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最新什么是肥胖兒五篇(精選)

格式:DOC 上傳日期:2023-05-19 19:37:02
最新什么是肥胖兒五篇(精選)
時(shí)間:2023-05-19 19:37:02     小編:xiejingc

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,,聚集在一塊。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧,。

什么是肥胖兒篇一

長沙市芙蓉區(qū)修業(yè)學(xué)校

衛(wèi)生室

一,、肥胖癥:

正隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,人們的生活水平越來越高,肥胖也成為現(xiàn)代社會(huì)的“文明病”之一。兒童肥胖癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),據(jù)資料統(tǒng)計(jì),我國肥胖兒童占兒童總數(shù)10%~12%,肥胖兒童的人數(shù)近年較之過去已增長了5倍,且仍然以每年7%~8%的速度迅速增長,這種狀態(tài)實(shí)在令人擔(dān)憂,肥胖不僅對(duì)兒童心肺功能產(chǎn)生損傷,也是成人期心腦血管疾病和部分癌癥的危險(xiǎn)因素,。而且嚴(yán)重阻礙著兒童心肺功能,。

二、肥胖的危害:

1.肥胖可能導(dǎo)致少年兒童呼吸困難,,更加容易發(fā)生肺炎,、支氣管炎,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,,睡著后每次呼吸之間的間隔時(shí)間延長,,造成缺氧,長期腦乏氧導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降,。

2.肥胖兒童青少年的膽固醇和脂肪酸過高,血脂也高,,免疫系統(tǒng)受到抑制,,抗病能力較差,易患呼吸道感染,,還容易導(dǎo)致一些“成年疾病”年輕化,,如糖尿病、高血壓,、脂肪肝,、冠心病等,。

3.食物中的苯丙氨酸過多,常引起氨基酶的不足,,從而使大量氨基酸堆積在腦細(xì)胞中,,形成“脂肪腦”,影響腦細(xì)胞活動(dòng),,致使智力落后于同齡人,。還因?yàn)榉逝謨和嗌倌牦w內(nèi)脂肪過多,耗氧量比正常人高出30%~40%,,體內(nèi)氧氣“入不敷出”,,具體表現(xiàn)無精打采,容易疲勞,,嗜睡,,精神不易集中,影響學(xué)習(xí)效率致使成績下降,。

三,、怎樣預(yù)防肥胖:

引導(dǎo)小學(xué)生積極參加體育鍛煉,鼓勵(lì)小學(xué)生做一些力所能及的勞動(dòng),,參加集體活動(dòng),,增加體內(nèi)多余熱量的消耗。

合理安排好小學(xué)生的生活作息,,飯后不要立即睡覺,、看書、看電視,,白天不要讓孩子長時(shí)間地睡覺和久坐不動(dòng)等,。千萬不要用控制飲食的手段來達(dá)到讓孩子減輕體重的目的。

要讓小學(xué)生了解肥胖的害處,,分清肥胖不是壯實(shí),、壯實(shí)不是肥胖,更不是越胖越健康,。

控制飲食,,調(diào)整食物成分,既要吃得好,,又要吃得合理,,保持需要、消耗的平衡,,每次進(jìn)餐不宜過多,,少給兒童吃甜食,少吃油膩食物,,多吃蔬菜,,水果等,,主要預(yù)防中度肥胖。

什么是肥胖兒篇二

肥 胖

潘飛梅

生了個(gè)女兒,,體型急劇變大,。雖然后來體重有所下降,但還是肚子大,,真的是“好女難做娘”,,意思是一個(gè)女人生了孩子之后,水桶腰,,大肚子都來了,,體型變臃腫。一直想減肥,,可總是找不到路,。看看街上的苗條身材,,羨慕不已,。

有一次陪婆婆去看病,醫(yī)生跟婆婆說:“你太胖了,,體重減下來,,身體就好了?!贬t(yī)生很耐心,,她又補(bǔ)充道:“減肥,你最好每頓吃二兩米飯,,肉類不能停,。因?yàn)槌缘锰兀銜?huì)更餓,,吃得也就會(huì)更多,。”這些我都暗暗記在心里,,身體力行,,可還是不行。

我知道運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥有好處,,我隔三差五地在學(xué)校操場(chǎng)上跑步,,可還是去不了大肚子。g20峰會(huì)前,,我們幾個(gè)人去野餐,結(jié)果被公安局抓了,,而且實(shí)施24小時(shí)監(jiān)控,,不管作甚,,有人跟著我,一直到峰會(huì)結(jié)束,。因?yàn)橛腥烁?,上廁所也麻煩,我就想到了不吃飯,、不喝茶,。一天下來,竟然沒有饑餓感,,就這樣,,我就堅(jiān)持吃少量的飯菜。一遇到好天氣,,就堅(jiān)持跑步,;晚飯后,堅(jiān)持散步,,還去公園的體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)鍛煉,。就這樣過了半年,大肚子慢慢下來了,。

肥胖時(shí)候,,摸自己的肚子,硬梆梆的,,很是嚇人,;大肚子消失了,肚子軟軟的,,感覺真好,。管好自己的嘴,邁好自己的腿,。其實(shí)什么事都有其自身的規(guī)律,,只要我們找對(duì)路,就可以少走彎路,,減肥也一樣,。

什么是肥胖兒篇三

教你睡前控制食欲的妙招

控制一日總熱量

吃宵夜之所以容易發(fā)胖,主因并非“在晚上吃”,,而是因?yàn)閿z取了“額外的熱量”,。假設(shè)一天消耗的熱量是1350大卡,吃進(jìn)的熱量也是1350大卡,,那么就會(huì)維持在平衡狀態(tài);若是在三餐之外,,天天都多吃一頓500大卡的宵夜(不到一塊雞排),活動(dòng)量卻不增加,,那么只要兩個(gè)禮拜左右,,就會(huì)狠狠變胖一公斤,。保留彈性更享受

可能有人會(huì)說:“可是吃宵夜都是臨時(shí)起意耶,那該怎么辦?”

建議是正餐先吃到略超過基礎(chǔ)代謝率,,如果想吃宵夜,,控制在一天熱量的十分之一內(nèi)(100大卡左右更好),這樣不管吃不吃都o(jì)k,。

也許還有人會(huì)說:“那為什么不干脆忍餓,,想像自己喝水就會(huì)飽呢?”

如果不會(huì)餓到睡不著,那么當(dāng)然可以趕緊上床;但要是餓到很難受,,可能不易入睡,,也會(huì)留下“瘦身真的好痛苦”的負(fù)面感受,不利于長期抗戰(zhàn),。

嘴饞前趕快這樣搶救

荷葉水

肚子餓先喝一杯荷葉水,,中藥減肥推薦用荷葉灰,荷葉灰能消腫祛濕,,而且減肥不反彈,,并且無任何副作用,荷葉灰不但藥店,,淘寶店鋪都有出售,,而且也可以自己制作:取凈荷葉,置鍋內(nèi),,上覆一口徑略小的鍋,,上貼白紙,兩鍋交接處用黃泥封固,,煅至白紙呈焦黃色,,停火,,待冷取出,。有人反饋使用荷葉灰減肥,一個(gè)月體重可以下降10多斤,。

纖維素

飯前吃點(diǎn)水果,,開飯先吃蔬菜。沒熱量的纖維素吃進(jìn)去有吸水的作用,,體積膨脹后可以占據(jù)胃的空間,,可以增加飽足感,避免過食,。

什么是肥胖兒篇四

控制肥胖是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵

糖尿病的危險(xiǎn)因素很多,,如糖尿病家族史、不良的飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)減少,、肥胖,、大量飲酒、精神緊張等.糖尿病的危險(xiǎn)因素很多,,如糖尿病家族史、不良的飲食習(xí)慣,、體力活動(dòng)減少,、肥胖、大量飲酒,、精神緊張等,,都可能與糖尿病的發(fā)病有關(guān)。積極開展糖尿病預(yù)防,,讓全民了解糖尿病的誘發(fā)因素,,提高群眾的自覺防治意識(shí),及時(shí)控制發(fā)病因素,,可大大降低糖尿病特別是2型糖尿病的發(fā)病,。

預(yù)防措施:

(1)防止和糾正肥胖。

(2)避免高脂肪飲食,。

(3)飲食要保證合理體重及工作,、生活的需要。食物成分合理,,碳水化合物以非精制,、富含可溶性維生素為好,占食物總熱量的50%~65%,,脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5),,蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%~15%。多吃蔬菜,。

(4)增加體力活動(dòng),,參加體育鍛煉。

(5)避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物,。

(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓,、高血脂和冠心病。

(7)戒除煙酒等不良習(xí)慣,。

(8)對(duì)中老年人定期進(jìn)行健康查體,,除常規(guī)空腹血糖外,應(yīng)重視餐后2小時(shí)血糖測(cè)定 糖尿病驟增是何因

糖尿病的發(fā)生與胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足密切相關(guān),,而導(dǎo)致胰島素分泌不足的原因,,除遺傳因素、自身免疫缺陷外,主要是患者自身的人為因素造成的,。因此,,糖尿病可以說是———

“吃”出來的疾病:在60年代至70年代,,我國人民的主糧按計(jì)劃分配,,雞魚肉蛋憑證供應(yīng),當(dāng)時(shí)糖尿病的發(fā)生率極低,。改革開放以后,,人民的生活水平不斷提高,主糧和副食品都很豐富,,不合理的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致人們機(jī)體營養(yǎng)過剩,,內(nèi)分泌功能失調(diào),嚴(yán)重誘發(fā)了糖尿病,。

“閑”出來的疾?。含F(xiàn)代生活使人們的活動(dòng)量大為下降,如以車代步,,以電梯代替登高,,以家用電器代替家務(wù)等。另外,,大多數(shù)人缺乏參加體育鍛煉的習(xí)慣和條件,,運(yùn)動(dòng)量不足的現(xiàn)象比較普遍。而運(yùn)動(dòng)量不足不僅降低機(jī)體的抗病能力,,還會(huì)減慢細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn),,降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率,以及機(jī)體對(duì)胰島素的敏感度,。因此,,閑逸也是誘發(fā)糖尿病的重要因素之一。

“煩”出來的疾?。航陙?,國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),不良的精神刺激可以嚴(yán)重?cái)_亂機(jī)體的內(nèi)分泌功能,,由此,,情緒和精神因素也是糖尿病的重要誘因。如今,,現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快,,競(jìng)爭(zhēng)劇烈,若當(dāng)事人缺乏足夠的心理承受能力,,則很容易因內(nèi)分泌功能失調(diào)而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生,。

增強(qiáng)自我保健意識(shí)

有關(guān)調(diào)查表明,,糖尿病是遺傳、環(huán)境等多因素綜合作用的結(jié)果,,糖尿病發(fā)病率具有高年齡,、高收入,以及有糖尿病家族史,、高血壓史,、高血脂史、低體力活動(dòng)等特點(diǎn),,而且這些因素都分別是糖尿病獨(dú)特的危險(xiǎn)因素,。

為有效地遏制糖尿病的發(fā)生、發(fā)展和流行,,關(guān)鍵在于對(duì)廣大群眾廣泛深入地開展糠尿病危害知識(shí)的宣傳,增強(qiáng)人們的自我保健意識(shí)和能力,,進(jìn)而主動(dòng)地和糖尿病魔作斗爭(zhēng),。

糖尿病的三級(jí)預(yù)防

糖尿病的預(yù)防分為三級(jí):一級(jí)預(yù)防是對(duì)高危人群進(jìn)行選擇性干預(yù),最大限度地降低危險(xiǎn)因子的危害程度,,防止發(fā)生糖耐量降低,,降低糖尿病的發(fā)生率;二級(jí)預(yù)防是指預(yù)防糖耐量減低者發(fā)展為真正的糖尿病患者,;三級(jí)預(yù)防是要盡可能對(duì)糖尿病早發(fā)現(xiàn),,早治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,,提高糖尿病人的生活質(zhì)量,。根據(jù)上述,搞好群眾性的糖尿病防治,,一,、二級(jí)預(yù)防才是明智之舉。具體應(yīng)做到:一是改變不良的飲食習(xí)慣,,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),,控制蛋白質(zhì)、脂肪,、糖份的攝入,。有些人擔(dān)心多吃脂肪會(huì)引起高血壓、動(dòng)脈硬化,,而相應(yīng)地增加碳水化合物的攝入,,這恰恰為糖尿病的發(fā)生提供了條件。二是要增加活動(dòng)量,。運(yùn)動(dòng)能提高內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,,抑制肥胖,減輕體重,,改善脂肪代謝,,促進(jìn)葡萄糖的氧化和轉(zhuǎn)運(yùn)。三是要保持精神愉快,,心情舒暢,,遇到不舒心的事要冷靜對(duì)待,妥善處置,,切忌情緒急躁,、煩惱不安。四是要定期檢查身體,,進(jìn)行血糖,、尿糖檢測(cè),發(fā)現(xiàn)糖耐量減低時(shí),,更應(yīng)積極加強(qiáng)預(yù)防,。五是一旦發(fā)生糖尿病后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,糾正不合理的生活方式,,并采用有效藥物積極進(jìn)行正規(guī)治療。

糖尿病 的預(yù)防知識(shí)

2ⅰ型糖尿病前期干預(yù)治療:

目前用于ⅰ型糖尿病前期治療的藥物有煙酰胺,、免疫抑制劑,、胰島素、單克隆抗體以及光照 射治療等,。(1)煙酰胺:各種物理和化學(xué)因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞dna分解是ⅰ型糖尿病的病因,。由于dn a的破壞,用于d na修復(fù)過程的多聚酶活性增加和nad消耗增多,,使用于胰島素合成的nad含量下降,。煙酰胺 作為nad前體,可以增加胰島素合成,,降低高血糖,。高濃度的煙酰胺可抑制多聚核糖合成 酶(paoprp)活性,有利于dna修復(fù),。同時(shí),,煙酰胺作為自由基清除劑,可減少胰島自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生的自由基對(duì)胰島β細(xì)胞dna的破壞損傷作用,。國外一些資料證實(shí),,煙酰胺對(duì)ⅰ型糖尿病前期有預(yù)防作用。有人對(duì)14名ⅰ型糖尿病高危 兒童口服煙酰胺(每日150~300mg/歲)治療,,另8名高危兒童作對(duì)照不予煙酰胺治療,。隨訪2年后,,對(duì)照組8例 中7例發(fā)生糖尿病,平均發(fā)病時(shí)間17個(gè)月,,而治療組14例無1例發(fā)生糖尿病,。煙酰胺對(duì)早期ⅰ 型糖尿病的治療效果尚未肯定,有人報(bào)告煙酰胺可減少胰島β細(xì)胞破壞,,加強(qiáng)β細(xì)胞再生,,增加胰島 素與c肽水平,延長緩解期,,保護(hù)ⅰ型糖尿病患者胰島的殘存功能,,使胰島素平均治療劑量 明顯減少。煙酰胺治療的劑量尚不一致,。一般認(rèn)為應(yīng)按25~50mg/kg·d分次口服,,大多數(shù)病人 對(duì)煙酰胺能夠耐受,但部分人可出現(xiàn)面色潮紅,、頭痛,、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、胃腸道反應(yīng)等,。(2)免疫抑制劑:如應(yīng)用環(huán)孢霉素等,詳見前文《糖尿病的治療》一章,。

(3)胰島素:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),,胰島素治療能夠延遲胰島炎的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)臨床前期糖 尿病鼠注射胰島素,,可抑制其β細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤和糖尿病的發(fā)生,,外源性胰島素還可阻 斷體 內(nèi)的自身免疫過程并使殘存的β細(xì)胞休息。因此,,糖尿病前期給予胰島素可延緩其自然病程,,起到預(yù)防作用。但持反對(duì)意見者認(rèn)為,,應(yīng)用胰島素可促使胰島素抗體的產(chǎn)生,,而誘發(fā)高胰島素血癥等。

(4)單克隆抗體:激活t細(xì)胞介導(dǎo)β細(xì)胞免疫破壞的證據(jù),,支持抗t淋巴細(xì)胞治療早期ⅰ 型 糖尿病的潛在可能,。單克隆抗體(moab)已經(jīng)用于新診斷的ⅰ型和ⅰ型糖尿病高危患者,。初步 結(jié)果表明療效不肯定,。

(5)光照射治療:將患者的淋巴細(xì)胞在體外用甲氧補(bǔ)骨脂素發(fā)出的紫外光照射4~5小時(shí),然后再輸入體內(nèi),。有人研究結(jié)果表明,,第一年胰島素用量和hba1c穩(wěn)定,,然后惡化。與氧自由基清除劑合用于糖尿病前期的防治,,可能效果更理想,。

目前,國外正在開展煙酰胺,、胰島素,、單克隆抗體、光照射等對(duì)臨床前期ⅰ型糖尿病治 療的多中心,、雙盲或隨機(jī)對(duì)照研究,,我們希望有令人興奮的結(jié)果出現(xiàn)!

四、糖尿病三級(jí)預(yù)防(一)糖尿病三級(jí)預(yù)防目的

1預(yù)防急性并發(fā)癥:如低血糖,、糖尿病酮癥酸中毒,、非酮癥性高滲性昏迷、乳酸酸中 毒,、感染等,。

2積極防治慢性并發(fā)癥:關(guān)鍵是對(duì)新發(fā)現(xiàn)的糖尿病及igt患者盡早和定期檢查,明確有無大血管病變(冠心病,、腦供血不足,、腦卒中、間歇性跛行,、足壞疽等)及微血管病變(視網(wǎng)膜病變和腎病),。

措施是早期積極控制血糖至基本正常,因高血糖既是微血管病變的危險(xiǎn)因素也是大血管 病變的危 險(xiǎn)因素,。同時(shí)要認(rèn)真控制肥胖,、高血壓、脂代謝紊亂,、吸煙,、大量飲酒等不利因素,注意勞逸結(jié)合,,飲食合理,,適當(dāng)參加體力活動(dòng)及選擇正確的藥物治療方案。(二)糖尿病三級(jí)預(yù)防措施

糖尿病三級(jí)預(yù)防主要是嚴(yán)格控制糖尿病,,目前主要有下述措施:

1綜合治療糖尿?。褐鲝埌船F(xiàn)代綜合治療的五大原則,積極控制糖尿病病情,。2糖尿病胰島素強(qiáng)化治療

二)ⅰ型糖尿病一級(jí)預(yù)防

ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳及環(huán)境因素有關(guān),,是一種自身免疫相關(guān)性疾病。其一級(jí)預(yù)防措 施有:

1避免接觸對(duì)胰島β細(xì)胞有損害的化學(xué)物質(zhì):某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如四氧嘧啶,、鏈脲佐菌素等對(duì)胰島細(xì)胞有毒性作用,。

2新生兒及嬰兒早期不吃牛奶:新近一些研究發(fā)現(xiàn)新生兒 喂食牛奶者ⅰ型糖尿病的發(fā)病率較高,,可能與牛奶蛋白刺激兒童產(chǎn)生抗牛血清抗體有關(guān)。據(jù)推測(cè)抗牛血清抗體對(duì)具有遺傳易感性的宿主β細(xì)胞表面 蛋白起抗原抗體 反應(yīng),,可誘發(fā)ⅰ型糖尿病,。

3積極預(yù)防并治療病毒感染:有人在新發(fā)ⅰ 型糖尿病患者血中檢測(cè)出柯薩基b4病毒、腮腺炎 病毒,、巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹病毒的抗體,,或者從死者胰島中分離出上述病毒,提示某些病毒感 染可 觸發(fā)ⅰ型糖尿病,。

4篩選易感者,,并及時(shí)采取干預(yù)措施:前瞻性研究已證明,胰島細(xì)胞抗體(ica),、胰島素抗體(iaa)和64kd蛋白抗體在臨床ⅰ型糖尿病發(fā)病前10年就已存在,,ⅰ型糖尿病發(fā)病前靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)早期第一時(shí)相 胰島 素釋放減少。這些檢查可用來篩選ⅰ型糖尿病前期病人,,篩選應(yīng)集中在ⅰ型糖尿病患者的第 一代親屬如兄弟,、姊妹及子女等,他們較一般人群發(fā)生糖尿病危險(xiǎn)性高10倍,,但95%~97%可不發(fā)生糖尿病,。另一方面,80%~90%ⅰ型糖尿病患者并無第一代糖尿病親屬,,故篩查的價(jià)值較低,,對(duì)ica、i aa及64 kd蛋白抗體陽性者,,可采用自由基清除劑煙酰胺治療,亦可早期應(yīng)用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑,。

總之,,由于ⅰ型糖尿病涉及發(fā)病過程的病因尚不十分清楚,其一級(jí)預(yù)防還處于研究,、探 索階段,,工作投入要慎重,更不要引起病人及其家屬的緊張和誤解,。

三,、糖尿病二級(jí)預(yù)防(一)ⅱ型糖尿病二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防的目的是篩選和發(fā)現(xiàn)無癥狀的糖尿病及糖耐量低減(igt)者,找出早期干預(yù)治 療的 最有效方法,,以降低糖尿病發(fā)病率及減少糖尿病并發(fā)癥,。

大規(guī)模人群篩選ⅱ型糖尿病,花費(fèi)大量人力,、物力,,不主張廣泛開展,,但良好設(shè)計(jì)的流 行病學(xué)調(diào) 查對(duì)了解不同居民糖尿病及igt患病率、發(fā)病率和自然病程,,制定公共健康計(jì)劃,,有重要價(jià) 值。糖尿病中心及各省,、市協(xié)作區(qū),,可先將少數(shù)和有條件的地區(qū)、大企業(yè),、機(jī)關(guān)單位和縣,、村醫(yī)療單位組成防治網(wǎng),進(jìn)行人群篩選,、調(diào)查,,繼而有組織地進(jìn)行防治。

1篩選的對(duì)象和方法:

(1)篩選的對(duì)象:為25歲以上人群,,反映率不少于85%,。特別是對(duì)ⅱ型糖尿病患者的父母、子女,、兄弟,、姊 妹中的肥胖者,有妊娠期糖耐量異常,、巨大兒生育史者,,高血壓、冠心病,、高血脂癥者及50 歲以上人群進(jìn)行篩選,,收益較大。(2)篩選方法:禁食10~12小時(shí),,于早晨空腹食入100 g饅頭或米飯(指100 g面粉或 米),,并 用200~300ml水協(xié)助于10分鐘內(nèi)吃完,餐后2小時(shí)用one touchⅱ型微量血糖計(jì)測(cè)指尖血糖,,若血糖為61~138 mmol/l(110~249 mg/dl),,均做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(ogtt);若餐后 2小時(shí)指尖血糖≥139 mmol/l(250 mg/dl),,數(shù)天后用100 g標(biāo)準(zhǔn)面粉或米做成的早餐代替75g 葡萄糖的標(biāo)準(zhǔn)ogtt,,測(cè)靜脈血糖,若高于139 mmol/l,,則診斷糖尿病,。如果上述兩部分人數(shù)不是 調(diào)查人數(shù)的5%,則適當(dāng)降低血糖水平,使做ogtt的人數(shù)達(dá)5%,。篩選用餐后2小時(shí)血糖而不用空腹血糖,,是因?yàn)榭崭寡菚?huì)遺漏不少糖尿病,特別是igt患者,。2igt干預(yù)治療:是二級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵,。

根據(jù)國外及國內(nèi)大量研究,igt的特點(diǎn)是肥胖,、高血壓,、冠心病、高血脂的患病率較正 常人顯著增多,。雖然糖尿病的患病率國外較國內(nèi)高,,但大量研究發(fā)現(xiàn),中國人igt的發(fā)病率(每年約10%)較國外高(每年25%),。對(duì)igt患者進(jìn)行飲食,、運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)治療,可使其年發(fā) 病 率減少30%~50%,,抓緊igt防治,,有利于降低糖尿病的發(fā)病率,又有利于冠心病的防治,。因此,,igt干預(yù)治療是糖尿病二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)。

對(duì)通過人群調(diào)查診斷的igt患者,,進(jìn)行有組織有分工的隨訪觀察及干預(yù)治療,,以進(jìn)一步 研究 igt自然病程、igt發(fā)展為糖尿病的規(guī)律,,找出最大限度地減少igt發(fā)展為糖尿病的干預(yù)治療 方法,,努力使igt者ogtt較為正常,不但可以預(yù)防糖尿病特有的微血管病變,,而且可以減少 高血壓,、冠心病、肥胖,、脂代謝紊亂及腦血管病的發(fā)生。

對(duì)新發(fā)現(xiàn)的igt患者,,根據(jù)肥胖與否將其分為二組,,即肥胖igt組和非肥胖igt組,前者 在飲食控制的 基礎(chǔ)上,,分別加運(yùn)動(dòng),、二甲雙胍、拜糖平及中藥治療,后者在運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上分別加上述 藥物治療,,與同組不治療者作比較,,觀察igt的轉(zhuǎn)歸情況。要求5年隨訪率達(dá)90%以上,,分別于1,、3、5年進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的ogtt復(fù)查,,對(duì)照組每年隨訪一次,,飲食、運(yùn)動(dòng)治療者每3~6個(gè)月隨 訪一次,,藥物治療者每月一次,。隨防與檢查內(nèi)容包括:時(shí)間、體重,、血壓,、服藥情況(是否按時(shí)、按量服藥,,副作用),、餐后2小時(shí)尿糖、運(yùn)動(dòng)和飲食變化等,。若餐后2小時(shí)尿糖?斠?上,,查餐后2小時(shí)血糖,若≥111 mmol/l(200 mg/dl)又無應(yīng)激情況,,復(fù)查ogtt明確是否 已發(fā)展為糖尿病,,如確定,則按糖尿病治療,。

igt者干預(yù)治療措施:(1)飲食控制及減肥,。(2)運(yùn)動(dòng)治療。

(3)服用雙胍類藥物,,如二甲雙胍025g,,每日3次。(4)服用拜糖平,,50mg每日3次,。

(5)使用其他藥物,提高胰島素敏感性,,減輕胰島素抵抗,,如有機(jī)鉻制劑等。(二)ⅰ型糖尿病二級(jí)預(yù)防

ⅰ型糖尿病二級(jí)預(yù)防的目的就是通過一些篩選試驗(yàn)以發(fā)現(xiàn)臨床前期和早期ⅰ型糖尿病,,采取有效的 預(yù)防措施,,使臨床前期ⅰ型糖尿病避免或延緩發(fā)展為臨床期ⅰ型糖尿病,或使早期ⅰ型糖尿 病緩解。由于ⅰ型糖尿病發(fā)病 率很低,,采用大規(guī)模篩查收益較小,,故ⅰ型糖尿病二級(jí)預(yù)防遠(yuǎn)不如ⅱ型糖尿病二級(jí)預(yù)防意義 重大。1ⅰ型糖尿病前期篩查:

ⅰ型糖尿病二級(jí)預(yù)防,,首先應(yīng)進(jìn)行臨床前期ⅰ型糖尿病篩查,。篩查試驗(yàn)有兩類,一類是免疫學(xué)指 標(biāo)如ica,、iaa,、抗gad抗體(谷氨酸脫羥酶抗體)等,另一類是hla基因分型,。其中,,ica 是敏感性、特異性,、重復(fù) 性,、可行性均較好的指標(biāo)。但多次篩選試驗(yàn)似乎更適合ⅰ型糖尿病的預(yù)測(cè),,因?yàn)槿魏我环N指 標(biāo)的敏 感性或特異性均達(dá)不到100%,。ica、iaa 和抗gad/64kd抗體反映了ⅰ型糖尿病的不同方面,,如 果將它們聯(lián)合 檢測(cè),,則對(duì)提高疾病的預(yù)測(cè)性更具有價(jià)值。目前還沒有更多的證據(jù)表明免疫學(xué)指標(biāo)與hla分 型聯(lián)合應(yīng)用對(duì)ⅰ型糖尿病的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性更高,。ⅰ型糖尿病前期干預(yù)治療:

目前用于ⅰ型糖尿病前期治療的藥物有煙酰胺,、免疫抑制劑、胰島素,、單克隆抗體以及光照 射治療等,。

(1)煙酰胺:各種物理和化學(xué)因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞dna分解是ⅰ型糖尿病的病因。由于dn a的破壞,,用于d na修復(fù)過程的多聚酶活性增加和nad消耗增多,,使用于胰島素合成的nad含量下降。煙酰胺 作為nad前體,,可以增加胰島素合成,,降低高血糖。高濃度的煙酰胺可抑制多聚核糖合成 酶(paoprp)活性,,有利于dna修復(fù),。同時(shí),煙酰胺作為自由基清除劑,,可減少胰島自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生的自由基對(duì)胰島β細(xì)胞dna的破壞損傷作用。

國外一些資料證實(shí),煙酰胺對(duì)ⅰ型糖尿病前期有預(yù)防作用,。有人對(duì)14名ⅰ型糖尿病高危 兒童口服煙酰胺(每日150~300mg/歲)治療,,另8名高危兒童作對(duì)照不予煙酰胺治療。隨訪2年后,,對(duì)照組8例 中7例發(fā)生糖尿病,,平均發(fā)病時(shí)間17個(gè)月,而治療組14例無1例發(fā)生糖尿病,。煙酰胺對(duì)早期ⅰ 型糖尿病的治療效果尚未肯定,,有人報(bào)告煙酰胺可減少胰島β細(xì)胞破壞,加強(qiáng)β細(xì)胞再生,,增加胰島 素與c肽水平,,延長緩解期,保護(hù)ⅰ型糖尿病患者胰島的殘存功能,,使胰島素平均治療劑量 明顯減少,。煙酰胺治療的劑量尚不一致。一般認(rèn)為應(yīng)按25~50mg/kg·d分次口服,,大多數(shù)病人 對(duì)煙酰胺能夠耐受,,但部分人可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛,、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,、胃腸道反應(yīng)等。(2)免疫抑制劑:如應(yīng)用環(huán)孢霉素等,,詳見前文《糖尿病的治療》一章,。

(3)胰島素:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),胰島素治療能夠延遲胰島炎的發(fā)生和發(fā)展,。對(duì)臨床前期糖 尿病鼠注射胰島素,,可抑制其β細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤和糖尿病的發(fā)生,外源性胰島素還可阻 斷體 內(nèi)的自身免疫過程并使殘存的β細(xì)胞休息,。因此,,糖尿病前期給予胰島素可延緩其自然病程,起到預(yù)防作用,。但持反對(duì)意見者認(rèn)為,,應(yīng)用胰島素可促使胰島素抗體的產(chǎn)生,而誘發(fā)高胰島素血癥等,。

(4)單克隆抗體:激活t細(xì)胞介導(dǎo)β細(xì)胞免疫破壞的證據(jù),,支持抗t淋巴細(xì)胞治療早期ⅰ 型 糖尿病的潛在可能。單克隆抗體(moab)已經(jīng)用于新診斷的ⅰ型和ⅰ型糖尿病高?;颊?。初步 結(jié)果表明療效不肯定,。

(5)光照射治療:將患者的淋巴細(xì)胞在體外用甲氧補(bǔ)骨脂素發(fā)出的紫外光照射4~5小時(shí),然后再輸入體內(nèi),。有人研究結(jié)果表明,,第一年胰島素用量和hba1c穩(wěn)定,然后惡化,。與氧自由基清除劑合用于糖尿病前期的防治,,可能效果更理想。

目前,,國外正在開展煙酰胺,、胰島素、單克隆抗體,、光照射等對(duì)臨床前期ⅰ型糖尿病治 療的多中心,、雙盲或隨機(jī)對(duì)照研究,我們希望有令人興奮的結(jié)果出現(xiàn)!

四,、糖尿病三級(jí)預(yù)防(一)糖尿病三級(jí)預(yù)防目的

1預(yù)防急性并發(fā)癥:如低血糖,、糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷,、乳酸酸中 毒,、感染等。

2積極防治慢性并發(fā)癥:關(guān)鍵是對(duì)新發(fā)現(xiàn)的糖尿病及igt患者盡早和定期檢查,,明確有無大血管病變(冠心病,、腦供血不足、腦卒中,、間歇性跛行,、足壞疽等)及微血管病變(視網(wǎng)膜病變和腎病)。

措施是早期積極控制血糖至基本正常,,因高血糖既是微血管病變的危險(xiǎn)因素也是大血管 病變的危 險(xiǎn)因素,。同時(shí)要認(rèn)真控制肥胖、高血壓,、脂代謝紊亂,、吸煙、大量飲酒等不利因素,,注意勞逸結(jié)合,,飲食合理,適當(dāng)參加體力活動(dòng)及選擇正確的藥物治療方案,。(二)糖尿病三級(jí)預(yù)防措施

糖尿病三級(jí)預(yù)防主要是嚴(yán)格控制糖尿病,,目前主要有下述措施:

1綜合治療糖尿病:主張按現(xiàn)代綜合治療的五大原則,,積極控制糖尿病病情,。2糖尿病胰島素強(qiáng)化治療

李光偉:因?yàn)樘悄虿≈饕袃蓚€(gè)方面的因素造成的,,一個(gè)是遺傳造成的,一個(gè)是環(huán)境造成的,,遺傳沒有辦法,,是父母帶來的,但如果是有遺傳傾向的人,,有糖尿病家族史,有高血壓家族史的人,,你要特別特別注意,。最注意的是什么呢?注意別長得太胖就行了,。

這是從遺傳上來說,,從環(huán)境上來說就有兩個(gè)因素,一個(gè)是吃飯,,一個(gè)是活動(dòng),,飲食總的量要控制,再有就是油不能太多,,現(xiàn)在我們家里吃菜放的油也太多,,到飯店里菜都泡在油里,這些都不是健康飲食,。紅燒肉現(xiàn)在基本上沒人吃,,你看臺(tái)灣的電影,爸爸吃了紅燒肉,,兒子晚上說誰吃紅燒肉了,?都不行,但我們中國大陸還要吃紅燒肉,。你要說半年吃一次,,可能還沒太大問題,如果每周都吃一次紅燒肉,,就是不得了的問題,,所以肥肉,甚至包括植物油吃太多都不行,。有人說全世界最近無論是發(fā)展中國家還是發(fā)達(dá)國家,,為什么糖尿病這么多?就是因?yàn)槭澄镉吞阋肆?,廉價(jià)的食物油連最窮的國家都可以享受,,所以全世界的糖尿病就越來越多了。所以從這一點(diǎn)來說,,飲食里的油是非常非常多,,我們中國人的烹調(diào)習(xí)慣其實(shí)不是特別好,,油炸的東西太多,要不放那么多油就不好吃,,包括家庭里食用油放得太多,,這是要特別注意的。還有就是快餐,,快餐偶然吃吃還行,,如果經(jīng)常吃快餐的人,,身體就好不了,。因?yàn)榭觳褪峭鈬睦称?,快餐是不能老吃的?/p>

還有一個(gè)就是活動(dòng),,年輕人能走路就走路,,能騎自行車就騎自行車,,能爬樓梯就爬樓梯,,盡量別一出門就坐電梯,,一出門就坐汽車,,這些都不是好習(xí)慣,。原來洗衣服我們都是用搓板,現(xiàn)在沒有人用搓板了,,半自動(dòng)都沒人用,,都是全自動(dòng)。所以大家的活動(dòng)越來越少,,吃的越來越好,。從這兩個(gè)方面來說,要合理飲食,,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),。

說的合理飲食是什么?有人說,,那么多好吃的東西在那兒擺著不讓我吃,,我的生活質(zhì)量太差了,尤其是那些老工人,,老工人說我前半輩子吃了那么多罪,,什么好吃的都沒吃,現(xiàn)在好不容易有吃的了你不讓我吃,,活著沒意思,。實(shí)際上中國人觀念的改變,中國人是民以食為天,,吃飯第一,,一有錢先想到改善生活,就是吃飯,。但實(shí)際上,,如果一個(gè)人跟你說,,你想吃點(diǎn)兒什么就吃點(diǎn)兒什么,想喝點(diǎn)兒什么就喝點(diǎn)兒什么吧,。你說這是好話還是壞話,?如果自己說,我生活太好了,,想吃什么吃什么,,想吃多少就吃多少,可是別人,,尤其一個(gè)病人你跟他說這個(gè)話,,你想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少,,好象是沒多少日子了。所以你好好想想你就知道隨便亂吃東西不是健康的,。

所以現(xiàn)在我們第一要健康,,第二要快樂,第三要長壽,,沒有健康就沒有快樂,,但是你要光長壽了沒有快樂也不行,有人說如果你把他的壽命延長了但沒有快樂,,這是給他的地獄,,天天遭罪,吃的也得別人管,,尿也得別人管,,長壽對(duì)他有什么意義?所以要健康,、長壽,、快樂,只有這種人才對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn),,他心里頭也有一種滿足感,,對(duì)你的家庭、社會(huì),,對(duì)你自己全都有好處,。

所以說實(shí)際上人家這種觀念的改變是非常非常重要,國外甚至有人說,,肥胖的人是對(duì)自己在社會(huì)上的價(jià)值估計(jì)不足,。就是說,一個(gè)高層的人不允許自己肥胖,,因?yàn)樗泻芏嗟纳鐣?huì)責(zé)任,,他對(duì)家庭有很多責(zé)任,,他一胖,將來身體有問題會(huì)影響一大堆人,,害一大堆人,,所以他的觀念就是這樣,高度責(zé)任感,,他不想自己長胖,。但有人不控制,只顧他自己,,飽了口福就完了,,美食倒是有了,但是把健康丟了,。就是說要美食和健康兼顧,,這種才是真正好的健康觀念。

什么是肥胖兒篇五

一,、什么是肥胖,?

肥胖是在我國是一種社會(huì)慢性疾病,是指機(jī)體內(nèi)熱量的攝入大于消耗,,造成體內(nèi)脂肪堆積過多,,(中醫(yī)認(rèn)為,體內(nèi)的淤氣,、淤血,、淤脂無法正常代謝體外)導(dǎo)致體重超常,實(shí)測(cè)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重,,但∠20%者稱為超重,,肥胖病系指單純性肥胖,即除外內(nèi)分泌代謝病為病因者,。肥胖可見于任何年齡,,40—50多歲多見,女多于男,,女性脂肪分布以腹,、臀部及四肢為主,男以勁及軀干為主,。

二,、病因:

1、遺傳因素:?jiǎn)渭冃苑逝终叨嘤屑易迨贰?/p>

2,、飲食因素:熱量攝入過多,,尤其高脂肪或高糖包含均可導(dǎo)致脂肪堆積。

3、活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)因素:運(yùn)動(dòng)是消耗能量的主要方式,,運(yùn)動(dòng)減少,,能量消耗降低,未消耗

能量以脂肪儲(chǔ)存于全身脂肪庫中,。

三,、肥胖的類型?

1,、暴食型肥胖:這種人如能強(qiáng)制節(jié)食,,可暫時(shí)瘦下來,一旦控制不住食欲時(shí),,又會(huì)反彈回來,,且很有可能比以前更胖。

2,、生育型肥胖:產(chǎn)后婦女體重超出正常范圍20%—50%,,在醫(yī)學(xué)上稱為生育性肥胖。

3,、職場(chǎng)型肥胖:這類人群工作忙,,壓力大,運(yùn)動(dòng)少,,因“元?dú)狻辈蛔悖瑝毫^大,,而導(dǎo)致胃,、腸、肝等消化機(jī)能下降,,代謝異常,,有食欲不振,不正經(jīng)吃飯但愛吃零食的傾向,。

4,、水腫型肥胖:又被稱為“痰溫內(nèi)蘊(yùn)肥胖”。臀部和大腿浮腫,,也就是所說的“下身肥胖”的人,,這是因?yàn)樯眢w的排水功能較差,多余的水分在體內(nèi)積聚所造成的肥胖,。

5,、中年型肥胖:進(jìn)入中年后因器官代謝機(jī)能下降,熱量消耗隨之減少,,由此積攢下來的脂肪會(huì)堆積于腹,、臀和大腿等處,別外,事業(yè),、家庭趨于穩(wěn)定也會(huì)造成“心寬體胖,。

四、肥胖的癥狀,?

1,、輕者無明顯癥狀,中,、重度肥胖表現(xiàn)有乏力,、怕熱、出汗,、動(dòng)則氣短心悸,,以及便秘、性機(jī)能減退,,女性可伴有月經(jīng)不調(diào)等癥狀,,部分病人由于內(nèi)分泌功能失調(diào)而浮腫,也可因?yàn)橹具^多或活動(dòng)減少,,下肢血液,、淋巴液回流受阻而引起浮腫。

四,、傳統(tǒng)減肥方法相比有哪些優(yōu)勢(shì),?

(1)傳統(tǒng)藥物減肥類:

原理:通過抑制人體的神經(jīng)系統(tǒng),控制飲食類達(dá)到減肥目的,。

弊端:副作用比較大,,會(huì)產(chǎn)生頭暈,腹瀉,、惡心,、乏力等癥狀。一旦停用或反彈交嚴(yán)重,,而且它只對(duì)由飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)造成的肥胖有一定的效果,,對(duì)由臟腑功能失調(diào)和內(nèi)分泌等其它方面造成的肥胖效果不明顯。

(2)運(yùn)動(dòng),、儀器減肥類:

原理:通過大量運(yùn)動(dòng)消耗能量,,使脂肪加速分解轉(zhuǎn)化以提供能量。

弊端:需長期堅(jiān)持,,而且減肥效果較慢,,運(yùn)動(dòng)部分肌肉變得更加發(fā)達(dá),造成形體不勻稱,,一旦停用,,反彈嚴(yán)重,。

(3)吸脂類:

原理:通過手術(shù)的辦法,抽出人體一定數(shù)量的脂肪來達(dá)到減肥的目的,。

弊端:有一定的危險(xiǎn)性,,比較痛苦,會(huì)造成體形不均,,皮膚松馳等情況,。

(4)針灸類:

原理:通過深度剌激人體經(jīng)穴,調(diào)整人體用臟腑,、脾胃功能,,消耗脂肪,達(dá)到減肥目的,。弊端:比較痛苦,,有恐懼心理,需要專業(yè)知識(shí),,并需配合飲食,,有的效果不明顯,反彈率高,,不易長期堅(jiān)持,。

(5)經(jīng)絡(luò)按摩減肥類:

原理:通過點(diǎn)穴、按摩促使血液循環(huán),,加快新陳代謝,,使脂肪快速轉(zhuǎn)換分解來達(dá)到減肥的目的。

弊端:需要專業(yè)知識(shí)和熟練掌握按摩技巧并配合飲食,,幾天后出現(xiàn)體重下降等癥狀,,一旦大量飲食后,容易反彈,。

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