總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家?guī)?lái)的總結(jié)書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡。

縣醫(yī)院科室工作總結(jié)篇一

我們科室的12名醫(yī)護(hù)人員（6名醫(yī)生，6名護(hù)士）在科主任王平和護(hù)士長(zhǎng)趙燕的帶領(lǐng)下,，嚴(yán)格按照各自的崗位職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度,，認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作,，全年沒(méi)有一人無(wú)故曠工和遲到早退的,，好多同志都是堅(jiān)持以院為家，早來(lái)晚走,，嚴(yán)格按照操作規(guī)程為病人服務(wù),，全科室心往一處想，勁往一處使,，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，開(kāi)拓進(jìn)取，全年實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬(wàn)元,，圓滿完成了年初制定的目標(biāo)任務(wù),；全體醫(yī)護(hù)人員牢記醫(yī)生的神圣使命，想為患者之所想,，急為患者之所急,，幫助或減免了貧困患者就醫(yī)6人次，有一例患者是宮外孕急診,，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),，可是手中的錢拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫(yī)療費(fèi),，使其先行治病,，終于使患者轉(zhuǎn)危為安，受到了患者家屬的感激和好評(píng),；全年科室在業(yè)務(wù)繁忙的情況下,，堅(jiān)持下鄉(xiāng)為全縣的育齡婦女做婦科病普查，做健康檢查和體檢,，不論多累多苦,，從沒(méi)有一人叫苦叫累，圓滿完成了下鄉(xiāng)任務(wù),，受到院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的好評(píng),，科室人員努力工作，奮發(fā)向上,，涌現(xiàn)出來(lái)的好人好事層出不窮,；全年工作由于我們婦科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真和精益求精的極端負(fù)責(zé)的精神，沒(méi)有出現(xiàn)一例投訴,，醫(yī)患之間關(guān)系xxx穩(wěn)定,，患者的滿意率直線上升；全年住院病人達(dá)到900余例,，接診門診病人達(dá)到1000余人,；我們的具體做法是：堅(jiān)持經(jīng)常例會(huì),，講評(píng)，好的表?yè)P(yáng),，差的批評(píng),，把一切問(wèn)題都消失在萌芽狀態(tài)。

婦科病房在住院高峰,、人流量大時(shí),，病房衛(wèi)生有時(shí)不夠整潔；有時(shí)候個(gè)別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好,；有時(shí)候交xxx不夠細(xì)致,；個(gè)別病例記錄的不夠詳細(xì)。這在科室的例會(huì)上我們已經(jīng)提出過(guò),，爭(zhēng)取在新的一年里堅(jiān)持責(zé)任到人,，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕此類情況的發(fā)生,，最終實(shí)現(xiàn)“三個(gè)滿意”,。

xx年，我們科室將繼續(xù)沿著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的總體工作思路,，緊緊團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及院黨總支周圍,，開(kāi)拓進(jìn)取，迎難而上,，繼續(xù)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),，在今年創(chuàng)收目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，再創(chuàng)新高：實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收180萬(wàn)元,，住院病人達(dá)到1200余例，接診門診病人1300余例,；降低藥價(jià)比,，提高治愈率，提高廣大患者的滿意度,；高標(biāo)準(zhǔn)做好病房整潔工作,，讓病人有一種賓至如歸的感覺(jué)；進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,，搞好醫(yī)患溝通,，繼續(xù)打造文明科室；開(kāi)展宮頸癌,、卵巢癌,、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，走好臨床路徑,，讓患者花最少的錢享受質(zhì)的服務(wù),；繼續(xù)配合醫(yī)院做好其他方面的工作,，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)范辦事,，各項(xiàng)工作在今年的基礎(chǔ)上再來(lái)一個(gè)大的跨越,，成為醫(yī)院的文明科室和標(biāo)兵科室。

縣醫(yī)院科室工作總結(jié)篇二

過(guò)去的一年,，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,，院感科堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治,、綜合治理,、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,，以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí),，進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)持以病人為中心,，積極開(kāi)展院感監(jiān)控工作,。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施,，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將院內(nèi)感染率控制在較低水平,，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航,。對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告,。同時(shí)加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制工作,。無(wú)院感流行事件發(fā)生,。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報(bào)全院院感監(jiān)控工作。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，完善醫(yī)院感染管理組織三級(jí)體系,，由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成,。院感科制定各階層工作制度,，各司其職,。

依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度,，職業(yè)暴露防護(hù)制度,，重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度,、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等,。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用,，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處,。

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測(cè)：

（1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)住院病人7656例,，院內(nèi)感染10例,，感染率為0.13%，漏報(bào)0例,，漏報(bào)率為0% ,。

（2）10月份開(kāi)展橫斷面調(diào)查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求,，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人,，實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒(méi)有醫(yī)院感染病例, 感染率0%,。

2.ⅰ類切口感染率監(jiān)測(cè)：

1～12月共監(jiān)測(cè)ⅰ類手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例,，ⅰ類切口感染率為0%,。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè): 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求,，加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離,，感染監(jiān)控工作。每月對(duì)手術(shù)室,、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣,、物體表面,、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測(cè),。1-12月抽查采樣347份，其中

空氣采樣培養(yǎng)83份,，物體表面采樣培養(yǎng)58份,，臺(tái)面采樣培養(yǎng)72份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份,，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份,，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,，使其合格率達(dá)100%。

4.每月對(duì)各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),，一季度匯總通報(bào)一次,，1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例，共分漓到776株細(xì)菌,，陽(yáng)性率34.99%,。

同時(shí)還開(kāi)展留置導(dǎo)尿管、危重病人,、icu等危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),。全年監(jiān)管耐藥菌病人4例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況,。

配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作,。

進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制,。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋,。并對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施,，基本措施包括：

手衛(wèi)生,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,，如口罩,、帽子、手套,、護(hù)目鏡,、防護(hù)面罩、防水圍裙等,，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員為全院醫(yī)護(hù),、醫(yī)技,、藥劑及保潔人負(fù)，培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識(shí),、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí),、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等,。

一年來(lái) 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí) 培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

縣醫(yī)院科室工作總結(jié)篇三

一年來(lái),，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致,，在工作上積極主動(dòng),，不斷解放思想，更新觀念,，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作,，求真務(wù)實(shí),，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),，取得了較好的成績(jī),，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”精神,，樹(shù)立正確的`世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng),，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng),，將反商業(yè)提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生,。

2,、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格,，大事講原則,，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持,，互相理解,，科工作人員分工明確，各司其職,，各負(fù)其責(zé),，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少,、任務(wù)重,、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展,。按照“三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作,，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作,，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé),、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé),、制度的要求工作,，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求,、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng),、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,，做到合理用藥,、合理收費(fèi)、服務(wù)到人,，科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤,，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

3、“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),，采取有效措施,，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果,。一是抓合理用藥,。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用,。四是加快病床周轉(zhuǎn),。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān),。

4,、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對(duì)pph手術(shù)的推廣和運(yùn)用,，引進(jìn)了微波治療儀,，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),，切實(shí)讓病人花最少的錢得到的效果,。

5、在宣傳工作上,，充分利用多種形式,，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能,、醫(yī)療范圍,、專科專病,、名醫(yī),、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開(kāi)展的新項(xiàng)目,、新業(yè)務(wù)等,，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度,，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用,。

一年來(lái),，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,，思路還需要更加寬闊。在新的一年里,，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量,，團(tuán)結(jié)一致,，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù),。

縣醫(yī)院科室工作總結(jié)篇四

20xx年,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)有關(guān)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)及全院干部職工的積極支持下，各項(xiàng)工作取得了一定的成效,，現(xiàn)小結(jié)如下：

組織科內(nèi)人員不斷學(xué)習(xí)黨的知識(shí),，學(xué)習(xí)法律法規(guī)，做到知法懂法,，遵紀(jì)守法,。

積極參加醫(yī)院內(nèi)舉辦的各種學(xué)習(xí)班，及時(shí)組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度,，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,，不依醫(yī)謀私，做到清政廉潔,，按時(shí)參加醫(yī)院召開(kāi)的綜合治理會(huì)議,，并及時(shí)組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)綜治會(huì)議，無(wú)治安案件,、偷盜和火災(zāi)事故發(fā)生,，無(wú)違反計(jì)劃生育政策現(xiàn)象。

評(píng)選出了先進(jìn)科室4名,，優(yōu)秀監(jiān)控醫(yī)生4名,，優(yōu)秀監(jiān)控護(hù)士4名，進(jìn)行了全院的大會(huì)表彰,。

通過(guò)評(píng)選的激勵(lì)機(jī)制來(lái)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與到院感工作中來(lái),，積極為院感工作獻(xiàn)言獻(xiàn)計(jì)，保證醫(yī)療質(zhì)量,，保障患者的安全,。

按照年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃，按期完成了培訓(xùn)和考核任務(wù),。據(jù)統(tǒng)計(jì),， 1—12月,，共舉辦（）期培訓(xùn)班，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)（）人次,。培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,、《醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查方法與技巧》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作》,、《消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理》,、《穿脫防護(hù)用品操作》、《保潔人員,、后勤工人醫(yī)院感染知識(shí)》,、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《預(yù)防多重耐藥菌的控制措施》,、《職業(yè)暴露》、《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及手術(shù)部位切口感染控制措施》,、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度,、流程、管理辦法》,、《手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)制度,、流程培訓(xùn)》《新生兒病房醫(yī)院感染制度、流程培訓(xùn)》,、《介入手術(shù)室醫(yī)院感染制度,、流程培訓(xùn)》等內(nèi)容。培訓(xùn)對(duì)象為（）區(qū)醫(yī)院干部職工,、20xx年中心區(qū)新進(jìn)人員,、全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干、院感監(jiān)控醫(yī)生,、監(jiān)控護(hù)士,、保潔人員、后勤工人,、供應(yīng)室工作人員,、急診科醫(yī)生、護(hù)士,、120司機(jī)等全院職工,。培訓(xùn)后并對(duì)其名培訓(xùn)人員進(jìn)行考試與考核，考試考核成績(jī)均達(dá)80分以上,，合格率達(dá)100%,；通過(guò)培訓(xùn)與考試,、考核，增強(qiáng)了我院醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),。

據(jù)1—12月統(tǒng)計(jì),，院感科專職人員（）名共參加了省級(jí)以上醫(yī)院感染知識(shí)與新進(jìn)展培訓(xùn)6人次；通過(guò)規(guī)范化的崗位培訓(xùn),，使院感科專職人員的業(yè)務(wù)水平進(jìn)一步得到提高,。

每季度對(duì)高危科室（手術(shù)室,、icu,、供應(yīng)室、新生兒病房,、血透室、各種監(jiān)護(hù)病房等）的空氣,、物體表面,、滅菌劑、無(wú)菌物品,、透析液,、透析用水、壓力蒸汽滅菌器滅菌效果以及醫(yī)院兩個(gè)污水站的污水等進(jìn)行了采樣檢測(cè),；對(duì)一次性醫(yī)療用品每批次進(jìn)行了采樣檢測(cè),。每年一次對(duì)全院各科室的環(huán)境及消毒滅菌效果進(jìn)行了采樣檢測(cè)。對(duì)于不合格的科室,、不合格的樣品立即采取控制措施查找原因,，直到檢測(cè)合格為止。據(jù)統(tǒng)計(jì),，1—12月,，共采樣2052份，合格2018份,，合格率為98.34%,。其中，空氣采樣403份,，合格401份,，合格率為99.50%；醫(yī)務(wù)人員手采樣185份,，合格172份,，合格92.90%；無(wú)菌物品采樣107份,，合格107份,，合格率為100%,；物體表面采樣270份，合格262份,，合格率97.3%;消毒劑采樣454份,，合格452份，合格率為99.55%,；透析液及透析用水采樣174份,，合格174份,合格率100%；醫(yī)院污水采樣40份,，合格40份,；壓力蒸汽滅菌器生物指示劑監(jiān)測(cè)233份，合格231份,，合格率為99.%;一次性無(wú)菌物品采樣50份,合格50份,。

開(kāi)展了外科手術(shù)部位切口感染的病例監(jiān)測(cè)、高危新生兒醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),、icu醫(yī)院感染病例的前瞻性調(diào)查,。

據(jù)1—12月統(tǒng)計(jì)，外科手術(shù)病例監(jiān)測(cè)2570例,，手術(shù)部位感染數(shù)為33,，感染率1.28%，調(diào)整感染率為3.2%,；其中,，骨科監(jiān)測(cè)臺(tái)次數(shù)為406，手術(shù)部位感染數(shù)為1,，感染率為0.25%,調(diào)整感染率1.09%,；普外科監(jiān)測(cè)臺(tái)次數(shù)為781，手術(shù)部位感染數(shù)為22,，感染率為2.82%,；調(diào)整感染率為4.09%；普外科監(jiān)測(cè)臺(tái)次數(shù)為593,，感染數(shù)為4,，感染率0.67%,調(diào)整感染率為2.31%；婦科監(jiān)測(cè)臺(tái)次為562,，感染數(shù)為3,，感染率為0.53%，調(diào)整感染率為2.04%,；骨科監(jiān)測(cè)臺(tái)次數(shù)為228,，感染數(shù)為3，感染率為1.32%,，調(diào)整感染率為3.67%,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，1-12月icu監(jiān)測(cè)人數(shù)992例，感染人次數(shù)88,，感染例人次數(shù)為113,，感染例次率11.07%。使用導(dǎo)尿管總?cè)諗?shù)6807,，導(dǎo)尿管使用率85.19%,，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染率2.75‰；使用呼吸機(jī)總?cè)諗?shù)2233,，呼吸機(jī)使用率25.23%,，呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染率16.368‰；中心靜脈插管總?cè)諗?shù)3837,，中心靜脈插管使用率44.79%,，中心靜脈插管相關(guān)血流感染率0.61‰，與國(guó)內(nèi)資料（niss）系統(tǒng)相比,，呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染與資料持平,，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染與中心靜脈插管相關(guān)血流感染均過(guò)低于niss的報(bào)道，需查找原因,，可能存在漏報(bào)等現(xiàn)象。

據(jù)統(tǒng)計(jì),1-12月高危新生兒監(jiān)測(cè)1331人次,，感染人數(shù)0人次,，使用呼吸總?cè)諗?shù)393，呼吸機(jī)使用率2.62%,，呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染率為0,，與niss系統(tǒng)相比，感染率相對(duì)較低,，因侵入性操作很少,。

全年共新購(gòu)置加蓋黃色垃圾桶個(gè)。

下到全院各科室,，指導(dǎo)正確處置醫(yī)療廢物,，特別強(qiáng)調(diào)損傷性廢物與感染性廢物分開(kāi)放置，生活性垃圾與醫(yī)療廢物分開(kāi)放置,，后勤部及時(shí)登記醫(yī)療廢物的回收數(shù)量,，包括院內(nèi)與各科室鑒收記錄，與院外集中處置單位的交接記錄等,，參加了后勤部召開(kāi)醫(yī)療廢物管理協(xié)調(diào)會(huì),，對(duì)后勤部提出了醫(yī)療廢物管理的要求。

購(gòu)買醫(yī)療廢物封口不干膠貼個(gè),。

定期參加了院長(zhǎng)查房,、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房,、晨交班。不定期下到各臨床醫(yī)技科室檢查督促院感質(zhì)量,，提出問(wèn)題,，改進(jìn)問(wèn)題。

對(duì)新生兒病房,、隔離病房,、發(fā)熱門診、感染科病房,、兒童重癥監(jiān)護(hù)病房,、新生兒病房、產(chǎn)科,、檢驗(yàn)科,、輸血科、手術(shù)室等建筑布局的改擴(kuò)建進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，提出了合理化的建議,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，1—12月,，共召開(kāi)了3次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，第一次是對(duì)綜合病房出現(xiàn)多例鮑曼不動(dòng)桿菌進(jìn)行整改協(xié)調(diào)會(huì)。第二次會(huì)議是對(duì)20xx年度院感優(yōu)秀科室進(jìn)行表彰,，并學(xué)習(xí)了《院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)》內(nèi)容,，第三次是對(duì)手術(shù)室內(nèi)鏡清洗消毒建筑布局改造進(jìn)行了討論并達(dá)成了一致意見(jiàn)，由后勤部實(shí)施改造,。

特別是對(duì)血透室存在的問(wèn)題進(jìn)行了專題研究,，并最終進(jìn)行了全面的整改，取得了一定的成效,。

1,、制定了我院多重耐藥菌防治措施、制度與流程,，并指導(dǎo)各臨床科室按照多重耐藥菌的管理要求進(jìn)行隔離與防護(hù),。

2、每季度召開(kāi)了一次多部門多重耐藥菌聯(lián)系會(huì)議,，聽(tīng)取各部門工作中對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)中存在的問(wèn)題,，并進(jìn)行不斷的改進(jìn)。

3,、多重耐藥菌感染率統(tǒng)計(jì),，據(jù)1—12月，共檢出細(xì)菌株數(shù)株，多重耐藥菌株,，多重耐藥菌感染率為%,。其中，院內(nèi)感染菌株為株,，社區(qū)感染株數(shù),。

1、對(duì)全院進(jìn)行了二次手衛(wèi)生依從性的調(diào)查

第一次是抽調(diào)臨床科室對(duì)臨床科室進(jìn)行了手衛(wèi)生依從性調(diào)查,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，共對(duì)個(gè)臨床科室進(jìn)行了調(diào)查，共調(diào)查93名醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生員的手衛(wèi)生,，依從率為%,，正確率為%。

第二次是我科2名專職人員進(jìn)行暗訪,，共調(diào)查161名醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生員,，依從率為%，正確率為%,。其中醫(yī)生人,，依從率為%，正確率為%,；護(hù)士人,，依從率為%，正確率為%,；醫(yī)技人員人,，依從率為%，正確率為%,；衛(wèi)生員人，依從率為%,，正確率為%.

2,、添置手衛(wèi)生設(shè)備與設(shè)施

為樓、樓7—10層,、各病房及新生兒病房,、口腔科等科室添置腳踏式水籠頭共48個(gè)。

為全院各病房掛放手消毒劑掛架700個(gè),。

在院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，我科于5月份開(kāi)展了每年一次的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。在調(diào)查之前于5月日下發(fā)了《我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查計(jì)劃書》及《開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查的通知》,，并于5月19日對(duì)全院臨床科室院感監(jiān)控醫(yī)生約30名進(jìn)行了《醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查知識(shí)》培訓(xùn)和考試,，據(jù)統(tǒng)計(jì)，共有30名醫(yī)生進(jìn)行了考試，考試成績(jī)均達(dá)80分以上,。正式調(diào)查于5月20-23日進(jìn)行,，調(diào)查時(shí)把30醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生分為5組進(jìn)行調(diào)查，整個(gè)調(diào)查獲作部署有序,，達(dá)到了預(yù)期的目的,，現(xiàn)將調(diào)查情況小結(jié)如下：

1、總的情況：

共調(diào)查27個(gè)臨床科室,，應(yīng)監(jiān)測(cè)人數(shù)為人,，實(shí)監(jiān)測(cè)人數(shù)為人，實(shí)查率為100%,，感染人數(shù)為人,，感染率為%，感染例次數(shù)為人次,，感染例次率為%,。其中下呼吸道感染例、泌尿道感染例,、上呼吸道感染例,、皮膚軟組織類感染例、其他部位感染例,、燒傷部位感染例,、表淺切口感染例、血流感染例,、手術(shù)后肺炎例,。

2、抗菌藥物使用情況：

調(diào)查例,，抗菌藥物使用例,，使用率為%；其中治療用藥例,，預(yù)防用藥例,，治療+預(yù)防用藥例；一聯(lián)用藥例,，二聯(lián)用藥例,，三聯(lián)及以上0例，做細(xì)菌培養(yǎng)例,，細(xì)菌培養(yǎng)送檢率為%,。

3、醫(yī)院感染病原體分布情況：

從送檢標(biāo)本中,，共檢出株菌株,，其中下呼吸道株,，泌尿道，表淺切口株,，血管相關(guān)株,，其他株。

為提高室醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染事件的認(rèn)識(shí),，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染后事件的應(yīng)急處置能力,，于20xx年4月1日院感科組織我院各部門進(jìn)行了一次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，通過(guò)演練,，進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù),，加強(qiáng)協(xié)作，并完善應(yīng)急機(jī)制,。