每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫(xiě)一篇文章,。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象、思維和記憶的重要手段,。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，大家一起來(lái)看看吧。

事故索賠申請(qǐng)書(shū) 新華保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)篇一

申請(qǐng)人：姓名,，性別,，年齡，身份證號(hào)：聯(lián)系電話：住址或單位

請(qǐng)求事項(xiàng)

一,、請(qǐng)求______賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)__________元。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人與______于________年____月____日____時(shí)____分,，在________________路段發(fā)生交通事故,，未向人民法院提起民事訴訟,，現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。

此致

____交警隊(duì)

申請(qǐng)人：

年 月 日

事故索賠申請(qǐng)書(shū) 新華保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)篇二

申請(qǐng)人：&&&&&&&&,，男，漢族,，初中文化，1970年4月工作單位：&&&&&&&&住電址：&&&&&&&&話：&&&&&&&&

被申請(qǐng)人：&&&&&&&&地址：&&&&&&&&

法定代表人：&&&&&&&&

電話：&&&&&&&&

業(yè)務(wù)人員：&&&&&&&&

仲裁請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,；

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付***因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,，合計(jì)140811元（拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤礦已經(jīng)支付）=136311（拾叁萬(wàn)陸仟叁佰壹拾壹元整）,。

具體如下：

1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元（35元*2/人*64天）,；

2,、住院期間工資：57810元（2710/30*64）；

3,、住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：2880元（45*64天）,；

4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元（2710元*2月）,；

5,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元（2710元*12月）；

6,、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元（2710元*9月）,；

7、鑒定費(fèi)：300元,；

8,、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號(hào)令）：65040元（271元*12月*2）；

事實(shí)及理由：20xx年6月30日17時(shí)左右采煤工***在煤礦井下采煤時(shí),，因片幫被矸石砸傷胸部和右腳,。經(jīng)富源陽(yáng)光院診斷為：多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑兀粍?chuàng)傷性濕肺并胸壁皮下氣腫,；右腓骨頸骨折,。20xx年7月22日被&&&&&&&&市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)認(rèn)定為工傷（&&&&&&&&人工認(rèn)字〔20xx〕第40731號(hào)）。20xx年10月28日經(jīng)&&&&&&&&市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為&&&&&&&&（曲人鑒委字〔20xx〕第1046號(hào)）,。綜上所述,，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝,。

此致&&&&&&&&勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：***二0一x年二月二十日

事故索賠申請(qǐng)書(shū) 新華保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)篇三

我公司車(chē)輛陜axxx（使用人xxx）、陜axxx（使用人xxx）,、陜axxx（使用人xxx）該三部車(chē)輛的商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)即將到期,，為了車(chē)輛的正常行駛，人事行政部現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)該三部車(chē)輛購(gòu)買(mǎi)商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)（xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日），保險(xiǎn)費(fèi)用見(jiàn)附表,。

妥否,，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

事故索賠申請(qǐng)書(shū) 新華保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)篇四

申請(qǐng)人：xx

性別：x

年齡：xx歲

身份證號(hào)：123456789123456789

住址：xxx市xxx社區(qū)x組xx號(hào)

電話：123456789被

申請(qǐng)人：xx公司事實(shí)與理由

申請(qǐng)人xx系xx公司的職工,，在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經(jīng)xx市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí),。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷,、功能完全喪失，右手中指開(kāi)放傷,、功能部分喪失,。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用：

1,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。

2,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。

3,、一次性傷殘補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月,，田莉的離崗前平均工資為1500元,。共計(jì)金額為40500元整。

申請(qǐng)人:xxx

日期：20xx年x月xx日

事故索賠申請(qǐng)書(shū) 新華保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)篇五

xx保險(xiǎn)公司：

我叫xxx,，年齡x歲,，所在學(xué)校xxxx 。20xx年x月x日x時(shí),，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元,，因我辦理貴司保險(xiǎn),，（保險(xiǎn)單號(hào)xxxx，保險(xiǎn)名xxxx,，）特提出理賠申請(qǐng),，望予以接納辦理。

此致

敬禮,！

xxx

20xx年xx月xx日

事故索賠申請(qǐng)書(shū) 新華保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)篇六

賠償請(qǐng)求人：盧某某,，男，漢族，196x年x月__日出生,，貴州省__縣人。住__縣__鎮(zhèn)__村__組__號(hào),。聯(lián)系電話：151201____

委托代理人：張紹明,，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__縣人民檢察院,。住所地：__縣__鎮(zhèn)__路,。

法定代表人：__x 職務(wù)：檢察長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定,，賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金（310天×200.69元/天）62213.90元；

2,、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元,。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元,。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,，并于__x年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留,，后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,，檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,，暴力傷害，由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,，在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,，20__年6月11日，申請(qǐng)人及馮__均被撤銷(xiāo)案件,，無(wú)罪釋放?，F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮__作出了國(guó)家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn),?？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償，且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果,。為此,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的,，作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”，第三十七條之規(guī)定,，現(xiàn)提出申請(qǐng),，請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。

賠償請(qǐng)求人：盧某某

__x年x月x日