人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,寫(xiě)作可以彌補(bǔ)記憶的不足,,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái),,也便于保存一份美好的回憶。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎,?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友,。
教學(xué)反思周記簡(jiǎn)短 思考的周記篇一
就初學(xué)生的心理和生理特點(diǎn)而言,,他們一方面有強(qiáng)烈的求知欲望,對(duì)各種新鮮事物好學(xué),、好問(wèn),、富于幻想,同時(shí)好動(dòng)、好勝,、好玩,。但學(xué)習(xí)積極性與短暫的“直接興趣”掛鉤,遇到較抽象理性的物理知識(shí)時(shí),,這些小困難會(huì)很快使他們失去學(xué)習(xí)興趣和積極性,,最后導(dǎo)致初中物理教學(xué)的失敗。因此教學(xué)一定要適應(yīng)學(xué)生心理特點(diǎn),。在以往的教學(xué)中,,教師說(shuō)得多,做得多,,學(xué)生說(shuō)得少,,做得少。在新教材的使用中,,我們經(jīng)常有“驚喜”的發(fā)現(xiàn),。過(guò)去老師講,學(xué)生被動(dòng)的聽(tīng),,效果不理想,。在現(xiàn)在的教學(xué)中,教師應(yīng)盡可能組織學(xué)生運(yùn)用合作,,小組學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn),,開(kāi)展學(xué)習(xí)。讓學(xué)生自由探索,,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),,分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),總結(jié)規(guī)律,。在這種氛圍下,,學(xué)生樂(lè)于探究,主動(dòng)參與,,勤于動(dòng)手,,也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn),有新的發(fā)現(xiàn),,也有經(jīng)常被學(xué)生難住的現(xiàn)象,。新課程改變了教師一味傳授的權(quán)威,拉近了師生之間的距離?,F(xiàn)在學(xué)生普遍反映,,現(xiàn)在的課堂教學(xué)形式多了,經(jīng)常開(kāi)展討論和交流合作學(xué)習(xí),。老師鼓勵(lì)的話多了,,比以前和藹可親了,,上課經(jīng)常能夠聯(lián)系,接觸社會(huì)實(shí)際,,從生活中來(lái)學(xué)習(xí),,思考。經(jīng)常做家庭小實(shí)驗(yàn),,上網(wǎng)查資料,,學(xué)生學(xué)習(xí)比以前更輕松了,更喜歡上學(xué)了,,對(duì)學(xué)習(xí)也比以前更有興趣,,更積極了。在學(xué)習(xí)困難知識(shí)時(shí),,學(xué)生易受挫,體會(huì)不到成功的喜悅,。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)和鍛煉意志品質(zhì),,多表?yè)P(yáng)學(xué)生的閃光點(diǎn),多挖掘?qū)W生的優(yōu)點(diǎn),,鼓勵(lì)他們的信心,,多與學(xué)生溝通,對(duì)于犯了錯(cuò)誤的學(xué)生,,不能一棒子打死,,要了解他們犯錯(cuò)誤的原因。
課堂是學(xué)生知識(shí)形成過(guò)程的主要環(huán)節(jié),,是實(shí)施素質(zhì)教育的主渠道,,也是完成教育教學(xué)任務(wù)的主要陣地。如何在新課程標(biāo)準(zhǔn)下構(gòu)建合理的新課標(biāo)教學(xué)模式,,是新時(shí)期教育工作者面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,。 根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,教師不再是一個(gè)主講者,,而是課堂教學(xué)的參與者和組織者,。在課堂教學(xué)中應(yīng)以知識(shí)為載體,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生科學(xué)方法,、科學(xué)精神和形成正確價(jià)值觀的教育以提高學(xué)生素質(zhì)為教育目標(biāo),,著眼于學(xué)生的發(fā)展。同時(shí)樹(shù)立以人為本的教學(xué)觀念,,在注重學(xué)生全面發(fā)展的同時(shí),,注重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性,、自主性,、主動(dòng)性和積極性,,創(chuàng)造性地探索不同的教學(xué)類(lèi)型、教學(xué)方法和教學(xué)手段,,為學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,。使學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),并養(yǎng)成積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度,,積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程,,不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,勇于提出問(wèn)題,,提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,。
總而言之,許多的反思問(wèn)題都還需要我們進(jìn)一步深入探索,。但物理教學(xué)反思對(duì)物理教師的成長(zhǎng)作用是顯而易見(jiàn)的,,是物理教師實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展有效途徑,也提高物理教學(xué)質(zhì)量的新的嘗試,,更會(huì)促使物理教師成長(zhǎng)為新時(shí)期研究型,、復(fù)合型教師。
物理教學(xué)反思周記
一,、問(wèn)題:
就初中生青少年時(shí)期的心理和生理特點(diǎn)而言,,他們一方面有著強(qiáng)烈的求知欲望,對(duì)各種新鮮事物好學(xué),、好問(wèn),,富于幻想。但他們這種學(xué)習(xí)積極性往往與短暫的“直接興趣”掛鉤,,遇到較為抽象理性的物理知識(shí)時(shí),,這些小困難便很快地使他們失去了學(xué)習(xí)積極性,最后導(dǎo)致初中物理教學(xué)的失敗,。因此啟發(fā)并穩(wěn)固學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,,充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性是每一個(gè)初中物理教師在教學(xué)過(guò)程中所面臨的重大課題。
二,、思考:
心理學(xué)研究表明,,成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制、而是激發(fā)學(xué)生的興趣,。興趣是學(xué)生最好的老師,,能使學(xué)生在愉悅的氣氛中學(xué)習(xí),喚起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望,,是教學(xué)成功的關(guān)鍵,。
教學(xué)反思周記簡(jiǎn)短 思考的周記篇二
實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科,。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室,。,。。這周是比較凄慘的一周,,清明節(jié)值班就算了,,周六、周天還連續(xù)值班,,實(shí)在是累,。
本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),,一堆重病號(hào),,比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎,、mctd,、白塞病,硬皮病,。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,,病人就病情比較嚴(yán)重,。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn),如mctd,、白塞病,,硬皮病。,。,。
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,,要測(cè)血糖,,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁,。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,,還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病,。
周一,來(lái)了一個(gè)mctd的病人,,主任讓我去問(wèn)下病史,,糟糕,,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白,、又變紫,、又變紅。ok,,明白了,,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于mctd,、硬皮病,、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,,主任查房,,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿(mǎn)濕羅音,,翻下病歷,,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用,?糟糕,,又被批,這不是平常的濕羅音,,這叫帛裂音,,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,,要用激素沖擊,。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞,。
周四晚上,,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,,護(hù)士喊到“10床在搶救,,過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去,,只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸,,只靠氣管插管維持,煩躁不安,,第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛,,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張,。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,,護(hù)士一會(huì)吸痰,,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,,壓了半小時(shí),,平車(chē)來(lái)了,開(kāi)始轉(zhuǎn)icu,,一路上壓過(guò)去,,手都酸了,在icu,,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī),、心電,、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,,才能搶救病人,,降低死亡率。
周天,,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,,寫(xiě)到最后都快睡著了,,我也需要午睡呀!
實(shí)習(xí)第五周,,心內(nèi)科,。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),,冠心組,、高血壓組、外周血管組,。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組,,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,,但是收的病人各種各樣,,心肌病,,心包積液,心律失常,也不乏冠心,。帶教是張祖杰老師,,還有陳慧老師。張祖杰,,一個(gè)特平易近人的主治,,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒(méi)有,,也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生,。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩?,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn),。但是很煩的東西又來(lái)了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了,。周一,,剛來(lái)報(bào)到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,,去收一下,。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,,否則只通過(guò)看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問(wèn)好病史,,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),,頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音,,唰唰的心包摩擦音,,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,,忘不了心包積液,。周三,陳慧主任查房,,事先已經(jīng)打聽(tīng),,陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸,??商焖悴蝗缛怂悖粏?wèn)問(wèn)題,讓我匯報(bào)病史.我敗給你了,,現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題,,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論,,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣,。周五至周天,張祖杰老師出差,,但不代表可以煥散了,,任務(wù)更大了,因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理,,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任,。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……
實(shí)習(xí)第四周,血液科,。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室,,可以說(shuō)閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫(xiě)寫(xiě)病程,、出院小結(jié),,最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷,各科室在趕病歷,,也得跟著遭殃,,被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力,一天跑7躺病案室,。進(jìn)了血液科,,感覺(jué)到明顯氣氛不同的兩個(gè)組,陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說(shuō)有笑,,工作效率也高,。而陳碧云主任組上,感覺(jué)個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣,,主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭,,工作效率也低,。一天晚上聽(tīng)到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的.不是,,然后回過(guò)頭對(duì)我說(shuō)“同學(xué),你就當(dāng)成沒(méi)聽(tīng)到哈”,,頓時(shí)感覺(jué)這群人特可憐,。血液科,大部分病都是白血病,、淋巴瘤,、多發(fā)性骨髓瘤,,可以說(shuō)瀏覽一下病歷,這三者占據(jù)90%,,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多,。至于治療都是化療,再者就是骨髓移植,?;熞院蟮牟∪藢?huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期,所以病人們都帶著口罩,,防止感染,,一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開(kāi)始我也不知道什么是層流病房,,一天晚上,,一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥,曲雙老師就帶我去啦,,并向我介紹了層流病房,。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的病房,包括空氣也是經(jīng)過(guò)高效濾過(guò),,其內(nèi)所有物品也經(jīng)過(guò)消毒滅菌處理,。利用這個(gè)無(wú)菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì),幫助移植成功,。由于該病房要求消毒無(wú)菌較普通病房嚴(yán)格,,出入病房都有相關(guān)規(guī)定,必須換上專(zhuān)門(mén)潔凈的衣服,。也給患者特別是家屬陪伴帶來(lái)不便,,但通過(guò)電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的,?;熃o病人帶來(lái)很多痛苦,尤其是化療帶來(lái)的一系列不良反應(yīng),,惡心,,嘔吐,感染,,高熱,,肝損,腎損,,因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言,。剛來(lái)血液科,也是人生地不熟,只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的,,但是大家還是很和藹可親,,特別曲雙老師,第一天查房時(shí)我都還沒(méi)開(kāi)始問(wèn)問(wèn)題,,就開(kāi)始給我講解一堆東西了,。好吧,既然如此,,以后就跟你混了,。對(duì)于化療方案,我是一頭霧水,,本來(lái)以為和使用抗生素一樣,,先使用最基礎(chǔ)的方案,再慢慢升級(jí),。沒(méi)想到我的想法是錯(cuò)的,,第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案,,使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解,,為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易,,主要是沒(méi)來(lái)源,,在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視,可能更快結(jié)束患者生命,,所以還是不可輕視,。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿,數(shù)目不多,,因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握,。剛開(kāi)始只是看,但必須認(rèn)真看,,包括每一個(gè)細(xì)節(jié),,當(dāng)能夠背誦下來(lái)時(shí),動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來(lái)了,。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說(shuō):“今天骨穿,你上!”聽(tīng)到這有點(diǎn)欣喜,,但也有點(diǎn)害怕,畢竟第一次骨穿,。寫(xiě)了這么多骨穿記錄,,該會(huì)背了,按照所記憶病程中骨穿記錄步驟,,一步步來(lái),,當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔,抽取骨髓液時(shí),,我知道第一次骨穿圓滿(mǎn)成功,。曲雙老師笑著說(shuō)“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí),,手上慢慢全部是汗水,。有了第一次經(jīng)驗(yàn),第二例骨穿輕松多了,??戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例,感覺(jué)中國(guó)人是不是普遍骨質(zhì)疏松,,手都還沒(méi)用力,,骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快,,又要出科了,,星期六和曲雙老師一起值班,她讓我想想還有什么問(wèn)題沒(méi)搞明白,,晚上一起解決,。就在那晚上,問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題,,足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋,。當(dāng)下了臨床再回過(guò)頭來(lái)想想,其實(shí)課本有很多東西都沒(méi)吃透,,以前就知道怎么去應(yīng)付考試,,但是和真正臨床有用的又有差別??磿?shū)-----臨床實(shí)踐------看書(shū),,一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
實(shí)習(xí)第三周,,綜合內(nèi)科,。先介紹下綜合內(nèi)科,之所以稱(chēng)之為綜合內(nèi)科,,因?yàn)樗莻€(gè)雜病區(qū),,大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過(guò)去,或者各個(gè)科沒(méi)床位了轉(zhuǎn)過(guò)去,,很多病人是發(fā)熱待查,,腹痛待查之類(lèi),當(dāng)然也有copd,急性胰腺炎,、原醛,、心衰等各科的病,。真想感嘆句,綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng),,有點(diǎn)像全科醫(yī)生,,診斷就是個(gè)最大問(wèn)題,雖然有pet-ct,,畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費(fèi)用,。
這周本來(lái)實(shí)習(xí)生就少,再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國(guó)了,,就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了,,qod值班,無(wú)所謂跟哪個(gè)組了,,哪個(gè)老師叫你去干活就得去,。干些有意義的雜活還是非常樂(lè)意的,最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活,,比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查,,寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴,,老師很隨和,,上班時(shí)竟然都在唱歌,太搞笑了,。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦,,所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷,自己去看病人,,這非常好,,病人需要醫(yī)生關(guān)心,迫切希望醫(yī)生來(lái)看看,,我也需要從病人身上尋找體征,,一舉兩得何樂(lè)而不為。呆了一周,,學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人,,有時(shí)候病人跑來(lái)值班室問(wèn)些與病情相關(guān)的,說(shuō)實(shí)在話,,才剛剛下臨床,,只能根據(jù)書(shū)本上知識(shí)忽悠一番,特別是看ct片子,,這種只可意會(huì)不可言傳的東西,,但回來(lái)對(duì)下書(shū)本,還是八九不離十,。特別每當(dāng)病人稱(chēng)呼“黃醫(yī)生,,請(qǐng)幫我看看這個(gè),。。,。,。”,,就想起我也是一名醫(yī)生,便有一份責(zé)任心,,只是前面加個(gè)修飾語(yǔ)“實(shí)習(xí)”,。在綜合內(nèi)對(duì)我來(lái)說(shuō)最新穎的就是交班,以前都是一線醫(yī)生交班,,綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班,,不會(huì)寫(xiě)怎么辦?問(wèn)唄,,模仿唄,,當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起,看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變,,或者去護(hù)士那里打聽(tīng)下下半夜發(fā)生什么事,,再則自己去向一些病危、病重病人面前問(wèn)候下,。護(hù)士們還是很和藹的,,好幾次在辦公室寫(xiě)交班記錄,竟然請(qǐng)我吃夜宵,,吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐,,我都不好意思??偟膩?lái)說(shuō),,雜活很多,氣氛卻很溫馨,。
時(shí)刻反思,、時(shí)刻總結(jié)也很重要,忽然想起陳剛主任說(shuō)的一句話:“學(xué)到的都是自己的,。欠下來(lái)的帳總是要補(bǔ)的,。。,?!?/p>
實(shí)習(xí)第二周,適應(yīng)很快,,有了第一周基礎(chǔ),,不再驚慌失措,,就是感覺(jué)節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉,一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格,,什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣,,哎……
其實(shí)和同學(xué)交流下,在內(nèi)科都差不多,,每天除干各種雜活:?jiǎn)柌∈?,?xiě)病例,病程,,出院小結(jié),,量血壓,測(cè)血糖,描心電圖,,扎血?dú)?,上心電監(jiān)護(hù),插胃管及跑腿等外,,就是看看書(shū),。
每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練,需要一個(gè)過(guò)程,,需要鍛煉平臺(tái),,機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。
漸漸的,,不再排斥值班,,相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大,大家都回家了,,這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了,,也不用礙于上級(jí)醫(yī)師,可單獨(dú)處理些問(wèn)題,,大不了挨批,。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了,。
一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無(wú)法形成,,都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合,我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完,,,,大致了解,我才有可能辦到,。
每個(gè)科室我想都有它的精髓,,我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓,就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓(個(gè)人覺(jué)得),,假如一個(gè)糖尿病人給你,,不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素,,那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。
兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快,,出科時(shí)林緯老師說(shuō)有空或者值班?;貋?lái)坐坐,至今仍感動(dòng)ing
下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……
這周是實(shí)習(xí)的第一周,,被分到內(nèi)分泌,,據(jù)傳說(shuō)是抽簽,也不管是怎么分配啦,,跟誰(shuí)都無(wú)所謂,,管他男女搭配干活不累。,。,。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好,,病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格,,以后出去輪也比較好,剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要,。
第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌,,又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈,還有陳剛老師,,科秘二話不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了,,也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐,,其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師,,很多人都教過(guò)我,規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單,、寫(xiě)病程,,反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她,五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖,,七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑,,林偉老師幫我修改病程,謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法,,黃慧彬主任,、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖,、測(cè)血壓,,都快瘋了,五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條,,早上比較晚去,,所以我就得7點(diǎn)半左右到科室,,才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖,,測(cè)就算了,,還要記住什么時(shí)候測(cè),有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床,。但是想想謝總說(shuō)的,,在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大,胰島素用量,、進(jìn)食,、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,,再和主任的處理比較下,,就能進(jìn)步,就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活,,也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化,。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦,回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴,,其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起,,林曉瑾學(xué)姐說(shuō):根據(jù)臨床思維,癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理,,后來(lái)想想非常有道理,。開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧,但是也還好,,可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查,,不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象,。值班是個(gè)新鮮的東西,,周五晚上第一次值班,是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班,,一邊寫(xiě)病程,,一邊干更種各樣雜活,病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下,,聽(tīng)下,,然后回來(lái)匯報(bào)下,這就是臨床===到病人床邊,,不去看病人,,永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣,該在哪里看,水牛背可以這么典型,,12點(diǎn)多了,,雜活都干完了,老總查完房了,,去值班室打了個(gè)盹,,一個(gè)晚上過(guò)了,還好半夜沒(méi)什么事,。周三,,陳剛主任查房,哈,,見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了,。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同,是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑,,然后去看病人,,再修改醫(yī)囑,這樣也有個(gè)好處,,不用抱著一堆病歷到處跑,。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽(tīng),,陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法,、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥,,我靠,,這叫我背書(shū),我確實(shí)看過(guò)書(shū),,不過(guò)就只記得幾點(diǎn),,就回答了幾點(diǎn),經(jīng)過(guò)主任分析下,,確實(shí)不用去記,,完全可以推導(dǎo)出來(lái),太傻了,,況且那么多頁(yè)記不住,。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,,怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題,,主任說(shuō)這是考試題目呀。,。,。被鄙視下哈,不過(guò)也不要緊,現(xiàn)在印象很深刻啦,,其實(shí)也就像主任說(shuō)的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療,,題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看,,說(shuō)說(shuō)有什么異常,,哎,心電圖本來(lái)學(xué)得就不好,,但也硬著頭皮看啦,,本來(lái)想說(shuō)有肺型p波,但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō),,主任又開(kāi)始分析了,,原來(lái)心電圖是這么分析,突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單,,哎,。。,。正高-------奮斗的目標(biāo)!
周天又輪到值白班,,今天是最忙的一天,但是也是收獲最大的一天,,今天新來(lái)了三個(gè)病人,,哈哈,問(wèn)病史寫(xiě)病歷機(jī)會(huì)來(lái)了,。問(wèn)完病史,,溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)?,又蒙了,,我第一周?shí)習(xí),我不會(huì)呀,。溫博就給我示范下,,哈,其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用,,連線的理論知識(shí)我還是懂的,,雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次,但是沒(méi)看懂,,溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈,,結(jié)果就描了一個(gè),哈床邊心電圖算會(huì)啦,。,。。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)猓?dāng)然想啦,,能多學(xué)就學(xué),,學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕,,當(dāng)針從我手上就這么扎下去,,什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里,這么是這么做了,。,。。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班,,結(jié)果就學(xué)了這些東西,,到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了,,不知道又跟誰(shuí)嘍,,明天的事明天再去煩惱哈,兵來(lái)將擋水來(lái)土掩,!謝謝內(nèi)分泌各位老師,,謝謝各位學(xué)姐,謝謝學(xué)姐的午餐哈,。,。。
其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué),,看自己主動(dòng)不主動(dòng),,多看、多思考,、多問(wèn),、多實(shí)踐,,這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活,。
教學(xué)反思周記簡(jiǎn)短 思考的周記篇三
這周的教學(xué)反思如下:
第一、讀在課堂,。教給方法,,培養(yǎng)習(xí)慣,培植情感,。以悠久的歷史文化作為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的土壤,,“培植熱愛(ài)祖國(guó)語(yǔ)言文字的情感,養(yǎng)成語(yǔ)文學(xué)習(xí)的自信心和良好習(xí)慣,,掌握最基本的語(yǔ)文學(xué)習(xí)方法,。
(1)每篇文章課前必讀三遍以上,盡量熟讀,把握大意,。
(2)擴(kuò)大背誦范圍,。在教材背誦要求基礎(chǔ)上,再精選若干背誦片段,。
(3)授課過(guò)程中對(duì)精彩片段采用朗讀體會(huì)法,,通過(guò)范讀、齊讀,、再讀等形式,,加深印象,體會(huì)文章,。這就是“得法于課內(nèi)”,。
第二、讀在課外,。布置任務(wù),,開(kāi)展活動(dòng),形成常規(guī),。每周布置一次閱讀任務(wù),,根據(jù)閱讀內(nèi)容的不同,學(xué)生要有針對(duì)性的寫(xiě)積累式,、概括式,、賞析式、感悟式等讀書(shū)筆記,,摘抄好詞,、佳句、美段,。有條件也可以制成讀書(shū)卡片或者剪貼成冊(cè),,分類(lèi)積累。每周開(kāi)展一次讀書(shū)活動(dòng),,檢查評(píng)比讀書(shū)筆記,,推薦并鑒賞一篇文章,形成閱讀常規(guī),,促成習(xí)慣養(yǎng)成,。這就是“得益于課外”。課內(nèi)外結(jié)合,,長(zhǎng)期堅(jiān)持,,讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法,讓學(xué)生得到學(xué)習(xí)效益,。,,
在教學(xué)中可以鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)內(nèi)容,,悟語(yǔ)言;抓思路,,悟結(jié)構(gòu),;仿例子,練表達(dá),;或加以想像如續(xù)寫(xiě),、擴(kuò)寫(xiě)改寫(xiě)等。開(kāi)展多種形式的寫(xiě)作活動(dòng),,鼓勵(lì)學(xué)生練筆,,提高學(xué)生的寫(xiě)作能力,提倡人人寫(xiě)日記,,寫(xiě)周記,。
課堂是教學(xué)的主陣地,在課堂上教師在教給學(xué)生知識(shí)的同時(shí),,更要注重學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣,、學(xué)習(xí)能力的形成,真正學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),,成為學(xué)習(xí)的主人,。初一年級(jí)剛剛從小學(xué)過(guò)渡上來(lái),教師的指導(dǎo)作用顯得尤為重要,,在課堂上的自主學(xué)習(xí)還是要通過(guò)老師的組織,、引導(dǎo)進(jìn)行。因此教師要對(duì)自己的教學(xué)行為不斷小結(jié),、不斷反思,,提高自己的理論水平、不斷更新教育觀念,,在實(shí)踐中調(diào)整自己的教學(xué)行為,,使自己的課堂教學(xué)得到最優(yōu)化。針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題,,我在課后及時(shí)反思,、小結(jié),在后面的幾篇課文學(xué)習(xí)時(shí),,我特別注意這些問(wèn)題,,不再為了課堂的“完美”而勉強(qiáng)學(xué)生,有效地避免這些問(wèn)題的再次發(fā)生,。教材中的閱讀課文,針對(duì)不同的教學(xué)目標(biāo),、學(xué)習(xí)要求如何與學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際相一致,,不至于挖得深,、學(xué)得難,讓學(xué)生覺(jué)得無(wú)話可說(shuō),、無(wú)感可發(fā),。這又是另一個(gè)擺在面前的難題。我覺(jué)得這時(shí)教師就要對(duì)你的學(xué)生真正地有所了解,,知道什么對(duì)他們來(lái)說(shuō)是有難度的,、什么是他們感興趣的、怎樣設(shè)計(jì)通過(guò)他們的思考,、合作會(huì)有真正的提高,。只有這樣,在設(shè)計(jì)教學(xué)案時(shí)教師才會(huì)有一個(gè)正確的教學(xué)預(yù)測(cè),,使教案更貼近學(xué)生,、更合理。我想,,這也是從學(xué)生的“學(xué)情”出發(fā)進(jìn)行備課的一個(gè)方面吧,。當(dāng)然,在課堂教學(xué)過(guò)程中,,還要從實(shí)際出發(fā),,根據(jù)學(xué)習(xí)情況不斷調(diào)整。
沒(méi)有反思,,就沒(méi)有進(jìn)步,,沒(méi)有課前、課中,、課后的一系列反思,,就沒(méi)有精彩的課堂教學(xué),就沒(méi)有不斷成長(zhǎng)的生命活力,。只有不斷的反思,,不斷的改進(jìn),不斷的完善,,教學(xué)質(zhì)量才會(huì)不斷的上升,,幼小的學(xué)生才會(huì)茁壯成長(zhǎng)。
1.能畫(huà)出人物的幾種動(dòng)態(tài),,會(huì)大膽勾畫(huà)人物外形,。
2.樂(lè)意用圖畫(huà)方式記錄自己一周內(nèi)的進(jìn)步情況。
3.逐步體驗(yàn)成長(zhǎng)的快樂(lè),。
活 動(dòng)準(zhǔn) 備1.挑選2位幼兒的成長(zhǎng)照片,。
2.個(gè)別談話,了解并幫助幼兒正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己,。
3.繪畫(huà)工具若干,。
1.欣賞"成長(zhǎng)影集",,感受成長(zhǎng)的快樂(lè)。
2.討論如何在最后一學(xué)期為當(dāng)好小學(xué)生做準(zhǔn)備,。
說(shuō)說(shuō)自己已經(jīng)取得哪些進(jìn)步,?打算怎樣努力做好一名小學(xué)生?
3.引導(dǎo)幼兒用繪畫(huà)方式記錄自己的進(jìn)步,。
(1)教師歸納:先把自己要做的事畫(huà)下來(lái),,以后每周將自己已經(jīng)做的事記錄下來(lái),就是成長(zhǎng)周記,。
(2)幼兒動(dòng)手繪畫(huà),,教師輔導(dǎo)。對(duì)有困難和需要幫助的幼兒給予提示,。