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手術(shù)室管理規(guī)章制度版篇一

1,。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理,。

2,。工作人員管理：

2。1手術(shù)室工作人員,，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,。

2。2進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣,、褲,、拖鞋、一次性口罩,、帽子,。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室,，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩,。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

2,。3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門的許可,，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照,、錄像,。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。

2,。4除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外,，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。見習(xí)學(xué)生和參觀者,，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任,。見習(xí)或參觀者,，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo),，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間,。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室,，并通知有關(guān)部門,。

2。5手術(shù)室24小時(shí)值班制,，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,，不得擅離職守,，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴,，保證患者安全。

2,。6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí),，需向護(hù)士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開,。

3,。環(huán)境管理：

3。1保持室內(nèi)肅靜和整潔,，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩,，值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點(diǎn)就餐。

3,。2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,，有接臺(tái)手術(shù)時(shí)應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù),。兩臺(tái)手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒,。

3。3手術(shù)每周徹底清洗,、消毒一次,，每月做細(xì)菌培養(yǎng)。如果超過標(biāo)準(zhǔn),，應(yīng)立即分析查找原因,。如有特殊感染應(yīng)及時(shí)上報(bào)感管理科。

3,。4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間,，術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培養(yǎng),，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理,。

3。5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用,，不得混用,。

4。手術(shù)室的藥品,、各科手術(shù)儀器,、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管，定期檢查,、檢修,、補(bǔ)充,，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。

5,。手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人,，持手術(shù)通知單，核對病房,、患者姓名,、年齡、性別,、床號(hào),、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間,、手術(shù)部位,，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥,，帶好病歷及x光片等,。

6。手術(shù)室應(yīng)對患者做詳細(xì)登記,，按各科手術(shù)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)有關(guān)科室,。

7。手術(shù)切下的標(biāo)本妥善保存,，由專人負(fù)責(zé)送檢,，與病理科嚴(yán)格交接。

手術(shù)室管理規(guī)章制度版篇二

1,、手術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查病人皮膚,，檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，對昏迷,、消瘦,、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意,，如有異常及時(shí)與病房護(hù)士,、手術(shù)醫(yī)生溝通,，在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄,。

2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺,，病人的皮膚不能與托手板,、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床,、頭架,、器械托盤等金屬物接觸,，應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時(shí)導(dǎo)電灼傷。

3,、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人,，并注意保暖。

4,、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏,，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護(hù)膜保護(hù),，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜,。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內(nèi),，灼傷鼓膜,。

5、擺放體位時(shí)病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托,，防止受壓,、破損。手術(shù)時(shí)間較長,，如：心臟手術(shù),、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）。

6,、平臥位時(shí)頸下墊軟墊保護(hù)頸椎,，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,，避免膝關(guān)節(jié)過伸,，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊,，防止足跟受壓,。

7、俯臥位時(shí)注意避免呼吸運(yùn)動(dòng)受限,。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)注意腹部的位置置于墊子中空處,，避免受壓。小腿要墊高,，使腳尖自然下垂,，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人,，巡回護(hù)士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置,，防止面頰部長時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,，并確保眼球不受壓,。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落。

8,、側(cè)臥位胸部墊軟枕,，在墊高手術(shù)部位的同時(shí)，注意舒展健側(cè)肢體,，避免大血管,、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢,。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm,，不要過高，防止腰椎滑脫,，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時(shí)放平,。

9、截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900在不影響暴露手術(shù)野的情況下,，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉,，固定肢體時(shí)要襯墊，松緊適度,，觀察雙下肢末端皮溫,，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打下肢,，預(yù)防下肢靜脈血栓形成,。

10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,，進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔,，盡量避免拖、拉,、推等動(dòng)作,。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托，防止損傷皮膚,。四肢不過分牽引,，以防關(guān)節(jié)脫位。

11,、體位固定好后,，檢查并妥善固定命脈通路，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便,。

12,、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,，包裹敷料,。

二,、物品清點(diǎn)的安全管理措施

（一）確保清點(diǎn)物品數(shù)目的.準(zhǔn)確

1、清點(diǎn)物品時(shí),，洗手護(hù)士,、巡回護(hù)士必須看清實(shí)物仔細(xì)清點(diǎn)，巡回護(hù)士復(fù)述一遍,，確保首次清點(diǎn)準(zhǔn)確無誤,，并規(guī)范、準(zhǔn)確記錄,。

2,、清點(diǎn)紗布時(shí)，應(yīng)松開紗布外包裹,，將紗布都開,，分塊仔細(xì)清點(diǎn)，防止紗布粘在一起影響清點(diǎn)的準(zhǔn)確性,。

3,、清點(diǎn)紗布?jí)|時(shí)，將墊子充分展開,，分塊仔細(xì)清點(diǎn),，防止兩塊紗布?jí)|粘在一起。

4,、清點(diǎn)器械時(shí),，需重復(fù)清點(diǎn)兩遍，對點(diǎn)和單點(diǎn)各一遍,?？p針清點(diǎn)兩遍，第一遍從針尖清點(diǎn),，第二遍從針尾處清點(diǎn),，一確保清點(diǎn)數(shù)目的準(zhǔn)確性。

5,、清點(diǎn)時(shí),，注意檢查器械的螺絲是否松動(dòng)脫落，電刀頭是否完整,、縫針是否彎曲,，仔細(xì)檢查器械功能，保證器械的完整性,。

6,、棉球、頭皮夾、腦棉清點(diǎn)：棉球一個(gè)個(gè)仔細(xì)檢查后清點(diǎn),，防止兩個(gè)粘在一起,。

頭皮夾數(shù)量較多，易滑動(dòng),，應(yīng)五個(gè)一組,，分組清點(diǎn)。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量,、腦棉的縫線是否牢固,，是否兩塊粘在一起。

（二）防止器械紗布等遺留體腔

1,、手術(shù)開始前,，按物品清點(diǎn)要求仔細(xì)清點(diǎn)器械、敷料,、縫針等,，準(zhǔn)確記錄。

2,、隨病人帶入手術(shù)間的敷料,、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺(tái)上能夠混淆的物品,，應(yīng)在手術(shù)開始前,，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布,、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間,。

3、手術(shù)過程中,，要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔,，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍,。

4,、手術(shù)過程中，手術(shù)臺(tái)上增加或去取下的敷料及器械等,，應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí),、準(zhǔn)確記錄。

5,、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布?jí)|或留置器械時(shí)術(shù)者要及時(shí)通知助手和洗手,、巡回護(hù)士，體腔內(nèi)的紗布?jí)|必須有長帶或用巾鉗夾住,，留于創(chuàng)口外,。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時(shí),，巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄，手術(shù)醫(yī)師簽字,，并與病房護(hù)士詳細(xì)交接,。

6、從手術(shù)臺(tái)取下或落在地上的紗布（墊）,、器械,、縫針等巡回護(hù)士要及時(shí)收回,，放在固定的地點(diǎn)保養(yǎng),，便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點(diǎn)，術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗或做好交接班,。

7,、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點(diǎn)所有的器械,、敷料,，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。

8,、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點(diǎn)所有的物品。在護(hù)理記錄單上雙簽字,。

三,、電刀使用的安全管理措施

（一）病人的保護(hù)

1、使用絕緣,、清潔和干燥的手術(shù)床布,。

2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸,。

3,、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時(shí)使用電刀要慎重,。

4,、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時(shí)一手固定皮膚,、另一手慢慢揭除極片,，負(fù)極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

5,、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi),，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機(jī)體損傷,。

（二）正確使用負(fù)極板

1,、使用高質(zhì)量的負(fù)極板：一次性使用,，邊緣完整，具有柔軟度和較強(qiáng)的粘附力,。

2,、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板，避免在骨隆突,、瘢痕,、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,，并保證粘貼部位皮膚清潔,、干燥、局部無毛發(fā),。

3,、粘貼負(fù)極板時(shí)，其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直,，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸,。

4、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū),，避免越過身體的交叉線路,，以便使電流通過的路徑最短。

5,、嬰幼兒皮膚面積較小,，注意負(fù)極板粘貼的位置，確保粘貼的效果,。術(shù)中沖洗體腔時(shí)避免液體溢出浸濕極板處皮膚,。

6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,，應(yīng)遠(yuǎn)離活動(dòng)電流至少15cm,，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀,，以防心率失常的發(fā)生,。

（三）正確使用電刀手柄

1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細(xì)檢查包裝的完整性,、有效期,、滅菌效果。

2,、術(shù)前仔細(xì)檢查電刀頭,、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕,、彎曲,，避免刀頭段落體內(nèi),。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,，以免漏電傷人,。

3、使用過程中及時(shí)清除電刀頭上的焦痂,，以防止焦痂包裹電刀頭,，使絕緣性能增加，切割效果差,，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷,。

4、停止使用電刀時(shí),，手柄放在安全的地方,，不得將器械或其他物品壓在手柄上,，造成放電擊傷病人。

5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電,。

6,、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線,，擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線,。

（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)

1、正確連接相關(guān)組件并插牢,，先連接好負(fù)極板線,、電源線后，再開電源開關(guān),。

2,、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零,，先關(guān)電源開關(guān),，再撤電源線，整理好各組件后,，電刀歸位,，注意保持設(shè)備的整潔、干凈,。

3,、儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護(hù)人員,。

（五）腔鏡手術(shù)使用電刀注意事項(xiàng)

1,、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良,，如有漏電禁止使用。使用前仔細(xì)檢查腔鏡器械與電極絕緣情況,。

2,、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷：通電時(shí)間不可過長；電凝時(shí)電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾,；主要組織附近如大血管,、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀,。

3,、電凝損傷可波及5mm范圍，在電凝時(shí),，注意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm,，電凝離斷時(shí)應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動(dòng)脈時(shí)應(yīng)防止損傷膽管,，電凝分離粘連的組織時(shí)防止損傷腸管,、輸尿管等。

4,、使用腳踏開關(guān)時(shí)通電時(shí)間盡量短,，不需要通電時(shí)應(yīng)移開腳踏開關(guān)，以免燙傷患者,。