總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,，它可以明確下一步的工作方向,，少走彎路,，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益,，因此,，讓我們寫一份總結(jié)吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對大家能夠有所幫助。

內(nèi)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇一

2017年全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格(初級(jí),、中級(jí))考試時(shí)間為5月20,、21、27,、28日,，接下來應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017年內(nèi)科主治輔導(dǎo)復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，希望對大家有所幫助,。

1,、 心理護(hù)理：患者多為突然起病，難免會(huì)產(chǎn)生緊張,、焦慮,、恐懼的情緒，有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,，這時(shí)要根據(jù)患者不同的心理特征,，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒,，使病人情緒穩(wěn)定,，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果,。

2,、 護(hù)眼：由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失,，角膜長期外露,，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜,，因此眼睛的保護(hù)的非常重要的,，減少用眼，外出時(shí)戴墨鏡保護(hù),，同時(shí)滴一些有潤滑,、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水,，睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù),。

3,、 局部護(hù)理：熱敷祛風(fēng)：以生姜末局部敷于面癱側(cè)，每日1/2小時(shí);溫濕毛巾熱敷面部,，每日2-3次,，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩時(shí)力度要適宜,、部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對鏡子做皺額,、閉眼、吹口哨,、示齒等動(dòng)作,，每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍，每天2-3次,，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的,。此外，面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉,，避免直接吹風(fēng)，注意天氣變化,，及時(shí)添加衣物,，防止感冒。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在急性疼痛期間,，由于長期臥床,，或者服用激素時(shí)間過長等，可致患者機(jī)體免疫功能低下,，出現(xiàn)一些并發(fā)癥,。常見的有以下幾種：

(1)肺炎：由于免疫能力下降，遭受細(xì)菌感染,，患者常合并肺炎,。

(2)泌尿系統(tǒng)感染：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后,，常容易發(fā)生泌尿系感染,。

(3)柯興氏綜合征：患者若用激素時(shí)間過長，常因體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制而并發(fā)柯興氏綜合征,。常見癥狀主要有滿月臉,、水牛背、體重增加等,。

(4)口腔潰瘍：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現(xiàn)口腔潰瘍,，此外還可出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食,、皮疹,、味覺消失等不良反應(yīng),。

(5)傳染病：患者由于患此病的時(shí)間太久,，自身免疫功能下降,，當(dāng)社會(huì)上流行某些傳染病時(shí)，比正常人更易受到傳染,。

1.常用藥物有吡喹酮和阿苯噠唑(丙硫咪唑),，均為廣譜抗寄生蟲藥。應(yīng)先從小量開始,，100mg,，2次/日，根據(jù)用藥反應(yīng)可逐漸加量,，每日劑量不超過1g,，每療程總劑量即為8-10g，共治療3～4個(gè)療程,。

2.用藥后死亡的囊尾蚴可引起嚴(yán)重的急性炎癥反應(yīng)和腦水腫,，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急驟增高和腦疝，須嚴(yán)密監(jiān)測,，并給予皮質(zhì)類固醇或脫水劑治療,。

3.單個(gè)(尤其是腦室內(nèi))病灶可手術(shù)摘除，腦積水可行腦脊液分流術(shù)以緩解癥狀,，癲癇者可用抗癲藥物控制發(fā)作,。

(1)耳源性眩暈

系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當(dāng)發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合癥),、暈動(dòng)病(暈舟車病),、迷路炎、迷路出血或中毒,、前庭神經(jīng)炎或損害,，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發(fā)生眩暈,。由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動(dòng)眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系,，因此，當(dāng)前庭器受到病理性刺激時(shí),，常發(fā)生眼球震顫,。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴,，重癥常伴有惡心,、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象,，可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫,。一次發(fā)作的時(shí)間較短，病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn),，行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒,，發(fā)作中神志清醒。

(2)中毒性眩暈

常見耳毒性藥物有鏈霉素,、卡那霉素,、新霉素、異煙肼,、奎寧,、水楊酸類藥、有機(jī)磷,、汞,、鋁、酒精,、煙草等中毒。主要損害內(nèi)耳聽神經(jīng)末梢,，前庭器官中毒引起眩暈,，如耳蝸神經(jīng)亦受損則發(fā)生雙側(cè)感音性耳鳴。

(3)頸性眩暈(椎動(dòng)脈壓迫綜合征)

大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起,，造成腦基底動(dòng)脈供血不足。眩暈發(fā)作常與頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),。固定患者頭部,，使其身體左、右轉(zhuǎn)動(dòng),，可立即誘發(fā)眩暈,，常伴有復(fù)視、火花或暫時(shí)性視野短缺,。如進(jìn)行x射線檢查,，則顯示頸椎有骨質(zhì)增生。

(4)小腦疾病

可見于蚓部下端及小葉小結(jié)部腫瘤和小腦后下動(dòng)脈血栓形成,。多表現(xiàn)為平衡失調(diào),，輕度眩暈、醉漢樣步態(tài),，眼球震顫常不明顯,。小腦后下動(dòng)脈血栓形成常驟然發(fā)生嚴(yán)重的'眩暈，上、下肢共濟(jì)失調(diào),，多無神志昏迷,，可有眼球震顫、言語不清及吞咽困難,。

(5)大腦疾病

如癲癇發(fā)作的眩暈先兆,、偏頭痛發(fā)作、腦血管硬化和腦瘤的顱內(nèi)高壓等,。此類眩暈常根據(jù)其原發(fā)病進(jìn)行診斷,。

(6)眼原性眩暈

如眼肌麻痹產(chǎn)生復(fù)視，注意飛快行車或站立于懸崖等,，引起頭暈眼花及眩暈,。

(7)植物神經(jīng)官能癥

頭暈、眼花,、耳鳴,、惡心、心慌,、失眠,、多夢等各式各樣的神經(jīng)衰弱癥狀，頭昏,、頭暈不是真正的眩暈,。

暈動(dòng)病的原因，暈動(dòng)病是由于車,、船及飛機(jī)不規(guī)則的顛簸,，使內(nèi)耳前庭受到過度刺激而產(chǎn)生的前庭功能紊亂所致。情緒緊張,、焦慮不安或嗅到不良?xì)馕?，亦為誘發(fā)因素?！秶曳翘幏剿幠夸洝肥蛰d的抗眩暈病的藥物范圍除抗組胺藥外,。尚包括抗膽堿藥?？寡炈帲翰璞胶Ｃ?、地芬尼多?？鼓憠A藥：氫溴酸東莨菪堿(外用),。

電離輻射致白血病作用已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)，而對人類的致白血病作用也從以下的事實(shí)得到提示：早期不加防護(hù)的放射線工作者,，其白血病發(fā)病率比一般醫(yī)生高8-9倍;強(qiáng)直性脊柱炎的患者采用放射性治療者,，白血病發(fā)病率比一般人高10倍,，日本的廣島和長畸原子彈爆炸后，遭受輻射地區(qū)與末遭輻射地區(qū)的居民之間的白血病發(fā)病率相差30倍,。

一,、臨床表現(xiàn)：癥狀：起病急驟，高熱,、寒戰(zhàn),、胸痛，膿性痰,，量多,，帶血絲或呈粉紅色。

二,、x線：肺段或肺葉實(shí)變,，或呈小葉狀浸潤醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔,，陰影的易變性(一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶,，很小的單一病灶發(fā)展為大片陰影)

三、治療：院外感染：青霉素g院內(nèi)感染：耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素,，合并使用氨基糖苷類,。

1.血?dú)夥治觯?/p>

靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓(pao2)6.7kpa(50mmhg)為ⅱ型呼吸衰竭，單純動(dòng)脈血氧分壓降低則為1型呼吸衰竭

2.電解質(zhì)檢查：

呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí),，常伴有高鉀血癥;呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時(shí),，常有低鉀和低氯血癥。

3.痰液檢查：

痰涂片與細(xì)菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果,，有利于指導(dǎo)用藥,。

4.其他檢查：

如肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等根據(jù)原發(fā)病的不同而有相應(yīng)的發(fā)現(xiàn),。

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