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感染科工作流程 感染科日常工作篇一

2進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。3進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科,、藥劑科,、設(shè)備科，等相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,。

4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,，及時反饋給科室,。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,，特殊情況及時報告和反饋。

2消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、室內(nèi)空氣,、內(nèi)鏡室,、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,，定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

1對于骨科大手術(shù)的管理,，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié),，找出存在的問題，促進改正,。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程,，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識,。

1.留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率,。

2.不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。

加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動,，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果,。

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé),，并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施,，提供針對性的,、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告、登記,、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。

感染科工作流程 感染科日常工作篇二

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染,，配合三級中醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合,，加強考核力度,，進一步規(guī)范各項工作。

1,、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等,，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,，及時反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5、開展細菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表,。

針對重點科室,、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。

1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,，每月1次。

2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3,、紫外線燈管的強度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查,。

4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）,。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

1,、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核,，使院感知識培訓(xùn)落到實處,。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。

3,、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn),。

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延,。

感染科工作流程 感染科日常工作篇三

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全”為主題,。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定20xx年工作計劃如下：

一,、工作目標(biāo)

1,、根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求,。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,，并認真落實。

2,、醫(yī)院感染發(fā)病率＜8%,。

3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%,。

4,、潔凈手術(shù)切口感染率≤0、5%,，切口甲級愈合率≥95%,。

二、主要工作任務(wù)和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,，目標(biāo)性監(jiān)測（新生兒科,，外科手術(shù)部位），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查,。

（二）加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)汝南縣第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容及獎懲措施》的要求,，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。匯總檢查,、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)oa通報,。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,，并及時反饋到臨床科室，督促整改,，持續(xù)改進,，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查,。

（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應(yīng)室清洗,、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問題,，水池改造進行跟蹤,。

三、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

四、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

采取外出學(xué)習(xí),，全院集中授課,。科內(nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式,，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),。對新上崗人員進行崗前培訓(xùn)，具體見培訓(xùn)計劃,。

五,、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全。

六,、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

認真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控,，加強新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務(wù),。

七,、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查,。

感染科工作流程 感染科日常工作篇四

在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下,，為增強醫(yī)院感染維護有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染維護工作計劃如下:

1,、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染維護知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,，并在工作中組織實施,。(有考核、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,，合格率>80%,。

2、進一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況執(zhí)行檢驗和指導(dǎo),。

3、進一步完備醫(yī)院感染維護有關(guān)職責(zé),，并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo),。

1、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素執(zhí)行監(jiān)測,、剖析和反饋,，針對疑問提出方法并指導(dǎo)實施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查,、統(tǒng)計剖析，并向醫(yī)院感染維護委員會報告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)

3,、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調(diào)查剖析，提出控制方法,，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護委員會及有關(guān)科室。漏報率應(yīng)

5,、臨床科室,、醫(yī)院感染維護科須按要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。

6、按要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒、滅菌成效等監(jiān)測,。

7,、醫(yī)院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護,，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存,。

8、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無菌技能，醫(yī)療廢物維護等工作提供指導(dǎo),。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

10,、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作,。

1、檢驗驗收重點科室資料,，一月一通報,。

2、增強供應(yīng)室維護,。尤其是組織,、裝備、質(zhì)量建設(shè)進一步充實到位,。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

1,、增強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,，并強制維護,。

3、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

總之,，在醫(yī)院感染維護委員會的指導(dǎo)和大力支撐下，堅持科學(xué)成長觀,、以人為本,，重點抓醫(yī)院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然,。

感染科工作流程 感染科日常工作篇五

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

2,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,，

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生,。

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū),；

感染科工作流程 感染科日常工作篇六

今年我院將迎來三級乙等醫(yī)院復(fù)審工作,，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“三甲醫(yī)院的評審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，為提高我院感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，認真履行各自相關(guān)職能,，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進工作的發(fā)展,，結(jié)合我科工作實際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃：

我科堅決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,。

一,、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測；

二,、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，對科室醫(yī)生進行網(wǎng)絡(luò)直報流程培訓(xùn),。

三,、加強消毒隔離制度,，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價,。保證各項監(jiān)測項目達標(biāo)。空氣,、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%,；

四,、對使用中的紫外線燈管每季度監(jiān)測一次照射強度。

五,、嚴格醫(yī)療廢物分類,、收集、運送,、儲存,、外運管理，杜絕泄漏事件,。

六,、實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,，杜絕惡性院感事件的發(fā)生,。

七、把對科室人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點,。采取全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。落實崗前培訓(xùn),。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入本年度院感工作重點,。

九,、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考,。實行科主任負責(zé)制,，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護士監(jiān)督管理,。