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工傷協(xié)議書簡單版篇一
性別： 出生年月：年 月日
民族： 身份證號碼： 家庭住址：
郵政編碼：聯(lián)系電話： 乙方：
身份證號碼：
所住地:
鑒于,，甲方于年月?lián)曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對有關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,，達成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額
1,、甲,、乙雙方一致確認，乙方于月療費共計人民幣 元,，（大寫：）,。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎上,，甲,、乙雙方同意，按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下：
a,、停工期6個月,，
b、一次性傷殘補助金8個月,，
c,、一次性醫(yī)療補助金4個月，
d,、一次性就業(yè)補助金9個月,
共計27個月為基數(shù),上年度社平工資為3783元/月,共計3783*27=102141
元,。其它費用計2839元，合計105000元,。
3,、支付時扣除前期相關借支，金額為：7086元
4,、應支付金額為：97914元,。（注：實際支付98000元）。
二,、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起五個工作時內(nèi),，乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項，支付方式為：現(xiàn)金支付
三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關系解除。
四,、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲方自愿放棄賠償權利。
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權利。
六,、本協(xié)議簽訂后,，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,，甲方不得另行向乙方主張任何權利,，乙方也不在承擔任何義務，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。同時，自簽訂本協(xié)議之日起,，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權利。
七,、違約責任
1、乙方遲延付款的,，甲方有權要求乙方一次性支付余款,，并有權要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。
2,、因任何一方違約而導致仲裁,、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通行費,、誤工費,、公證費、律師費,，及其它經(jīng)濟損失,。
八、以上條款,，甲,、乙雙方自愿遵守,、履行。
九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各持一份,。
甲方: 乙方：
年月日 年月日
工傷協(xié)議書簡單版篇二
協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡稱甲方)
協(xié)議人：xxx(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費用,。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資、護理費,、伙食費,、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計xxx元整(小寫);
二,、乙方領取上述各項費用后,，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份,，律師事務所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效。
甲方： 乙方：
____年____月____日 ____年____月____日
工傷協(xié)議書簡單版篇三
本文提供工傷賠償協(xié)議書范本,，具體詳細內(nèi)容請當事人依據(jù)實際情況進行,。 甲方(用人單位)：
乙方(工人)： ，男,， 歲,，身份證號：
乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費 ,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3,、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔,。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。
5、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：
日期： 日期：
工傷協(xié)議書簡單版篇四
甲方：
乙方：
乙方于20xx年7月30日在十堰北國際貿(mào)易城a區(qū)1-7號樓傷工傷一事,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1,、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負責,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方一次性補償乙方手術費,、營養(yǎng)費、誤工費,、護理費等相關費用,，共計壹拾伍萬元整（￥150000.00元），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。
3,、乙方領取到甲方支付的一次性補償費用后，承諾不再以任何形式,、理由就與工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用,。
4、乙方積極配合甲方和保險公司理賠的相關事務,，期間產(chǎn)生的費用由甲方承擔,。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,，甲方不負任何法律責任及相關費用,。
5、本協(xié)議一式三份,，簽字按手印即可生效,。
6、乙方身份證號及同意書,。
甲方： 乙方：
年 月 日
工傷協(xié)議書簡單版篇五
甲方(單位)： xxxxx有限公司,，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：xx，男,，xx歲,，住xxxxxxxx，身份證號：
乙方于 年月日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的.全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）,。
3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大
寫： ）,，余款人民幣元（大寫： ）于付清,。
4、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7,、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。
10,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。 附:乙方身份證復印件
甲方簽章： 乙方簽字：
時間：時間：
見證人：
工傷協(xié)議書簡單版篇六
核心內(nèi)容：本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。甲方：
性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：
家庭住址： 電話：
乙方： 公司住所地：
法人代表：
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實事求是的精神,，平等協(xié)商,、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》,，達成協(xié)議如下：
一,、賠償金額：
1、甲,、乙雙方一致確認,，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟補償金,、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元。
2,、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資,、伙食補助、醫(yī)療費,、傷殘津貼,、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉,。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,，甲方的銀行賬戶為： .三、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除,。
四,、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁,、訴訟的權利。
七,、違約責任：
1,、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款,，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2、因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費(每天50元),、公證費,、律師費。
八,、以上條款雙方均自愿遵守,。
九、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。
甲方(負責人)簽字： 乙方簽字： 日期： 日期：
一次性工傷賠償協(xié)議書
核心內(nèi)容：職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,，經(jīng)工傷職工本人提出,，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止,，或者職工本人提出解除勞動合同的,，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省,、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定。
