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二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇一

一,、工作目標(biāo)

1,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全;

2,、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理;

3,、進(jìn)一步完善護(hù)士崗位管理,、績(jī)效管理;

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士工作能力,、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì);

5,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核,，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè);

7,、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研與教學(xué),，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

二,、具體措施

(一),、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),，確保護(hù)理安全

1,、認(rèn)真貫徹落實(shí)《河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十化”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，強(qiáng)力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核,、分析、評(píng)價(jià),，整改,、追蹤、再評(píng)價(jià),，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),，實(shí)行目標(biāo)管理。

2,、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系,，各科室、大科,、護(hù)理部每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,，分析原因，提出整改措施,，追蹤評(píng)價(jià)整改效果,，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度,、規(guī)范,，提出改進(jìn)措施,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3,、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

4,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)部門(mén)(消毒供應(yīng)室,、手術(shù)室、急診科,、透析室)的護(hù)理質(zhì)量管理,，護(hù)理部將不定期下科室按照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全,。

4.1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,，做到重點(diǎn)帶領(lǐng),、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患,。

4.2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院,、新轉(zhuǎn)入,、危重、手術(shù),、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對(duì)患者進(jìn)行跌倒,、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,，并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范,、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩?。

4.3、對(duì)實(shí)習(xí),、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育,，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力,，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng),，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

5,、進(jìn)一步加大感染控制力度,，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),，保障護(hù)理人員安全,，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理,、使用,、處理。

6,、健全,、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,，提出合理化建議,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1,、實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作需要,。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,，按照分級(jí)護(hù)理,、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，加強(qiáng)健康宣教,，關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察,、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),，為患者及家屬提供安全,、優(yōu)質(zhì),、高效,、滿(mǎn)意的服務(wù),。

2,、 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》,、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置,、密切觀察,、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任,。

3、提高專(zhuān)科護(hù)理水平,。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn),，各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，具有專(zhuān)業(yè)性,，適用性,，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育,，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題,，提高專(zhuān)科護(hù)理水平,，提高護(hù)理質(zhì)量。

4,、護(hù)理部每季度進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查,，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量,。

(三)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理,、績(jī)效管理

1、實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理,，護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)設(shè)置為n1,、n2、n3,、n4四級(jí),，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗,。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力,、有水平,、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上,，體現(xiàn)“人盡其才,，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面,、全程,、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù),。根據(jù)病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工,。

2,、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗,。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理,、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量,、提高工作效率的原則,，與人力資源部共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則,，編制護(hù)理崗位目錄,。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%,。

3,、合理配置護(hù)士數(shù)量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿(mǎn)足工作需要,，根據(jù)不同專(zhuān)科特點(diǎn),，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,，在護(hù)理工作量大,、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間,、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程,、人性化的護(hù)理,。計(jì)劃新增護(hù)士100余名，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比,，重點(diǎn)科室(手術(shù)部(室),、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等)護(hù)士配置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),。滿(mǎn)足臨床工作需要,。

4、繼續(xù)完善績(jī)效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度,，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核,、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤,，建立基于護(hù)理工作量,、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度,、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案,，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班,、工作量大,、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬,、多勞多得,、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,。

5,、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn),、職責(zé),、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6,、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統(tǒng),，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。

(四)加快護(hù)士長(zhǎng) ,、護(hù)士工作能力培養(yǎng),，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、對(duì)從事護(hù)理管理崗位的人員按照省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)要求,，全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn),，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。

2,、護(hù)理部每季度組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，大科每月一次，科室內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次,。

3,、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊(cè),。

4,、對(duì)護(hù)理制度、職責(zé),、流程,、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核常抓不懈。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房,、教學(xué)查房,、護(hù)理會(huì)診、疑難病

例討論,，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房,。

6,、按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求,，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，組織重癥監(jiān)護(hù)室,、急診科,、腫瘤科、血液凈化室,、消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),，培訓(xùn)率達(dá)到100%,。各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃,，每月考核一次,，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試,，技術(shù)考試為50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科操作項(xiàng)目，人人必須合格,。提高專(zhuān)科護(hù)士水平,。20xx年擬安排護(hù)士進(jìn)修血液透析,、手術(shù)室和骨科專(zhuān)科護(hù)理,，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展,。鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平,，計(jì)劃今年派出15-20名業(yè)務(wù)骨干到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì),，全年已計(jì)劃申報(bào)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目20項(xiàng)，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平,。

7,、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn),。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度,。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德,、相關(guān)法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度,、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀,、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐,、護(hù)理常規(guī),、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng)、急診,、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn),，一年后確定科室。

(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核,，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

1,、理論考試：

(1)由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，每月一次,，內(nèi)容為專(zhuān)科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī),、院內(nèi)感染知識(shí)等,。

(2)由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員考試,。定于9月中旬舉行,，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四,、五版為主。

(3)試卷為百分制,，60分為及格分，60分以上評(píng)定為合格,，80分

以上評(píng)定為良好,，90分以上評(píng)定為優(yōu)秀,，未達(dá)到及格分評(píng)定為不合格,。

2、技術(shù)考試：

(1)由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)理人員考試,，每月一次,，內(nèi)容為22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及專(zhuān)科技術(shù)操作考試,。

(2)全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé),。具體安排見(jiàn)20xx年度全院護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核計(jì)劃,。

(3)技術(shù)考核為百分制,，中級(jí),、高級(jí)職稱(chēng)≥95分為合格,，低于95分為不合格,，98分及以上為優(yōu)秀，中級(jí)及以下人員≥90分為合格,，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀,。

3,、考核獎(jiǎng)懲辦法：

(1)對(duì)于考核不合格人員，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),，考核評(píng)價(jià)以補(bǔ)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn),。凡參加補(bǔ)考合格的，一律只能評(píng)定為合格,，不能評(píng)定為良好或優(yōu)秀,。補(bǔ)考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人,。再次補(bǔ)考仍不合格者,，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè),。

(2)進(jìn)修,、長(zhǎng)期培訓(xùn)、懷孕7個(gè)月以上、長(zhǎng)期病事假等不能參加考核者,，需本人寫(xiě)出申請(qǐng)、護(hù)士長(zhǎng)簽字,，護(hù)理部批準(zhǔn),，方可免于考試。

(3)凡在規(guī)定期限內(nèi)無(wú)故不參加考核者,，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人,，對(duì)當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍無(wú)故不參加考試者視為零分,。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月,，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè),。

(4)科室連續(xù)3次有不合格者,，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。

(5)對(duì)年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到“優(yōu)秀”的護(hù)理人員,，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì),，在年終評(píng)先、職稱(chēng)晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮,。

4,、護(hù)理核心制度考核每月1-2項(xiàng),，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1-2項(xiàng),，由病區(qū),、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng),，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對(duì)病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核，具體安排見(jiàn)20xx年護(hù)理核心制度考核計(jì)劃和20xx年應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核計(jì)劃,。

(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件,、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理,，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用,，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書(shū)管理,。

(七)創(chuàng)新思維開(kāi)展科研,，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1,、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí),、新技術(shù)的學(xué)習(xí),，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維,，積極撰寫(xiě)護(hù)理科研論文,，提高論文質(zhì)量和影響力，除普通論文外,，力爭(zhēng)在國(guó)家核心期刊發(fā)表論文5篇以上,。

2、積極開(kāi)展臨床護(hù)理教學(xué),。加強(qiáng)實(shí)習(xí),、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理,，實(shí)習(xí)人員崗前教育后上臨床并定期召開(kāi)座談會(huì),，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論,、操作考核,，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)兩周。

(八),、開(kāi)展一些有意義的文娛活動(dòng),，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力,、向心力,。

(九)、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：

1,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2,、專(zhuān)科護(hù)理合格率100%

3、分級(jí)護(hù)理合格率100%

4,、危重患者護(hù)理合格率≥90%

5,、急救物品完好率100%

6、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

7,、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

8,、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度≥90%

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

10,、手術(shù)安全核查率100%,。

11、健康宣教覆蓋率 100%

12、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率 100%

13,、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%

20xx年,，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí),，不斷進(jìn)取,，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化,，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,。

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇二

以""精神、"三個(gè)代表"思想為工作指南,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,，以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃,，認(rèn)真履行職能,，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高,。

人事制度改革是方向、是出路,，改革要面臨許多困難,，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn),。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位,，"跳出護(hù)理看護(hù)理",，(20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃)以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見(jiàn),，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持,。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì),，統(tǒng)一思想,，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理,。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感,，又有危機(jī)感;既樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高,。

二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到"先天不足"已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力,，樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn),、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)的精神,，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,。才能逐步把目前以中專(zhuān)學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?zhuān)科,、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道,，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。

1,、鼓勵(lì)中,、青年護(hù)士參加自學(xué),、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專(zhuān)學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55,。

2,、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí),，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人,。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以管理知識(shí),、專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。

4,、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí),，新業(yè)務(wù)新技術(shù),，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,，護(hù)理查房1次,，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,，提升查房質(zhì)量,，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

三,、護(hù)理質(zhì)量管理是核心,。加大質(zhì)量控制力度。

1,、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核,。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則,，采用工作量,，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施,，進(jìn)行考核,，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),，主動(dòng)服務(wù)意識(shí),，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí),，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,。

2、以過(guò)細(xì),、過(guò)精,、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,，即基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn),。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3,、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季,、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核,，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施,，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次,，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì),，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰,。

4、護(hù)理部針對(duì)20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分,，加大考核懲罰力度,。

5、加大醫(yī)院感染控制力度,。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo),。同時(shí),，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒,、終末消毒,、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,，一次性物品按要求管理、使用、處理,。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn),。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈,，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,，各司其職，層層把關(guān),，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全,。

1,、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查,。

2,、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品,、搶救藥品,、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài),，保持搶救物品良好率達(dá)100,。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1),、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入,、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理,、做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房,。

(2),、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入,，危重,、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促,、檢查和監(jiān)控,。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日,、工作繁忙,、易疲勞時(shí)間,、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房,。

(4),、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血,、各種過(guò)敏試驗(yàn),，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),。

五,、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1,、通過(guò)學(xué)習(xí),，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào),，把病人的需要作為第一需要,，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。樹(shù)立整體護(hù)理觀念,，糾正和克服過(guò)去的病人"頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳"的護(hù)理做法,，應(yīng)全盤(pán)考慮,，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院,、家庭,、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心,、全方位,，全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理,。

2,、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3,、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦"一切以病人為中心,，一切為了方便病人"為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念,，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

4、在全院開(kāi)展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng),。

六,、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1,、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班,。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù),，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面,。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)即休假,。

2,、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋,，想辦法,，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算,，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者,，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作,，進(jìn)行認(rèn)真,、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),，做到計(jì)劃與控制,，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān),，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益,，增加個(gè)人收入,。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100(合格標(biāo)準(zhǔn)85分),。

2、特,、一級(jí)護(hù)理合格率≥85(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分),。

3,、急救物品完好率達(dá)100。

4,、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分),。

5、護(hù)理人員"三基考核合格率達(dá)100(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分),。

6,、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100。

7,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100,。

8、一次性注射器,、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100,。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡),。

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇三

一,、按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(20xx版)的要求，結(jié)合我院實(shí)際,，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理改善臨床護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,。

1、在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上,，對(duì)護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”,，建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù),。關(guān)注護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿(mǎn)意度,，為護(hù)理人員營(yíng)造和諧的大環(huán)境。

2,、健全并定期更新護(hù)理管理制度,、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),，并有效落實(shí),，提升護(hù)理人員理論水平。使護(hù)士能夠掌握相關(guān)知識(shí),，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施“以患者為中心”的護(hù)理,，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容,。

3,、 積極開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用,，對(duì)于出院患者通過(guò)電話(huà)隨訪等形式進(jìn)行健康教育,、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

4,、定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo),，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒,、墜床,、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞,、深靜脈血栓,、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo),，對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果,，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn),。

二、貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，建立和完善護(hù)士崗位管理,，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，為患者提供更加安全,、優(yōu)質(zhì),、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

1,、深化護(hù)理模式改革,，在原來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，要繼續(xù)堅(jiān)定不移地推行責(zé)任制整體護(hù)理模式,，將原來(lái)以處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理,，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理,，護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)設(shè)置為n1,、n2、n3,、n4、n5五級(jí),，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,，分層次設(shè)崗以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力,、有水平,、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上,，從而為患者提供全面,、全程、專(zhuān)業(yè),、人性化的護(hù)理服務(wù),。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,，合理定編定崗,。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗,、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量,、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位,，制訂護(hù)理崗位配置原則,，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%,。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量,，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿(mǎn)足工作需要，根據(jù)不同專(zhuān)科特點(diǎn),，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大,、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間,、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù),、全程、人性化的護(hù)理,。

4,、完善績(jī)效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核,、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試,，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量,、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿(mǎn)意度為主要依據(jù),，并向夜班、工作量大,、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得,、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

三,、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要,。

1,、加強(qiáng)護(hù)理管理人員培訓(xùn)，對(duì)從事護(hù)理管理崗位的人員按照要求,，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn),。計(jì)劃于6月份組織一次護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)班，邀請(qǐng)省內(nèi)知名護(hù)理專(zhuān)家授課,，以提高護(hù)理管理者的理論水平,、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

2,、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn),，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，組織重癥監(jiān)護(hù)室,、急診科,、腫瘤科、血液凈化室,、消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),，培訓(xùn)率要達(dá)到100%,。各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，每月考核一次,，以提高專(zhuān)科護(hù)士水平,。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn),。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度,，內(nèi)容包括政治思想,、職業(yè)道德,、相關(guān)法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全,、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀,、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐,、護(hù)理常規(guī),、崗位職責(zé)等,，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診,、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室,。

4、不斷更新護(hù)理新知識(shí),，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。有計(jì)劃的選送部分護(hù)士到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，計(jì)劃申報(bào)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目12項(xiàng),，省級(jí)1項(xiàng)，申報(bào)市級(jí)護(hù)理科研項(xiàng)目2項(xiàng)，計(jì)劃完成國(guó)家級(jí)論文40篇,。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,，確保護(hù)理質(zhì)量

1,、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系,，各科室、大科、護(hù)理部每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因,，提出整改措施,，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任,。

2,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng),、重點(diǎn)監(jiān)督,，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患,。

3,、加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、新轉(zhuǎn)入,、危重,、手術(shù),、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床,、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,，并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等,，確?；颊甙踩?/p>

4,、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí),、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士,、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育,，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn),、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,，培養(yǎng)他們的溝通技巧,、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生,。

5、確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)完成,。

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%,。

2.重危患者護(hù)理合格率≥90%,。

3.急救物品完好率100%,。

4.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。

5.護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%,。

6.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%.

五,、進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,。

1,、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé),，并關(guān)注患者身心健康，做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察,、治療處理,、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),，為患者提供整體護(hù)理服務(wù),。

2、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南,、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置,、密切觀察,、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任,。

3,、提高專(zhuān)科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn),，各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性,，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育,，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題,，提高專(zhuān)科護(hù)理水平,，提高護(hù)理質(zhì)量。

六,、落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,，加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,，保證護(hù)理安全,。

按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解,，制訂措施并落實(shí),，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，包括確立護(hù)理管理組織體系、護(hù)理人力資源管理,、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn),、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)等,，制定和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度,、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、重點(diǎn)部門(mén)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等，對(duì)方案執(zhí)行,、制度落實(shí),、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析,、反饋,、及時(shí)修訂和更新，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量,。

七、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核,，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

1,、理論考試：

(1)由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試,，每月一次，內(nèi)容為專(zhuān)科理論知識(shí),、相關(guān)法律法規(guī),、院內(nèi)感染知識(shí)等。

(2)由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員考試,。定于9月中旬舉行,，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四、五版為主,。

(3)試卷為百分制,，60分為及格分，60分以上評(píng)定為合格,，80分以上評(píng)定為良好,，90分以上評(píng)定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評(píng)定為不合格,。

2,、技術(shù)考試：

(1)由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)理人員考試,，每月一次，內(nèi)容為22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及專(zhuān)科技術(shù)操作考試,。

(2)全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé),。具體安排見(jiàn)20xx年度護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)考核計(jì)劃。

(3)技術(shù)考核為百分制,，中級(jí),、高級(jí)職稱(chēng)≥95分為合格，低于95分為不合格,，98分及以上為優(yōu)秀,，中級(jí)及以下人員≥90分為合格，低于90分為不合格,，95分及以上為優(yōu)秀,。

3、考核獎(jiǎng)懲辦法：

(1)對(duì)于考核不合格人員,，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),，考核評(píng)價(jià)以補(bǔ)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的,，一律只能評(píng)定為合格,，不能評(píng)定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者,，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人,。再次補(bǔ)考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月,，接受培訓(xùn),，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

(2)進(jìn)修,、長(zhǎng)期培訓(xùn),、懷孕7個(gè)月以上、長(zhǎng)期病事假等不能參加考核者,，需本人寫(xiě)出申請(qǐng)、護(hù)士長(zhǎng)簽字,，護(hù)理部批準(zhǔn),，方可免于考試。

(3)凡在規(guī)定期限內(nèi)無(wú)故不參加考核者,，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人,，對(duì)當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍無(wú)故不參加考試者視為零分,。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月,，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

(4)科室連續(xù)3次有不合格者,，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款,。

(5)對(duì)年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到“優(yōu)秀”的護(hù)理人員，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì),，在年終評(píng)先,、職稱(chēng)晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。

4,、護(hù)理核心制度考核每月1-2項(xiàng),，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1-2項(xiàng)，由病區(qū),、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng),，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對(duì)病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核.

八、精心組織“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng),，計(jì)劃舉行以“傳承南丁格爾精神，樹(shù)立嶄新護(hù)士形象”為主題的禮儀競(jìng)賽活動(dòng),，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧,，以樹(shù)立我院護(hù)士良好的職業(yè)形象,。

20xx年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo),，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí),，不斷進(jìn)取,，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化,，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,。

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇四

20xx護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo),，緊緊圍繞“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、管理,、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：

一,、工作目標(biāo)

1,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全;

2,、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理;

3、完善護(hù)士崗位管理,、績(jī)效管理;

4,、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力,、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì);

5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè);

6,、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研與教學(xué),，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

7,、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況,。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),，確保護(hù)理安全

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容,。在20xx年的護(hù)理工作中,，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析,、評(píng)價(jià),，整改、追蹤,、再評(píng)價(jià),，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理,。

1,、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查,，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤,，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，完善制度,、規(guī)范,，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

2,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時(shí)段,，重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)部門(mén)(消毒供應(yīng)室,、手術(shù)室、急診科)的護(hù)理質(zhì)量管理,，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全,。

3,、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),，保障護(hù)理人員安全,，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理,、使用、處理,。

4、健全,、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

(二)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1,、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理,，實(shí)施護(hù)士崗位管理,，盡可能滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作需要,。

2,、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全,、優(yōu)質(zhì),、高效、滿(mǎn)意的服務(wù),。

3,、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)題會(huì)議,，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作,。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查,，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn),，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量,，達(dá)到六滿(mǎn)意,。

(三)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1,、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理,，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才,，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,，為患者提供較高專(zhuān)業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得,，優(yōu)勞優(yōu)得,，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

2,、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,，把制度、標(biāo)準(zhǔn),、職責(zé),、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

(四)加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng),，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1,、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。

2,、護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論,、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論,、技能培訓(xùn),。

3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,，修訂護(hù)士分層管理及考核。

4,、加強(qiáng)護(hù)理制度,、職責(zé)、流程,、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核,。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房,。

6,、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展,。

7、鼓勵(lì)護(hù)士,、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平,。

8、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次,。

9,、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次。

(五)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件,、壓瘡、夜查房的管理,，各種護(hù)理文書(shū)實(shí)行電子病歷,，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程,，提高工作效率,。

(六)創(chuàng)新思維開(kāi)展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論,、新知識(shí),、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野,，創(chuàng)新思維,，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳,，展示天使風(fēng)采,。

2、積極開(kāi)展臨床護(hù)理教學(xué),。加強(qiáng)實(shí)習(xí),、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理,，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作,，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。

3,、配合總務(wù)科落實(shí)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院。

4,、計(jì)劃新增護(hù)士7名,，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:0.4，滿(mǎn)足臨床工作需要,。

5,、開(kāi)展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活,，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力,、向心力。

(七)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：

1,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%

2,、專(zhuān)科護(hù)理合格率95%

3、分級(jí)護(hù)理合格率95%

4,、危重病人護(hù)理合格率95%

5,、急救物品完好率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7,、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率100%

8,、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度90%

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%

10,、“三基”考核合格率100%

11,、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”

12,、壓瘡發(fā)生率“0”

13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

14,、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

15,、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%

16,、健康宣教覆蓋率100%

17,、健康宣教成效率95%

18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥30%

19,、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇五

一,、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，確保護(hù)理安全。

2,、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3,、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理,。

4,、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力,、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核,，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

6,、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),。

7、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研,，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展,。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,，護(hù)理部,、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核,、分析、評(píng)價(jià),，整改,、追蹤、再評(píng)價(jià),，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),，實(shí)行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專(zhuān)項(xiàng)檢查,、每季度全面檢查1次,。

1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專(zhuān)項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次,。

1.3各科室,、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因,，提出整改措施,，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，完善制度,、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2,、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng),。

3,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段,、重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)部門(mén)(icu、手術(shù)室,、急診科,、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,，確保護(hù)理安全,。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng),、重點(diǎn)監(jiān)督,，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患,。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院,、轉(zhuǎn)入,、危重、手術(shù),、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒,、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范,、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),，確?；颊甙踩?/p>

3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育,，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn),、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,，培養(yǎng)他們的溝通技巧,、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生,。

3.4加強(qiáng)中午、夜間,、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo),，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患,。

3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室,、急診科,、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人,、手術(shù)病人的安全,。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度,，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全,，做好無(wú)菌物品,、一次性物品,、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理,。

5,、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,，提出合理化建議,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1,、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照顧,、病情觀察,、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),，為患者及家屬提供安全,、優(yōu)質(zhì)、高效,、滿(mǎn)意的服務(wù),。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》,、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置,、密切觀察,、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任,。

3,、提高專(zhuān)科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性,，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí),，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,，促進(jìn)患者功能恢復(fù),，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護(hù)理水平,，提高護(hù)理質(zhì)量,。

4、護(hù)理部每季度,、各科室每月進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查,，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量,。

5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng),。

6,、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作,。

(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理,、績(jī)效管理

1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核,，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0,、n1,、n2、n3,、n4四級(jí),，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗,。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力,、有水平,、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出,，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才,，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,，從而為患者提供全面、全程,、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù),。根據(jù)病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工,。

2,、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗,。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理,、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量,、提高工作效率的原則,，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則,，編制護(hù)理崗位目錄,。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%,。

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇六

20xx年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和幫助下,，護(hù)理部以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為抓手,，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案的有效執(zhí)行，“護(hù)理安全零容忍管理規(guī)定”二十條的貫徹實(shí)施,，表格式護(hù)理評(píng)估單的設(shè)計(jì)與使用及“護(hù)士分層管理與使用”為核心的責(zé)任制整體護(hù)理的扎實(shí)開(kāi)展,，全院護(hù)理同仁凝心聚力、拼搏進(jìn)取,，圓滿(mǎn)完成了全年的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),。

20xx年是我院克難提速、推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年,，護(hù)理部將緊緊抓住“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審”這一契機(jī),，圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)，努力做好以下工作：

按照醫(yī)院管理的規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化要求,，護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院的重要職能部門(mén)以及各項(xiàng)制度,、規(guī)范的具體踐行者與督導(dǎo)者，其管理理念在護(hù)理管理中的導(dǎo)向作用尤為重要,。上有所好,，下必甚焉。有什么樣的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍就有什么樣的護(hù)理團(tuán)隊(duì),，而金牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的支柱,！護(hù)理部進(jìn)一步解放思想，更新理念,，改變既往的“主任要求,，護(hù)士長(zhǎng)服從”的被動(dòng)管理，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)寬松的管理環(huán)境,。

引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)用科學(xué)的方法進(jìn)行自我管理,，讓護(hù)士長(zhǎng)將主要精力放在科室的管理上，管理好科內(nèi)病人的安全,、治療及健康指導(dǎo),，管理好護(hù)士的工作、生活和思想動(dòng)態(tài),，協(xié)調(diào)好醫(yī),、護(hù)、患三方關(guān)系,，確?？剖易o(hù)理質(zhì)量及安全。

護(hù)理部在各項(xiàng)管理措施的具體實(shí)施中,，要注重把人性化的護(hù)理服務(wù)理念與醫(yī)院文化建設(shè)逐步滲透到每一個(gè)細(xì)節(jié)中,，認(rèn)準(zhǔn)角色，擺正位置,，不做護(hù)士中的“人上人”,，要做護(hù)士中的“人中人”，營(yíng)造關(guān)心,、尊重,、信任的護(hù)理氛圍，增強(qiáng)護(hù)士的向心力和凝聚力,，讓每一名護(hù)士為自己是這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的一員而驕傲與自豪,。

護(hù)理作為獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科，其特性決定了任何一項(xiàng)護(hù)理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成,。為更加科學(xué),、規(guī)范地運(yùn)用pdca管理模式，20xx年我們將品管圈（qcc）引入護(hù)理管理,。針對(duì)護(hù)理工作中的重點(diǎn),、難點(diǎn)問(wèn)題,，如“如何指導(dǎo)病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應(yīng)的品管圈,，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極參與性,，變“要我工作”為“我要工作”。

利用pdca循環(huán)理論,，剖析現(xiàn)狀問(wèn)題,，深度分析原因，設(shè)定活動(dòng)目標(biāo),，制定活動(dòng)計(jì)劃,，進(jìn)行對(duì)策整改及實(shí)施。力爭(zhēng)通過(guò)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展,，使護(hù)理工作中的一些突出問(wèn)題得以解決，使工作流程更加順暢,、護(hù)理服務(wù)更加專(zhuān)業(yè),，降低不良事件發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)士的個(gè)人成長(zhǎng)與進(jìn)步,，達(dá)到一種全院齊動(dòng)員參與護(hù)理管理的工作狀態(tài),，使護(hù)理管理工作更容易推行，有利于各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,。

護(hù)理部將緊緊圍繞“規(guī)范護(hù)理質(zhì)量,，完善制度建設(shè)、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn),，提升服務(wù)水平”的工作思路,，以質(zhì)量——安全為主線，以“護(hù)理病人到位,、病情觀察到位,、文書(shū)記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位,、服務(wù)滿(mǎn)意度提高”為工作重點(diǎn),，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。通過(guò)常態(tài)化的定期檢查與指導(dǎo),，使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵,，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。

嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)制度,，定期進(jìn)行不良事件案例分析,，使全院護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴。規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理,，定期舉辦“以病人為中心,，提高護(hù)士服務(wù)內(nèi)涵”為主題的個(gè)案追蹤護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),，通過(guò)“疑難危重病例”的現(xiàn)場(chǎng)討論評(píng)價(jià)活動(dòng)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)疑難危重病例的護(hù)理和搶救能力,。

進(jìn)行“護(hù)士長(zhǎng)查房質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”活動(dòng),，轉(zhuǎn)變管理者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的理念，使護(hù)士長(zhǎng)在工作中更加注重細(xì)節(jié)管理和制度的執(zhí)行力,，從而為建立科學(xué)的評(píng)價(jià)流程,、方法以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制奠定基礎(chǔ)。實(shí)施多形式質(zhì)量控制,，護(hù)理部根據(jù)“季安排,、月重點(diǎn)”工作計(jì)劃，深入科室針對(duì)核心制度的落實(shí)情況,、護(hù)理安全與急救管理等檢查臨床護(hù)理工作,，落實(shí)墜床、跌倒,、壓瘡,、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全,。

原有的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系從基礎(chǔ)護(hù)理,、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離,、安全管理以及病房管理等方面進(jìn)行督查,，是以單個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)對(duì)性,、突擊性強(qiáng),，管理者很難科學(xué)、全面地對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),。

新的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,，改變以往按質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行劃分，側(cè)重于責(zé)任分工方式,、排班模式,、患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的落實(shí)、人力資源配置等方面,，從患者,、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)涉及的各個(gè)角度、多個(gè)層面進(jìn)行全方位的護(hù)理質(zhì)控,，在不同時(shí)間段更全面,、深入、準(zhǔn)確地了解患者的治療及生活護(hù)理,，了解護(hù)理人力資源情況,、護(hù)士分層使用情況等,，及時(shí)給予護(hù)士長(zhǎng)以及臨床護(hù)士有效地指導(dǎo)，更好地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

談到創(chuàng)新,，給人的感覺(jué)就是護(hù)理領(lǐng)域“檔次不夠”、“項(xiàng)目少之又少”,，護(hù)理被放在了“輔助”位置,。但是，護(hù)士是醫(yī)院一個(gè)龐大的群體,，也是與病人接觸次數(shù)最多,、時(shí)間最長(zhǎng)的人群，他們進(jìn)行的每一個(gè)技術(shù)變革,，對(duì)患者都會(huì)有著不同尋常的意義,，正如一位護(hù)士所言，不求“驚天動(dòng)地”,，只求“為病人所用”,。20xx年，護(hù)理部計(jì)劃在上級(jí)護(hù)理專(zhuān)家的指導(dǎo)幫助下,，在“護(hù)理改革,、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實(shí)現(xiàn)突破,，用實(shí)際行動(dòng)證明護(hù)理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值,。

“周點(diǎn)評(píng)制度”是護(hù)理管理的一項(xiàng)創(chuàng)新。護(hù)理部統(tǒng)一周點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容及形式：要求每周一晨交班前,，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)點(diǎn)評(píng)上周本科室工作情況,，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)上周護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及不足。警示存在問(wèn)題的護(hù)士,，杜絕類(lèi)似的問(wèn)題再次發(fā)生,，保證病人安全，不斷鞏固服務(wù)質(zhì)量,。對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)士也及時(shí)給予表?yè)P(yáng)肯定,，提升護(hù)士的自我價(jià)值。有計(jì)劃地安排本周重點(diǎn)工作,，使各項(xiàng)工作有序,、有效進(jìn)行。通過(guò)周點(diǎn)評(píng),，強(qiáng)化短期護(hù)理工作的及時(shí)總結(jié)及剖析,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，杜絕護(hù)理工作漏洞,，保證各項(xiàng)工作規(guī)范化,、程序化的開(kāi)展,，有力推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

總之,，我們要明確,，質(zhì)量是做出來(lái)的，而不是等來(lái)的,。我們不能等資源,、等人力、等條件,、等機(jī)會(huì),，而要和其他的質(zhì)量部門(mén)合作，如護(hù)理質(zhì)量信息與病案,、質(zhì)控的合作等等,，以促進(jìn)質(zhì)量管理，提升護(hù)理質(zhì)量,。

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇七

20xx護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求,，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、管理,、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作,，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：

一、工作目標(biāo)

1,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全;

2,、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理;

3、完善護(hù)士崗位管理,、績(jī)效管理;

4,、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力,、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì);

5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè);

6,、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研與教學(xué),，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

7、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況,。

二,、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),，確保護(hù)理安全

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題,，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護(hù)理工作中,，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核,、分析、評(píng)價(jià),，整改,、追蹤、再評(píng)價(jià),，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),，實(shí)行目標(biāo)管理。

1,、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查,，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤,，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度,、規(guī)范,，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

2,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時(shí)段,，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(消毒供應(yīng)室,、手術(shù)室,、急診科)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,，確保護(hù)理安全,。

3、進(jìn)一步加大感染控制力度,，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品,、醫(yī)療垃圾的管理,、使用、處理,。

4,、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

(二)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理,，實(shí)施護(hù)士崗位管理,，盡可能滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作需要。

2,、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全,、優(yōu)質(zhì),、高效、滿(mǎn)意的服務(wù),。

3,、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)題會(huì)議,，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作,。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查,，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn),，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量,，達(dá)到六滿(mǎn)意,。

(三)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1,、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理,，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,，為患者提供較高專(zhuān)業(yè)水平護(hù)理服務(wù),，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得,，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,。

2、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,，把制度,、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé),、常規(guī),、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性,。

(四)加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng),，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1,、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。

2,、護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論,、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論,、技能培訓(xùn),。

3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,，修訂護(hù)士分層管理及考核,。

4、加強(qiáng)護(hù)理制度,、職責(zé),、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核,。

5,、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房,。

6,、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展,。

7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平,。

8,、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次。

9,、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次,。

(五)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件,、壓瘡,、夜查房的管理，各種護(hù)理文書(shū)實(shí)行電子病歷,，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用,，優(yōu)化流程，提高工作效率,。

(六)創(chuàng)新思維開(kāi)展科研,，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論,、新知識(shí),、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野,，創(chuàng)新思維,，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳,，展示天使風(fēng)采,。

2、積極開(kāi)展臨床護(hù)理教學(xué),。加強(qiáng)實(shí)習(xí),、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理,，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作,，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。

3,、配合總務(wù)科落實(shí)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院。

4,、計(jì)劃新增護(hù)士7名,，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:0.4，滿(mǎn)足臨床工作需要,。

5,、開(kāi)展一些有意義的文娛活動(dòng),，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力,、向心力,。

(七)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%

2,、專(zhuān)科護(hù)理合格率95%

3、分級(jí)護(hù)理合格率95%

4,、危重病人護(hù)理合格率95%

5,、急救物品完好率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7,、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率100%

8,、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度20xx年醫(yī)院護(hù)理部年度工作計(jì)劃

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%

10,、“三基”考核合格率100%

11,、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”

12、壓瘡發(fā)生率“0”

13,、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

14,、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

15、一次性注射器,、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%

17,、健康宣教覆蓋率100%

17、健康宣教成效率95%

18,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥30%

19,、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇八

人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”,，句話(huà)雖然并不十分準(zhǔn)確,，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),，從而受到了社會(huì)的尊敬,，被譽(yù)為“白衣天使”。20xx年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:

一,、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

1,、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士,、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,，增加考核次數(shù),，直至達(dá)標(biāo),。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,，每年組織考試,、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,，要求講究實(shí)效,，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ),。

3,、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)17項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),，考核要求在實(shí)際工作中抽考,。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次,。

4,、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二),、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃,。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀,。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì),。

(三)、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平,。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課,、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能,。同時(shí),，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),，提高學(xué)術(shù)水平,。

二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一),、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.

(二),、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三),、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),，借鑒提高護(hù)理管理水平,。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,，確保護(hù)理工作安全,、有效

(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,，明確各自的質(zhì)控點(diǎn),，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量,。

(二),、建立檢查、考評(píng),、反饋制度,，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查,、督促,、考評(píng),。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人,、查看記錄,、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,，提出整改措施,。

(三),、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔,。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一,、二、三名,。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1,、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷,、護(hù)理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好,。

四,、深化親情服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象,。

(二),、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn),、與門(mén)診和住院病人的交談,，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息,，及時(shí)的提出改進(jìn)措施,，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,。工作計(jì)劃

五,、做好教學(xué)、科研工作

(一),、指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn),。

(二),、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作,，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課,，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,，做好出科理論及操作。

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇九

一,、指導(dǎo)思想

在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，遵循和落實(shí)院長(zhǎng)的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念,，以醫(yī)療安全為目標(biāo),，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和質(zhì)量責(zé)任,，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

二,、工作目標(biāo)

●健全護(hù)理“質(zhì)量、安全,、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度,，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化,、規(guī)范化,。

●強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),。

●堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾,，貼近社會(huì),，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益,。

三,、工作指標(biāo)：

1、護(hù)理人員三基水平平均分≥85分

2,、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90

3,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90

4、特護(hù),、一級(jí)護(hù)理合格率≥90

5,、五種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100

8,、年考核合格率≥95

9、整體護(hù)理開(kāi)展病房數(shù)100

10,、每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù),，新技術(shù)≥2項(xiàng)

11、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100,，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求,。

12、每年在地(市)以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流,，發(fā)表論文≥2篇

13,、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

14、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)0

15,、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0

17,、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率≥96

17、年工作計(jì)劃完成率達(dá)≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1,、在護(hù)理人員配置上,，力爭(zhēng)保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：0.4，以保證護(hù)理工作質(zhì)量,，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,，同時(shí)要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。

2,、努力爭(zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士：

①力爭(zhēng)得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持,，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作，如,，記賬,、配口服藥等;

②生活護(hù)理(幫助進(jìn)食、翻身,、護(hù)送病人檢查)主要由助理護(hù)士完成,，注冊(cè)護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上,，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控,、帶教、講課,、制訂護(hù)理計(jì)劃,、科研等工作;

④另外還應(yīng)注意把病人滿(mǎn)意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗,，如,，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班,，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”,，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,。

3,、對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評(píng),，護(hù)理部,、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

4,、實(shí)行人性化管理,，關(guān)心、尊重和激勵(lì)護(hù)理人員,，如,，建立護(hù)理部主任與護(hù)理人員談話(huà)制度,，對(duì)每一個(gè)長(zhǎng)休(1個(gè)月以上)護(hù)士(產(chǎn)、病,、事,、休)上班前、對(duì)發(fā)生差錯(cuò),、被投訴的護(hù)士,，護(hù)理部與其本人溝通，要了解護(hù)士,，調(diào)整心理,，減輕壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,。

5,、做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督,，要求護(hù)士長(zhǎng)以表格的形式反映日常主要工作情況,。

(二)質(zhì)量管理

(1)不斷完善制度根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如,，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作,、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,。

(2)加大落實(shí)、督促,、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng),，明確分工，責(zé)任到人,，做到人人參與,，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,。有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

(3)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房,、節(jié)假日、周日查房制度,。

(4)質(zhì)控問(wèn)題討論分析,、總結(jié)反饋各級(jí)質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)反饋,，護(hù)士長(zhǎng)每周小結(jié)一次,，在科室周會(huì)上通報(bào);護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào),，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法。并通過(guò)護(hù)理簡(jiǎn)訊通報(bào)全院,。護(hù)士對(duì)存在存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100,。

(6)要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性,。

(7)完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,、分析、拿出有效的整改措施,。

(三)安全管理

(1)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn),，組織學(xué)習(xí)、討論和專(zhuān)題講座,，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

(2)護(hù)理缺陷管理,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄(內(nèi)容包括：時(shí)間,、當(dāng)事人,、事情經(jīng)過(guò)、結(jié)果,、定性,、原因分析討論、改進(jìn)措施),。

(3)嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程,，嚴(yán)格“查對(duì)”制度，急救藥品,、物品管理制度,，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由護(hù)理部制定護(hù)理安全專(zhuān)項(xiàng)檢查內(nèi)容,，各層管理人員定期和不定期督查,，查隱患、定措施,、促改進(jìn),。

(4)感染控制管理(詳見(jiàn)感染管理計(jì)劃)

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念,，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向,，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度,，流程,，確保措施的有效性。

2,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果,，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次,，對(duì)危重疑難病例,、特殊病例、特別護(hù)理問(wèn)題,、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3,、引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù),、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研,，積極積累資料,，撰寫(xiě)護(hù)理論文,，并鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱(chēng)者每年至少完成1編論文,。

4,、在職培訓(xùn)(院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃附后)

(1)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護(hù)理大課，各科室每月組織1次小講課,，每周晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,，有記錄、有講稿,。

(2)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、各項(xiàng)工作制度、工作流程,、“三基”護(hù)理知識(shí),，應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)注意開(kāi)展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”,、“有什么實(shí)際問(wèn)題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果,。

(3)護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：

a.二十五項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù),。

(4)院外短期培訓(xùn)：安排外科,、急診科二名護(hù)理人員，參加急癥急救知識(shí)短期培訓(xùn),。

(5)選派護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識(shí),、新業(yè)務(wù),，以帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。

(6)力爭(zhēng)得到院長(zhǎng)的支持,，建立和完善電教室,，請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專(zhuān)家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專(zhuān)題講座2～3次。

(7)鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí),，通過(guò)自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷,，提高知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu),。

(五)護(hù)理教學(xué)管理(詳見(jiàn)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃)

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇十

一,、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1,、全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實(shí)現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理,，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理,，多個(gè)班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì),，每個(gè)班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識(shí)強(qiáng),，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急,、危重護(hù)理、健康教育,、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì),，確保為病人提供持續(xù)、全程,、整體的護(hù)理,。

2、圍繞以病人為中心,，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的項(xiàng)目,、和實(shí)施方式根據(jù)病人不同需求而定,，護(hù)士在掌握患者十知道的同時(shí)，從心理,、生理,、社會(huì)、精神因素上考慮患者需求,，從點(diǎn)滴入微的細(xì)節(jié)入手,，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理,、康復(fù)指導(dǎo),、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)照顧,、協(xié)助治療,、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。

3,、逐步提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力,，體現(xiàn)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的全程、整體,、專(zhuān)項(xiàng)三方面,。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展，護(hù)理隊(duì)伍必須緊跟醫(yī)療步伐,，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí),、積累,、更新,、整合知識(shí)，及時(shí)留取特殊病例的圖片資料,，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn),。

4、全程落實(shí)健康教育,，健康教育覆蓋率達(dá)到100%,，知曉率達(dá)到95%以上。做到病人院前,、院中,、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期,、特殊檢查前后,、病情變化時(shí)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識(shí)的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識(shí),，保證健康教育的效果,。

5、落實(shí)病人滿(mǎn)意度調(diào)查和回訪制度,，實(shí)現(xiàn)98%以上的科室零投訴,。在院病人實(shí)施科室和院級(jí)的滿(mǎn)意度問(wèn)卷，出院病人進(jìn)行回訪,，要求回訪率達(dá)100%,。護(hù)士長(zhǎng)充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時(shí)有意識(shí)的征求患者及陪護(hù)意見(jiàn),，針對(duì)性改進(jìn)護(hù)理工作,，做到科室病人滿(mǎn)意度調(diào)查覆蓋率100%。

二,、細(xì)抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),，針對(duì)性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、緊抓護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍,，促進(jìn)管理能力提升,。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)系列的專(zhuān)業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長(zhǎng)正確定位,，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來(lái),，提高管理能力;通過(guò)下科室檢查、跟班,、檢查護(hù)士長(zhǎng)日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)的日常工作,，保證工作高效流程;加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)德能勤績(jī)考核，做到每月一公布,，季度一匯總,，激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)恪盡職守,，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo),、凝聚和激勵(lì)作用,，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長(zhǎng),，護(hù)理部在512護(hù)士節(jié)舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì),，豐富護(hù)理生活，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí),，同時(shí)也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系,，提升護(hù)理的價(jià)值。

2,、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)抓帶教人員,、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量,。增設(shè)對(duì)帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實(shí)效;以對(duì)外學(xué)習(xí)和自我評(píng)估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn),。護(hù)理操作技能今年重點(diǎn)培訓(xùn)臨床必須,、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練,、各項(xiàng)應(yīng)急情況演練等,，提倡各科室根據(jù)需要主動(dòng)練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計(jì),?？剖颐吭驴己思堎|(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部,，護(hù)理部根據(jù)考核成績(jī)對(duì)科室進(jìn)行抽查,，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項(xiàng)目和理論考核,，全院排名,，確保培訓(xùn)實(shí)效性。

3,、提升護(hù)士專(zhuān)業(yè)和全科護(hù)理能力,。完善護(hù)理會(huì)診制度，落實(shí)科間會(huì)診和院外會(huì)診,，尤其對(duì)于跨專(zhuān)業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人,，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對(duì)性進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng),，儲(chǔ)備專(zhuān)科人才;在原有壓瘡,、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組,，負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)道科室護(hù)理實(shí)況。所有專(zhuān)科組要各司其職,、落實(shí)年度計(jì)劃,，護(hù)理部年底予以審核。

三,、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，檢查保證實(shí)效性

1、持續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系,，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,，將檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實(shí)施,，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化,。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)的有關(guān)責(zé)任,。

2,、根據(jù)20xx年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單,，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目,，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項(xiàng)表單細(xì)則要求,，以更加靈活和貼近臨床實(shí)際的形式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查,，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級(jí)質(zhì)控效果,，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用,，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識(shí)，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合,，讓規(guī)范形成常規(guī)化,，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

3,、嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生,，完善不良事件上報(bào)制度。對(duì)醫(yī)院內(nèi)跌倒,、墜床,、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防,。對(duì)發(fā)生的原因及時(shí)進(jìn)行分析,，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實(shí),。護(hù)士長(zhǎng)從各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān),，嚴(yán)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，追責(zé)到人,。

四,、落實(shí)《三甲醫(yī)院jci評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，提升護(hù)理質(zhì)量

1,、全面落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解,，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補(bǔ)漏,，制訂措施并落實(shí)，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等,，對(duì)方案執(zhí)行,、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析,、反饋,，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范,。

2,、建立護(hù)理路徑，完善各項(xiàng)流程,，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn),。在田院長(zhǎng)指導(dǎo)下，結(jié)合科室臨床路徑,，完成護(hù)理路徑的建立,。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué),、全面,。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好專(zhuān)科操作的流程,，同時(shí)完善疾病的護(hù)理流程,。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣,，不放過(guò)工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果,，保證班報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，今年繼續(xù)從護(hù)士長(zhǎng)日常工作每個(gè)環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項(xiàng)工作,，務(wù)實(shí)求真的督查日常護(hù)理工作,，提升護(hù)理質(zhì)量。

3,、保障護(hù)理安全,，實(shí)現(xiàn)無(wú)差錯(cuò)護(hù)理。護(hù)理安全是20xx年重點(diǎn),，要求加強(qiáng)各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護(hù)理差錯(cuò),。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，護(hù)理差錯(cuò)和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上，因此對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強(qiáng)管理,，做到重點(diǎn)帶教,、重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排,，帶教監(jiān)督責(zé)任到人,，抓好新護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)階段的管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患;加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，對(duì)于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評(píng)估,，嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生;從防盜、防火,、水電門(mén)窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全,，確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，謹(jǐn)小慎微,，抓好薄弱和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),。

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇十一

一、工作目標(biāo)：

1,、健全和完善各項(xiàng)管理制度,，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化,、科學(xué)化,、規(guī)范化。

2,、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),。

3、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,。

二、具體措施：

(一)質(zhì)量與安全管理

1,、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系,，實(shí)行護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體系。護(hù)士長(zhǎng)每月督促,，每周科室質(zhì)量管理小組檢查不少于四次,，護(hù)理部督導(dǎo)，及時(shí)跟蹤整改,。

2,、每季度由護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)意度進(jìn)行檢查,，護(hù)理部將檢查情況進(jìn)行匯總,、分析，制定整改措施,，以書(shū)面形式反饋給各科室,，并作為各科護(hù)士長(zhǎng)下個(gè)月的質(zhì)量檢查重點(diǎn)。

3,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)部門(mén)的護(hù)理質(zhì)量管理,。

4、健全,、完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,，加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，鼓勵(lì)積極上報(bào),。對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件護(hù)理部及科室積極進(jìn)行分析,，從個(gè)人疏忽、人員素質(zhì),、工作制度,、流程管理及外部環(huán)境，分析發(fā)生原因并在醫(yī)院及科室作警示教育,。

(二)業(yè)務(wù)管理

1,、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向,，注重個(gè)性化服務(wù),，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度,，流程，確保措施的有效性,。

2,、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會(huì)診,、護(hù)理查房,、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果,，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少于1次,，科室每年組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少4次。

3,、每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),，及時(shí)反饋本月工作重點(diǎn)，不良事件,，并布署下月的工作,。

4、每月參加科室晨會(huì)不少于1次,，病房護(hù)士長(zhǎng)每天參加床頭交接班不少于2次。

5,、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理,。

(三)教學(xué)科研工作：

1、指定具有帶教資格的護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,，定期聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn),。

2、護(hù)理部不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,，及帶教老師的帶教態(tài)度,，責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，及時(shí)了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,，做好出科理論及操作考核,。

3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

4,、 護(hù)理部安排護(hù)理教學(xué)查房每月不少于1次,。

5. 引導(dǎo)護(hù)理人員積極開(kāi)展護(hù)理科研，開(kāi)展新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，撰寫(xiě)護(hù)理論文,，鼓勵(lì)積極投稿。

(四)全力推進(jìn)以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)：

1,、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,。開(kāi)展六子服務(wù)藝術(shù)，即“不”,、“情“忍”,、“樂(lè)”、“全”,、“換”,，即：不：滿(mǎn)足合理需求，不說(shuō)一個(gè)不字;情：真情相對(duì),，以情動(dòng)人,，以誠(chéng)感人;忍：過(guò)分要求忍讓在先;樂(lè)：老有所養(yǎng)、老有所樂(lè);全：全方位,、全程,、全體護(hù)理;換：以心換心、換位思考,。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),。

2、實(shí)行分層管理,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作,，每個(gè)護(hù)理單元根據(jù)病人情況分為幾大責(zé)任組，每組設(shè)組長(zhǎng)一名,，組員若干名,，各小組根據(jù)護(hù)士年齡、資歷,、職稱(chēng),、工作能力等方面做到老中青搭配。

3,、全面落實(shí)護(hù)士職責(zé),，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行職責(zé)，切實(shí)做到“無(wú)縫隙,、全程化”護(hù)理,。各病區(qū)有具體的工作舉措。

4,、門(mén),、急診、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的深入開(kāi)展： 思路：門(mén)診針對(duì)病人“憂(yōu)”字主動(dòng)為病人排憂(yōu)解難,，;急診突出病人急,，突出快字落實(shí)急診護(hù)理服務(wù)理念,，手術(shù)室針對(duì)懼字，落實(shí)如何在術(shù)前術(shù)后診視,，術(shù)中關(guān)懷為病人解除恐懼,。科室有具體的工作舉措,。

5,、每月召開(kāi)工休會(huì)，向病人征求意見(jiàn),，及時(shí)為病人解決問(wèn)題,。

6、健康教育宣傳:運(yùn)用醫(yī)患聯(lián)系卡,，出院指導(dǎo)卡,，健康教育手冊(cè)，提高健康教育知曉率,。

7,、滿(mǎn)意度測(cè)評(píng).全院各科室都設(shè)置了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)箱，隨時(shí)了解病人對(duì)各護(hù)理單元的反饋信息,。護(hù)理部每季度進(jìn)行住院病人

對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度測(cè)評(píng);醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿(mǎn)意度測(cè)評(píng);手術(shù)室醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿(mǎn)意度測(cè)評(píng);門(mén)診病人對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度測(cè)評(píng).

(五)做好培訓(xùn)考核工作,，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

1. 護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn):護(hù)理部每季度安排各科室護(hù)理骨干技能培訓(xùn)1次,，今年培訓(xùn)5項(xiàng)包括徒手心肺復(fù)蘇,。

2.護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：護(hù)理部安排全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年不少于6次，各科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次,，有記錄、有講稿,。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、工作制度、工作流程,、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)等,。

3.護(hù)理部依據(jù)崗位能級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理基本理論,、基本技能分層考核。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入職,、低年資護(hù)士的考核,，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

4.專(zhuān)科理論及技能:各科室制定出具體的考核計(jì)劃,，要求講究實(shí)效,，不流于形式,，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

5.安排護(hù)士進(jìn)修急診科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、手術(shù)室、助產(chǎn),、新生兒等專(zhuān)業(yè),，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

6. 選派護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)及管理的新理念,。 7.鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加自學(xué)及函授學(xué)習(xí),，不斷完成大專(zhuān)及本科學(xué)歷教育。

(六) 慶?！?.12” 國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng),，開(kāi)展豐富多彩的慶祝活動(dòng),，比如技能比武,、演講比賽等

(七)人力資源管理

1、實(shí)施人性化管理,，滿(mǎn)足臨床科室中午及夜間薄弱時(shí)間段的人力,。并充分做好緊急狀態(tài)下的人力資源調(diào)配的方案，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,。對(duì)一些家庭有特殊情況,，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士,，班次上給予照顧,，使他們能工作家庭兩不誤。

2,、積極合理配置人力資源,，計(jì)劃招收50名護(hù)理人員充實(shí)臨床一線。

(八),、制定護(hù)理管理目標(biāo)：

(1)住院病人對(duì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥93%,，兒科≥90%，科室護(hù)理人員你對(duì)消毒供應(yīng)室服務(wù)滿(mǎn)意度≥95%,，對(duì)外勤綜合服務(wù)部服務(wù)滿(mǎn)意度≥90%,。

(2)病房管理合格分≥90%。

(3)特一級(jí),、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%,。

(4)急救物品完好率100%。

(5)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥85%。

(6)護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%(理論與操作合格分85分,，不及格者補(bǔ)考),。

(7)健康教育覆蓋率100%。

(8)高?；颊呷嗽旱?墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥95%,。

(9)出院病人電話(huà)回訪率≥15。

(10)術(shù)前術(shù)后訪視率達(dá)100%,。

(11)急診科,、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90%,。

二級(jí)醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇十二

xx年是醫(yī)院積極開(kāi)創(chuàng)工作新局面的一年,，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級(jí)主管部門(mén)的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作,，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),，努力提高全體人員的綜合素質(zhì),，為病人提供安全、高效,、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),，制定xx年工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,，提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度,。

1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知》的文件精神,，組織學(xué)習(xí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(xx版)”,，提高全體護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù),，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理措施的落實(shí),，充分滿(mǎn)足病人的需求，努力提高病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度,。

2,、把愛(ài)嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來(lái)，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，真正體現(xiàn)母親安全,，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。

3,、完善科室病人版的健康教育手冊(cè),，建立富有特色的專(zhuān)科健康教育處方，做好病人入院,、住院過(guò)程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo),，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合,。

4,、改變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實(shí)際,，分級(jí)護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長(zhǎng)每月負(fù)責(zé)帶隊(duì)檢查,，護(hù)理部每月重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)情況，檢查時(shí)重點(diǎn)查看基礎(chǔ)護(hù)理,、生活護(hù)理,、安全措施、健康教育落實(shí)情況,，重點(diǎn)關(guān)注責(zé)任護(hù)士為病人做了什么?

5,、進(jìn)一步落實(shí)績(jī)效考核方案。對(duì)主動(dòng)為病人解決問(wèn)題,，尤其是主動(dòng)觀察病情,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎(jiǎng)勵(lì)力度;對(duì)觀察病情不到位、解決問(wèn)題不及時(shí),，由此引起后果或延誤搶救時(shí)機(jī)者加大處罰力度,，科室獎(jiǎng)金分配時(shí)體現(xiàn)。利用績(jī)效考核的杠桿作用充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性,，為病人提供安全,、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。

二,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

1,、嚴(yán)格按三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作并按要求做好護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控督查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,，尤其是科室護(hù)士長(zhǎng)要注重現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量,，做好科室的現(xiàn)場(chǎng)管理,。

2、嚴(yán)格護(hù)理查房的要求，科室安排護(hù)理查房提前在排班表上注明查房時(shí)間,，同時(shí)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)登記在科護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中,，科護(hù)士長(zhǎng)選擇性參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

3,、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時(shí)間后,，將病人簡(jiǎn)要情況及需要解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部隨時(shí)參加并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo),，幫助科室解決疑難護(hù)理問(wèn)題,，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全,。

4,、加強(qiáng)夜查房管理。為了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)反饋的問(wèn)題能及時(shí)整改,，要求各科室自備一個(gè)夜查房記錄本,，由夜查房護(hù)士長(zhǎng)用復(fù)印的方式記錄存在的問(wèn)題，第二日護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)查看并整改落實(shí),。

5,、加強(qiáng)院感監(jiān)控。定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo),，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施,，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

6,、質(zhì)量跟蹤,，各項(xiàng)檢查中存在的問(wèn)題由科護(hù)士長(zhǎng)在日常督查中跟蹤，重要的問(wèn)題由護(hù)理部進(jìn)行跟蹤,。質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，科室要及時(shí)整改，再次檢查中上次提出的問(wèn)題仍然存在則加倍扣分,。

三,、加強(qiáng)護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果,。

1,、科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實(shí)際工作中的需要或存在的問(wèn)題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整,，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計(jì)劃上注明,，做到補(bǔ)缺補(bǔ)差。

2,、科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教老師組織安排,，總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo),，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2,、n2帶教n1,，將帶教任務(wù)逐層分解，落實(shí)到人,，責(zé)任到人,，提高帶教效果。對(duì)于不愿意履行帶教任務(wù)的護(hù)士在科室內(nèi)部降級(jí)使用,，同時(shí)不予評(píng)優(yōu),、晉級(jí)等。

3,、技術(shù)操作培訓(xùn)實(shí)行全院大練兵形式,，由護(hù)理部負(fù)責(zé)新聘護(hù)士和修改項(xiàng)目的的培訓(xùn)，各科結(jié)合科室實(shí)際情況自行安排具體培訓(xùn)項(xiàng)目上交護(hù)理部審核后實(shí)施,。月底由醫(yī)院技術(shù)操作考核組對(duì)各科的訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行效果跟蹤,，隨機(jī)抽取當(dāng)班護(hù)士，考核護(hù)士長(zhǎng)考核的項(xiàng)目,，查看考核結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)考核的情況是否相符,，成績(jī)差距不大說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)考核嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真,，成績(jī)差距大的在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)批評(píng),，與護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理掛鉤。

4,、嚴(yán)格技術(shù)操作考核,，注重考核的效果，更貼近臨床,。成立醫(yī)院技術(shù)操作考核組,，每月隨機(jī)深入臨床科室現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)士操作，看到什么考什么,，考核的要求結(jié)合臨床工作,，年終匯總五年內(nèi)的護(hù)士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核,?？己私Y(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理掛鉤，最終目的是使臨床護(hù)士操作規(guī)范化,。

5,、護(hù)理部在廣泛征求各科培訓(xùn)需求和建議的基礎(chǔ)上,，制定適合臨床工作需要的培訓(xùn)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)落實(shí),。尤其是加強(qiáng)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),，每月一次，培訓(xùn)周期一年,。

6,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人員并在排班表上注明,，參加人員現(xiàn)場(chǎng)簽到,，并認(rèn)真做好筆記，學(xué)習(xí)結(jié)束后將筆記留下,，護(hù)理部對(duì)照排班表,、簽到、學(xué)習(xí)筆記做好統(tǒng)計(jì),，在下個(gè)月的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通過(guò)參加培訓(xùn)率,。

7、積極向市科教科申報(bào)市級(jí)護(hù)理繼教班三期,，滿(mǎn)足護(hù)士延續(xù)注冊(cè)和護(hù)士定期考核所需護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分需求,。

8、注重實(shí)習(xí)生帶教管理,，嚴(yán)格按要求進(jìn)行臨床帶教,，保證帶教質(zhì)量和帶教安全。

9,、護(hù)理部全年組織1-2次理論考試,，考試成績(jī)符合三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)要求，對(duì)考試不達(dá)標(biāo)人員嚴(yán)格按新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員 “三基”訓(xùn)練考核及獎(jiǎng)懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行,。

四,、開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

在今年初步開(kāi)展的基礎(chǔ)上,，選擇一部分開(kāi)展較好的科室進(jìn)一步深入開(kāi)展,，6月份左右總結(jié)匯報(bào)后再逐步向全院推廣開(kāi)展。

五,、加強(qiáng)護(hù)理科研開(kāi)展和護(hù)理論文撰寫(xiě)的管理,。

護(hù)理科研課題的選定應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性,、實(shí)用性,，申報(bào)課題應(yīng)先由護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行初步審核后再上報(bào)科教科。各科室要督促主管護(hù)師以上人員積極撰寫(xiě)護(hù)理論文,，并注重護(hù)理論文的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，投寄護(hù)理核心期刊,。

六、加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理,。

嚴(yán)格按省衛(wèi)計(jì)委要求,，加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。對(duì)當(dāng)年護(hù)士定期考核不合格人員全院通報(bào),，并建議組織人事科在護(hù)士晉升把關(guān)時(shí)推遲1年辦理晉升，科室給予降一級(jí)發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金,，以此控制請(qǐng)假人員和請(qǐng)假時(shí)間,，保障臨床護(hù)士在編在崗，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全,。

七,、認(rèn)真做好節(jié)支降耗工作。

xx年是醫(yī)院成本控制年,，護(hù)理部將積極協(xié)助后勤中心做好二級(jí)庫(kù)的督查管理工作,，減少跑冒滴漏，杜絕浪費(fèi),。

八,、做好部門(mén)之間的協(xié)作工作，共創(chuàng)和諧的工作氛圍,，為新華醫(yī)院美好的明天而努力奮斗,。