每個人都曾試圖在平淡的學習,、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象、思維和記憶的重要手段,。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

事故索賠申請書 新華保險索賠申請書篇一

申請人：姓名,，性別，年齡,，身份證號：聯(lián)系電話：住址或單位

請求事項

一,、請求______賠償申請人醫(yī)療費、誤工費,、護理費,、營養(yǎng)費等共計__________元。

事實與理由

申請人與______于________年____月____日____時____分,，在________________路段發(fā)生交通事故,，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調(diào)解,。

此致

____交警隊

申請人：

年 月 日

事故索賠申請書 新華保險索賠申請書篇二

申請人：&&&&&&&&,，男，漢族,，初中文化,，1970年4月工作單位：&&&&&&&&住電址：&&&&&&&&話：&&&&&&&&

被申請人：&&&&&&&&地址：&&&&&&&&

法定代表人：&&&&&&&&

電話：&&&&&&&&

業(yè)務人員：&&&&&&&&

仲裁請求：

一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系,；

二,、請求裁決被申請人依法支付***因工受傷的相關(guān)費用，合計140811元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤礦已經(jīng)支付）=136311（拾叁萬陸仟叁佰壹拾壹元整）。

具體如下：

1,、住院期間生活補助：4480元（35元*2/人*64天）,；

2、住院期間工資：57810元（2710/30*64）,；

3,、住院期間家人的護理費：2880元（45*64天）；

4,、一次性醫(yī)療補助：5420元（2710元*2月）,；

5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元*12月）,；

6,、一次性傷殘補助金：24390元（2710元*9月）；

7,、鑒定費：300元,；

8、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元*12月*2）,；

事實及理由：20xx年6月30日17時左右采煤工***在煤礦井下采煤時,，因片幫被矸石砸傷胸部和右腳。經(jīng)富源陽光院診斷為：多發(fā)肋骨骨折并血氣胸,；創(chuàng)傷性濕肺并胸壁皮下氣腫,；右腓骨頸骨折。20xx年7月22日被&&&&&&&&市人力資源和社會保障局會認定為工傷（&&&&&&&&人工認字〔20xx〕第40731號）,。20xx年10月28日經(jīng)&&&&&&&&市勞動能力鑒定委員會鑒定為&&&&&&&&（曲人鑒委字〔20xx〕第1046號）,。綜上所述，申請人因工受傷,，依法應享受工傷的相關(guān)待遇,，請貴委支持申請人的請求為謝。

此致&&&&&&&&勞動仲裁委員會

申訴人：***二0一x年二月二十日

事故索賠申請書 新華保險索賠申請書篇三

我公司車輛陜axxx（使用人xxx）,、陜axxx（使用人xxx）,、陜axxx（使用人xxx）該三部車輛的商業(yè)險和交強險即將到期，為了車輛的正常行駛,，人事行政部現(xiàn)申請對該三部車輛購買商業(yè)險和交強險（xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日）,，保險費用見附表。

妥否,，請領(lǐng)導批示,。

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

事故索賠申請書 新華保險索賠申請書篇四

申請人：xx

性別：x

年齡：xx歲

身份證號：123456789123456789

住址：xxx市xxx社區(qū)x組xx號

電話：123456789被

申請人：xx公司事實與理由

申請人xx系xx公司的職工,，在工作期間出現(xiàn)工傷?，F(xiàn)經(jīng)xx市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,，右手中指開放傷、功能部分喪失,。為玖級,。遂請被申請人支付申請人如下費用：

1、一次性工傷醫(yī)療補助金,。標準為離崗前10個月的本人工資,。

2、一次性傷殘就業(yè)補助金,。標準為離崗前8個月的本人工資,。

3、一次性傷殘補助金,。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資,。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元,。共計金額為40500元整,。

申請人:xxx

日期：20xx年x月xx日

事故索賠申請書 新華保險索賠申請書篇五

xx保險公司：

我叫xxx，年齡x歲,，所在學校xxxx ,。20xx年x月x日x時，在學校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈,。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費xxx元，因我辦理貴司保險,，（保險單號xxxx,，保險名xxxx，）特提出理賠申請,，望予以接納辦理,。

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

事故索賠申請書 新華保險索賠申請書篇六

賠償請求人：盧某某,，男,，漢族，196x年x月__日出生,，貴州省__縣人,。住__縣__鎮(zhèn)__村__組__號。聯(lián)系電話：151201____

委托代理人：張紹明,，貴州貴遵律師事務所律師,。

賠償義務機關(guān)：__縣人民檢察院。住所地：__縣__鎮(zhèn)__路。

法定代表人：__x 職務：檢察長,。

請求事項：

1,、請求賠償義務機關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關(guān)押申請人而應當承擔的賠償金（310天×200.69元/天）62213.90元,；

2,、請求賠償義務機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實與理由：

申請人原系某某縣__水泥廠的負責人,，該企業(yè)因經(jīng)營需要,，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,，某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調(diào)查,，并于__x年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留，后于同年8月15日批準逮捕,。在關(guān)押期間,，檢察機關(guān)的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害,，由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪,，在被錯誤關(guān)押了310天之后，20__年6月11日,，申請人及馮__均被撤銷案件,，無罪釋放。現(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定,，并已經(jīng)兌現(xiàn),。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,，且經(jīng)申請人多方反映無果,。為此，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件,、不起訴或者判決宣告無罪的,，作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務機關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的,，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請,，請求進行國家賠償,。

賠償請求人：盧某某

__x年x月x日