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衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量存在的問題篇一

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度 推薦度：

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在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告對我們來說并不陌生,，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。相信很多朋友都對寫報告感到非?？鄲腊?，以下是小編幫大家整理的鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查自糾情況報告，希望能夠幫助到大家。

根據(jù)上級相關(guān)文件精神和規(guī)定,，我院立即進行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：

1,、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

2,、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析,、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等,。

3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,。

4,、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，

5,、做好“晚查房”的工作,。“晚查房”包括對新收患者,、危重患者,、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進、驗單結(jié)果的分析和處理,、特殊檢查結(jié)果,、知情同意的溝通（特別是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者）、明天將要出院的患者安排,、會診患者的處理等,。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。

6,、做好交接班工作,。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班,。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的.驗單詳細查閱一次,，并對異常結(jié)果進行處理和復(fù)查。

7,、落實會診制度的執(zhí)行,。

8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負責(zé)醫(yī)師,，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作,，及時修改錯漏地方。

9,、針對查房的各項回饋信息,，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改,，避免犯同樣的錯誤,。

10、每月由科主任牽頭,，進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，更新診治方面的新知識和新進展。

11,、對科進行不定期,、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題,，限期整改,、幫助落實

12、設(shè)立疑難病例會診討論制度,，目的是在解決疑難病例診療的同時,，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

1,、溝通是非常重要的環(huán)節(jié),。

（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情,，必要時簽署病（危）重通知書,。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字,，并知道病情溝通的時間。

（2）住院時的溝通：病情的變化,、檢查結(jié)果,、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時,，更要及時溝通,。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師,，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情,。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法,，需要復(fù)查的檢查項目等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療,，藥物的作用和副作用,，隨診的時間等。

（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行,，患者病情的變化是否得到及時處理,，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2,、認真落實知情同意書的簽署,。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通,，把該診治檢查的必要性,、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥,、醫(yī)療費用,、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書,。

3,、對于存在安全隱患的患者，如病情危重,、病情波動變化大,、精神異常、不配合醫(yī)療操作,、隨便外出等患者,，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解,，必要時設(shè)立專職陪護人員,，并做好交接班工作。

4,、合理調(diào)配科室加床,，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向,。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3月15日

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