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最新手術(shù)室規(guī)章制度篇一

手術(shù)室是為了病人進(jìn)行手術(shù)治療的重要的部門,，不僅要求有科學(xué)合理的建筑位置和布局，先進(jìn)齊全的儀器設(shè)備,，還要有嚴(yán)格的無(wú)菌管理制度,，以確保手術(shù)的安全性和和高效性。

1.手術(shù)室的位置

手術(shù)室應(yīng)安排在醫(yī)院內(nèi)空氣潔凈處,，一般位于建筑的較高層,，靠近手術(shù)科室，方便接送病人,，與監(jiān)護(hù)室相鄰,。

2.手術(shù)室的布局

手術(shù)清潔區(qū)附屬房間包括：刷手間,，無(wú)菌器械間，敷料間,，儀器間，藥品間,，麻醉間等,。手術(shù)供應(yīng)區(qū)附屬房間包括：更衣間，更鞋及洗浴間等,。

3.手術(shù)間的`清潔和消毒

為保障手術(shù)室的無(wú)菌操作環(huán)境,，必須建立嚴(yán)格的衛(wèi)生，消毒隔離制度,。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格分開,，若二者在同一手術(shù)間內(nèi)連臺(tái)，應(yīng)先安排無(wú)菌手術(shù),。日常的空氣凈化,，消毒可以使用層流潔凈系統(tǒng)，地面及室內(nèi)物品可用有效氯消毒液擦拭,。

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性病人手術(shù)后的處理：物品及地面處理,，可用2000mg／l含氯消毒液浸泡30分鐘，布類物品可不必焚燒,，用含氯做感染手術(shù)標(biāo)志,，送洗衣房處理，空氣消毒后封閉時(shí)間30分鐘,，然后通風(fēng),，徹底打掃衛(wèi)生。

1,、敷料管理

1.1手術(shù)室布類管理

1.2手術(shù)室敷料的類型

1.3常見布類與敷料的名稱及用途

2,、手術(shù)儀器保管制度

2.1.建立檔案：每臺(tái)儀器領(lǐng)回后，應(yīng)將儀器的名稱,、生產(chǎn)廠家,、購(gòu)買時(shí)間、價(jià)格,、購(gòu)買責(zé)任人等登記在賬本上,，或輸入計(jì)算機(jī)管理。對(duì)說明書,、操作手冊(cè),、維修手冊(cè)等資料復(fù)印件集中保管，以便查詢,。

2.2.培訓(xùn)制度：新進(jìn)儀器應(yīng)請(qǐng)銷售業(yè)務(wù)員介紹儀器性能,、操作步驟,、清潔消毒和保養(yǎng)方法，使人人熟悉,。

2.3.設(shè)操作程序卡：每臺(tái)儀器制作各自的操作程序卡,，掛在儀器旁，隨時(shí)提供使用操作提示,。

最新手術(shù)室規(guī)章制度篇二

術(shù)前

1,、將病歷首頁(yè)與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì)。

2,、手術(shù)病人的核對(duì),，包括：姓名、床號(hào),、手術(shù)名稱,、手術(shù)部位、禁食,、過敏史,、血型和術(shù)前用藥。

3,、查對(duì)病歷卡,，包括：x線攝片、術(shù)中用藥,，皮試結(jié)果,、術(shù)前醫(yī)囑、告知書,、委托書,、手術(shù)志愿書、用血同意書,、自費(fèi)檢查及自費(fèi)用藥同意書,、化療術(shù)前談話、麻醉術(shù)前談話記錄單,、截肢同意報(bào)告(需有醫(yī)務(wù)處蓋章)等,。

4、查驗(yàn)病人的備皮情況,，有無(wú)首飾,、活動(dòng)性假牙等到禁帶的物品、全身有無(wú)感染癥狀,。

5,、查環(huán)境(內(nèi)用物、手術(shù)用物、功效,、無(wú)影燈照明情況)

術(shù)后

1,、將病人送回病房前，要查對(duì)帶回的物,，如：剩余的藥,、x線攝片、取出結(jié)石等,，并通知所在的病區(qū)及家屬,。

2、若送往蘇醒室,，則應(yīng)與麻醉師詳細(xì)交班。

1,、在護(hù)理工作中,，一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，其當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),，護(hù)士長(zhǎng)即刻調(diào)查核實(shí)事故的原因,、經(jīng)過、結(jié)果及措施,、教訓(xùn),。

2、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò),、事故后,，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)后于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部核實(shí)后及時(shí)報(bào)院部,。

3,、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或事故的當(dāng)事人應(yīng)在于24小時(shí)內(nèi)以書面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過,、結(jié)果遞交給護(hù)士長(zhǎng),。

4、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后,，應(yīng)積極采取有效措施,，將差錯(cuò)或事故對(duì)病人造成的人身?yè)p害降至最低限度。

5,、根據(jù)部門規(guī)章制度的診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)將事故或差錯(cuò)定性。

6,、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后,，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品,、化驗(yàn)標(biāo)本,、手術(shù)器械護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管，不得銷毀,、涂改,、偽造。

7,、根據(jù)護(hù)理差錯(cuò),、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識(shí)，結(jié)合差錯(cuò),、事故處理“五不放過”(原因,、經(jīng)過、結(jié)果,、措施,、教訓(xùn))原則，做出相應(yīng)處理,。

8,、建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本,，根據(jù)“五不放過”原則,，及時(shí)記錄所發(fā)生差錯(cuò)、事故的內(nèi)容,，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)并安排組織討論,，當(dāng)事人做口頭及書面檢討，并備案歸檔,。

9,、科內(nèi)強(qiáng)化護(hù)理安全教育，加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò),、事故防范措施的學(xué)習(xí)與考核,，并將考核成績(jī)與獎(jiǎng)懲掛鉤。

10,、實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò),、事故時(shí)，根據(jù)事件的性質(zhì),、發(fā)生原因,、經(jīng)過及造成的后果等，由帶教老師和護(hù)士酌情分別承擔(dān)一定責(zé)任,。

1,、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員,，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,，離開手術(shù)室時(shí),，應(yīng)更換外出衣及鞋子。

2,、院外來(lái)參觀,、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者,，須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn),，并應(yīng)有固定地點(diǎn)。

3,、各科擇期手術(shù),，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù),，可先口頭通知,，后補(bǔ)手術(shù)通知單。

4,、手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間進(jìn)行,，必須準(zhǔn)時(shí)到位,，不得隨意更改,。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。

5,、術(shù)前30分鐘接病人,，隨帶病歷，并詳細(xì)核對(duì)病人姓名,、性別,、年齡、床號(hào),、診斷,、手術(shù)部位及_敏試驗(yàn)、術(shù)前用_,。病員入室后,，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍,，首飾,、假牙、手表不得帶入手術(shù)室,。

6,、嚴(yán)格無(wú)菌作技術(shù),。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理,。

7,、室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，禁止高聲喧嘩,，手術(shù)期間不得聊天,、看報(bào)等。

8,、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離,、消毒檢測(cè)制度，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施,。

9,、手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借,，如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn),。

10、手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒,，各種_品器械材料應(yīng)放在固定位置,，貴重器械專人保管，每月清點(diǎn),、維修,、保養(yǎng)。_劇毒品標(biāo)志明顯,，專人加鎖保管,，普通_品每天清點(diǎn)并記錄，每月檢查一次,，專人負(fù)責(zé),。

11、負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本,，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)填寫病理標(biāo)本,、送檢單并作好送檢登記，督促及時(shí)送檢,。

最新手術(shù)室規(guī)章制度篇三

1,、一次性物品的購(gòu)入需經(jīng)過院管理部門的嚴(yán)格把關(guān)和審定。

2,、一次性物品使用前,，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定作好使用前的細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè)，合格后可使用,，并堅(jiān)持每月對(duì)一次性物品進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)控留好記錄備查,。

3,、對(duì)進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量,、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān),。對(duì)產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識(shí)項(xiàng)目逐一按要求確認(rèn)。

4,、每次使用一次性物品打開包裝前,，必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無(wú)破損,、潮濕,。

5、一次性無(wú)菌物品應(yīng)存放在專用的無(wú)菌物品存放庫(kù)內(nèi)并設(shè)專人定期檢查,，進(jìn)貨,、發(fā)放、管理,，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起,。

6、使用和開啟無(wú)菌物品時(shí),，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),。

7、使用后的一次性物品,，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的無(wú)害化處理或毀形,，不得隨意丟棄。銳利的物品,，血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)專門處理,。

8,、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌,，制造商通過廣泛的管理及測(cè)試無(wú)菌物品的清潔、無(wú)毒,、無(wú)致熱性,，具有相容性，無(wú)菌并質(zhì)量穩(wěn)定,，自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任,。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對(duì)使用中的安全和效用負(fù)責(zé),。

最新手術(shù)室規(guī)章制度篇四

一,、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作,。

二,、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意病人安全,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,。

三、參加衛(wèi)生清掃,，保持手術(shù)室整潔,，肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度,。

四,、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、取暖,、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢,。

五、按分工做好器械,、敷料的打包消毒和藥品的保管,，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。

六,、指導(dǎo)進(jìn)修,、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。

最新手術(shù)室規(guī)章制度篇五

一,、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員,，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,，離開手術(shù)室時(shí),，應(yīng)更換外出衣及鞋子。參加手術(shù)者應(yīng)認(rèn)真洗手,，嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行,。

二、院外來(lái)參觀,、學(xué)習(xí),、實(shí)習(xí)者，須經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意,。見習(xí)和參觀者,，必須穿戴手術(shù)室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀衣)及口罩,，并應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),，不得任意游動(dòng)及出入。

三,、室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅,、安靜,、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者,，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室,。

四、手術(shù)通知單必須手術(shù)前一天送交手術(shù)室,，以便準(zhǔn)備,。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

五,、手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人,，并帶好病歷，核對(duì)病人姓名,、年齡,、床位、診斷,、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記,，防止差錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室,。

六,、手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類人員職責(zé),、無(wú)菌操作、消毒常規(guī),、急救搶救制度,、查對(duì)制度、防止交叉感染處理原則,、特種感染處理原則,、防止差錯(cuò)事故制度、安全制度,、藥品,、物品器械管理制度,、值班制度,、保持室內(nèi)整潔。

七,、手術(shù)室的藥品,、器材、敷料,，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置,。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材,、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行,。手術(shù)室常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械,、敷料等。如用完時(shí),，可動(dòng)用其他擇期手術(shù)器械,、敷料等。如無(wú)特殊情況,，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術(shù),。手術(shù)室器械一般不得外借,，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意并經(jīng)科室及醫(yī)院相關(guān)人員批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。

八,、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，避免交叉感染,。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士或助手應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械,、敷料等數(shù)目，并及時(shí)處理干凈被血污染的器械和敷料,，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處,。如無(wú)條件時(shí)，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù),，夜間及節(jié)假日應(yīng)有專人值班及備班,，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。

九,、手術(shù)室應(yīng)對(duì)手術(shù)病人做詳細(xì)登記,，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

十,、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次,，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手,、消毒后的物品等),。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因,，及時(shí)糾正,。

十一、手術(shù)室除特殊緊急情況外,，一律不傳私人電話,。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)須先向科主任或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開。

十二,、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入,。

十三,、愛護(hù)一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,，避免損壞,。一旦損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門酌情處理,。精密儀器要設(shè)專人保管,，1月以上不用者，要定期保養(yǎng),。

十四,、建立常用手術(shù)器械卡，準(zhǔn)備器械時(shí)按卡片進(jìn)行查對(duì),，同時(shí)檢查器械性能,。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期。

十五,、做好安全保衛(wèi)工作,，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿,。