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醫(yī)院感染管理崗位職責課件篇一

1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,，制定管理制度，并組織實施,。

2,、對醫(yī)院感染病例及時進行上報，并對感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

3,、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查,。

4,、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

5、組織本科室預防,、控制醫(yī)院感染知識的培訓,。

6、監(jiān)督檢查本科室人員執(zhí)行無菌技術,、消毒隔離制度,。

7、做好對衛(wèi)生員,、配膳員,、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理,。

醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責

1,、負責本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預防和控

制制度貫徹落實,。

2,、負責監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔

離制度，做好個人防護,。

3,、負責組織本科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染防控知識的培訓。

4,、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。

5,、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科,，同時督促進行病原學檢查,，并做

好科室登記工作。

6,、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,，立即向科主任及醫(yī)院感染管理

科匯報，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因,，提出有效控制措施并積極

進行落實,。

7、負責組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論,，記錄完善,。

8、監(jiān)督和指導本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，根據(jù)病原學檢驗及

藥敏試驗結果對感染病人合理用藥,。

醫(yī)院感染管理監(jiān)控護士職責

1,、負責參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預防

和控制措施的貫徹落實,。

2,、負責督促本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔

離制度。

3,、負責組織本科醫(yī)護人員進行有關醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務學習,。

4、督促檢查本科工作人員認真做好消毒隔離個人防護及醫(yī)療廢

物安全管理等項工作,。

5,、負責做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋整改,。

6,、對住院病人進行醫(yī)院感染防控知識的指導和宣教工作。

科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查表

1 月

1,、院內(nèi)感染是否漏報：是,、否。

2,、傳染病是否漏報：是,、否。

3,、多重耐藥菌：鮑曼株,、銅綠株、mrsa株,、vre株,、大腸+株,、產(chǎn)酸克雷伯+株,、肺炎克雷伯+株、其它株,，是否按照要求采取接觸隔離措施：是,、否。

4,、治療性應用抗生素標本送檢率：限制使用%,，特殊使用%。

5,、職業(yè)暴露人,。

6、無菌操作是否違規(guī)：是,、否,，若否,，具體情況：

7、洗手或衛(wèi)生手消毒正確率洗手依從性：,。

8,、消毒劑使用是否監(jiān)測：是、否,，使用是否符合規(guī)范：是,、否。

9,、紫外線燈登記,、使用情況是否符合規(guī)范要求：是、否,。

10,、消毒滅菌設備是否按照要求記錄、監(jiān)測（只對有設備的科室）：是,、否,。

11、消毒,、滅菌物品的使用,、存放是否符合規(guī)范要求：是、否,。

12,、待滅菌包器械（只對供應室）：查個，清洗質(zhì)量

13,、外來器械的管理（只對手術室）：是否記錄,，是否重新清洗，重量是否超標

14,、門關（只對手術室,、產(chǎn)房、新生兒等）：

15,、醫(yī)療垃圾分類,、收集是否違規(guī)：是、否,，若否,，具體情況：，按要求記錄：是,、否,。

16、其它（如環(huán)境衛(wèi)生,、感染聚集事件,、空氣凈化設備,、各種監(jiān)測等）：

醫(yī)院感染管理崗位職責課件篇二

醫(yī)院感染管理科崗位職責

醫(yī)院感染管理科為醫(yī)院感染管理委員會的常設辦事機構，由醫(yī)療副院長直接領導,，具體負責醫(yī)院感染預防與控制的管理和業(yè)務工作,。

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī),、規(guī)章,，擬定本單位預防和控制醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急預案等,，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準后實施,。組織、協(xié)調(diào)各科室開展醫(yī)院感染控制工作,，檢查相關制度的落實情況,，提出整改措施。

2,、負責醫(yī)院感染病例,、消毒滅菌效果及重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，分析,、反饋存在問題,，提出控制措施并指導實施。及時向醫(yī)院領導和醫(yī)院感染管理委員會報告醫(yī)院感染控制的最新動態(tài),，定期向全院通報,。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實施,。

3,、負責開展全院綜合性監(jiān)測。連續(xù)不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染及其有關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對存在問題提出控制措施并指導實施,。

4,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術操作,、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生規(guī)范等執(zhí)行情況進行指導和監(jiān)督,。

5,、負責組織醫(yī)院從業(yè)人員開展預防和控制醫(yī)院感染相關知識,、技能的培訓，指導,、監(jiān)督醫(yī)院從業(yè)人員開展職業(yè)衛(wèi)生安全防護,。

6、負責組織并協(xié)調(diào)藥事,、質(zhì)控,、醫(yī)務等相關科室，聯(lián)合開展抗菌藥物臨床合理應用的指導,、監(jiān)督和干預工作,。

7、負責開展耐藥性監(jiān)測,。為臨床合理應用抗菌藥物提供科學依據(jù),。

8、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械,、器具的相關證明進行審核,，并對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督檢查,。

9,、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，參與本單位的建筑設計,、重點科室建設的基本標準,、基本設施和工作流程的衛(wèi)生學評價工作，對其是否符合醫(yī)院感染控制要求提出意見,。

10,、開展醫(yī)院感染管理的專題研究或科研工作。

11,、開展與醫(yī)院感染管理相關的其它工作,。

醫(yī)院感染管理崗位職責課件篇三

醫(yī)院感染管理工作職責

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》制定本工作職責

梓潼縣工人醫(yī)院醫(yī)院 醫(yī)院感染管理3級網(wǎng)絡組織機構圖：

醫(yī)院感染管理委員會(業(yè)務院長任主任委員)

醫(yī)院感染控制辦公室

(常設機構)

臨床科室感染管理小組（臨床、醫(yī)技）

醫(yī)務人員

病人

陪人

探視者

一,、醫(yī)院感染委員會職責

醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門,、醫(yī)務部門、護理部門,、臨床科室,、消毒供應室、手術室,、臨床檢驗部門,、藥事管理部門、設備管理部門,、后勤管理部門及其它有關部門的主要負責人組成,，主任委員有主管醫(yī)療工作的副院長擔任,。

醫(yī)院感染管理委員會職責如下：

1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范,、標準,，制度本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督執(zhí)行,。

2,、根據(jù)有關預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計,、重點科室建設的基本標準,、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。

3,、建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測控制系統(tǒng),，充分利用各種信息資源，如臨床各科室,、微生物室,、藥劑科、信息科等提供的各方面有關醫(yī)院感染的資料,，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù),。

4、對醫(yī)院感染管理辦公室擬定的醫(yī)院感染管理工作計劃進行審核,，對其成效進行考評,。

5、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門,、重點環(huán)節(jié),、重點流程、危險因素以及采取的干預措施,，確定各有關部門,、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。

6,、研究并制度本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案

7.建立會議制度,，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,；遇有緊急問題隨時召開會議,；常態(tài)下由醫(yī)院感染管理辦公室主持日常工作。

8,、調(diào)查與新技術有關感染危險性,，在同意新設備和新產(chǎn)品使用前監(jiān)測評估其性能及效果,。

9,、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點或耐藥現(xiàn)狀,，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；

10,、其它醫(yī)院感染管理的有關事宜,。

二、醫(yī)院感染管理辦公室職責

醫(yī)院感染管理辦公室在業(yè)務院長,、業(yè)務副院長領導下開展工作,，是賦予一定職能的業(yè)務科室，具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作,。主要職責是：

1,、根據(jù)有關的法律法規(guī)及部門規(guī)章制度，擬定醫(yī)院感染管理制度,、工作計劃,，經(jīng)醫(yī)院感染委員會批準后，具體組織實施,、監(jiān)督和效果評價,。

2、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出應急措施并指導實施。

3,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查,、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,。

4,、對醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌操作技術,、醫(yī)務人員手衛(wèi)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。

5,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。

6,、對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導,。

7、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告及調(diào)查分析,，提出控制措施及協(xié)調(diào),、組織有關部門進行處理。

8、負責全院各級各類人員預防,、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓和考核,。接受醫(yī)院感染管理專業(yè)知識的相關咨詢。

9,、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作,。

10、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械,、器具的相關證明進行審核,，對其儲存、使用和用后處理進行監(jiān)督,。

11,、開展醫(yī)院感染網(wǎng)絡直報工作，收集,、整理,、分析有關醫(yī)院感染有關的各種資料，每月按要求向省衛(wèi)生廳網(wǎng)上直報,。

12,、開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量≥10%,。

13,、組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作。

14,、完成醫(yī)院感染委員會或者科室負責人交辦的其它工作,。

三、

科室醫(yī)院感染管理小組由科主任,、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師,、護士組成，在科主任的領導和醫(yī)院感染辦公室的技術指導下開展工作,。

每年3月前各科室提供醫(yī)院感染管理組小組組長,、副組長、監(jiān)控醫(yī)師,、監(jiān)控護士名單,，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。

1,、科室醫(yī)院感染管理小組職責

（1）負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度,，并組織實施,。

（2）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查處理,。

（3）監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況,。

（4）組織本科室預防,、控制醫(yī)院感染知識的培訓,。

（5）督促本科室人員執(zhí)行無菌操作規(guī)程、消毒滅菌制度,、隔離預防制度的落實,。

（6）負責本科室的醫(yī)療廢物管理和處置。（7）做好對護工,、保潔員,、配膳員、陪住人員,、探視者的衛(wèi)生學管理,。

2、臨床醫(yī)院感染兼職醫(yī)師職責：

（1）在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導下,，負責本科醫(yī)院感染監(jiān)測,、控制計劃的實施，對感染原因,、感染環(huán)節(jié),、感染危險因素進行監(jiān)測，針對病因采取有效控制措施,，以降低科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)病率,。

（2）監(jiān)督和檢查本病區(qū)醫(yī)師無菌操作、消毒隔離技術的應用和抗菌藥物合理使用情況,。

（3）對醫(yī)院感染散發(fā)病例及時督促經(jīng)醫(yī)師按要求登記上報,，并及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

（4）一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行苗頭時,，應立即通知科主任和醫(yī)院感染辦公室,，積極協(xié)助專職人員開展流行病學調(diào)查，判斷可疑傳播途徑,，采取有效措施,，控制醫(yī)院感染的發(fā)展和蔓延。

（5）在科主任領導下,，組織本科室開展預防,、控制醫(yī)院感染知識的培訓。配合監(jiān)控專職人員開展科研工作。

3,、臨床醫(yī)院感染兼職護士職責：

（1）在護理部,、科護士長及醫(yī)院感染辦公室專職人員指導下，監(jiān)督,、檢查本病房醫(yī)院感染管理制度,、消毒滅菌制度、無菌操作規(guī)程,、隔離預防制度等的實施情況,。

（2）在日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象,，應及時通報主管醫(yī)師,，并留取標本及時送細菌學檢查及藥敏試驗。

（3）監(jiān)督檢查病房日常消毒,、終末消毒,、傳染與感染病人、多重耐菌株感染病人的隔離措施管理情況,。

（4）做好高危,、高敏病人的保護性隔離工作。

（5）監(jiān)督,、檢查病房消毒藥械配置和使用情況,，及一次性醫(yī)療用品使用和管理情況,。

（6）做好對衛(wèi)生員,、配膳員、陪住,、探視人員的衛(wèi)生學管理與日常宣教工作,。（7）負責對本科病人有關醫(yī)院感染知識的宣傳，并組織科內(nèi)護理人員參加有關醫(yī)院感染培訓,。

四,、醫(yī)院感染兼職檢驗人員職責

1、在醫(yī)院感染管理委員會和檢驗科科主任領導下,，負責醫(yī)院感染的微生物學檢測工作，并對檢測結果按季度進行匯總,、分析,，或?qū)①Y料提供醫(yī)院感染管理辦公室,，如發(fā)現(xiàn)特殊或有流行病學意義的微生物,、多重耐藥菌株時，應及時通報醫(yī)院感染辦公室,。

2,、規(guī)范檢驗方法，不斷提高檢驗質(zhì)量及效率,，盡快為臨床提供正確檢驗結果,，并努力達到送檢標本診斷的準確性和藥敏試驗的可靠性,、實用性,。發(fā)現(xiàn)標本收集和運送不符合要求時,，應通知病房或指導臨床重新采集標本送檢,。

3、協(xié)助醫(yī)院感染辦公室做好全院有關空氣,、物體表面,、消毒滅菌效果等細菌學檢測工作。

4,、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時,，應積極配合醫(yī)院感染專職人員做好有關樣本采集及細菌培養(yǎng)，對可疑傳染源,、傳播途徑進行分析,。

5、嚴格執(zhí)行無菌操作技術,，重視本科清潔,、消毒工作，尤其對各種廢棄標本處理,。

6,、支持醫(yī)院感染辦公室和臨床各科針對“院感”的難點、熱點問題開展專題研究或目標性監(jiān)測,，以期提高醫(yī)院感染管理水平和學術水平,。

五、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責

1,、嚴格執(zhí)行消毒,、滅菌、隔離,、無菌操作技術,、手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,。

2、掌握抗菌藥物臨床合理應用原則,，做到合理,、安全、經(jīng)濟使用,。

3,、掌握醫(yī)院感染診斷標準。

4,、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源,、感染途徑,，控制蔓延，在24小時內(nèi)填報醫(yī)院感染個案表,，送至醫(yī)院感染辦公室,，并積極治療病人；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,，及時報告醫(yī)院感染辦公室,，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告,。

5、參加預防,、控制醫(yī)院感染知識的培訓,，每年必須達到6學時。

6,、掌握自我防護知識,，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷,。發(fā)生職業(yè)暴露后,，按程序逐級報告，并及時處理傷口,。

7,、宣傳、教育,、指導病人,、探視者和其他工作人員應用預防感染傳播的技術。

8,、工作人員自身感染時應接受合適的治療,，采取有效控制措施,，防止將自身感染傳播給其他人。

9,、醫(yī)療廢物嚴格分類收集,，減少污染及損傷。

六,、其他科室在醫(yī)院感染管理中的職責

醫(yī)院感染管理是涉及全院性醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理的系統(tǒng)工程，需要相關職能科室的支持與配合,。

１,、醫(yī)務部門職責

（1）協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員及實習人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓及考核,。

（2）監(jiān)督,、指導醫(yī)師和醫(yī)技部門人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、抗菌藥物合理應用,、一次性醫(yī)療用品的管理等有關感染管理的制度,。

（3）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織有關科室,、部門開展感染調(diào)查與控制的工作,；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配,；組織對病人的治療和善后處理,。

（4）協(xié)助指導醫(yī)院感染管理辦公室和臨床醫(yī)師開展預防、控制醫(yī)院感染的課題研究,。

2,、護理部職責

（1）協(xié)助院感辦組織全院護理人員及實習人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓及考核,。

（2）監(jiān)督,、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、抗菌藥物合理應用,、一次性醫(yī)療用品的管理及醫(yī)療廢物的分類收集等有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度的落實,。

（3）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織有關科室,、部門開展感染調(diào)查與控制的工作,；根據(jù)需要進行護理人力調(diào)配。

（4）協(xié)助指導臨床護理人員開展預防,、控制醫(yī)院感染的課題研究,。、3,、藥劑科職責

（1）負責本院抗菌藥物的應用管理,，定期分析,、

總結

（3）督導臨床人員嚴格執(zhí)行抗菌藥物應用的管理制度和應用原則,。

4、檢驗科職責 （1）制定正確的微生物標本采集,、運輸,、儲存、使用,、銷毀規(guī)程及處理流程,，并指導應用于臨床。

（2）及時處理送檢標本,，嚴格質(zhì)量控制,，提高微生物學陽性檢出率。（3）建立生物安全管理制度與安全操作規(guī)程,，并嚴格執(zhí)行,。（4）負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測及報告。

（5）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng),、分離鑒定,、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結,、分析,，向有關部門反饋，并向全院公布,。開展mrsa,、mrse、vre,、prp等多重耐藥菌株的監(jiān)測及產(chǎn)esbl菌株的監(jiān)測,，并定期分析總結，反饋臨床各科室,。

（6）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,，承擔相關檢測工作。

5,、設備科醫(yī)院感染管理職責

（1）負責醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的器械和設備購置和信息提供,。（2）負責一次性醫(yī)療用品的招標、采購和驗證管理,。

（3）負責協(xié)助對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急處理的設備和物資的采購和貯備,。（4）負責對本科維修人員的職業(yè)防護教育和參加預防和控制醫(yī)院感染知識的培訓。

6,、總務科職責

（1）按照國務院,、衛(wèi)生部,、國家環(huán)保總局等部門的相關規(guī)定,，負責組織醫(yī)院廢物的收集,、運送及無害化處理工作，督查保潔公司對醫(yī)療廢物的收集處理,，定時收集,、保管、總結醫(yī)療廢物轉運單及數(shù)據(jù),。

（2）負責組織污水的處理,、排放工作，符合國家污水排放標準要求,。（3）監(jiān)督洗衣房,、食堂工作，符合醫(yī)院感染要求,。

醫(yī)院感染管理崗位職責課件篇四

一,、醫(yī)院感染管理委員會職責

1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范,、標準,，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準,、監(jiān)督實施,。

2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,，對本醫(yī)院的建筑設計,、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見,。

3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃,，并對計劃的實施進行考核和評價,。

4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門,、重點環(huán)境,、重點流程、危險因素以及采取的干預措施,，明確各有關部門,、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。

5,、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案,。

6,、定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,。

7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐菌現(xiàn)狀,，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見,。

8、協(xié)調(diào)全院各部門,、各科室醫(yī)院感染管理工作,。

9、其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜,。

二,、醫(yī)院感染管理科（辦公室）職責

1、負責制訂本院,、本科醫(yī)院感染管理計劃,，并組織具體實施。

2,、有計劃,、有目標的對醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進行監(jiān)測,，并提出考評意見,。

3、對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導,。

4,、調(diào)查、收集,、整理,、分析有關醫(yī)院感染的各種監(jiān)測資料，及時向全院反饋,，并按要求上報,。

5、對醫(yī)院感染及相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出控制措施并指導實施。

6,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查,、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會及主管院長報告。

7,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術,、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。

8、協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室,、各部門有關醫(yī)院感染管理工作,，并提出業(yè)務技術指導。

9,、對本醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析,，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理,，并及時向醫(yī)院感染管理委員會回匯報,。

10、負責對全院醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的宣傳教育及培訓工作,，并定期組織考評,。

11、參與我院抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理工作,。

12,、向全院介紹、推廣行之有效的消毒藥械,，監(jiān)督檢查全院一次性使用醫(yī)療器械,、器具等用品的購入、使用,、處理等情況,。

13、對全院醫(yī)務人員進行有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導,。

14,、督促和要求檢驗科定期收集總結醫(yī)院各種臨床標本細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，并將結果向各臨床科室反饋,，以供合理選用抗生素參考,。

15、組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作,，提供有關醫(yī)院感染咨詢。

16,、完成醫(yī)院感染管理委員會或者主管院長交辦的其他工作,。

三、醫(yī)院感染管理科（辦公室）主任職責

1、在主管院長及醫(yī)院感染管理委員會的領導下,，負責本科的業(yè)務及行政領導工作,。

2、制定全院及本科醫(yī)院感染控制計劃,，并負責貫徹落實,、總結考評。

3,、組織貫徹實施有關醫(yī)院感染政策及法規(guī),。

4、制定全院及本科醫(yī)院感染管理的有關制度,、控制措施,、實施方案并提交醫(yī)院感染管理委員會審定，主持日常的監(jiān)督實施工作,。

5,、定期向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會匯報醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。

6,、掌握全院醫(yī)院感染相關信息,，定期分析、總結和匯總,，每季度通過《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示,。

7、指導和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施,，負責環(huán)境衛(wèi)生的細菌學監(jiān)測管理,。

8、負責醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的使用指導和管理,。

9,、負責組織醫(yī)院有關醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識、消毒,、隔離知識,、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓。

10,、對醫(yī)院感染管理工作不足提出改進意見,，并協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。

11,、對發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時要立即親臨現(xiàn)場，及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施,，必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應急預案,，并及時向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會匯報情況。

12、追蹤國,、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的進展,，結合臨床實際開展

教學

四,、醫(yī)院感染專職人員職責

1,、在科主任的領導下，做好有關醫(yī)院感染管理的各項工作,。

2,、定期檢查醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理制度落實情況。

3,、負責醫(yī)院感染發(fā)病的監(jiān)測工作,。經(jīng)常深入科室了解醫(yī)院感染控制情況，督促落實監(jiān)控措施,。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,，應及時調(diào)查、上報并立即采取相應措施,，制止感染蔓延,。

4、負責定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果進行監(jiān)督,、監(jiān)測，及時匯總分析監(jiān)測結果,，發(fā)現(xiàn)問題制定控制措施并督導實施,。

5、負責醫(yī)院感染監(jiān)測資料的收集,、登記,、統(tǒng)計工作，并做好資料的整理與保管,。

6,、每季度做好手術病人抗生素使用專項檢查，每半年對各科抗生素使用情況進行調(diào)查,、統(tǒng)計,。

7、負責醫(yī)療廢物分類收集,、運送,、處置的監(jiān)督、管理工作,。

8,、經(jīng)常深入科室,，宣傳控制感染知識,，督導檢查醫(yī)務人員無菌技術操作和消毒隔離工作,；督促重點管理部位工作人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，落實監(jiān)控措施,，做好消毒隔離工作,。

9、掌握院內(nèi)常見病原菌對抗生素的敏感動態(tài),。

10,、定期向科主任報告醫(yī)院感染監(jiān)測結果和控制效果。負責醫(yī)院感染管理委員會會議籌備工作,。

11,、負責對醫(yī)院的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療,、衛(wèi)生用品的購入,、儲存保管、使用及用后處理進行監(jiān)督檢查,。

12,、努力學習醫(yī)院感染管理的專業(yè)知識，積極開展新技術,、新業(yè)務,。

五、醫(yī)院感染管理小組職責

1,、在科主任領導下負責制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,，并監(jiān)督落實；根據(jù)本

科室醫(yī)院感染的特點,，確定本科室醫(yī)院感染管理重點,，并組織實施。

2,、監(jiān)督檢查本科室有關醫(yī)院感染管理的各項工作,，對醫(yī)院感染可疑或確診病例,，可能存在感染的環(huán)節(jié),、傳播途徑進行監(jiān)測，并采取有效防治措施,。

3,、對醫(yī)院感染散發(fā)病例要按要求登記報告,。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，除應積極治療病人外,，尚應保護現(xiàn)場,，保存可疑污染來源物品和病人臨床標本,，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查,。對法定傳染病要根據(jù)我國傳染病防治法要求報告,。

4、按要求對疑似病人或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標本進行細菌學檢查和藥敏試驗,。

5,、制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監(jiān)督檢查使用情況,，防止耐藥菌株產(chǎn)生,，減少抗菌藥物毒副作用和經(jīng)濟上不必要的損失。

6,、極積配合醫(yī)院感染管理部門進行醫(yī)院感染目標監(jiān)測,，采取有效措施，有效降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。

7,、參加有關醫(yī)院感染的培訓和學習，不斷提高管理水平,。組織本科室預防,、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

8,、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,，嚴格監(jiān)督執(zhí)行無菌操作技術，切實做好對衛(wèi)生員,、陪住者,、探視者的衛(wèi)生學管理。

9,、結合本科臨床實際,，開展醫(yī)院感染科研工作。

六,、醫(yī)院感染兼職醫(yī)師職責：

1,、在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導下，負責本科醫(yī)院感染監(jiān)測,、控制計劃的實施,，對感染原因、感染環(huán)節(jié),、感染危險因素進行監(jiān)測,，針對病因采取有效控制措施，以降低科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2,、監(jiān)督和檢查本病房醫(yī)師無菌操作,、消毒隔離技術的應用和抗菌藥物合理使用情況。

3,、對疑似和確診醫(yī)院感染病人應及時送檢標本,，做到有樣必采、正確采樣,，及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延,。

4、一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行苗頭時,，應立即通知科主任和醫(yī)院感染管理科,，積極協(xié)助專職人員開展流行病學調(diào)查，判斷可疑傳播途徑,，采取有效措施,，控制醫(yī)院感染的發(fā)展和蔓延。

5,、根據(jù)院方規(guī)定完成各種醫(yī)院感染監(jiān)測資料的上報工作,。

6、在科主任領導下,，組織本科室開展預防,、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

七,、臨床醫(yī)院感染兼職護士職責

1,、在護理部、科護士長及醫(yī)院感染科專職人員指導下,，監(jiān)督,、檢查本病房醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度,、無菌操作常規(guī)等的實施情況,。

2、在日常護理工作中,，發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象,，應及時通報主管醫(yī)師，督促主管醫(yī)師及時填表上報,，并留取標本及時送細菌學檢查及藥敏試驗,。

3、監(jiān)督檢查病房日常消毒,、終末消毒,、傳染與感染病人,、特殊多重耐菌株感染病人的隔離消毒管理情況。

4,、做好高危易感人群的保護性隔離工作,。

5、監(jiān)督,、檢查病房配置和消毒藥械使用情況,，及一次性醫(yī)療用品使用和管理情況。

6,、做好對衛(wèi)生員,、配膳員、陪住,、探視人員的衛(wèi)生管理與日常宣教工作,。

7、負責對本科病人有關醫(yī)院感染知識的宣傳,，并組織科內(nèi)護理人員參加有關醫(yī)院感染培訓,。

八、醫(yī)院感染兼職檢驗人員職責

1,、在醫(yī)院感染管理委員會和檢驗科科主任領導下,，負責醫(yī)院感染的微生物學檢測工作，并對檢測結果按季度進行匯總,、分析,，或?qū)①Y料提供感染管理科，匯總全科醫(yī)院感染監(jiān)測信息,，對所在醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀,，進行全面述評。如發(fā)現(xiàn)特殊或有流行病學意義的微生物,、多重耐藥菌株時,，應及時通報醫(yī)院感染管理科（辦公室）。

2,、規(guī)范檢驗方法,，不斷提高檢驗質(zhì)量及效率，盡快為臨床提供正確檢驗結果,，并努力達到送檢標本診斷的準確性和藥敏試驗的可靠性,、實用性。發(fā)現(xiàn)標本收集和運送不符合要求時,，應通知病房或指導臨床重新采集標本送檢,。

3、協(xié)助醫(yī)院感染管理科做好全院有關空氣,、物體表面,、消毒藥械等細菌學檢測工作,。

4、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時,，應積極配合醫(yī)院感染專職人員做好有關樣本采集及細菌培養(yǎng),，對可疑傳染源、傳播途徑進行分析,。

5,、嚴格執(zhí)行無菌操作技術，重視本科清潔,、消毒工作,，尤其對各種廢棄標本處理，必須達到規(guī)范化,、無害化處理,，防止醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生。

6,、支持醫(yī)院感染管理科和臨床各科針對“院感”的難點、熱點問題開展專題研究或目標性監(jiān)測,，以期提高醫(yī)院感染管理水平和學術水平,。

九、相關職能科室的職責

（一）醫(yī)務科職責

1,、支持,、協(xié)助感染管理科組織醫(yī)師、醫(yī)技人員,，接受預防,、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

2,、監(jiān)督指導醫(yī)師,、醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程、抗感染藥物合理使用,、一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的制度,。

3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào),、支持感染管理科，組織相關科室,、部門人員開展感染調(diào)查與控制的工作,；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配：組織對病人的治療與善后處理。

（二）護理部職責

1,、協(xié)助組織全院護理人員預防,、控制醫(yī)院感染知識培訓,。

2、監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作,、消毒,、滅菌、與隔離技術規(guī)程及一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,。

3,、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)控制感染需要,，進行護士人力調(diào)配,，實施分組隔離、分組護理,。

（三）藥劑科

1,、負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結,、分析和通報應用情況,。

2、及時為臨床提供抗感染藥物信息,。

3,、督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。

醫(yī)院感染管理崗位職責課件篇五

醫(yī)院感染管理科科長職責

一,、在主管院長的領導下,，負責醫(yī)院感染管理的日常工作。

二,、制定醫(yī)院感染管理計劃和醫(yī)院感染管理制度,，并組織實施。

三,、監(jiān)督檢查,、考核全院有關感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。

四,、定期開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測,，收集、整理,、分析有關醫(yī)院感染管理的各項監(jiān)測資料,；定期向主管院長、醫(yī)院感染管理委員會報告感染監(jiān)測和控制情況,。

五,、對發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行或重大事件應進行流行病學調(diào)查分析，提出控制措施，并及時匯報,。

六,、參與醫(yī)院內(nèi)一次性醫(yī)療用品、消毒藥械,、抗生素使用的管理,。

七、負責定期培訓在職人員的“醫(yī)院感染”知識,。

八,、監(jiān)督檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行情況。

九,、協(xié)調(diào)各科間醫(yī)院感染的各項工作,。

十、完成醫(yī)院領導交辦的其他工作,。