我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,，應(yīng)該馬上記錄下來(lái)，寫(xiě)一篇心得體會(huì),，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法,。那么心得體會(huì)該怎么寫(xiě)？想必這讓大家都很苦惱吧,。下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文,，希望能夠幫助到大家。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇一

1,、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右,，其中收住院近20人,，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術(shù),，其余限期手術(shù),。早晨7：45準(zhǔn)時(shí)交班，由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),，由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,，匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況,、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),，由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論，各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8：10左右,，住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,，安放牽引床,，消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開(kāi)始查房;每天教授早查房一次,，下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,，解決相應(yīng)問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引,，根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引,。

2、充分做好醫(yī)患溝通,，完善相關(guān)知情談話,。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū),、醫(yī)患溝通表,、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū),、特殊藥物知情同意書(shū),、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,，對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn)，都詳細(xì)解釋,，術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過(guò)程的講解,。

3、規(guī)范合理用藥,，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,，無(wú)任何輔助用藥,，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。

4,、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,，其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況,，可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題,。

5、加快床位周轉(zhuǎn),，對(duì)患者可以減少住院花費(fèi),，對(duì)醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院,，在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),，對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,，如需再次手術(shù)治療時(shí),，再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,，方便患者就醫(yī),，避免因床位引起的糾紛。

6,、各亞專業(yè)組分工明確,，加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,，例如：遇多發(fā)骨折患者,，下肢組收治行下肢骨折手術(shù)，必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù),。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出,，本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。

二,、科研方

華西醫(yī)院近年來(lái)在nature,、science、newenglandjournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇,，獲國(guó)家973,、863、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng),，經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái)，經(jīng)常有國(guó)外專家來(lái)醫(yī)院講學(xué),，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來(lái)訪,。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。

華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,，碩士生20余名,，培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),，每個(gè)病區(qū)3個(gè)月,。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座，由副教授以上親授,。綜上所述,，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先,，主要在以下三個(gè)方面突出：

1,、告知義務(wù)，即患者知情同意權(quán),，無(wú)論病情變化,、特殊檢查、術(shù)前談話,、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué),、出院事宜均需提前告知患者,。為此，華西醫(yī)院專門(mén)制定了一系列患者知情同意書(shū),，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中,。2、注意義務(wù),，是指對(duì)患者病情的觀察,，監(jiān)護(hù)，做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)診治,，避免延誤病情，這也是正確診治的保障,。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外,，每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問(wèn)題,。3、救治義務(wù),，是工作重心,，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),，從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。

通過(guò)這三月的學(xué)習(xí),，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,，在今后的實(shí)際工作中，我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量,。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇二

今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院,，是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地,，設(shè)有2600張床位,，共27個(gè)病區(qū)，7個(gè)手術(shù)室,，27個(gè)萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間,，5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)普通手術(shù)間,。90余名手術(shù)室護(hù)士,，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂(lè),，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí),，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)跟感想寫(xiě)下來(lái),，與大家一起分享跟提高,。

一、服務(wù)意識(shí)是保障,。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,，他們的服務(wù)態(tài)度跟服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待,，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,，讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚,，不厭其煩,，直到病人跟家屬滿意為止。

二,、加強(qiáng)習(xí),。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能（包括各種特殊儀器的使用,，無(wú)菌操作,，外科鋪巾等） 的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就跟保持了先進(jìn)的技術(shù)跟過(guò)硬的本領(lǐng),。我想,，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步,。

三、手術(shù)的護(hù)理?？苹芾?。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)?？苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W(xué)習(xí)的地方,，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組,、關(guān)節(jié)組,、小兒組、創(chuàng)傷組,、手外科組,、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),，這樣比較容易跟醫(yī)生配合,，手術(shù)流程也非常熟練。

四,、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化,、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化,。各種器械物品消毒方法都不是相同的,，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀,、光源線等要等離子消毒滅菌,，關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌,。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,，而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格,。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教跟我的積極學(xué)習(xí)下，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?？谱o(hù)士職責(zé)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),，贏得了帶教老師的好評(píng),。

通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì),。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位,、特殊用品、內(nèi)植物材料,、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù),；我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,，對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理,、靈活。

進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,，回首這段時(shí)光,，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固跟增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多最新的理念,。我決心把學(xué)到的知識(shí)跟理念帶回得到自己的工作崗位中,，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階,。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使我開(kāi)闊了眼界,，增長(zhǎng)了知識(shí),，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇三

首先,，感謝院領(lǐng)導(dǎo),、科主任，護(hù)士長(zhǎng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。在短短的時(shí)間里,，我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí),。其次通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),，讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)。

這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化,、時(shí)代化,、制度化,、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,，言行舉止要充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心,、照顧，一切以病人為中心,，設(shè)身處地的為人著想,，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,，結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行,。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,，也是時(shí)代對(duì)于護(hù)理提出的新的要求。

隨著時(shí)代的發(fā)展,，對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高,。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)已跟不上社會(huì)發(fā)展的需要。通過(guò)這次培訓(xùn)中,，我學(xué)到了許多新知識(shí),。

首先：1.護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液,、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,，言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,，因此,，面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,，贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng),，有素質(zhì),，有能力,，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療,，七分護(hù)理,。作為一名臨床護(hù)士,，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,，時(shí)刻了解他們的需要,，滿足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者,。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.注意護(hù)理安全,，避免醫(yī)療糾紛,。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識(shí)齊全，注意安全,、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘,、預(yù)防壓瘡等。其次,，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),，以此來(lái)避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí),。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,，避免醫(yī)療糾紛，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒,。

4.通過(guò)本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí),，我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,，用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,，而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵，也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵,。

5.人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度,。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備,，搶救物品齊全;病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄，要求字跡整齊、清晰,、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ);進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫(xiě)交班報(bào)告時(shí),，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,，今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行,。

通過(guò)學(xué)習(xí)和比較,，我認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問(wèn)題。例如

1.服務(wù)態(tài)度不夠好,，我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針,、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,，而沒(méi)有注重為病人提供全身,、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，言行舉止沒(méi)有充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心,、照顧,。

2.護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌，我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,，沒(méi)有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應(yīng),。

3.管理制度比較松散，沒(méi)有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)

針對(duì)上述問(wèn)題,，我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉(zhuǎn)變觀念,，加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我,。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,，通過(guò)學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論，學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序,、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，明確開(kāi)展整體護(hù)理的意義,。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn),，學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營(yíng)養(yǎng)知識(shí),、預(yù)防保健知識(shí),、疾病護(hù)理等有關(guān)專科理論的新進(jìn)展,，使我們?cè)谟^念上得到根本轉(zhuǎn)變,，開(kāi)闊視野與思路，進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面,，為整體護(hù)理的開(kāi)展奠定了思想基礎(chǔ),。.

其次，作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,，微笑可以給病人帶來(lái)溫暖,、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心,，設(shè)身處地的為人著想,，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人,，重視與病人及家屬的溝通,，采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。

第三,，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;

第四,，針對(duì)管理制度有些松散的問(wèn)題今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行,。

在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉(cāng)促，但我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用,。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),，我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,，而且更重要的是提高我們的道德水平,、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后,，我會(huì)在今后的工作中,，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,，踏踏實(shí)實(shí)工作,，決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇四

時(shí)間過(guò)得飛快,，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了,。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代,，白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù),，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月,，德意志民族,，他的國(guó)家、城市,、人民,，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開(kāi)闊視野,，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的機(jī)會(huì),。

隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí),。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,，z krankenhaus,。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百?gòu)埓参?，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫(yī)院的大門(mén)在哪里,，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)thumler教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專家,，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國(guó)內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院,。

第一天上班,，我就跟著上了四臺(tái)手術(shù)，上午兩臺(tái),，下午兩臺(tái),。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),，盡管是第二助手,，但是仍然讓我受益匪淺，德國(guó)不愧是西醫(yī)的鼻祖,，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì),，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚,，止血徹底,，顯露充分。德國(guó)的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手,，盡管已經(jīng)很舊了,，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理,，材質(zhì)優(yōu)良,，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新,，也很貴,，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了,，造成了很多不必要的浪費(fèi),。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門(mén)配套的工具,，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,，讓我們中國(guó)醫(yī)生都稱贊不已。德國(guó)醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長(zhǎng),。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”,，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國(guó)醫(yī)生工作量很大,，他們沒(méi)有午休,，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物,，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西,，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推

到手術(shù)室在麻醉了,，一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到,，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的,，在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。

就骨科專業(yè)技術(shù)而言,，我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的,。德國(guó)人開(kāi)展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?，我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì)化,，發(fā)展專業(yè)特長(zhǎng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展,，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距,。

這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念,、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變,，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致,，更人性化是我今后努力的方向,，我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用,。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇五

秋去冬來(lái),，寒意漸深，思鄉(xiāng)之情愈濃,，特別是眼看年關(guān)將近,，學(xué)業(yè)也近結(jié)束，思親,、思友之情油然而生,，不禁對(duì)此次學(xué)習(xí)感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余，博文鮮有更新,，抬指鍵字間竟覺(jué)手腦有鈍銹之感,。今得片刻閑暇，留下只字片語(yǔ),，暫且慰藉這段逝去的歲月,。

早已慕名浙一醫(yī)院屬全國(guó)十強(qiáng)醫(yī)院之一，小女子有幸能在其綜合重癥icu進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸治療,，倍感榮幸,，也倍加珍惜在這里學(xué)習(xí)的每一寸時(shí)光。每天堅(jiān)持六點(diǎn)半早起,，踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間,。一天24小時(shí)被工作、學(xué)習(xí),、吃飯,、看書(shū)、睡覺(jué)所瓜分,，因?yàn)榧词刮疫@樣抓緊時(shí)間,，我還是已經(jīng)離別人很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的距離，在專業(yè)上,。所以,，在浙一進(jìn)修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧,。

浙一醫(yī)院開(kāi)展的很多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)領(lǐng)先,，如器官移植（特別是肝移植、心肺移植等）,、心臟手術(shù)等以及icu的重癥監(jiān)護(hù)等等,，早已馳名在外，吸引了全國(guó)各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來(lái)這里進(jìn)修學(xué)習(xí),，甚至還有英國(guó)的護(hù)士來(lái)這里實(shí)習(xí),，東南亞國(guó)家的醫(yī)學(xué)碩士生等。浙一醫(yī)院能在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力,，我想這與在這里工作的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員密不可分,，濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，開(kāi)放的學(xué)術(shù)思想,，踏實(shí)的醫(yī)術(shù)操練,，孜孜的鉆研分析，激烈的爭(zhēng)辯討論,。,。。。,。,。這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無(wú)時(shí)不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立,，不只與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有關(guān),，更與先進(jìn)的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實(shí)踐有關(guān),。學(xué)習(xí),，學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí),；思考,，思考，再反思,；實(shí)踐,，實(shí)踐,，再實(shí)踐,；討論，討論,，再討論,；深入，深入,，再深入,；創(chuàng)新，創(chuàng)新,，再創(chuàng)新,，這是我眼里的浙一。

當(dāng)初選擇外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，身邊很多人不理解,，因?yàn)樵谒齻冄壑校晕胰q的年齡,，兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級(jí),，這個(gè)階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子，享受生活消磨時(shí)光的年紀(jì)了,，進(jìn)步應(yīng)該是更年輕人的事情,，進(jìn)修辛苦不說(shuō)，且進(jìn)修學(xué)習(xí)沒(méi)有獎(jiǎng)金,，收入會(huì)少很多,，進(jìn)修根本就是賠本買賣，不值。進(jìn)修已近結(jié)束,，當(dāng)初無(wú)悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時(shí)的驕傲,，先生兒子堅(jiān)定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個(gè)字：值,，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以表達(dá)它在我人生歲月里留下的寶貴財(cái)富,。

在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡,，不如我感學(xué)識(shí)之貧瘠,、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合icu呼吸科主任浦其斌主任,，早已慕名,，所以我?guī)煆挠谒瑸樗麥Y博的呼吸醫(yī)療知識(shí)跟深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服,，特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他,，仍然終日埋頭鉆研，事無(wú)巨細(xì),，踏實(shí)工作,，飽滿的工作熱情，精細(xì)的學(xué)術(shù)風(fēng)格,，更令我欽佩,。還有這里的石恒醫(yī)生，他對(duì)循環(huán)的透徹獨(dú)到理解,，常常在查房精彩演講分析之時(shí)吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊,，引文據(jù)例，談笑梳理,，精準(zhǔn)點(diǎn)撥,，謙遜隨跟，都是追隨的理由吧,。當(dāng)然也有益友,，如比我年長(zhǎng)幾歲，孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護(hù)理的黃曉玲姐姐,，時(shí)常對(duì)我噓寒問(wèn)暖,，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖,；還有曾跟我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個(gè)月的山東小妹孫永芳,，本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，準(zhǔn)備報(bào)考國(guó)際護(hù)士證,，聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導(dǎo),，她們?cè)趩挝欢际莾?yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng),，在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現(xiàn)代新女性，是我學(xué)習(xí)的榜樣,。還有更多良師益友,，不一一細(xì)說(shuō)了。

用一句話來(lái)結(jié)尾吧,。作為女子,，唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā)，唯有學(xué)習(xí)才能立本,，唯有學(xué)習(xí)才能安身,，學(xué)習(xí)讓我們每一個(gè)人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子,。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇六

今年11月份,，在醫(yī)院的安排下我有幸來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院,，是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療,，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位,，共27個(gè)病區(qū),，7個(gè)手術(shù)室，27個(gè)萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間,，5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間,，5個(gè)普通手術(shù)間,。90余名手術(shù)室護(hù)士,，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂(lè),，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí),，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想寫(xiě)下來(lái),，與大家一起分享和提高,。

一、服務(wù)意識(shí)是保障,。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,，他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待,，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚,，不厭其煩,，直到病人和家屬滿意為止,。

二、加強(qiáng)習(xí),。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙,，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,，無(wú)菌操作,，外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng),。我想,，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步,。

三、手術(shù)的護(hù)理?？苹芾?。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)?？苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W(xué)習(xí)的地方,，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組,、關(guān)節(jié)組,、小兒組、創(chuàng)傷組,、手外科組,、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),，這樣比較容易跟醫(yī)生配合,，手術(shù)流程也非常熟練。

四,、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化,、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,，例如：關(guān)節(jié)鏡,、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,，關(guān)節(jié)鏡鉗,、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,，而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù),。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下,，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?？谱o(hù)士職責(zé),，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng),。

通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位,、特殊用品,、內(nèi)植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械的清洗,、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,，對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活,。

進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,，回首這段時(shí)光，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),，學(xué)會(huì)了很多最新的理念,。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們,，使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階,。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，使我開(kāi)闊了眼界,，增長(zhǎng)了知識(shí)，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ),。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇七

時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙,。轉(zhuǎn)眼間,，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫(huà)上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光,，我倍感珍惜,。因?yàn)槲抑溃@次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,，我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，還使我開(kāi)拓了視野，拓展了思路,，讓我終身受益匪淺,，同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì),。

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門(mén)類最齊全,、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué),、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院,、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,，也是國(guó)家中藥臨床試驗(yàn)研究（gcp）中心,、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地,。我所在的心血管科是國(guó)家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)?？?。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時(shí),，該科還開(kāi)展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療,、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。

半年來(lái),，在代教老師的悉心指導(dǎo)下,，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病,、心律失常,、心力衰竭、心肌炎,、心肌病,、瓣膜病等各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療,，并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握,；我還熟練掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧,、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確,、合理應(yīng)用,，能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),，能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單,；同時(shí)，我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入,、永久起搏器植入,、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中,，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,，還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面,。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院，他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致,。我所在的心血管科,，分為三個(gè)醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,，每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,，科室主任、副主任固定每周一,、四業(yè)務(wù)查房,；除了常規(guī)的晨間查房外，各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房,；在查房過(guò)程中,，他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng)，讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,，亦知其所以然”,；要是病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,；每周一,、三、五是他們開(kāi)展介入治療的時(shí)間,，周二,、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時(shí)間,，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間,；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,，每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書(shū)寫(xiě)一份醫(yī)患溝通記錄,，上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,；對(duì)危重病人在治療過(guò)程中反復(fù)多次與病人家屬溝通,；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書(shū)外，還有一份術(shù)前談話記錄,；另外,，科室還專門(mén)設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書(shū)，負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排,。

作為一所中醫(yī)醫(yī)院,，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開(kāi)展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療,、耳穴治療,、中藥浴足、中藥塌漬,、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,，以前三者居多；灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸,、強(qiáng)腎灸,、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）,；耳穴治療是他們自制的,。他們的中藥浴足開(kāi)展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用,。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例（要求達(dá)到藥占比的25%）,，所以他們除給病人開(kāi)具口服中藥外，還開(kāi)展了中藥浴足,，用以提高中藥飲片使用比例,。

作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn),。心血管科共設(shè)有80張病床,，但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭,、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天?？苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,，對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面,。

心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì),。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,，主要開(kāi)展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù),、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù),、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù),、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng),、室性心動(dòng)過(guò)速等）,、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入,。

在科室的績(jī)效考核方面,，他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn)，采用多勞多得,、按勞分配的原則來(lái)調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性,。同時(shí)，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,，把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率,、中西藥占比,、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),，制定了科室人員綜合考核細(xì)則,，每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書(shū)對(duì)科內(nèi)人員（醫(yī)生）進(jìn)行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開(kāi)化,。

在護(hù)理工作方面,，他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組，每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名,。每個(gè)工作小組又分為治療組,、辦工組、巡視組,、機(jī)動(dòng)組等,，各小組分工合作,、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使繁雜的護(hù)理工作開(kāi)展得有條不紊,。

通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,，但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,，感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,，我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中的所見(jiàn),、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,，提出以下幾點(diǎn)愚見(jiàn),，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。

核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全的重要舉措,。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度,、會(huì)診制度,、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度,。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門(mén)診醫(yī)療任務(wù),，致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門(mén)診醫(yī)療任務(wù),。

現(xiàn)代診療技術(shù)的開(kāi)展,，除需具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分,。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,，讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈,，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系,。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開(kāi)展而言，建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開(kāi)展利鈉肽,、n末端-利鈉肽原,、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目，為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀,、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備,，同時(shí)建議開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查。另外，科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),，建議派人學(xué)習(xí)使用,。

自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來(lái)，內(nèi)科就開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療,。之前科室常規(guī)開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺,、耳穴、穴位敷貼,、艾灸,、刮痧、耳尖放血,、拔罐,、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,，現(xiàn)科室開(kāi)展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺,、穴位敷貼、艾灸三種,。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,，都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥,。我認(rèn)為,，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,，為大多數(shù)病人開(kāi)展中藥浴足治療,。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂(lè)意接受,；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療,；再次，該治療方法不具有侵襲性,；第四,，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛,。

住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,，收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,，不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,，科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求,。所以，就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,，不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,，做到“百家爭(zhēng)鳴,、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),，建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科,。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇八

在骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí),，切身體會(huì)和感同身受,，真的受益匪淺。

回首在骨科的一年進(jìn)修,，有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候,，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候,，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海,。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,，但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房,，問(wèn)病史,，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn),，所以這一年沒(méi)白來(lái),，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為,。

孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。作為全國(guó)的疑難病診治中心,，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病,，罕見(jiàn)病,。當(dāng)他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),，并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好,，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn),。

明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋,。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前,、術(shù)后會(huì)診,，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào),。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆崱⒐ぷ髁看?，他們不?huì)把今天的事留到明天去做,。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了,。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難,。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),，所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,，更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心,。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了,。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要,，精神、文化造就了他們,。學(xué)科帶頭人很重要,，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

一年的進(jìn)修雖短,，但嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生,。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇九

引：明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,，互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,，而后期的隨訪,，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,，作為一名內(nèi)科醫(yī)生,，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

20xx年7月,，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者,，來(lái)到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。

明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是,，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,，而后期的隨訪,，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,，作為一名內(nèi)科醫(yī)生,，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方,，比如早上的查房,；收病人時(shí)問(wèn)病史、查體,、寫(xiě)病歷等等一系列過(guò)程,；出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn)：

1,、作為教學(xué)醫(yī)院,，每天的講座很多。只要你肯學(xué),，就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。在心內(nèi)科，每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座,，十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí),，最新進(jìn)展，病歷討論等,。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí),，期間由科室提供免費(fèi)的午餐，如披薩,、漢堡等,，大家邊吃邊聽(tīng)，真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神,。每周三下午是fellow（?？婆嘤?xùn)醫(yī)師，有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師）的講座,，既有?？婆嘤?xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫(yī)生,，更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生）的講座及點(diǎn)評(píng),，時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座,，市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加,。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎(chǔ)研究為主，周五則是臨床內(nèi)容，主題是morbidityandmortality,，即每周一個(gè)病歷討論，涉及臨床各主要科室,。

2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì),。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國(guó)的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,，不用被瑣事分散精力。比如,，美國(guó)醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,，由專門(mén)的醫(yī)生助理或擔(dān)任，可以在醫(yī)生診治病人之前,，先與病人交談,，問(wèn)病史，查體,，開(kāi)具部分檢查,，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位,，比如病人需要做胃鏡,，醫(yī)生只需開(kāi)具醫(yī)囑,，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可,。不像在國(guó)內(nèi),，醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì),，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,，很是消耗精力。另外,，還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒(méi)有保險(xiǎn),，或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí),，會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,，還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談,，現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者,，打消患者的顧慮,。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,，包括了醫(yī)生,、護(hù)士、技師,、藥師等。還有一次,，一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控,，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門(mén)口,；5分鐘之內(nèi),，精神科的醫(yī)生就前來(lái)會(huì)診。讓人感到,，在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒(méi)有后顧之憂,。

3、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系,。一方面,，醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情,；另一方面,，大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好,，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國(guó),，巨大的工作量（每天診治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍）和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面,，醫(yī)患矛盾很尖銳。

4,、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó),。病人渡過(guò)急性期或者危險(xiǎn)期后，就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。

5,、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,，那里的醫(yī)生覺(jué)得病人的病情嚴(yán)重,，需要進(jìn)一步治療時(shí)，才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院,，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi),。而且，美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度,，使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,，不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生,。

當(dāng)然，美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,，比如,，因?yàn)椴∪说臄?shù)量少，很多基本操作沒(méi)有機(jī)會(huì)做或是做得很少,；醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見(jiàn)到的病人,、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國(guó),。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi),，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,，也存在著過(guò)度醫(yī)療,，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等?？股貫E用的問(wèn)題也一樣存在,，我曾經(jīng)遇見(jiàn)一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國(guó)內(nèi)很少見(jiàn),，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌,，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。

另外,，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題,。一個(gè)就是語(yǔ)言。美國(guó)醫(yī)生說(shuō)話語(yǔ)速極快,，voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞,，standardenglish是每分鐘140個(gè)詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞,，比我在這里聽(tīng)的美國(guó)當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多,。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候?？赡芩麄兲?，又非常認(rèn)真、敬業(yè),，想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息,，所以說(shuō)話特別地快。除了快之外,，就是縮寫(xiě)特別多,。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇十

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，您好,！我是手術(shù)室護(hù)士邱海云,，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，通過(guò)這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí),，通過(guò)教老師采取專科個(gè)性化的培訓(xùn),，結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn)，從心導(dǎo)管室的環(huán)境,、介入手術(shù)護(hù)理配合,、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我的專業(yè)視野得以提高,，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn),，能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時(shí)護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施,，了解ca術(shù),、pci術(shù)、ptca術(shù),、胸主動(dòng)脈瘤,、先心病原理、心臟起搏治療,、射頻消融術(shù),，學(xué)會(huì)解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材,，通過(guò)學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個(gè)方面：

心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同,，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù),、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等,。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不同分為低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同,，分為簡(jiǎn)單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等,，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物,，掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn),，在實(shí)際工作中，老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡(jiǎn)單的介入手術(shù)的開(kāi)始學(xué)習(xí)和配合,，逐步過(guò)度到難度高,、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)。在接入手的過(guò)程中老師要求護(hù)士學(xué)會(huì)觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù),，如有異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生,，學(xué)會(huì)掌握各種急救技術(shù)。

心血管介入材料種類繁多,，安全性要求高,，導(dǎo)管規(guī)格、型號(hào)復(fù)雜,，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時(shí)性強(qiáng),，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)程和效果,。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時(shí)供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié),。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足,，實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條,。

（1）機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位,，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化,，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作,。（2）熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜,，要求護(hù)士對(duì)手術(shù)用的特殊器材做到熟記,，能熟練使用。（3）科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多,，因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置,，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無(wú)菌操作規(guī)范。

器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開(kāi)展手術(shù)的種類和數(shù)量,，適時(shí)適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備,。術(shù)中配合搶救熟悉常見(jiàn)術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施,。

患者入導(dǎo)管的信息核對(duì),，心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺(tái),，準(zhǔn)備當(dāng)臺(tái)手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品,，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測(cè)及記錄,，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料,。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過(guò)程。

介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室,，所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度,，作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，了解放射線的基本知識(shí)和如何防護(hù)放射線，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程,，正確使用防護(hù)器材,，限度減少放射線對(duì)身體的危害。

我回首這段時(shí)光,，審閱本身的改變,。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長(zhǎng),，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法,；但是對(duì)我來(lái)講，最重要的收獲還是觀念上的改變,。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們,，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺(tái)階,。

臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇十一

在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作,。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定,、胸腰椎內(nèi)固定,、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治,、全胃切除,、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定,、口鼻垂體瘤,、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉,、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合,。

二、先進(jìn)儀器設(shè)備

此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器,。例如超聲刀、溫毯機(jī),、回路電極,、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆,、神經(jīng)電刺激儀,、快速消毒鍋、低溫消毒鍋,、器械超聲清洗鍋,、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,，他們通常選擇高壓滅菌,、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,，所以消毒鍋的種類也很齊全,、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求,，也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間,。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),，通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小,、術(shù)中切除是否徹底,，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),，有無(wú)損傷神經(jīng)等,，增加了手術(shù)安全系數(shù)。

三,、手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)

解放軍總醫(yī)院的物流管理,、人力資源管理、器械管理,、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),，科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì),、錄帳,，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠,、漏費(fèi),。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗,、保養(yǎng)器械并打包送消毒?？傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度,、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,，術(shù)中注意事項(xiàng)等,，使全體學(xué)員獲益非淺。

篇三：醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)20xx年是重要的一年,，聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,，20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,，機(jī)遇就是這么巧合，通過(guò)應(yīng)聘,，很幸運(yùn)加入市婦幼,，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì),。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi),、消化,、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,，但所獲頗豐,，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>

心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)ccu病區(qū),，不僅接診正常的老年慢性病人,，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急,、忙,、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明,、病情不清,、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁,、憂慮,、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房,，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系,。在心內(nèi),，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感,，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,，患者及家屬留下“不被重視”,、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué),。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),，要學(xué)會(huì)觀察,，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情,、心理,、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間,。例如：急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度,、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?，為病人的救治?zhēng)取時(shí)間,。

在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷,，教會(huì)我很多東西,，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ),、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證,。

在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的,。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境,、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如copd,、肺心病,、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,，如社區(qū)獲得性肺炎,，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。

在診斷方面,，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷;②病理診斷,，包括性質(zhì)與部位;③病因診斷，在病因,、病理等難于明確時(shí),，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史,、癥狀,、體征、化驗(yàn)資料,、x線,、ct等一般資料外，還有支氣管鏡,、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,，如copd的桶狀胸,、心源性哮喘等，對(duì)于那些早期病癥輕,、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜,、不好理解外,，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,，還是其它系統(tǒng)疾病引起,。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從中得到提示,，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查,，得到病理診斷,，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,，有無(wú)腫瘤,、是良性還是惡性)，然后在采取相應(yīng)的治療措施,。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式,。

希波克拉底說(shuō)：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù),，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù),。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多,，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù),，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能,，更豐富深厚的理論知識(shí),，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力,，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,。