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工傷申請書個人 工傷申請時間限制篇一

申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案,，貴院于****年**月**日已審理完結(jié)，下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書,，并于****年**月**日發(fā)生了法律效力,。該判決書規(guī)定，被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資,，醫(yī)療費,、一次性工傷補助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,，本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元,，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害,。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條,、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行,，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用,，以維護申請人的合法權(quán)益,。此致

xx勞動仲裁委員會

申訴人：**

二0xx年二月二十日

工傷申請書個人 工傷申請時間限制篇二

申 請 人 ：x，男,，漢族,，初中文化，1970年4月

工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤礦

住 址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會

電 話：

被申請人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤

地 址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會

法定代表人：

電話：

業(yè)務(wù)人員：

一,、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關(guān)系;

二,、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用,，合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下：

1,、住院期間生活補助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資：57810元(2710/30 *80);3,、住院期間家人的護理費：3840元(45*80天);4,、一次性醫(yī)療補助：5420元(2710元*2月);

5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元(2710元*12月);6,、一次性傷殘補助金：24390元(2710元*9月);7,、鑒定費：300元;8、第二次手續(xù)費4800元,。9,、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令)：65040元(271元*12月*2);

xx年8月15日,，申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：1,、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3,、左足背異物殘留;4,、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷(曲人工認字【20xx】第30440號),。20xx年 月 日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第 號),。

綜上所述，申請人因工受傷,，依法應(yīng)享受工傷的`相關(guān)待遇,，請貴委支持申請人的請求為謝。

此致

宣威市勞動仲裁委員會

申訴人：x

20xx年x月x日

工傷申請書個人 工傷申請時間限制篇三

申訴人：×××,，身份證號：××××××××××××××××××,，住址：××省（市）××市（區(qū)）××路（街）××號,。

被訴人：×××××（用人單位全稱）,，法定代表人：×××，地址：××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）××路（街）××號,。

請求事項：

一、責令被訴人支付申訴人×××費用（一次性傷殘補助金,、生活護理費,、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費,、交通費,、食宿費等）共計×××元（已給足的項目可以不寫）。

二,、承擔×××責任并賠償損失×××元,。

………………（其他申訴要求）

n、由被訴人承擔本案仲裁費用,。

事實和理由：

申訴人與被訴人建立勞動關(guān)系××年,，××年××月××日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議,，協(xié)商多次無果（敘述過程中應(yīng)引用相關(guān)證據(jù),，如見證據(jù)一、證據(jù)二等）,，被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權(quán)益,，為維護申訴人的合法權(quán)益,，根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)（如勞動法、勞動合同法,、勞動爭議調(diào)解仲裁法等）特申請?zhí)岢鰟趧訝幾h仲裁申請,，請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。

此致

××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）勞動爭議仲裁委員會

申訴人：___________(簽名右手姆指印)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物證__________ 份

3.書證 _________ 份（包括工傷認定,、傷殘鑒定等）

申請人：張三，男,，生于1968年10月6日,，系襄樊市xx公司職工，住襄樊市襄城區(qū)xx路xx號,，電話：

被申請人：襄樊市xx公司(要求寫全稱,，不可錯一字)。

住所地：襄樊市襄城區(qū)xx路xx號,。

法定代表人：xxx,，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等),。

郵政編碼：xxxxxx

仲裁請求：

1,、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元,。

3,、勞動爭議仲裁申請書

事實和理由：

我從20xx年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠?。直?7年12月才重新和我們簽訂勞動合同從08年開始辦理社會保險,。可直到現(xiàn)在都沒有辦理,，我只好交了辭呈,，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對,。我只好告訴他們我8月1號就不去上班,。事實上他們也作好了工作安排。我不知我現(xiàn)在怎樣做了

此致!

襄樊市勞動爭議仲裁委員會

申請人：張三(簽名)

x年x月x日

工傷申請書個人 工傷申請時間限制篇四

申請人：

xx-x,，男,，漢族,，19xx年1月10日出生,，住安徽省宣城市xx區(qū)xx-xx，聯(lián)系電話：xx-xxx-x

xx-x,，女,，漢族,，19xx年10月25日，住安徽省宣城市xx區(qū)xx辦事處xx號,，聯(lián)系電話xx-xx

xx訴申請人xx-x提供勞務(wù)者受害責任糾紛一案業(yè)經(jīng)貴院立案受理,，由于被申請人在事發(fā)后已經(jīng)到宣城市xx醫(yī)院進行了相關(guān)治療。且經(jīng)過宣城市xx醫(yī)院治療后傷情已經(jīng)穩(wěn)定,，所受傷害已經(jīng)得到修復(fù),人民醫(yī)院建議保守治療為宜,。申請人認為被申請人在無轉(zhuǎn)院治療的情況下，擅自到南京動手術(shù)治療致其傷情進一步惡化,，并因手術(shù)致其韌帶損傷,，申請人認為被申請人所受傷害不構(gòu)成傷殘，而安徽xx司法鑒定所做出的十級傷殘鑒定是基于手術(shù)后的傷殘情況所作出的,，不客觀,、不科學(xué)。為查明案件實際情況,，特懇請貴院依法委托鑒定機構(gòu)對被申請人的傷殘情況進行重新鑒定,。

2月17日