總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書(shū)面材料，它可以促使我們思考,，我想我們需要寫(xiě)一份總結(jié)了吧,?？偨Y(jié)怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇一

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱(chēng)之名,，醫(yī)生職稱(chēng)的一種，比住院醫(yī)師高一級(jí),，比副主任醫(yī)師低一級(jí),，屬于中級(jí)職稱(chēng)。下面是小編整理的2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)精華,，更多精彩內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng),。

1.原則：

(1) 一般護(hù)理

(2) 病因處理

(3) 產(chǎn)科處理

2.護(hù)理評(píng)估：

(1) 病史

(2) 身心狀況

(3) 輔助檢查：

胎心電子監(jiān)護(hù)：

a.基礎(chǔ)胎心率bhr是指在無(wú)宮縮或?qū)m縮間歇期記錄的胎心率，正常的.在120-160次/分。周期性胎心率pfhr指與子宮收縮有關(guān)的胎心率變化,，有三種類(lèi)型：無(wú)變化;加速;減速(早期減速,、變異減速、晚期減速),。

b. 預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力：無(wú)應(yīng)急試驗(yàn)nst,、宮縮壓力試驗(yàn)cst或催產(chǎn)素壓力試驗(yàn)oct。

注：早期減速與子宮收縮幾乎同時(shí)開(kāi)始,，正常減速幅度<50次/分,，是胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn),，不受體位或吸氧而改變,。變異減速，減速幅度大>70次/分,，時(shí)間長(zhǎng)短不一,，因臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，孕婦左側(cè)臥位可減輕,。晚期減速一般在子宮收縮高峰后出現(xiàn),，下降緩慢，幅度<50次/分,，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),，恢復(fù)慢，可能是子宮胎盤(pán)功能不良,、胎兒缺氧的表現(xiàn),。

無(wú)應(yīng)急試驗(yàn)nst：正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速>15次/分,，稱(chēng)nst有反應(yīng);少于3次或胎心率不足15次/分稱(chēng)nst無(wú)反應(yīng),。

cst陰性：胎兒心率無(wú)晚期減速，胎動(dòng)后胎心率加快,，說(shuō)明一周內(nèi)無(wú)大的危險(xiǎn),。

cst陽(yáng)性：胎心率晚期減速連續(xù)出現(xiàn)，頻度占到宮縮的≥1/2至少說(shuō)明胎兒氧合狀態(tài)是不理想的;若陽(yáng)性伴胎動(dòng)后胎心率無(wú)改變,，說(shuō)明在慢性缺氧的基礎(chǔ)上易出現(xiàn)代謝性酸中毒，須立即剖宮產(chǎn),。

1. 流產(chǎn)：凡妊娠不足28周,、胎兒體重不足1000g而終止者。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者稱(chēng)早期流產(chǎn),，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱(chēng)晚期流產(chǎn),。

2. 流產(chǎn)臨床表現(xiàn)：停經(jīng),、腹痛及陰道出血。

發(fā)展過(guò)程：先兆流產(chǎn)——難免流產(chǎn)——不全流產(chǎn),、完全流產(chǎn),。

鑒別：看宮口擴(kuò)張否。

先兆流產(chǎn)：停經(jīng),、少量陰道流血,、輕微腹痛、宮頸口未開(kāi);處理：臥床休息,，禁止性生活;減少刺激;低流量吸氧;肌注黃體酮,。

難免流產(chǎn)：陰道流血增多、腹痛加重,、宮頸口已擴(kuò)張,、有胚胎組織物堵在宮口;處理：盡早排出妊娠物,，防出血和感染,。

不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物排出在陰道內(nèi)，血液不斷流出,，宮口已擴(kuò)張,，有時(shí)已關(guān)閉;處理：吸宮術(shù)清楚宮內(nèi)殘留組織。

完全流產(chǎn)：陰道出血逐漸停止,，腹痛消失,，宮頸口關(guān)閉。

稽留流產(chǎn)(過(guò)期流產(chǎn))：子宮不再增大,，早孕反應(yīng)消失,，胎動(dòng)消失，宮口關(guān)閉,，聽(tīng)診聞不到胎心,。處理：做凝血宮內(nèi)檢查，及時(shí)促使胎兒及胎盤(pán)排出,。

3. 習(xí)慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,，每次流產(chǎn)多發(fā)生在同一妊娠月，癥狀與一般流產(chǎn)相同,。

1. 異位妊娠：受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育,，習(xí)稱(chēng)宮外孕。包括輸卵管妊娠,、卵巢妊娠,、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等,。

2. 輸卵管妊娠:以壺腹部妊娠多見(jiàn),。臨床癥狀：停經(jīng)(6-8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血)、腹痛(未流產(chǎn)時(shí)，一側(cè)下腹隱痛或酸脹感;流產(chǎn)或破裂時(shí),，突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,，隨后遍及全腹)、陰道流血,、暈厥與休克,、腹部包塊。體征：貧血貌,、腹膜刺激征,、移動(dòng)性濁音;陰道后穹窿飽滿(mǎn)，觸痛,、宮頸舉痛,、附件有腫塊，邊界不清,。

診斷檢查：無(wú)破裂出血：妊娠試驗(yàn)hcg+b超;已破裂出血：hcg+b超+陰道后穹窿穿刺,。

1. 妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)間：卵子的受精;臨床時(shí)間：末次月經(jīng)的第一天(lmp);總時(shí)間：10個(gè)妊娠月(40周或280天/266天),。

2. 受精：精子與卵子結(jié)合的過(guò)程,。通常發(fā)生在排卵后12h內(nèi)。已受精的卵子稱(chēng)受精卵,，標(biāo)志新生命的開(kāi)始,。

3. 著床：晚期胚囊侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程，也稱(chēng)孕卵植入,。約在受精后6—7天開(kāi)始,，

11—12天結(jié)束。

4. 著床條件：透明帶消失;胚囊滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞;胚囊和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育;有足夠的孕酮,。

5. 蛻膜形成：妊娠期的子宮內(nèi)膜稱(chēng)蛻膜,，分為底—、包—,、真(壁)—,。

6. 胎兒附屬物：包括胎盤(pán)、胎膜,、臍帶和羊水,。

7. 胎盤(pán)：

(1) 組成：包括羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜,，是母體與胎兒進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。羊膜(最內(nèi)層,，胎盤(pán)的胎兒部分);葉狀絨毛膜(胎盤(pán)的胎兒部分,，主要部分);底蛻膜(胎盤(pán)母體部分)。

(2) 結(jié)構(gòu)：圓形或橢圓形盤(pán)狀,，子面光滑,，灰白，表面為羊膜,，附著臍帶;母面粗糙,，暗紅。

(3) 功能：氣體交換,、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能,。注：屏障功能有限，病毒易通過(guò),。合成功能也叫內(nèi)分泌功能,，合成蛋白激素(人絨毛膜促性腺激素hcg和胎盤(pán)生乳素hpl)和甾體激素(雌,、孕激素),，酶(催產(chǎn)素酶和堿性磷酸酶);hcg月經(jīng)過(guò)期3—5天用試紙可測(cè)到，至妊娠8—10周達(dá)高峰,。雌,、孕激素由妊娠黃體產(chǎn)生，8—10周后胎盤(pán)合成,。

8. 胎膜：由平滑絨毛膜(外層)和羊膜(內(nèi)層)組成,。

9. 臍帶：一端連于胎兒腹壁臍輪，一端附著于胎盤(pán)子面,。足月兒廠約30—70cm,，內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動(dòng)脈。

10. 羊水：妊娠早期由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,，中期以后,，胎兒尿液成為其主要來(lái)源。正常足月量為1000ml,。稱(chēng)中性或弱堿性,。

11. 胎兒發(fā)育：妊娠8周以前稱(chēng)胚胎，9周起稱(chēng)胎兒,。12周末可辨性別;20周末身長(zhǎng)25cm,，重約300g;28周末身長(zhǎng)35cm,，重1000g;

1. 生殖系統(tǒng)：

(1)子宮：右旋，容積5000ml,，大小35cmx22cmx25cm,。子宮峽部由1cm變?yōu)?cm。子宮頸假性糜爛,。自妊娠12—14周起,，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性的收縮，其特點(diǎn)為稀發(fā)不對(duì)稱(chēng),，稱(chēng)之為braxton hicks收縮,。

(2)卵巢：見(jiàn)妊娠黃體，10周后,，黃體功能有胎盤(pán)替代,。

(3)外陰色素沉著。

2. 乳房：增大充血,。乳暈著色,，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)，腺管腺泡發(fā)育,，為泌乳做準(zhǔn)備,。

3. 循環(huán)及血液系統(tǒng)：

(1)心臟：心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音。

(2)心搏出量約10周增加,，妊娠32—34周達(dá)高峰,。血容量6周起開(kāi)始增加，至妊娠32—34周達(dá)高峰,。出現(xiàn)生理性貧血,。合并心臟病的孕婦，在妊娠32—34周,、分娩期(尤其是第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)要防心衰,。

(3)易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張,。長(zhǎng)時(shí)間仰臥,，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合癥。

4. 泌尿系統(tǒng)：早期尿頻,，12周后減輕,，末期再次出現(xiàn)尿頻。右旋子宮壓迫右側(cè)輸尿管,，易發(fā)生腎盂腎炎,。

5. 消化系統(tǒng)：約停經(jīng)6周出現(xiàn)早孕反應(yīng)。易便秘,。

6. 其他：體重13周前無(wú)明顯變化,，以后每周增加350g,，<500g，至足月時(shí)約增加12.5kg,。妊娠斑,、妊娠紋。