時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝,，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的計(jì)劃呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文,，我們一起來了解一下吧。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇一

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù),，疏于管理,，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起,，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理,，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理,，有效提高自我管理意識(shí),，提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面,，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃,，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑,、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義,，提出解決問題的辦法,，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的,。同時(shí),，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí),，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī),，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性,。

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇,，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,，全科人員參與，大家輪流備課,，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,，人人過關(guān),，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。

設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,，將保健知識(shí)以簡潔,、明快的語言形式表達(dá),，設(shè)計(jì)清新的版面,，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容,，科室備份，人人掌握,，有效提高健康宣教工作。

已申請護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究,。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,，撰寫研究論文,，上報(bào)申請材料,。并要求全科參與科研項(xiàng)目,，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平,。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作,。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理,。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇二

每月定期組織護(hù)士授課,，實(shí)行輪流主講,，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,，可通過請科主任,，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能,?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄,。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,。不斷的更新護(hù)理知識(shí),。

加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,，把病人的呼聲作為第一信號(hào),，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮,，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。對病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位,、全過程,、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量,。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象,。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處,。

對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班,。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患及患者的不良投訴,，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院,、新轉(zhuǎn)入,、急危重病人、臥床病人,，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控,。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問題,，都會(huì)危及到患者的生命,，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題，并從自身及科室的,。角度進(jìn)行分析,，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施,。

護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,，合理排班,，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù),，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),。

護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%,。

如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí),，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié),。在20xx年里,，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整,、客觀,。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫,，并向兄弟科室及護(hù)理部請教,，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求,。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇三

為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)稱為質(zhì)量控制,。這就是說，質(zhì)量控制是為了通過監(jiān)視質(zhì)量形成過程,，消除質(zhì)量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿意效果的因素,。以達(dá)到質(zhì)量要求，獲取經(jīng)濟(jì)效益,，而采用的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動(dòng),。怎樣制定質(zhì)控管理工作計(jì)劃呢？今天就以護(hù)理質(zhì)控管理為例子,，希望可以幫助到大家,。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”,，全面實(shí)施iso9001—20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

做到以人為本,，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,，隨時(shí)為病人著想，對病人的病情,、手術(shù)效果,、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息,，取得理解,、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,，以便更好的配合治療,，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%。

制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯(cuò)事故討論分析,，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),，做到主動(dòng)服務(wù),，熱情接待，細(xì)心介紹,。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔,，使患者感覺到親人般的溫暖,。

進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，對違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100%,，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

每班交接時(shí)認(rèn)真核對,，做到完好備用，帳物相符,。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí),、搶救工作程序、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用,。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,，并且能敏捷,、靈活、熟練地配合搶救工作,。

根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求,，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真,、及時(shí),、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符,，護(hù)理文書書寫合格率≥95%,。

護(hù)理人員三基水平平均≥85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%,；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué),、函授及各種學(xué)習(xí)班,、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論,、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇,。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高專科護(hù)理水平,，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平,。

定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗,。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù),、滿意度調(diào)查,、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控,，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教,，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”,，圓滿完成帶教工作,。

認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程,，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。

我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，與臨床醫(yī)生密切配合,，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度,，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇四

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部××年工作計(jì)劃及目標(biāo),，制定××年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二,、成立質(zhì)控小組：

組長：××

組員：××,、××、××

三,、質(zhì)量控制檢查分工：

1,、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核：××

2、急救藥品和器材,、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制,、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：××

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí),、院感質(zhì)量控制,、清潔工、護(hù)工管理考核：××

4,、病員意見調(diào)查,、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：××

四,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、特、一級護(hù)理,、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理,、護(hù)理安全管理等,，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施,。

2,、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,，對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3,、每月定期對各種物品及藥品,，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全,。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,，以保障護(hù)理工作質(zhì)量,。

1,、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。

3、加大落實(shí),、督促,、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄,、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施,。

4,、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé),，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

5、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

7,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正,。

8、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9,、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室,。

10,、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施,。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇五

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,，制定本計(jì)劃：

實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查,、督導(dǎo),、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，確?；颊甙踩?。

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍,。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如特,、一級護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理,；消毒隔離,；護(hù)理文件的書寫；供應(yīng)室,、手術(shù)室,、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程,。

2,、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn),、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí),。

3,、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次,，對每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析發(fā)生原因,，提出整改辦法,。

4,、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容,，加大檢查,、督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果,。并有檢查記錄,、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄

5,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班,、夜班,、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理,。

6,、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理,，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量,。

7,、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查,、督導(dǎo)；對跌倒,、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估,，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。

8,、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

9、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，確?；颊甙踩?/p>

1,、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理,、?？谱o(hù)理、消毒隔離,、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2,、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃,，采取先示教,、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則,。

3,、護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),，并進(jìn)行考核,，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議,，對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改,。

4、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房,，尤其對重點(diǎn)病人管理,、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,、整改后進(jìn)行評價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患,。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,，使護(hù)士提高應(yīng)急能力,，提高搶救質(zhì)量。

6,、加強(qiáng)對低年資護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃,，以提高護(hù)士的專業(yè)水平,。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工,、保潔工精神科知識(shí)的教育,，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。

8,、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪,。每月召開工休座談會(huì),，收集病人的意見和建議，及時(shí)反饋討論整改,。

9,、加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口,、康復(fù),、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn),。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月,。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇六

l,、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí),，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全,。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng),，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機(jī)制,，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì),、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度,、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí),，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，為廣大患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。

2,、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè),，規(guī)范行醫(yī),，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全,。

3,、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫,，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,，爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%，消滅不合格病歷,。督促三級醫(yī)師查房制度,、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí),，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化,、科學(xué)化,。

4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè),，提高急救應(yīng)急能力,，提高急危重癥患者搶救成功率。

5,、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價(jià),，提高臨檢質(zhì)量。

6,、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,，合理用血，保證血液安全,，杜絕非法自采自供血液,。

7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理,，完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度,，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作,，開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn),，提高應(yīng)急救護(hù)能力。

1、選送保健科,、外科,、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科,、內(nèi)科及護(hù)理等人員到區(qū)內(nèi),、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，做好中,、青年人才梯隊(duì)的建設(shè)及人才儲(chǔ)備,，為婦幼保健發(fā)展打好人才基礎(chǔ)。

2,、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵(lì)職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí),，邀請省,、市(甚至全國)各級專家來本院講課、會(huì)診,、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課,、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論,、新技術(shù)的機(jī)會(huì),，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3,、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),，從嚴(yán)要求，全年考試考核各兩次,，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),，要求人人達(dá)標(biāo)。

4,、對外出學(xué)習(xí),、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況,，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記,，作為晉升的業(yè)務(wù)知識(shí)依據(jù)。

1,、鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目,。

2、繼續(xù)實(shí)行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎(jiǎng)勵(lì),、有論文在公開刊物登載的個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì),。

3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作，計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右,，抓好帶教管理工作,，做好崗前培訓(xùn)。

4,、臨床科室,、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級論文一篇,、縣級二篇以上,。其他科室要有縣級論文一篇以上。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇七

為認(rèn)真貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,，提高護(hù)理質(zhì)量,。做到以人為本，注重人性化服務(wù),，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想,，對病人的病情,、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷,，減少病人的心理負(fù)擔(dān),。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿足病人一切合理的需求,，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息,，取得理解、信任和支持,，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%,。

2,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零,。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),，做到主動(dòng)服務(wù),，熱情接待，細(xì)心介紹,。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵(lì)性語言,，動(dòng)作輕柔,，使患者感覺到親人般的溫暖。

3,、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

4、做好急救藥械的管理工作,，保證急救藥械完好率100%,。每班交接時(shí)認(rèn)真核對，做到完好備用,，帳物相符,。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí),、搶救工作程序、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,，并且能敏捷、靈活,、熟練地配合搶救工作,。

5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求,，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,，做到書寫認(rèn)真、及時(shí),、規(guī)范,，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%,。

6,、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué),、函授及各種學(xué)習(xí)班,、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論,、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇,。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高專科護(hù)理水平,，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平,。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，做到應(yīng)收則收,，應(yīng)收不漏,。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,，減少浪費(fèi)及損耗,。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,，科室質(zhì)控小組加大自查力度,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化,、規(guī)范化,。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查,、有無差錯(cuò)疏忽及投訴,、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量,。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,，做好帶教工作,。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”,，圓滿完成帶教工作,。

10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作,。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程,，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。

11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，與臨床醫(yī)生密切配合,，保障醫(yī)療安全,，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇八

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù),，疏于管理,，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起,，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范,，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作,，方便管理為出發(fā)點(diǎn),。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識(shí),，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí),，提高科室管理的效率,。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,，真正選取科室疑難病歷,，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑,、難點(diǎn)護(hù)理問題,，集思廣義，提出解決問題的辦法,，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí),，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī),，每規(guī)范一種專科疾病,，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí),，新生兒復(fù)蘇,，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與,，大家輪流備課,，每月一次,。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,，人人過關(guān),，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平,。

設(shè)計(jì)?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,，將保健知識(shí)以簡潔、明快的語言形式表達(dá),，設(shè)計(jì)清新的版面,，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護(hù)理人員健教手冊,，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份,，人人掌握,，有效提高健康宣教工作,。

已申請護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究,。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,，撰寫研究論文,，上報(bào)申請材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平,。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作,。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理,。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇九

以中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo),，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展,、以人為本的觀念,，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨,。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn),、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高,、業(yè)務(wù)能力強(qiáng),、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì),。

1,、工作質(zhì)量指標(biāo)：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

④整體護(hù)理開展≥90%

⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%

⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%

⑨護(hù)理事故0

⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔,，玻璃明亮,，廁所無異味。

2,、護(hù)理服務(wù)：

①患者對護(hù)理人員滿意度≥95%

②被服管理：實(shí)行護(hù)理員專人管理,，被服干凈無破損，及時(shí)更換,。

1,、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一,，抓緊抓好,。

2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn),，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”,，把細(xì)節(jié)管理作為20xx年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程,，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí),，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理差錯(cuò)降低到最低程度,。

①嚴(yán)格執(zhí)行長巡查制度,，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、護(hù)理查房、質(zhì)量考評一次,，對存在問題,，召開質(zhì)量分析會(huì)，查找原因,，及時(shí)解決,。

3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練,。

①加強(qiáng)長技能培訓(xùn),，使長對25項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握，以點(diǎn)帶面,，帶動(dòng)全科同志,，重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能,，努力做好科室工作,，具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。②長組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)并考核,。

4,、加強(qiáng)安全管理

①危重病人管理：特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù)，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施,；一級護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單,，病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃，每班記錄病情,；二級護(hù)理每周記錄2-3次,。

②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身,、按摩,，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生,。

③防止跌傷：對行動(dòng)不便的病人,，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查,，煩躁不安者，加床檔并留陪人,，采取保護(hù)性措施,，防止跌傷。

④每月上報(bào)差錯(cuò)一次,，并組織分析討論,，制定改進(jìn)措施。

5,、加強(qiáng)消毒滅菌工作,，防止院內(nèi)感染。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作,。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，按照二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則要求，結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn)對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理,，現(xiàn)制定20xx年工作計(jì)劃如下：

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系,。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),，由院長負(fù)責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長,、質(zhì)量控制科,、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、門診及臨床,、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成,。

職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo),、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),；組織,、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

（二）質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭,，組織醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、門診,、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理,；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎(jiǎng)懲意見；并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出改進(jìn)要求及整改意見,。質(zhì)控科每周二參加科室早交班,，每周三組織業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報(bào)告,，提出醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的建議并追蹤落實(shí);每周一發(fā)放學(xué)習(xí)資料,，每月一次“三基”考核。以上結(jié)果均與績效工資掛鉤,。不定期聘請上級醫(yī)院高年資,、高級職稱人員來我院講課，對我院新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn),，組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高我院整體業(yè)務(wù)水平。

（三）科室質(zhì)控小組：各臨床,、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組,，由科主任、護(hù)士長,、質(zhì)控醫(yī)師,、護(hù)士、藥師等人組成,?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo),、監(jiān)督,。

職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù),、措施及評價(jià)方法,，對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié),、上報(bào),；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正,；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，

對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì),、分析,、評價(jià)；結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平,，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī),、技術(shù)操作規(guī)范,、急救預(yù)案。

（四）個(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生,、護(hù)士,、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口,，是質(zhì)量管理的重要保證,。

職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,，認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書,，確保基礎(chǔ)質(zhì)量,，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,，并為此負(fù)責(zé)。

讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容,、范圍,、義務(wù)、權(quán)利,、權(quán)限,。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進(jìn)行學(xué)習(xí),，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù),，工作權(quán)限是什么，什么時(shí)候該請示,、匯報(bào)等,，準(zhǔn)確定位,將責(zé)任明確到人。

建立,、健全各項(xiàng)規(guī)章制度,，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí),，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實(shí)其他相關(guān)制度,。

（一）首診負(fù)責(zé)制度。

（二）三級醫(yī)師査房制度,。

（三）疑難病例討論制度,。

（四）會(huì)診制度。

（五）危重患者搶救制度,。

（六）手術(shù)分級管理制度,。

（七）術(shù)前討論制度。

（八）死亡病例討論制度,。

（九）分級護(hù)理制度,。

（十）查對制度,。

（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

（十二）交接班制度,。

（十三）臨床用血審核制度,。

（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

各級醫(yī)務(wù)人員要做好本職工作,，科室質(zhì)控小組成員要履行職責(zé),，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，保證病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

為從根本上提高我院醫(yī)療質(zhì)量,，使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展，按照我院制訂的相關(guān)制度,，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),，加強(qiáng)臨床導(dǎo)師制度的督察落實(shí)，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn),。

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；醫(yī)務(wù)部對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,、考核,；質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核,；對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰,。

以上任務(wù)艱巨，工作量大,，不是通過某個(gè)人的努力所能完成,，在新的一年里，質(zhì)控科希望得到院級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務(wù)人員的積極配合,，通過醫(yī)務(wù)科全體同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工作更上一個(gè)新的臺(tái)階,。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十一

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全,、服務(wù),、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理,、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫,，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2,、修訂護(hù)士長,、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,，在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3,、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組,、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組,、輸液小組、老年病小組,、糖尿病小組,。

4、加大落實(shí),、督促,、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級質(zhì)控管理,，做到人人參與，層層管理,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé),，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施,。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十二

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全,、服務(wù),、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,，以保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

一、 護(hù)理質(zhì)量的控制原則

實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士三級質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理,。

二,、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

（一）、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

2、護(hù)士長,、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,，對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3,、每月定期對各種物品及藥品,、急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,，以保證醫(yī)療護(hù)理安全,。

（二）建立有效護(hù)理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部-護(hù)士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)行全員的質(zhì)控目標(biāo),。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點(diǎn),，每月一次全面檢查,，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。

3,、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評價(jià)及改進(jìn)措施,。

4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,、職責(zé),，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利,。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,、并進(jìn)行考核,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時(shí)糾正,。

8,、科護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長進(jìn)行每周大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

9、護(hù)士長每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,，出院病歷由責(zé)任班護(hù)士初審-醫(yī)?？?護(hù)士長復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部最后審核后歸檔（病案室）。

10,、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題,，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施,。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十三

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作,。

組長：張麗華

組員：張桂珍,、尤從香、陳芳

1,、基礎(chǔ)護(hù)理,、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材,、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制,、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí),、院感質(zhì)量控制,、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華

4,、病員意見調(diào)查,、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、特,、一級護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫,、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施。

2,、護(hù)士長,、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法,。

3,、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1,、實(shí)行以護(hù)士長,、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)()，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。

4,、加大落實(shí)、督促,、檢查力度,，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評價(jià)及改進(jìn)措施。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

6,、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正,。

9,、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,，出院病歷由主班護(hù)士初審,，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

11,、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,，以強(qiáng)化

護(hù)理人員的安全意識(shí),，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施,。

計(jì)劃人：張**

20xx-1-30

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十四

(一)醫(yī)療制度,、醫(yī)療技術(shù)

1、重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度,、疑難危重病例、討論制度,、會(huì)診制度,、危重患者搶救制度,、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度,、交接班制度,、病歷書寫規(guī)范、查對制度,、抗菌藥物分級管理制度,、知情同意談話制度等。

2,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,。

3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí),，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。

4,、加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí),、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

(二)病歷書寫

1,、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì),，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí);

2、病歷書寫中的及時(shí)性和完整性,，字跡的清楚性;

3,、體檢的全面性和準(zhǔn)確性;

4、上級醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

5,、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?，重要化?yàn),、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診記錄,、死亡記錄和死亡討論記錄等);

6,、治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查,、治療的知情同意談話記錄,，醫(yī)保患者自費(fèi)藥品和器械知情同意談話記錄等);

7,、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用,、更改,、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報(bào)告和記錄，處方〈包括精神,、麻醉處方〉的合格率等);

8、歸檔病歷是否及時(shí)上交,，項(xiàng)目是否完整;

(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理

1,、各班職責(zé)落實(shí)情況;

2、基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3,、?？谱o(hù)理到位情況;

4、病房管理情況：是否安靜,、整潔,、舒適、安全;

5,、護(hù)理文書書寫的規(guī)范性;

6,、急救藥品、器械的管理;

7,、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;

8,、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;

9、清潔,、消毒,、滅菌執(zhí)行情況;

10、手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);

11,、抗菌藥物合理使用;

12,、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13、多重耐藥菌的預(yù)防與控制;

14,、醫(yī)療廢物的管理;

15,、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。

1,、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律,、法規(guī)、規(guī)章,、診療操作規(guī)范和常規(guī),，加強(qiáng)對科室

的質(zhì)量管理、檢查,、評價(jià),、監(jiān)督。

2,、科室實(shí)施全程質(zhì)量管理,，重視基礎(chǔ)質(zhì)量,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量,。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí),，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?，?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理,，病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,，醫(yī)院感染的管理,，治療的合理性等3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,、評價(jià)、反饋,，每本病歷均由住院醫(yī)師,、副主任醫(yī)師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控,，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評估,，半年總結(jié)一次,，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。

4,、每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn),，每季度組織技能操作考核。

5,、加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì),，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確,、

完整書寫醫(yī)療文書,。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,，并確定住院醫(yī)師,、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級

質(zhì)量檢查,，查出缺陷及時(shí)反饋及改正,。

6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量,。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，疑難病例討論兩次。

門診護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 急診科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十五

根據(jù)20xx年醫(yī)院,、護(hù)理部及科室發(fā)展工作,、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,。

（一）以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，落實(shí)科室三級質(zhì)控管理。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。各管理小組定期完成工作計(jì)劃,、檢查記錄、總結(jié)分析,，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃,。

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則，尤其組長做好傳幫帶作用,，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核,。

（三）護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個(gè)月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,，全科討論提出整改措施,，將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,，做到全員知曉,。

（一）護(hù)理安全管理組：

1、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度及應(yīng)急預(yù)案,，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱；

（2）實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,，患者有問題及時(shí)解決,，不可推脫；

（3）嚴(yán)格三查七對,，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑,；

（4）醫(yī)囑班班查對，錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任,；

（5）及時(shí)發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護(hù)長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對,；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位,；

2,、跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒,、壓瘡評估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評估,，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,，及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)處理；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控,，對下級護(hù)士做好指導(dǎo),；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí)，有應(yīng)急預(yù)案,，知曉如何處理及上報(bào),；

3、不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度,，不良事件類別,；

（2）掌握不良事件報(bào)告及處理流程；

（3）護(hù)士上報(bào)的不良事件,，護(hù)長要及時(shí)進(jìn)行審核,，確定分級及分類，幫助護(hù)士分析原因,，進(jìn)行科室內(nèi)整改,；

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課,，培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí),；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題,，并分析原因、提出整改措施,，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉,，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。

（二）護(hù)理文書組：

1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度,，并進(jìn)行考核,；

2、體溫單無漏項(xiàng),，心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率,、呼吸、大便次數(shù),，須與護(hù)理記錄單符合,；

3、醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn),，無漏簽,；

4、護(hù)理記錄要求病情描述簡明通順,，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,，重點(diǎn)突出，記錄及時(shí),，與病情相符，有特殊用藥,、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄,；

5、責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并糾正,；

6、np班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,，并登記,，晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意,；

7,、患者出院時(shí)責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改,，告知責(zé)任人,；

8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,，進(jìn)行整體的督查,，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論,、分析原因,，提出整改措施，并有記錄。檢查結(jié)果與個(gè)人行為考核掛鉤,，護(hù)理書寫各方面較好者由護(hù)士長在護(hù)士會(huì)上給予表揚(yáng),；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置,、專人管理,、專冊登記；

2,、a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；

3,、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類,、數(shù)量，如有沉淀,、變色,、近效期、標(biāo)簽?zāi)：惹闆r,，及時(shí)給予更換,；

4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì),，如內(nèi)服,、外用、針劑分類放置,，標(biāo)志明顯,，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,，對包裝相似,、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志,；

5,、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域,、標(biāo)識(shí),、儲(chǔ)存方法正確,；

6、急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄,、交接登記完整；

7,、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度,；

8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案,，做到人人知曉,；

每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽,、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,，責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次,，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血,、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品,、輸血查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（四）急救藥械管理組：

1,、搶救車標(biāo)識(shí)清楚，五定管理,，按要求進(jìn)行封車,，做好登記；

2,、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi),；

3,、各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài),，氧氣袋氣量充足,；

4、所有急救藥品,、物品用后及時(shí)補(bǔ)充,；

5,、搶救車交接登記本交接無漏項(xiàng)，護(hù)長每周查檢一次,；

6,、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用,；

7,、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊,，編號(hào)管理,，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接；

8,、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法,；

9、儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,，做到全員知曉,；

每日a5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好,，處于備用狀態(tài),。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：

1、護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng),，實(shí)現(xiàn)彈性排班,，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；

2,、落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制,，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者，實(shí)行整體護(hù)理,；

3,、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改,；

4,、護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語,，熱情接待患者,；

5、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo),；

6,、科室提供便民服務(wù)措施,，如：一次性水杯、紙巾,、針線盒,、微波爐等；

7,、基礎(chǔ)護(hù)理：

（1）晨間護(hù)理要求做到床單位整潔,、平整，床頭柜物品整潔,，凳子定位整齊,，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；

（2）引流管放置合理,，固定正確,，各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求,，每周二,、六更換，遵守?zé)o菌操作原則,；

（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔,、濕潤，保持口腔粘膜的完整性,，每日1—2次,；

（4）責(zé)任護(hù)士做到患者人人三短（指、指甲,、須發(fā)短）,，六潔（頭發(fā)、口腔,、皮膚,、會(huì)陰、指趾,、床鋪），床頭顯示器分級護(hù)理,、飲食與醫(yī)囑相符,，護(hù)理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進(jìn)食,；

（5）護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量,；

（6）皮膚、口腔黏膜,、引流管等認(rèn)真做好交接班,，因交接不清楚發(fā)生缺陷,，由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任；

8,、?？谱o(hù)理：

（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理,；

（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”,；

（3）責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評估，并追蹤,；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育,；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會(huì),，做好會(huì)議記錄,。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,，總結(jié)存在問題,、分析原因并提出整改措施。

（六）護(hù)理培訓(xùn)組：

1,、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé),；

2、按照各層級培訓(xùn)計(jì)劃,，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,；

3、各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo),、學(xué)習(xí),；

4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解,；

5、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論,；

6,、操作考核：

（1）按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn)，每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉?；

（2）操作員示范后，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核,；

（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能，提升護(hù)理操作能力,；

根據(jù)層級制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃,，定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn),；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月2次,。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論,，做好記錄。做好各項(xiàng)護(hù)理制度,、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核,。