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拔罐的操作手法,適用范圍及注意事項 拔罐操作規(guī)范及流程圖篇一

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認(rèn)真檢查和詢問病人,，以確定是否是適應(yīng)證,，有無禁忌證，根據(jù)病情擬定治療方案；檢查所需藥品,、器材,、罐具是否齊全，同時進(jìn)行消毒,，做好施術(shù)前的一切準(zhǔn)備,；對病人講明施術(shù)過程中注意事項，爭取病人理解和配合,，消除其恐懼心理,，增強(qiáng)其治療信心。

拔罐體位正確與否,，直接關(guān)系到治療效果,。正確的體位應(yīng)使病人感到舒適，肌肉放松,，充分暴露拔罐部位,。通常采用的拔罐體位有如下幾種。

(1)仰臥位? 適用于頭面,、前額,、胸腹、上下肢前側(cè)及手足部的穴位,。

(2)俯臥位? 適用于頭頸,、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位,。

(3)側(cè)臥位? 適用于頭側(cè),、面?zhèn)取⒓鐐?cè),、胸側(cè),、下肢外側(cè)等，除與床接觸的部位以外的所有其他部位的穴位,。

(4)俯伏坐位? 適用于頭后部,、頸項、肩背,、腰骶等部位的穴位,。

(5)仰靠坐位? 適用于頭前部、面顏,、胸腹,、腿前部等部位的穴位。

根據(jù)病人的體質(zhì),、肥瘦及待拔部位的面積,、所治疾病的需要,，正確選擇罐具和罐型。

確定治療部位以后,，用熱毛巾擦洗待拔部位,，再用消毒紗布擦干后拔罐；如果施行針刺或刺絡(luò)拔罐時,，則必須以酒精或碘酒消毒,，待皮膚干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛發(fā),，則必須剃光毛發(fā),，洗凈擦干后再拔罐。

在秋冬季節(jié)或寒冷天氣里拔罐,，須將罐具用火烤或水燙進(jìn)行預(yù)熱，使罐具溫度稍高于體溫為宜,。罐溫不可過高,，以免燙傷皮膚。

罐具全部拔上后,，要不斷觀察受術(shù)者的反應(yīng),，詢問感受，及時處理和調(diào)整不適,。如吸拔力太大產(chǎn)生疼痛,，應(yīng)適當(dāng)放氣減小吸拔力；若吸拔力太小負(fù)壓不夠,，可起罐后再拔一次,；如病人疼痛異常，頭暈,、惡心,、心悸，或刺絡(luò)拔罐出血過多,，必須立即起罐檢查處理,。

大型號罐具吸力強(qiáng)大，每次可留罐5～10分鐘,；中型罐吸力較強(qiáng),，留罐10～15分鐘為宜；小型罐吸力較小,，留罐15～20分鐘為宜,。?

常規(guī)治療一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次為1療程,；2療程間隔3～5天,。

抽氣罐打開罐頂氣閥即可。其他罐具起罐時要兩手協(xié)作，一手輕按? 罐口附近的皮膚,，一手扶持罐具,，待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后，輕輕脫罐,，切不可用力硬拔或讓空氣進(jìn)入太快,，以免損傷皮膚，產(chǎn)生疼痛,。

一般情況無需處理,。若因留罐時間較長，皮膚產(chǎn)生水泡時,，可用消毒? 針刺破放水,，擦涂甲紫藥水防止感染；若針罐法,、刺絡(luò)拔罐法的針孔出血,，可用干消毒棉球壓迫止血；若局部嚴(yán)重出血,，下次不宜在此部位再拔,。所有程序處理結(jié)束后，讓病人靜息20分鐘方可離開,。

(1)拔罐時室內(nèi)應(yīng)保持溫暖,，避開風(fēng)口，防止患者受涼,?；颊邞?yīng)選擇舒適的體位，否則留罐時患者改變體位,，容易使罐具脫落,。

(2)受術(shù)者過飽、過饑,、酒后,、過度疲勞或劇烈運動后不宜拔罐，待上述狀況改變后再拔,。

(3)拔罐時應(yīng)根據(jù)患者所需拔罐的不同部位,，選擇不同口徑的火罐，一般宜選擇肌肉豐滿,、富有彈性,、沒有毛發(fā)和無骨骼以及關(guān)節(jié)無凹凸的部位進(jìn)行拔罐，以防掉罐,。

(4)用火罐時,，注意不要燙傷皮膚,，棉球蘸酒精量要適中，過多容易滴? 到皮膚上發(fā)生燙傷,，過少則火力不夠而拔罐無力,，達(dá)不到治療效果。因罐口靠近皮膚,，所以棉球經(jīng)過罐口時的速度要快,，以免罐口過熱而燙傷皮? 膚。貼棉法應(yīng)注意防止燃燒的棉花脫落,；滴酒法應(yīng)注意避免酒精過多流? 到罐口或滴到皮膚上而燙傷皮膚,；架火法應(yīng)注意扣罐要準(zhǔn)確，以免撞翻燃? 燒的火架,，患者不能移動以免火架翻倒?fàn)C傷皮膚,。

(5)拔罐時的操作動作要迅速而輕巧，要做到穩(wěn),、準(zhǔn),、輕、快,。罐內(nèi)的負(fù)壓與扣罐的時機(jī)、動作的快慢,、火力的大小,、罐具的大小直接相關(guān)。只有掌握好操作技巧,，才能將罐拔緊而不過緊,，罐內(nèi)負(fù)壓適宜。

(6)拔罐數(shù)目多少要適宜,，一般都采取單穴拔罐,、雙穴雙罐法，罐多時罐間距離不宜太短,，以免牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或相互擠壓而脫罐,。

(7)起罐時應(yīng)注意不要生拉硬拽，以免皮膚受損或過于疼痛,。起罐時應(yīng)一手握住罐體,，使其傾斜，另一手壓住一側(cè)罐口邊緣處的皮膚,，使空氣從罐口與皮膚之間的縫隙處進(jìn)入罐內(nèi),，罐體自然脫落。

(8)在使用針罐時,，需注意拔罐可使皮膚突起,，肌肉收縮,，加之罐底部的撞壓，容易使針體彎曲或針尖的深度增加,，尤其是胸背部的穴位,，容易造成氣胸，故胸背部慎用此法,。

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(9)初次治療的病人,，年老體弱者,，兒童及神經(jīng)緊張、空腹等患者以選擇小罐為宜,，拔罐時間宜短,，負(fù)壓力量宜小，手法宜輕,。同時應(yīng)選擇臥位,，隨時注意觀察患者的反應(yīng)，以免發(fā)生暈罐現(xiàn)象,。暈罐現(xiàn)象多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、惡心嘔吐,、四肢發(fā)涼,、周身冷汗、呼吸急促,、血壓下降,、脈微細(xì)無力等。遇到暈罐現(xiàn)象,，醫(yī)者不能緊張慌亂,，要立即令患者平臥，注意保暖,。輕者服些溫開水或糖水即可迅速緩解并恢復(fù)正常,；重者則應(yīng)針刺人中、內(nèi)關(guān),、足三里,、中沖等穴或艾灸百會、中極,、關(guān)元,、涌泉等穴，一般可很快緩解并恢復(fù)正常,。

(10)拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡,、小水珠,、出血點、瘀血現(xiàn)象或局部瘙癢,，均屬正常治療反應(yīng),。一般陽證、熱證,、實證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑反應(yīng),；陰證、寒證,、血瘀證多呈現(xiàn)紫紅色,、暗紅色瘀斑反應(yīng)；寒證,、濕證多呈現(xiàn)水泡,、水珠；虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅色,。如局部沒有瘀血現(xiàn)象或雖有輕度的潮紅現(xiàn)象,，但起罐后立即消失，恢復(fù)皮膚原來的顏色,，一般提示病邪尚輕,，病情不重，病已接近痊愈或取穴不夠準(zhǔn)確,。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前,，一般不宜再在原處拔罐。

(11)拔罐的間隔時間應(yīng)根據(jù)瘀斑的消失情況和病情,、體質(zhì)而定，一般瘀斑消失快,、急性病,、體質(zhì)強(qiáng)者，間隔時間宜短,；瘀斑消失慢,、慢性病、體質(zhì)弱者,，間隔時間宜長,。

(12)血罐法的出血量應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡,、病情和體質(zhì)而定,，一般急性病、青壯年,、體質(zhì)強(qiáng)者出血量宜多,；慢性病,、老年、幼兒及體質(zhì)弱者出血量宜少,。拔罐時室內(nèi)應(yīng)保持溫暖,，避開風(fēng)口，防止患者受涼,?；颊邞?yīng)選擇舒適的體位，否則留罐時患者改變體位,，容易使罐具脫落,。

拔罐的操作規(guī)程及注意事項 [篇2]

拔罐體位正確與否,，直接關(guān)系到治療效果,。正確的體位應(yīng)使病人感到舒適，肌肉放松,，充分暴露拔罐部位,。通常采用的拔罐體位有如下幾種。

(1)仰臥位?適用于頭面,、前額,、胸腹、上下肢前側(cè)及手足部的穴位,。

(2)俯臥位?適用于頭頸,、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位,。

(3)側(cè)臥位?適用于頭側(cè),、面?zhèn)取⒓鐐?cè),、胸側(cè),、下肢外側(cè)等,，除與床接觸的部位以外的所有其他部位的穴位。

(4)俯伏坐位?適用于頭后部,、頸項,、肩背、腰骶等部位的.穴位,。

(5)仰靠坐位?適用于頭前部,、面顏、胸腹,、腿前部等部位的穴位,。

根據(jù)病人的體質(zhì)、肥瘦及待拔部位的面積,、所治疾病的需要,，正確選擇罐具和罐型。

確定治療部位以后,，用熱毛巾擦洗待拔部位,，再用消毒紗布擦干后拔罐；如果施行針刺或刺絡(luò)拔罐時,，則必須以酒精或碘酒消毒,，待皮膚干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛發(fā),，則必須剃光毛發(fā),，洗凈擦干后再拔罐。

在秋冬季節(jié)或寒冷天氣里拔罐,，須將罐具用火烤或水燙進(jìn)行預(yù)熱,，使罐具溫度稍高于體溫為宜。罐溫不可過高,，以免燙傷皮膚,。

罐具全部拔上后，要不斷觀察受術(shù)者的反應(yīng),，詢問感受，及時處理和調(diào)整不適,。如吸拔力太大產(chǎn)生疼痛,，應(yīng)適當(dāng)放氣減小吸拔力；若吸拔力太小負(fù)壓不夠,，可起罐后再拔一次,；如病人疼痛異常，頭暈,、惡心,、心悸,，或刺絡(luò)拔罐出血過多，必須立即起罐檢查處理,。

大型號罐具吸力強(qiáng)大,，每次可留罐5～10分鐘；中型罐吸力較強(qiáng),，留罐10～15分鐘為宜,；小型罐吸力較小，留罐15～20分鐘為宜,。????

常規(guī)治療一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次,；每10次為1療程；2療程間隔3～5天,。

抽氣罐打開罐頂氣閥即可,。其他罐具起罐時要兩手協(xié)作，一手輕按?罐口附近的皮膚,，一手扶持罐具,，待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后，輕輕脫罐,，切不可用力硬拔或讓空氣進(jìn)入太快,，以免損傷皮膚，產(chǎn)生疼痛,。

一般情況無需處理,。若因留罐時間較長，皮膚產(chǎn)生水泡時,，可用消毒?針刺破放水,，擦涂甲紫藥水防止感染；若針罐法,、刺絡(luò)拔罐法的針孔出血,，可用干消毒棉球壓迫止血；若局部嚴(yán)重出血,，下次不宜在此部位再拔,。所有程序處理結(jié)束后，讓病人靜息20分鐘方可離開,。

(1)拔罐時室內(nèi)應(yīng)保持溫暖,，避開風(fēng)口，防止患者受涼,?；颊邞?yīng)選擇舒適的體位，否則留罐時患者改變體位，容易使罐具脫落,。

(2)受術(shù)者過飽,、過饑、酒后,、過度疲勞或劇烈運動后不宜拔罐,，待上述狀況改變后再拔。

(3)拔罐時應(yīng)根據(jù)患者所需拔罐的不同部位,，選擇不同口徑的火罐,，一般宜選擇肌肉豐滿、富有彈性,、沒有毛發(fā)和無骨骼以及關(guān)節(jié)無凹凸的部位進(jìn)行拔罐,，以防掉罐。

(4)用火罐時,，注意不要燙傷皮膚,，棉球蘸酒精量要適中，過多容易滴?到皮膚上發(fā)生燙傷,，過少則火力不夠而拔罐無力,，達(dá)不到治療效果。因罐口靠近皮膚,，所以棉球經(jīng)過罐口時的速度要快,，以免罐口過熱而燙傷皮?膚。貼棉法應(yīng)注意防止燃燒的棉花脫落,；滴酒法應(yīng)注意避免酒精過多流?到罐口或滴到皮膚上而燙傷皮膚,；架火法應(yīng)注意扣罐要準(zhǔn)確，以免撞翻燃?燒的火架,，患者不能移動以免火架翻倒?fàn)C傷皮膚,。

(5)拔罐時的操作動作要迅速而輕巧，要做到穩(wěn),、準(zhǔn),、輕、快,。罐內(nèi)的負(fù)壓與扣罐的時機(jī),、動作的快慢、火力的大小,、罐具的大小直接相關(guān),。只有掌握好操作技巧，才能將罐拔緊而不過緊,，罐內(nèi)負(fù)壓適宜。

(6)拔罐數(shù)目多少要適宜，一般都采取單穴拔罐,、雙穴雙罐法,，罐多時罐間距離不宜太短，以免牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或相互擠壓而脫罐,。

(7)起罐時應(yīng)注意不要生拉硬拽,，以免皮膚受損或過于疼痛。起罐時應(yīng)一手握住罐體,，使其傾斜,，另一手壓住一側(cè)罐口邊緣處的皮膚，使空氣從罐口與皮膚之間的縫隙處進(jìn)入罐內(nèi),，罐體自然脫落,。

(8)在使用針罐時，需注意拔罐可使皮膚突起,，肌肉收縮,，加之罐底部的撞壓，容易使針體彎曲或針尖的深度增加,，尤其是胸背部的穴位,，容易造成氣胸，故胸背部慎用此法,。

(9)初次治療的病人,，年老體弱者，兒童及神經(jīng)緊張,、空腹等患者以選擇小罐為宜,，拔罐時間宜短，負(fù)壓力量宜小,，手法宜輕,。同時應(yīng)選擇臥位，隨時注意觀察患者的反應(yīng),，以免發(fā)生暈罐現(xiàn)象,。暈罐現(xiàn)象多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⒚嫔n白,、惡心嘔吐,、四肢發(fā)涼、周身冷汗,、呼吸急促,、血壓下降、脈微細(xì)無力等,。遇到暈罐現(xiàn)象,，醫(yī)者不能緊張慌亂,，要立即令患者平臥，注意保暖,。輕者服些溫開水或糖水即可迅速緩解并恢復(fù)正常,；重者則應(yīng)針刺人中、內(nèi)關(guān),、足三里,、中沖等穴或艾灸百會、中極,、關(guān)元,、涌泉等穴，一般可很快緩解并恢復(fù)正常,。

(10)拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡,、小水珠、出血點,、瘀血現(xiàn)象或局部瘙癢,，均屬正常治療反應(yīng)。一般陽證,、熱證,、實證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑反應(yīng)；陰證,、寒證,、血瘀證多呈現(xiàn)紫紅色、暗紅色瘀斑反應(yīng),；寒證,、濕證多呈現(xiàn)水泡、水珠,；虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅色,。如局部沒有瘀血現(xiàn)象或雖有輕度的潮紅現(xiàn)象，但起罐后立即消失,，恢復(fù)皮膚原來的顏色,，一般提示病邪尚輕，病情不重,，病已接近痊愈或取穴不夠準(zhǔn)確,。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前，一般不宜再在原處拔罐,。

(11)拔罐的間隔時間應(yīng)根據(jù)瘀斑的消失情況和病情,、體質(zhì)而定，一般瘀斑消失快,、急性病,、體質(zhì)強(qiáng)者,，間隔時間宜短；瘀斑消失慢,、慢性病,、體質(zhì)弱者，間隔時間宜長,。

(12)血罐法的出血量應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡,、病情和體質(zhì)而定,，一般急性病、青壯年,、體質(zhì)強(qiáng)者出血量宜多,；慢性病、老年,、幼兒及體質(zhì)弱者出血量宜少,。

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