________元,。

2,、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔(dān)違約金______元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,，需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,，甲方對(duì)乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù),。

八、甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議進(jìn)行公證,。

九、本協(xié)議一式四份,，甲方兩份,，乙方一份，交公證部門一份,。

甲方：______________乙方：______________

負(fù)責(zé)人：______________

乙方家屬代表：______________

協(xié)議簽訂地點(diǎn)：______________

協(xié)議簽訂時(shí)間：______________

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十五

甲方：_______________身份證號(hào)：_______________

乙方：_______________身份證號(hào)：_______________

甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

1,、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)_________萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

2,、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付_________萬(wàn)元人民幣。

3,、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

4,、乙方收取上述費(fèi)用后,，本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利。

5,、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,。

6,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機(jī)關(guān)備案一份,，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方：_______________乙方：_______________

地址：_______________地址：_______________

電話：_______________電話：_______________

_______________年________月_________日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十六

范本一

協(xié)議雙方：

甲方：，,，xx年xx月xx日出生,，身份證編號(hào)：。

乙方：,，,，xx年xx月xx日出生,，身份證編號(hào)：。

,，,，xx年xx月xx日出生，身份證編號(hào)：,。

乙方系妻兒,。(系甲方雇工)于xx年xx月xx日在為甲方(系生前雇主)勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡,。為解決因死亡的善后賠償事宜,，

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,，達(dá)成以下協(xié)議：

一,、因家屬來(lái)滬料理后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),，由甲方承擔(dān),。

二、發(fā)生在上海期間的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān),。

三,、以上第一,、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,，按實(shí)結(jié)算。

四,、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,，計(jì)人民幣×萬(wàn)元。

五,、以上第四條款的賠償金,，由甲方最遲于xx年xx月xx日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時(shí),，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù),。

六、雙方約定,，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七,、本協(xié)議一式三份,，甲、乙方各持一份,。上海市公證處備查一份,。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立,。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,，自行不能協(xié)商解決的,，由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：xx年xx月xx日

簽訂地點(diǎn)：

范本二

用人單位：_____

勞動(dòng)者：姓名：_____,，身份證號(hào)：_____,，電話：_____根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》,、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守,、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________,，做______________________________工作時(shí),，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。

第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________,。

對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人,，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。

第四條自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位,。

第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章)：_____勞動(dòng)者(簽字)：

經(jīng)辦人(簽字)：

范本三

甲方：代表人：身份證號(hào)：電話：

乙方：代表人：身份證號(hào)：電話：

20xx年x月xx日早晨,，乙方為甲方運(yùn)貨,，在重慶到成都高速路途中不慎翻車,，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失,，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。

二,、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完,，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方,。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,，甲方保證就此事不再以任何形式,、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求,。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理,。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六,、本協(xié)議書一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：xx年xx月xx日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十七

甲方：甘肅景區(qū)管理委員會(huì)乙方：陳-海×,，男,，1963年4月12日出生，漢族,，住(略),，系受害人陳之父。

20__年10月3日16時(shí)26分許,，受害人陳在景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水,，已下落不明達(dá)s天，至今找尋不到尸體,，已無(wú)生還可能,，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金,，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi),、贍養(yǎng)費(fèi),，交通費(fèi)，住宿費(fèi),，精神撫慰金等合計(jì)人民幣23萬(wàn)元,。

二、付款時(shí)間及辦法：

三,、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng)：

四,、工資事項(xiàng)：

五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng)：

六,、搜尋尸體事項(xiàng)：

七,、資料的提供事項(xiàng)：本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份,，交有關(guān)部門若干份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：

時(shí)間：

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十八

甲方：

乙方：

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)司法解釋,，甲,、乙雙方就人身?yè)p害賠償事宜，在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,，本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方在住院治療期間,，甲方一直為其墊付醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約元(大寫：),。

甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定,，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣元(大寫：)。

二,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,，乙方出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

三,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,，包括不得訴訟等,，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四,、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后,，應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條,。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任,。

六,、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的全部費(fèi)用并承擔(dān)全部費(fèi)用20%的違約金,。

七,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

八,、本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等的法律效力,。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

財(cái)產(chǎn)損害賠償訟訴狀格式篇十九

甲方：___________________

姓名：___________________

性別：___________________

民族：___________________

年齡：___________________

身份證號(hào)碼：_____________

乙方：___________________

姓名：___________________

性別：___________________

民族：___________________

年齡：___________________

身份證號(hào)碼：_____________

甲方在年月日委托乙方拉貨，雙方約定由乙方負(fù)責(zé)裝卸貨并自備車輛,。由于乙方的過(guò)錯(cuò),，在拉貨的過(guò)程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,，并墊付了治療費(fèi)用。現(xiàn)甲,、乙雙方本著公平公正,、互諒互讓、平等自愿,、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公平合理的原則;

二,、由于事故的發(fā)生系因乙方的過(guò)錯(cuò)所致,，因此依法應(yīng)當(dāng)由乙方自己承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，甲方基于人道主義,，愿意向乙方支付人民幣_(tái)___________元(大寫：_______________元整)作為補(bǔ)償,，在經(jīng)濟(jì)上對(duì)乙方進(jìn)行幫助;

三、乙方收到甲方的補(bǔ)償款后,，不得再以任何理由,、任何形式向甲方主張任何費(fèi)用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任;

四,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任;

五,、本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效,。

甲方簽字：_____________乙方簽字：_____________

______年______月______日______年______月______日