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工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇一

工傷賠償協(xié)議書(范本)

協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)

協(xié)議人：xxx(以下簡(jiǎn)稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxx元整(小寫);

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

三,、

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇二

協(xié) 議 書

甲 方：

乙 方：

20年月日,，乙方在甲方承包修建的受傷,。該起事故經(jīng)**市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為因工受傷，經(jīng)**市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為傷殘?，F(xiàn)經(jīng)甲,、乙雙方的自愿協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議,，共同遵守。

1,、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議,，解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。

2,、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金元,，該費(fèi)用包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金,、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等工傷保險(xiǎn)規(guī)定的法定支付項(xiàng)目和解除勞動(dòng)關(guān)系的各項(xiàng)法定支付項(xiàng)目,。

3,、在協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付以上款項(xiàng),，甲方不得拖欠,。

4、本協(xié)議簽訂后,，乙方應(yīng)撤回在**區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)糾紛一案的仲裁申請(qǐng),，若不撤回申請(qǐng)，視為乙方違約,。

5,、甲方支付賠償款后,，乙方也不得再次要求賠償，更不得無(wú)理取鬧干擾甲方的生產(chǎn)和生活,，否則乙方的行為視為違約,，并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。

6,、本協(xié)議簽訂后,，甲、乙方應(yīng)積極履行本協(xié)議,，若任何一方違約,，應(yīng)承擔(dān)的違約金數(shù)額為；在乙方違約時(shí),，還應(yīng)退還已經(jīng)收取的工傷賠償金,。

7、本協(xié)議在簽訂時(shí),，甲乙雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容已知曉,。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。

8,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字后協(xié)議生效，各執(zhí)一份,。

甲方：乙方：

年月日年月日

工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇三

工傷賠償協(xié)議書

甲方：身份證號(hào)碼： 乙方：身份證號(hào)碼：

乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠d-3組團(tuán)一標(biāo)段項(xiàng)目樓從事的勞動(dòng)工資,。與年月日受傷,。醫(yī)院診斷為：經(jīng)重慶市新橋醫(yī)院治痊愈于月日出院,。乙方及其家屬近日到有關(guān)醫(yī)院和勞動(dòng)局咨詢了其相關(guān)續(xù)醫(yī)及可能造成的傷殘問題,，并充分考慮了各種風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)甲,、乙雙方平等自愿協(xié)商,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，雙方對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方全額承擔(dān)乙方出院前的醫(yī)療及護(hù)理所有費(fèi)用,，共計(jì) 元，大寫且已由甲方全額支付完成,。

二,、乙方同意參照工傷等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由甲方支付傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi),、住院伙食費(fèi),、停工留薪期工資,、交通費(fèi)及出院后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用（含手術(shù)費(fèi)等）及其他一切費(fèi)用共計(jì)：元（大寫圓整）。此后,，乙方不得再就此事向甲方及本項(xiàng)目部其他任何發(fā)包方（承包方）主張其他任何賠償權(quán)利,，乙方和本項(xiàng)目部不再有其他任何賠償費(fèi)用的責(zé)任和義務(wù)，否則,，乙方向甲方支付3萬(wàn)元違約金,。同時(shí)，乙方向甲方提交辦理保險(xiǎn)理賠所需資料（含委托書）,，所得保險(xiǎn)理賠金額由乙方享有,，甲方不得得取該項(xiàng)保險(xiǎn)金。

三,、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項(xiàng)目部其他任何發(fā)包方（承包方）等索要工傷保險(xiǎn)待遇及其他任何權(quán)利,。本協(xié)議簽訂后，雙方即解除一切勞務(wù)用工法律關(guān)系,，甲方不再向乙方支付任何費(fèi)用,，乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項(xiàng)目部的正常生產(chǎn)和生活次序。

四,、乙方自愿將其相應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)（含團(tuán)體保險(xiǎn)）的收益權(quán)無(wú)條件地轉(zhuǎn)移給甲方享有,，乙方不再享有，乙方積極為甲方辦理相關(guān)保險(xiǎn)賠償事宜所有檔案及資料,。若乙方不予配合甲方,，則須向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

五,、本協(xié)議一式三份，甲方,、乙方,、及項(xiàng)目部存檔各一份。 甲方：乙方：

委托人：

日期：年月日

工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇四

協(xié) 議 書

甲方：宿遷力引實(shí)業(yè)有限公司

乙方：劉貴迎身份證號(hào)碼：

根據(jù)勞動(dòng)法及勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁法等相關(guān)法律規(guī)定,，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,，現(xiàn)就乙方工傷保險(xiǎn)待遇一事，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方系乙方的員工,，乙方在2013年3月22號(hào)工作過程中遭遇傷害，導(dǎo)致右眼失明,，構(gòu)成工傷,，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，乙方的傷殘等級(jí)最高可構(gòu)成七級(jí)傷殘,。雙方同意在未完成傷殘等級(jí)鑒定前進(jìn)行和解,。

二,、乙方七級(jí)傷殘的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性就業(yè)補(bǔ)助金及殘疾器具費(fèi),、二次手術(shù)費(fèi)用等各項(xiàng)工傷賠償項(xiàng)目，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，由甲方支付乙方的各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣壹拾肆萬(wàn)伍仟元整（145000元）,，由甲方在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)支付至乙方帳號(hào)（戶名劉貴迎，開戶行：中國(guó)郵儲(chǔ)銀行,，帳號(hào)：622***83976）,。

三、本協(xié)議簽訂后,，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)支付人民幣拾萬(wàn)元給守約方作為違約金,。

四,、雙方無(wú)其他爭(zhēng)議，五,、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,，本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方

二0一四年一月十日

工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇五

協(xié)議書

協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱甲方）

協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱乙方）身份證號(hào)：

乙方為甲方工友,。年月日,，乙方在外出期間，因不慎將膝蓋骨摔傷,。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療年月日,，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商,、自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、自乙方受傷之日至本協(xié)議簽訂之日乙方實(shí)際發(fā)生的應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)元,，已由甲方全部支付，乙方不得再向甲方主張上述費(fèi)用,。

二,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)（元）。

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞務(wù)關(guān)系立即解除，甲方不需向乙方支付勞動(dòng)合同解除后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,。

四,、五、六,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。 乙方自愿放棄基于雙方勞務(wù)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。本協(xié)議是在甲乙雙方平等自愿原則基礎(chǔ)上簽訂的,，本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，乙方不得再就此次事故要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任及費(fèi)用,。

七,、甲方：乙方：

年月日 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字蓋章之日起生效,。

工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇六

工傷協(xié)議書

甲方：xx公司

乙方：xxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxx）

乙方于201x年x月被甲方聘為公司員工。201x年9月x日乙方在工作的車

間沒有認(rèn)真按規(guī)程操作,，私自將染缸由自動(dòng)改為手動(dòng),，在壓力和溫度沒有達(dá)到開

缸安全要求時(shí)就將染缸打開，同時(shí)沒有按公司規(guī)定穿戴水皮裙防護(hù),，導(dǎo)致被燙傷,。

事發(fā)后，甲方及時(shí)將乙方送到醫(yī)院住院治療3x日,，并支付了住院期間醫(yī)療、護(hù)

理,、伙食,、停工補(bǔ)助及陪護(hù)等相關(guān)所有費(fèi)用，乙方現(xiàn)已痊愈,。

為解決乙方工傷治愈出院后的理賠事宜,，甲、方雙方本著自愿平等協(xié)商的原

則，達(dá)成以下協(xié)議：

一,、雙方同意由甲方一次性賠償乙方入院治療,、出院和評(píng)殘后至今所有各項(xiàng)

費(fèi)用包括傷殘補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和停工工資補(bǔ)貼等共計(jì) xxxxxxx元,，大寫為：人民幣貳萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角整。

二,、乙方領(lǐng)取上述款項(xiàng)后,，不再以任何理由向甲方提出任何賠償要求。

三,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日篇二：工傷和解協(xié)議書

工傷和解協(xié)議書

甲方(單位)： xxxxx有限公司,，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx，男,，xx歲,，住xxxxxxxx，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫：）,。

3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大

寫：）,，余款人民幣 元（大寫：）于 付清,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方簽章： 乙方簽字： 時(shí)間： 時(shí)間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件篇三：工傷處理協(xié)議書2014標(biāo)準(zhǔn)范本

工傷處理協(xié)議書

乙方(工人)：,，男，歲,，住,，乙方于2014年6月 日在施工地點(diǎn)，發(fā)生手指碰傷事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著公平公正,、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)**元（大寫：**人民幣 ）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、后續(xù)治療費(fèi),、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi),、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合稱“補(bǔ)助費(fèi)用”），合計(jì)人民幣 元（大寫）,。

3,、本協(xié)議簽訂后甲方向乙方一次支付人民幣 元（大寫：）。

4,、乙方收到上述款項(xiàng)后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，此事件即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金,。

7、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

8、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字： 乙方簽字：

時(shí)間： 時(shí)間：

見證人：篇四：工傷賠償協(xié)議書范本

賠償協(xié)議書

甲方(單位)：

乙方(雇員)：

乙方于2012年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，左眼不慎被齒輪崩瞎,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。2012年 月 日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出,，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,，甲乙雙方本著公平公正,、平等自愿、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣）,，已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計(jì)人民幣 元（大寫：），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng),、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方（蓋章）簽字： 乙方（手印）簽字： 中間人簽字：

日期： 年 月 日篇五：工傷賠償協(xié)議書樣本

工傷一次性賠償協(xié)議書樣本

核心內(nèi)容：本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān),。甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼： 家庭住址： 電話：

乙方： 公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,，甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商,、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),，乙方于2008年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥ 元,，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥ 元,。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整,。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,，雙方從此無(wú)涉。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;2008年8月31日前付人民幣;余款人民幣 于2008年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),，甲方的銀行賬戶為：.三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。

四、自協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

七、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字： 日期： 日期：

核心內(nèi)容：職工因工致殘被鑒定為五級(jí),、六級(jí)傷殘的,，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定,。

一次性工傷賠償協(xié)議

甲方： 公司

乙方：，性別,，年齡,，身份證號(hào)：

住址：，聯(lián)系電話 ：,。

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲,、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi) 元;其他費(fèi)用 元,，共計(jì) 元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng) 元取得,。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。

三、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字： 日期： 日期：

新版工傷賠償協(xié)議書范本

本文提供工傷賠償協(xié)議書范本，具體詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)當(dāng)事人依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行,。甲方(用人單位)：

乙方(工人)：,，男,，歲,，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無(wú)大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān),。

工傷協(xié)議書 工傷協(xié)議書篇七

工傷協(xié)議書

協(xié)議書

甲方：深圳德華建筑勞務(wù)分包有限公司

乙方：

于2014年2月24日福建省泉州市浦西萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)項(xiàng)目，章文才木工班組章有財(cái)在大商業(yè)街搭設(shè)支模架過程中,，不慎從架子上摔下,，致左側(cè)后肋7~11骨折。經(jīng)急送東南醫(yī)院檢查治療,，現(xiàn)已全部好轉(zhuǎn)治愈,，鑒于后期任需療養(yǎng)一些時(shí)日，經(jīng)雙方友好協(xié)商,，共同達(dá)到以下處理協(xié)議,，雙方共同遵守,。

甲方已支付乙方此期間工傷事故中的以下費(fèi)用：

1、醫(yī)療期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)￥1100

余元,。

2,、甲方一次性支付乙方理、誤工費(fèi),、工傷補(bǔ)貼等所有的賠償,、補(bǔ)償、補(bǔ)貼費(fèi)用,。

3,、乙方自愿從雙方簽字以后，乙方以后不論出現(xiàn)任何身體上的問題,，或再次發(fā)生任何醫(yī)藥費(fèi)用等任何事情都不再與深圳德華建筑勞

務(wù)分包有限公司和中建二局深圳分公司無(wú)任何關(guān)系,。此協(xié)

議書雙方自愿簽字后生效。

甲方：深圳德華建筑勞務(wù)分包有限公司乙方：

甲方代表：

日期：日期：

協(xié)議人：xxxxx廠

協(xié)議人：xxx

乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____,，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部

醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxx元整,；

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,；

五、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

------

甲方：中鐵××公司××項(xiàng)目部

乙方：盧某

丙方：李男

丁方：李女

戊方：李父

己方：青某

見證單位：

甲方雇員李某,，于xx年1月11日，在××××施工時(shí)因交通事故,，搶救無(wú)效死亡,。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與項(xiàng)目部雙方進(jìn)行協(xié)商,，解決李某因工傷死亡補(bǔ)償事宜,，并達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實(shí)：

1,、李某,，男，漢族,，現(xiàn)年46歲,，身份證號(hào)：。

配偶姓名：盧某,，女,，壯族，現(xiàn)年38歲,，身份證號(hào)：,；兩人育有一兒子和一女兒，兒子姓名：李男,，現(xiàn)年14周歲,，身份證號(hào)：；

女兒姓名：李女,，現(xiàn)年16周歲,，身份證號(hào)：；

父親姓名：李父,，現(xiàn)年75周歲,，身份證號(hào)：,；

母親姓名：青某，現(xiàn)年72周歲,，身份證號(hào)：,。

2、雙方確認(rèn)李某因交通事故,，搶救無(wú)效死亡,。

二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,，完全理解并同意按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和 廣西 省政府有關(guān)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償,；本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔,。

三,、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,，由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān),，共計(jì)×××元。

四,、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,，工亡應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,，分別計(jì)算如下：

根據(jù)廣西省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)字，廣西省xx年度職工月平均工資為1288元整,，協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定,。

1、喪葬補(bǔ)助金：為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,。據(jù)此,，喪葬補(bǔ)助金為6×1288=7728元。

2,、一次性工亡補(bǔ)助金：為48個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,。據(jù)此，一次性工亡補(bǔ)助金61824元,。

3,、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏,、火化及其他費(fèi)用××元,，應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金中扣除,。

4,、供養(yǎng)親屬撫恤金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定,，父親、母親,、兒子,、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定,，各方同意一次性給付,，父親支付5年，母親支付8年,，兒子支付4年,，女子支付2年。

據(jù)此,，撫恤金分別計(jì)算如下：父親為5×12×1288×30%=23184元,，母親為8×12×1288×30%=37094.4元，兒子為

4×12×1288×30%=18547.2元,。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元,。合計(jì)：88099.2元。

5,、以上各項(xiàng)總計(jì) 157651.2 元,。

五、根據(jù)法律規(guī)定,，上述補(bǔ)償?shù)目铑~應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理分配,，并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。

喪葬補(bǔ)助金由承辦喪事人取得,；

一次性工亡補(bǔ)助金參照法定繼承分配,；

供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。

由于丙方李男和丁方李女系未成年人,，應(yīng)由其的母親盧某代行其權(quán)利和義務(wù),，并且只能為被監(jiān)護(hù)人的利益處理上述款項(xiàng)。

據(jù)此,，上述補(bǔ)償款按以下方式分配和領(lǐng)?。?/p>

列表--略

六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊,、己方支付了××元,。協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)向其它各方按第五條支付剩余款項(xiàng),。

七,、本協(xié)議未涉及的其他費(fèi)用，由本協(xié)議各方各自承擔(dān),。其它無(wú)爭(zhēng)議,。

八,、本協(xié)議一式八份，效力相同,。甲方二份,，乙方、丙方,、丁方,、戊方、己方,、見證方各一份,。

本協(xié)議簽訂地點(diǎn)： ×× ××，簽訂時(shí)間：×× ××,。

協(xié)議各方簽字蓋章：

工傷協(xié)議書范本

工傷賠償協(xié)議書

協(xié)議人：xxxxx廠

協(xié)議人：xxx

乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxx元整;

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

工傷處理協(xié)議書

甲方：東營(yíng)富海建筑安裝有限公司乙方：身份證號(hào)：

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性傷殘補(bǔ)

償金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商,，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

1,、甲方于2014年12月3日與乙方協(xié)議約定, 針對(duì)乙方在甲方因工所受的傷殘賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、將乙方工資補(bǔ)貼至11月底，共計(jì)124個(gè)工日,，90元/日,，合計(jì)金額為11160元整;以上賠償金額，甲方在2014年12月31日支付乙方,。

2,、乙方領(lǐng)取上述費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除,。

3,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求,。

4、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,；

5,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

6,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法

律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

7,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽之日起生效,。

甲方：乙方：

2014年12月3日2014年12月3日

工傷賠償協(xié)議書

甲方：身份證號(hào)碼： 乙方：身份證號(hào)碼：

乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠d-3組團(tuán)一標(biāo)段項(xiàng)目樓從事的勞動(dòng)工資,。與年月日受傷。醫(yī)院診斷為：經(jīng)**市新橋醫(yī)院治痊愈于月日出院,。乙方及其家屬近日到有關(guān)醫(yī)院和勞動(dòng)局咨詢了其相關(guān)續(xù)醫(yī)及可能造成的傷殘問題,，并充分考慮了各種風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)甲,、乙雙方平等自愿協(xié)商,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，雙方對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方全額承擔(dān)乙方出院前的醫(yī)療及護(hù)理所有費(fèi)用,，共計(jì) 元，大寫且已由甲方全額支付完成,。

二,、乙方同意參照工傷等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由甲方支付傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi),、住院伙食費(fèi),、停工留薪期工資、交通費(fèi)及出院后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用及其他一切費(fèi)用共計(jì)：元,。此后,，乙方不得再就此事向甲方及本項(xiàng)目部其他任何發(fā)包方主張其他任何賠償權(quán)利，乙方和本項(xiàng)目部不再有其他任何賠償費(fèi)用的責(zé)任和義務(wù),，否則,，乙方向甲方支付3萬(wàn)元違約金。同時(shí),，乙方向甲方提交辦理保險(xiǎn)理賠所需資料,，所得保險(xiǎn)理賠金額由乙方享有，甲方不得得取該項(xiàng)保險(xiǎn)金,。

三,、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項(xiàng)目部其他任何發(fā)包方等索要工傷保險(xiǎn)待遇及其他任何權(quán)利。本協(xié)議簽訂后,，雙方即解除一切勞務(wù)用工法律關(guān)系,，甲方不再向乙方支付任何費(fèi)用,，乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項(xiàng)目部的正常生產(chǎn)和生活次序。

四,、乙方自愿將其相應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)的收益權(quán)無(wú)條件地轉(zhuǎn)移給甲方享有,，乙方不再享有，乙方積極為甲方辦理相關(guān)保險(xiǎn)賠償事宜所有檔案及資料,。若乙方不予配合甲方,，則須向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

五,、本協(xié)議一式三份,，甲方,、乙方,、及項(xiàng)目部存檔各一份。 甲方：乙方：

委托人：

日期：年月日