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新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇一

乙方(工人)：

乙方于________年____月____日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣5000元(大寫：伍仟元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：乙方簽字：

日期：日期：

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇二

協(xié)議人：______________廠（以下簡稱甲方）

協(xié)議人：_________________（以下簡稱乙方）

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人,。__________年__________月__________日__________,，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。__________年__________月__________日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)__________元整（__________元）,；

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除,；

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

五,、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：______________乙方：______________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇三

甲方：______ 乙方：______

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,，乙方在工作時,，不慎受傷。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元整(￥：___元);

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：___ 乙方：___

____年____月____日 ____年____月____日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇四

甲方：______________乙方：______________

法定代表人：_________________身份證號碼：_________________

由于乙方于_____________年__________月__________日在工作期間因?yàn)開____________(寫明原因)不慎發(fā)生傷害事故,，________________(寫明受傷的地方)受傷,，受傷程度：_________________級。

事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。_____________年__________月__________日,，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,，甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議,。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣___________________元(大寫：________________)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)_____份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方： ___________

乙方 ：___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇五

甲方(單位)：____________

乙方(個人)：____________

身份證號碼：____________

為了解決乙方工傷事宜，雙方經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、工傷經(jīng)過

乙方于_____年_____月_____日在為甲方工作過程中受傷,。

主要傷情：

二、賠償金額與支付

1,、雙方確認(rèn),，本協(xié)議簽訂之前，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費(fèi)用：____________醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)合計(jì)人民幣(大寫)?(￥__________元),。

2,、除已經(jīng)支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補(bǔ)償：人民幣(大寫)?(￥__________元),。

上述工傷補(bǔ)償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、傷殘輔助器具費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼,、就業(yè)補(bǔ)助金,、醫(yī)療補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償,、費(fèi)用與待遇,，以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等待遇。

3,、工傷補(bǔ)償支付時間：__________年_____月_____日前支付,。

4、工傷保險處理：各方同意按下列第?種方式處理：

(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報,。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中,。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補(bǔ)償，則工傷保險基金與社?；鹚Ц兜墓鰬?yīng)歸甲方所有(如已支付到乙方處,，則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還)。

(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報,。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中,，甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補(bǔ)償,。

5,、乙方

指定收款賬號：____________

開戶行：____________

戶名：____________

三、勞動關(guān)系解除

1,、雙方同意，雙方勞動關(guān)系于_____年_____月_____日(解除日)解除;勞動關(guān)系解除方面的補(bǔ)償已經(jīng)計(jì)算到本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償中,。

2,、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日，工資標(biāo)準(zhǔn)為：每月人民幣__________元,。

四,、特別聲明

本協(xié)議簽訂后，甲,、乙雙方關(guān)于工傷,、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決，工傷待遇中的所有項(xiàng)目(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補(bǔ)償中,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,、勞動報酬、補(bǔ)償金,、賠償金,、費(fèi)用報銷，不得提起監(jiān)察,、勞動仲裁或訴訟,。

乙方確認(rèn)了解自身傷情,，如傷情發(fā)生任何變化，均不影響本協(xié)議的執(zhí)行,。

如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定,，則乙方同意放棄進(jìn)行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行,。

五,、違約責(zé)任

因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通行費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),，及其它經(jīng)濟(jì)損失。

六,、其它

1,、本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各持一份,，具有同等法律效力。

2,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽署之日起生效。

簽署日期：____________

甲方：_________________

乙方：_________________

乙方親屬簽字：____________

見證人簽字：____________

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇六

申請人：_________________尹__________,，男,、漢族、干部,，_____年_____月_____日出生,，在________________工作，現(xiàn)住________________

請求事項(xiàng)：

1,、懇請給予受害人_____________在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧,。

2、賠償受害人_____________醫(yī)藥費(fèi),、住院期間生活費(fèi),、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共______元。

事實(shí)和理由：

在__________年______月______日下午______時______分左右,，_____________所長駕駛轎車帶領(lǐng)_________________,、________________去_____________村清查漏管戶,，途中由于長時間堵車，當(dāng)走到_________________大橋大約______時______分左右,，不幸被韓__________駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,，造成劉__________死亡;尹__________、徐__________受重傷,。事故發(fā)生后,，經(jīng)_______________公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，韓__________負(fù)事故的全部責(zé)任,。申請人尹__________受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療,。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：

1,、左肩部,、胸部軟組織損傷。

2,、口唇部,、左手背部皮膚裂傷。

3,、右側(cè)胸腔積液,。

4、腦外傷綜合癥,。

于同年______月______日出院,。

受傷給本人帶來了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,，致使本人一直未能正常生活和工作,。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振,，記憶力急劇下降，心煩意亂,，時常還有失控現(xiàn)象,，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)________________保障局于__________年12月8日作出(__________)第______號______忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》，申請人受傷系工傷,。

綜上所述,，懇請給予申請人尹__________在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹__________醫(yī)藥費(fèi)______元;陪侍費(fèi)______元;住院期間生活費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)______元;交通費(fèi)______元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金______元;精神損害撫慰金______元,，共合計(jì)______元,。

此致

__________人民法院

具狀人：______________

_____年_____月_____日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇七

甲方:________身份證號:_____

乙方:_____身份證號:________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商,，本著平等、自愿的原則,，達(dá)成賠償協(xié)議如下:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,，已由甲方全部付清,。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用,，合計(jì)人民幣________元(大寫:________)。

2,、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付________元,，余款元待乙方帶給甲方報保險所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付,。

3,、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù)，且基于甲方向乙方支付上述賠償金,，乙方將其在保險公司取得保險金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方,。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和職責(zé),。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé),。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與資料，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

6、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________

________年____月____日________年____月____日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇八

工傷賠償?shù)姆峙鋮f(xié)議書模板

甲方(用人單位)：________________________

乙方(工人)：________________，男,，________歲,，身份證號：________________

乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣________元(大寫：________元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：________________ 乙方簽字：________________

________年________月________日 ________年________月________日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇九

甲方：_______________

性別：_______________出生年月：_______________年月日身份證碼：_______________

家庭住址：_______________電話：_______________

乙方：_______________公司住所地：_______________

法人代表：_______________

鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_______________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

1、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥元,。

2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意： 乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉,。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20__年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為：_______________

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

七、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

八,、以上條款雙方均自愿遵守。

九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：_______________乙方簽字：_______________

____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十

茲欠_______________工傷事故賠償金共計(jì)人民幣大寫__________仟__________佰__________拾__________元_______________角整小寫(________________元),，此款于_______________年___________月__________日前于以人民幣現(xiàn)金還清。

公司名：_____________

欠款人住宅地址：_____________

欠款人身份證編號：________________

欠款人簽名：_________________

批發(fā)部經(jīng)手人：_____________年______月______日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十一

甲方：_________________公司

乙方：_________________,，性別,，年齡，身份證號：_________________

住址：_________________,，聯(lián)系電話：_________________,。

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,，雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、賠償金額：_________________甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元，共計(jì)元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項(xiàng)元取得,。

二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告,，鑒定書等一切文書同時交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。

三,、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十二

甲方(單位)：____________________

乙方(雇員)：____________________身份證號：____________________

乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，腳部受傷。

事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。

____年____月____日,，經(jīng)乙方主動提出,，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣__________元(大寫：__________元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。

乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。

乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏。

乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(蓋章)簽字：____________________乙方(手印)簽字：____________________

日期：年月日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十三

甲?方：________________________

乙?方：________________________

簽訂日期：___________年______月______日

甲方(單位)：________________

乙方(個人)：________________

身份證號碼：________________

為了解決乙方工傷事宜,，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、工傷經(jīng)過

乙方于______年______月______日在為甲方工作過程中受傷。

主要傷情：

二,、賠償金額與支付

1,、雙方確認(rèn)，本協(xié)議簽訂之前,，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)合計(jì)人民幣(大寫)_______________(￥_______________元),。

2、除已經(jīng)支付的以外,，甲方同意向乙方支付工傷補(bǔ)償：人民幣(大寫)_______________?(￥_______________元)。

上述工傷補(bǔ)償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金,、傷殘津貼、就業(yè)補(bǔ)助金,、醫(yī)療補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償,、費(fèi)用與待遇,，以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等待遇。

3,、工傷補(bǔ)償支付時間：_____年_____月_____日前支付,。

4、工傷保險處理：各方同意按下列第?種方式處理：

(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報,。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中,。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補(bǔ)償，則工傷保險基金與社?；鹚Ц兜墓鰬?yīng)歸甲方所有(如已支付到乙方處,，則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還)。

(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報,。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中,，甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補(bǔ)償,。

5,、乙方

指定收款賬號：________________

開戶行：________________

戶名：________________

三、勞動關(guān)系解除

1,、雙方同意,，雙方勞動關(guān)系于_____年_____月_____日(解除日)解除;勞動關(guān)系解除方面的補(bǔ)償已經(jīng)計(jì)算到本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償中,。

2、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日,，工資標(biāo)準(zhǔn)為：每月人民幣__________元,。

四、特別聲明

本協(xié)議簽訂后,，甲,、乙雙方關(guān)于工傷、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決,，工傷待遇中的所有項(xiàng)目(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補(bǔ)償中,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動報酬,、補(bǔ)償金,、賠償金、費(fèi)用報銷,，不得提起監(jiān)察,、勞動仲裁或訴訟。

乙方確認(rèn)了解自身傷情,，如傷情發(fā)生任何變化,，均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。

如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定,，則乙方同意放棄進(jìn)行勞動能力鑒定,，且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。

五,、違約責(zé)任

因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通行費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),，及其它經(jīng)濟(jì)損失,。

六、其它

1,、本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各持一份,，具有同等法律效力,。

2,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效,。

簽署日期：_______________

甲方：________________

乙方：________________

乙方親屬簽字：___________

見證人簽字：_______________

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十四

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(￥4,，000.00元)

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

九,、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。

甲方：公司(蓋章)

乙方：

日期：年月日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十五

欠條? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

茲欠_______________工傷事故賠償金共計(jì)人民幣大寫__________仟__________佰__________拾__________元_______________角整小寫(________________元),，此款于_______________年___________月__________日前于以人民幣現(xiàn)金還清,。

公司名：_____________

欠款人住宅地址：_____________

欠款人身份證編號：________________

欠款人簽名：_________________

批發(fā)部經(jīng)手人：_____________年______月______日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十六

一、一次性傷殘補(bǔ)助金

一級傷殘為27個月的本人工資,；

二級傷殘為25個月的本人工資,；

三級傷殘為23個月的本人工資；

四級傷殘為21個月的本人工資,；

五級傷殘為18個月的本人工資,；

六級傷殘為16個月的本人工資；

七級傷殘為13個月的本人工資,，

八級傷殘為11個月的本人工資,，

九級傷殘為9個月的本人工資，

十級傷殘為7個月的本人工資,。

二,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

五級傷殘為20個月的本人工資；

六級傷殘為17個月的本人工資,；

七級傷殘為13個月的本人工資,；

八級傷殘為10個月的本人工資；

九級傷殘為7個月的本人工資,；

十級傷殘為4個月的本人工資,。

三、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

五級傷殘為32個月的本人工資,；

六級傷殘為28個月的本人工資,；

七級傷殘為25個月的本人工資；

八級傷殘為21個月的本人工資,；

九級傷殘為17個月的本人工資

十級傷殘為13個月的本人工資,。

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十七

甲方：______________公司

乙方：______________，性別_____________,，年齡_____________,，身份證號：_____________住址：_____________，聯(lián)系電話：_____________,。

乙方于_____________年_____________月_____________日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：_________________甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)_____________元;其他費(fèi)用_____________元,，共計(jì)_____________元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項(xiàng)_____________元取得。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),，以及工傷認(rèn)定報告,，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。

三、違約責(zé)任：_________________因任何情形一方違約,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

甲方：______________時間：_____________

乙方：______________時間：_____________

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十八

最新工傷賠償協(xié)議書

甲方(用人單位)：________________________

乙方(工人)：________________,，男,，________歲，身份證號：________________

乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣________元(大寫：________元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：________________ 乙方簽字：________________

________年________月________日 ________年________月________日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇十九

甲方：________________，_________ , ______族,，住址 ____________,，身份證號____________，電話 _____________,。

乙方：________________________ ,，注冊地址 ______________，法定代表人_____________ ,，聯(lián)系電話 _________________,。

甲方在乙方處工作，_____年_____月_____日發(fā)生工傷,，已進(jìn)行工傷鑒定,，鑒定結(jié)果為10級，事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓,、一次性解決問題的原則，經(jīng)協(xié)商一致,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：__________

一,、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計(jì)_______元(大寫：____________________________),，甲方已于___年__月___日,，向乙方支付上述賠償金額_______元。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,，包括但不限于：__________醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等,。

二,、本協(xié)議是甲方請求賠償?shù)囊淮涡?、終結(jié)性賠償協(xié)議,，甲方自愿放棄起訴的權(quán)利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求,。

三,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤,，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,，現(xiàn)一次性了斷。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理。

五,、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交乙方所在地的人民法院訴訟解決,。在訴訟過程中,，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行,。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,，具有相同的法律效力。

甲方：__________ 乙方：__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇二十

工傷賠償協(xié)議模板范本

甲方(用人單位)：________________________

乙方(工人)：________________,，男,，________歲，身份證號：________________

乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣________元(大寫：________元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：________________ 乙方簽字：________________

________年________月________日 ________年________月________日

新版工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議版本篇二十一

甲方：_________________

性別：_________________出生年月：_________________年月日身份證碼：_________________

家庭住址：_________________電話：_________________

乙方：_________________公司住所地：_________________

法人代表：_________________

鑒于甲方于________年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_______________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

1、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于________年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥_________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥_________元,。

2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉,。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年____月____日前付人民幣;余款人民幣于________年____月____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為：_________________.

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利。

七,、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：_________________乙方簽字：_________________

日期：_________________日期：_________________

甲方：_________________公司

乙方：_________________,性別,年齡,身份證號：_________________

住址：_________________,聯(lián)系電話：_________________,。