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工傷協(xié)議書簡單版一次性解決工傷協(xié)議書篇一

法定代表人：_________________

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、住宿費、營養(yǎng)費,、護理費,、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清,。

2,、付款期限：甲方應(yīng)在________年________月________日之前分10次通過現(xiàn)金方式支付上述款項，至________年________月________日前付清,。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉,。

6,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

見證人：_________________

工傷協(xié)議書簡單版一次性解決工傷協(xié)議書篇二

協(xié)議人：______________廠（以下簡稱甲方）

協(xié)議人：_________________（以下簡稱乙方）

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除,；

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,；

五,、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效。

工傷協(xié)議書簡單版一次性解決工傷協(xié)議書篇三

協(xié)議人(以下簡稱乙方)：xxx

二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日

____年____月____日

工傷協(xié)議書簡單版一次性解決工傷協(xié)議書篇四

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計元(大寫：_________________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣元(大寫：_________________)。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：_________________)，余款人民幣元(大寫：_________________)于付清,。

4,、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷協(xié)議書簡單版一次性解決工傷協(xié)議書篇五

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議,。

2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金,、誤工費,、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣 1100 元(大寫： 壹仟壹佰元整 ),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6,、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

工傷協(xié)議書簡單版一次性解決工傷協(xié)議書篇六

身份證號碼：

家庭住址：

郵政編碼：_______聯(lián)系電話：

乙方：

法定代表人：_______職務(wù)：

住所地：

一、賠償金額

1,、甲,、乙雙方一致確認，乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方醫(yī)療費共計幣_______元(大寫：_______萬_______千_______百_______拾元整),。

2,、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎(chǔ)上，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、護理費,、住院伙食補助費,、傷殘津貼、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、工傷康復(fù)費、后續(xù)治療費,、輔助器械費及其他費用,，共計幣_______萬元(大寫：_______)。

二,、付款期限

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除,。

四,、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。

六,、本協(xié)議簽訂后，甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,，自簽訂本協(xié)議之日起,，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。

七,、違約責任

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利率支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通訊費,、誤工費,、費、律師費,，及其他經(jīng)濟損失,。

八、以上條款,，甲,、乙雙方自愿遵守,、履行。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各持一份,。

甲方：乙方：

工傷協(xié)議書簡單版一次性解決工傷協(xié)議書篇七

乙方（勞動者）_____ ，身份證號：_____,，電話：_____

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行。

第一條 _____年_____月_____日____時左右,，乙方在_________做_________工作時,，發(fā)生__________。經(jīng)西安市人社局認定,，勞動者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性補償,。

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________ ;

(4)前述費用計人民幣：_______________。

對于前款約定的補償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)全額支付給勞動者,，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取,，若委托他人,，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條 自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。勞動者應(yīng)當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條 勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,，若勞動者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,，勞動者在取得補償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,，否則,，應(yīng)當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

第八條 本協(xié)議一式二份,，用人單位執(zhí)一份，勞動者執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁,。

第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章)：_____

經(jīng)辦人(簽字)：_______

勞動者(簽字)：_______

工傷協(xié)議書簡單版一次性解決工傷協(xié)議書篇八

法定代表人：_______________

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費,、護理費等各項費用共計人民幣_______________元(大寫：_____________________)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、后期治療費用,、誤工費、護理費,、住院伙食補助費,、交通費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_______________元(大寫：_____________________元整),。

3,、本協(xié)議簽訂前甲方已支付_______________元，本協(xié)議簽訂后五日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫：____________________元整)

支付賬號為：____________________

開戶行：_____________________

戶名：_________________________

4,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的__________‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。

8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示,，并且公平、合理,。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10、本協(xié)議一式四份,，甲乙雙方各執(zhí)二份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

簽訂日期：_______________

見證人：________________

工傷協(xié)議書簡單版一次性解決工傷協(xié)議書篇九

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工,。于______年______月______日在__市________________________工程施工時,，由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴重擠傷（第2—5指毀損傷）。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院理解治療,，治療期間甲方派專人對乙方進行護理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫(yī)療費）。現(xiàn)已愈合出院,。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款）,，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律職責。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償職責,。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊,。

4、本協(xié)議自簽訂時生效,。